Zdravljenje arterijske hipertenzije brez zdravil. Zdravljenje depresije brez zdravil. Osnovna načela diete DASH

Arterijska hipertenzija je resna patologija, ki ogroža življenje in dobro počutje bolnika. Veliko jih je znanstvena raziskava o tem, kako zdraviti arterijsko hipertenzijo, vendar se vsi strinjajo o eni stvari, da je treba ne samo zmanjšati žilni tlak, ampak tudi kompleksno vplivati na telo, odpraviti in popraviti vse možne dejavnike tveganja za napredovanje patologije. .

Glavni cilji in vrste zdravljenja arterijske hipertenzije

Glavni cilj zdravljenja bolnikov z je zmanjšati tveganje za nastanek zapletov s strani srca in ožilja, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Ta cilj je dosežen z naslednjimi komponentami:

stabilizacija krvnega tlaka na ravni 130/140 in 80/90 mm Hg;
vpliv na vse bolnikove dejavnike tveganja za napredovanje bolezni;
preprečevanje poškodb "tarčnih organov";
zdravljenje sočasne patologije notranjih organov.

Te cilje je mogoče doseči le s celostnim pristopom k zdravljenju z uporabo obeh zdravila in ne droge.

Zdravljenje arterijske hipertenzije brez zdravil

Zdravljenje hipertenzije brez uporabe zdravil je precej učinkovito in temelji na vplivu na vse možne dejavnike tveganja za razvoj srčno-žilnih zapletov. Ta vrsta terapije vam omogoča, da dopolnite tradicionalno zdravljenje, znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov bolezni in znatno zmanjša število uporabljenih zdravil.

Zdravljenje arterijske hipertenzije brez zdravil je večkomponentno in vključuje:

zmanjšan vnos soli;
nadzor nad alkoholom;
telesna aktivnost;
nadzor moči;
izguba teže.

Zmanjšanje vnosa soli

Uporaba soli v odmerkih, večjih od 6 gramov na dan, je postala pogosta navada, zlasti med mestnim prebivalstvom. Hkrati sol ne izvira samo iz doma kuhane hrane, ampak se pogosto "skriva" v izdelkih, kot so klobase, omake, polizdelki.

Največja raziskava INTERSALT, ki je bila izvedena v 23 državah, je razkrila nesporno povezavo med količino soli, zaužito s hrano, in nivojem krvnega tlaka. Izkazalo se je, da povečanje soli v prehrani za samo en gram povzroči zvišanje sistoličnega (»zgornjega«) tlaka za približno 2,12 mm Hg. Hkrati je bila stopnja povišanega krvnega tlaka višja ravno v starejših skupinah in je znašala okoli 4-6 mmHg, kar je omogočilo ugotoviti različen učinek povečanega vnosa soli pri mladih in starejših.

Za zmanjšanje količine zaužite soli se ljudem z arterijsko hipertenzijo priporoča:

ne solite hrane in ne postavljajte solnice na mizo;
izključite klobase, kečap, majonezo, omake;
preberite in analizirajte oznake na živilih glede vsebnosti soli.

Vpliv alkohola na žilni tlak

Učinek alkohola na raven žilnega tlaka je neposredno odvisen od njegovega dnevnega odmerka, večja je količina zaužitega alkohola, višje je zvišanje krvnega tlaka.

Vendar pa je bilo v študijah, izvedenih v 70-ih in 80-ih letih 20. stoletja, ugotovljeno, da imajo lahko majhni odmerki alkohola hipotenzivni učinek. Osnova za to trditev je bilo dejstvo, da je bil najnižji pritisk opažen ravno pri osebah, ki so uživale alkohol v majhnih odmerkih, in ne pri tistih, ki ga sploh niso pile. Ta paradoks je še posebej izrazit med žensko populacijo.

Poleg tega so študije omogočile ugotoviti, da je krvni tlak pri tistih, ki pijejo alkohol v majhnih odmerkih, vendar redno, veliko nižji kot pri tistih, ki ga občasno uporabljajo v velikih odmerkih, pri enaki skupni količini alkoholnih pijač.

Primerjava odmerka alkohola in verjetnosti za razvoj hipertenzije je pokazala, da se tveganje za razvoj hipertenzije začne povečevati od odmerka 25 gramov na dan glede na čisti alkohol. Prav ta odmerek poveča tveganje za razvoj visok krvni pritisk za 30 %.

V zvezi z zgoraj navedenim WHO in Mednarodna skupnost za hipertenzijo ne priporočata prekoračitve dnevnega odmerka alkohola 20-30 gramov na dan za moške in 10-12 gramov za ženske.

Vpliv športa na krvni tlak

Telesna aktivnost neposredno vpliva na žilni tonus in zmanjšuje periferni žilni upor. Šport je tisti, ki vodi do zmanjšanja koncentracije norepinefrina v krvi - enega od sprožilnih dejavnikov za razvoj hipertenzije.

Poleg tega redno psihične vaje:

povzroči zvišanje prostaglandina E v krvi, ki znižuje krvni tlak;
spodbuja izločanje natrija z urinom že 7 dni po začetku treninga;
poveča koncentracijo aminokisline tavrin, ki neposredno zmanjša sintezo angiotenzina v tkivih.
Največji učinek treninga se razvije v 7. tednu treninga, ob upoštevanju naslednjih pogojev;
prisotnost vsaj 3 vadb na teden, ki trajajo vsaj pol ure;
obremenitve uvrstimo med »lahke« in anaerobne (hoja, lahkoten tek, nordijska hoja, kolesarjenje).

V povprečju lahko z redno vadbo znižate krvni tlak za približno 10 - 11 mm Hg in zmanjšate tveganje za srčni infarkt in možgansko kap za 59 %.

Lastnosti prehrane

Najpomembnejši za bolnike s hipertenzijo je nadzor v prehrani maščob, rafiniranih ogljikovih hidratov in živalskih beljakovin.

Maščoba po svoji naravi ni homogena in je razdeljena na več vrst:

nenasičen maščobna kislina(PUFA), ki jih vsebuje rastlinska olja, ribe in pozitivno vpliva na srce;
nasičene maščobe (SFA), ki jih najdemo v živalskih proizvodih in povzročajo odlaganje holesterolnih oblog.

Zmanjšanje nasičenih maščob ne vpliva na raven krvnega tlaka, bistveno pa zmanjša tveganje za nastanek oblog. Prekomerno uživanje živalskih beljakovin in hitrih ogljikovih hidratov prav tako pomembno vpliva na zvišanje pritiska. Nasprotno, dodajanje sojinih in jajčnih beljakovin v prehrano vodi do postopnega znižanja krvnega tlaka za približno 5,9 mm Hg.

Prekomerna teža

Prekomerna telesna teža oziroma debelost velja za enega pomembnih dejavnikov tveganja za nastanek patologije srčno-žilnega sistema, kar sta dokazali tudi dve največji medicinski študiji Nurses' Health Study in Health Professional Study.

Prekomerna telesna teža povzroči zvišanje ravni zunajcelične tekočine v telesu, povečano obremenitev srca in povečano sintezo norepinefrina, kar sproži kaskado reakcij, ki vodijo v hipertenzijo.

Analiza rezultatov je pokazala, da zmanjšanje telesne teže na vsak 1 kg povzroči znižanje žilnega tlaka za približno 1 mm Hg. Tudi pri prvotno visokem normalnem krvnem tlaku je zmanjšanje telesne teže za 3-4 kg dokazano sredstvo primarne preventive in lahko zmanjša tveganje za razvoj hipertenzije za 13,5%.

Zato je za boljši nadzor ravni pritiska in zmanjšanje količine uporabljenih zdravil pri bolnikih z debelostjo in hipertenzijo močno priporočljivo nadzorovati težo in jo postopoma zmanjšati z zmanjšanjem uživanja sladke in mastne hrane.

Kako zdraviti arterijsko hipertenzijo z zdravili

Zdravljenje z zdravili je predpisano vsem bolnikom s hipertenzijo in lahko vključuje zdravila iz naslednjih skupin:

zaviralci ACE (zdravila, ki blokirajo sintezo angiotenzina iz renina);
zaviralci angiotenzinskih receptorjev ali sartani (zdravila, ki blokirajo specifične receptorje, ki so točka uporabe hormona);
B-blokatorji (snovi, ki zmanjšajo občutljivost receptorjev za adrenalin in norepinefrin);
antagonisti kalcija (zdravila, ki širijo krvne žile s sproščanjem mišičnih snopov, ki sestavljajo njegovo sestavo);
diuretiki.

Ta zdravila se predpisujejo ločeno in v kombinaciji drug z drugim. WHO je posebej razvila priporočila o racionalnih in neracionalnih kombinacijah antihipertenzivnih zdravil. Na primer, uporaba zaviralcev B sočasno z nedehidropiridinskimi antagonisti kalcija (verapamil in diltiazem) je strogo prepovedana. Njihovo sočasno jemanje lahko povzroči srčni zastoj.

Izbira zdravila in njegovega odmerka neposredno opravi lečeči zdravnik in je odvisen od starosti bolnika, stopnje njegovega srčnega utripa in tlaka ter prisotnosti sočasne patologije. Praviloma se doseganje optimalnega tlaka pojavi postopoma v 3-4 tednih zdravljenja.

Hipertonična bolezen. Domača enciklopedija Malysheva Irina Sergeevna

Zdravljenje arterijske hipertenzije brez zdravil

Če pa ima bolnik povišane vrednosti krvnega tlaka, to povečanje ne presega 10–20 mm Hg. Umetnost. in ni sprememb v srcu, krvnih žilah, ozadju in ledvicah, potem se zdravila ne predpisujejo takoj, ampak se začnejo z zdravljenjem brez zdravil.

Kaj predstavlja? Najprej je treba izključiti vse dejavnike, ki prispevajo k zvišanju krvnega tlaka. Da bi to naredili, se najprej prekličejo vsa zdravila, ki lahko zvišajo krvni tlak (kapljice iz prehlada, kontracepcijske tablete, hormonska in nehormonska protivnetna zdravila itd.). Ob stalni čustveni preobremenitvi se zatečejo k avtotreningu ali pomoči psihoterapevta. Ne smemo pozabiti, da je za bolnike s hipertenzijo pomembno psihološko udobje.

Zdravljenje GB brez zdravil vključuje določeno korekcijo življenjskega sloga na treh področjih:

1) oblikovanje zdravih prehranjevalnih navad;

2) opustitev slabih navad;

3) boj proti hipodinamiji.

1. Najprej označimo spremembe v načinu in značilnostih prehrane. Tisti, ki trpijo za GB, naj si prizadevajo za hujšanje v primeru obstoječe debelosti - to pomaga znižati krvni tlak. Navsezadnje ljudje s prekomerno telesno težo (20% ali več nad normalno) pogosto trpijo zaradi hipertenzije. Normalizacija teže lahko ne samo zniža krvni tlak, ampak tudi pomaga preprečiti nevarne bolezni diabetes in ateroskleroza.

Vsem bolnikom z arterijsko hipertenzijo se priporoča rastlinsko-mlečna dieta z omejitvijo porabe kave, čaja in toničnih pijač (Coca-Cola itd.). Vendar je treba spomniti, da ni takšne diete, po kateri se izgubljeni kilogrami ne bodo nikoli več vrnili. Zato je pametneje govoriti ne o dietah kot o nečem začasnem, ampak o spremembi prehranjevalnih navad.

Pri vseh primerih arterijske hipertenzije omejite uporabo kuhinjske soli - ne več kot 5-6 g na dan. Pri nekaterih ljudeh krvni tlak normalizira le omejitev vnosa soli in slane hrane.

2. Slabe navade - kajenje in zloraba alkohola predstavljajo resno nevarnost za zdravje na splošno, še posebej za bolnike z GB. Povečujejo tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni in, kar je najpomembnejše, zmanjšujejo učinkovitost zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Močno je priporočljivo omejiti, bolje pa je popolnoma opustiti kajenje in uživanje alkohola. To še posebej velja za tiste, ki so v družini imeli primere izrazite odvisnosti od alkohola, in za tiste, ki imajo povečano občutljivost na pijače, ki vsebujejo alkohol.

3. hipodinamija - sovražnik bolnikov z GB. Pri tej bolezni je v prvih fazah priporočljivo razumno povečati telesno aktivnost. Telesna vadba je skupaj z izgubo teže in omejitvijo soli bistveni element pri zdravljenju hipertenzije brez zdravil. Študije so pokazale, da so bili pri ljudeh, ki se ukvarjajo z aerobiko, po 4 mesecih kazalniki pritiska bistveno nižji kot v kontrolni skupini, kjer teh dejavnosti ni bilo. Športne treninge je najbolje izvajati 3x tedensko po 30-40 minut, izvajane vaje naj bodo prijetne in ne pretežke. Tistim, ki jim med vadbo naraste krvni tlak, se lahko priporoči drugačna vrsta telesne dejavnosti - dolga, odmerjena hoja.

To besedilo je uvodni del. Iz knjige Complete Medical Diagnostic Handbook avtor Vyatkina P.

Krvavitev s portalno hipertenzijo Pri cirozi jeter, trombozi jetrnih ven, trombozi, stenozi ali kompresiji portalne vene ali njenih vej se tlak v portalnem sistemu poveča. Zaradi pojava stagnacije v portalnem sistemu se pojavijo krčne žile.

Iz knjige Hypertension Handbook avtor Savko Lilija Metodijevna

Vzroki za hipertenzijo Če želite določiti tveganje za razvoj hipertenzije, se spomnite svojega družinsko drevo. Ni se treba spomniti, kdo so bili vaši predniki v sedmem kolenu. Pri tem vprašanju je pomembno, ali so imeli povečano

avtor Ekipa avtorjev

Zdravljenje Predpisati magnetno terapijo, ultravijolično obsevanje, antibiotike, obnovitvena zdravila, vitamine, lokalna razkužila