Medicinska referenčna knjiga geotar. Kako izbrati prave hormonske kontracepcijske tablete Peroralna kontracepcija. Dosežki sodobne medicine

Peroralni kontraceptivi (OK oz kontracepcijske tablete) so na voljo na recept in vsebujejo kombinacije estrogena in progestina ali samo progestin.

Večina žensk uporablja kombinirane hormonske tablete. Ženske, ki imajo hude glavobole ali visok krvni tlak zaradi estrogenskih kombiniranih tablet, lahko vzamejo progestin.

Kontracepcijske tablete so najbolj priljubljena metoda kontracepcije, ki jo uporablja na milijone žensk.
Kontracepcijske tablete delujejo takole:

Preprečite ovulacijo. Ovulacija je sprostitev jajčeca iz jajčnika. Če jajčece ne pride ven, ne more priti do oploditve s semenčico;
- preprečuje prodiranje semenčic v maternico, zaradi česar je sluz materničnega vratu gosta in lepljiva.

Ko ženska preneha jemati tabletke, se običajno obnovi plodnost v 3-6 mesecih.

Hormoni, ki se uporabljajo v kontracepcijskih tabletah

Večina tablet vsebuje kombinacijo estrogena in progesterona v sintetični obliki (progestin). Estrogenska spojina, ki se uporablja v večini kombinacij peroralnih kontraceptivov (OC), je estradiol. Obstaja veliko različnih progestinov, pogosti tipi pa vključujejo: levonorgestrol, drospirenon, norgestrol, noretindron in dezogestrel.

Ti hormoni lahko povzročijo neželene učinke, zlasti v prvih 2-3 mesecih po začetku njihove uporabe. Pogosti neželeni učinki peroralnih kontraceptivov vključujejo:

Krvavitev v prvih nekaj mesecih;
- slabost in bruhanje;
- glavoboli (pri ženskah z anamnezo migrene);
- bolečina in zbijanje prsnega koša;
- neredne krvavitve ali krvavitve med menstruacijami;
- povečanje telesne mase (to ni povezano s peroralnimi kontraceptivi).

Monofazni nizki odmerki peroralno (oralno) kontracepcijska sredstva

Kombinirani peroralni kontraceptivi so namenjeni zaviranju ovulacije. Ti OC vsebujejo kombinacijo estradiola in progestina, imenovanega levonorgestrel. Delimo jih na monofazne (raven hormonskih snovi v tabletah ostane nespremenjena med celotnim jemanjem) in trifazne (tablete vsebujejo tri kombinacije hormonov, ki se med menstrualni ciklus).

Nizkoodmerni monofazni OK so: Sizonal, Sizonic, Librel, Yarina.

Mini tabletke so kontracepcijske tabletke, ki vsebujejo hormon progestogen, ki je podoben naravnemu hormonu progesteronu, ki ga proizvajajo ženski jajčniki. Progestagenske tablete vsebujejo samo eno sestavino in se razlikujejo od bolj običajnih kombiniranih kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo progestagen in estrogen.

Spodaj je seznam kontracepcijskih sredstev glede na starost, ali je ženska rodila ali še ne, ali ima hormonske ali druge telesne motnje.

Mikrodozirane kontracepcijske tablete.Primerni so za mlade, nerojene ženske, ki imajo redno spolno življenje. Zdravila v tej skupini se zlahka prenašajo in imajo minimalne stranske učinke. Odlično za tiste, ki še nikoli niso uporabljali hormonskih kontraceptivov. Kot tudi kontracepcija za zrele ženske, starejše od 35 let (do nastopa menopavze).

Ime		Opomba
Zoely	Nomegestrol acetat 2,50 mg; Estradiol hemihidrat 1,55 mg.	Novo monofazno zdravilo, ki vsebuje hormone, podobne naravnim.
claira	Estradiol valerat 2 mg; Dienogest 3 mg.	Novo trifazno zdravilo. Čim bližje naravnemu hormonskemu ozadju ženske.
Jess	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat 451 mcg.	Novo monofazno zdravilo + vitamini (folati). Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Dimia	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	monofazno zdravilo. Podobno kot Jess.
Minisiston 20 fem	Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Novo monofazno zdravilo.
Lindinet-20	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo.
Logest	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo.
Novinet	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	monofazno zdravilo.
Mercilon	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.

Nizke doze kontracepcijskih tablet. Priporočljivo za mlade, nerojene ženske, ki imajo redno spolno življenje (v primeru, da mikrodozirana zdravila niso ustrezala - prisotnost krvavega izcedka v dneh jemanja aktivnih tablet po koncu obdobja prilagajanja na zdravilo). Kot tudi kontracepcija za ženske, ki so rodile, ali ženske v pozni rodni dobi.

Ime		Opomba
Yarina	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije. Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Yarina Plus	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat - 451 mcg.	Monofazni pripravek najnovejše generacije, ki vsebuje vitamine (folate). Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Midjan	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Novo monofazno zdravilo. Yarinin analog.
Tri milosti	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Trifazno zdravilo najnovejše generacije.
Lindinet-30	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo.
Femoden	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo.
Tiho	Etinilestradiol 30 mcg; norgestimat 250 mcg.	monofazno zdravilo.
Janine	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	monofazno zdravilo. Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Silhueta	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.
jeanetten	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Jeanin analog.
minisiston	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	monofazno zdravilo.
Regulon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.
Marvelon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.
Mikroginon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.
Rigevidon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.
Belara	Etinilestradiol 30 mcg; klormadinon acetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Diana-35	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Monofazno zdravilo z antiandrogenim (kozmetičnim) učinkom.
Chloe	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	monofazno zdravilo. Analog Diane-35.
Belluna-35	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Analog Diane-35.
Desmoulins	Etinilestradiol 35 mcg; etinodiol diacetat 1 mg.	monofazno zdravilo.

Peroralni kontraceptivi v visokih odmerkih. Ta zdravila se uporabljajo samo na recept za zdravljenje različnih hormonskih bolezni, pa tudi za kontracepcijo med zdravljenjem hormonskih motenj.

Ime		Opomba
Tri-regol	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo. Paket vsebuje tablete za tri menstrualne cikluse.
Triquilar	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo.
Triziston	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo.
Ovidon	Etinilestradiol 50 mcg; levonorgestrel 250 mcg.	Terapevtsko monofazno zdravilo.
Ne-Ovlon	Estradiol 50 mcg; noretisteron acetat 1 mg.	Terapevtsko monofazno zdravilo

- "Mini-drank" ali progestinski kontraceptivi. Priporočljivo za ženske med dojenjem, pa tudi za ženske, ki so rodile ali ženske v pozni rodni dobi, ki imajo redno spolno življenje, v primeru kontraindikacij za uporabo estrogenov.

Ime		Opomba
Laktinet	Desogestrel 75 mcg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije. Še posebej za doječe matere.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Novo monofazno zdravilo.
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije.
Microlute	Levonorgestrel 30 mcg.	monofazno zdravilo.

Prednosti in slabosti kontracepcijskih tablet

Prednosti peroralnih kontraceptivov. Poleg preprečevanja nosečnosti imajo lahko peroralni kontraceptivi tudi naslednje prednosti:

Obvladovanje močnih menstrualnih krvavitev in krčev, ki so pogosto simptomi materničnih fibroidov in endometrioze (Natasia);
- preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa, ki jo povzroča huda krvavitev;
- zmanjšanje bolečine v medenici zaradi endometrioze;
- zaščita pred rakom jajčnikov in endometrija pri dolgotrajni uporabi (več kot 3 leta);
- Zmanjšanje simptomov predmenstrualne disforične motnje.

Slabosti in resna tveganja peroralnih kontraceptivov

Kombinacija kontracepcijskih tablet lahko poveča tveganje za razvoj ali poslabšanje nekaterih resnih stanj. Tveganja so deloma odvisna od zdravstvene anamneze ženske. Nekatera glavna tveganja, povezana s kombinacijo kontracepcijskih tablet, so globoka venska tromboza, srčni napad in možganska kap.

ste kadili več kot 35 let;
- imate nenadzorovan visok krvni tlak, sladkorno bolezen ali sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
- imate v preteklosti bolezni srca, možgansko kap, trombozo ali dejavnike tveganja za bolezni srca (nezdrave ravni holesterola, debelost);
- imate migrene z avro.

Resna tveganja kontracepcijskih tablet lahko vključujejo:

- venska trombembolija (VTE)

Vse kombinacije estrogena in progestina – kontracepcijskih izdelkov – vodijo v tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah (venska trombembolija), kar lahko vodi do krvnih strdkov v arterijah nog (globoka venska tromboza) ali pljučih (pljučna embolija). Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo drospirenon (Yazev in Beyaz), lahko veliko bolj povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov kot druge vrste kontracepcije. Zaradi tveganja VTE centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo, da ženske ne uporabljajo kombiniranih hormonskih kontraceptivov 21 do 42 dni po porodu;

- Hormoni in nosečnost.

Hormonske motnje pogosto vodijo do zapletov, med katerimi je prvi izpad cikla. V zvezi s tem pojavom se lahko ženske, ki želijo imeti otroke, soočajo s težavami pri zanositvi in ​​hujšimi zapleti že med nosečnostjo. Načrtovanje nosečnosti z nestabilno ovulacijsko fazo in hormonskim neravnovesjem je treba skrbno spremljati, voditi zdrav življenjski slog, pravilno jesti in spremljati raven spolnih hormonov.Kompleks Time Factor pomaga ohranjati naravno razmerje progesterona in estrogena. v telesu. Biološko aktivne snovi kot del kompleksa bodo pomagali ne le ublažiti simptome predmenstrualnega sindroma, ampak tudi normalizirati cikel in s tem omogočiti določitev dni, primernih za spočetje.

- srce in krvni obtok.

Kombinacije kontracepcijskih tablet vsebujejo estrogen, ki lahko pri nekaterih ženskah poveča tveganje za možgansko kap, srčni napad in trombozo;

- tveganje za razvoj raka.

Več študij je odkrilo povezavo med povečanim tveganjem za raka materničnega vratu in dolgotrajno (več kot 5 let) uporabo peroralne kontracepcije. Nedavne študije kažejo, da OC rahlo poveča tveganje za raka dojke;

- težave z jetri.

V redkih primerih so peroralne kontraceptive v študijah povezovali s tumorji jeter, žolčnimi kamni ali hepatitisom (zlatenico). Ženske z anamnezo kakršne koli bolezni jeter morajo razmisliti o drugih metodah kontracepcije;

- interakcije z drugimi zdravili.

Nekatere vrste zdravil lahko medsebojno delujejo in zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Ta zdravila vključujejo antikonvulzive, antibiotike, antimikotike in protiretrovirusna zdravila. zelenjava zdraviloŠentjanževka lahko vpliva na učinkovitost kontracepcijskih tablet. Bolnik mora zagotoviti, da njihov zdravnik pozna vsa zdravila, vitamine ali zeliščne dodatke, ki jih jemlje;

- HIV in spolno prenosljive bolezni.

Kontracepcijske tablete ne ščitijo pred nobenimi spolno prenosljivimi boleznimi (SPB), vključno z virusom HIV. Razen če je ženska v monogamnem razmerju s popolnoma neokuženim partnerjem, mora biti prepričana, da med seksom uporablja kondom – ne glede na to, ali jemlje peroralne kontraceptive.

Genetske motnje med jemanjem peroralnih kontraceptivov

Z "genetskimi motnjami" je mišljena kakršna koli fizična ali duševna patologija, ki jo je mogoče podedovati od staršev. Obstajajo prirojene bolezni. Nekatere genetske motnje se ne pokažejo ob rojstvu, ampak se razvijejo med človekovo rastjo, ko se pojavijo znaki in simptomi. Patologija lahko ostane neprepoznana, dokler oseba ne doseže pubertete ali do odraslosti.

Celovita genetska analiza genov za koagulacijske faktorje II in V za ugotavljanje tveganja za trombembolične zaplete ob jemanju hormonskih peroralnih kontraceptivov (OK) bo omogočila pravilno odločitev o varnejših metodah kontracepcije in načrtovanju družine.

Najresnejši zaplet pri jemanju hormonskih OC je njihov učinek na sistem hemostaze. Estrogenska komponenta kombiniranega OK aktivira koagulacijski sistem krvi, kar poveča verjetnost tromboze - predvsem koronarne in možganske, nato - trombembolije.

Pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane OK, je tveganje za venske trombembolične zaplete majhno, vendar je večje kot pri tistih, ki teh OK ne uporabljajo. Stopnja tveganja se poveča s starostjo, prekomerno telesno težo, operacijo in trombofilijo.

V večini primerov so genetski dejavniki tveganja za razvoj trombemboličnih zapletov mutacije v genih krvnih koagulacijskih faktorjev II in V. Verjetnost razvoja tromboze, povezane z genetsko nagnjenostjo, se resno poveča v kombinaciji z drugimi genetskimi okvarami.

Mutacija faktorja V in uporaba hormonskih kontraceptivov medsebojno vplivata na sistem strjevanja krvi, kar skupaj znatno poveča tveganje za vensko trombozo. To tveganje med jemanjem OC pri ženskah, ki nosijo mutacijo Leiden, je 6-9-krat večje kot pri ženskah z normalnim faktorjem V in več kot 30-krat večje kot pri tistih, ki ne jemljejo OC.

Z mutacijo v genu protrombina (F2) se njegova raven poveča in je lahko 1,5-2 krat višja od normalne, kar vodi do povečanega strjevanja krvi. Patološko spremenjen genotip je pokazatelj tveganja za nastanek tromboze in miokardnega infarkta. S kombinacijo mutacij v genih F2 in F5 se tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov med jemanjem hormonskih kontraceptivov znatno poveča. V zvezi s tem številni strokovnjaki menijo, da je testiranje na prisotnost mutacije Leiden in mutacije gena za protrombin potrebno za vse ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive (ali tiste, ki jih bodo jemale).

Upam, da bo moj pregled koristen in na nek način celo poučen. za tiste, ki so pili, pijejo,

namerava piti oz prenehajte jemati hormonske peroralne kontraceptive- kontracepcijsko sredstvo

tablete. Za vse to sem se odločil ne le na klic telesa, ampak tudi z branjem znanstvene knjige o

zdravilo "Morilski hormoni" (celoten seznam avtorji: S.A. Krasnova, L.G. Makarova, K.M. Kapustin,

V.S. Tundaleva). Naslov zveni srhljivo, še bolj srhljiva je vsebina knjige, a če ne

medicinske izobrazbe, boste še razumeli, kaj pod vprašajem. Prav tako je prepovedano razkrivati

S pomočjo te knjige sem rešila problem prenehanja jemanja hormonskih peroralnih kontraceptivov. Internet

polna najrazličnejših grozljivih člankov o nevarnostih hormonskih tablet (vključno s kontracepcijo)

vau), na neki točki me je bilo ne samo grozljivo piti, ampak sem tudi želela zanositi. jaz

Osebno sem trikrat nehala piti hormonske tablete. Res je, da Bog ljubi Trojico!

Od tretjega večkrat mi je uspelo in vabim vas, da to veselje delite z mano.

Po branju knjige "Ubijalski hormoni" nisem samo razumel, kako vsak hormon "deluje" v našem

telo, temveč tudi, kako lahko psihosomatske motnje vplivajo na proizvodnjo hormonov. to

hormoni, odgovorni za ščitnico, mlečno žlezo in jajčnike. In zdaj nimam

brez želje, da bi svoje telo napolnili s hormoni od zunaj. In tukaj je moja žalostna zgodba ... od

V mojem primeru boste lahko razumeli, kako lahko zdravila sama in njihov odmerek vplivajo na telo.

OK pijem od svojega 19 leta, kar je z nekaj prekinitvami približno 5 let. Videl sem 3 vrste tablet:

Vsako zdravilo ima svoje indikacije in kontraindikacije, svoje prednosti in stranske učinke, vendar

zdravje žensk je veliko pomembnejše od vseh teh tablet in vseh "čarov" njihove uporabe.

________________________________________________________________________________________

Vse se je začelo z rahlim hormonskim neravnovesjem in težavami s kožo. Mislim, da malo ljudi v mladosti

starost, koža je popolna, vendar me 2-3 mozolji niso motili, vendar je bil moj ginekolog zelo zmeden

in mamolog. Morala sem začeti piti peroralne kontraceptive, čeprav v njihovi neposredni

akcija ( zaščita pred nosečnostjo ) Nisem potreboval. Drage analize so oddane in naprej.

________________________________________________________________________________________

Moja prva kontracepcija je bila Diane-35.

etinilestradiol 35 mcg, ciproteronacetat 2 mg

Monofazni peroralni kontraceptiv - to pomeni, da vsak dan ciklusa z vsako tableto

odmerek zdravila je enak. Zdravilo je kombinirano, to pa po vrsti

pomeni, da uporablja dve (ali več) vrst hormonov. Majhni odmerki zdravila.

Prednosti: Ja, koža je postala čistejša, pozabila sem na mastno kožo in mozolje. Lasje so začeli rasti hitreje

zobje so se izboljšali, pozabila sem na obisk zobozdravnika. Tudi dlake na zgornji ustnici

sploh ni zrasel. Teža se je zmanjšala, ker se je zmanjšal tudi apetit. Prsni koš je postal velik

več. Pozabil sem, kaj je močno potenje v vročini. O tem, da je bolečina izginila že prvi dan

"rdeči dnevi koledarja" v glavnem molčim. Ciklus ni po dnevih, ampak po urah, ne poplavlja. Če upoštevate,

da so bile prej obilne krvavitve in hude bolečine (do te mere, da so noge odpovedovale). Avtor:

samička brez vnetij in težav. Zdaj se vsak dan počutim samozavestnega.

Povečala se je učinkovitost, izboljšalo se je razpoloženje, pojavila se je samozavest. Libido

je bil tudi vrhunski. Zdravilo ne vpliva negativno na strjevanje krvi in ​​zdravje na splošno.

Minuse: Velika pigmentacija kože s sončnimi opeklinami, pegami. kuperoza. Noge so nekoliko otekle v vročini,

zeleni venci na nogah v vročini (potem so izginili), pojavil se je majhen celulit. Nehal rasti

endometrij (to je glavni minus): 3-8 mm.

Kaj se je zgodilo po odpovedi?

Jutranje in večerne plime glavobol, huda bolečina na prvi dan menstruacije, akne, mrzlica.

Šest mesecev vsakodnevnih glavobolov, navalov vročine, depresije in zaspanosti me je prisililo, da sem se vrnil

za sprejem "Diana-35". Bil sem kot odvisnik od drog, ki je imel odtegnitev brez drugega odmerka. vitamini

in hormonsko nadomestno zdravljenje ("Remens" in druga zdravila) ni dalo pozitivnega

rezultat. »To je posledica odtegnitve zdravil, to ni bolezen in ne moremo predpisati zdravljenja,

samo potrpi, «- so ponovili vsi strokovnjaki, na katere sem se obrnil. Nekje sem prestal to grozo

nato pol leta in v obupu odšel po naslednji paket "Diana-35". Odšel s prvo tableto ...

________________________________________________________________________________________

Nisem imel sreče, da bi enkrat poskusil Yarino.

etinilestradiol 30 mcg, drospirenon 3 mg

Monofazni nizkoodmerni kombinirani peroralni kontraceptiv. Zdravnik mi ga je predpisal

naključno in trdijo, da je "Diana-35" preveč "močna" in da je treba odmerek nekoliko zmanjšati.

Prednosti: Noben.

Minuse: Vročinski oblivi, vročina po celem telesu (kljub dejstvu, da je bila telesna temperatura 36,6), bolečine v prsih,

izguba zavesti, omotica. Bilo je groznih 8 dni, čeprav tega ne moreš storiti, ampak 8. dan

cikla sem nehala piti tablete iz pretisnega omota. Skoraj sem si zalepil plavuti, bilo je zelo hudo, celo zdelo se je

da umiram. Vesel sem bil, da sem izpadel. Nekaj ​​dni kasneje se mi je začela menstruacija.

Kaj se je zgodilo po odpovedi?

Po preklicu so zdravniki predpisali drugo zdravilo "Jess (Jazz)".

________________________________________________________________________________________

"Jess (Jazz)" je trajal več kot šest mesecev.

etinilestradiol 20 mcg, drospirenon 3 mg

Monofazni nizkoodmerni kombinirani peroralni kontraceptiv s placebo tabletami.

Zdravnik mi jih je najverjetneje predpisal, ker so se takrat ravno pojavile in šle k njim

škoda, na kateri eksperimentirajo, še bolj pa ljudi. Eksperimentirajte s sprejemom "Jess", ki ga imam

klavrno propadel. V prsih se je pojavil par wen, ki ga je isti zdravnik zamenjal na ultrazvoku

fibroadenom in predlagal operacijo. Takrat sem bil pripravljen zlomiti to neumnost

zdravnici po delih, tudi kljub vsem njenim nazivom in zaslugam je jasno, da je bilo vse to kupljeno s takimi

morilske metode zdravljenja, in predpisovanje "Jessa" vsem po vrsti - pranje denarja od bolnikov.

Prednosti: enako kot pri jemanju "Diana-35".

Minuse: stroški so 2-krat višji od stroškov "Diana-35", ni izrazitega antiandrogenega učinka,

še vedno so se pojavile majhne akne. Sum na fibroadenom dojke.

Kaj se je zgodilo po odpovedi?

Po preklicu se je vrnila k jemanju Diane-35.

________________________________________________________________________________________

Nekakšen začaran krog. "Diana-35" sem pil še 1,5 leta (skupaj sem pil OK več

5 let). In kakšna je bila potreba? Še vedno ne razumem. Pri kontracepcijskem delovanju teh

Nisem potreboval tablet, nekaj aken bi se dalo znebiti s kozmetiko

pomeni, vendar bi lahko ogrozil svoje zdravje. Res sem hotel nehati piti OK, ampak

Bala sem se, da bodo pri ženskah vročinski oblivi, grozna koža, mastni redki lasje, bolezni.

deli. Konec koncev sem že imel negativno izkušnjo odpovedi, pol leta sem živel kot v peklu, vsi zdravniki pa so zanikali

od mene, kolikor so lahko. Razumela sem, da bom kmalu želela zanositi in da moram rešiti težave z odtegnitvijo

OK tukaj in zdaj. Ostala sem sama s svojimi težavami. Sam svoj rešitelj sem

krog. Pred približno letom dni sem našel in prebral knjigo od platnice do platnice. "Morilski hormoni" in to spoznal

že stotinka mg hormona je za nekoga usodna, za nekoga pa odrešilna. enakodmerki

vsaka snov je lahko tako zdravilec kot krvnik. Lov te pogoltne še eno tableto

biti krvnik zase, predvsem pa za zdravje svojih žensk? In še naprej sem se boril s svojim

organizem, ki ga tudi preučuje od pokrova do pokrova. Knjiga pravi, da so po znanosti nadomestni hormoni

naravne (sintetične) imenujemo hormoni antagonisti, zanje so tudi kontracepcijska sredstva

nanašati. Ampak jaz imajo svoje hormone , je zdravje, kaj potem, s čim in zakaj zamenjam?

Etinilestradiol v tabletah, ki sem jih pil, je ženski spolni steroid

hormon, se nanaša na estrogene, in je nadomestil hormone v mojem telesu, kar bi idealno moralo biti

lahko proizvedem jajčnike. Drospirenon tudi hormonski antagonist, ki »zna« zatreti

moških spolnih hormonov (androgenov) v ženskem telesu.

________________________________________________________________________________________

Takoj moram reči, da zmanjšanje odmerka pri jemanju OK ne bo pomagalo telesu, da se "odstavi" tablete. to

kot droga, ne da bi dobili točno določen odmerek, se lahko telo upre. Da, in tisti, ki

to svetuje, vendar je takih svetovalcev na internetu veliko, ne odgovarjajo za to, da z netočno dozo

lahko pride do stranskih učinkov, o katerih lahko le ugibamo. Priporočam takole

odlični svetovalci za odstranitev informacij iz svojih spletnih dnevnikov (in takih informacij je malo), tako da ljudje,

škodo. Tako pismenim ljudem odtrgajte roke, izklopite internet in odnesite tipkovnico. Torej pijte

Polovične tablete niso vredne, lahko si škodujete. A kdo bi si mislil, da sem to jaz

ali bi bil primeren odmerek 35 mcg oziroma 2 mg in ne več ali manj kot en mg? Občutek je kot

konvencionalni ginekologi ne poznajo osnov endokrinologije. Zato je z vprašanji OK bolje.

le pojdi k ginekologu-endokrinologu, taki specialisti so, čeprav jih je zelo malo.

________________________________________________________________________________________

Vitamini, hormonsko nadomestno zdravljenje v obliki "Remens", zelišča in zdravila za tiste, ki so

vrhunec v tem primeru ne delujejo. Slednjega bi vsekakor zavrnil, da ne bi škodil

njihovo zdravje žensk. Fitoestrogeni - tudi zame osebno zelo dvomljivo, je isto

To je tako, kot da bi otroku vzeli bonbon in namesto bonbona dali korenček. Seveda lahko, če

slabo, zamotite se s športom, omislite si hobi, vendar ni ravno moteče, če postane močno

slabo telesno. Na račun fitoestrogenov sem enkrat zasledila članke o tem, kako so se dekleta "vzgajala".

prsni decoction hmeljevih storžkov. Ne verjamem, da zagovorniki te metode niso imeli stranskih učinkov.

pojavov. Za knjigo o morilskih hormonih, potem verjamem, da taka medicinska literatura

hormone (in katere) je mogoče povečati mišična masa, dajejo ženskemu telesu ženstvenost

oblike, podaljšuje mladost, povečuje libido, hkrati pa je jasen opis hormonov in je podan

pojasnilo, da so vsi hormoni zelo strupeni in da so igrače s hormoni polne smrti

izid. Ne potrebujem takih iger življenja in smrti, je bil še en argument v prid

dejstvo, da je čas, da za vedno prekineš prijateljstvo z OK. Tudi ne zelo prijetna dejstva iz knjige I

Izvedel sem, kako se pridobivajo nekateri hormoni (to je res šokanten podatek) in

kako se vsi hormoni testirajo neposredno na ljudeh s poskusi in napakami. To je nehumano, zbudite se!!!

Verjemite, po nekaj dejstvih o hormonih boste celo pozabili, kaj to je.

tako, da ne omenjam prostovoljnega dajanja druge tablete v usta.

________________________________________________________________________________________

Mislim, da je slabo počutje po preklicu OK banalna psihosomatika.

Psihosomatika je smer v medicini (psihosomatska medicina) in psihologiji, ki preučuje vpliv psiholoških dejavnikov na nastanek in potek somatskih (telesnih) bolezni.

Obstaja splošno mnenje (tudi v alternativni medicini), da vse človeške bolezni nastanejo zaradi psiholoških nedoslednosti in motenj, ki se pojavljajo v duši, v podzavesti, v mislih osebe.

Vse težave so posledica tega, da se po preklicu OK bojimo zanositve, bojimo se bolezni zaradi

ženski del, bojimo se strašno bolečih aken in mastnih mastnih las, bojimo se, da

v prvih dneh ciklusa bomo med menstruacijo občutili strašne bolečine. Se pravi, bojimo se izgubiti

vse tiste "čare" življenja, ki nam dajejo OK.

Odlomek iz knjige: S pomočjo sproščanja in delovanja različnih hormonov endokrini sistem skupaj z živčevjem zagotavlja obstoj telesa s fino in natančno regulacijo in koordinacijo delovanja notranjih organov in tkiv, kot tudi vse vrste metabolizma.

In če so živci skrhani, stres, fobije, kaj potem pravilno delo hormoni lahko gredo

govor? Morate biti v harmoniji s samim seboj in vsi telesni sistemi, vključno z endokrinim sistemom, bodo tudi

V redu. Knjiga ponuja tudi eno tehniko, ki vam omogoča, da se osredotočite na svoje

endokrini sistem duševno, zaradi česar nekatere žleze začnejo delovati kot

ure se hormonsko ozadje izboljša, a o tem preberite v knjigi. Ne bom vam izdal te skrivnosti

vendar lahko zagotovo rečem, da tehnika deluje. Čustva vplivajo predvsem na hormone!!!

________________________________________________________________________________________

Najprej se morate pripraviti na dejstvo, da se ne bo zgodilo nič slabega, manj berite

ocene o OK in na splošno, tudi teoretično, ne vem, kaj se zgodi po preklicu. tvoje telo

posameznika, s poglabljanjem v težave, ki jih je nekdo doživel, pa lahko nezavedno prenesete na

sami in po preklicu OK dobite cel "šopek" bolezni in težav. Če ne moreš, potem

pogovorite se o tem z nekom, ki mu zaupate, lahko se obrnete na psihologa ali pa poveste

In jaz. Mimogrede, na račun PMS, zahvaljujoč branju knjige, sem ugotovil, da to ne

hormonsko ozadje med PMS vpliva na razpoloženje, to čustveno ozadje vpliva na potek

PMSin za hormone. Ločen pozdrav pošiljam tudi ljubiteljem beljakovinskih diet in tistim, ki jih imajo radi

eksperimentirajte z jemanjem naravnih olj v notranjosti: ne bojte se poškodovati svojih hormonov

________________________________________________________________________________________

Tako sem se uspel uglasiti in en lep "rdeči dan" koledarja nisem kupil in nisem

Odprl sem drugo embalažo, nisem vzel še ene lepe tabletke in zdaj

Prosta sem že 10 mesecev. Odločil sem se, da ne bom več zasvojen s tabletami, ne bom več zapravljal zanje.

denar in zastrupljajte svoje telo s to umazo. Odločil sem se, da bom raje porabil istih 100 griven

na kozmetiko za akne kot na zdravilo za nosečnost. In mi je uspelo. Začel sem živeti

polno življenje brez tablet, glavobolov, vročih utripov in celo prestala prva dva

mesecev po odpravi nekaj aken. Mimogrede, dobro mi je šlo, depresije in zlomi

Ne enega ne drugega nisem imel, serotonin se je dobro proizvajal. Mimogrede, hvala knjigi Ugotovil sem,

(še enkrat ponavljam), da ni hormon sreče tisti, ki nastane zaradi dobre osvetlitve in daje

dobro razpoloženje, dobro razpoloženje pa omogoča, da se ta hormon razvije v zadostni meri

količino. To še enkrat dokazuje, da je vse v naših rokah in vse odvisno od nas. celo

zdravje. Ali raje, Zdravje je na prvem mestu, vse ostalo bo sledilo!

________________________________________________________________________________________

Prednosti odpovedi OK:

1. Spet se začnete prepoznavati in ljubiti, želite se bolj razvajati in manj obžalovati.
2. Ponovno se naučite lastnosti svoje kože, naučite se novega kozmetika več pozornosti namenjaš sebi.
3. Začneš se počutiti plodno, ženstveno, kot bi se ponovno rodila.
4. Želim si odpreti več obzorij.
5. Začeti še bolj ljubiti otroke!

________________________________________________________________________________________

Prednosti branja knjige:

1. Zdaj me zdravniki zagotovo ne bodo preslepili s predpisovanjem takih ali drugačnih dodatnih preiskav ali nepotrebnega zdravljenja.
2. Vedno se najprej spravim sama s seboj.
3. Rahel pomlajevalni učinek. Da, tudi tako.
4. Nimam PMS, postala sem manj razdražljiva in bolj prijazna.
5. Trden spanec in dobra prehrana sta moja zvesta spremljevalca.
6. Dodatna medicinska znanja, pa tudi znanja metafizike in psihosomatike.
7. Fascinantna zabava, knjiga se bere v enem dihu.
8. Preklic OK in izboljšanje zdravja je zame najpomembnejše!!!

________________________________________________________________________________________

»Moje telo in um odlično sodelujeta. Obvladujem svoje misli."

K pisanju te ocene me je spodbudila prazna embalaža "Diana-35",

ki sem ga slučajno našel med generalnim čiščenjem!!!

________________________________________________________________________________________

Pravzaprav že dolgo nisem prebral nič bolj fascinantnega od te knjige. Hvala avtorjem za

Knjiga je napisana na dostopen in humoren način. Vsi izrazi so "prežvečeni" in razumljivi

bralec vseh starosti. Ni neumnih in nadležnih slik, slik je malo in so tudi humorne.

Če je vaš zdravnik neumen, kot sibirski škorenj, mu lahko daste to knjigo -

Tukaj je še ena plus točka! knjiga - najboljše darilo in tako informativno knjigo

isti zaklad. Žal mi je le, da te knjige nisem prebral že prej, saj je zelo uporabna. Resnica-

S hormoni se nisem srečala, čeprav me ta tematika že dolgo zanima.

________________________________________________________________________________________

Na račun OK, zdravljenje reproduktivnega sistema, se lahko zlahka zlomi endokrini sistem, do

do invalidnosti, neplodnosti in smrti. Izbira je vaša!

________________________________________________________________________________________

Upam, da vas nisem dolgočasil! Ostanite zdravi in ​​se ne zdravite sami!

Problem zaščite neželena nosečnost je zelo relevanten. Po statističnih podatkih je več kot polovica vseh spočetij nenačrtovanih. Ta situacija se lahko včasih konča z porodom zdravega otroka, vendar pogosteje sledi umetna prekinitev nosečnosti ali drugi neželeni izidi. Veliko odločajo naključja. Vendar pa v sodobni svet zanašanje na usodo pri razmnoževanju ni vredno. Farmacevtska industrija proizvaja različni tipi kontracepcijska sredstva, ki imajo več mehanizmov delovanja in dokaj visoko učinkovitost. Vodilno mesto pripada hormonskim sredstvom.

Tablete, vsadki, injekcije in sistemi za transdermalno sproščanje imajo največjo sposobnost preprečiti ovulacijo, oploditev zrelega jajčeca in njegovo implantacijo. Vse to naredi neželeno nosečnost skoraj nemogočo. Najbolj razširjeni so hormonski kontraceptivi v obliki tablet, popularno imenovani »kontracepcijske tablete«. Izbira te dozirne oblike je povezana s tradicionalnimi preferencami ter široko dostopnostjo in enostavnostjo uporabe.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC), tako priljubljeni med ginekologi, so tablete za preprečevanje neželene nosečnosti, ki vključujejo dve aktivni hormonski komponenti (estrogene in gestagene). Uvedba kontracepcijskih tablet v prakso v 60. letih 20. stoletja je povzročila globoke družbene spremembe v družbi. Pravzaprav je ženska prvič lahko imela aktivno spolno življenje brez nevarnosti neželene nosečnosti in načrtovala rojstvo svojih otrok. Zgodovinarji pripisujejo nastanek kombiniranih peroralnih kontraceptivov odgovornim za spolno revolucijo v zahodnem svetu. Kaj so te tablete? Koliko so se spremenili v zadnjih desetletjih?

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet

Mehanizem delovanja COC se izvaja na ravni celičnih receptorjev. Estrogeni in gestageni v tabletah blokirajo receptorje v organih ženskega reproduktivnega sistema.

Kot rezultat tega se najprej pojavi zaviranje ovulacije. Rast in zorenje jajčec sta zatrta zaradi zmanjšanja koncentracije in normalnega ritma izločanja hormonov hipofize - luteinizirajočega in folikle stimulirajočega.

Kontracepcijske tablete vplivajo tudi na notranjo sluznico maternice. V njem je "glandularna regresija". To pomeni, da bo endometrij praktično atrofiral in če bo jajčece nenadoma še lahko dozorelo in se oplodilo, se bo nemogoče implantiralo v maternico.

Drug pomemben učinek COC je sprememba strukture sluzi v materničnem vratu. Viskoznost te skrivnosti se poveča in vhod v maternično votlino za semenčice je dejansko blokiran.

Četrtič, kontracepcijske tablete vplivajo tudi na adnexe maternice - jajcevode. Njihova kontraktilna aktivnost pade, kar pomeni, da gibanje jajčeca po njih postane skoraj nemogoče.

Kontracepcijski učinek COC je bolj povezan z zaviranjem ovulacije (zorenja jajčec). Tablete ustvarijo umetni cikel v ženskem telesu in zavirajo normalni menstrualni ciklus. Fiziologija reproduktivnega sistema temelji na principu "povratne informacije". To pomeni, da hipofiza proizvaja tropske hormone (v tem primeru folikle stimulirajoče) kot odgovor na zmanjšanje ravni hormonov ciljnih organov (v tem primeru estrogenov in progestogenov v jajčnikih). Če v žensko telo od zunaj vstopi dovolj velika količina estrogenov in progestogenov, potem hipofiza preneha proizvajati tropske hormone. To vodi do pomanjkanja rasti in razvoja jajčec v jajčnikih.

Raven hormonov v krvi pri jemanju COC je precej individualna. Posebne številke so odvisne od teže ženske, odstotka maščobnega tkiva v njenem telesu, ravni globulina, ki veže spol, v krvi. Študije progesterona in estrogena se med jemanjem tablet štejejo za neprimerne. Teoretično je koncentracija estrogenov in gestagenov po jemanju visokih odmerkov COC primerljiva z hormonsko ozadje nosečnost. Pri nizkih in mikroodmerkih so te ravni nižje kot med nosečnostjo, vendar višje kot med normalnim menstrualnim ciklom.

Vrste kombiniranih peroralnih kontraceptivov

COC so razdeljeni v skupine glede na koncentracijo hormonov in delitev na faze.

Kot estrogen tablete običajno vsebujejo estradiol. Trenutno se uporablja etinilestradiol. Kar zadeva koncentracijo estrogenov, se je v petih desetletjih uporabe COC postopoma zniževala. Leta 1960 je estradiol v eni tableti znašal 150 mikrogramov. Trenutno je njegov odmerek veliko nižji in lahko znaša le 15-20 mikrogramov. Tablete so razdeljene na visokoodmerne (več kot 35 mcg), nizkoodmerne (30-35 mcg), mikrodozirane (manj kot 30 mcg).

Zaradi negativnih učinkov velikih odmerkov estrogenov (več kot 50 mikrogramov na dan) je bila uporaba COC prve generacije pri številnih ženskah precej nevarna. Najresnejši zapleti so motnje v sistemu koagulacije krvi - tromboza in embolija. Sodobne kontracepcijske tablete z majhnimi in mikroodmerki imajo veliko manj možnosti, da bi povzročile takšne zaplete. Vendar pa so motnje v sistemu hemostaze kontraindikacija za predpisovanje celo sodobnih COC.

Kot gestageni uporabljajo se sintetični derivati ​​norsteroidov in progesterona. Tudi odmerek gestagenov se je od 60. let do danes postopoma zmanjševal (z 9,85 na 0,15-0,075 mg).
Prva generacija norsteroidnih progestagenov: noretinodrel, linesterenol, norgesterel, etinodiol diacetat, norgestimat, norgestrel.
Progesteron prve generacije: medroksiprogesteronacetat, ciproteron acetat, klormadinon acetat. Izboljšanje te komponente COC je sledilo zmanjševanju neželenih glukokortikoidnih in androgenih učinkov.
Sodobni derivati ​​norsterol so levonorgestrel, dezogestrel, gestoden, norgestimat. Novi progestogen drospirenon je derivat spirolaktona.

Stari gestageni povečajo aterogene lastnosti krvi, lahko prispevajo k razvoju arterijske hipertenzije, zmanjšani toleranci za glukozo, zastajanju tekočine, pojavu seboreje in hirzutizma. Sodobni gestageni ne vplivajo na metabolizem (lipidi, glukoza).

Ciproteronacetat in drospirenon imata antiandrogeni učinek. Uporabljajo se lahko za zdravljenje hirzutizma, aken, seboreje, izpadanja las. COC s temi sestavinami - Diane-35 (35 μg etinilestradiola in 2 mg ciproteronacetata) in Yarin (30 μg etinilestradiola in 3 mg drospirenona), Jess (20 μg etinilestradiola in 3 mg drospirenona). Tudi drugi sodobni gestageni v kombinaciji z estrogeni pozitivno vplivajo na stanje ženske kože in las. Ta zdravila so Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Jeanine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Merci.

Drospirenon pomaga zmanjšati zastajanje tekočine v telesu. Yarina in Jess se uspešno uporabljata za zdravljenje predmenstrualnega sindroma, saj je v glavnem posledica latentnega otekanja tkiva.

COC tablete so razdeljene v tri vrste: eno-, dvo-, trifazne. Ta razvrstitev temelji na koncentraciji snovi v tabletah.

AT enofazne kontracepcijske tablete odmerek komponent je konstanten. V dvofaznih in trifaznih COC so poskušali posnemati normalen menstrualni ciklus ženske - njegovo folikularno in lutealno fazo. V naravnem ciklu pri ženskah po ovulaciji se raven progestogenov v krvi močno poveča.

AT dvofazni COC prvih 11 tablet vsebuje estrogene in gestagene v razmerju 1:1, naslednjih 10 - 1:2,5. Primer je Anteovin (etinilestradiol 50 mcg in levonorgestrel 0,05 mg-0,125 mg). Visok odmerek estrogena naredi ta zdravila neprivlačna.

Trifazne kontracepcijske tablete uporabljajo pogosteje. Faze imajo lahko različno število tablet. V Tri-Merci je vsaka faza 7 dni (etinilestradiol 35-30-30 mcg in desogestrel 0,05-0,1-0,15 mg). Primeri trifaznih COC so tudi Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Najpogostejši COC so enofazni. Ne posnemajo naravnega menstrualnega cikla, vendar dosledno zavirajo ovulacijo z relativno malo potrebo po estrogenu.

Primeri visokoodmernih enofaznih COC– Ovidon, Non-Ovlon; nizke doze- Rigevidon, Microgynon, Minisiston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Zhanin, Yarina; mikrodozirano- Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess.

Izbira kontracepcijskih tablet

Katere COC bodo predpisane, odloči zdravnik. Izbira tablet na lastno pest je nevarna za zdravje. Neželene učinke zdravil in kontraindikacije za njihovo uporabo lahko oceni le ginekolog na internističnem posvetu in po ustreznem pregledu.

Danes veljajo za optimalne sodobne pripravke - nizko- in mikrodozirane, ki vsebujejo 20-30 mikrogramov etinilestradiola in sodobne gestagene.

Nizkoodmerni trifazni COC (Tri-Merci) se priporoča mladim ženskam brez otrok. Najstnicam z aknami in seborejo se lahko predpiše to zdravilo - njegov učinek na hipofizo in celotno funkcionalno aktivnost reproduktivnega sistema je najmanjši, kar je še posebej pomembno v mladosti in pred prvim porodom. Sprejemljiva je tudi uporaba mikrodoznih COC pri deklicah pred porodom (etinilestradiol 15-20 mcg).

Za ženske, ki so rodile, se lahko priporočijo enofazni COC. Izbrani so glede na klinično situacijo.
S pojavi povečanja androgenov (akne, seboreja, hirzutizem) so predpisani Diane-35, Yarina, Jess.
Pri pojavih predmenstrualnega sindroma so izbrani COC z drospirenonom (Yarina, Jess).
Pri sladkorni bolezni se lahko uporabljajo samo nizko- in mikroodmerni COC. Prednost je treba dati enofaznim mikrodoziranim tabletam (Mersilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess).
Ob prisotnosti medmenstrualnega krvavitve (ovulacijskega) izcedka se izberejo enofazni kontraceptivi - prvih 2-3 ciklov so visoki odmerki (Non-Ovlon itd.), Nato nizki odmerki (Regulon, Rigividon itd.)
Pri funkcionalnih cistah jajčnikov so mikrodozne kontracepcijske tablete (Logest, Lindinet, Jess) izbrane 21 dni s 7-dnevnim premorom za obdobje najmanj 6 mesecev.
Z erozijo materničnega vratu se opravi temeljit pregled okvare na sluznici. Hormonsko zdravljenje se izvaja, ko se odkrije ektopični stebrasti epitelij dishormonalne narave z uporabo mikro- in nizkoodmernih enoodmernih COC. Nekateri ginekologi imajo raje trifazne pripravke.
Mastopatija pri ženskah, mlajših od 45 let pred prvim porodom in dojenjem, bi morala biti razlog za opustitev dolgotrajnega (več kot 5 let) jemanja COC. Sodobne nizko- in mikrodozne tablete veljajo za profilaktično sredstvo za preprečevanje fibrocistične mastopatije.

Preden zdravnik izbere COC, je treba opraviti ustrezen pregled. Najverjetneje bo potrebna kolposkopija in citološki pregled endocerviksa, materničnega vratu, ultrazvočni pregled medeničnih organov in mlečnih žlez. Ženskam po 35 letih je dodatno predpisan krvni test za lipidni spekter (holesterol in njegove frakcije, trigliceridi), analiza sistema hemostaze (protrombin, fibrinogen, plazmin, antitrombin III), glikirani hemoglobin ali peroralni test tolerance za glukozo, ultrazvok. pregled jeter, žolčnika. Pregled je treba ponavljati vsako leto.

Kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih tablet

COC so absolutno kontraindicirani pri ženskah s tromboflebitisom, trombembolijo, vaskularnimi boleznimi možganov, srčnim infarktom, možgansko kapjo, prej in zdaj. Hude bolezni jeter, ledvic z okvarjenim delovanjem in huda srčno-žilna insuficienca se prav tako štejejo za absolutno kontraindikacijo za uporabo COC. Za kontracepcijske tablete in doječe matere je nemogoče.

Uporaba COC je nezaželena pri migrenah, epilepsiji, želodčnih razjedah, hipertenziji, zapletih med prejšnjo nosečnostjo v obliki sladkorne bolezni ali zlatenice.

Včasih lahko pride do situacij, ko je treba COC nujno preklicati. Sem sodijo: visok krvni tlak, nenadne motnje vida, močno povečanje telesne mase, načrtovana operacija, dolgo obdobje brez gibanja (na primer zaradi poškodbe).

Neželeni učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Mikrodozirani COC redko povzročijo utrujenost, povečanje telesne mase, povečan apetit in zmanjšan libido. Pri visokoodmernih tabletah so ti pojavi precej izraziti. Slabost, bolečine v mlečnih žlezah, medmenstrualne krvavitve se lahko pojavijo v 2-3 mesecih od začetka jemanja tablet in to NI indikacija za odvzem zdravila.

Prehod na druge KPK mora svetovati zdravnik. Vmesna krvavitev povzroči prehod na kontracepcijske tablete z višjimi odmerki. Pojav simptomov zadrževanja tekočine v telesu daje prednost COC z drospirenonom kot progestogenom (Jess, Yarina).

Pri ženskah z začetnim nerednim ciklom lahko dolgotrajna (več kot 2-3 leta) uporaba COC povzroči razvoj amenoreje. Menstrualno podobna krvavitev izgine in po ukinitvi COC se cikel ne obnovi sam od sebe. Povezan je s sindromom hiperinhibicije jajčnikov zaradi disfunkcije hipofize. V tem primeru je potrebno zdravljenje.

Trenutni podatki o uporabi nizko- in mikrodoziranih COC dokazujejo njihovo varnost v zvezi z razvojem onkologije reproduktivnega sistema. Dokončnega odgovora na vprašanje o vplivu kontracepcijskih tablet na tveganje za raka dojke ni. Najverjetneje po 45 letih tveganje za raka dojke pri jemanju KPK ni večje kot pri drugih vrstah kontracepcije.
Pri jemanju COC se pojavnost raka endometrija zmanjša za 50 %. Pojavnost epitelijskih malignih tumorjev jajčnikov se zmanjša za najmanj 40 % (do 80 % pri jemanju več kot 5 let). Pri ženskah z začetno motenim hormonskim ravnovesjem je preventivna vloga KPK večja.

Kako jemati COC tablete?

Pakiranje tablet za mesec vsebuje 21 (24) aktivnih tablet, to je COC s hormoni. Nekatera zdravila vključujejo tudi placebo - "prazne tablete", ki ne vsebujejo hormonov, vendar so vključene zaradi lažjega jemanja. Enofazne COC (21 tablet) se jemljejo od 5. do 25. dneva oziroma od 1. do 21. dneva ciklusa. Večfazne tablete je treba jemati od 1. dne ciklusa. Nato naredijo 7-dnevni odmor. Če COC vsebuje placebo, se tablete pijejo brez prekinitve.

Tablete se jemljejo istočasno z majhno količino vode. Če je zamuda pri jemanju zdravila manjša od 12 ur, se kontracepcijski učinek ne zmanjša. Ženska mora zamujeno tableto vzeti čim prej in vzeti naslednjo ob običajnem času.

Če je bila zamuda pri jemanju naslednje tablete več kot 12 ur, se lahko učinkovitost kontracepcije zmanjša.

Če je imela ženska v prvih 4 urah po zaužitju aktivnih tablet bruhanje ali drisko, absorpcija morda ni popolna in mora ženska uporabiti dodatne kontracepcijske ukrepe. Kot dodaten ukrep se običajno priporoča pregradna metoda - kondom.

Druge hormonske kontracepcijske tablete

Poleg COC obstajajo tudi enokomponentne hormonske tablete. Vsebujejo samo gestagen. Trenutno je področje uporabe teh zdravil predvsem obdobje dojenje pri ženskah, ki so spolno aktivne. Gestageni ne vplivajo na kakovost in količino materinega mleka in nimajo negativnega učinka na otroka. Estrogeni pa imajo izrazit učinek tako na laktacijo kot na zdravje otroka. Tradicionalno se uporabljajo "mini-drink" tablete. Težava pri njihovi uporabi je odvisnost od časa sprejema - že 3 ure zamude poveča tveganje za nosečnost. Od sodobna zdravila Priporoča se desogestrel (75 mcg). Brez strahu ga je mogoče vzeti tudi z 11-12-urno zamudo.

Hormonske tablete "po" (za postkoitalno kontracepcijo)

Nujna (postkoitalna) kontracepcija je metoda za preprečevanje nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu.
Nujna kontracepcija je slabša za zdravje ženske in manj učinkovita. Prej ko se ukrepa, večja je možnost, da se izognete neželeni nosečnosti. Pomembna je tudi bližina ovulacije, torej dan cikla. Na dan ovulacije je takšna kontracepcija manj učinkovita.
Najpogosteje se uporablja Postinor. Vsebuje 0,75 mg levonorgestrela. V paketu sta dve tableti. Prvi dan po spolnem odnosu jih je treba jemati zaporedno z intervalom 12 ur. Poleg tega se učinkovitost zmanjša.

Visokoodmerni COC se lahko uporablja kot nujna kontracepcija "po". Non-Ovlon (ali drug podoben KPK) se vzame v količini 2 tablet takoj po spolnem odnosu in še 2 tableti čez 12 ur.

Druga snov, antiprogestagen mifepriston, se vedno bolj uporablja kot sredstvo za nujno kontracepcijo. Priporočljivo je 600 mg enkrat v 72 urah po spolnem odnosu ali 200 mg 23-27 dni ciklusa ali: 25 mg 12 ur 2-krat po spolnem odnosu. Zdaj se je zdravilo v odmerku 10 mg pojavilo na trgu kot sredstvo za postkoitalno kontracepcijo. Dokazano je, da je zelo učinkovit z malo stranskimi učinki. Možno je uporabiti 10 mg zdravila enkrat v 120 urah po nezaščitenem spolnem odnosu z zelo visokim kontracepcijskim učinkom. Prednost zdravila je njegova aktivnost tudi glede na nosečnost, ki se je že začela v kratkem času.

Endokrinolog Tsvetkova I.G.

(17 alfa)-19-norpregna-1,3,5(10)-trien-20-in-3,17-diol

Kemijske lastnosti

Etinilestradiol, kaj je to? Etinilestradiol je sintetični estrogenski hormon, ki ga pri ženskah običajno proizvajajo jajčniki in skorja nadledvične žleze. Snov je odgovorna za razvoj sekundarnih ženskih spolnih značilnosti in organov, procese proliferacije endometrija in razvoj maternice.

Etinilestradiol v latinščini: Aethinyloestradiolum ali v rodilnik Etinilestradiol. Umetno sintetiziran hormon je bel ali kremasto bel prah, ki je praktično netopen v vodi, vendar zelo topen v alkoholih in rastlinskih oljih. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet po 10 in 50 mikrogramov. Najpogosteje je ta snov v kombinaciji z drugimi hormoni.

farmakološki učinek

anabolični , hipolipidemično , estrogenski .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Etinilestradiol, kaj je ta hormon? Po vstopu v telo spolni hormon sodeluje s posebnimi estrogenski receptorji . Sintetični hormon spodbuja proliferacijo epitelijskih tkiv v materničnem vratu, nožnici, jajcevodih ah, kanali mlečnih žlez, zunanjih genitalij. Pod delovanjem sintetičnega hormona se poveča stopnja občutljivosti mišic maternice in jajcevodov na zdravila, ki spodbujajo gibljivost.

Etinilestradiol ima hipoholesterolemično delovanje , povečuje koncentracijo beta lipoproteini , povečuje občutljivost telesa na, spodbuja procese izrabe sladkorjev. Visoki odmerki zdravila lahko zadržijo tekočino in Na v tkivih telesa, zavirajo procese tvorbe in zmanjšajo izločanje FSH iz hipofize.

Pri moških ta snov povzroči zaviranje tvorbe semenčic, vodi do razvoja atrofičnih sprememb v testisih, zavira izločanje androgeni . V kombinaciji z drugimi sintetičnimi hormoni ima snov kontracepcijske lastnosti, ima šibko anabolična aktivnost .

Zdravilo se hitro in praktično popolnoma absorbira skozi sluznico in kožo. Presnova snovi poteka s pomočjo hepatoenterična recirkulacija , ki spremlja učinek "prvega prehoda" skozi jetra, kjer se nato oksidira in tvori 2-on-etinilestradiol in 2-metoksietinilestradiol . Presnovki so nato podvrženi reakcijam sulfoniranje in glukuronidacija . Izdelki se izločajo skozi ledvice z urinom in žolčem. Hitrost izločanja zdravila je odvisna od fiziološkega stanja bolnika.

Indikacije za uporabo

Orodje se uporablja:

• za kontracepcijo kot del kombiniranih pripravkov;
• odpraviti negativne manifestacije;
• s samico hipogonadizem ;
• za zdravljenje;
• kot del kompleksne terapije tumorji dojke med menopavzo;
• za paliativno oskrbo maligni tumorji prostate pri moških.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja:

• at in drugi estrogensko odvisni tumorji ;
• če je bolnik razvil vaginalno krvavitev neznanega izvora;
• pri pri nosečnicah, vključno z zgodovino;
• za zdravljenje bolnikov z;
• pri nosečnicah;
• z resnimi boleznimi srca in krvnih žil;
• pri osebah z odpovedjo jeter;
• med dojenjem;
• pri anemija srpastih celic .

Stranski učinki

Etinilestradiol lahko povzroči:

• slabost, motnje v prebavnem traktu, bruhanje, bolezen jeter, nastajanje kamnov v žolčniku, zlatenica ;
• , otekanje in povečanje mlečnih žlez, zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje libido , bolečina v mlečnih žlezah;
• motnje menstrualnega cikla, nenadna krvavitev po prekinitvi zdravljenja;
• zmanjšana toleranca telesa na glukoza , povečanje telesne mase;
• , glavoboli in omotica;
• povečano tveganje za razvoj, povečano število krvnih strdkov v posodah;
• hiperpigmentacije kožo,.

Etinilestradiol, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Odvisno od indikacij, dozirne oblike in koncentracije zdravilne učinkovine je predpisan od 10 μg do 3 mg zdravila na dan.

Za zdravljenje amenoreja in oligomenoreja zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 0,02-0,1 mg na dan, 20 dni. Nato preidejo na uporabo progesterona 5 mg na dan 5 dni.

pri dismenoreja terapija se začne 5. dan menstrualnega cikla. Uporabite 0,01-0,03 mg sintetičnega hormona na dan (razdeljeno v 3 odmerke). Trajanje zdravljenja je 20 dni. Tečaj se lahko ponovi vsake 2-3 mesece.

Za zaustavitev laktacije se v prvih dneh po porodu uporablja 0,02 mg zdravila 3-krat na dan. Naslednje 3 dni se daje 0,01 mg 3-krat na dan in enkrat - 0,01 mg snovi.

Med menopavza ženskam je prikazano jemanje 0,05 mg zdravila čez dan. Za zdravljenje je predpisano od 0,03 do 0,06 mg na dan.

Zdravljenje rak na prostati izvajajo v kombinaciji z drugimi zdravili in postopki. Priporočeni režim odmerjanja je 0,15-0,3 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se lahko odmerek zmanjša na 0,05 mg na dan.

Preveliko odmerjanje

Zelo visoki odmerki tega zdravila lahko povzročijo slabost, vaginalno krvavitev in bruhanje. Zdravljenje poteka glede na simptome.

Interakcija

To zdravilo lahko zmanjša učinkovitost antihipertenzivna zdravila , hipoglikemična zdravila , antikoagulanti .

Jemanje zdravil s , , barbiturati , in druga zdravila, ki inducirajo jetrne encime, lahko povzročijo zmanjšanje plazemske koncentracije sintetičnega hormona.

Pogoji prodaje

Potrebujem recept.

Posebna navodila

Pri zdravljenju bolnikov z , , , bolezni ledvic in jeter, z visokim krvnim tlakom, , , hiperkalciemija , otoskleroza .

V pripravkih se ta snov pogosto nahaja v kombinaciji z gestoden ,

Kontracepcijske tablete preprečujejo nosečnost. Večina teh kontracepcijskih tablet je kombinacija hormonov estrogena in progesterona, ki preprečujejo ovulacijo – sproščanje jajčec med mesečnim ciklom. Ženska ne more zanositi, ker ni jajčeca, ki bi ga bilo treba oploditi.

Vsak dan ob istem času se vzame ena tableta 21 dni. Odvisno od pakiranja v roku 7 dni ali pa tableto, ki ne vsebuje hormonov, vzamete 7 dni (v primeru 28-dnevnega paketa). Menstruacije pridejo, ko ženska preneha jemati tablete, ki vsebujejo hormone.
Pogostost menstruacije lahko zmanjšate na drugo vrsto tablet za 12 tednov in nato neaktivne tablete za 7 dni. To skrajša čas cikla na enkrat na tri mesece namesto enkrat na mesec. Druga tabletka zmanjša pogostost mesečnih obdobij nizkoodmernih progesteronskih tabletk, imenovanih tudi mini tabletke. Ta tableta vsebuje samo eno vrsto hormona. Spremeni sluznico materničnega vratu in vpliva na ovulacijo. Jemati jih je treba redno ob istem času, ne da bi zamudili en dan. Te tablete so morda manj učinkovite pri preprečevanju nosečnosti.

Kontracepcijske tablete

Kljub precej visoki učinkovitosti te vrste kontracepcije le malo žensk jemlje kontracepcijske tablete. S pravilno uporabo, odsotnostjo kontraindikacij in upoštevanjem vseh priporočil za njihovo uporabo učinkovitost kontracepcijskih tablet doseže 99 odstotkov. Kontracepcijske tablete imenujemo peroralni kontraceptivi. Njihovo delovanje temelji na vsebnosti hormonskih snovi, ki so zelo blizu tistim, ki jih proizvaja žensko telo. Sodobni peroralni kontraceptivi vsebujejo bodisi en hormon - progesteron, bodisi estrogen. V skladu s tem so razdeljeni na "mini tabletke" (monofazne) in kombinirane tablete.

"Mini-drank" - tablete, ki jih je treba jemati vsak dan od prvega dne menstruacije, enkrat na dan. Če iz nekega razloga nastane vrzel, se učinkovitost izgubi za 48 ur in obstaja tveganje za nosečnost. V tem primeru je treba uporabiti druge metode kontracepcije.

Kombinirana sredstva je treba jemati na enak način, vendar vrzel med sprejemom ne sme presegati 12 ur. Če se je to še vedno zgodilo, morate še vedno vzeti zamujeno tableto, kljub dejstvu, da morate v tem času vzeti naslednjo. Po tem se učinek tablet zmanjša za 7 dni in morate uporabiti dodatna sredstva. Če so med jemanjem kombiniranih tablet potrebni antibiotiki, je treba v tem času upoštevati dodatne varnostne ukrepe in dodatnih 7 dni.

V čem je skrivnost učinkovitosti kontracepcijskih tablet?

Ko ta zdravila vstopijo v telo, ženske prejmejo dodaten odmerek hormonskih snovi. Ustavijo proces ovulacije in sluz v kanalu materničnega vratu postane močna ovira za spermo, kar na koncu zmanjša tveganje za oploditev in pritrditev jajčeca na steno maternice na minimum.

V idealnem primeru je treba kontracepcijo le predpisati in le v tem primeru boste prejeli zanesljivo zaščito pred neželeno nosečnostjo in zmanjšali tveganje za neželene učinke. Kontracepcijske tablete lahko uporabljajo tako mlada dekleta kot zrele ženske.

Kontraindikacije za to metodo kontracepcije so žilne bolezni možganov, venska trombembolija, pa tudi maligni tumorji mlečnih žlez in spolnih organov. Kontracepcijskih tablet ni priporočljivo jemati ženskam z boleznimi jeter in žolčnika, z motnjami menstruacije pri nosečnicah, pa tudi pri prešibki ali, nasprotno, premočni menstruaciji. Tudi ženske, ki so presegle 40 let, ne smejo jemati hormonskih zdravil.

Kot vsa zdravila imajo lahko tudi kontracepcijske tablete številne stranske učinke. V prvem primeru lahko pride do tako imenovanega učinka "lažne nosečnosti". Ženska čuti slabost, bruhanje, glavobol, lahko se pojavi bolečina v prsih. Ta učinek lahko daje hormon estrogen. Poleg tega se lahko pojavi razdražljivost, zmanjšanje spolne želje, povečanje telesne teže zaradi zastajanja tekočine. Lahko se pojavijo alergijske reakcije, v tem primeru je treba tablete prekiniti.

Tudi učinkovitost kontracepcijskih sredstev ni odvisna le od pravilnega jemanja in pravilnega predpisovanja zdravnika. Obstajajo številni dejavniki, ki bistveno zmanjšajo učinek tablet. Sem spadajo bruhanje, kajenje, pitje velikih količin, jemanje antibiotikov, analgetikov, antidepresivov.

Pozitiven učinek peroralnih kontraceptivov ni le v kontracepcijskem učinku, ampak tudi v številnih drugih prednostih. Pri jemanju hormonskih zdravil se menstrualni cikel uredi in menstruacija postane manj boleča. Zmanjšuje tveganje za nastanek raka na spolovilih in dojkah.

Najpomembneje pa je, da kontracepcijske tablete ne ovirajo kasnejše želene nosečnosti, ki lahko nastopi 1-2 meseca po prenehanju njihovega jemanja.

Pozitivni učinki kontracepcijskih tablet

• Regulacija menstrualnega ciklusa
• Vpliv na nelagodje sredi cikla in pred menstruacijo
• Zaščita pred anemijo zaradi pomanjkanja železa
• Zmanjšajte pogostost "ženskega" vnetne bolezni
• Zmanjšajte tveganje za tumorske bolezni genitalnega področja
• Upočasnitev razvoja osteoporoze
• Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti
• Terapevtski učinek pri nekaterih kožnih boleznih

Negativni učinki kontracepcijskih tablet

• arterijska hipertenzija. Hormonske kontracepcijske tablete lahko povzročijo začasno in rahlo zvišanje krvnega tlaka v približno 3-5% primerov in lahko povzročijo poslabšanje obstoječe hipertenzije.
• Bolezen žolčnih kamnov Kontracepcijske tablete ne povzročajo bolezni žolčnih kamnov. Vendar, če obstaja žolčni kamni, morda povečanje napadov žolčne kolike.
• Kršitev menstrualnega cikla Med jemanjem kontracepcijskih tablet, zlasti v prvih mesecih, se lahko pojavijo bolj ali manj izrazite medmenstrualne krvavitve, včasih pa tudi mesečnih krvavitev ni. Ti pojavi običajno spontano izginejo po 2-3 mesecih in ne smejo biti razlog za prekinitev zdravila. V primeru ponavljajočih se menstrualnih nepravilnosti ali izrazitega povečanja krvavitve se s pomočjo zdravnika izbere drugo hormonsko kontracepcijsko zdravilo, ki običajno reši te težave.
• Povečanje telesne teže Opaženo med jemanjem kontracepcijskih tablet je v veliki večini primerov /približno 97%/ posledica nepravilne prehrane in telesne dejavnosti in ne vpliva hormonska zdravila. Pri uporabi sodobnih, pravilno izbranih zdravil z nizko vsebnostjo hormonov ni pričakovati opaznega povečanja telesne teže.
• Neprijetni občutki iz mlečnih žlez.Jemanje nekaterih kontracepcijskih tablet lahko povzroči občutek napetosti ali zmanjšanje elastičnosti mlečnih žlez, kar je odvisno od sestave zdravil in individualne občutljivosti nanje.
• Glavobol V primeru ostrega, pogosto ponavljajočega se spastičnega glavobola, ki ga včasih spremlja poslabšanje vida ali sluha, je treba prenehati jemati kontracepcijske tablete in se posvetovati z zdravnikom.
• Slabost, bruhanje V začetnem obdobju jemanja kontracepcijskih tablet, pa tudi v prvih dneh jemanja tablet iz vsakega naslednjega pakiranja se včasih pojavi slabost. Bruhanje je izjemno redko. V primeru jemanja zdravila pred spanjem se ti neprijetni občutki zmanjšajo.
• Spremembe razpoloženja Spremembe razpoloženja lahko naravno povzroči veliko stvari. Če je po vašem mnenju to posledica uporabe kontracepcijskih tablet, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Spremembe v spolnem nagonu. Za večino žensk ima jemanje kontracepcijskih tablet pozitiven učinek na spolno življenje, saj izgine tesnoba pred razvojem neželene nosečnosti. Vendar pa lahko nekatere ženske občutijo zmanjšanje spolne želje. To je lahko posledica različnih razlogov, a če menite, da obstaja povezava z uporabo kontracepcijskih tablet, se posvetujte z zdravnikom.
• Spremembe barve kože. Med jemanjem tablet se lahko pojavijo starostne pege, predvsem na izpostavljenih delih telesa, ki so izpostavljeni sončni svetlobi. V takih primerih je priporočljivo prenehati jemati hormonske kontraceptive. običajno, stranski učinki se pojavijo le v prvih mesecih jemanja kontracepcijskih tablet, v prihodnosti pa kljub nadaljnjemu jemanju zdravila prenehajo ali se znatno ublažijo.

S pravilnim individualnim izborom kontracepcijskih sredstev je tveganje neželenih učinkov minimalno. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa-endokrinologa in opraviti ustrezen pregled. Če imate vprašanja o izbiri kontracepcijskih tablet, vam bo naš ginekolog - endokrinolog strokovno svetoval.

Osnovne kontracepcijske tablete

• Tri milosti
• Mercilon
• Logest
• Janine
• Regulon
• Lindinet
• Novinet
• Marvelon
• Charosetta
• Diana 35
• Yarina

1. Kombinirane kontracepcijske tablete

1.1. Mikrodozirane kontracepcijske tablete:

Kontracepcija za mlade neporodne ženske, ki imajo redno spolno življenje (enkrat na teden ali pogosteje). Zdravila v tej skupini se zlahka prenašajo in imajo minimalne stranske učinke. Odlično za tiste, ki še nikoli niso uporabljali hormonskih kontraceptivov.

Ime	Spojina	Opombe
Jess (jazz)	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	Najnovejše monofazno zdravilo. Ima antiandrogeno delovanje.
Minisiston 20 fem	Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Najnovejše mikrodozirano monofazno zdravilo.
Yarina	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije. Ima antiandrogeno delovanje.
Lindinet-20	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije z minimalnim številom zapletov.
Novinet	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.
Tri milosti	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Trifazno zdravilo najnovejše generacije.
Logest	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo. Lahko povzroči motnje v jetrih in prebavnem traktu.
Mercilon	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.

1.2. Nizkoodmerne kontracepcijske tablete:
Kontracepcija za mlade, neporodne ženske, ki so spolno aktivne
(enkrat na teden ali pogosteje), v primeru, da mikrodozirana zdravila niso blokirala ovulacije. Kontracepcija za ženske, ki so rodile, ali ženske v pozni rodni dobi. Imajo manjše stranske učinke.

Ime	Spojina	Opombe
Lindinet-30	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Novo monofazno zdravilo.
Tiho	Etinilestradiol 30 mcg; norgestimat 250 mcg.	monofazno zdravilo.
minisiston	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	monofazno zdravilo.
Marvelon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo. Lahko povzroči menstrualno disfunkcijo.
Mikroginon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo.
Femoden	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	monofazno zdravilo.
Regulon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije.
Rigevidon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofazno zdravilo. Paket vsebuje tablete za tri menstrualne cikluse.
Janine	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Ima antiandrogeno delovanje.
Belara	Etinilestradiol 30 mcg; klormadinon acetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Ima antiandrogeno delovanje

1.3. Srednjeodmerne kontracepcijske tablete:
Kontracepcija za ženske, ki so rodile ali ženske v pozni rodni dobi, ki imajo redno spolno življenje (enkrat na teden ali pogosteje). Zdravila zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo in uravnavajo menstrualni ciklus.

Ime	Spojina	Opombe
Chloe	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo z antiandrogenim učinkom.
Diana-35	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Monofazno zdravilo z antiandrogenim učinkom.
Desmoulins	Etinilestradiol 35 mcg; etinodiol diacetat 1 mg.	monofazno zdravilo.
Triquilar	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Trifazno zdravilo.
Triziston	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Trifazno zdravilo.
Tri-regol	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Trifazno zdravilo. Paket vsebuje tablete za tri menstrualne cikluse.
Milvan	Etinilestradiol 40 mcg; gestoden 70 mcg.	Trifazno zdravilo.

1.4. Visokoodmerne kontracepcijske tablete:

Kontracepcija za ženske, ki so rodile, ali ženske v pozni rodni dobi, ki imajo redno spolno življenje (enkrat na teden ali večkrat), pod pogojem, da zdravila z majhnimi in srednjimi odmerki ne blokirajo ovulacije.

2. Gestagenske kontracepcijske tablete

Kontracepcija za ženske, ki so rodile, ali ženske v pozni rodni dobi, ki imajo redno spolno življenje, v primeru kontraindikacij za uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (estrogenov). Ta zdravila imajo manj stranskih učinkov in nekoliko nižjo stopnjo zanesljivosti.

Ime	Spojina	Opombe
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofazno zdravilo najnovejše generacije. Lahko se jemlje med laktacijo (dojenje).
Charosetta	Desogestrel 0,075 mg.	Novo monofazno zdravilo. Za ženske z intoleranco na estrogen in doječe matere.
Norkolut	Noretisteron 500 mcg.	monofazno zdravilo.
Microlute	Levonorgestrel 300 mcg.	monofazno zdravilo.
Micronor	Noretisteron 350 mcg.	monofazno zdravilo.

Ocene kontracepcijskih tablet

Trenutno poteka razprava o koristih in škodi peroralne kontracepcije. Med zdravniki in njihovimi pacienti spomini na hude posledice jemanje že zastarelih zdravil z visoko vsebnostjo hormonov. Hitro pridobivanje telesne teže, kozmetične težave, kot so akne, otekline in težave s plodnostjo, so teme, o katerih še vedno potekajo vroče razprave. Toda stereotipi se postopoma rušijo: natančnost in občutljivost delovanja najnovejše generacije peroralnih kontraceptivov, priročnost njihove uporabe prepričujejo številne skeptike.

Drugo vprašanje, ki ga rešuje sodobna medicina, je uporaba kontracepcijskih tablet za zdravljenje menstrualnih nepravilnosti. Številne pacientke, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, ugotavljajo, da se je čas menstrualne krvavitve umiril, zmanjšal ali popolnoma izginil simptom predmenstrualnega sindroma, kot sta bolečina ali povečana živčnost.
Tako je večina žensk, ki uporabljajo peroralno kontracepcijo pod nadzorom ginekologa, zadovoljna z učinkom in nimajo fizioloških težav. Glavni razlog za neuživanje kontracepcijskih tablet je pomanjkanje informacij, strah, nepripravljenost na posvet z zdravnikom.

Pomembno je razumeti, da preprosta dostopnost kontracepcijskih tablet ne pomeni, da jih je enostavno uporabljati. Mnoge ženske morajo »preizkusiti« več peroralnih kontraceptivov, dokler ne najdejo najbolj primernega zase. Ni zadnja vloga pri preferencah ene droge v drugo igra starost, prisotnost otrok, kajenje, vrsta konstitucije, stanje drugih organov in telesnih sistemov. Kršitev urnika dajanja, navedenega v opisu zdravila, lahko povzroči neuspeh kontracepcijskega programa in potrebo po dodatni kontracepciji. Že iz tega kratkega naštevanja ključnih dejavnikov je razvidno, da mora odločitev o predpisovanju določenih kontracepcijskih tablet sprejeti zdravnik, ženska pa mora dosledno upoštevati prejeta priporočila in skrbno spremljati svoje zdravje.

Jess

Nova peroralna kontracepcija Jess se je na ruskem trgu pojavila relativno nedavno. V ZDA in Evropi je to zdravilo znano kot YAZ. To kontracepcijo so razvili strokovnjaki Bayer Schering Pharma.

Razvijalci že govorijo o visoki priljubljenosti zdravila med ženskami. Med njegovimi glavnimi prednostmi je varnost, ki jo zagotavlja vsebnost relativno nizkega odmerka estrogena (20 mcg / dan) in inovativnega progestogena drospirenona (3 mg). Tako se zmanjša tveganje za različne žilne zaplete. Poleg tega tablete Jess vsebujejo zelo majhne odmerke hormonov, zato jih bolniki bolje prenašajo. Zdravilo vsebuje drospirenon - progestogen 4. generacije, ki je najbolj povezan z naravnim progesteronom. Zato Jess pomaga pri zdravljenju akne, seborejo in hirzutizem ter ne dopušča zadrževanja natrija in vode v telesu. Zato se lahko zdravilo uporablja precej dolgo brez stranskih učinkov.

Jess se jemlje dnevno, v paketu - 28 tablet. Zelo pomembno je tudi, da zaradi vsebnosti drospirenona v pripravku žensko telo ne trpi zaradi zadrževanja tekočine in se ženske počutijo zelo dobro, medtem ko jih sploh ne skrbi možnost pridobivanja teže.

Kontracepcija Jess je nova beseda v medicini. Zagotavlja visoko kontracepcijsko zanesljivost pri nizkih odmerkih zdravila, nadzor menstrualnega cikla, ne vpliva na težo ženske, ki jemlje zdravilo. Poleg tega se tablete Jess uporabljajo za zdravljenje simptomov predmenstrualnega sindroma, pa tudi za zdravljenje aken. Danes je Jess priljubljena v mnogih državah: sprejemajo jo ženske v več kot 40 državah po vsem svetu. Pomembno je tudi, da je ta kontracepcija idealna za ženske vseh starosti, vendar za obnovitev reproduktivnih funkcij telesa. Dovolj je, da naredite mesečni premor pri jemanju zdravila. Zato kontracepcijsko zdravilo Jess danes imenujemo kontracepcijsko sredstvo enaindvajsetega stoletja.

Mnenja o kontracepciji Jess

Danes postaja kontracepcijska Jess zelo priljubljena. To dokazujejo ocene žensk, ki so že poskusile Jess. Na primer, ženske ugotavljajo, da jemanje zdravila popolnoma ne vpliva na težo, to pomeni, da zaradi jemanja zdravila teža ženske ostane stabilna. Kot ugotavlja eden od oboževalcev zdravila, se je poleg splošnega udobja prednost Jessa pokazala tudi v blagodejnem učinku na kožo - mastnost obraza je postala opazno manjša. Mimogrede, ženske, ki jemljejo Jess, opazijo isto stvar glede las.

Od drugih učinkov po jemanju zdravila ženske opažajo normalizacijo menstrualnega cikla in celo povečanje in izboljšanje oblike prsi. Kot pravi eden od oboževalcev nove kontracepcije, se pozitivna Jess kaže predvsem v tem, da ima sposobnost odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Zahvaljujoč temu se pri jemanju ne poveča telesna teža, praktično ni otekanja mlečnih žlez. Ženske tudi ugotavljajo, da je med menstruacijo bolečina postala manj opazna, glavobol je izginil.

Tako pregledi zdravila Jess kažejo, da se je na farmacevtskem trgu pojavila resnično nova, sodobna in učinkovita kontracepcija. Jess izberejo ženske, ki skrbijo za svoje zdravje in razumejo, da je odsotnost stranskih učinkov po jemanju kontracepcije značilna za resnično sodobno in varno zdravilo.

Cena tablet Jess

Cena zdravila Jess v Moskvi je približno 800 rubljev na paket z 28 tabletami.

Novinet

Opis delovanja zdravila

Novinet - peroralni kontraceptiv, na voljo v tabletah po 21 kosov v vsakem od 3 pretisnih omotov. Novinet je kontracepcijsko sredstvo, ki vsebuje kombinacijo gestana in estrogena. V primerjavi z naravnimi spolnimi hormoni so umetni gestageni in estrogeni učinkovitejši. Ovulacija se odpravi z ustavitvijo proizvodnje luteinizirajoče in folikle stimulirajoče hormoni. Posledično se stopnja viskoznosti cerkvene tekočine poveča, kar negativno vpliva na vstop semenčic v maternico.

Novinet vsebuje minimalno količino estrogena, kar pomeni stranske učinke, kot so slabost, povečanje telesne mase, bolečine v mlečnih žlezah, trombembolični patologija itd. zgodijo izjemno redko.Glavne prednosti, ki so jih z uporabo kontracepcije Novinet dokazale številne ženske, so odsotnost bolečin med menstrualnim ciklom, preprečevanje aken na koži in pozitiven učinek na uravnavanje telesne teže.

Slabosti - slabost, bruhanje, pojav zavrnitve telesa od kontracepcije, delna izguba las, migrena, spremembe v libidu, nihanje razpoloženja. Zmanjšanje učinkovitosti zdravila ali sprememba narave menstrualne reakcije se lahko pojavi zaradi uporabe antispazmodikov, barbituratov, antibiotikov, odvajal, griseofulvina in nekaterih zdravilnih rastlin.

Navodila za uporabo Novineta

Novinet se jemlje na začetku menstruacije z uporabo 1 tablete ob istem času dneva. Trajanje jemanja zdravila Novinet je 21 dni, nato je uporaba omejena na 7 dni (menstruacija). 8. dan se začne z odprtjem nove embalaže, kljub nadaljevanju krvavitve.
Novinet nima kontraindikacij za ženske, ki ne dojijo, omejitev je začetek jemanja tablet od 21 dni po porodu. Doječe matere se morajo posvetovati z zdravnikom, saj lahko uporaba kontracepcijskih sredstev dramatično poveča pretok mleka.

Neuporaba kontracepcije več kot 1,5 dni ne zagotavlja zaščite. Izpuščeno tableto v prvem ali drugem tednu lahko nadomestite z dvema, ki ju vzamete naslednji dan, in tako nadaljujete cikel nespremenjeno. Dve tableti - dve pijani v naslednjih dveh dneh. Ena tableta v tretjem tednu - sedemdnevni premor v sprejemu je izključen.

Mnenja o Novineti

Ocene Novineta so na splošno pozitivne. Ženske, ki jemljejo Novinet dolgo časa, ugotavljajo, da ni sprememb v teži in da se libido ne spremeni. Za porodnico je lahko količina hormonov v Novinetu nezadostna, v tem primeru je treba po nasvetu zdravnika izbrati drugo kontracepcijsko sredstvo. Pri izbiri peroralnega kontraceptiva je priporočljivo, da se več posvetujete z dobrimi zdravniki, opravite preglede in ne zaupate le znanju, pridobljenemu iz interneta in spletnih svetovanj na spletnih mestih. Zdravniki in ženske v pregledih ugotavljajo, da zdaj proizvajajo odlična kontracepcijska sredstva, ki nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, ne povečajo teže in ne zmanjšajo želje. S pomočjo dobrega zdravnika je najbolje izbrati kontracepcijo individualno. 2 leti po uporabi zdravila Novinet (kot pri vsakem peroralnem kontraceptivu) je vredno vzeti odmor za 4-6 mesecev in dati jajčnikom čas, da si opomorejo.

Janine

V nadaljevanju člankov o kontracepcijskih sredstvih bomo govorili o kontracepcijskih tabletkah Janine. Jeanine je nizkoodmerni peroralni enofazni kombinirani kontraceptiv. Kontracepcija pri jemanju zdravila Zhanin se doseže s kombinacijo treh komplementarnih učinkov:

• zaviranje ovulacije na ravni regulacije hipotalamusa;
• spremembe v cervikalni skrivnosti, razvoj neprepustnosti za spermo v njej;
• spremembe v endometriju, razen implantacije jajčec, ki trčijo s spermatozoidi.

Poleg tega kombinirani peroralni kontraceptivi izboljšajo pravilnost menstrualnega cikla, zmanjšajo bolečino med menstruacijo, intenzivnost izločanja krvi, kar vodi do zmanjšanja tveganja za anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Zdravilni učinkovini sta dienogest in etinilestradiol. Po peroralni uporabi se Jeanine popolnoma in hitro absorbira, njegova največja vsebnost v krvnem serumu je dosežena v dveh do treh urah. Biološka uporabnost je približno 91-96%. Dienogest se veže na krvni albumin in se ne veže na njegov globulin, ki veže ženske spolne hormone, in globulin, ki veže kortikoide. Razpolovna doba dienogesta je 8,5 do 11 ur. Izloča se z urinom in žolčem. Pri vsakodnevnem jemanju zdravila Janine se raven dienogesta v serumu poveča enkrat in pol.

Etinilestradiol se tudi po peroralni uporabi hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija traja od 1,5 do 4 ure. Med absorpcijo in prehodom skozi jetra se etinilestradiol presnavlja, zaradi česar je biološka uporabnost za interno uporabo približno 44 %. Etinilestradiol se skoraj v celoti veže na albumin.
Etinilestradiol je podvržen predsistemski konjugaciji v jetrih in v sluznici tankega črevesa. Glavni proces njegovega metabolizma je aromatska hidroksilacija. Razpolovna doba etinilestradiola v krvi ima dve fazi, prva traja približno eno uro, druga pa do dvajset ur.

Tablete Jeanine je treba jemati v vrstnem redu, navedenem na embalaži, vsak dan ob istem času, spirati z vodo v majhnih količinah. Običajno se jemlje 1 tableta na dan brez prekinitve enaindvajset dni. Nato sledi teden dni premora, nato pa ponovno jemljejo 21 dni po eno tableto.