XX kongres pediatrov Ruska s medzinárodnou účasťou „Aktuálne problémy pediatrie. Modernizácia a inovatívne technológie v pediatrii Kongresové novinky v pediatrii a detskej chirurgii
Vložte kód na stránku
Často nie je prijímanie detí do ambulancií jednoduché. Jeden je nepokojný a druhý sa môže lekárov jednoducho báť. A vyšetrenie a diagnostika malých pacientov musí byť vykonaná rýchlo. Lekárom v tom pomáha technológia.
V posledných rokoch boli v našej krajine s podporou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie vyvinuté a vyrobené nové modely lekárskych diagnostických zariadení. V septembri 2017 sa na liečebno-diagnostickom oddelení Univerzitnej detskej klinickej nemocnice objavil diagnostický komplex „Zdravé dieťa“.
Túto počítačovú inštaláciu vytvorili špecialisti z Tulinovského prístrojového závodu. S jeho pomocou môže lekár nielen zmerať výšku a hmotnosť dieťaťa v akomkoľvek veku - v súprave sú elektronické váhy pre novorodencov. Súčasťou komplexu je aj tlakomer, ručný dynamometer, elektronické posuvné meradlo (meria telesný tuk), elektronický meter, elektronický teplomer, elektrokardiograf, spirotest, počítačový plantograf (na diagnostiku chodidiel), vizuálny panel reakcie motora. Všetky merania sú zahrnuté vo všeobecnej správe, ktorú je možné vytlačiť, archivovať a odoslať na iné oddelenia kliniky alebo zdravotnícke zariadenia.
Hlavná lekárka Univerzitnej detskej klinickej nemocnice Ekaterina Pronina poznamenala:
„Toto zariadenie má množstvo výhod, najmä vzhľadom na možnosť jeho využitia v rýchlo sa rozvíjajúcej oblasti personalizovanej medicíny. Je pohodlný na používanie, multifunkčný, šetrí čas lekárom, ktorí vyšetrujú a diagnostikujú pacientov a umožňuje výmenu dát, čo je dôležité pri zavádzaní elektronických zdravotných záznamov. To rozširuje možnosti lekára, uľahčuje jeho prácu, najmä preto, že moderné deti milujú všetky druhy technických zariadení. A celkovo to zlepší kvalitu lekárskych služieb na našej klinike.“
Skopírovať do schránky
XVI. ruský kongres „Inovatívne technológie v pediatrii a detskej chirurgii“ sa bude konať 24. – 26. októbra 2017 v hoteli Cosmos. Pre špecialistov v odbore pediatria ide o jednu z najdôležitejších udalostí roka. Kongres je dôstojným príspevkom k riešeniu problému zlepšovania zručností detských lekárov a iných odborníkov pracujúcich v oblasti zdravia detí.
Vedecké a praktické sympóziá, semináre, školy, okrúhle stoly a diskusie budú venované aktuálnym problémom a najnovším pokrokom v diagnostike a liečbe v rôznych oblastiach pediatrie: alergológia a imunológia, gastroenterológia, hematológia, prevencia očkovania, endokrinológia, kardiológia, genetické choroby , neurológia, nefrológia, neonatológia, výživa, pneumológia, ekopatológia.
V rámci kongresu sa uskutočnia podujatia pre mladých vedcov: konferencia Tabolinského čítania a súťaž mladých vedcov v odboroch pediatria a stomatológia s odovzdávaním diplomov.
Ruský kongres "Inovatívne technológie v pediatrii a detskej chirurgii" sa podieľa na programe ďalšieho vzdelávania lekárov. Na dosiahnutie vzdelávacích cieľov je program časovo vyvážený a obsahuje multimediálne prezentácie, interaktívne prednášky, diskusie, okrúhle stoly, stretnutia s otázkami a odpoveďami a klinické recenzie.
Po dokončení sa vykoná testovanie, na základe ktorého sa vydajú certifikáty NMO.
Na kongrese bude tematická výstava, ktorej sa zúčastnia popredné ruské a zahraničné spoločnosti pôsobiace na farmaceutickom trhu, v oblasti zdravotníckej techniky a detskej výživy, predstavia nové lieky, biologické aktívne prísady, moderné výživové produkty, najnovšie laboratórne, diagnostické a liečebné zariadenia.
organizátori kongresu: Výskumný klinický ústav detských chorôb.
Na príprave kongresu sa podieľali:
- Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
- Ruská národná výskumná univerzita. N.I. Pirogov.
- Výskumný klinický ústav detských chorôb. Akademik Yu.E. Veltiščev.
- Ruská asociácia pediatrických centier.
- Asociácia detských kardiológov Ruska.
- Kreatívne združenie detských nefrológov.
- Národná pediatrická akadémia vied a inovácií.
- Národná asociácia dietológov a odborníkov na výživu.
- Spoločnosť detských gastroenterológov.
- Únia detských alergológov.
- Ruská asociácia pediatrov ORL.
- ruský lekárska akadémia postgraduálne vzdelávanie.
- Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva.
- Výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied.
V dňoch 22. – 24. októbra 2013 sa v Moskve uskutoční XII. RUSKÝ KONGRES.
MIESTO KONGRESU:
Hotelový komplex "COSMOS"
(129366, Moskva, Prospect Mira, 150)
ORGANIZÁTORI KONGRESU:
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA
RUSKÁ FEDERÁCIA
MOSKVA SRI PEDIATRIE A DETSKEJ CHIRURGIE
RUSKÁ NÁRODNÁ VÝSKUMNÁ LEKÁRSKA UNIVERZITA
ich. N.I. PIROGOV
RUSKÁ LEKÁRSKA AKADÉMIA POSTGRADUÁLNEHO VZDELÁVANIA
VÝSKUMNÝ ÚSTAV VÝŽIVY BARANOV
ALEBO DETSKÝ ORTOPEDICKÝ ÚSTAV ich. G.I. SÚSTRUŽNÍK
CELORUSKÉ CENTRUM PRE MEDICÍNU KATASTROF "OCHRANA"
Výskumný ústav detskej onkológie RONTS ich. N.N. BLOKHINA
RUSKÁ ASOCIÁCIA PEDIATRICKÝCH CENTRIÍ
RUSKÁ ASOCIÁCIA DETSKÝCH CHIRURGOV
KREATÍVNE ZDRUŽENIE DETSKÝCH NEFROLÓGOV
NÁRODNÁ ASOCIÁCIA DIETETIKA A VÝŽIVY
SPOLOČNOSŤ DETSKÝCH GASTROENTEROLÓGOV
ÚNIE DETSKÝCH ALERGIKOV
RUSKÁ ASOCIÁCIA ORL PEDIATRIE
ZAHRNUTÉ PODUJATIA XII. RUSKÉHO KONGRESU
"Inovatívne technológie v pediatrii a detskej chirurgii"
SATELITNÉ KONGRESY:
VIII RUSKÝ KONGRES
PRE DETSKÚ ALERGOLÓGIU A KLINICKÚ IMUNOLÓGIU
VI RUSKÝ KONGRES
O DETSKEJ EPILEPTOLÓGII
MEDZINÁRODNÁ ŠKOLA
v pediatrickej nefrológii pod záštitou IPNA a ESPN
VŠEOBECNÉ RUSKÉ KONFERENCIE:
XI VEDECKÁ A PRAKTICKÁ KONFERENCIA
"Aktuálne otázky chirurgie, traumatológie a ortopédie detstva"
V VEDECKÁ A PRAKTICKÁ KONFERENCIA
"Genetické zdravie detí a moderné možnosti diagnostiky a liečby dedičných chorôb detského veku"
II CELORUSKÁ VEDECKÁ A PRAKTICKÁ KONFERENCIA
v odbore detská gastroenterológia a výživa
IV CELORUSKÁ KONFERENCIA
"Pediatrické aspekty dysplázie spojivového tkaniva. Úspechy a vyhliadky"
"ORL patológia v praxi pediatra"
IX VEDECKÁ A PRAKTICKÁ KONFERENCIA
"Detské zubné zdravie"
KONFERENCIA a PLAKÁTOVÁ STRÁNKA
mladí vedci v odbore pediatria, detská chirurgia a stomatológia
XII CELORUSKÁ VÝSTAVA
„Moderné diagnostické, medicínske
a nutričné technológie
v pediatrii a detskej chirurgii
HLAVNÉ TÉMY KONGRESU:
· Povoľovanie zdravotníckych činností v detskom zdravotníctve, organizovanie zdravotnej starostlivosti o deti v núdzových situáciách, nové formy organizácie a poskytovania ambulantnej a špecializovanej pediatrickej a chirurgickej starostlivosti o deti, prevencia chorôb u detí rôznych vekových skupín, imunoprofylaxia v pediatrii, masmédiá a zdravie detí, problematika predklinického a klinického skúšania liekov, metodologické (GCP) a etické črty pri testovaní nových lieky u detí, zdravotné postihnutie u detí: problémy poskytovania liečebných a sociálnej pomoci, moderné aspekty riešenia demografických a epidemiologických problémov, moderné problémy rehabilitácie detí s chronickými ochoreniami, rodinné problémy v moderných podmienkach.
· intelektuál zdravotníckych systémov, informačné systémy a registre, integrovaná informatizácia zdravotníckych zariadení, telemedicínske technológie v zdravotníctve.
· Moderné technológie v diagnostike detských chorôb: úspechy a problémy laboratórnej analytiky, morfologická a morfometrická analýza, funkčná diagnostika, radiačné metódy pri štúdiu detských chorôb, pokroky v modernej diagnostike chorôb metabolizmu, vnútorných orgánov, kardiovaskulárneho a nervového systému, infekčné, imunitné a alergické ochorenia u detí, ochorenia novorodeneckého a dojčenského obdobia.
· Prístupy k posudzovaniu pojmu „zdravie“ u detí, telesný a psychomotorický vývin, výživa zdravého a chorého dieťaťa.
· Moderný očkovací kalendár a nové prípravky na očkovanie v pediatrii, nové technológie diagnostiky a liečby infekčných ochorení u detí, imunomodulačná a imunokorektívna liečba v liečbe a prevencii infekčných a zápalových ochorení u detí, liečba respiračných vírusových infekcií u detí, organizácia a realizácia diagnostických opatrení na prevenciu chorôb u detí. Vírusová hepatitída: nové technológie v diagnostike a liečbe.
· Epidemiológia alergických ochorení u detí, moderné metódy diagnostiky alergických ochorení u detí, patogenéza a prevencia alergických ochorení u detí, diagnostika a liečba atopickej dermatitídy, potravinová alergia a možnosti diétnej terapie, alergická nádcha, lieková alergia, urtikária a angioedém, špecifické imunoterapia a farmakoterapia alergických ochorení, farmakoekonomika alergických ochorení u detí.
· Stavy primárnej a sekundárnej imunodeficiencie, problematika imunologických reakcií v patogenéze detských chorôb, imunofarmakológia v liečbe a rehabilitácii.
· Perinatálna kardiológia, srdcové arytmie a poruchy vedenia vzruchu, vrodené srdcové chyby, intervenčná kardiológia, hypertenzia, kardiológia adolescentov, rôzne aspekty diagnostiky a liečby kardiovaskulárnych ochorení v detskom veku v súčasnom štádiu, genetické aspekty kardiovaskulárnej patológie, problémy invalidity u detí s kardiovaskulárnym patológia - cievny systém.
· Zdravotný stav detskej populácie a náprava jeho porúch v ekologicky nepriaznivých regiónoch, medicínske a biologické účinky dlhodobej a chronickej radiačnej záťaže.
· Nové metódy diagnostiky dedičných a získaných ochorení obličiek, liečba infekcií močových ciest u detí, glomerulonefritída u detí: etiológia, patogenéza, racionálna farmakoterapia, liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra a enuréza, refluxná nefropatia a vezikoureterálny reflux: diagnostika, liečba, prevencia, patológia močového systému u detí v prvých mesiacoch života - nové technológie diagnostiky a liečby, moderné metódy liečby detí s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek, transplantácia obličky u detí: moderné technológie transplantácie a pooperačný manažment, dispenzárne pozorovanie a rehabilitácia detí s ochoreniami močového ústrojenstva.
· Moderné princípy externej terapie alergických dermatóz u detí glukokortikoidmi.
· Problémy skvalitnenia poskytovania medicínskej genetickej starostlivosti deťom. Moderné molekulárne a cytogenetické metódy na verifikáciu vrodených a dedičných chorôb u detí. Relevantnosť a spôsoby riešenia problému zriedkavých (osirotených) dedičných chorôb detstva v Rusku. Včasná diagnostika a patogenetická liečba dedičných chorôb detského veku. Nevyriešené problémy diétnej korekcie metabolických porúch u detí s dedičnou patológiou. Metódy prevencie vrodenej a dedičnej patológie u detí
· Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb nervového systému u detí, mozgovej obrny a ich komplexná rehabilitácia. Moderné technológie na liečbu epilepsie a vedľajších účinkov antikonvulzív. Progresívne svalové dystrofie – čo je nové?
· Vrodené a postnatálne infekcie u novorodencov a malých detí, moderné metódy diagnostiky, liečby a prevencie perinatálnych infekcií, perinatálna patológia a jej vplyv na neuropsychický vývoj detí v rôznych vekových obdobiach, nové metódy hodnotenia mentálnych a fyzický vývoj novorodenci, vývoj a rehabilitácia detí s nízkou telesnou hmotnosťou, moderné metódy prevencie a liečby syndrómu respiračnej tiesne, vlastnosti farmakoterapie v novorodeneckom období, vývoj detí s poruchou zmyslových orgánov (zrak a sluch).
· Moderné metódy diagnostiky a liečby bronchiálnej astmy, akútnych a chronických zápalových ochorení dýchacieho systému, cystickej fibrózy u detí: moderné prístupy k diagnostike a liečbe, pľúcna tuberkulóza - epidemiológia, diagnostika a liečba.
· Drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, alkoholizmus, fajčenie tabaku, sexuálne prenosné choroby.
· Moderné metódy diagnostiky a liečby funkčnej patológie gastrointestinálny trakt, syndróm zhoršeného vstrebávania a trávenia čreva, ochorenia pankreasu a hepatobiliárneho systému, chronické zápalové ochorenia hrubého čreva.
· Vlastnosti nutričnej podpory v perinatológii a neonatológii. Nutričná podpora pri somatických a chirurgických ochoreniach u detí. Úloha nutričnej podpory pri infekčných ochoreniach a núdzových stavoch u detí.
· Problémy rastu u detí: diagnostika a nové prístupy k terapii.
· Moderné technológie v novorodeneckej chirurgii, rekonštrukčnej plastickej, hrudnej a brušnej chirurgii, úrazovej chirurgii, neurochirurgii, urológii-andrológii, detskej onkológii. Endoskopická chirurgia.
· Anestetický manuál pre nemocničné náhradné technológie v pediatrii a detskej chirurgii, eferentné techniky v intenzívnej starostlivosti u detí.
· Akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest u detí, antibiotická liečba, bylinné prípravky a homeopatia v detskej otorinolaryngológii, moderné technológie diagnostiky a liečby straty sluchu u detí.
· Stav stomatologickej starostlivosti o detskú populáciu v moderných podmienkach, liečba a prevencia zubného kazu u detí a dorastu, zubné prejavy dedičných ochorení u detí, prevencia zubných a čeľustných anomálií u detí a pod.
ORGANIZAČNÝ VÝBOR KONGRESU
"Inovatívne technológie v pediatrii a detskej chirurgii"
A.A. Baranov, L.S. Namazová-Baranová, V. Smirnov
PERSPEKTÍVY INOVATÍVNEHO VÝSKUMU V PEDIATRII
Vedecké centrum pre zdravie detí, Ruská akadémia lekárskych vied, 119991, Moskva, Lomonosovsky prosp., 2, budova 1
Prioritné vedné oblasti biomedicínskeho výskumu sú prezentované v rámci platformy Pediatrics, ktorá je novou stratégiou zameranou na vedecké úspechy, ich rýchly prenos do praxe, personalizáciu pediatrie, využívanie informačných technológií v riadení liečebného procesu a súbežné školenie zdravotníckeho personálu vedecká práca a klinickej praxi.
Kľúčové slová: prioritné oblasti výskumu, platforma „Pediatria“, informačné technológie v pediatrii
A. A. Baranov, L. S. Namazová-Baranová, V. I. Smirnov PERSPEKTÍVY INOVATÍVNEHO VÝSKUMU V PEDIATRII
Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Vedecké centrum detskej zdravotnej starostlivosti" Ruskej akadémie lekárskych vied, №2/62 Lomonosov avenue, Moskva, 119991, Ruská federácia
Prioritné smery medicínskych a biologických výskumov v rámci platformy Pediatria, ktorou je nová stratégia zameraná na vedecké úspechy, ich rýchly prenos do praxe, personalizáciu v pediatrii, využitie informačných technológií v riadení medicínskeho procesu a príprave medicínskeho materiálu, súbežne s vedeckou prácou a klinickou praxou sú prezentované.
Kľúčové slová: prioritné vedecké smery, platforma pediatrie, informačné technológie v pediatrii
Naša krajina za posledné dve desaťročia zažila obdobie zásadných zmien v spoločensko-politickom systéme, ktoré sa nemohli nedotknúť ani zdravotníctva. Spolu so vznikom príležitostí na včasné odhalenie, patogenetickú terapiu a účinnú rehabilitáciu mnohých detských chorôb narastá potreba zlepšovať kvalifikáciu zdravotníckeho personálu, čo sa týka širokého využívania medzinárodných informačné zdroje, pridelenie dodatočných finančných prostriedkov štátom na plošné zavádzanie nových biomedicínskych technológií. Inovatívna činnosť v pediatrii je jednou z hlavných podmienok zlepšenia systému zdravotnej starostlivosti o deti v Ruskej federácii. Dňa 22. mája 2012 prezident Ruska V.V. Putina.
Z iniciatívy vlády Ruskej federácie, s cieľom zlepšiť zdravotný stav detskej populácie krajiny, priorita
Pre korešpondenciu: Baranov Alexander Alexandrovič, akad. RAS a RAMS, podpredseda RAMS, r. FGBU NTsZD RAMS, e-taP: [chránený e-mailom]
smery výskumu. nazývali sa lekárske platformy. Uznanie potreby zavádzania moderných informačných a výrobných technológií zo strany štátu sa odráža v iniciácii a vytvorení Pediatrickej platformy a dekrétu prezidenta Ruska „O národnej stratégii činnosti v záujme detí na roky 2012-2017 ".
Platforma Pediatrics je novou stratégiou zameranou na vedecké pokroky, ich rýchle premietnutie do praxe, personalizáciu pediatrie, využitie informačných technológií v riadení liečebného procesu a vzdelávanie zdravotníckeho personálu súbežne s vedeckou prácou a klinickou praxou.
Je čas použiť systematický prístup, zaviesť moderné informačné technológie pre organizáciu vedeckého výskumu, stanoviť si nové ciele a zámery (vrátane tvorby nových konkurencieschopných liekov, produktov lekárske účely a prístroje pre deti), identifikovať nové možnosti integrácie a vytvárania spoločných výskumných tímov so zapojením inštitúcií nielen Ruskej akadémie lekárskych vied a Ministerstva zdravotníctva Ruska, ale aj inštitúcií Ruskej akadémie vied (RAS). ), Ruská akadémia vzdelávania (RAO), Ministerstvo školstva a vedy (Ministerstvo školstva a vedy) Rusko atď.
Preto je prvým krokom k znovuvytvoreniu systému plánovania a koordinácie vedeckého výskumu v
v rámci novovzniknutej platformy „Pediatria“ je vytvorenie jednotného pediatrického portálu ako hlavnej súčasti formovania národného systému vedeckého výskumu a výskumu. technologický vývoj v pediatrii (obr. 1). Hlavnými štrukturálnymi súčasťami portálu sú 3 veľké informačné bloky: informačný systém pre kolektívnu prácu, systém pre vedenie vedeckých a klinických databáz, informačný systém pre evidenciu a sledovanie výsledkov vedeckej, klinickej, vedeckej, praktickej a technickej práce v r. pediatria.
Na implementáciu týchto informačné systémy vzniká inovačné a technologické centrum (ITC) portálu, ktoré je hlavnou štruktúrou pre podporu výskumných tímov (obr. 2). Jeho infraštruktúra zahŕňa tieto zdroje: geograficky distribuovanú lokálnu sieť, ktorá spája všetky zariadenia ITC do jedného informačného priestoru, centrum spracovania údajov, školiace a komunikačné centrum a centrum informačných projektov. Základom vytvorenej siete je vysokovýkonná prepínacia továreň základnej úrovne a prepínače distribučnej a prístupovej úrovne, prepojené pomocou optických chrbticových sietí rýchlosťou 10 Gbps.
Činnosť ITC je zameraná na kombinovanie vedeckých údajov, implementáciu inovatívnych technológií v prioritných oblastiach pediatrie, vytváranie a zlepšovanie vzťahov s podnikmi a medzi sebou, a to aj prostredníctvom systému centier zdieľaného použitia.
ITC organizuje aktivity v inovačnom reťazci medzi nápadom a realizáciou prostredníctvom vytvorenia systému na komercializáciu výsledkov vedecká činnosť, technologická a vývojová práca, podporuje hromadenie vedeckých a technických informácií a znalostne náročné inovatívne podnikanie.
Na vyriešenie stanovených úloh sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov v rámci pediatrickej platformy plánuje implementácia 3 prioritných oblastí, z ktorých každá je základná, aplikovaná a experimentálna.
Ryža. 2. Infraštruktúra inovačného a technologického centra jednotného pediatrického portálu.
tal výskum:
1) zníženie úmrtnosti a invalidity u detí narodených s veľmi nízkou a extrémne nízkou telesnou hmotnosťou;
2) zlepšenie včasnej diagnostiky, liečby a rehabilitácie detí so zriedkavými (osirotenými) chorobami;
3) zlepšenie diagnostiky, liečby, rehabilitácie detí s ťažkými progresívnymi, invalidizujúcimi a život ohrozujúcimi chorobami.
Potreba rozšírenia vedeckého výskumu v týchto oblastiach je daná súčasnými podmienkami pre formovanie pediatrickej služby v krajine. Význam implementácie prvého smeru od roku 2012 výrazne vzrástol v dôsledku prechodu na nové kritériá registrácie živonarodených detí (od 22. týždňa tehotenstva a pôrodnej hmotnosti od 500 g). Výrazne sa zvýši počet detí narodených veľmi predčasne, s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (VLBW) a extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou (ELBW). Tieto deti potrebujú dlhodobú a kvalifikovanú rehabilitáciu, výber personalizovaných liečebných režimov a prevenciu infekčných komplikácií. Ročne sa v krajine narodí asi 16 000 detí s ELMT od 500 do 1 000 g, z toho žije asi 5 000. Miera prežitia detí s ELMT je o niečo viac ako polovica, vo vyspelých krajinách je to 80 – 85 %. Skutočné úspechy dosiahli len mnohé špecializované kliniky a perinatologické centrá vybavené moderným prístrojovým vybavením a vysokokvalifikovaným personálom, kde sa výsledky ošetrovateľstva približujú priemeru Európy. Základom kvalitatívneho prelomu v ošetrovaní detí s VLBW a ELBW bolo využitie nových metód respiračnej terapie u novorodencov.
nyh - riadená umelá pľúcna ventilácia, spúšťacia a vysokofrekvenčná oscilačná ventilácia, ako aj zlepšenie metód parenterálnej výživy na základe analýzy nutričného, metabolického a hemodynamického stavu takýchto detí.
Treba poznamenať, že invalidita medzi novorodencami s ELBW zostáva veľmi vysoká – od 10 do 50 % v pomere k poklesu gestačného veku, čo je spôsobené mnohými skorými a neskorými komplikáciami neo- a perinatálneho obdobia. Súčasne až 91,5 % detí s VLBW a ELBW trpí kombinovanou perinatálnou patológiou. Pomalá dynamika zlepšovania prežívania detí s podváhou v krajine je stále spojená tak s nedostatočným financovaním programov pre dojčiace deti s ELBW, ako aj s veľkým komplexom vedeckých a technologických problémov, ktorým je smerovanie vedeckého programu „Pediatria“ navrhnuté. vyriešiť.
Na vedecké zdôvodnenie účinnosti nových technológií pre intenzívnu starostlivosť, ošetrovateľstvo, rehabilitáciu, prevenciu zdravotného postihnutia a sociálnu adaptáciu detí s ENMT a ich zavedenie do klinickej praxe je potrebné využiť skúsenosti Novorodeneckého rehabilitačného centra zriadeného na r. SCCH RAMS, fungujúce na funkčnej báze a riešiace špecifické úlohy znižovania úmrtnosti a zdravotného postihnutia detí s VLBW a ELBW, vrátane vytvorenia registra takýchto detí v rámci centier hromadného užívania.
Preto sa v smere k Pediatrics platformu plánuje vyvinúť súbor opatrení na diagnostiku, predikciu priebehu a výsledkov ischemicko-hypoxických lézií centrálneho nervového systému (CNS) u detí s VLBW a ELBW s cieľom optimalizovať ich liečbu. a rehabilitácia. Patogenetické mechanizmy hypoxického poškodenia tkanív a orgánov u detí ešte nie sú dostatočne preštudované, čo si vyžaduje vývoj metód a prípravkov na cielenú korekciu mechanizmov tvorby ischemickej tolerancie mozgu, vrátane individualizovanej korekcie mozgovej ischémie. a neuronálnej apoptózy, aby sa predišlo oneskoreným následkom perinatálneho poškodenia mozgu a znížila sa úroveň invalidity o 30 %. Na tento účel sa už vyvíjajú diagnostické a prognostické kritériá pre závažnosť perinatálnych neurologických porúch na základe hladín neurochemických biomarkerov a údajov moderné metódy neurozobrazovanie.
Na posúdenie dynamiky neuropsychického vývoja predčasne narodených detí narodených s ELBW a VLBW je potrebné vyvinúť vhodné diagnostické nástroje, keďže častou príčinou porúch sociálnej adaptácie u takýchto detí je závažné oneskorenie psychomotorického vývoja v dôsledku perinatálnej lézie CNS, čo vedie k asynchrónnosti v ich psychofyzickom vývoji a ťažkostiam so socializáciou. Za týchto podmienok má mierny stimulačný účinok na hlavné analyzátory pomocou rôznych
ošípané hračky iná farba, tvary, textúry a s rôznymi zvukmi odhalia skutočné a potenciálne duševné schopnosti detí, odhalia odchýlky už v ranom štádiu, vytvoria súbory testov a didaktických príručiek na posúdenie ich kognitívneho vývoja, vypracujú individuálne liečebné programy a psychologickú a pedagogickú pomoc. Využitie takéhoto systematického prístupu umožní zabezpečiť aktivizáciu tempa duševného rozvoja 40 % detí a zvýšenie pedagogickej spôsobilosti 75 % rodičov vo veciach výchovy.
Vzhľadom na to, že novorodenci s VLBW a ELBW majú rôzne formy kombinovaná perinatálna patológia, keď sa na pozadí ťažkej hypoxie mozgu rýchlo vytvárajú poruchy dýchania v dôsledku núteného dlhodobého používania umelej pľúcnej ventilácie, výraznej drogovej záťaže a agresívnej oxygenoterapie, čo je ďalšou dôležitou úlohou tejto oblasti Platforma Pediatrics má identifikovať prediktory vzniku bronchopulmonálnej dysplázie (BPD) u malých predčasne narodených detí so syndrómom respiračnej tiesne a jej dôsledkov na rozvoj individualizovanej terapie. Vyvinie sa systém výpočtu rizikových faktorov pre vznik BPD, ktorého implementácia zníži invaliditu takýchto pacientov v dôsledku pľúcnej patológie o 30 %.
Sľubným smerom je aj zlepšenie systému výživy pre veľmi predčasne narodené deti na základe hodnotenia ich skutočného metabolického a nutričného stavu s vytvorením moderných špecializovaných produktov. Zistilo sa, že nedostatočné kŕmenie predčasne narodených detí s VLBW a ELBW je významným faktorom narušenia ich fyzického a psychomotorického vývoja, ako aj vysokého rizika vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, cukrovka a obezita neskôr v živote. V tejto súvislosti je potrebné doplniť nedostatok živín materského mlieka, aby sa plne a efektívne uspokojili vysoké potreby veľmi predčasne narodených detí v oblasti živín a energie; vytvorenie systému, ktorý poskytuje možnosť exkluz dojčenie hlboko predčasne narodené deti; práca na vytvorení (spolu s ruskou CJSC Nutritek Trading Company) nových domácich fortifikátorov materského mlieka a tekutých špecializovaných produktov pre dojčiace matky s prídavkom pro- a prebiotík, polynenasýtené s dlhým reťazcom mastné kyseliny a vitamínové a minerálne komplexy. Realizáciou týchto opatrení sa znížia rozpočtové náklady o 20 % (v porovnaní s nákupom zahraničných analógov detskej výživy).
Ďalším dôležitým smerom je vytváranie personalizovaných imunizačných programov pre deti narodené s VLBW a ELBW s prihliadnutím na ich imunitný stav. Doteraz svet nie
existujú imunizačné programy založené na dôkazoch pre vážne choré deti a deti narodené s VLBW a ELBW. Preto je potrebné vytvárať imunizačné algoritmy založené na individuálnych ukazovateľoch imunitnej odpovede detí na očkovanie. Zároveň sa plánuje vytvorenie nového kalendára aktívnej a pasívnej imunizácie predčasne narodených detí ELBW a VLBW, ktorej výsledkom bude prevencia ich chorobnosti a vytvorenie podmienok pre adekvátnu habilitáciu.
Vzhľadom na to, že infekčná patológia u detí s ENMT a VLBW je hlavnou príčinou neskorej novorodeneckej úmrtnosti a faktorom, ktorý výrazne komplikuje ich rehabilitáciu, začali sa práce na vytvorení novej generácie biologicky bezpečného lieku s protiinfekčnými vlastnosťami (pilotná výroba) . Očakávané výsledky sú: zníženie včasnej novorodeneckej úmrtnosti o 20 – 30 %; prevencia oneskorenej mortality na infekčnú patológiu u predčasne narodených detí s ELBW a VLBW, zníženie iatrogénnych komplikácií o 30-40 %. Pre komplexná rehabilitácia Plánuje sa vytvorenie systému hydrokinéznej kolorterapie pre deti s ENMT a VLBW, ktoré prešli perinatálnou patológiou, ktorá poskytne jemný stimulačný účinok na analyzátorový systém a procesy opravy mozgu, ako aj 30% zníženie invalidity.
Ako bolo uvedené vyššie, veľmi predčasne narodené deti majú oneskorenie vo vývoji psychomotorických zručností, ktorých stupeň je určený nielen nezrelosťou, ale aj závažnosťou perinatálnej patológie. v tomto smere nadobúdajú osobitný význam diferencované modely lekárskej, psychologickej a pedagogickej podpory pre tieto deti počas celého obdobia detstva. Už sa pripravuje model (vrátane štruktúry a obsahu lekárskej, psychologickej a pedagogickej pomoci deťom narodeným s VLBW a ELBW), ktorý bude obsahovať tri moduly: „24-hodinová nemocnica“, „Denný stacionár“, „Detská ambulancia“ , ako aj počítačový program predpovedajúci oneskorenie neuropsychického vývoja, poruchy správania, odchýlky vo fyzickom vývoji. Ich realizácia povedie k zlepšeniu kvality života detí narodených s VLBW a ELBW, zníženiu frekvencie invalidizujúcich stavov a efektívnej socializácii detí.
Druhou nemenej významnou oblasťou platformy Pediatria je zlepšenie včasnej diagnostiky, liečby a rehabilitácie detí so zriedkavými (osirotenými) ochoreniami. posledné zahŕňajú formy dedičnej patológie, ktorých frekvencia nepresahuje 10 prípadov na 100 000 obyvateľov. Využitie nových metód včasnej prenatálnej diagnostiky, založených na úspechoch molekulárnej biológie a genetiky, inovatívne zobrazovacie metódy, umožňuje pre- a novorodenecký skríning vrodených a dedičných chorôb u detí, čo podmieňuje vysoký medicínsky a spoločenský význam tejto oblasti. pediatrickej platformy.
K dnešnému dňu je známych viac ako 6 000 zriedkavých chorôb, ale len asi 300 z nich môže byť účinne kontrolovaných príslušnými liekmi na ojedinelé ochorenia. Zároveň podľa nariadenia vlády Ruska č. 403 z 26. apríla 2012 Zoznam progresívnych zriedkavých (osirotených) ochorení, ktoré vedú k zníženiu strednej dĺžky života občanov alebo k ich invalidite, zahŕňa 24 nozológií, 4 ďalšie (cystická fibróza, roztrúsená skleróza, hypofýzový nanizmus a Gaucherova choroba) do roku 2015 sú zaradené do zoznamu tzv. 7 nozológií. Deťom s ojedinelými ochoreniami sa v posledných rokoch tradične dostáva vysoko efektívna komplexná starostlivosť v SCCH RAMS, ktorej skúsenosti by sa mali uplatňovať vo všetkých regiónoch krajiny. Zároveň je potrebné vyvinúť ďalšie úsilie na zlepšenie biomedicínskeho výskumu chorôb, ktoré sa nazývajú ojedinelé choroby, predovšetkým na vývoj metód molekulárnej diagnostiky, nových farmakologických prípravkov a liekových foriem pre takéto deti, ako aj špecializovaných domácich potravín. Toto je obzvlášť dôležité, pretože prevenciu týchto foriem patológie možno začať už v prenatálnom období korekciou výživy a súborom opatrení na primárnu prevenciu. Je zrejmé, že vývoju metód prevencie a detekcie zriedkavých chorôb by malo predchádzať vytvorenie národného ruského registra pacientov so zriedkavými (orphan) chorobami. okrem toho sa plánuje vyriešiť také problémy, ako je vytvorenie systému včasnej diagnostiky zriedkavých chorôb u detí, vedecké zdôvodnenie personalizovanej terapie s geneticky upravenými biologickými liekmi na zriedkavé autoimunitné ochorenia u detí (napríklad skleróza multiplex, juvenilná idiopatická artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nefrotický syndróm), vedecké zdôvodnenie komplexnej psychologickej diagnostiky nefropatickej cystinózy spôsobuje vysokú mieru invalidity a značné náklady štátu na výživu a liečbu takýchto detí. Plánuje sa vytvorenie diagnostika založeného na stanovení aktivity enzýmov bunkového metabolizmu a ich dynamiky na pozadí použitia cysteamínbitartrátu, ktoré zabezpečí včasné zistenie a sledovanie účinnosti jeho liečby s 50% znížením priamej a nepriame vládne náklady na deti s cystinózou.
Berúc do úvahy, že v Rusku neexistujú žiadne domáce potravinové produkty pre pacientov s fenylketonúriou, galaktozémiou, cystickou fibrózou zistenou novorodeneckým skríningom, plánuje sa pilotná výroba špecializovaných potravinových výrobkov pre takéto deti a tehotné ženy, čo zníži rozpočtové náklady o 20 -40% (podľa v porovnaní s nákupom zahraničných analógov).
Ďalším smerovaním platformy „Pediatria“ je zlepšenie diagnostiky, liečby, rehabilitácie detí s ťažkým progresívnym invalidizujúcim a život ohrozujúcim ochorením. Táto inovatívna činnosť má
zásadný význam pre organizáciu základného medzinárodného výskumu zameraného na vytváranie nových diagnostických a prognostických technológií, liekov pomocou metód genetické inžinierstvo a biotechnológie a výber personalizovanej liečby pre deti s chronické formy patológia.
V rámci tohto smerovania Pediatrickej platformy je mimoriadne dôležitý vývoj moderného efektívneho systému lekárskeho vyšetrenia detskej populácie krajiny na báze informačných technológií, vrátane komplexného riešenia problematiky zachovania a posilnenia reprodukčného, obranného a pracovného potenciálu. , zlepšenie systému poskytovania zdravotnej starostlivosti deťom vo výchovných ústavoch, vedecké zdôvodnenie a zavedenie zdravotne šetriacich technológií pre deti, zvýšenie lekárskej aktivity rodiny.
V súčasnosti sa pre zintenzívnenie informačných technológií javí ako účelné vyvíjať špecializované informačné produkty a internetové zdroje na prijímanie klinických rozhodnutí pomocou postupnej diagnostiky symptómov a syndrómov s cieľom zabrániť progresii chronických ochorení u detí na základe multivariantných analýza.
Neexistencia jednotného systému monitorovania chorobnosti a kontroly využívania zdravotníckych prostriedkov u detí s chronickými ochoreniami predurčuje potrebu vytvorenia národných registrov takýchto pacientov. To nepochybne pomôže zlepšiť kvalitu lekárskej starostlivosti o pacientov a znížiť invaliditu detí v Ruskej federácii. S tým súvisí aj vývoj informačných systémov na diagnostikovanie stavu kognitívnych funkcií u detí rôznych vekových skupín, ktoré umožnia sledovať efektivitu všetkých typov liečby kognitívnych porúch, vrátane medikamentóznej.
V moderných podmienkach je vytváranie domácich preventívnych produktov na optimalizáciu výživy predškolských a školského veku za účelom prevencie obezity a metabolických porúch, ktorá bude v rámci platformy Pediatrics realizovaná vytvorením špecializovaných profylaktických kyslomliečnych výrobkov pre deti od 3 rokov (pilotná výroba Wimm-Bill-Dann OJSC).
V rámci tejto oblasti bude vytvorený aj softvér pre infúznu terapiu, enterálnu a parenterálnu výživu u detí s chirurgickou patológiou, ktorá je významná najmä v novorodeneckej chirurgii. Vedenie adekvátnej parenterálnej a enterálnej výživy u chirurgických pacientov zníži počet pooperačných komplikácií, zníži čas strávený na lôžku a množstvo užívaných liekov.
Nedostatok moderných domácich ortopedických zariadení pre dolných končatín
na báze kompozitných materiálov pre deti s léziami pohybového aparátu určuje potrebu vytvorenia vysoko funkčných ortopedických systémov, ktorých pilotná výroba je plánovaná spoločne s PROP MP ORTEZ LLC. Ich použitím sa zvýši efektivita výsledkov komplexnej rehabilitácie: skrátenie termínov rehabilitačnej liečby; zabezpečenie pohybu detí, sebaobsluha v procese rehabilitácie; zlepšenie kvality a funkčnosti ortopedických pomôcok, zníženie invalidity detí. Už prebiehajú štúdie o nových domácich obnovovačoch kostného tkaniva založených na trojrozmerných štruktúrach, vrátane kmeňových a progenitorových buniek, kombinovaných hydrogélov a bioresorbovateľnej keramiky s fosforečnanom vápenatým. Je zrejmé, že okrem posilnenia reparačných vlastností kostného tkaniva, nahradenia kostných defektov, vytvorenia zásoby liečiv v kostnom tkanive sa tým znížia náklady a zvýši sa účinnosť obnovy štrukturálnych a funkčných charakteristík strateného kostného tkaniva v dôsledku trauma alebo vrodená anomália.
Vzhľadom na to, že technológie jednoportovej chirurgie v Rusku sa začínajú aktívne využívať u malých detí, zdá sa byť sľubné vyvinúť medzinárodné nástroje pre jednoportovú chirurgiu u detí (spolu s výrobou „Karl Storz“), čo výrazne zvýši účinnosť chirurgickej liečby, zníženie invazívnosti chirurgickej intervencie a skrátenie dĺžky pobytu detí v nemocnici. S využitím týchto technológií je možné rozšíriť zavedenie rekonštrukčnej plastickej chirurgie u detí s brušnou a hrudnou patológiou, čo urýchli rehabilitáciu a zníži počet pooperačných komplikácií.
Za účelom optimalizácie imunizačného programu pre deti s rôznymi chronickými ochoreniami a nepravidelnou očkovacou schémou bude vyvinutý diagnostický panel imunologickej odpovede konkrétneho pacienta a počítačovo personalizovaný imunizačný program. Zvýši sa tým pokrytie preventívnych očkovaní v priemere o 15 %, dosiahne sa 2- až 8-násobný pokles výskytu očkovaním preventabilných infekcií u detí v závislosti od formy prevencie infekcie.
Vzhľadom na nedostatok softvérovej a metodickej podpory pre prácu nepočujúceho učiteľa s malými deťmi s patológiou sluchového analyzátora budú vyvinuté originálne informačné produkty na organizovanie interakcie nepočujúceho učiteľa s odborníkmi (pediater, audiológ, neurológ) na všetky štádiá liečby detí s patológiou sluchového analyzátora a zabezpečiť prevenciu sekundárnych porúch duševného vývoja dieťaťa s poruchou sluchu, ako aj zníženie invalidity takýchto pacientov.
vzdialené technológie zabezpečiť kontinuitu vzdelávacieho procesu. Webový obsah umožní vzdialenú včasnú diagnostiku, sledovanie stavu pacienta a posúdenie adherencie k terapii. Pre objektivizáciu hodnotenia zdravotného stavu detí bude vytvorený Národný katalóg indexov úžitkovosti pre deti s chronickými ochoreniami; automatizovaný komplex na vyhodnocovanie úžitkových indexov.
Nedokonalosť metód organizácie liečebnej a komplexnej rehabilitačnej starostlivosti o deti v detských domovoch si vyžaduje vytvorenie špeciálnych informačných systémov na prevenciu chorobnosti a zlepšenie kvality života sirôt. Umožní to objektivizovať aj vymedzenie kategórie „zdravotne postihnuté dieťa“ pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, vypracovávaní individuálnych rehabilitačných programov a vyhodnocovaní účinnosti rehabilitačných opatrení s cieľom zlepšiť kvalitu života detí s potenciálne invalidným chronickým formy patológie.
V rámci týchto oblastí platformy Pediatria sa teda bude realizovať základný a aplikovaný originálny výskum. Napriek veľkej úlohe inštitúcií RAMS v organizačnej a metodickej pomoci systému zdravotnej starostlivosti o deti bolo konštatované, že v nasledujúcich rokoch s cieľom zvýšiť odbornú prípravu špecialistov o plánovaných 5-10 % ročne, ako aj zvýšiť objem pediatrickej starostlivosti o deti a zlepšiť jej kvalitu a efektivitu v Ruskej federácii je potrebné zorganizovať Centrum ďalšieho vzdelávania pediatrov a sestier, s ktorým počíta platforma Pediatria. V tomto smere je pre realizáciu inovatívnych aktivít a komplexu základného výskumu v rámci platformy Pediatria potrebná komplexná podpora systému kontinuálneho vzdelávania pediatrov a sestier nielen na báze SCCH RAMS, ale aj na iných špecializovaných univerzitách Ministerstva zdravotníctva Ruska.
Vo všeobecnosti sú úspešnosť implementácie vedeckej platformy „Pediatria“ a perspektívy jej rozvoja do značnej miery determinované podporou štátu a prekonaním medzirezortnej nejednotnosti. Prezentované prioritné vedné oblasti tvoria základnú biomedicínsku platformu „Pediatria“, ktorej výsledky by mali generovať inovatívne poznatky a produkty, a preto vytvoriť optimálny systém medzirezortnej interakcie v rámci vedeckej platformy „Pediatria“, podpora tzv. Prezídium Ruskej akadémie lekárskych vied je potrebné.
Platformu spravuje Národné centrum pre zdravie a ľudský rozvoj Ruskej akadémie lekárskych vied a vytvára sa tu jednotný pediatrický portál ako hlavná súčasť formovania národného systému vedeckého výskumu a technologického rozvoja v pediatrii. 19 výskumných ústavov a vedeckých centier Ruskej akadémie lekárskych vied, 48 pediatrických oddelení lekárskych univerzít v krajine a 6 univerzít postgraduálneho vzdelávania, množstvo vedeckých inštitúcií Ruskej akadémie vied, Ruská akadémia vzdelávania,
Ministerstvo školstva a vedy Ruska. V súčasnosti bolo prijatých viac ako 300 návrhov na vedecký výskum, z toho asi 100 vedcov a lekárov SCCH RAMS.
Implementácia platformy Pediatria umožní vybudovať nové vedecké prostredie v domácej pediatrii, realizovať súťažný mobilizačný projekt, rozumne a precízne hospodáriť s dostupnými malými zdrojmi, kompenzovať ich intelektom, vôľou a tvorivou mladou energiou.
Vzhľadom na to, že metodologický pluralizmus je charakteristickou črtou modernej vedy, najrýchlejší rast a objavy treba očakávať v oblastiach prelínania sa vied a vzájomného obohacovania ich metód a metód výskumu. Tento proces spájania úsilia rôznych vied sa čoraz viac rozvíja ako hlavná cesta rozvoja lekárskej (vrátane pediatrickej) vedy budúcnosti.
Informačné a komunikačné technológie (IKT) sú v posledných desaťročiach jedným z hlavných katalyzátorov hospodárskeho a sociálneho rozvoja krajiny. V bioinformačných technológiách bude najdôležitejší vývoj na priesečníku mikro-, nano- a biotechnológií. Patrí medzi ne identifikácia základných mechanizmov mozgu a pamäte, integrované systémy prevencie rizík pre zdravie detí, ako aj systémy na nepretržité sledovanie najdôležitejších fyziologických parametrov tela vrátane základných konštánt zdravia detí. a dospievajúcich, berúc do úvahy regionálne charakteristiky území Ruskej federácie. Keďže IKT sú najrýchlejšie rastúce spoločnosti v oblasti vedy, v nasledujúcom desaťročí sa očakáva veľký počet vedeckých pokrokov, ktoré vydláždia cestu pre efektívne aplikácie.
Je potrebné venovať pozornosť rozvoju technológií živých systémov, ktoré sú určené na riešenie problémov prevencie a liečby bežných a nebezpečných chorôb, ako aj radikálne zvýšenie účinnosti ich prevencie. Zároveň je pre lekársku vedu v Rusku najdôležitejší vývoj v oblasti biosenzorov, biomedicíny, bunkových, biokatalytických a biosyntetických technológií.
V oblasti bunkových technológií by sa mala venovať väčšia pozornosť základným štúdiám molekulárnych a bunkových mechanizmov bunkovej transformácie a objavu molekulárnych mechanizmov regenerácie tkanív. Praktické využitie týchto technológií sa očakáva v oblasti regenerácie tkanív a orgánov na báze kmeňových buniek, produkcia imunokompetentných buniek, systémy expresnej diagnostiky hypoxického a ischemického poškodenia mozgu.
Biosenzorové technológie sú interdisciplinárne oblasti a pokrývajú molekulárnu chémiu, genetiku a fyziku. Majú obrovský vplyv na zlepšenie kvality ľudského života.
Lovek, ponúkajúci včasnú diagnostiku chorôb, detekciu škodlivé látky v potravinách a životnom prostredí.
Pokrok v genomických a postgenomických technológiách na výrobu liekov bude determinovaný riešením takých výskumných problémov, ako je stanovenie vzťahu medzi mutáciami v genóme a profilom liekovej rezistencie patogénnych mikroorganizmov; odhalenie príčin multifaktoriálnych genetických chorôb a predispozícií k nim, najmä tých, ktoré sú spojené s narušenou expresiou génov; stanovenie korelácií medzi genetickými polymorfizmami a variantmi fungovania rôznych systémov tela. Z praktického hľadiska sú najsľubnejšie hľadanie nových molekulárnych cieľov pre tvorbu nových liekov a skorých markerov chorôb, tvorba vakcín proti širokému spektru chorôb; systémy dodávania biologicky aktívnych zlúčenín do cieľových orgánov, vrátane tých, ktoré využívajú nanočastice (aerosóly, lipozómy, fagozómy).
Bioinformatické technológie sa budú využívať na riešenie takých naliehavých vedeckých problémov, ako je objasnenie molekulárnych mechanizmov interakcie medzi bunkovými a vírusovými genómami; stanovenie fyziologických vlastností organizmu genómom; modelovanie metabolických a signálnych dráh v bunke; molekulárny dizajn
bio- a nanoštruktúry (lieky, funkčné nanozariadenia využívajúce biopolyméry a pod.).
V oblasti bioinžinierstva sú perspektívnymi oblasťami výskumu vytváranie metód pre včasnú a diferenciálnu diagnostiku s využitím genomických a postgenomických (transkryptomických) dát; objasnenie molekulárnych a bunkových mechanizmov imunitnej odpovede vrátane vrodenej imunity.
Na uskutočnenie týchto vyhliadok sú potrebné včasné opatrenia na reorganizáciu biomedicínskej vedy, a to aj prostredníctvom rozvoja translačnej medicíny a medicíny založenej na dôkazoch, ktorá umožní vývoj a hodnotenie účinnosti nových diagnostických metód, medicínskych technológií a inovatívnych liekov, pričom identifikujú prekážky ich implementácie. a tiež prispievanie k okamžitej podpore tohto vývoja pred implementáciou do klinickej praxe s cieľom zlepšiť kvalitu liečby a kvalitu života.
Namazová-Baranova Leyla Seymurovna, dr zlato. vedy, prof., člen korešpondent. RAMS, zástupca. r. podľa vedeckých práca, r. Výskumný ústav pediatrickej preventívnej a rehabilitačnej liečby, SCCH RAMS, e-mail: [chránený e-mailom]; Smirnov Vladimír Ivanovič, Ph.D. hospodárstva vedy, námestník r. Výskumný ústav informačných technológií preventívnej pediatrie a rehabilitačnej liečby SCCH RAMS; e-mail: [chránený e-mailom]
Domov > DokumentMODERNIZÁCIA A INOVATÍVNE TECHNOLÓGIE V PEDIATRII.
Za obdobie 2005-2010. úmrtnosť matiek v Ruskej federácii klesla o 27,6 % (z 25,4 na 18,4 na 100 000 pôrodov), dojčenská úmrtnosť o 31,8 % (z 11,0 na 7,5 na 1 000 pôrodov). Maximálnu mieru poklesu ukazovateľov pozorujeme za posledných 5 rokov (6-7 % ročne). Inovatívne organizačné technológie na organizovanie lekárskej starostlivosti o deti : - vypracovanie postupov (zavedených je 9 detských procedúr) a štandardov poskytovania zdravotnej starostlivosti; - vytvorenie systému sledovania zdravotného stavu novorodencov a dojčiat; - vytvorenie trojstupňového systému, koordinácia jeho činností vrátane telemedicíny; V roku 2010 v 30 subjektoch, kde plne funguje trojstupňový systém zdravotnej starostlivosti o tehotné ženy a novorodencov, je v roku 2010 materská a dojčenská úmrtnosť o 15,7 %, resp. 11,25 nižšia ako v regiónoch, kde takéto technológie nie sú zavedené.
Diagnostické (vrátane populácie) technológie:
- prenatálna diagnostika Od roku 2010 sa v 29 krajoch realizuje pilotný projekt prenatálnej diagnostiky v 3. mesiaci tehotenstva. Prenatálna diagnostika zahŕňa ultrazvuk a biochemický skríning. Biochemický skríning sa vykonáva pomocou testovacích systémov, čiastočne vyrábaných domácim podnikom Immunoscreen (zakladateľ Vedecko-výskumného ústavu biologických prístrojov FMBA). Je potrebné vyvinúť a spustiť výrobu moderných testovacích systémov pre biochemický skríning tehotných žien na dedičné ochorenia v prvom trimestri gravidity. - novorodenecký skríning Rozvoj novorodeneckého skríningu s celkovým pokrytím novorodencov zníži invaliditu a úmrtnosť detí na dedičné a vrodené ochorenia: fenylketonúria, cystická fibróza, hypotyreóza, galaktozémia, adrenogenitálny syndróm. Vzhľadom na nárast pôrodnosti sa zvýši počet vyšetrených novorodencov. V súčasnosti si vyžaduje podporu vývoj výroby domácich testovacích systémov na diagnostiku adrenogenitálneho syndrómu a cystickej fibrózy, ktorý spustil podnik Immunoscreen. Je potrebné vyvinúť formulácie špecializovaných suchých zmesí určených na patogenetickú liečbu detí s poruchami metabolizmu bielkovín a aminokyselín. V Ruskej federácii V súčasnosti vyrába ZAO Nutritek terapeutické zmesi v obmedzenom rozsahu (fenylketonúria, galaktozémia). - audiologický skríning V rokoch 2008-2010 bolo audiologickým skríningom zaradených viac ako 2 milióny novorodencov a detí prvého roku života, identifikovaných bolo viac ako 7 tisíc detí s poruchou sluchu. Prevedenie audiologického skríningu novorodencov, včasné odhalenie neurosenzorickej hluchoty s následnou chirurgickou liečbou umožnilo v rokoch 2009-2010 viac ako 1700 deťom vrátiť sluch. Úplné pokrytie všetkých detí v núdzi v rámci tohto typu pomoci špičkovej technológie si bude vyžadovať dodatočné financovanie. Od roku 2010 sa realizuje pilotný projekt diaľkového ladenia rečového procesora kochleárneho implantátu pomocou telekomunikačných technológií, realizovaný na území 10 zakladajúcich subjektov Ruskej federácie (Čeljabinsk, Nižný Novgorod, Novosibirské oblasti, Krasnodar, Krasnojarsk, územia Chabarovsk). , atď.) Plošná implementácia systému pre diaľkové ladenie rečového procesora kochleárneho implantátu zabezpečí včasnú a cenovo dostupnú rehabilitačnú pomoc deťom po operácii kochleárneho implantátu. - Diagnostika tuberkulózy u detí pomocou DIASKINTESTu. Zaviedla sa nová metóda zisťovania tuberkulózy v rizikových skupinách pomocou nového kožného testu „DIASKINTEST“ v komplexnom vyšetrení. ( vyrába CJSC "Generium"). V dôsledku štúdií sa zistilo, že liek je bezpečný a nespôsobuje nezvyčajné reakcie u detí, dospievajúcich a dospelých. Použitie diaskintestu umožňuje vyčleniť skupinu detí s alergickými reakciami na tuberkulín a takmer na polovicu znížiť počet detí, ktorým je predpísaná chemoterapia. Špičkové (inovatívne) technológie liečby a prevencie - operácia plodu Chirurgická korekcia malformácií a chorôb plodu počas tehotenstva. Tieto operácie sa zatiaľ realizujú len v niekoľkých centrách a treba zlepšiť systém včasnej diagnostiky a odovzdávania tehotných žien na tento typ liečby. - novorodenecká chirurgia(brušná, hrudná, kardiochirurgia, neurochirurgia, ortopédia) Vývoj nových metód korekcie vrodených vývojových chýb na báze organizovaných oddelení novorodeneckej chirurgie. - RTG endovaskulárna kardiochirurgia pre vrodené srdcové chyby - náhrada endoprotézy pri zhubných kostných nádoroch u detí, reumatické ochorenia Každoročne sa prvýkrát diagnostikuje zhubný nádor kostrového systému u 250 – 300 detí, z toho 150 – 200 detí potrebuje operácie na zachovanie orgánov. Je potrebné vyvinúť a vyrobiť domáce teleskopické endoprotézy. - nové chirurgické medicínske technológie Pre nestabilné poranenia chrbtice hrudnej a bedrovej lokalizácie boli vyvinuté nové metódy včasnej chirurgickej liečby (v priebehu prvých hodín a dní od okamihu úrazu). Pre patológiu chrbtice boli zavedené endovideochirurgické technológie, ktoré výrazne znižujú chirurgickú traumu, znižujú stratu krvi o 50% a skrátia čas hospitalizácie a rehabilitácie o 30%. Bola vyvinutá komplexná ortopedicko-neurochirurgická liečba ortopedických deformít a kontraktúr končatín a kĺbov u detí s detskou mozgovou obrnou pomocou dorzálnych rizotómií. Chirurgická liečba vrodenej kyfoskoliózy v ranom veku. Je potrebné zorganizovať výrobu endokorektorov pre malé deti (vyrába ZAO Konmed, Moskva, Krasnojarsk). Inovatívne technológie pre dojčiace deti s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou: Od roku 2012 Ruská federácia plánuje v plnom rozsahu prejsť na mechanizmus registrácie novorodencov, berúc do úvahy deti s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 1000 gramov). V populácii tvoria deti s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (ELBW) najviac 1 % novorodencov (v priemere 0,4 – 0,5 %), no novorodenecká morbidita a úmrtnosť v tejto skupine je mimoriadne vysoká. Takmer všetky zariadenia na dojčenie predčasne narodených detí sú mimoriadne drahé. 90 % tohto zariadenia sa dováža. Je vhodné zintenzívniť prácu na vytváraní domáceho vybavenia. Zlepšenie liekovej terapie pre novorodencov a malé deti, deti a dospievajúcich: - vytváranie liekových foriem v malých dávkach pre malé deti; - výroba domácich liekov pre deti; - vytváranie domácich prípravkov na parenterálnu výživu; - vytvorenie moderných nových domácich vakcín. Za posledné 2 roky bola zavedená výroba domácich drog. Napríklad: CJSC "Generium" produkuje rastový hormón, interferóny, faktory zrážania krvi. Úspešne sa zaviedla výroba vylepšených dávkových foriem domáceho rastového hormónu "Rastan". Mimoriadne relevantný je vývoj a výroba domácich geneticky upravených liekov na liečbu „osirotených“ ochorení (mukopolysacharidóza, Fabryho choroba atď.). V krajine je evidovaných od ojedinelých prípadov až 200 pacientov s rôznymi zriedkavými dedičnými chorobami. Vývoj domáceho high-tech vybavenia, zdravotníckych výrobkov: Je mimoriadne dôležité vyvinúť a začať s výrobou takzvanej „umelej kože“ pre predčasne narodené deti – priehľadné, vlhko-priedušné fólie, ktoré nedráždia pokožku, ktoré slúžia na ochranu pred podráždením náplasťou pri fixácii hadičiek a katétrov . Vývoj domácej detskej výživy, vrátane špecializovaných zmesí pre veľmi predčasne narodené deti, posilňovačov materského mlieka, diétnych potravín: Je potrebné vyvinúť širší sortiment domácich kvalitných výrobkov pre detskú výživu. Čiastočne zmesi pre deti do jedného roka vyrába CJSC Nutritek. Boli vytvorené domáce vakcíny pre deti bez konzervačných látok proti chrípke a hepatitíde B. Tvorba vakcín proti „novým“ spoločensky významným infekciám 1.1. Pneumokok 1.2. Ľudský papilomavírus Zdokonaľovanie technológie na zlepšenie bezpečnosti a účinnosti vakcín proti infekciám zahrnutým v národnom kalendári. 2.1. Tuberkulóza 2.1.1. Vytvorenie podjednotkovej vakcíny proti tuberkulóze 2.1.2. Zlepšenie technológie BCG vakcíny 2.2. Diftéria-pertussis-tetanus 2.2.1 Acelulárna zložka čierneho kašľa 2.2.2 Geneticky upravený difterický toxoid 2.2.3 Tetra- a penta-vakcíny 2.3. Osýpky-rubeola-mumps
