Метод організації та практичного здійснення медсестрою своїх обов'язків щодо обслуговування пацієнта – це. Сестринський процес - це науково обґрунтований метод організації та надання сестринської допомоги, який включає медсестру і пацієнта як в

А. діагностика захворювань

В. лікувальний процес

С. сестринський процес

D. профілактика захворювань

Е. виявлення факторів ризику захворювань

22. Оцінка сестринського процесу дозволяє визначити:

А. швидкість сестринського догляду

В. тривалість хвороби

С. якість сестринського догляду

D. причини хвороб

Е. проблеми пацієнта

23. Пріоритетна фізіологічна проблема пацієнта –

В. занепокоєння

С. слабкість

D. відсутність апетиту

е. поганий сон

24. При встановленні черговості надання медичної допомоги кільком пацієнтам медсестра керується:

А. віком, статтю пацієнта

В. особистим ставленням до пацієнтів

С. соціальним статусом пацієнтів

D. медичними показаннями

Є. політичними та релігійними переконаннями

25. Сестринський процес – це:

А. Виявлення конкретної хвороби у людини;

В. складання плану лікування;

визначення головного клінічного синдрому;

D. виявлення порушених потреб, визначення проблем пацієнта у зв'язку з хворобою;

Е. Проведення інструментального обстеження.

26. Справжні проблеми пацієнта це:

Е. Фінансові проблеми.

27. Потенційні проблеми пацієнта це:

А. проблеми, виявлені на момент обстеження;

В. проблеми, які можна передбачати;

С.проблеми, які були в минулому;

D. проблеми взаємовідносини між пацієнтом та медичною сестрою;

Е. фінансові проблеми

28. Пріоритетні проблеми пацієнта це:

А. проблеми, які потрібно вирішити насамперед;

В. проблеми, які можна передбачати;

С. проблеми, які були у минулому;

D. проблеми взаємовідносини між пацієнтом та медичною сестрою;

Е. Фінансові проблеми.

29. Залежна сестринська діяльність – це:

В. обговорення з пацієнтом його проблем;

С. надання допомоги пацієнту у здійсненні природних потреб;

D. навчання пацієнта самодогляду;

Е. спостереження за реакцією пацієнта на хворобу.

30. Незалежна сестринська діяльність – це:

А. виконання медичною сестрою призначень лікаря;

В. взяття крові на аналіз

С. проведення інфузійної терапії;

D. призначення лабораторних досліджень;

Е. навчання пацієнта самодогляду.

1)Місце зберігання ліків групи "А" та "Б"

A. стіл на посту у медсестри

B. шафа з іншими ліками під замком

C. у сейфі

D. окрема полиця у шафі

E. у холодильнику

2) Лікарська форма, виготовлена ​​в аптеці для зовнішнього вживання, повинна мати етикетку зі смужкою відповідного кольору

A. червоного

B. жовтого

D. блакитного

E. зеленого

3) Лікарська форма, виготовлена ​​в аптеці для внутрішнього вживання, повинна мати етикетку зі смугою відповідного кольору

A. білого

B. жовтого

C. блакитного

D. червоного

E. зеленого

4)Стерильні розчини у флаконах, виготовлені в аптеці, повинні мати етикетку зі смугою відповідного кольору

B. жовтого

C. блакитного

D. червоного

E. зеленог

5) Відповідальність за отримання лікарських засобів з аптеки несе

A. процедурна медсестра

B. завідувач відділення

C. Лікар

D. старша медсестра

E. головна медсестра

6) До списку "Б" належать лікарські речовини

A. дорогі

B. отруйні

C. сильнодіючі

D. снодійні

E. гіпотензивні

7) До списку "А" належать лікарські речовини

A. отруйні

B. снодійні

C. сильнодіючі

D. гіпотензивні

E. дорогі

8) Термін зберігання у холодильнику мікстур, відварів (в днях)

9) Запас лікарських речовин у старшої медсестри має бути на термін (в днях)

10) Запас наркотичних речовин у відділенні має бути на термін

11) Витяг ліків з аптеки робить

A. зав. відділенням

B. процедури. медсестра

C. головна медсестра

D. старша медсестра

E. палатна медсестра

12) Вимога отримання ліків з аптеки складається з примірників:

13)Введение наркотичного аналгетика лікар зобов'язаний обгрунтувати в:

A. температурний лист

B. історія хвороби

C. сестринський лист

D. журнал обліку наркотичних засобів

E. журнал руху хворих

14) Спеціально прошнурованому журналі з пронумерованими сторінками проводиться облік лікарських засобів

A. антибіотиків

B. наркотиків сильнодіючих

C. інші ліки

E. гормональні

15) Отруйні лікарські препарати зберігають у процедурному кабінеті:

A. холодильнику

B. шафі закритій на ключ

D. стол, закритий на ключ

E. шафа з іншими ліками

16) Роздачу ліків сестра проводить у

A. процедурний кабінет

C. сестринської

D. коридорі

E. кабінет старшої медсестри

17) Настойки дозують

A. грамами

B. мілілітрами

C. ложками

D. краплями

E. мензурками

18) Роздачу ліків у відділенні проводить ……. сестра

A. молодша

B. постова

C. процедурна

D. старша

E. головна

19) Супозиторії зберігають у

A. холодильнику

C. медичної шафи

D. шафі, закритій на ключ

E. стіл, закритий на ключ

20) Хто заповнює лист лікарських призначень

A. завідувач відділення

B. Лікар

C. старша медсестра

D. головна медсестра

E. постова медсестра

21) Основний документ медикаментозної терапії пацієнтів для медсестри

A. статистична карта хворого

B. лист лікарських призначень

C. історія хвороби

D. лист обстеження

E. температурний лист

22) Хто здійснює щодня вибірку препаратів із аркуша призначень

A. старша медсестра

B. головна

C. постова

D. молодша

E. Лікар

23) Хто підписує вимогу на отримання лікарських засобів з аптеки для відділення

A. старша медсестра

B. зав. відділенням

C. головна медсестра

D. постова медсестра

E. Лікар

24) препарати для парентерального застосування зберігаються в

A. скляні шафи процедурного кабінету

B. на посаді медсестри у шафі

C. на посаді медсестри у тумбочці

D. у холодильнику

25) Запаси отруйних лікарських засобів у відділенні не повинні перевищувати ….. днів

26) Запаси сильнодіючих лікарських засобів у відділенні не повинні перевищувати ….. днів

27.) Тверді лікарські форми

A. бовтанки

C. капсули

E. аерозолі

28) М'які лікарські форми

A. настоянки

C. порошки

E. бовтанки

29) Прийом лікарських засобів здійснюється пацієнтом

A. самостійно

C. у присутності медсестри

D. у присутності пацієнтів

E. у присутності лікаря

Підвищення артеріального тиску визначається терміном:

Тахікардія

Брадикардія

Гіпотонія

Гіпертонія

Нормотонія

Лікувальний стіл, який застосовується при недостатності кровообігу, що супроводжує різні захворювання серцево-судинної системи:

Зниження артеріального тиску визначається терміном:

Тахікардія

Брадикардія

Гіпотонія

Гіпертонія

Нормотонія

Нормальна частотасерцевих скорочень характерна для здорової дорослої людини середніх років:

50-59 ударів за хвилину

60-80 ударів за хвилину

85-90 ударів за хвилину

95-110 ударів за хвилину

120-140 ударів за хвилину

Короткочасна втрата свідомості – це

Під час огляду пацієнта Ви виявили у нього почастішання пульсу до 110 ударів на хвилину. Яким терміном позначити даний стан?

Тахікардія

Брадикардія

Гіпотонія

Гіпертонія

Нормотоні

Який лікувальний стіл призначають при гастритах, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки?

Мелена це:

Дігтеподібний кал

Рідкий кал

Світлий кал

-«овечий» кал

Пінистий кал

Лікувальний стіл, який застосовується при захворюваннях нирок, зазвичай у гострому періоді хвороби, а також при порушенні азотовидільної функції:

Лікувальний стіл, який застосовується при дихальній недостатності та захворюваннях органів дихання:

У здорової дорослої людини частота дихання коливається:

Від 12 до 15 за 1 хвилину

Від 16 до 18 за 1 хвилину

Від 20 до 23 за 1 хвилину

Від 24 до 28 за 1 хвилину

Від 30 до 34 за 1 хвилину

Брадипне-це частота дихальних рухів

При проведенні оксигенотерапії кисень зволожують з метою:

Запобігання сухості слизових оболонок дихальних шляхів

Піногасіння мокротиння

Запобігання перезволоженню слизових оболонок дихальних шляхів

Зниження тиску всередині бронха

Посилення кровообігу в бронсі

При нетриманні сечі у жінок у нічний годинник бажано використовувати

Памперси?

Гумове судно

Металеве судно

Знімний сечоприймач

Підстилати клейонку

Співвідношення кількості випитої та виділеної рідини називається

добовим діурезом

Водним балансом

Енурезом

Денним діурезом

Нічний діурез

Тахіпне – це частота дихальних рухів

Затримка сечі називається

Поліурія

Олігурією

Странгурією

Зменшення добового діурезу менше 350 мл називається

Олігурією

Ніктурією

Поліурія

Поллакіурія

Переважна більшість нічного діурезу над денним називається

Поліурія

Ніктурією

Олігурією

Странгурією

Збільшення добового діурезу понад 3000 мл називається

Олігурією

Ніктурією

Поліурія

Припинення виділення сечі називається

Олігурією

Ніктурією

Поліурія

Поллакіурія

Почастішання кількості сечовипускань називається:

Олігурією

Ніктурією

Поліурія

Поллакіурія

Болюче сечовипускання називається:

Олігурією

Ніктурією

Поліурія

Странгурія

У пацієнта наголошується: блювання, нудота, печія, відрижка, запор. Який сестринський діагноз Ви йому виставите?

Дискінезія

Диспепсія

Дисфагія

Дистрофія

Пацієнт 47 років із діагнозом рак стравоходу скаржиться на порушення акту ковтання. Який сестринський діагноз Ви йому виставите?

Дискінезія

Диспепсія

Дисфагія

Дистрофія

При огляді пацієнта Ви виявили у нього хворобливе та прискорене сечовипускання. Який сестринський діагноз Ви йому виставите?

Дискінезія

Диспепсія

Дисфагія

Дистрофія

Рідкісне, глибоке, галасливе, спостерігається при глибокій комі

Дихання Куссмауля

Дихання Біотта

Дихання Чейна-Стокса

Асфіксія

Періодичне дихання, при якому відбувається правильне чергування періоду поверхневих дихальних рухів та пауз, рівних за тривалістю (від кількох хвилин до хвилини)

Дихання Куссмауля

Дихання Біотта

Дихання Чейна-Стокса

Асфіксія

Цей тип дихання характеризується періодом наростання частоти та глибини дихання, яке досягає максимуму на 5-7-му диханні, з наступним періодом зменшення частоти та глибини дихання і черговою тривалою паузою, що дорівнює за тривалістю (від кількох секунд до 1 хвилини). Під час паузи пацієнти погано орієнтуються у навколишньому середовищіабо втрачають свідомість, яка відновлюється при відновленні дихальних рухів. Який тип дихання?

Дихання Куссмауля

Дихання Біотта

Дихання Чейна-Стокса

Асфіксія

Пацієнт 32-х років скаржиться на біль у животі, блювання кольору «кавової» гущі, загальну слабкість, млявість. При огляді: стан середнього ступеня тяжкості, становище вимушене з колінами, що приведені до живота, шкірні покриви бліді, артеріальний тиск 90/60 мм рт ст. Про який стан можна думати насамперед?

Отруєння

Шлункова кровотеча

Крововиливи в головний мозок

Кишкова кровотеча

Гіпертонічний криз

1) Сублінгвальний шлях введення лікарських речовин – це введення

A. у пряму кишку

B. у дихальні шляхи

C. під мову

D. на шкіру

2) До лікарських аерозолів відносяться

A. суспензії лікарських речовин у повітрі

B. водні розчини

C. спиртові розчини

D. масляні розчин

3)Прийом снодійних лікарських засобів здійснюється пацієнтом до сну за

4) Прийом лікарських засобів здійснюється пацієнтом

A. самостійно

B. у присутності родичів

C. у присутності медсестри

D. у присутності пацієнтів

E. у присутності лік. Лікаря

5) Найчастіше ректально вводять лікарські форми

B. присипки

C. супозиторії

D. таблетки

6) Ентеральним слід назвати спосіб введення ліків

A. внутрішньом'язовий

B. внутрішньовенний

C. інтраспінальний (в спинномозковий канал)

D. пероральний (через рот)

E. внутрішньосерцево

7) Місткість однієї столової ложки (мл)

8) Місткість однієї десертної ложки (мл)

9) Місткість однієї чайної ложки (мл)

10)Ферментні препарати, що покращують травлення, слід приймати

B. під час їжі

D. між прийомами їжі

E. через 2 години після їди

11) Ліки, що подразнюють слизову оболонку ШКТ, слід приймати

B. під час їжі

C. після їди, запиваючи молоком або водою

D. між прийомами їжі

E. через 30 хвилин після їди

12) Препарати, які подразнюють ШКТ, запивають

A. мінеральною водою

B. молоком

D. киселем

13)Зовнішній спосібзастосування лікарських засобів

A. через пряму кишку

B. внутрішньошкірно

C. на шкіру, слизові

D. у порожнину суглоба

E. у порожнину серця

14) Ентеральний спосіб – застосування лікарських засобів

A. на шкіру

B. через пряму кишку

C. внутрішньошкірно

D. у порожнину носа

E. інгаляції

15) Лікарські речовини, що застосовуються зовнішньо, впливають на організм

A. місцеве

B. загальнозміцнююче

C. протисудомне

D. тонізуюче

E. розслаблююче

16) Пігулки, капсули застосовуються внутрішньо

A. у розжуваному вигляді

B. вміст висипається під язик

C. у незмінному вигляді

D. розчинити у воді, випити

E. у подрібненому

17) Препарати, призначені "натщесерце", приймаються пацієнтом

A. за 30 хв. до їжі

B. за 15-20 хв. до їжі

C. за 10 хв. до їжі

D. за 5 хв. до їжі

E. безпосередньо перед їжею

18) До інгаляційного способу відноситься введення лікарських засобів

A. у дихальні шляхи

B. під мову

C. у тканині

D. на слизові оболонки

E. у судини

19) До зовнішнього способу відноситься введення лікарських засобів

A. закопування у вічі

B. підшкірно

C. у передню черевну стінку

D. через пряму кишку

E. під мову

20) Перед закопуванням у вухо розчин необхідно підігріти до температури (°С)

21) У яких випадках лікарські препарати призначають внутрішньо після їди, якщо …

A. вони дратують слизову оболонку шлунка

B. вони беруть участь у процесах травлення

C. вони дратуються соляною кислотоюшлункового соку та травними ферментами

D. вони мають оболонку

E. це рідкі лікарські форми

22) Місцеву дію має препарат, введений

A. через рот

B. під мову

C. у пряму кишку

D. внутрішньовенно

E. підшкірно

23) Спосіб введення лікарських засобів через рот

A. сублінгвальний

B. пероральний

C. ректальний

D. вагінальний

E. внутрішньом'язовий

24) Зовнішній спосіб застосування лікарських засобів

A. внутрішньошкірний

B. сублінгвальний

C. інтраназальний

D. ректальний

E. внутрішньом'язовий

25) Ентеральний шлях введення лікарських засобів

A. через ШКТ

B. через дихальні шляхи

C. внутрішньошкірно

D. на шкіру

E. на слизові

Такі ускладнення як набряк Квінке, відносяться до

Пирогенної реакції

Повітряної емболії

Алергічна реакція

Інфекційним ускладненням

Технічним ускладненням

Який спосіб запровадження лікарських препаратів називається парентеральним?

Введення лікарських засобів через рот

Будь-який спосіб введення лікарських препаратів, минаючи шлунково-кишковий

Зовнішнє застосування лікарських засобів

Введення лікарських засобів через пряму кишку

Введення лікарських засобів через дихальні шляхи

До ускладнень внаслідок порушення правил асептики та антисептики внутрішньовенної ін'єкції належать:

Постіньєкційна гематома

Анафілактичний шок

Повітряна емболія

Жирова емболія

Метод парентерального введення ліків:

внутрішньовенно

Через рот

Під мову

Через пряму кишку

Внутрішньогінально

Мірою профілактики виникнення гематоми при внутрішньовенних ін'єкціях є:

Щільне та тривале притискання місця ін'єкції

Гігієнічна обробкарук медсестри

Дворазова обробка ін'єкційного поля

Збереження стерильності лікарського розчину

Збереження стерильності шприца

До парентеральних способів введення лікарських препаратів не належить:

Внутрішньоартеріально

внутрішньовенно

Підшкірно

Внутрішньошкірно

Ректально

Яке ускладнення пов'язане з порушенням правил асептики та антисептики під час проведення внутрішньовенної ін'єкцій?

Повітряна емболія

Жирова емболія

Анафілактичний шок

Постінфекційна гематома

Освіта постін'єкційної гематоми

Набряк Квінке

Захворювання на сироватковий гепатит

Анафілактичний шок

Ускладнення, пов'язане з порушенням техніки внутрішньовенної ін'єкції:

Повітряна емболія судини

Набряк Квінке

Захворювання на сироватковий гепатит

Анафілактичний шок

До парентеральних способів введення ліків відносяться всі, крім:

внутрішньовенно

Внутрішньошкірно

Внутрішньокісткове

Внутрішньоартеріально

Сублінгвально

Яке ускладнення пов'язане з порушенням правил асептики та антисептики під час проведення ін'єкцій?

Повітряна емболія

Жирова емболія

Алергічні реакції

Розвиток постін'єкційних інфільтратів та абсцесів

Набряк Квінке

Після закінчення внутрішньовенної ін'єкції пацієнт згинає руку в ліктьовому суглобі з метою профілактики:

Повітряної емболії

Постіньєкційна гематома

Некрозу тканин

Флебіта

Анафілактичного шоку

Місце пункції вени обробляють:

Ізотонічним розчином натрію хлориду

96 ° розчином спирту

70 ° розчином спирту

дистильованою водою

40 ° розчином спирту

Після внутрішньовенного введення лікарського препарату у хворого на місці ін'єкції з'явилися почуття розпирання, болючість та місцева припухлість. Що, на Вашу думку, розвинулося у хворого?

Анафілактичний шок

Набряк Квінке

Повітряна емболія

Постіньєкційна гематома

Ускладненнями, пов'язані з порушенням техніки ін'єкцій є

Освіта гематоми

Набряк Квінке

Абсцес

Ускладненнями, пов'язаними з порушенням техніки ін'єкцій

Повітряна емболія судини

Набряк Квінке

Виникнення сироваткового гепатиту

Абсцес

При правильному проведенні внутрішньошкірних ін'єкцій утворюється

Папула у вигляді «лимонної кірки»

Інфільтрат

Ущільнення

Гематома

Бульбашка

Попадання в нервовий стовбур під час ін'єкції проявляється у вигляді

Ущільнення

Почервоніння шкірних покривів

Парезів

Абсцесу

Гематоми

При внутрішньовенній ін'єкції венозний джгут необхідно накласти на:

Верхню 1\3 плеча

Середню 1\3 плеча

Нижню 1\3 плеча

Плечовий суглоб

Ліктьовий суглоб

Парентеральним способом введення лікарських препаратів називається застосування лікарських засобів:

Через шлунково-кишковий тракт

Минаючи шлунково-кишковий тракт, за допомогою ін'єкції

Через дихальні шляхи

Через ніс

Через пряму кишку

При внутрішньовенному введенні антибактеріального препарату у хворого з'явилися різка слабкість, почуття страху смерті, запаморочення, утруднення дихання. Ваша подальша тактика?

Продовжуватимете ін'єкцію

Введіть лише половину набраних ліків

Припиніть введення препарату

Введіть препарат швидко

Введіть препарат повільно

Місце пункції вени обробляється 70° спиртовим розчином

Одноразово

Дворазово

Триразово

Чотириразово

П'ятиразово

При внутрішньовенній ін'єкції голку вводять під кутом:

30 0 і менше

Ізотонічний розчин NaCl - це

0,1% розчин NaCl

0,5% розчин NaCl

0,6% розчин NaCl

0,9% розчин NaCl

1% розчин NaCl

Довжина голки для внутрішньовенної ін'єкції становить не менше:

Концентрація спирту для обробки місця ін'єкції (град.)

Кут нахилу голки при внутрішньошкірній ін'єкції (град.)

Глибина введення голки під час внутрішньошкірної ін'єкції

а) тільки зріз голки

б) дві третини голки

в) одна друга голки

г) на всю довжину голки

д) одна третина голки

Місце введення внутрішньошкірної ін'єкції

б) передня черевна стінка

в) зовнішня поверхня плеча

г) внутрішня поверхняпередпліччя

Д) верхній зовнішній квадрант сідниці

Внутрішньошкірно вводять

а) туберкулін

б) вітаміни

в) гормони

г) антибіотики

д) інсульн

Підшкірно одномоментно можна вводити лікарської речовини не більше (мл)

Голка при підшкірній ін'єкції вводиться під кутом (град.)

Глибина введення голки під час проведення підшкірної ін'єкції

а) тільки зріз голки

б) дві третини голки

в) залежно від розташування судини

г) на всю довжину голки

д) одна друга голки

Антибіотики найчастіше вводяться

а) підшкірно

б) внутрішньом'язово

в) внутрішньовенно

г) внутрішньошкірно

д) інгаляційно

Положення хворого під час внутрішньом'язової ін'єкції в сідницю

а) лежачи на животі, боці

г) лежачи на спині

д) колінно-ліктьове

Голка при внутрішньом'язовій ін'єкції вводиться під кутом (град.)

Можливе ускладнення при внутрішньом'язовій ін'єкції

а) інфільтрат

б) повітряна емболія

в) тромбофлебіт

г) кровотеча

д) ліподистрофія

Довжина голки для внутрішньом'язової ін'єкції (мм)

Найбільш прийнятне місце для внутрішньом'язової ін'єкції

а) підлопаткова область

б) передпліччя

г) верхній зовнішній квадрант сідниці

Д) біля пупкова область

Можливе ускладнення при інсулінотерапії

а) ліподистрофія

б) некроз

в) тромбофлебіт

г) гепатит

Д) гематома

Масляні стерильні розчини не можна вводити

а) підшкірно

б) внутрішньом'язово

в) внутрішньовенно

г) ректально

д) інгаляційно

При попаданні повітря в посудину розвивається ускладнення

а) повітряна емболія

б) тромбофлебіт

в) некроз

г) інфільтрат

Глибина введення голки під час проведення внутрішньом'язової ін'єкції

Тяжка форма алергічної реакції пацієнта на введення лікарської речовини

а) набряк Квінке

б) анафілактичний шок

в) кропив'янка

г) дерматит

Для розведення антибіотиків використовують

а) 5% розчин глюкози

б) 10% розчин хлориду калію

в) 0,5% розчин новокаїну

г) 2% розчин новокаїну

д) 5% розчин новокаїну

Найчастіше внутрішньовенно вводять лікарську речовину у вени

б) ліктьового згину

г) підключичні

д) стегнові

Парентеральне введення лікарських речовин передбачає лікарські форми

а) стерильні розчини

б) спиртові розчини

г) відвари

д) мікстури

При проведенні венепункції голка розташовується зрізом

г) праворуч

д) не має значення

Концентрація ізотонічного розчину натрію хлориду

При недотриманні правил асептики може виникнути ускладнення

а) набряк Квінке

б) кропив'янка

в) віч інфекція

г) анафілактичний шок

д) гематома

Об'єм шприца, що застосовується для внутрішньовенного вливання (мл)

Внутрішньолікарняна інфекція при внутрішньовенній ін'єкції може проявитися

а) сепсисом

б) невралгією

в) гематомою

г) некрозом

д) флебіту

Критерієм правильності накладання джгута перед внутрішньовенною ін'єкцією є

а) блідість шкірних покривів нижче джгута

б) гіперемія шкіри нижче джгута

в) відсутність пульсу на променевій артерії

г) синюшність шкіри нижче джгута

Д) похолодання кінцівки

При попаданні 10% хлориду кальцію у тканини розвивається ускладнення

а) тромбофлебіт

б) некроз

в) абсцес

г) гепатит

д) емболія

При виникненні інфільтрату дома ін'єкції (підшкірної, внутрішньом'язової) необхідно накласти

а) міхур з льодом

б) компрес, що місцево зігріває

в) асептичну пов'язку

г) мазеву пов'язку

д) холодний компресс

Рентгенограма – являє собою:

A. фотографія

B. виявлений негатив відбитка Х-променів

C. графітний зліпок

D. малюнок на паперовому носії

E. Свічення екрану рентген-апарата

Підготовка хворого до ректороманоскопії

A. премедикація

B. вимірювання температури у прямій кишці

C. введення контрастної речовини

D. очисна клізма вранці та ввечері

E. прийом 30 грн. касторової олії

?
За три дні до проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини із раціону харчування пацієнта необхідно виключити

A. гречану кашу, помідори, гранати

B. молоко, овочі, фрукти, чорний хліб

C. яйця, білий хліб, солодощі

D. м'ясо, рибу, консерви

E. фрукти та овочі

?
Для отримання порції "В" при дуоденальному зонді через зонд вводиться 30-50 мл

A. 0,1% гістаміну

B. м'ясного бульйону

C. капустяного відвару

D. картопляний сік

E. 33% розчину магнію сульфату+

Звукові явища, що виникають під час роботи серця, реєструє

A. велоергометрія

B. фонокардіографія

C. електрокардіографія

D. ехокардіографія

E. спірографія

При записі ЕКГ на праву руку накладають електрод (колір)

B. зелений

C. червоний+

E. немає правильної відповіді

Мамографія – це дослідження молочних залоз

A. ультразвукове

B. рентгенологічне+

C. радіоізотопне

D. термографічне

E. комп'ютерна томографія

A. рентгенологічне

B. рентгенологічне контрастне

C. ультразвукове

D. ендоскопічний

E. радіоізотопне

Іригоскопія - це дослідження

A. 12-палої кишки

B. шлунка

C. стравоходу

D. товстого кишечника

E. сигмовидної кишки

Рентгенологічне контрастне дослідження нирок та сечовивідних шляхів – це

A. іригоскопія

B. томографія

C. хромоцистоскопія

D. екскреторна урографія

E. контрастне рентгенологічне

Хворий 60 років, курець, пред'являє скарги на кашель з мокротинням, що іноді містить прожилки крові, зниження апетиту, схуднення. Які методи діагностики виявляться найбільш ефективними у постановці діагнозу:

A. Флюорографія легень;

B. R-графія легень – бронхографія;

C. магнітно-резонансна томографія;

D. R-графія легень – бронхоскопія;

E. R-графія легень - бактеріоскопія мокротиння.

Найбільш інформативний метод діагностики раку шлунка

A. шлункове зондування

B. дуоденальне зондування

C. ультразвукове дослідження

D. ендоскопічне дослідження

E. комп'ютерна томографія

Підготовка хворого на рентгенографію шлунка

A. вранці натще

B. вранці – сифонна клізма

C. увечері – сифонна клізма

D. вранці – промивання шлунка

E. увечері – очисна клізма

Підготовка хворого до УЗД органів черевної порожнини

A. поставити масляну клізму

B. поставити сифонну клізму

C. промити шлунок

D. проводити натще

E. 3 дні без шлакової дієти

При дуоденальному зонді сульфат магнію застосовують для отримання

A. вмісту шлунка

B. порції А

C. порції В

D. порції В, С

E. порції С

Зазначте, який із способів дослідження бронхолегеневої системи включає рентгенологічну методику

A. бронхоскопія

B. ларинготрахеоскопія

C. спірографія

D. бронхографія

E. пікфлоуметрія

Рентгенологічне дослідження жовчних проток – це

A. колоноскопія

B. іригоскопія

C. дуоденальне зондування

D. ультразвукове дослідження

E. холангіографія

Для підготовки пацієнта до рентгеноскопії шлунка необхідно:

A. зробити пацієнту очисну клізму

B. попередити хворого про те, що дослідження проводиться натще

C. провести зондове промивання шлунка

D. дати пацієнтові пити на день дослідження близько 1 л. Води

E. попросити пацієнта щільно повечеряти

Особливості підготовки пацієнта до холецитографії:

A. проведення натще

B. прийом рентгену контрастної речовини за 15-17 годин до дослідження

C. очисна клізма напередодні ввечері

D. рясний сніданок перед дослідженням

E. безшлакова дієта протягом 3 днів

Рентгенографію придаткових пазух носа проводять:

A. після очисної клізми

B. після продування євстахієвих труб

C. натщесерце

D. після закапування в ніс розчину нафтизину

E. без попередньої підготовки

При тяжкому стані пацієнта рентгенографію легень можна зробити:

A. дистанційно

B. без участі пацієнта

C. за допомогою мобільної рентгенустановки

D. утримуючи хворого в положенні стоячи

E. тільки після покращення його стану

До функціональних рентгенологічних досліджень належить:

A. рентгенографія кісток тазу

B. рентгеноскопія легень

C. прицільна рентгенографія турецького сідла

D. рентгенографія придаткових пазух носа

E. внутрішньовенна екскреторна урографія+

Для рентгеноскопії стравоходу застосовують його контрастування:

B. киснем

C. розчином магнезію

D. сульфатом барію

E. метиленовий синій

1. Тривалість больового нападу при стенокардії:

а) до 3 хвилин;

б) до 1:00;

в) до 20 хвилин;

г) до доби.

д) до 40 хвилин

3.Вкажіть провокуючі фактори виникнення нападу стенокардії:

а) дотримання дієти;

б) фізична напруга;

в) незручне становище тіла;

г) зниження ваги

д) обмеження споживання солі

4. Біль при стенокардії може локалізуватися:

а) за грудиною;

б) унизу живота;

в) у лівій руці;

г) в епігастрії

д) у правій руці

5. Причини виникнення болю при стенокардії:

а) атеросклероз ниркових артерій;

б) виразка шлунка;

в) спазм коронарної артерії;

г) грижа стравохідного отвору діафрагми.

д) зниження апетиту

6. Незалежне сестринське втручання з появою стискаючого загрудинного болю:

а) амбробене;

б) атенолол;

в) нітрогліцерин;

г) клофелін.

д) лізиноприл

7. Можливий фактор ризику гіпертонічної хвороби:

а) гіповітаміноз

б) осередок хронічної інфекції

в) нервово-психічна перенапруга

г) переохолодження

д) гіпервітаміноз

8. АТ 180/100 мм рт.ст. - Це:

а) гіпертензія

б) гіпотензія

в) колапс

д) брадикардія

9. Основні симптоми гіпертонічного кризу

а) головний біль, запаморочення

б) кровохаркання, задишка

в) печія, блювання, шум у вухах

г) відрижка, слабкість

д) гіпертермія, озноб

10. Потенційна проблема пацієнта при гіпертонічному кризі

б) печінкова недостатність

в) кровохаркання

г) серцева недостатність

11. Незалежне сестринське втручання при гіпертонічному кризі

а) введення пентаміну

б) введення лазиксу

в) холод на грудну клітку

г) гірчичники на литкові м'язи

д) введення ампіциліну

а) вітаміном С

б) залізом

в) калієм

г) холестерином

д) вітаміном В

13. Велика кількість холестерину містить

а) крупи, бобові

в) риба, ягоди

г) яйця, ікра

д) фрукти

14. Ускладнення гіпертонічної хвороби

а) інсульт, інфаркт міокарда

б) непритомність, колапс

в) ревматизм, вада серця

г) пневмонія, плеврит

д) бронхіт, плеврит

15. Поява на тлі гіпертонічного кризу рясного пінистого рожевого мокротиння є проявом

а) пневмонії

б) легеневої кровотечі

в) набряку легень

г) кровохаркання

д) бронхіту

16. Твердий напружений пульс спостерігається при

а) гіпертонічному кризі

б) кардіогенному шоці

в) колапсі

г) непритомність

д) гіпотонії

17. Поява ядухи, рясного пінистого рожевого мокротиння при інфаркті міокарда є проявом

а) пневмонії

б) кровохаркання

в) легеневої кровотечі

г) набряку легень

д) бронхіальної астми

18. Серцева астма, набряк легені – це форми гострої недостатності.

а) коронарною

б) лівошлуночкової

в) правошлуночкової

г) судинної

д) нирковий

19. Основний симптом серцевої астми

а) біль у животі

б) запаморочення

в) нудота

г) ядуха

20. Медсестра накладає венозні джгути на кінцівки при

а) бронхіальну астму

б) непритомності

в) стенокардії

г) серцевої астми

д) колапсі

21. При застої крові в малому колі кровообігу медсестра забезпечить пацієнтові становище

а) горизонтальне

б) горизонтальне з піднятими ногами

в) колінно-ліктьове

г) сидячи, з опущеними ногами

д) горизонтальне з піднятою головою

22. Провідний симптом набряку легень

а) кашель з "іржавим" мокротинням

б) серцебиття

в) кашель з рясним пінистим рожевим мокротинням

г) головний біль

д) гіпертермія

23.Для розширення коронарних артерій медсестра застосовує

а) гепарин

б) морфін

в) нітрогліцерин

г) панангін

д) бромгексин

Нормальне співвідношення денного та нічного діурезу

Відносна щільність сечі у загальному аналізі складає

A. 1030 – 1040

B. 1018 – 1025

C. 1012 – 1015

D. 1007 – 1010

E. 1005 – 1007

Функціональну здатність нирок відбиває

A. загальний аналіз сечі

B. проба Нечипоренка

C. проба Зимницького

D. проба Аддіса-Каковського

E. проба Розіна

?
Підвищений вміст глюкози в крові – це

A. гіперглікемія

B. глюкозурія

C. гіпоглікемія

D. гіперпротеїнемія

E. диспротеїнемія

Часті позиви на сечовипускання з виділенням невеликої кількості

сечі – це

B. дизурія

C. олігурія

D. півлакіурія+

E. ніктурія

?
Часте хворобливе сечовипускання – це

B. дизурія+

C. олігурія

D. поліурія

E. півлакіурія

?
Добовий діурез становить 3 л. це -

B. ніктурія

C. олігурія

D. поліурія

E. дизурія

Добовий діурез становить 300мл. це –

B. ніктурія

C. дизурія

D. олігурія

E. поліурія

Добовий діурез становить 40мл. це –

B. ніктурія

C. півлакіурія

D. олігурія

E. поліурія

Для проби по Нечипоренка збирають

A. сечу протягом доби через кожну 3 години

B. середню порцію ранкової сечі

C. нічну сечу за 10 годин

D. добову сечу в одну ємність

E. добову сечу на 8 банок

Пробій Зимницького визначається в сечі

A. кількість цукру, ацетону

B. кількість формених елементів

C. наявність уробіліну, жовчних пігментів

D. щільність та діурез+

E. наявність бактерій

Для дослідження сечі за методом Нечипоренка сечу збирають

A. за добу

B. за десять годин

C. за 6 годин

D. за три години

E. вранці з середини струменя

Реакція калу здорової людини:

B. слабо-лужна

C. нейтральна

D. слабо кисла

E. різко кисла

Кал при кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:

B. яскраво-жовтий

C. темно-коричневий

E. червоний

Визначення відносної щільності сечі дає уявлення про:

A. виділення функції нирок

B. концентраційної функції+

C. фільтраційної функції

D. всіх перерахованих функціях

E. жодної з перерахованих

Як біологічний матеріал для лабораторного дослідження може використовуватися:

E. все перераховане

Чим обробляються руки при попаданні на них біологічних рідин та крові хворого?

A. 70% розчин спирту

B. 3% розчином хлораміну

C. 3% перекисом водню

D. 2% перекисом водню в 70 про спирт

E. 1% розчином жеволіну

Реакція для дослідження крові на сифіліс:

A.Райт-Хендельсон

B.Серологічна

C.Тимол

D.Вассерман+

E.Сульковен

Який вид дослідження передбачає 3-х кратний збирання мокротиння:

A. дослідження на наявність атипових клітин

B. дослідження на наявність мікобактерії туберкульозу+

C. посів мокротиння з метою виявлення мікрофлори та її чутливості до антибіотиків

D. дослідження на чутливість

E. все перераховане правильно

Мокроту для бактеріологічного дослідження збирають:

A. в стерильну ємність з кришкою, що загвинчується+

B. у чисту ємність для мокротиння

C. в кишенькову плювальницю

D. у марлеву серветку

E. все перераховане

При отруєнні лугами необхідним заходом та невідкладної долікарської допомоги є промивання шлунка:

6% розчином оцтової кислоти

холодною водою

Розчином фурациліну 1:5000

5% розчин перманганату калію.

2% розчином бікарбонату натрію.

Перша допомога при отруєнні лугами:

Терміново прийняти блювотні засоби

Промити шлунок холодною водою через зонд

Дати випити води та викликати блювоту

Запропонувати випити міцну каву

Запропонувати випити молоко.

Невідкладна допомога при отруєнні снодійними при комі з порушенням дихання

штучне дихання

Введення глюкози

Введення розчину NaCE

Вдихання парів нашатирної

Оксигенотерапія

Яка смертельна доза концентрованої кислоти

Протягом якого часу після отруєння кислотами найефективніше промивання шлунка:

6. Антидот – це

Стимулятор дихання

Реактив для визначення виду отруйної речовини

Лікарський засіб

Протиотрута

Симптом отруєння

Порядок надання допомоги при отруєнні кислотами:

1.Знеболити пацієнта

2. дати випити велику кількість рідини

3Промити шлунок товстим зондом

4. Проводити протишокові заходи.

5. Дати препарати для заспокоєння

Відповіді:

При отруєнні кислотами сеча пацієнта

Не зраджуючи

стає червоною

Стає каламутною

З пластівцями

Піниться

При отруєнні лугами сеча змінює колір за рахунок:

Опіку сечовивідних шляхів

Гемолізу еритроцитів

За рахунок згущення крові

За рахунок пошкодження ниркової тканини

Через порушення функції серцево-судинної системи

При отруєнні концентрованим лугом протипоказано

Промити великою кількістю води

Дати обволікаючі засоби

Дати випити лимонний сік

Ввести через зонд 2-3% р-р лимоннийкислоти

Дати внутрішньо розчин натрію гідрокарбонату

Смертельна доза алкоголю у промілях (спирт 95%)

Порядок надання допомоги при отруєнні алкоголем:

1.Дати міцну каву

2. Дати випити 4-5 склянок води

3. Викликати блювоту

4.Дати сольове проносне

5.Знеболити

Відповіді:

Початкова стадія при отруєнні алкоголем супроводжується

Гальмуванням

Порушенням

Аппатією

Сонливістю

Наркозом

З якою метою при отруєнні призначають сольове проносне

Для зменшення набряків

Для покращення стану

Для зменшення перистальтики кишківника

Для виведення газів

Для прискорення проходження отрути через кишечник

Порядок надання допомоги при отруєнні чадним газом:

1. Дати випити чай

2. Зігріти пацієнта

3. Вивести у повітря

4. Облити голову та груди водою

5. Дати понюхати нашатирний спирт

Шкіра хворого при отруєнні алкоголем стає

Холодний

Гіпереімірована

Синюшний

Зіниці у пацієнтів при отруєнні алкоголем

Розширюються

Звужуються

Не реагують на світ

Щілеподібні

При отруєнні концентрованою сірчаною кислотою не можна давати пити холодну воду.

Сірчана кислота не входить у реакцію з водою

Сірчана кислота при взаємодії з водою виділяється велика кількість тепла

Сірчана кислота при взаємодії виділяє їдкий газ

Так як набрякає слизова оболонка шлунково-кишкового тракту

Утворюється більше струпа

Окислення РН середовища називається

Гемоліз

Апоптоз

Алкалоз спостерігається

При отруєнні кислотами

При отруєнні лугами

При отруєнні снодійними

При отруєнні алкоголем

При отруєнні чадним газом

При отруєнні кислотами спостерігається:

Дефекація

Труднощі ковтанні

Порушення діурезу

Зниження слуху

Зниження зору

Симптом, не характерний при отруєнні чадним газом:

М'язова слабкість

Запаморочення

Тахікардії

Головного болю

Порушення

При отруєнні чадним газом у крові утворюються сполуки, зване:

Метгемоглобін

Карбопінем

Оксигемоглобін

Карбоксигемоглобін

Гемоглобін-ціанід

Отруєння чадним газом тяжкого ступеня характеризується симптомами

Тривалої втрати свідомості та порушення дихання

Сплутаності свідомості

Гіпертонічний криз

Короткочасного непритомності

Зниження пам'яті

Назвіть можливе ускладненняна третій стадії алкогольної коми

Гіперкальціємія

Непритомність

Набряк головного мозку

Мимовільне сечовипускання

Гіпертонічний криз

До клінічної картини алкогольного отруєнняне відноситься

Повторне блювання

Гіперемія обличчя

Запах алкоголю в повітрі, що видихається

Депресія

Прискорений пульс

Для боротьби з алкалозом вводять

Розчин глюкози

4% розчин гідрокарбонату натрію

Розчин еуфіліну

Сольовий розчин

Гемодез

1. При проведенні серцево-легеневої реанімації двома рятувальниками співвідношення вдування та компресій

2. При проведенні серцево-легеневої реанімації одним рятувальником співвідношення вдування в дихальні шляхи пацієнта та компресій на грудину

3. Головною умовою ефективності проведення ШВЛ є

А вільна прохідність дихальних шляхів

У проведення ШВЛ за допомогою технічних засобів

З вдуванням у легені пацієнта близько 0,5 л повітря

Д число вдування в дихальні шляхи пацієнта повинно дорівнювати 5-6 хв.

Є цілісність шкірних покривів

4. Обов'язковою умовою ефективності серцево-судинної реанімації є проведення

А реанімаційних заходів

У реанімаційних заходів в умовах стаціонару

З непрямого масажу спільно з ШВЛ

Д серцево-легеневої реанімації протягом двох годин

Е прямого масажу з ШВЛ

5. Критерієм ефективності штучної вентиляції легенів є

А поява пульсу на сонній артерії

У здуття епігастральної області

З екскурсія грудної клітки

Блідість шкірних покривів

Е поява пульсу на скроневій артерії

6. Для клінічної смерті характерно

А відсутність свідомості, пульс та АТ не визначаються, дихання рідкісне, аритмічне

У відсутність свідомості, пульс і АТ не визначаються, дихання відсутнє, зіниця широка

Зі свідомість ясне, пульс ниткоподібний, АТ падає, дихання рідке

Д свідомість відсутня, пульс ниткоподібний, АТ падає, дихання часте

Е свідомість відсутня, пульс та АТ нормальні, дихання поверхневе

7. Після констатації лікарем біологічної смерті пацієнта медсестра має заповнити

А лист лікарських призначень

У титульний лист історії хвороби

З температурний лист

Д супровідний лист

Е статистичний талон

8. Необоротним етапом вмирання організму є

А клінічна смерть

З біологічна смерть

Д преагонія

Е термінальний стан

9. Назвіть ознаку не характерну для клінічної смерті:

А відсутність свідомості

За відсутності пульсу на сонній артерії

З дихання відсутня чи є поодинокі судомні зітхання

Д симптом «котячого ока»

Е зіниці розширені, на світло не реагують, при торканні пальцем очного яблука повіки не

11. Назвіть ранню ознаку біологічної смерті:

А симптом «котячого ока»

У каламутна суха рогівка очі

З трупні плями

Д трупне задублення

Е розкладання тканин

12. Максимальна тривалість клінічної смерті за звичайних умов довкілля становить:

13. Основною ознакою клінічної смерті є:

А відсутність пульсу на сонній артерії

За відсутності пульсу на променевій артерії

З ниткоподібний пульс на сонній артерії

Д ниткоподібний пульс на скроневій артерії

Е відсутність пульсу на скроневій артерії

14. При проведенні оксигенотерапії кисень зволожують з метою:

А піногашення слизової мокротиння

У запобігання сухості слизової оболонки дихальних шляхів

Запобігання перезволоженню слизової оболонки

Д зниження парціального тиску

Е збільшення парціального тиску

15. Внутрішньосерцеві препарати вводяться в:

А 5 міжребер'я з правого краю грудини

У 5 міжребер'ї по лівому краю грудини

З 3 міжребер'я по правому краю грудини

Д 4 міжребер'я на 2-3 см назовні від правого краю грудини

Е 4 міжребер'я по лівому краю грудини

17. Ступором називається стан:

А збудженості

У плаксивості

З емоційної лабільності

Д розгальмованості

Е оглушеності

18. Хворий байдужий до довкілля. На запитання не відповідає. Зіниці не реагують на світ. Як оцінюється стан свідомості:

20. Проведення ШВЛ «з рота в рот» проводиться до:

А поява самостійного дихання

У появі серцебиття

З нормалізації ритму дихання

Д нормалізації ритму пульсу

Е появи пульсації на сонній артерії

22. Біологічна смерть констатується у разі неефективності заходів, що проводяться

протягом:

А 40 хвилин

У 30 хвилин

З 20 хвилин

Д 10 хвилин

23. Асистолія-це:

А відсутність дихання

За відсутності тиску

Відсутність свідомості

відсутність рефлексів

Є відсутність серцевих скорочень

25. Відмінністю клінічної смерті від біологічної є:

А блідість шкірних покривів

У гіпотермія

З наявність трупних плям

Д холодний липкий піт

Е розширення зіниць

26. Трупні плями при біологічній смерті з'являються в області:

А плечей та спини

З грудної клітки

27. Труп померлого пацієнта ізолюють та залишають у відділенні на:

28. Що має передувати штучному диханню:

А прямий масаж серця

У непрямий масаж серця

Із застосування мішка Амбу

Д відновлення провідності дихальних шляхів

Е дезінфекція порожнини рота

30. На бирці у померлого пацієнта немає:

У № історії хвороби

З клінічний діагноз

Дата і час смерті

Е проводиться лікування

31. Ознака не є достовірною для біологічної смерті:

А трупне задублення

Без дихання

З висихання рогівки ока

Д симптом «котячого ока»

Е зниження температури тіла до 35 градусів

33. Свідомість пацієнта у преагональний період:

У сплутане

З відсутня

Е помутнене

34. Агонія триває:

А кілька секунд

У від кількох секунд до кількох годин

35. Наступ біологічної смерті пацієнта констатує:

А постова медсестра

У процедурну медсестру

Зі старша медсестра

головна медсестра

36. На якій частині тіла померлого пацієнта відзначаються дані (П.І.Б., дата та час смерті, діагноз):

37. До стадій термінального стану відноситься все, крім:

А преагонія

З непритомність

Д клінічна смерть

Е термінальна пауза

39. Біологічна смерть – посмертні зміни у всіх органах та системах – це:

А незворотний процес

У оборотний процес

Угода про використання матеріалів сайту

Просимо використовувати роботи, опубліковані на сайті, виключно в особистих цілях. Публікацію матеріалів на інших сайтах заборонено.
Ця робота (і всі інші) доступна для завантаження абсолютно безкоштовно. Подумки можете подякувати її автору та колективу сайту.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Подібні документи

презентація , доданий 24.12.2014


Живлення інфекційних хворих. Принципи поточної та заключної дезінфекції. Основні препарати, що використовуються для дезінфекції, дезінсекції та стерилізації. Теорії щодо механізму передачі збудників інфекційних хвороб. Класифікація інфекційних хвороб.

контрольна робота , доданий 17.12.2010


Механізм передачі збудників інфекційних хвороб. Локалізація збудника в людини. Схема інфекційних хвороб, що супроводжуються ураженнями шкіри. Диференціальна діагностика екзантем та енантем. Класифікація інфекційних хвороб.

реферат, доданий 01.10.2014


загальні положеннякомплексного лікування та основні фактори, що впливають на його практичну ефективність. Підходи до лікування інфекційних хворих, використовувані методи та прийоми, лікарські засобита форми. Види сироваток: антитоксичні та протимікробні.

презентація , доданий 11.03.2015


Наукова основа, теорія та основні етапи сестринського процесу. Чотири моделі сестринського догляду. Функціональний сестринський догляд. Бригадна форма сестринського обслуговування. Повний сестринський та вузькоспеціалізований догляд (при конкретному захворюванні).

контрольна робота , доданий 19.05.2010


Будова шкіри, її основні функції. Класифікація опіків, визначення площі ураження. Перша допомога при опіках. Сестринський процес в умовах ЛПЗ. Роль медичної сестри в обстеженні пацієнтів із термічними опіками. Особливості сестринського догляду.

реферат, доданий 25.03.2017


Кліщовий енцефаліт: поняття та клінічна картина, передумови розвитку, етіологія та патогенез, епідімієлогія та існуючі форми. Діагностика та лікування даного захворювання, підходи до його профілактики. Догляд за хворими при інфекційних захворюваннях.

курсова робота , доданий 05.10.2016

Методичний посібник

Тема: « Сестринський процес при болю»

Методичний посібник на тему «Сестринський процес при болю» по МДК.04.01 «Теорія та практика сестринської справи» призначено для освоєння студентом основного виду професійної діяльності(ВПД) – вирішення проблем пацієнта за допомогою сестринського догляду та відповіднихпрофесійних компетенцій (ПК):

• Ефективно спілкуватися з пацієнтом та його оточенням у процесі професійної діяльності.
• Дотримуватись принципів професійної етики.
• Консультувати пацієнта та його оточення з питань догляду та самодогляду та

загальних компетенцій (ОК):

• Розуміти сутність та соціальну значимість своєї майбутньої професії, виявляти до неї стійкий інтерес.
• Аналізувати робочу ситуацію, здійснювати поточний та підсумковий контроль, оцінку та корекцію власної діяльності, нести відповідальність за результати своєї роботи
• Здійснювати пошук інформації, необхідної для ефективного виконання професійних завдань
• Працювати у команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами

Студент повинен вміти:

• Здійснювати сестринський процес при болю;
• Проводити первинну оцінку болю, використовуючи різні види шкал;
• Скласти план сестринських втручань для конкретного пацієнта;
• Оцінити результат сестринських втручань

Найбільш важливим та найскладнішим питанням є об'єктивізація больового відчуття.

Добре відомо, що біль є почуттям суб'єктивним, дуже по-різному емоційно забарвленим у різних людей. Інтенсивність, характер, оцінка її залежить від суб'єктивного сприйняття і поки що не піддаються скільки-небудь закономірної математичної реєстрації, по крайнього заходу, в людини. Якщо з тих чи інших причин людина хоче приховати біль або, навпаки, перебільшити її, вона завжди може ввести в оману лікаря і тим самим перекрутити лікування. Прямих, точних показників больового відчуття немає. Не винайдено ще прилади, що оцінюють силу та характер болю. Ми судимо про неї, як правило, за непрямими явищами - розширення зіниць, підвищення кров'яного тиску, прискореного дихання, збліднення або почервоніння обличчя, прикушування губ, посмикування м'язів. Але в основному вивчаючи біль у людини, ми керуємося її суб'єктивними оцінками.

За наявності болю у пацієнта головною метою сестринського догляду є усунення причин виникнення та полегшення страждань пацієнта. Слід враховувати, що усунення хронічного болю є важкою задачею і часто мета може полягати тільки в тому, щоб допомогти людині перемогти біль.

Біль та бажання її зменшити – основні причини звернення людей за медичною допомогою. Багато хто розуміє, що повністю зняти біль не завжди можливо. Крім лікарської терапії, яку проводить сестра за призначенням лікаря, в межах її компетентності є й інші способи знеболювання. Зменшити біль можуть і відволікання уваги, зміна положення тіла, застосування холоду чи тепла, навчання пацієнта різним методикамрозслаблення, розтирання чи легке погладжування болючої ділянки.

Дисципліни, що забезпечують	МДК.04.01 «Теорія та практика сестринської справи» Тема: «Сестринський процес при болю»	Дисципліни, що забезпечуються
ОГСЕ.00Загальний гуманітарний та соціально-економічний цикл ОГСЕ.01. Основи філософії		ПМ 01. Проведення профілактичних заходів МДК.01.01. Здорова людина та її оточення МДК.01.02. Основи профілактики МДК.01.03. Сестринська справа у системі первинної медико-санітарної допомоги населенню
ОП.00 Загальнопрофесійні дисципліни ОП.01. Основи латинської мови з медичною термінологією ОП.02. Анатомія та фізіологія людини ОП.03. Основи патології ОП.05. Гігієна та екологія людини ОП.06. Основи мікробіології та імунології ОП.09. Психологія ОП.11. Безпека життєдіяльності
		ПМ 02. Участь у лікувальному- діагностичному та реабілітаційному процесах МДК.02.01. Сестринський догляд при різних захворюваннях та станах МДК.02.02. Основи реабілітації
		ПМ 03. Надання долікарської медичної допомоги при невідкладних та екстремальних станах МДК.03.01. Основи реаніматології МДК.03.02. Медицина катастроф

Навчально-методичне забезпечення теми «Сестринський процес під час болю»

Роздатковий матеріал (з розрахунку на кожного студента):

• Учбова література " Теоретичні основисестринської справи» С.А. Мухіна, І.І. Тарнівська, 2010 рік

• Методичний посібник

• Документація до здійснення сестринського процесу

• Тестові завдання

• Ситуаційні завдання

Навчально-наочні посібники

• Мультимедійна презентація «Сестринський процес»

1. Перш ніж приступити до роботи, ознайомтеся з актуальністю цієї теми та цілями заняття. Ви повинні навчитися:

• провести первинну оцінку потреб пацієнта;
• виявити можливі проблемипацієнта;
• визначити можливі цілі сестринського догляду;
• спланувати сестринський догляд;
• здійснити сестринські втручання;
• оцінити результати сестринського догляду;
• документувати усі етапи сестринського процесу

2. Уточніть, що висвітлено на цю тему у навчальній літературі «Теоретичні основи сестринської справи» С.А. Мухіної, І.І. Тарновській, та який розділ Вам необхідно засвоїти.

3. Для перевірки вихідного рівня знань з теми дайте відповідь на запитання тестових завдань (як допоміжний матеріал використовуючи лекційний матеріал та навчальну літературу з даної теми).

4. Для засвоєння нової теми пропонується використовувати навчальну літературу «Теоретичні основи сестринської справи» С.А. Мухіної, І.І. Тарновській, 2010 рік, стор.274-292 та даний методичний посібник «Сестринський процес при болю»

5. Приготуйте все необхідне для роботи:

• методичний посібник зтемі «Сестринський процес при болю»;

• документацію до здійснення сестринського процесу та ознайомтеся із завданнями ВМІТИ.

6. Ознайомтеся з інформаційним блоком методичного посібниката матеріалом у навчальній літературі.

7. Для засвоєння цієї теми вирішіть ситуаційні завдання, заповніть документацію до ситуаційних завдань, порівняйте з стандартами відповідей.

8. Для закріплення отриманих даних дайте відповідь на запитання тестових завдань, порівняйте з еталонами відповідей.

9. Підбіть підсумок виконаної роботи.

Аналгезія	Відсутність болю
Антидепресанти	Лікарські препарати, що покращують настрій та загальний психічний стан
Іррадіація	Поширення больових відчуттів
Локалізація
Міозит	Запалення скелетних м'язів
Невріт	Запалення периферичних нервів
Параплегія	Параліч обох кінцівок (верхніх чи нижніх)
Плацебо	Фармакологічна нейтральна сполука, яка застосовується в медицині з метою імітації лікарської терапії.
Транквілізатори	Лікарські препарати, що зменшують стан тривоги, страху, занепокоєння.
Алгологія	Наука, що вивчає біль
Больовий поріг	Перше, дуже слабке почуття болю від фізичного впливу
Переносність болю	Найсильніша больова дія, яку витримує людина
Інтервал больової переносимості	Проміжок між переносимістю болю та інтервалом больової переносимості
Алгогени

Неприємне сенсорне та емоційне переживання, пов'язане з істинним або можливим ушкодженням тканини, а також з описом такого ушкодження

Біль, є "маркером" неблагополуччя в організмі, "повідомляє" про фактори, що пошкоджують. Це сигнал до активізації захисних сил організму. І як тільки надходить цей сигнал, з'являються два компоненти болю:

Двигун: рефлекс уникнення (відсмикування руки, пошук вимушеного становища, зниження рухової активності).

Вегетативний: підвищення числа серцевих скорочень та артеріального тиску, збільшення частоти дихання, розширення зіниць тощо.

Аспекти болю

Фізичний - біль може бути одним із симптомів захворювання, ускладненням одного захворювання, а також є побічним ефектом лікування. Біль може призводити до розвитку безсоння та хронічної втоми.

Психологічний –біль може бути причиною гніву пацієнта, його розчарування у лікарях та внаслідок лікування. Біль може призвести до відчаю та ізоляції, до появи почуттябезпорадності. Постійний страх болю може спричинити відчуття тривожності. Людина почувається покинутою і нікому не потрібною, якщо друзі перестають відвідувати її, боячись потривожити.

Соціальний – людина, постійно відчуває біль, не може виконувати звичну йому роботу. Через незалежність від оточуючих людина втрачає впевненість у собі та відчуває власну марність. Все це призводить до зниження самооцінки та якості життя.

Духовний - частий і постійний біль, особливо в онкопацієнтів, може викликати страх смерті та страх перед самим процесом вмирання. Людина може відчувати провину перед оточуючими за заподіяні їм хвилювання. Він втрачає надію на майбутнє.

Фізіологія болю

Больові сигнали передаються нервовою системоютак само, як інформація про дотик, натискання або нагрівання.

Больовими рецепторами – ми називаємо нервові закінчення, під час збудження яких виникає біль.

Рецептори болю у людини

• у шкірі,
• у сполучнотканинних оболонках м'язів,
• у внутрішніх органах та у окістя.
• больові рецептори є також у рогівці ока, яка гостро реагує на будь-яку сторонню частинку.

Компоненти болю

• Сенсорний компонент

При зануренні руки у воду із температурою вище 45°С збуджуютьсярецептори у шкірі.

Їхні імпульси передають інформацію про

• місцезнаходження гарячого стимулу,
• на початку та закінчення (як тільки руку виймають з води) його дії,
• про його інтенсивність, яка залежить від температури води.

• Афективний компонент

Сенсорне відчуття може викликати задоволення чи незадоволення в залежності від вихідних умов та інших обставин. Це справедливо практично всім сенсорних модальностей - зору, слуху, нюху чи дотику. Біль – виняток. Викликані нею афекти, чи емоції, майже неприємні; вона псує наше самопочуття, заважає жити.

Занурення руки у гарячу воду викликає як біль, а й розширення судин шкіри, посилює у ній кровотік, що помітно з її почервоніння. І навпаки, занурення у крижану воду звужує судини та послаблює кровотік.

Зазвичай всі компоненти болю виникають разом, хоч і по-різному. Однак їх центральні провідні шляхи подекуди цілком розділені, тому компоненти болю в принципі цілком можуть виникати ізольовано один від одного. Наприклад, спляча людина відсмикує руку від больового стимулу, навіть не відчуваючи болю свідомо.

Больові відчуття посилюють:

• стрес;
• постійна уявна зосередженість на болю;
• втома.

Сигнали про біль блокують:

• фізичні вправи;
• при використанні теплих та холодних компресів;
• після масажу;
• внаслідок фізіотерапії;
• якщо у вас гарний настрій;
• якщо ви розслаблені.

Види болю

• Фізична

1. Первинна - швидка, колюча, гостра,наприклад, укол голки у шкіру

• точно локалізована,
• швидко зникає після видалення стимулу,
• не викликає емоційної реакції;

1. Вторинна повільна, нестерпна, пекуча

• з'являється через 0,5-1 с після відчуття первинного болю,
• не має чіткої локалізації,
• залишається деякий час після видалення стимулу,
• супроводжується змінами функцій серцево-судинної та дихальної систем,
• може впливати на характер особистості, її спосіб мислення

• Психогенна

Біль – це не те, що фізично відчуває людина, та ще й емоційне переживання. Сприйняття болю може змінюватись в залежності від того, яке значення їй надає людина, від її настрою та морального духу.

Психогенний вид болю пов'язаний з емоційним станом особистості, навколишньою ситуацією, традиціями. Має невизначений початок, виникає без очевидної причини. Природа може бути незрозуміла. Часто відзначається розбіжність між гостротою болю, що описується пацієнтом, та його поведінкою. Може не спостерігатися вночі. Місце болю погано визначається, може змінюватись залежно від настрою. Знімається дією антидепресивних препаратів та методами, що зменшують емоційну напругу.

Класифікація болю в залежності від тривалості

Ознаки	Гострий біль	Хронічний біль
Тривалість болю	Відносно коротка	Понад 6 міс. Можна встановити момент початку болю
Локалізація	Зазвичай має чітку локалізацію	Локалізована у меншому степу
початок	Раптове	Починається непомітно
Об'єктивні	Збільшення ЧСС	відсутні
	Підвищення артеріального тиску
	Збільшення ЧДД
	Бліда волога шкіра
	Напруга м'язів у ділянці болю
	Вираз тривоги на обличчі
Суб'єктивні	Зниження апетиту Нудота Тривога Дратівливість Безсоння	Тривога Депресія Дратівливість Безпорадність Втома Порушення здатності здійснювати повсякденну діяльність Зміна способу життя

Також біль розрізняють

• Поверхневу – часто з'являється при дії високих або низьких температур, що припікають отрут, а також при механічних пошкодженнях.
• Глибинну – зазвичай локалізується в суглобах і м'язах, і людина описує її як тривалий тупий біль або болісний, що терзає.
• Біль у внутрішніх органах – часто пов'язують із конкретним органом.
• Невралгію – біль, що виникає при пошкодженні периферичної нервової системи.
• Іррадіюючий біль– наприклад, біль у лівій руці чи плечі при стенокардії чи інфаркті міокарда.
• Фантомний біль біль у ампутованій кінцівці, часто відчувається як поколювання. Цей біль може тривати місяцями, але потім він минає.
• Психогенний біль – біль без фізичних подразників. Для людини, яка відчуває такий біль, вона є реальною, а не уявною.

Способи знеболювання

Фізичні	Психологічні	Фармакологічні
Зміна положення тіла	Спілкування, дотик	Ненаркотичні анальгетики
Застосування тепла та холоду	Відволікання чи перемикання уваги	Наркотичні анальгетики
Масаж	Музична терапія	Транквілізатори
Акупунктура	Розслаблення та медитація (аутотренінг)	Психотропні
Електростимуляція	Гіпноз	Локальні анестетики

1. Первинна оцінка

Первинну оцінку болю дати досить складно, оскільки біль - це суб'єктивне відчуття, що включають неврологічні, фізіологічні, поведінкові та емоційні аспекти. При первинній, поточній та підсумковій оцінці, що проводиться за участю пацієнта, за відправну точку слід брати суб'єктивні відчуття пацієнта. Опис людиною болю та спостереження за її реакцією на неї – основні методи оцінки стану людини, яка відчуває біль.

Методи

Опис болю самою людиною	Локалізація болю Характер болю
Вивчення можливої ​​причинипояви болю	Час Можлива причина появи болю Умови зникнення Тривалість
Спостереження за реакцією людини на біль	Зовнішня реакція на біль може бути відсутнім
	Інтенсивність болю має бути оцінена, виходячи з відчуття болю самим пацієнтом

Реакція на біль

	стогони (чим тихіше стогони, тим важчий стан людини), плач, крик, зміна дихання
Вираз обличчя	гримаси, стиснуті зуби, наморщений лоб, міцно заплющені або широко розплющені очі, міцно стиснуті зуби, широко розкритий рот, прикусані губи
Тілорухи	неспокій, нерухомість, напруга м'язів, похитування, чухання, рух захисту болючої частини тіла.
Обмеження соціальних взаємодій	уникає розмов та соціальних контактів, здійснює ті форми активності, які полегшують біль, звуження кола інтересів

Визначення інтенсивності болю

Об'єктивна оцінка болю є головною проблемоюалгології.

У клінічній практиці для оцінки болю використовують різні варіантиінтерв'ю.

Найпростішим і найпоширенішим методом алгометрії є візуально-аналогова шкала, на якій пацієнт фіксує положення, що відповідає інтенсивності больового відчуття в діапазоні від повної відсутності болю до максимального уявного рівня її вираженості.

Приклади лінійок зі шкалою визначення інтенсивності болю дивись додаток 1.

1. Виявлення проблем пацієнта

Дуже важливо, щоб сестра робила висновки після проведення первинної оцінки не лише за результатами огляду пацієнта та його поведінки, а й на підставі опису болю та її оцінки самим пацієнтом: біль – це те, що про неї говорить пацієнт, а не те, що думають інші

1. Визначення цілей та планування догляду

За наявності болю у пацієнта головною метою сестринського догляду є усунення причин виникнення та полегшення страждань пацієнта. Слід враховувати, що усунення хронічного болю є важкою задачею і часто мета може полягати тільки в тому, щоб допомогти людині перемогти біль.

Проблема	Мета сестринського догляду
Неможливість (небажання) проводити особисту гігієну щодня через біль. Труднощі із здійсненням особистої гігієни через біль	Пацієнт щоденно проводить особисту гігієну за допомогою медичної сестри (родичів, самостійно)
Зниження апетиту (зниження маси тіла) через біль	Зниження апетиту немає Маса тіла пацієнта не відрізняється від ідеальної більш ніж на 10% або зниження маси тіла немає Пацієнт з'їдає весь добовий раціон
Зниження самооцінки через зміну зовнішнього виглядучерез біль	Зниження самооцінки не буде (буде мінімальною) Пацієнт здатний стежити за своїм зовнішнім виглядом

Порушення сну через нічні болі	Пацієнт каже, що висипається, почувається бадьорим Пацієнт спить усю ніч
Зниження рухової активності	Зниження рухової активності немає (або мінімальне) Пацієнт може самостійно здійснювати повсякденну рухову активність
Труднощі із здійсненням фізіологічних відправлень через біль	Пацієнт здійснює фізіологічні відправлення за допомогою сестри (родичів, самостійно) Пацієнт приймає допомогу сестри (родичів) під час здійснення фізіологічних відправлень.
Труднощі зі здійсненням здатності одягатися (роздягатися)	Пацієнт роздягається (одягається) самостійно за допомогою сестри (родичів) Пацієнт приймає допомогу сестри
Труднощі зі спілкуванням через біль	Спілкування буде у колишньому обсязі У пацієнта труднощі зі спілкуванням зведені до мінімуму.
Неможливість працювати і відпочивати так, як звик пацієнт	1. Пацієнту надано можливість наблизити свій спосіб життя до звичного.
Втрата незалежності у зв'язку зі зниженням рухової активності через біль (сюди можуть входити такі проблеми як, труднощі зі здійсненням особистої гігієни, фізіологічних відправлень, здатності одягатися,

1. Сестринський догляд

Для досягнення поставлених цілей та оцінка ефективності знеболювання сестра повинна точно уявити весь цикл явищ, пов'язаних з болем.

Цикл явищ, пов'язаних із болем

Посилення болю відсутність знань (страх, занепокоєння, гнів, смуток,

Депресія, апатія)

Профілактика інформація (розуміння, співчуття, співчуття, відволікання уваги)

Зниження усунення симптомів (покращення настрою, сон, відпочинок, розслаблення, теплота, заспокоєння, аналгезія).

• Якщо у вас виникнуть проблеми під час прийому ліків, зверніться до лікаря. Лікар, можливо, змінить дозування та час прийому препарату або сам препарат, який краще підійде у вашому випадку.

5. Оцінка результату

Мета вважається досягнутою, якщо біль зменшився, і пацієнт став менш залежним у задоволенні повсякденних потреб.

Завдання 1

Розв'яжіть ситуаційне завдання

По перевірці та корекції вихідного рівня

знань на тему «Сестринський процес при болю»

У терапевтичному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт Сидоров П.І. 76 років.

Первинна оцінка стану пацієнта:

ЧДД - 26 за хвилину, ЧСС - 106 за хвилину, АТ 160\90 мм рт.ст., Т 0 тіла – 36, 6 0 . Зріст 186см, вага 80кг.

Шкірні покриви звичайної вологості, теплі на дотик. Ціаноз губ. Пацієнта турбує біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється при глибокому диханні, сильний кашель з відділенням в'язкого, жовто-зеленого мокротиння. Пацієнт не знає техніки ефективного кашлю та положення, при якому зменшиться біль у лівому боці.

Завдання:

1. Заповніть лист первинної оцінки розділ «Потреба нормального дихання». Відповідь обґрунтуйте.
2. Складіть план сестринського догляду при незадоволенні потреби у русі, використовуючи запропоновану схему. Відповідь обґрунтуйте.

Аркуш первинної оцінки стану пацієнта

2. План сестринського догляду

Завдання 2

Тестові завдання на тему «Сестринський процес при болю»

Дописати пропозицію

1. Біль – це …………
2. Локалізація – це ………..
3. Аналгезія – це ……………
4. Алгологія – це …………..
5. Алгогени – це ……………
6. Аспекти болю

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Рецептори болю перебувають……….
2. Компоненти болю……………….
3. Класифікація болю залежно від тривалості…….
4. Реакція біль може быть…………….

Завдання 3

Тестове завдання для закріплення знань на тему: «Сестринський процес при болю»

Вибрати одну правильну відповідь

1. Метод організації та практичного здійснення медичною сестрою свого обов'язку з обслуговування пацієнта

1. Діагностика хвороб
2. Лікувальний процес
3. Сестринський процес
4. Профілактика хвороб

1. Другий етап сестринського процесу

1. Сестринське обстеження
3. Планування обсягу сестринських втручань
4. Визначення цілей сестринського догляду

1. Оцінка сестринського процесу дозволяє визначити

1. Швидкість сестринського догляду
2. Тривалість хвороби
3. Якість сестринського догляду
4. Причини хвороби

1. Суб'єктивний метод сестринського обстеження

1. Розпитування пацієнта
2. Визначення набряків
3. Вимірювання АТ
4. Огляд пацієнта

1. Третій етап сестринського процесу

1. Обстеження пацієнта
2. Встановлення проблем пацієнта
4. Складання плану догляду

1. Мета першого етапу сестринського процесу

1. Обстеження пацієнта
2. Складання плану догляду
3. Виконання сестринських втручань

1. Сестринський процес – метод організації надання допомоги

1. Невідкладною
2. Медичній
3. Сестринський
4. Клінічної

1. Оцінка стану пацієнта – етап сестринського процесу

1. Перший
2. Другий
3. Третій
4. Четвертий

1. Визначення потреб пацієнта сестра визначає у період

1. Обстеження пацієнта
2. Постановки цілей догляду
3. Визначення обсягу сестринських втручань
4. Реалізація плану сестринських втручань

1. Бесіда з пацієнтом – метод обстеження

1. Об'єктивний
2. Суб'єктивний
3. Додатковий
4. Клінічний

1. Вимірювання росту та визначення маси тіла – метод обстеження

1. Суб'єктивний
2. Об'єктивний
3. Додатковий
4. Клінічний

1. Дослідження ЧДД, пульсу, АТ – метод обстеження пацієнта

1. Додатковий
2. Об'єктивний
3. Клінічний
4. Суб'єктивний

1. Фізіологічні відправлення оцінюють стан пацієнта

1. Емоційне
2. Психологічне
3. Соціальне
4. Фізичне

1. Антропометричне дослідження включає визначення

1. Маси тіла
2. Температури тіла
3. Пульса
4. АТ

1. Рухливість – стан пацієнта

1. Психічне
2. Фізичне
3. Соціальне
4. Духовне

1. Підвищення артеріального тиску

1. Гіпотензія
2. Гіпертензія
3. Тахікардія
4. Брадикардія

1. Тахіпное

1. Урегулювання пульсу
2. Ураження дихання
3. Почастішання пульсу
4. Почастішання дихання

1. Почастішання пульсу

1. Тахіпное
2. Брадіпное
3. Тахікардія
4. Брадикардія

1. Пріоритетна фізіологічна проблема пацієнта

1. Біль
2. Занепокоєння
3. Слабкість
4. Відсутність апетиту

1. Неповна інформація про пацієнта – проблема

1. Справжня
2. Проміжна
3. Потенційна
4. Тимчасова

1. Незадоволені проблеми людини

1. Бажання
2. Здібності
3. Можливості
4. Потреби

1. Документування першого етапу сестринського процесу – умова

1. Безперервне
2. Необов'язкове
3. Обов'язкове
4. Тимчасове

1. Документування етапів сестринського процесу здійснюють у

1. Медичні карти спостереження за пацієнтом
2. Амбулаторна карта
3. Аркуші призначення
4. Сестринської історії пацієнта

1. Фізіологічна проблема пацієнта

1. Порушення сну
2. Неможливість відвідувати церкву
3. Боязнь втрати роботи
4. Матеріальні проблеми

1. Мета сестринського процесу

1. Збір інформації про пацієнта
2. Забезпечення гідної якостіжиття
3. Встановлення характеру сестринських втручань
4. Оцінка якості сестринського догляду

Еталон відповіді завдання по вихідному рівню знань

на тему «Сестринський процес при болю»

1. Потреба нормальному диханні

2. План догляду

Проблема	Цілі з/в	Сестринське втручання	Кратність оцінки	підсумкова оцінка
Пацієнт не знає положення полегшує біль у лівій половині грудної клітки	Пацієнт приймає положення, що полегшує біль (становище на хворому боці)	1. Навчити пацієнта приймати положення, що полегшує біль 2. Допомагати пацієнту приймати потрібне положення 3. Навчити родичів допомагати пацієнту приймати поло ження, що полегшує біль.	5 разів на день	Через 2 дні пацієнт вміє приймати становище, що зменшує біль
Пацієнт не знає техніку ефективного кашлю	Пацієнт використовує техніку ефективного кашлю	1. Пояснити пацієнтові, чому необхідно використовувати техніку ефективного кашлю. 2. Навчити пацієнта техніки ефективного кашлю. 3. Допомагати пацієнтові використовувати техніку ефективного кашлю	4-6 разів на	Пацієнт використовує техніку ефективного кашлю через 2 дні.

Еталони відповідей на тестові завдання

на тему «Сестринський процес при болю»

1. Неприємне сенсорне та емоційне переживання, пов'язане з істинним або можливим ушкодженням тканини, а також з описом такого ушкодження
2. Місце розвитку патологічного процесу
3. Відсутність болю
4. Наука, що вивчає біль
5. Особливі речовини, що стимулюють активність больових нервових закінчень
6. Фізичний, психічний, соціальний, духовний
7. У шкірі, сполучних оболонках м'язів, внутрішніх органах та окістя, рогівці ока.
8. Сенсорний, руховий, афективний, вегетативний
9. Гостра та хронічна
10. Голосова, вираз обличчя, рух тіла

Критерії оцінки для тестових завдань

на тему «Сестринський процес при болю»

«5» - 90% правильних відповідей (припустимо від 1 до 2 помилок)

«4» - 80% правильних відповідей (припустимо від 3 до 4 помилок)

«3» - 70% правильних відповідей (припустимо від 5 до 6 помилок)

«2» – менше 70% правильних відповідей

Еталони відповідей на тестові завдання для закріплення знань

1. Метод організації та практичного здійснення мед – сестрою свого обов'язку з обслуговування пацієнта:

А) діагностика хвороб

Б) лікувальний процес

В) сестринський процес

Г) профілактика захворювань

2. Другий етап сестринського процесу:

А) сестринське обстеження

В) планування обсягу сестринського втручання

Г) визначення проблем сестринського догляду

3. Оцінка сестринського процесу дозволяє визначити:

А) швидкість сестринського догляду

Б) тривалість хвороби

В) якість сестринського догляду

Г) причини хвороби

4. Суб'єктивний метод сестринського обстеження:

А) розпитування пацієнта

Б) визначення набряків

В) вимір АТ

Г) огляд пацієнта

5. Третій етап сестринського процесу:

А) обстеження пацієнта

Б) встановлення проблем пацієнта

Г) складання плану догляду

6. Мета першого етапу сестринського процесу:

А) обстеження пацієнта

Б) складання плану догляду

В) виконання сестринських втручань

Г) оцінка якостей сестринського догляду

7. Сестринський процес – метод організації надання допомоги:

а) невідкладної

Б) медичної

В) сестринської

Г) клінічної

8. Оцінка стану пацієнта – етап сестринського процесу:

а) перший

Б) другий

в) третій

г) четвертий

9. Визначення потреб пацієнта сестра визначає у період:

А) обстеження пацієнта

Б) постановки цілей догляду

В) визначення обсягу сестринських втручань

Г) реалізація плану сестринських втручань

10. Розмова із пацієнтом – метод обстеження:

А) об'єктивний

Б) суб'єктивний

в) додатковий

Г) клінічний

11. Вимірювання росту та маси тіла – метод обстеження:

А) суб'єктивний

Б) об'єктивний

в) додатковий

Г) клінічний

12. Дослідження ЧДД, пульсу, АТ – метод обстеження пацієнта:

а) додатковий

Б) об'єктивний

В) клінічний

Г) суб'єктивний

13. Фізіологічні відправлення оцінюють стан пацієнта:

А) емоційне

Б) психологічне

в) соціальне

Г) фізичне

14. Антропометричне дослідження включає визначення:

а) масу тіла

Б) температуру

15. Рухливість – стан пацієнта:

а) психічне

Б) фізичне

в) соціальне

Г) духовне

16. Підвищення АТ – це:

А) гіпотензія

Б) гіпертензія

В) тахікардія

г) брадикардія

17. Тахіпное – це:

А) урідження пульсу

Б) урідження дихання

В) почастішання пульсу

Г) почастішання дихання

18. Почастішання пульсу:

А) тахіпное

Б) брадипное

В) тахікардія

г) брадикардія

19. Пріоритетна фізіологічна проблема пацієнта:

Б) занепокоєння

в) слабкість

Г) відсутність апетиту

20. Неповна інформація про пацієнта – проблема:

а) дійсна

Б) проміжна

В) потенційна

Г) тимчасова

21. Незадоволені проблеми пацієнта:

А) бажання

Б) здібності

В) можливості

Г) потреби

22. Документування першого етапу сестринського процесу – умова:

А) безперервне

Б) необов'язкове

В) обов'язкове

Г) тимчасове

23. Документування етапів сестринського процесу здійснюють у:

А) медичну карту спостереження за пацієнтом

Б) амбулаторної карти

В) листі призначень

Г) сестринської історії призначення

24. Дані лабораторних досліджень - джерело інформації:

а) первинних

Б) суб'єктивний

в) додатковий

Г) основний

25. Виконання сестринських втручань – етап СП:

а) перший

Б) другий

в) третій

г) четвертий

26. Соціальна проблема пацієнта:

А) конфлікт у сім'ї

Сестринський процес- це спосіб мислення та дій медичної сестри по відношенню до пацієнта, його здоров'я, навколишнього середовища та людей. Сестринський процес - це спосіб організації та надання сестринської допомоги.

Протягом багатьох років медичні сестри прагнули домогтися визнання своєї професії. Необхідно було встановити межі діяльності та визначити науковий метод надання сестринської допомоги хворим. Одним із суттєвих кроків, зроблених медсестрами для вирішення поставлених завдань, стала спроба застосування сестринського процесу на практиці.

Поняття про сестринський процес народилося США у середині 50-х років і нині набуло широкого розвитку в сучасній американській, і з 80-х - і у західноєвропейської моделях сестринської справи. У рамках Європейського регіону ВООЗ медсестрам, які планують застосовувати сестринський процес, рекомендується використовувати модель, запропоновану американською медичною сестрою Вірджинією Хендерсон, засновану з урахуванням фізіологічних, психологічних та соціальних потреб, які оцінюють медичні сестри.

Існує кілька визначень сестринського процесу. Класичним вважається визначення, яке здобуло міжнародне визнання, яке дала в 1961 р. В. Хендерсон. За цим визначенням сестринський процес - це надання допомоги людині, хворій чи здоровій, у здійсненні тих дій, які стосуються її здоров'я, одужання чи спокійної смерті, які б він зробив сам, дотримуючись необхідними силами, знаннями і волею. І робить це таким чином, щоб він знову якнайшвидше знайшов незалежність.

Однак на сучасному етапі найбільш прийнятним слід вважати таке визначення: сестринський процес - це науково обґрунтована технологія сестринського догляду, спрямована на підвищення якості життя пацієнта шляхом планомірного вирішення проблем, що виникають у нього.

Метою сестринського процесу є:

1) забезпечення прийнятної якості життя пацієнта залежно від його стану;

2) запобігання, полегшення, зведення до мінімуму проблем пацієнта;

3) допомогу пацієнту та його сім'ї у подоланні дезадаптації, пов'язаної із захворюванням або травмою;

4) підтримка чи відновлення незалежності пацієнта у задоволенні основних потреб організму або забезпечення спокійної смерті.

Необхідно пам'ятати, що для виконання сестринського процесу потрібно враховувати індивідуальні особливості кожного пацієнта, оскільки взаємини та взаємодія між медичною сестрою та пацієнтом багато в чому визначають результати догляду. Головне для медичної сестри – допомогти людині зберегти у хворобі почуття власної гідності, допомагаючи їй зберігати активність у повсякденному житті.

Сестринський процес складається з кількох етапів.