ЛФК медична реабілітація. Організація та реабілітаційні методи ЛФК та масажу в реабілітаційних центрах. ЛФК після інсульту
ВСТУП
Лікувальна фізична культура- це самостійна медична дисципліна, яка використовує засоби фізичної культури для лікування захворювань та ушкоджень, профілактики їх загострень та ускладнень, відновлення працездатності. Основним таким засобом (і це відрізняє лікувальну фізичну культуру від інших методів лікування) є фізичні вправи – стимулятор життєвих функцій організму.
Лікувальна фізична культура - один з найважливіших елементів сучасного комплексного лікування, під яким розуміється індивідуально підібраний комплекс лікувальних методів та засобів: консервативного, хірургічного, медикаментозного, фізіотерапевтичного, лікувального харчування та ін. органів, а й на весь організм загалом. Питома вага різних елементів комплексного лікування залежить від стадії одужання та необхідності відновлення працездатності людини. Істотна роль комплексному лікуванні фізичної культурі як методу функціональної терапії.
Фізичні вправи впливають на реактивність всього організму та залучають до загальної реакції механізми, які брали участь у патологічному процесі. У зв'язку з цим лікувальну фізичну культуру можна назвати методом патогенетичної терапії.
Лікувальна фізична культура передбачає свідоме та активне виконання хворими на відповідні фізичні вправи. У процесі занять хворий набуває навичок у використанні природних факторів природи з метою загартовування, фізичних вправ - з лікувальними та профілактичними цілями. Це дозволяє вважати заняття фізичною культурою лікувально-педагогічним процесом.
Лікувальна фізична культура використовує самі принципи застосування фізичних вправ, як і фізична культура здорової людини, саме: принципи всебічного впливу, прикладності і оздоровчої спрямованості. За своїм змістом лікувальна фізична культура є складовоюсистеми фізичного виховання.
Актуальність моєї роботи і полягає в тому, що на Наразіувагу різних спеціалістів привертають немедикаментозні засоби лікування? фізичні вправи, загартовування, фізіотерапія, масаж, рефлексотерапія, мануальна терапія та ін. побічні явища(токсичні, алергічні). Використання засобів ЛФК призводить до активного рухового режиму та позитивних емоцій, що є джерелом енергії для самозахисту організму на всіх рівнях його життєдіяльності як у нормі, так і при патології.
Мета роботи? вивчити лікувальну фізичну культуру як засіб медичної та фізичної реабілітації.
Для цього необхідно вирішити такі завдання:
.Вивчити механізми лікувальної дії фізичних вправ.
Розглянути засоби, форми та методи ЛФК.
РОЗДІЛ 1. ЛФК У СИСТЕМІ МЕДИЧНОЇ ТА ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
1.1Загальна характеристика методу ЛФК
Під лікувальною фізичною культурою (ЛФК) розуміється застосування засобів фізичної культури до хворої людини з лікувально-профілактичною метою для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я та працездатності та попередження наслідків патологічного процесу. ЛФК вивчає зміни, що відбуваються в організмі хворого під впливом різних фізичних вправ, що, у свою чергу, дозволяє створювати обґрунтовані з клінічних та фізіологічних позицій методики ЛФК за різних патологічних станів.
ЛФК як складова частина системи фізичного виховання та фізичної культури є лікувально-педагогічним процесом та вирішує спеціальні завдання. Вона покликана відновлювати порушене здоров'я, ліквідувати неповноцінність, що сформувалася. фізичного розвитку, моральних і вольових якостей хворих, сприяти відновленню їх працездатності, інакше кажучи, їхньої всебічної біологічної та соціальної реабілітації.
ЛФК є також лікувально-виховним процесом, оскільки виховує у хворого свідоме ставлення до використання фізичних вправ та масажу, прищеплює йому гігієнічні навички, передбачає його участь у регулюванні рухового режиму, виховує правильне ставлення до загартовування природними факторами.
До основних позитивним сторонамметоду ЛФК належать:
глибока фізіологічність та адекватність;
Універсальність, під якою розуміється широкий спектр дії - немає жодного органу, який не реагував би на рухи. Широкий діапазон впливу ЛФК забезпечується залученням усіх рівнів центральної нервової системи, ендокринних та гуморальних факторів;
відсутність негативної побічної дії (при правильному дозуванні фізичного навантаження та раціональної методики занять);
можливість тривалого застосування, яке не має обмежень, переходячи з лікувального до профілактичного та загальнооздоровчого (І.Б. Темкін)
формування нового динамічного стереотипу, що реактивно усуває або послаблює патологічний стереотип. У нормальному стереотипі переважає моторика; у його відновленні і полягає загальне завдання ЛФК;
переведення всіх фізіологічних систем старіючого (і не тільки старіючого) організму на новий, більше високий рівеньщо забезпечує підвищення життєздатності та накопичення енергії. Оптимальний руховий режим затримує старіння.
1.2 Клініко-фізіологічне обґрунтування лікувального застосуванняфізичних вправ
Двигуна активність людини у вигляді різних формм'язової діяльності (праця, фізичні вправи) відіграє важливу роль у його житті, вона стала у процесі еволюції біологічною потребою. Рухи стимулюють зростання та розвиток дитини, у дорослої людини вони розширюють функціональні можливості всіх систем організму, підвищують його працездатність, у літньому та старечому віці підтримують функції організму на оптимальному рівні та уповільнюють інволютивні процеси. М'язова діяльність позитивно впливає на психічний та емоційний стан. Заняття спортом, як і працю, підвищують соціальну значущість особистості.
Організм хворого перебуває у несприятливих умовах не лише через патологічні зміни, а й унаслідок вимушеної гіпокінезії. Спокій під час хвороби необхідний: він полегшує функціонування як ураженого органу, так і всього організму, знижує потребу в кисні та поживних речовинах, сприяє більш економічній роботі внутрішніх органів, відновлює гальмівні процеси у центральній нервовій системі (ЦНС). Але якщо обмеження рухової активності продовжується довго, то зниження функцій найважливіших системстає стійким, слабшають процеси збудження в ЦНС, погіршується функціональний стан серцево-судинної та дихальної систем, а також трофіка всього організму, створюються умови для виникнення різних ускладнень, одужання затягується.
Лікувальна фізкультура покращує порушені функції, прискорює регенерацію, зменшує несприятливі наслідки вимушеної гіпокінезії. Фізичні вправи надають різноманітну дію в залежності від їх підбору, методики виконання та фізичного навантаження. Вплив вправ може бути загальним та спеціальним. Загальна дія проявляється в активізації всіх функцій організму, що сприяє одужанню, попередженню ускладнень, покращенню емоційного стану, зменшенню несприятливих наслідків вимушеної гіпокінезії під час хвороби, а спеціальне – у спрямованому покращенні порушеною хворобою функції певного органу або у розвитку компенсацій. Загальний вплив є неспецифічним, тому різні фізичні вправи для різних м'язових груп можуть надавати однакову дію на організм, а одні і ті ж вправи можуть бути ефективними при різних захворюваннях. Спеціальні фізичні вправи можуть надавати в деяких випадках специфічну дію на патологічний процес.
Залежно від методики проведення занять (насамперед від величини та послідовності фізичних навантажень) досягається різна лікувальна дія фізичних вправ. У період розвитку захворювання використовують мінімальні фізичні навантаження; застосовувані спеціальні вправи надають безпосередньо лікувальну дію, сприяють формуванню компенсацій та профілактиці ускладнень. У період одужання шляхом поступового збільшення навантаження від заняття до заняття досягається тренувальний ефект, який відновлює адаптацію організму до фізичного навантаження, покращує функції всіх систем організму, у тому числі функцію хворого органу або системи. Після досягнення максимально можливого лікувального ефекту при хронічних захворюваннях, після закінчення відновного лікування при гострому захворюванні або травмі, а також у літньому віці застосовуються помірні фізичні навантаження, що підтримують досягнуті результати лікування, тонізують організм, що підвищує його адаптаційні можливості.
Механізми лікувальної дії фізичних вправ науково доводять застосування лікувальної фізичної культури. Протягом усієї історії використання фізичних вправ з лікувальною метоюяк розроблялася методика їх застосування, а й вивчалися механізми їх дії. Відкриття нових даних про механізми лікувальної дії фізичних вправ, по-перше, поглиблює наші знання у цьому найважливішому питанні теорії лікувальної фізичної культури та, по-друге, має велике практичне значення, оскільки розширює можливості цього лікувального методу, удосконалює методику занять, покращує результати лікування.
1.2.1Механізм тонізуючої дії
На початку захворювання, що особливо гостро протікає, посилюються збудливі процеси в ЦНС, з'являються захисні та патологічні реакції, підвищується температура тіла, активізується діяльність багатьох внутрішніх органів. У цей період хворому показаний режим спокою, фізичні вправи не застосовуються або використовуються дуже обмежено.
Принаймні стихання гострих явищ, і навіть при хронічних захворюваннях рівень перебігу основних життєвих процесів знижується. Це пояснюється переважанням процесів гальмування в ЦНС, що є наслідком захворювання і зменшення рухової активності хворого (зменшення кількості імпульсів, що надходять від рецепторів опорно-рухового апарату). Ці причини призводять до зниження діяльності залоз внутрішньої секреції (надниркових залоз, щитовидної залози та інших.). Фізичні вправи підвищують інтенсивність процесів життєдіяльності в організмі, зменшують несприятливий вплив на хворого рухового режиму з обмеженням активності.
Під час виконання фізичних вправ відбувається збудження рухової зони ЦНС, яке поширюється на інші її ділянки, покращуючи всі нервові процеси. Посилюється діяльність залоз внутрішньої секреції. Так, збільшення виділення гормонів мозкового шару надниркових залоз активізує діяльність багатьох внутрішніх органів; збільшення виділення гормонів коркового шару підвищує опірність організму, обмін речовин, чинить протизапальну дію. Одночасно за допомогою моторно-вісцеральних рефлексів стимулюються вегетативні функції: покращується діяльність серцево-судинної системи, збільшується кровопостачання всіх органів та тканин, посилюється функція зовнішнього дихання, активізуються захисні реакції.
Тонізуюча дія фізичних вправ посилюється від позитивних емоцій, що виникають на заняттях лікувальною фізичною культурою. Вже сама свідомість, що лікувальна фізична культура може допомогти відновити здоров'я, що в цьому методі лікування багато залежить від власної наполегливості та активності, підвищує впевненість у своїх силах, відволікає від тривожних думок про хворобу. Поліпшення настрою, поява бадьорості і навіть неусвідомленого задоволення від виконання фізичних вправ, яке І. П. Павлов назвав м'язовою радістю, активізують нервові процеси та стимулюють діяльність залоз внутрішньої секреції, що, у свою чергу, покращує процеси регулювання функцій внутрішніх органів.
Будь-які фізичні вправи надають тонізуючу дію. Ступінь його залежить від маси м'язів, що скорочуються, і інтенсивності виконання вправ. Значний вплив роблять вправи, у яких беруть участь великі групи м'язів, і які виконуються у швидкому темпі. Механізми моторно-вісцеральних рефлексів активізують роботу внутрішніх органів під час роботи як м'язів тулуба, і м'язів ніг чи рук. Тому можна досягати загальнотонізуючого ефекту, виконуючи фізичні вправи із навантаженням на здорові сегменти тіла.
Крім загальнотонізуючої дії, деякі фізичні вправи надають також спрямовану дію, стимулюючи переважно функції певних органів та систем. Наприклад, вправи для черевного преса, діафрагми та руху ніг у тазостегнових суглобахпосилюють перистальтику кишечника, а певні дихальні вправи покращують бронхіальну прохідність та вентиляцію легень.
Тонізуюча дія фізичних вправ має бути суворо дозованою залежно від стану хворого та періоду захворювання. У гострий та підгострий періоди хвороби, при тяжкому загальному стані хворого застосовуються вправи, які стимулюють діяльність лише окремого органу чи системи. Наприклад, рухи у дрібних дистальних суглобах посилюють периферичний кровообіг, але викликають лише незначні зрушення у діяльності інших органів.
У початковому періоді одужання, а також при хронічних захворюваннях для закріплення отриманих результатів лікування (підтримуюча терапія) показані загальнотонізуючі дії. Тому застосовують фізичні вправи для різних м'язових груп, сумарне фізичне навантаження яких не надто велике. Вона може перевищувати навантаження попередніх занять. Таке навантаження має не втомлювати тих, хто займається, а викликати почуття бадьорості, радості.
Для відновлення функцій всього організму в період одужання використовують і фізичні навантаження, що постійно зростають, які поступово посилюють стимулюючий ефект і шляхом тренування покращують адаптацію організму, удосконалюють резерви.
Таким чином, тонізуюча дія фізичних вправ полягає у зміні (найчастіше у посиленні) інтенсивності біологічних процесів в організмі під впливом дозованого м'язового навантаження.
1.2.2Механізм трофічної дії
При захворюванні відбувається зміна будови органів та тканин - від незначних найтонших порушень хімічного складуклітин до виражених структурних змін і ушкоджень, а деяких випадках аж до загибелі клітин. Ці патологічні прояви завжди пов'язані з порушенням обміну речовин. Лікування спрямоване на прискорення регенерації (відновлення будови) клітин, що досягається покращенням та нормалізацією обміну речовин. Трофічне дію фізичних вправ проявляється у цьому, що під впливом активізуються обмінні процеси .
При виконанні фізичних вправ регулюючі системи (нервова та ендокринна) стимулюють діяльність кровообігу, дихання, активізують обмінні процеси. На м'язові скорочення витрачається аденозинтрифосфорна кислота (АТФ). Під час відпочинку відбувається посилення ресинтезу та синтезу АТФ, енергетичні запаси збільшуються (фаза надвідновлення). АТФ є джерелом як енергії руху, а й пластичних процесів. Тому збільшення АТФ забезпечує оновлення клітин та тканин, їх регенерацію. У процесі м'язової діяльності в кров з м'язів надходять молочна та піровіноградна кислоти, які використовуються як енергетичний матеріал іншими органами. Фізичні вправи як активізують обмін речовин, а й спрямовують трофічні процеси на регенерацію пошкоджених клітин .
Яскравим прикладомВпливу занять лікувальною фізичною культурою на регенеративні процеси в організмі може служити лікування переломів. Утворення кісткової мозолі при правильному зіставленні уламків та іммобілізації відбувається і без застосування фізичних вправ. Проте її формування у разі протікає повільно, а структура неповноцінна. Така кісткова мозоль спочатку за обсягом значно більша за кістку (періостальна мозоль), її структура пухка, розташовані в ній кісткові елементи не відповідають неушкодженим навколишнім ділянкам. Лише після того, як хворий починає виконувати різні виробничі та побутові дії, тобто використовувати функціональні навантаження, відбувається перебудова кісткової мозолі: зайві тканинні елементи розсмоктуються, будова кісткових елементів приходить у відповідність до неушкоджених ділянок.
Якщо лікувальну фізичну культуру застосовують із перших днів після травми, то регенерація кістки значно прискорюється. Фізичні вправи, покращуючи кровообіг та обмін речовин, сприяють розсмоктуванню загиблих елементів та стимулюють зростання сполучної тканини та утворення кровоносних судин. Своєчасне застосування спеціальних фізичних вправ (особливо ефективні вправи з осьовим навантаженням) прискорює процеси формування та перебудови кісткової мозолі.
Під впливом м'язової діяльності затримується розвиток атрофії м'язів, спричиненої гіподинамією. А якщо атрофія вже розвинулася (при іммобілізації після травм, ушкодженнях периферичних нервів тощо), відновлення структури та функції м'язів можливе лише при виконанні фізичних вправ, що активізують обмінні процеси.
Трофічне впливають різні фізичні вправи незалежно від локалізації їх впливу. Ступінь впливу вправ на загальний обмін речовин залежить від кількості м'язів, що беруть участь у русі, та від інтенсивності його виконання. Деякі фізичні вправи надають спрямований трофічний вплив на певні органи. Так, рухи в суглобі покращують його трофіку та сприяють відновленню його будови при захворюваннях та артрогенних контрактурах, викликаних зміною будови. А вправи для м'язів черевного пресу покращують трофіку органів черевної порожнини.
Трофічне дію фізичних вправ проявляється у поліпшенні окисних процесів в організмі, а посилення тканинного обміну у своїй стимулює ліквідацію патологічних процесів, наприклад загоєння мляво поточних ран.
При порушеннях обміну речовин трофічний вплив фізичних вправ сприяє його нормалізації. Причому не лише за рахунок активізації обміну речовин через збільшення енергетичних витрат, а й унаслідок покращення функції регулюючих систем. Наприклад, при цукровому діабеті фізичні вправи підвищують тканинний обмін, витрата цукру та відкладення його в м'язах, а також посилюють дію інсуліну, що в ряді випадків дозволяє зменшувати його дозу. При легких формах цукрового діабетуфізичні вправи, покращуючи гормональну регуляцію, знижують рівень цукру в крові іноді до нормальних величин.
2.3Механізм формування компенсацій
При захворюваннях порушення функції відшкодовуються адаптацією (пристосуванням) пошкодженого органу або інших систем органів за рахунок оптимізації регуляторних механізмів. Таким чином, компенсація – це тимчасове чи постійне заміщення порушених функцій. Формування компенсацій є біологічною властивістю живих організмів. За порушення функцій життєво важливого органу компенсаторні механізми включаються відразу. Фізичні вправи удосконалюють функції інших органів та систем, що беруть участь у газообміні<#"justify">1.2.4Механізм нормалізації функцій організму
Для відновлення здоров'я та працездатності після захворювання чи травми необхідно нормалізувати всі функції організму. Фізичні вправи активізують різні функції. Спочатку вони допомагають відновити моторно-вісцеральні зв'язки, які, у свою чергу, мають нормалізуючу дію на регуляцію інших функцій. У період одужання стають можливими великі фізичні навантаження, що тренують, які нормалізують діяльність регулюючих систем.
Фізичні вправи сприяють ліквідації рухових розладів. Наприклад, тривала іммобілізація нижньої кінцівки при переломі формує нову навичку ходьби - з прямою ногою, яка залишається і після зняття гіпсу. Ходьба нормалізується досить швидко за допомогою спеціальних фізичних вправ.
Клінічне одужання який завжди супроводжується відновленням працездатності. У людини, яка перенесла, скажімо, запалення легенів, може нормалізуватися температура, склад крові, відновитися структура легеневої тканини, але при першій же спробі виконати фізичну роботу з'являться рясне потовиділення, задишка, запаморочення та слабкість. Для відновлення працездатності потрібно ще тривалий час.
Виконання правильно підібраних та точно дозованих фізичних вправ у період одужання сприятиме нормалізації вегетативних функцій організму, відновленню рухових якостей, знижених у період хвороби та оптимальному функціонуванню всіх систем організму під час м'язової роботи. З цією метою використовуються наприклад спеціальні фізичні вправи, які вдосконалюють певну рухову якість (силу м'язів, координацію рухів) або функцію органу (зовнішнє дихання, перистальтику кишечника і т. п.). Вони дозуються в такий спосіб, щоб надавати тонізуючий вплив, т. е. навантаження у яких мають поступово, але постійно зростати. Таке тренування викликає пристосування організму до фізичних навантажень, що збільшуються, за рахунок вдосконалення функцій регуляторних і вегетативних систем і опорно-рухового апарату, тобто веде до нормалізації всіх функцій організму в цілому.
Таким чином, лікувальна дія фізичних вправ різноманітна. Воно проявляється комплексно (наприклад, у вигляді одночасного тонізуючого та трофічного впливу). Залежно від конкретного випадку та стадії захворювання можна підібрати такі спеціальні фізичні вправи та таке дозування навантаження, яке забезпечить переважну дію одного механізму, необхідного для лікування в даний період хвороби.
фізичний лікувальний спортивний вправа
1.3Показання та протипоказання
Показання до ЛФК
Лікувальна фізкультура застосовується практично за будь-яких недуг і травм і немає вікових і статевих обмежень. Основними показаннями для її використання вважаються відсутність, послаблення або збочення функції, що встановилася внаслідок захворювання, пошкодження, травми або їх ускладнення при виконанні умови позитивної динаміки фізичному станіта самопочутті хворого. Варто підкреслити, що ефект лікувальної фізкультури значно підвищується при більш ранньому та систематичному її застосуванні в комплексному всебічному лікуванні та реабілітації.
Протипоказання до ЛФК
Протипоказань для лікувальної фізкультури, прямо скажемо, мало і всі вони здебільшого носять тимчасовий, нетривалий та відносний характер. До загальних протипоказань відносяться:
· відсутність контакту з хворим унаслідок порушення психіки;
· гострі інфекційні, а також запальні захворювання;
В· інтоксикація;
· яскраво виражений больовий синдром;
· зовнішня чи внутрішня кровотеча чи загроза її появи;
В· тромбози;
В· емболії;
· висока температура тіла;
· підвищена ШОЕ невідомого походження;
· артеріальна гіпертензія (при показниках понад 200/120 мм рт. ст);
· злоякісні новоутворення, пухлини (у фазі до радикальних методів лікування);
В· метастази;
· незворотні прогресуючі захворювання;
· присутність стороннього тіла поруч із великими судинами чи нервовими стовбурами.
При призначенні пацієнтам ЛФК слід враховувати лімітуючі, стримуючі, що обмежують показники та фактори ризику. Їхня констатація дозволяє уточнити методику та дозування фізичного навантаження під час проведення занять лікувальною фізкультурою. До таких обмежуючих факторів прийнято відносити відхилення у фізичному розвитку та психічному стані, супутні захворювання та ускладнення, що впливають на вибір фізичних вправ при основному захворюванні. Факторами ризику вважаються такі стани, при яких хворий може отримати травму або пошкодження в момент виконання призначених йому фізичних вправ (остеопороз, мозоль, що не зміцніла, аневризму серця або аорти та ін.).
Зі сказаного вище можна зробити висновок, що показання та протипоказання до ЛФК - є важливим моментом у виборі стратегії комплексного лікування пацієнта. Саме тому лікувальна фізкультура має призначатися та контролюватись належним чином кваліфікованим фахівцем у будь-якій відповідній медичній, санаторній чи реабілітаційній установі.
РОЗДІЛ 2. ЗАСОБИ ЛФК. ФОРМИ І МЕТОДИ ЛФК
2.1Фізичні вправи
Фізичні вправи, що застосовуються з лікувальною метою, поділяються на гімнастичні, ідеомоторні, спортивно-прикладні, вправи посилки імпульсів до скорочення м'язів і гри (див. схему внизу сторінки).
Гімнастичні вправи є спеціально підібрані поєднання природних для людини рухів. Вибірково впливаючи за допомогою гімнастичних вправ на окремі м'язові групи або суглоби, можна вдосконалювати загальну координацію рухів, відновлювати та розвивати силу, швидкість рухів, спритність та гнучкість.
У Останнім часому лікувальній фізичній культурі для відновлення функцій опорно-рухового апарату та кардіо-респіраторної системи застосовуються ритмопластичні (танцювальні) рухи у музичному супроводі, що відповідає стану вищої нервової діяльності.
Гімнастичні вправи класифікуються за кількома ознаками.
За анатомічною ознакою - вправи для м'язів голови, шиї, тулуба, пояса верхніх кінцівок, м'язів верхніх та нижніх кінцівок, м'язів черевного преса та тазового дна.
За ознакою активності - активні (які виконуються самим, хто займається); пасивні (виконувані методистом лікувальної фізичної культури з вольовим зусиллям хворого); активно-пасивні (які виконуються за допомогою методиста ЛФК).
За ознакою використання гімнастичних предметів та снарядів - вправи без предметів та снарядів; вправи з предметами та снарядами (з гімнастичною палицею, гумовим, тенісним або волейбольним м'ячем, набивним м'ячем, булавами, гантелями, еспандером, скакалкою та ін.); вправи на снарядах (на гімнастичній стінці, похилій площині, гімнастичній лаві, гімнастичних кільцях, механотерапевтичній апаратурі, брусах, колоді, перекладині тощо).
За видовою ознакою та характером виконання - порядкові та стройові, підготовчі (вступні), що коригують, на координацію рухів, дихальні, в опорі, виси та упори, підскоки та стрибки, ритмопластичні вправи.
Порядкові та стройові вправи (побудови, повороти, ходьба та ін.) організують та дисциплінують тих, хто займається, виробляючи необхідні рухові навички. Застосовуються вони на післялікарняному етапі реабілітації, а також у групах здоров'я.
Підготовчі (вступні) вправи готують організм до майбутнього фізичного навантаження. Їх вибір залежить від завдань заняття, і навіть від рівня фізичної підготовленості хворого.
Коригувальні вправи попереджають та зменшують дефекти постави, виправляють деформації. Вони нерідко поєднуються з пасивною корекцією: витяжкою на похилій площині, носінням ортопедичного корсета, спеціальним укладанням з використанням валиків, масажем. Коригувальні вправи поєднують вплив на різні м'язові групи - одночасно зміцнюють одні і розслаблюють інші. Наприклад, при вираженому грудному кіфозі (сутулості) коригуючий вплив мають гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення ослаблених і розтягнутих м'язів спини і розтягування і розслаблення великих грудних м'язів, що перебувають у стані підвищеного тонусу; при плоскостопості - спеціальні вправи на зміцнення м'язів гомілки та стопи у поєднанні з вправами на формування правильної постави.
Вправи на координацію рухів та в рівновазі застосовуються для тренування вестибулярного апарату при гіпертонічній хворобі, неврологічних захворюваннях, для осіб похилого та старшого віку, що займаються у групах здоров'я. Виконуються вони в різних вихідних положеннях (стоячи на вузькій площі опори, на одній нозі, на носках), з відкритими та закритими очима, з предметами і без них, на гімнастичній лаві, гімнастичній колоди. До вправ на координацію рухів відносять також вправи, спрямовані на формування побутових навичок, втрачених внаслідок того чи іншого захворювання (застібка гудзиків, шнурування взуття, запалення сірників, відкриття замку ключем та ін.). Широко використовуються ліплення, складання дитячих пірамідок, мозаїка тощо.
2 Спортивно-прикладні вправи
Зі спортивно-прикладних вправ у лікувальній фізичній культурі найчастіше використовують ходьбу, біг, стрибки, метання, лазіння, вправи в рівновазі, підніманні та перенесенні ваг, дозовані веслування, ходьбу на лижах, катання на ковзанах, лікувальне плавання, їзду. Спортивно-прикладні вправи сприяють остаточному відновленню пошкодженого органу та всього організму в цілому, виховують у хворих наполегливість та впевненість у своїх силах.
У лікувально-оздоровчій фізичній культурі спортивно-ужиткові вправи використовуються для попередження захворювань, виховання. фізичних якостей.
Поряд із перерахованими вправами в лікувальній фізичній культурі використовуються ігри. Усі різновиди ігор (ігри дома, малорухливі, рухливі, спортивні) сприяють поліпшенню роботи всіх органів прокуратури та систем організму. Їх проводять у період одужання при лікарсько-педагогічному спостереженні у заключній частині заняття лікувальною гімнастикою.
2.3 Ігри у ЛФК
Як засіб лікувальної фізичної культури гри спрямовані на вдосконалення рухових навичок та якостей у мінливих умовах, на покращення функцій низки аналізаторів; вони надають тонізуючу дію на організм хворого; завдяки своєму загальному впливу набувають і тренуючого значення, підвищуючи функціональні можливості основних органів та систем.
Залежно від спеціальних завдань, які вирішуються у заняттях, до змісту ігор включають різноманітні рухові навички - ходьбу, біг, метання, рівновагу та інших. В іграх розвиваються такі якості, як спритність, рухливість, швидкість реакції, увагу. Дуже важливим є перемикання психіки хворого на процес гри: це відволікає його від думки про захворювання.
З лікувальною метою використовуються малорухливі, рухливі та спортивні ігри.
Малорухливі ігри мають незначний вплив на серцево-судинну та дихальну системи, покращують загальний тонус хворих. Ці ігри можуть використовуватися в палатах з хворими на постільний режим, у вступній частині групових занять (для організації групи, для підвищення інтересу) і в заключній частині (для зниження фізичного навантаження). До змісту таких ігор входять вправи на увагу, на координацію рухів, елементарні гімнастичні вправи.
Рухливі ігри, як правило, є частиною групового заняття лікувальної гімнастики, яке проводиться в умовах поліклініки, диспансеру, санаторію. Характерним рухливих ігор є прагнення що у грі до індивідуальному чи командному переваги. Ці ігри пред'являють значні вимоги до нервової, серцево-судинної, дихальної систем. При проведенні рухливих ігор навантаження регулюється включенням перерв, підбором команд (однакових за віком та фізичною підготовленістю), зміною «ведучого», тривалістю гри.
Спортивні ігри (волейбол, бадмінтон, теніс, містечка) використовують у умовах санаторно-курортного лікування. Фізіологічний вплив навантаження спортивних ігор за інших рівних умов залежить від технічної підготовленості хворих (рівня попередньої підготовки та володіння технічними прийомами гри). При проведенні спортивних ігор часто буває необхідно знижувати фізичне навантаження, що досягається:
· полегшенням прав гри;
· збільшенням кількості гравців у команді;
· підбір партнерів, рівних під силу;
· зменшенням тривалості ігор;
· заміною гравців під час гри та ін.
2.4 Форми та методи ЛФК
Форми ЛФК
· Ранкова гігієнічна гімнастика;
· Заняття лікувальною гімнастикою;
· Самостійні заняття фізичними вправами;
· Прогулянки; ходьба;
· Масові форми оздоровчої фізичної культури;
· Дозовані сходження;
· Дозовані плавання, веслування, ходьба на лижах;
· Елементи спортивних ігор;
· Близький туризм;
· Елементи спорту;
В· Екскурсії;
· Фізкультурні масові виступи, свята.
Ранкова гігієнічна гімнастика
Гігієнічна гімнастика в домашніх умовах проводиться в ранковий час, це гарний засібпереходу від сну до неспання, до активної роботи організму. Фізичні вправи, що застосовуються в гігієнічній гімнастиці, повинні бути неважкими. Неприйнятні статичні вправи, що викликають сильну напругу та затримку дихання. Підбирають вправи, що впливають різні групи м'язів і внутрішні органи, з урахуванням стану здоров'я, фізичного розвитку та ступеня трудового навантаження хворого. Тривалість виконання гімнастичних вправ має бути трохи більше 10-30 хв. У комплекс включають 9-16 вправ: загальнорозвиваючі окремих м'язових груп, дихальні, вправи для тулуба, на розслаблення, для м'язів черевного преса. Всі гімнастичні вправи повинні виконуватися вільно, у спокійному темпі, з поступово зростаючою амплітудою, залученням у роботу спочатку дрібних м'язів, а потім більших м'язових груп.
Лікувальна гімнастика
Процедура (заняття) ЛГ – основна форма проведення ЛФК. Кожна процедура складається з трьох розділів: вступного, основного та заключного.
Вступний розділ заняття поступово готує організм хворого до зростаючого фізичного навантаження. Використовують дихальні вправи та вправи для дрібних та середніх м'язових груп та суглобів. Протягом основного розділу відбувається тренуючий (загальний та спеціальний) вплив на організм хворого. У заключному періоді проводять дихальні вправи та рухи, що охоплюють дрібні та середні м'язові групи та суглоби – це знижує загальну фізичну напругу.
Правильне застосування фізичних вправ передбачає розподіл фізичного навантаження з урахуванням оптимальної фізіологічної кривої, тобто. динаміки реакцій організму на фізичні вправи на протязі всієї процедури. Розподіл фізичного навантаження у процедурах Л Р здійснюється за принципом багатовершинної кривої.
Вихідні становища. У ЛГ розрізняють три основні положення: лежачи (на спині, на животі, на боці), сидячи (в ліжку, на стільці, на кушетці та ін) і стоячи (на рачки, з опорою на милиці, бруси, спинку стільця та ін .).
Завдання ЛГ. Лікувальне завдання можна визначити як мету відновлювальних заходів на даному етапі розвитку патологічного стану. Завдання лікування (у тому числі ЛФК) визначаються уявленнями про етіологію та патогенез захворювання або травми.
У ряді випадків лікувальні завдання визначаються не патологічними зрушеннями, властивими основному процесу, а індивідуальною картиною хвороби та вимірами інших органів та систем (наприклад, запобігання деформаціям ОДА при захворюванні хребта). У комплексній терапії можуть фігурувати завдання нормалізації вегетативних порушень, відновлення втрачених чи порушених рухових навичок чи нормальної структури руху після травми (реконструктивних операцій) тощо. Підбір засобів ЛФК відповідно до лікувальних завдань Спеціальні завдання характерні лише для певної форми патології та поєднання морфофункціональних змін. Загальні завдання пов'язані зі змінами захисних сил організму, реактивності, зростання та розвитку пацієнта, емоційної сфери і т.д., характерними, як правило, для багатьох захворювань.
Для вирішення загальних лікувальних завдань пріоритетно стимулює та нормалізує дію ЛФК, при цьому лікувальний ефект поширюється на організм в цілому. Використовують загальнорозвиваючі фізичні вправи, загальний масаж, рухливі ігри, адекватні лікувально-охоронному режиму, засоби загартовування.
Дозування фізичного навантаження у заняттях ЛГ має велике значення, оскільки багато в чому визначає лікувальну дію фізичних вправ та масажу. Передозування може спричинити погіршення стану, а недостатнє дозування не дає необхідного ефекту. Тільки відповідність фізичного навантаження стану хворого, його можливостям може оптимально покращити функції різних систем організму та надати лікувальну дію.
Фізичне навантаження дозують залежно від завдань конкретного періоду лікування, проявів захворювання, функціональних можливостей, віку хворого, його толерантності до фізичної активності. Змінювати фізичне навантаження можна за допомогою різноманітних методичних прийомів.
Залежно від завдань, що стоять у різні періоди лікування, дозування навантажень бувають лікувальними, тонізуючими (підтримуючими) та тренуючими.
Приватна систематизація фізичних вправ – основа побудови диференційованих методик ЛФК. Правильний вибірфізичних вправ певною мірою визначає їх ефективність. Приватна систематизація фізичних вправ з урахуванням їхнього спрямованого впливу на уражену систему чи орган залежно від етіології. необхідний елементобґрунтованого побудови будь-якої диференційованої та ефективної методики.
Слід передбачати вплив фізичних вправ різні фізіологічні механізми, що у регуляції функції кровообігу, і навіть на згладжування клінічних проявів захворювання. В основному при систематизації та виборі фізичних вправ необхідно враховувати їхній вплив на перерозподіл крові як при переході від відносного спокою до фізичної активності, так і при використанні різних вихідних положень. Необхідно розподіляти фізичне навантаження різні м'язові групи (дрібні, середні, великі); враховувати силову напругу м'язів, а також простоту та динамічність фізичних вправ. Загалом передбачають активацію енергетичних процесів (загальне навантаження), різноманітний вплив фізичних вправ на функцію серця, а також мобілізацію екстракардіальних факторів з метою покращення циркуляції та профілактики застійних явищ.
Методи проведення процедури ЛГ. Процедуру ЛГ можна проводити індивідуальним та груповим методами.
· Індивідуальний метод застосовується у хворих із обмеженням рухової активності внаслідок тяжкого стану. Варіант індивідуального методу - самостійний, його призначають хворим, яким важко регулярно відвідувати лікувальну установу, або виписаним для лікування в амбулаторних або домашніх умовах.
· Груповий метод найпоширеніший у медичних закладах (поліклініка, стаціонар, санаторно-курортне лікування). Групи формують з орієнтуванням на основне захворювання та функціональний стан пацієнтів.
5 Оцінка ефективності застосування ЛФК у комплексному лікуванні
1.етапний контроль - перед початком лікування та перед випискою; він включає поглиблене обстеження хворого та використання методів функціональної діагностики, що характеризують стан серцево-судинної системи, дихальної, нервової систем та опорно-рухового апарату. Вибір методів обстеження визначається характером патології. Робота з хворими на пульмонологічний профіль поряд з оцінкою функціонального стану серцево-судинної системи вимагає включення спеціальних методівдослідження дихальної системи: спірографії, пневмотахометрії, оксигемографії, що відображають стан зовнішнього дихання, споживання та використання кисню. При роботі з кардіологічними хворими використовують методи ЕКГ, ФКГ та ін. Обстеження хворих з патологією хірургічного та травматичного характеру, крім уже зазначених методів включає міотонометрію, міоелектрографію;
2.поточний контроль проводиться протягом лікування хворого не рідше 1 разу на 7-10 днів з використанням найпростіших методів клініко-функціонального обстеження та функціональних проб, антропометрії, контролю пульсу, АТ, ЕКГ та ін;
.експрес-контроль визначення реакції хворого на певну фізичну навантаження. Обсяг досліджень визначається кожному разі реальними можливостями і завданнями обстеження. Він може проводитись за розширеною чи обмеженою програмою. В обох випадках оцінюються такі показники, як самопочуття хворого, зовнішні ознаки стомлення, реакція пульсу та АТ. У розширену програму включають функціональне обстеження.
Лікувальна фізична культура застосовується в комплексному лікуванні при різних захворюваннях та ушкодженнях організму і не має вікових обмежень, це насамперед терапія регуляторних механізмів, що використовує адекватні біологічні дуги мобілізації пристосувальних, захисних та компенсаторних властивостей організму для ліквідації патологічного процесу. Разом із руховою домінантою відновлюється та підтримується здоров'я.
.У ході роботи були вивчені механізми лікувальної дії фізичних вправ: фізичні вправи надають на організм тонізуючу (стимулюючу), трофічну, компенсаторну та нормалізуючу дію.
Тонізуюча дія фізичних вправ найбільш універсальна. При всіх захворюваннях на певному етапі вони застосовуються для стимулювання процесів збудження в ЦНС, покращення діяльності серцево-судинної, дихальної та інших систем, підвищення обміну речовин та різних захисних реакцій, у тому числі імунобіологічних. Тонізуюча дія виявляється у відновленні порушених моторно-вісцеральних рефлексів, що досягається вибором фізичних вправ, що цілеспрямовано підвищують тонус тих органів, де він більш знижений.
Трофічне дію фізичних вправ виявляється у прискоренні процесів регенерації. У тих випадках, коли справжньої регенерації органу не відбувається, фізичні вправи сприяють прискоренню утворення рубцевої тканини та компенсаторної гіпертрофії органів. Під впливом фізичних вправ прискорюється розсмоктування загиблих елементів з допомогою поліпшення місцевого кровообігу. Дія фізичних вправ проявляється також у покращенні окисних процесів в організмі. За захворюваннях ці процеси часто погіршуються. М'язова діяльність, посилюючи всі види обміну, активізує і окислювальні процеси.
Формування компенсації відбувається за порушення будь-якої функції організму. У таких випадках спеціально підібрані фізичні вправи допомагають використовувати неуражені системи. Фізичні вправи прискорюють вироблення компенсацій та роблять їх досконалішими.
Нормалізацію функцій фізичні вправи забезпечують, сприяючи гальмування патологічних умовно-рефлекторних зв'язків та відновлення нормальної регуляції діяльності всього організму. Фізичні вправи сприяють ліквідації рухових розладів.
.Основними засобами ЛФК є фізичні вправи, які поділяють на такі: гімнастичні, загальнорозвиваючі та дихальні, активні та пасивні, без снарядів та на снарядах; спортивно-прикладні: ходьба, біг, кидання м'ячів (надувних, баскетбольних, волейбольних та ін.), стрибки, плавання, веслування, ходьба на лижах, катання на ковзанах та ін; ігри: малорухливі, рухливі та спортивні.
Основні форми ЛФК: ранкова гігієнічна гімнастика (УГГ), процедура (заняття) ЛГ, дозовані сходження (терренкур), прогулянки, екскурсії, ближній туризм.
Методи (методики) ЛФК, власне, є завданнями ЛФК. У найменуванні методики ЛФК вказують те захворювання або патологічний стан, при якому цей метод застосовується.
Список використаних джерел
1.Адалсон К. Ст, Чеснаков А.С. Фізична культура та здоровий спосіб життя. – М: Фізкультура та спорт, 2003. – 236 с.
.Анохін П.К. Оцінки фізіології функціональних систем. – М., 1975. – 156 с.
.Апанасенко Г.Л. Лікувальна фізкультура та лікарський контроль. - М: Медицина, 1990. - 368 с.
.Бальсевич В.К. Фізична культура всім і кожному. - М., 2002. – 198 с.
.Башкиров В.Ф. Комплексна реабілітація спортсменів після травм ОДА - М.: Фізкультура та спорт, 1984. - 240 с.
.Біла Н.А. Лікувальна фізкультура та масаж. – Радянський спорт, 2001. – 272 с.
.Бернштейн Н.А. Оцінки з фізіології рухів та фізіології активності. ? М., 1966. ? 156 с.
.Боголюбов В.М. Медична реабілітація. – Перм, 1998. – 278 с.
.Брег П.С. та ін. Хребет – ключ до здоров'я. – С.-П., 1995. – 335 с.
.Бубновський С.М. Посібник з кінезітерапії. – М., 2004. – 112 с.
.Вайнер Е. Н. Лікувальна фізична культура. – Видавництво: Флінта, Наука, 2009. – 424 c.
.Васильєва Л.Ф. мануальна діагностика. – СПб: Фоліант, 2001. – 399 с.
.Васильєва В.Є. Лікувальна фізична культура. - М.: Фізкультура та спорт, 1970. - 378 с.
.Вейсс М., Зембарото А. Фізіотерапія. М.: Медицина, 1996. ? 495 с.
.Гайс І.А. Оздоровча ходьба. – М.: Радянський спорт, 1990. – 48 с.
.Дубровський В.І. Лікувальна фізкультура та лікарський контроль. - Мед. літ-ра від видавництва: МІА, 2006. – 598 с.
.Єпіфанов В.А. Лікувальна фізична культура та спортивна медицина. - М: Медицина, 1999. - 304 с.
.Єпіфанов В.А. Медична реабілітація. ? М.: МЕДпрес-Інформ, 2005. – 328 с.
.Каптеліна А.Ф., Лебедєва І.П. Лікувальна фізкультура у системі медичної реабілітації: Посібник для лікарів. - М: Медицина, 1995. - 400 с.
.Митрофанова Н.А., Сухова Л.С. Основи медико-соціальної реабілітації (окупаційна терапія). - Вид-во: «Свято-Димитрієвське училище сестер милосердя»,2003. – 82 с.
.Муравов І.В. Оздоровчий ефект фізкультури та спорту. – К: Здоров'я, 2006. – 203 с.
.Назаренко Г.І., Єпіфанов В. А., Героїва І.Б. Коксартроз. ? М: Медицина, 2005. ? 143 с.
.Паніна Г.А. Лікувальна фізкультура сьогодні. – К: АТФ, 2003. – 306 с.
.Правосудів В.П. Підручник інструктора з лікувальної фізичної культури. - М.: Фізкультура та спорт, 1980. - 415 с.
.Попов С.М. Фізична реабілітація. – Ростов-на-Дону: вид-во «Фенікс», 2004. – 608 с.
.Енок Р.М. Основи кінезіології. – Київ: Олімпійська літ-ра, 1998. – 400 с.
.Ситель А.Б. Мануальна терапія. ? М.: Русь, 1998. ? 301 с.
.Татарнікова Л.Г. Педагогічна валеологія: Генеза. Тенденція розвитку. - СПб: Петроградський та К°,1995. – 78 с.
.Юмашев Г.С, Ренкер К. Основи реабілітації. ? М.: Медицина, 1973. – 111 с.
Репетиторство
Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?
Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.
Опис презентації з окремих слайдів:
1 слайд
Опис слайду:
Тема: «Роль та місце ЛФК у системі медичної реабілітації» Малишева Олена Вікторівна
2 слайд
Опис слайду:
Лікувальна фізкультура (ЛФК) – метод, що використовує засоби фізичної культури з лікувально-профілактичною метою для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я та попередження ускладнень захворювання. ЛФК передбачає свідоме та активне виконання хворими відповідних фізичних вправ. У процесі занять хворий набуває навичок у використанні природних факторів природи з метою загартовування, фізичних вправ - з лікувальними та профілактичними цілями. Це дозволяє вважати заняття лікувальною фізичною культурою лікувально-педагогічним процесом.
3 слайд
Опис слайду:
Чинним чинником ЛФК є фізичні вправи. Це спеціально організовані (гімнастичні, спортивно-прикладні, ігрові) рухи, які застосовуються як неспецифічний подразник з метою лікування та реабілітації. Фізичні вправи надають різноманітну дію в залежності від їх підбору, методики виконання та фізичного навантаження, сприяють відновленню не тільки фізичних, а й психічних сил. В. К. Добровольський виявив чотири основні механізми лікувальної дії фізичних вправ: тонізуючого впливу, трофічної дії, формування компенсацій, нормалізації функцій.
4 слайд
Опис слайду:
Реабілітація – це комплекс медичних, юридичних, соціально-економічних, педагогічних заходів, спрямованих на відновлення чи компенсацію порушених функцій організму (здоров'я фізичного чи психічного) та працездатності хворих та інвалідів, а також на відновлення порушених соціальних зв'язків.
5 слайд
Опис слайду:
Медична реабілітація – поєднує лікувальні заходи, створені задля відновлення здоров'я людини – порушених чи втрачених функцій організму, які призвели до інвалідності. Т.О.медична реабілітація включає заходи щодо запобігання інвалідності в період захворювання та допомогу індивіду в досягненні максимальної фізичної, психічної, соціальної, професійної та економічної повноцінності, на яку він буде здатний у рамках існуючого захворювання.
6 слайд
Опис слайду:
Для успішної реабілітації необхідні: ранній початок відновлювальних заходів, етапне наступне лікування від початку захворювання до його результату, комплексний характер лікування, що включає всі види відновного лікування та трудової реабілітації, індивідуалізація заходів з урахуванням особистісних особливостей хворого.
7 слайд
Опис слайду:
У Росії в систему реабілітації хворих та інвалідів входять лікувально-реабілітаційні установи (медичні та санаторно-курортні), реабілітаційні центри, громадські організаціїосіб, які мають інвалідність та ін.
8 слайд
Опис слайду:
Організм хворого перебуває у несприятливих умовах не лише через патологічні зміни, а й унаслідок вимушеної гіпокінезії. Спокій під час хвороби необхідний: він полегшує функціонування як ураженого органу, так і всього організму, знижує потребу в кисні та поживних речовинах, сприяє більш економічній роботі внутрішніх органів, відновлює гальмівні процеси в центральній нервовій системі (ЦНС). Але якщо обмеження рухової активності триває довго, то зниження функцій найважливіших систем стає стійким, слабшають процеси збудження в ЦНС, погіршується функціональний стан серцево-судинної та дихальної систем, а також трофіка всього організму, створюються умови для виникнення різних ускладнень, одужання затягується.
9 слайд
Опис слайду:
Було доведено, що інформація про роботу м'язів по нервових та гуморальних каналах надходить до ЦНС та центру. ендокринної системи(гіпоталамус), там інтегрується, а потім ці системи регулюють функції внутрішніх органів та їх трофіку
10 слайд
Опис слайду:
11 слайд
Опис слайду:
Використання засобів фізичної культури та масажу з лікувальною метою має давню історію. Китайські медики застосовували розтирання та витягування суглобів при багатьох захворюваннях. Вважають, що профілактична (превентивна) медицина зародилася у Стародавньому Китаї. Китайці приділяли багато уваги профілактиці хвороб. Афоризм «Справжній лікар не той, хто лікує хворого, а той, хто запобігає хворобі» належить китайцям. У Стародавній Індії у йогів налічувалося понад 800 різних дихальних вправ, особливо багато – на затримку дихання, що застосовуються з профілактичною метою та лікування багатьох захворювань. У Стародавньому Римі лікувальна гімнастика досягла високого рівня розвитку: особливо широко застосовувалися тілесні вправи, масаж та гідропроцедури у термах (лазнях). У збірнику Орибаза, написаному в 360 р. н.е., було зібрано всі матеріали того часу, при цьому лікувальній гімнастиці відводиться ціла книга. Єгиптяни ревматичні хвороби лікували гімнастичними вправами, масажем, дієтою, водними процедурами.
12 слайд
Опис слайду:
У Росії її фізичні вправи з лікувальною метою почали застосовувати вже у XVIII в. Так було в працях видатних російських медиків Н.І. Пирогова, С.П. Боткіна, П.Ф. Лесгафта та багатьох інших містяться висловлювання щодо значення та застосування фізичних вправ, загартовування для лікування захворювань. У 1870 р. в Медико-хірургічній академії Петербурга була захищена перша докторська дисертація з лікувальної фізкультури (Г.Г. Бенезе. Раціональна гімнастика як засіб зберігати здоров'я та зцілювати деякі хронічні недуги).
13 слайд
Опис слайду:
У Росії після першої світової війни починають широко розвиватися реабілітація поранених та інвалідів. Організуються профілакторії для інвалідів війни, а також спеціальні школи для дітей-калек. У ряді госпіталів і лазаретів застосовувалися способи функціонального лікування переломів. Державний інститутфізіотерапії та ортопедії, Інститут швидкої допомоги ім. Н.В. Скліфосовського
14 слайд
Опис слайду:
Найбільш поширена 3-етапна система реабілітації: лікарня – стаціонарний центр реабілітації або санаторій – поліклініка (санаторій). На всіх етапах реабілітації широко застосовується лікувальна фізична культура. На лікарняному етапі лікувальна фізична культура (при ранньому її застосуванні) запобігає розвитку ускладнень, що призводять до зниження працездатності. У процесі занять хворий навчається правильному положеннюу ліжку, пасивним рухам, адаптується до розширення обсягу рухів у положенні сидячи, потім стоячи, навчається ходьбі. При довгостроковій реабілітації лікувальна фізична культура спрямована усунення порушених функцій, розвиток компенсацій, загальне зміцнення організму.
15 слайд
Опис слайду:
У стаціонарному центрі реабілітації лікувальна фізична культура має на меті подальшу активізацію хворого, підготовку його до побутової діяльності, відновлення навичок із самообслуговування, тренування в ходьбі, створення основ для застосування трудотерапії. У поліклініці лікувальна фізична культура спрямовано подальше відновлення функцій, а необхідних випадках - вдосконалення компенсацій, підготовку хворого до суспільно корисному праці. Двигуни підвищуються за допомогою тренування. Поряд із гімнастичними вправами широко використовуються спортивно-прикладні вправи та ігри.
Вступ 2 Лікувальна фізкультура (ЛФК) 3
Особливості занять фізичними вправами зі студентами, які мають відхилення у стані здоров'я 5
Захворювання серцево-судинної системи 7
Функціональні порушення постави та сколіози 8
Захворювання органів травлення 9
Хвороби нирок та сечових шляхів 10
Хвороби суглобів 10
Висновок 12
Список використаної литературы 13
ВВЕДЕНО.
Фізична активність - одна з важливих умов життя та розвитку людини. Її слід розглядати як біологічний подразник, що стимулює процеси зростання, розвитку та формування організму.
Фізична активність залежить від функціональних можливостей пацієнта, його віку, статі та здоров'я.
Фізичні вправи (тренування) призводять до розвитку функціональної адаптації.
Фізична активність з урахуванням соціально-побутових умов, екології та інших факторів змінює реактивність, пристосованість організму.
Профілактичний та лікувальний ефект при дозованому тренуванні можливий за дотримання ряду принципів: систематичності, регулярності, тривалості, дозуванні навантажень, індивідуалізації.
Залежно від стану здоров'я пацієнт використовує різні засоби фізичної культури і спорту, а при відхиленнях у стані здоров'я - лікувальну фізкультуру (ЛФК). ЛФК в даному випадку є методом функціональної терапії.
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
Особливістю методу ЛФК є також його природно-біологічний зміст, тому що в лікувальних цілях використовується одна з основних функцій, властива кожному живому організму, - функція руху. Остання є біологічним подразником, що стимулює процеси росту, розвитку та формування організму. Будь-який комплекс лікувальної фізкультури включає хворого на активну участь у лікувальному процесі - на противагу іншим лікувальним методам, коли хворий зазвичай пасивний та лікувальні процедури виконує медичний персонал (наприклад, фізіотерапевт).
ЛФК є також методом функціональної терапії. Фізичні вправи, стимулюючи функціональну діяльність всіх основних систем організму, у результаті призводять до розвитку функціональної адаптації хворого. Але одночасно необхідно пам'ятати про єдність функціонального та морфологічного та не обмежувати терапевтичну роль ЛФК рамками функціональних впливів. ЛФК слід вважати методом патогенетичної терапії. Фізичні вправи, впливаючи на реактивність хворого, змінюють як загальну реакцію, і місцеве її прояв. Тренування хворого слід розглядати як процес систематичного та дозованого застосування фізичних вправ з метою загального оздоровлення організму, покращення функції того чи іншого органу, порушеного хворобливим процесом, розвитку, освіти та закріплення моторних (рухових) навичок та вольових якостей.
Стимуляційна дія на організм фізичних вправ здійснюється через нейрогуморальні механізми.
За виконання фізичних вправ у тканинах посилюється метаболізм.
Для більшості хворих характерне зниження життєвого тонусу. Воно неминуче за умов постільного режиму через зменшення рухової активності. При цьому різко скорочується потік пропріоцептивних подразників, що веде до зниження лабільності нервової системи на її рівнях, інтенсивності протікання вегетативних процесів і тонусу мускулатури. При тривалому постільному режимі, особливо у поєднанні з іммобілізацією, відбувається збочення нервово-соматичних та вегетативних реакцій.
Фізичні вправи діють тонізуючи, стимулюючи моторно-вісцеральні рефлекси, вони сприяють прискоренню процесів метаболізму в тканинах, активізації гуморальних процесів. При відповідному підборі вправ можна вибірково впливати на моторно-судинні, моторно-кардіальні, моторно-пульмональні, моторно-шлунково-кишкові та інші рефлекси, що дозволяє підвищувати переважно тонус тих систем та органів, у яких він знижений.
Фізичні вправи сприяють нормалізації кислотно-лужної рівноваги, судинного тонусу, гомеостазу, метаболізму травмованих тканин, а також сну. Вони сприяють мобілізації захисних сил організму хворого та сепаративної регенерації пошкоджених тканин.
Застосування фізичних вправ хворими – основний засіб активного втручання у процес формування компенсацій.
Мимовільна компенсація формується у вигляді виправлення дихальної функції оперованих хворих за допомогою дихальних вправ, подовження видиху, діафрагмального дихання та ін.
Формування компенсацій порушених вегетативних функцій. Застосування фізичних вправ у разі грунтується на тому, що немає жодної вегетативної функції, яка за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів не підкорялася б тією чи іншою мірою впливу з боку м'язово-суглобового апарату.
Особливості занять фізичними вправами зі студентами, які мають відхилення у стані здоров'я
Студенти коледжів, вузів, університетів залежно від фізичного розвитку, стану здоров'я та функціональної підготовки поділені на 3 групи: основну, підготовчу та спеціальну. Студенти, які мають відхилення у стані здоров'я, як правило – хронічні захворювання чи пошкодження опорно-рухового апарату, займаються у спеціальних медичних групах.
Комплектування груп здійснює лікар. Основним критерієм для включення до спеціальної медичної групи є те чи інше захворювання, рівень фізичної підготовленості, осередки хронічної інфекції. Групи формуються за нозологією (захворюваністю). Так, студенти із захворюваннями кардіореспіраторної, травної, ендокринної систем складають одну групу; студенти з травмами (захворюваннями) ОДА, периферичної нервової системи – іншу; які мають відхилення з боку слуху чи зору – третю; мають відхилення з боку ЦНС (неврози та ін.) – четверту.
Перед керівниками спеціальних медичних груп студентів стоять такі завдання: покращення функціонального стану та попередження прогресування хвороби; підвищення фізичної та розумової працездатності, адаптація до зовнішніх факторів; зняття втоми та підвищення адаптаційних можливостей; виховання потреби у загартовуванні, заняттях оздоровчою фізкультурою.
Медичні протипоказання до фізичних навантажень (занять фізкультурою) бувають абсолютні та відносні.
Уроки фізкультури у спеціальних медичних групах проводяться за таких захворювань: хвороби органів кровообігу; хвороби суглобів; хвороби органів дихання; хвороби органів травлення; хвороби нирок та сечових шляхів; ендокринні та обмінні захворювання; жіночі хвороби; нервові та психічні хвороби; хірургічні хвороби; травматологія та ортопедія; очні хвороби та лор-органів; Шкірні хвороби.
Система реабілітації включає уроки фізкультури, бажано на свіжому повітрі, заняття ЛФК, терренкур, прогулянки на лижах, їзду велосипедом тощо. Переважно циклічні види спорту, особливо при захворюваннях серця, легень, ожирінні тощо.
При проведенні занять зі студентами, які мають зміни (захворювання) опорно-рухового апарату, важливими є профілактичні заходи, спрямовані насамперед на надання студенту правильної постави та на нормалізацію функцій ОДА, профілактика контрактур. Не слід допускати надмірних навантажень (особливо у положенні стоячи, підйомі тяжкості, виконанні вправ на тренажерах та ін.). Вправи з гантелями, м'ячами і на тренажерах повинні виконуватися тільки в режимі, що щадить для хребта, лежачи і з включенням в кінці занять вправ на розтягування і на релаксацію.
Невід'ємною частиною фізичного виховання є лікарський контроль, який проводиться відповідно до «Положення про лікарський контроль за фізичним вихованням населення» (затверджено наказом МОЗ СРСР № 986 від 1977 р.). Насамперед, це щорічні поглиблені медичні обстеження (УМО) студентів. До медичної комісії включаються лікарі різних спеціальностей: терапевт, травматолог-хірург, окуліст, невропатолог, гінеколог, отоларинголог та інші фахівці. Проводяться антропометричні та морфологічні дослідження (обстеження всіх студентів), флюорографія (або рентгенографія легень та серця), електрокардіографія (ЕКГ), клінічний аналіз крові, сечі та тестування. Крім того, щорічно (поквартально або за семестрами) проводяться профілактичні огляди студентів усіх курсів.
Існує багато форм фізичної культури, які використовуються для нормалізації функціонального стану та постави студентів, а також для профілактики захворювань.
Захворювання серцево-судинної системи
Для студентів із захворюваннями серцево-судинної системи показаний груповий метод занять, бажано на вулиці, у парку або в сквері, тобто фізкультура у поєднанні із гартуванням. Заняття будується так, щоб переважали циклічні рухи (різні види ходьби та бігу, їх поєднання, лижні прогулянки, катання на ковзанах, дихальні вправи). Взимку слід стежити, щоб студенти дихали через ніс. Показано вправи на розслаблення. Виключаються вправи із затримкою дихання, напруженням тощо.
У процесі занять необхідний контроль за пульсом, диханням, кольором шкіри та загальним станом студента. Дуже важливі ранкова гімнастика і загартовування. В осінньо-весняний період – вітамінізація (особливо показаний прийом вітамінів С та Е). Якщо є можливість, рекомендується проводити УФО.
Функціональні порушення постави та сколіози
Функціональні порушення постави – це м'язовий дисбаланс. Вони пов'язані з функціональними змінами ОДА (слабкістю м'язів, зв'язок та ін.) при гіподинамії (обмеженні рухів), неправильній робочій позі та ін. Порушення постави проявляється у зменшенні або збільшенні фізіологічної кривизни хребетного стовпа.
Для попередження дефектів постави та її нормалізації необхідні щоденні заняття фізкультурою (УГГ, вправи з гумовими бинтами, гімнастичною палицею, набивними м'ячами, з гантелями в положенні лежачи, заняття на тренажерах з малими напруженнями у положенні лежачи, напівлежачи, плавання, плавання, та ін.). Виключаються вправи з гантелями у вихідному положенні стоячи, стрибки та підскоки з гантелями. У заняття включають рухливі ігри (або елементи спортивних ігор), дихальні та вправи, що розвиваються, ходьбу, ходьбу в присіді, прогулянки на лижах, їзду на велосипеді та ін. Велике місце повинні займати плавання і гідрокінезотерапія. При регулярних заняттях (3-5 разів на тиждень по 35-45 хв) вдається ліквідувати функціональні порушення постави. Сколіоз - прогресуюче захворювання хребта, що характеризується його викривленням. Деформація хребта веде до численних порушень діяльності внутрішніх органів. Одна з важливих завданьфізкультури – призупинення прогресування хвороби.
Залежно від ступеня сколіозу застосовують той чи інший комплекс фізичних вправ: ходьба, ходьба у присіді, загальнорозвиваючі та дихальні вправи. Вправи з гантелями, набивними м'ячами виконуються у положенні лежачи. Гідрокінезотерапія, плавання (способом брас), вправи з гімнастичною палицею, вправи на розтяг, на гімнастичній стінці та інші успішно тренують м'язи. У заняття включають також вправи на координацію, рівновагу та ряд загальнорозвиваючих вправ для м'язів спини, живота, сідниць та ін Регулярні заняття фізкультурою дають можливість зупинити прогресування хвороби, ліквідувати асиметрію м'язів і т.п.
Захворювання органів травлення
Найчастіше зустрічаються гіперацидний гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистити та дискінезії жовчних шляхів, коліт (частіше у жінок). Крім того, нерідкі опущення шлунка. Характер впливу тренувань на травлення різний: слабкі (невеликі, помірні) навантаження стимулюють, сильні (інтенсивні, тривалі) пригнічують функцію шлунково-кишкового тракту (рухову, секреторну та всмоктувальну). Крім того, фізичні вправи надають позитивний вплив на регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. При цьому покращується мікроциркуляція в тканинах слизової оболонки, в м'язах, збільшується об'єм циркулюючої крові (ОЦК).
Відновлення умовно-рефлекторної діяльності шлунково-кишкового тракту починається через годину після їди і досягає максимуму лише через 3-3,5 години після їжі. Почуття ситості супроводжується зниженням збудливості скелетної мускулатури. Таким чином, виконання фізичних вправ невдовзі після їди порушує природні процеси травлення. Недотримання цих правил веде до погіршення функціональних та регенеративних процесів у шлунково-кишковому тракті.
Заняття проводяться у період ремісії. У заняття включають ходьбу, біг (їх поєднання), дихальні та загальнорозвиваючі вправи, рухливі ігри (або елементи спортивних ігор), плавання, їзду на велосипеді, ходьбу на лижах та ін. Спочатку слід щадити черевний прес, уникати вправ на тренажерах. Краще включати вправи в положенні лежачи, сидячи, з виконанням дихальних вправ («дихання животом»).
При підвищеній дратівливості та порушенні сну заняття доцільно проводити у супроводі музики (або кольоромузики). У домашніх умовах після виконання УГГ показаний душ або обтирання прохолодною водою.
Хвороби нирок та сечових шляхів
Найчастіше зустрічаються такі захворювання: гідронефроз, гломерулонефрит, пієліт, пієлонефрит, нирковокам'яна хвороба, цистит, опущення нирки та ін.
Заняття фізкультурою проводять у період ремісії. Заняття включають дозовану ходьбу, біг, рухливі ігри (або елементи спортивних ігор), лижні прогулянки, загальнорозвиваючі та дихальні вправи, заняття на тренажерах. Влітку - їзда велосипедом (при сечокам'яній хворобі - попередньо випити 0,5-1,5 л рідини), ходьба по пересіченій місцевості. При опущенні нирки виключають стрибки, підскоки та подібні вправи, виконується спеціальний комплекс загальнорозвиваючих вправ та плавання.
Слід уникати переохолодження (плавання в осінньо-зимовий період у басейні, прийом холодного душу або обливання холодною водою), яке може спровокувати загострення хвороб.
Хвороби суглобів
За даними ВООЗ, кожен п'ятий житель планети має порушення функцій суглобів або подає скарги на біль у них. З численних захворювань суглобів найбільш поширені запальні захворювання (артрити) та дегенеративні (артрози).
До першої групи захворювань відносяться артрити інфекційні, ревматоїдний артрит та ін. До другої - деформуючий остеоартроз, періартрити та ін.
Артрити - системне захворювання сполучної тканини, що проявляється головним чином хронічним прогресуючим запаленням суглобів, обмеженням рухів у суглобі (суглобах), атрофією м'язів та ін.
Роль тренувань у період ремісії особливо велика. Під впливом фізичних вправ активізується діяльність серцево-судинної, дихальної систем, нервово-м'язового апарату, нормалізується обмін речовин, покращується рухливість у суглобі, збільшується сила м'язів, зникає біль.
Активні рухи слід виконувати в наділених умовах (у положенні лежачи, рачки, сидячи, у воді, у висах та ін). Виконання вправ не повинно супроводжуватись больовими відчуттями.
При інфекційних артритах в заняття включають ходьбу пішки, їзду на велосипеді, ходьбу на лижах, загальнорозвиваючі та дихальні вправи, вправи зі снарядами (м'ячами, палицями, гантелями тощо) у положенні лежачи та сидячи, рухливі ігри (або елементи спортивних). Виключаються стрибки, підскоки, вправи з гантелями, гирями в положенні стоячи, а також плавання в осінньо-зимовий період через небезпеку загострення захворювання.
При артрозах показані заняття на тренажерах, гідрокінезотерапія, плавання. Крім того, заняття включають рухливі ігри (або елементи спортивних ігор), ходьбу, лижні прогулянки, їзду на велосипеді, веслування та ін.
Під час проведення самостійних занять включають УГГ, їзду на велосипеді (велотренажері), ходьбу на лижах та процедури, що гартують.
Висновок
Лікувальна фізкультура (ЛФК) - метод, який використовує засоби фізичної культури з лікувально-профілактичною метою для більш швидкого та повноцінного відновлення здоров'я та попередження ускладнень захворювання. ЛФК зазвичай використовується у поєднанні з іншими терапевтичними засобами на тлі регламентованого режиму та відповідно до терапевтичних завдань.
На окремих етапах курсу лікування ЛФК сприяє запобіганню ускладнень, що викликаються тривалим спокоєм; прискорення ліквідації анатомічних та функціональних порушень; збереження, відновлення або створення нових умов для функціональної адаптації організму хворого до фізичних навантажень.
Чинним фактором ЛФК є фізичні вправи, тобто рухи, спеціально організовані (гімнастичні, спортивно-прикладні, ігрові) та застосовувані як неспецифічний подразник з метою лікування та реабілітації хворого. Фізичні вправи сприяють відновленню як фізичних, а й психічних сил.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ:
1. Дубровський В.І. та Готовцев П.І. «Самоконтроль під час занять фізичної культури», - М.: Фізкультура та спорт, 1984г.
2. Дубровський В.І. та Дубровський Н.М. «Практичний посібник з масажу», - М.: Крок, 1993р.
17 Література....……………………………………………………………………19 Вступ (Опис ЛФК) Лікувальна фізкультура (ЛФК) - Сукупність методів лікування, профілактики та... складних випадках - лікар по ЛФК. Застосування лікувальний фізкультури, підвищуючи ефективність комплексної терапії.
Реабілітація – це комплекс лікувальних, психологічних, педагогічних, соціальних та трудових заходів, спрямованих на відновлення здоров'я та працездатності хворого. Реабілітація поділяється на медичну та трудову.
Медична реабілітація включає медикаментозне, хірургічне, фізіотерапевтичне та інші види лікування, які поряд з лікуванням хвороби сприяють якнайшвидшому відновленню тих функцій організму, які необхідні для повернення до трудової діяльності.
Трудова реабілітація створює сприятливі умови одужуючим та хворим зі зниженою працездатністю для повернення в колишнє трудове та громадське середовище або забезпечує можливість змінити професію. З цією метою на тлі лікування хворому даються рекомендації про відповідну йому професію за станом здоров'я, здійснюється навчання новим професійним навичкам. Медична та трудова реабілітації пов'язані одна з одною, причому медична реабілітація поступово переходить у трудову.
Для успішної реабілітації необхідні: ранній початок відновлювальних заходів, етапне наступне лікування від початку захворювання до його результату, комплексний характер лікування, що включає всі види відновного лікування та трудової реабілітації, індивідуалізація заходів з урахуванням особистісних особливостей хворого.
Найбільш поширена 3-етапна система реабілітації: лікарня – стаціонарний центр реабілітації або санаторій – поліклініка (санаторій). На всіх етапах реабілітації широко застосовується лікувальна фізична культура.
На лікарняному етапі лікувальна фізична культура (при ранньому її застосуванні) запобігає розвитку ускладнень, що призводять до зниження працездатності. У процесі занять хворий навчається правильному положенню у ліжку, пасивним рухам, адаптується до розширення обсягу рухів у положенні сидячи, потім стоячи, навчається ходьбі. При довгостроковій реабілітації лікувальна фізична культура спрямована усунення порушених функцій, розвиток компенсацій, загальне зміцнення організму.
У стаціонарному центрі реабілітації лікувальна фізична культура має на меті подальшу активізацію хворого, підготовку його до побутової діяльності, відновлення навичок із самообслуговування, тренування в ходьбі, створення основ для застосування трудотерапії.
У поліклініці лікувальна фізична культура спрямовано подальше відновлення функцій, а необхідних випадках - вдосконалення компенсацій, підготовку хворого до суспільно корисному праці. Двигуни підвищуються за допомогою тренування. Поряд із гімнастичними вправами широко використовуються спортивно-прикладні вправи та ігри.
Таким чином, заняття лікувальною фізичною культурою у процесі реабілітації забезпечують боротьбу з гіпокінезією та стимулюють активність самого хворого, удосконалюють компенсації та адаптують його до фізичних навантажень (Ю. А. Данько).
У спортсменів, які отримали травми, при захворюванні чи фізичному перенапрузі реабілітація спрямована на відновлення здоров'я, порушених функцій, спортивної працездатності та спортивної майстерності. У комплексі реабілітаційних заходів використовуються медичні, педагогічні та психологічні засоби, а також лікувальна фізична культура. У період одужання в заняття включаються вправи спортивно-допоміжного характеру або лікувальна фізкультура поєднується зі спеціально організованим тренуванням. При травмах підтримки чи відновлення спортивної форми застосовуються вправи в тренуючих дозуваннях у розвиток сили різних груп м'язів неушкоджених частин тіла у вихідних положеннях, які виключають навантаження на травмовану область, а підтримки витривалості - плавання. Залежно від спортивної спеціалізації підбираються вправи, що підтримують рухові якості та навички, необхідні для спортсмена.
29538 0
Основними завданнями відновлювальної медицини (реабілітації) є прискорення відновлювальних процесів та запобігання або зниження інвалідизації. Неможливо забезпечити функціональне відновлення, якщо ігнорувати прагнення організму до руху. У зв'язку з цим ЛФК має стати основною ланкою медичної реабілітації різних хворих.
Завдання реабілітації:
■ протидія впливу гіпокінезії та підтримання фізичної активності хворих;
■ відновлення порушених функцій (систем та органів);
■ відновлення здоров'я та адаптація хворого до фізичних навантажень.
Основні важливі положення реабілітації включають:
а) застосування обґрунтованих методівпатогенетичного лікування;
б) загальні та приватні (спеціальні) завдання та спрямованість загального та спеціального фізичного тренування;
в) раннє активне використання відновного лікування (засобами ЛФК);
г) комплексність методів ЛФК, які застосовуються в умовах відновного лікування;
д) активну участь хворого у реабілітаційному процесі.
Лікувальна фізична культура- складова частина медичної реабілітації хворих, метод комплексної функціональної терапії, що використовує фізичні вправи як засіб збереження організму хворого в діяльному стані, стимуляції його внутрішніх резервів, попередження та лікування хвороб, спричинених вимушеною гіподинамією.
ЛФК - природно-біологічний метод, в основі якого лежить використання основної біологічної функції організму - руху Рух є основним стимулятором зростання, розвитку та формування організму. Стимулюючи активну діяльність всіх систем організму, рух підтримує та розвиває їх, сприяючи підвищенню загальної працездатності.
ЛФ є методом загального впливу. З цих позицій фізична вправа, що стимулює фізіологічні процесивсього організму, сприймається як неспецифічний подразник, що викликає реакцію всього організму.
ЛФК — метод патогенетичної терапії: систематичне застосування фізичних вправ впливає реактивність організму, змінює як загальну реакцію, і її місцеві прояви.
ЛФК – метод активної функціональної терапії. Регулярне дозоване тренування стимулює і пристосовує окремі системи та весь організм до зростаючих фізичних навантажень і, зрештою, призводить до функціональної адаптації хворого.
ЛФК — метод підтримуючої терапії та найчастіше застосовується на завершальних етапах медичної реабілітації, а також у хворих похилого віку.
ЛФК – метод відновної терапії. При комплексному лікуванні засоби ЛФК успішно поєднують з медикаментозною терапією та різними фізичними методами. Систематичне виконання фізичних вправ розвиває функціональні резерви як ураженої системи, і всього організму. Раннє застосування засобів ЛФК забезпечує відновлення функції у патологічний процес системи, оздоровлення та зміцнення всього організму.
Метод ЛФК використовує принцип вправності. Тренування хворої людини забезпечує систематичне та дозоване застосування фізичних вправ з метою загального оздоровлення організму, покращення функцій, порушених патологічним процесом, розвитку, освіти та закріплення моторних навичок та вольових якостей.
Види тренувань
Розрізняють тренування загальне та спеціальне. Загальне тренування має на меті оздоровлення, зміцнення та загального розвитку організму хворого; вона використовує найрізноманітніші види загальнозміцнюючих та розвиваючих фізичних вправ та прийомів масажу.Спеціальне тренування має на меті розвиток функцій, порушених у зв'язку із захворюванням або травмою. При ній використовують види фізичних вправ, що безпосередньо впливають на область ураження або функціонального розладу.
На підставі даних фізіології м'язової діяльності та клініко-функціональних досліджень сформульовані такі основні принципи досягнення тренованості:
. систематичність, під якою розуміється певний підбір та розподіл вправ, їх дозування, послідовність; система занять диктується завданнями тренування;
. регулярність занятьпередбачає їх ритмічне повторення і відповідно чергування навантажень та відпочинку. У ЛФК під регулярністю зазвичай розуміється щоденність занять;
. тривалість.Ефективність фізичних вправ безпосередньо залежить від тривалості занять. У ЛФК неприпустимі «курсові» заняття (за аналогією з курсами курортного, фізіотерапевтичного та медикаментозного лікування). Розпочавши заняття фізичними вправами під керівництвом фахівців у лікувально-профілактичному закладі, хворий обов'язково має продовжувати ці заняття самостійно в домашніх умовах;
. поступове підвищення фізичного навантаження.У процесі тренування зростають функціональні можливості та здібності організму, тому має підвищуватися фізичне навантаження. Це один із шляхів фізичного вдосконаленняорганізму;
. індивідуалізація.Необхідно враховувати індивідуальні фізіологічні та психологічні особливості кожного, хто займається, сильні та слабкі сторони його організму, тип вищої нервової діяльності, вік та тренованість хворого, особливості основного захворювання та ін;
. різноманітність коштів.У ЛФК раціонально поєднуються, доповнюючи одне одного, гімнастичні, спортивні, ігрові, прикладні та інші види вправ для різнобічного на організм.
В основі розвитку тренованості лежить удосконалення нервового керування. В результаті тренування збільшуються сила, врівноваженість та рухливість нервових процесів, що веде до покращення регуляції функцій. Одночасно вдосконалюється та координується взаємодія моторних та вегетативних функцій
Тренування фізичними вправами позначається насамперед на функції дихальної та серцево-судинної систем. Тренований організм здатний до повнішої мобілізації функцій, що пов'язано зі значним діапазоном зрушень у внутрішньому середовищі та у всій вегетативної сфері. Тренований організм може без шкоди себе витримувати великі відхилення гомеостатичних констант.
Позитивні сторони методу ЛФК
До основних позитивних сторін методу ЛФК належать:. глибока фізіологічність та адекватність;
. універсальність, під якою розуміється широкий спектр дії, немає жодного органу, який не реагував би на рухи. Широкий діапазон впливу ЛФК забезпечується залученням усіх рівнів ЦНС, ендокринних та гуморальних факторів;
. відсутність негативної побічної дії (при правильному дозуванні фізичного навантаження та раціональної методики занять);
. можливість тривалого застосування, яке не має обмежень, переходячи з лікувального до профілактичного та загальнооздоровчого (І.Б. Темкін);
. формування нового динамічного стереотипу, що реактивно усуває або послаблює патологічний стереотип. У нормальному стереотипі переважає моторика; у його відновленні і полягає загальне завдання ЛФК;
. переведення всіх фізіологічних систем старіючого (і не лише старіючого) організму на новий, більш високий рівень, що забезпечує підвищення життєздатності та накопичення енергії. Оптимальний руховий режим затримує старіння.
Основні та найбільш загальні принципизастосування ЛФК як методу медичної реабілітації у клінічній практиці:
. цілеспрямованість методик ЛФК, що визначається конкретним функціональним дефіцитом у руховій, чутливій, вегетативно-трофічній сферах, серцево-судинній та дихальній діяльності.
. диференційованість методик ЛФК залежно від типології та виразності функціонального дефіциту
. адекватність навантаження ЛФК індивідуальним можливостям хворого, що оцінюються за загальному стану, станом кардіореспіраторної та локомоторної систем та за резервними можливостями дефіцитарно-функціональної системи з метою досягнення тренуючого ефекту;
. своєчасність застосування методик ЛФК на ранньому етапі захворювання чи післяопераційного періоду з метою максимального використаннязбережених функцій для відновлення порушених, а також для найбільш ефективного та швидкого пристосування за неможливості повного усунення функціонального дефіциту. Послідовна стимуляція активних впливів шляхом розширення засобів ЛФК, зростання тренувальних навантажень та тренуючого впливу на певні функції та на весь організм хворого. Функціонально виправдана комбінованість застосування різних засобівЛФК залежно від періоду захворювання, функціонального дефіциту, його виразності, прогнозу відновлення функцій та приєднання ускладнень (контрактури, синкінезії, болю, трофічні порушення та ін.), а також етапу реабілітації пацієнта;
. комплексність застосування методик ЛФК (у поєднанні з іншими методами — медикаментозною терапією, фізіобальнео- та голкорефлексотерапією, гіпербаричною оксигенацією, апаратолікуванням, ортопедичними заходами та ін.).
Перелічені принципи застосування засобів ЛФК обов'язково враховують як при побудові лікувального комплексудля конкретного сеансу та курсу, гак та при виробленні програми реабілітації для даного пацієнта або групи хворих (Найдін В.Л., 1990).
