Rizikové faktory pre mozgovú príhodu. Rizikové faktory pre mozgovú príhodu. Pravidelná fyzická aktivita
Kedy rozprávame sa o zdraví kardiovaskulárneho systému, pravidelne fyzické cvičenia poskytujú veľa výhod. A výskum ďalej tento moment ukazujú, že aj nízka až stredná intenzita fyzickej aktivity môže byť prospešná pre prevenciu mŕtvice.
Nová štúdia založená na švédskych registroch mozgových príhod naznačuje, že dospelí, ktorí sú mierne alebo stredne fyzicky aktívni, môžu zažiť menej závažné mozgové príhody ako ich neaktívni rovesníci. Vedci odporučili aspoň štyri hodiny chôdze alebo dve až tri hodiny plávania týždenne ako potenciálny prostriedok na zníženie závažnosti mŕtvice.
Ako znížiť závažnosť možnej mozgovej príhody
- Cvičenie je dobré pre mozog
Keďže je zriedkavé nájsť ochorenie, ktoré nemožno zmierniť cvičením, tieto výsledky nie sú neočakávané.
Najmä pokiaľ ide o udržiavanie kardiovaskulárneho zdravia, ktoré sa vykonáva pravidelne, poskytujú množstvo výhod. Dozvieme sa viac o tom, ako môže chôdza posilniť všeobecný stav zdravie a pohodu, a najmä ako súvisí s mŕtvicou.
Výskum spája cvičenie so zníženou závažnosťou mŕtvice
Vydanie časopisu Neurology zo septembra 2018 sa zameriava na výskum potenciálnej súvislosti medzi fyzickou aktivitou a mozgovou príhodou. Údaje zozbierané z dvoch švédskych registrov 925 dospelých pacientov, ktorí prežili cievnu mozgovú príhodu s priemerným vekom 73 rokov (rozsah 20 až 104), spájajú týždenné cvičenie so zníženou závažnosťou cievnej mozgovej príhody.
Treba poznamenať, že údaje o cvičení si účastníci sami hodnotili a zbierali až po tom, čo mali mozgovú príhodu. Tieto dva faktory potenciálne limitujú štúdium. Koniec koncov, pamäť a kognícia môžu byť nepriaznivo ovplyvnené aj miernou mozgovou príhodou a tieto účinky sa pravdepodobne zhoršia v prípadoch ťažkej mozgovej príhody.
Vedci poznamenali, že 80 percent účastníkov malo miernu mozgovú príhodu a takmer 94 percent malo ischemickú mozgovú príhodu. Doktorka Katharina Sunnerhagen, profesorka a hlavná lekárka na oddelení klinickej neurológie na univerzite v Göteborgu vo Švédsku, uviedla:
"Mŕtvica je hlavnou príčinou vážnych zdravotných problémov, takže spôsoby, ako jej predchádzať alebo znížiť postihnutie, ktoré spôsobuje, sú [sic] dôležité. Zatiaľ čo cvičenie poskytuje zdravotné výhody mnohými spôsobmi, náš výskum ukazuje, že aj malé množstvo aktivity každý týždeň môže mať veľký vplyv na následné zníženie závažnosti mŕtvice.“
Čo sa týka klasifikácie pohybovej aktivity pred mozgovou príhodou, účastníci sa pýtali na pohyb a cvičenie vo voľnom čase. Sunnerhagen a jej tím vypočítali priemerné množstvo fyzickej aktivity pre každého účastníka na základe otázok týkajúcich sa trvania a intenzity cvičenia.
Nižšie sú uvedené ďalšie fakty o štúdii:
- 52 percent účastníkov uviedlo, že pred mozgovou príhodou neboli fyzicky aktívni; 42 bolo mierne aktívnych; 6 - stredne fyzicky aktívny
- Ľahká fyzická aktivita bola definovaná ako chôdza aspoň štyri hodiny týždenne.
- Stredná fyzická aktivita – intenzívnejšie formy cvičenia ako rýchla chôdza, beh, alebo plávanie dve až tri hodiny týždenne
- Príbuzní boli požiadaní, aby potvrdili informácie o cvičení hlásené pacientmi, ktorí prežili mozgovú príhodu, ak je to vhodné.
- Diabetes, pohlavie pacienta, fajčenie, lieky na krvný tlak alebo statíny neovplyvnili závažnosť mŕtvice
Na základe údajov vedci poznamenali, že ľudia, ktorých fyzická aktivita bola hodnotená ako mierna až stredná, mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať ľahšiu mozgovú príhodu, ako tí, ktorí boli fyzicky neaktívni. Ľahká a mierna aktivita sa ukázala ako rovnako prospešná, čo znamená, že každé cvičenie má tú výhodu, že znižuje závažnosť mŕtvice.
„Pribúda dôkazov, že fyzická aktivita môže mať ochranný účinok na mozog,“ hovorí Sunnerhagen. "Je potrebný ďalší výskum, aby sme lepšie pochopili, ako to ovplyvňuje závažnosť mŕtvice." Zatiaľ odporúča kontrolovať fyzickú aktivitu ako možný rizikový faktor vážnej mozgovej príhody.
Pravidelné cvičenie je jedným z tajomstiev optimálneho zdravia
V prípade mŕtvice a takmer akéhokoľvek iného stavu je aj malé cvičenie lepšie ako nič. V skutočnosti je nemožné dosiahnuť optimálne zdravie, ak pravidelne necvičíte. ( Správna výživa a dostatok spánku sú dva ďalšie dôležité faktory pre vašu pohodu).
V úvodníku sprevádzajúcom švédsku štúdiu Nicole Spartano, PhD, výskumná členka, profesorka medicíny špecializujúca sa na endokrinológiu, diabetes, výživu a riadenie hmotnosti na Lekárskej fakulte Bostonskej univerzity, a Julie Bernhard, PhD, fyzioterapeutka a vedúca klinickej Jednotka mŕtvice v Inštitúte Flory Neuroscience and Mental Health na University of Melbourne v Austrálii zdôrazňuje silné epidemiologické dôkazy podporujúce účinnosť fyzickej aktivity pri prevencii mŕtvice.
American Heart Association (AHA) odporúča 150 minút mierneho cvičenia alebo 75 minút intenzívneho cvičenia alebo kombináciu oboch týždenne. Mierna fyzická aktivita si bude vyžadovať iba 30 minút chôdze päť dní v týždni. Ak uprednostňujete aktívne športy ako bicyklovanie alebo beh, stanovte si cieľ aspoň 25 minút cvičenia tri dni v týždni.
„Dokonca aj veľmi ľahká fyzická aktivita, ako je polhodinová chôdza denne, zvyšuje šance na ľahšiu mozgovú príhodu v porovnaní s neaktívnymi ľuďmi,“ povedal Zunnerhagen pre MedPage Today.
AHA tiež odporúča pridať do svojho tréningového režimu cvičenie strednej až intenzívnej intenzity na budovanie svalov aspoň dva dni v týždni. Jedným z mojich obľúbených typov vysokointenzívneho cvičenia je štvorminútové cvičenie s oxidom dusnatým. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov vám odporúčam, aby ste to robili aspoň trikrát denne.
Majte na pamäti, že zvyčajne čím intenzívnejšie cvičíte, tým menej času zaberie dosiahnutie výsledkov. Aktivita s vysokou intenzitou, ako je vysoko intenzívny intervalový tréning (HIIT), teda poskytne významné zdravotné výhody už za pár minút týždenne.
Okrem zvýšenia frekvencie cvičenia je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, koľko času strávite sedením. Sedavý spôsob života sa rýchlo stáva významným rizikovým faktorom chronických ochorení.
Poznáte rizikové faktory mozgovej príhody?
Glatter tiež vymenoval kontrolovateľné faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko mŕtvice, ak sa neliečia:
- Fibrilácia predsiení
- Cholesterol (poznámka: je veľmi dôležité jeho hladinu vyrovnať, nie vylúčiť zo stravy)
- Diabetes
- Vysoký krvný tlak
S výnimkou arytmie Glatter poznamenáva, že aj iné faktory zvyšujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca, čo zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu. Ak neviete, čo je fibrilácia predsiení, je to nepravidelný alebo chvejúci sa srdcový tep, ktorý môže viesť k krvným zrazeninám, zlyhaniu srdca a mŕtvici.
AHA uvádza, že neliečená arytmia zdvojnásobuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia a je spojená s päťnásobným zvýšením rizika mŕtvice. Poznamenávajú tiež, že týmto stavom trpí 2,7 milióna Američanov. Ak máte čo do činenia s arytmiou alebo inými rizikovými faktormi, je dôležité pochopiť, že môžete byť náchylnejší na mŕtvicu.
Samozrejme, stojí za to venovať čas zisteniu možných základných príčin. Napríklad hypertyreóza môže spôsobiť arytmie. Ak áno, liečba poruchy štítnej žľazy môže stačiť na vyriešenie problému. Podobne, ak vám krvný tlak stúpa najmä v dôsledku obezity, možno je načase zmeniť stravu.
Znížením spotreby alebo odstránením spracovaných produkty na jedenie a cukru, môžete sa vrátiť k zdravej hmotnosti, čo s najväčšou pravdepodobnosťou zníži váš krvný tlak. Diabetes typu 2 je tiež reverzibilný so zmenami stravovania a životného štýlu. Ak ste prediabetik alebo diabetik, zníženie množstva fruktózy vo vašej strave je skvelým prvým krokom k lepšiemu zdraviu.
Snažte sa konzumovať menej ako 15 gramov denne z celého ovocia a iných zdrojov. Nakoniec získať užitočná informácia o vyrovnávaní hladín cholesterolu si pozrite infografiku Čo potrebujete vedieť o svojej hladine cholesterolu.
Cvičenie je dobré pre mozog
Spartano a Bernhard veria, že cvičenie môže pomôcť urobiť váš mozog flexibilnejším, a ja verím, že áno. Uviedli, že "Fyzická aktivita indukuje angiogenézu, neurogenézu a synaptogenézu v mozgu a pravdepodobne prostredníctvom týchto mechanizmov prispieva k jeho odolnosti, ktorá je kognitívnou rezervou."
Okrem toho upozornili na skorý výskum, ktorý naznačil, že každodenná chôdza s nízkou intenzitou pomáha zachovať objem hipokampu a kognitívne funkcie u starších ľudí. Spartano a Bernhard poznamenali, že štúdia „poskytuje presvedčivé dôkazy o vplyve fyzickej aktivity na kognitívnu rezervu“.
Verím, že cvičenie je dobré pre zmeny v mitochondriách, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť celé telo. Dokonca aj cvičenie s nízkou intenzitou, ako je chôdza, môže byť „liek“ proti poklesu mitochondriálnej biogenézy a kvality mitochondriálnych bielkovín, ktorý zvyčajne prichádza so starnutím.
Cvičenie tiež podporuje mitochondriálnu biogenézu v mozgu, čo môže viesť k zníženiu alebo zvráteniu kognitívneho poklesu súvisiaceho s vekom a pomôcť pri obnove poškodenia mozgu po mŕtvici.
Spartano a Bernhard poznamenali, že štúdie na zvieratách tiež preukázali úlohu cvičenia pri podpore cerebrovaskulárnej redundancie a znižovaní závažnosti mŕtvice.
"Udržiavanie aktívneho životného štýlu môže pomôcť zachovať kolaterálny obeh, ako aj mať ďalšie ochranné účinky na kognitívnu rezervu, ktoré ešte musíme úplne pochopiť," poznamenali. "Fyzicky aktívna osoba, ktorá má mozgovú príhodu, môže byť chránená." Na záver môžeme povedať: cvičenie je dobré pre váš mozog a je potenciálne „poistkou“ proti mŕtvici.
Medzikultúrna štúdia hodnotí dynamiku chôdze
Aj keď možno nepremýšľate o tom, ako chodíte, štúdia publikovaná v časopise PeerJ - Life & Environment naznačuje, že existujú jedinečné aspekty tejto bežnej fyzickej aktivity, ktoré sa v jednotlivých krajinách líšia.
Vedci z Tichomorskej univerzity v Seattli po pozorovaní stoviek chodcov na severozápade a strednej Ugande v USA tvrdia, že ľudia chodia inak v závislosti od toho, kde žijú a s kým chodia. Podľa nich v Seattli, Washington:
- Ľudia zrýchľovali, keď neboli sami
- Muži sa pri prechádzke s inými mužmi ponáhľali
- Muži aj ženy kráčali pri chôdzi s deťmi v priemere o 20 percent rýchlejšie.
V meste Mukono v Ugande spozorovali nasledovné:
- Ľudia kráčali rýchlejšie, keď boli sami; Tempo samostatného Uganďana bolo v priemere o 11 percent rýchlejšie ako v Seattli
- Chôdza v skupinách kráčala pomalšie
- Muži aj ženy chodili v sprievode detí v priemere o 16 percent pomalšie, bez ohľadu na to, či niesli deti na rukách alebo išli sami.
Vzhľadom na pozorovaciu povahu štúdie (vedci nevypočúvali účastníkov), hnacie faktory chodcov zostávajú neznáme. Vedúca výskumníčka Kara Wall-Schaffer, PhD a profesorka biológie na Tichomorskej univerzite v Seattli však ponúka hypotézu.
Tá uvádza:
"Je pravdepodobné, že ľudia v Ugande chodia pomalšie v skupinách, aby sa stýkali a spájali."
Či už sa rozhodnete chodiť v skupine alebo sami, chôdza je taká ľahké cvičenie, ktorý môžete cvičiť takmer kdekoľvek a ako je poznamenané vo videu vyššie, robí pozitívne zmeny vo vašom tele. Teraz, keď už viete, že aj chôdza s nízkou intenzitou môže potenciálne pomôcť chrániť váš mozog pred mozgovými príhodami alebo aspoň znížiť ich intenzitu, je čas zašnurovať si topánky a ísť na prechádzku.
- Údaje z dvoch švédskych registrov 925 dospelých, ktorí prežili mozgovú príhodu s priemerným vekom 73 rokov, spájajú týždenné cvičenie so znížením závažnosti mozgovej príhody.
- Vedci si všimli pozitívne účinky cvičenia na mŕtvicu a poznamenali, že cukrovka, pohlavie a fajčenie, užívanie liekov na krvný tlak alebo statíny neovplyvnili závažnosť mŕtvice.
- Pravidelné cvičenie má veľa výhod, pokiaľ ide o kardiovaskulárne zdravie, a výskum teraz ukazuje, že aj nízka až stredná intenzita fyzickej aktivity môže byť prospešná pri prevencii mŕtvice.
- Pozorovacia štúdia v USA a Ugande ukazuje, že Američania majú tendenciu chodiť rýchlejšie s partnerom a najmä s deťmi, zatiaľ čo Uganďania spomaľujú.publikované .
P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia – spoločne zmeníme svet! © econet
Mŕtvica je akútne narušenie prívodu krvi do mozgu, ktorý prestáva dostávať kyslík a živiny, čo má nezvratné následky.
Mŕtvica je vážna nebezpečná chorobačo si vyžaduje okamžitú liečbu. Čím skôr dostane pacient lekársku pomoc, tým menšie poškodenie mozgu utrpí.
Existujú dva hlavné typy mŕtvice:
- Hemoragické: vzniká v dôsledku prasknutia cievy, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu. Nahromadená krv vo veľkom množstve začne vytvárať tlak na mozgové tkanivo, čo narúša ich činnosť.
- Ischemická: vzniká v dôsledku kompresie alebo zablokovania trombom alebo aterosklerotickým plátom mozgovej cievy. Podľa štatistík sa tento typ mŕtvice vyskytuje najčastejšie, a to v 75% prípadov.
Takmer vždy dôjde k mozgovej príhode ťažké následky pre zdravie a vitalitu ľudského tela. Najbežnejší následky mŕtvice:
- Porušenie koordinácie, neschopnosť určiť polohu tela v priestore, udržať rovnováhu pri pohybe.
- Porušenie citlivosti - pacient stráca schopnosť cítiť bolesť, zmeny teploty v rôznych častiach tela.
- Zrakové postihnutie: dvojité videnie alebo strata časti zorného poľa
- Porucha reči: pacient hovorí nesúvisle, nezreteľne, niekedy nerozumie reči druhého človeka, stáva sa mu ťažké čítať a písať.
Asi pol milióna ľudí ročne postihne mozgová príhoda. Iba 13-15% z nich plne obnoví svoje zdravie, zvyšok buď zomrie, alebo sa stane invalidom. Žiaľ, aj po úspešnej rehabilitácii a obnovení zdravia sa človek, ktorý v 50 % prípadov prekonal mozgovú príhodu, v priebehu nasledujúcich piatich rokov opäť stretne s týmto ochorením.
Bohužiaľ, mŕtvica rýchlo mladne. Dnes mladí ľudia a dievčatá vo veku 20 rokov čelia akútnym poruchám krvného obehu. Preto by mal každý vedieť o cievnej mozgovej príhode, rizikových faktoroch jej vzniku a preventívnych opatreniach.
Existujú isté rizikové faktory výskyt mŕtvice. Skontrolujte, či sú prítomné vo vašom živote:
- Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu omamné látky majú škodlivý vplyv na stav krvných ciev, ničia ich celistvosť a tiež zvyšujú krvný tlak.
- Vysoký krvný tlak (arteriálnej hypertenzie) zvyšuje riziko mŕtvice o 48 %. Cievy mozgu sú schopné vydržať vysoký tlak, ale svojimi kŕčovitými zmenami, ako aj pri neustálom zvýšenom tlaku, steny ciev začínajú strácať svoju elasticitu, čo môže viesť k ich prasknutiu.
- Diabetes sama o sebe považovaná za vážnu chorobu. Najviac zo všetkého pri tejto chorobe trpia steny ciev, ktoré sa časom stávajú krehkejšími a krehkejšími. Tento stav ciev je nebezpečný nielen prasklinami, ale aj tvorbou veľkého množstva krvných zrazenín v miestach poškodenia.
- Nadváha, obezita, prejedanie sa, nezdravá strava. Nadmerná telesná hmotnosť, konzumácia veľkého množstva jedla zvyšuje riziko zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi, čo je spojené s vývojom tukových plakov na stenách krvných ciev, ktoré ich môžu upchať.
- Nízka fyzická aktivita. U osoby, ktorá vedie sedavý spôsob života, sa riziko mŕtvice zvyšuje o 35,8 %. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa kancelárskych pracovníkov, ktorí väčšinu dňa sedia a večer sa rozhodnú nie pre posilňovňu, ale pre domácu pohovku pred televízorom.
- Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie. Vysoké dávky estrogénov zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku a cievnej trombózy.
- Dedičnosť.
Ako znížiť pravdepodobnosť vzniku mŕtvice:
- Ovládajte svoj krvný tlak. Táto položka je jednou z najdôležitejších. Je potrebné prísne a zodpovedne liečiť pokyny lekára, medikamentóznu liečbu hypertenzie a pravidelne užívať predpísané lieky. Pamätajte, že hypertenzia sa považuje za „neviditeľného zabijaka“, pretože vysoký krvný tlak je často asymptomatický.
- Sledujte svoju výživu. Vyhnite sa pečeniu s bielou pšeničnou múkou, veľa sladkostí, cukru. Snažte sa jesť viac jedla rastlinného pôvodu: ovocie, zelenina, zelenina, fazuľa, celozrnné výrobky, orechy.
- V prípade potreby znížte hmotnosť. Kontrolujte príjem kalórií, urobte si čas na fyzickú aktivitu. Zníženie hmotnosti aj o 5 kg pomáha znižovať krvný tlak, zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému.
- Vzdajte sa zlých návykov. Nezabúdajte, že zdraviu škodí aj pasívne fajčenie.
- Liečba cukrovky, kontrola hladiny cukru v krvi. Diéta, lieky, chudnutie vám pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi, čo vám pomôže znížiť riziko mŕtvice.
- Urobte si dobrý zvyk pravidelne cvičiť ktoré zlepšujú stav ciev, srdca, pomáhajú pri redukcii hmotnosti, pomáhajú znižovať krvný tlak. Nie je potrebné preťažovať sa aktivitami v telocvičňa. Cvičenie ako chôdza (napríklad chôdza z práce), beh, plávanie, bicyklovanie aspoň 30 minút denne môže výrazne znížiť riziko mŕtvice.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára najmä v prítomnosti negatívnej dedičnosti. Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. Absolvujte pravidelné preventívne prehliadky.
Ak sa každý deň rozhodujete v prospech zdravého životného štýlu, pozorného prístupu k sebe a svojim blízkym, môžete znížiť pravdepodobnosť mŕtvice!
Cievna mozgová príhoda (mozgová mŕtvica) je skupina ochorení spôsobených akútnou vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlym vymiznutím alebo poruchou mozgových funkcií, ktorá trvá viac ako 24 hodín alebo vedie k smrti.
Cievna mozgová príhoda nie je jednorazová udalosť, ale proces, ktorý sa vyvíja v čase a priestore – od drobných funkčných zmien až po nezvratné štrukturálne poškodenie mozgu – nekrózu.
V závislosti od mechanizmu vývoja akútnej vaskulárnej patológie mozgu existuje niekoľko typov mŕtvice:
· Najčastejšie (až 80% všetkých prípadov) sa ochorenie vyvíja v dôsledku akútneho narušenia prietoku krvi do určitej oblasti mozgu (takzvaná ischemická mozgová príhoda alebo mozgový infarkt).
· Ak je patológia mozgu spôsobená nasiaknutím časti mozgu krvou, potom ide o hemoragickú mŕtvicu alebo intracerebrálny hematóm (asi 10% všetkých prípadov).
Asi 5 % tvoria subarachnoidálne krvácania, ktoré vznikajú pri prasknutí ciev mozgových blán.
Príčina zostávajúcich 5% mozgových príhod zostáva nevysvetlená.
Pre diagnostiku cievnej mozgovej príhody majú prvoradý význam symptómy poškodenia alebo straty mozgových funkcií, často bez ohľadu na to, či sa príznaky cievnej mozgovej príhody zistia alebo nezistia počas počítačovej tomografie.
Prevalencia a medicínsky a spoločenský význam
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je mŕtvica treťou najčastejšou príčinou úmrtia, po srdcových ochoreniach a rakovine, medzi celosvetovou dospelou populáciou. Jeho priemerná frekvencia výskytu vo vyspelých krajinách je asi 2 500 prípadov na 1 milión obyvateľov za rok, zatiaľ čo v prípade tranzitórneho ischemického záchvatu je to asi 500 prípadov. Riziko vzniku mŕtvice je obzvlášť vysoké u pacientov, ktorí dosiahli vek 55 rokov. S každou ďalšou dekádou sa pravdepodobnosť vzniku mŕtvice u nich zvyšuje takmer 2-krát. Mŕtvica je jednou z hlavných príčin invalidity u dospelej populácie, pretože aj v prípade včasného poskytnutia kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pacientovi s mŕtvicou dochádza k neúplnej obnove funkcií stratených počas akútneho obdobia ochorenia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie si teda viac ako 62 % pacientov s cievnou mozgovou príhodou zachováva rôzne stupne pohybových porúch, porúch koordinácie, citlivosti, reči, inteligencie, pamäti. Navyše po ischemickej cievnej mozgovej príhode je dosť vysoká pravdepodobnosť jej recidívy, najmä počas prvého roka (asi 10 %). S každým ďalším rokom života sa riziko recidívy cievnej mozgovej príhody zvyšuje o 5-8%.
Rizikové faktory pre ischemickú a hemoragickú mŕtvicu
|
z rôznych dôvodov, zmeny v prirodzenej štruktúre ciev, ktoré poskytujú krv do mozgu |
Príčiny
Asi polovica všetkých prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody je spôsobená aterosklerotickými léziami karotických, vertebrálnych a intracerebrálnych artérií. Medzi ďalšie príčiny patrí zúženie alebo upchatie menších intracerebrálnych tepien (arteriol) v dôsledku ochorenia srdca (pozri rizikové faktory), upchatie krvnej zrazeniny (trombu) alebo tromboembolizmus intracerebrálnych ciev. Pokiaľ ide o hemoragickú mŕtvicu, asi polovica všetkých prípadov je spôsobená arteriálnou hypertenziou. Patológia steny intracerebrálnych artérií, nádory a užívanie liekov na riedenie krvi spôsobujú rozvoj hemoragickej mŕtvice v približne rovnakých pomeroch (každý 10%).
Klinické prejavy akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ACV).
ACVA zahŕňa prechodnú cerebrovaskulárnu príhodu (TIC) a mozgovú príhodu. PNMK je charakterizovaný náhlym nástupom fokálnych (motorických, rečových, senzorických, koordinačných, zrakových atď.) a/alebo mozgových syndrómov (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie atď.), ktoré sa vyvinú u pacienta s celkovým cievnym ochorením. (arteriálna hypertenzia, srdcová ischémia). PNMC trvá niekoľko minút, menej často - hodiny, ale nie viac ako jeden deň a končí úplným obnovením poškodených funkcií. Ak tieto fokálne neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, diagnostikuje sa mozgová príhoda.
Individuálna prevencia mŕtvice
Tradičná medicína pozná iba dva spôsoby, ako sa vysporiadať s mŕtvicou: prevencia a symptomatická liečba následkov choroby.
„Prevencia je lepšia ako liečba“ je klasické príslovie, ktoré platí najmä pre mŕtvicu.
Prevencia mŕtvice (a jej opakovania) je správny režim práca a odpočinok, racionálna výživa a regulácia spánku, normálna psychická klíma v rodine a v práci, včasná liečba kardiovaskulárnych ochorení: ischemická choroba srdca, hypertenzia.
Prevencia je zameraná na elimináciu rizikových faktorov – aktívna detekcia a včasná adekvátna liečba pacientov s artériovou hypertenziou.
Nedrogové liečby
Obmedzenie príjmu soli.
Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti.
· Optimalizácia úrovne fyzickej aktivity.
Zníženie účinkov chronického stresu a škodlivých faktorov z povolania.
· Prestať fajčiť.
Obmedzenie konzumácie alkoholu.
Cielená medikamentózna liečba sa uskutočňuje pod dohľadom lekára a je zameraná na optimalizáciu hladiny krvného tlaku, zlepšenie pohody a výkonnosti a zníženie pravdepodobnosti vzniku cievnej mozgovej príhody.
NSA (US National Stroke Association) vyvinuli príručku prevencie mozgovej príhody, ktorú by ste mali zvážiť.
1. Poznajte svoj krvný tlak. Skontrolujte to aspoň raz ročne. Ak je zvýšená, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste ju mali pod kontrolou.
- Vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou mŕtvice.
- Ak je horné číslo (systolický tlak) trvalo nad 140 alebo ak je spodné číslo (diastolický tlak) trvalo nad 90, poraďte sa so svojím lekárom.
- Ak váš lekár potvrdí, že máte vysoký krvný tlak, môže vám odporučiť zmenu stravovania, pravidelné cvičenie alebo lieky.
- Medikamentózna terapia arteriálnej hypertenzie sa neustále zdokonaľuje. Pri správnom výbere liekov nebudete mať vedľajšie účinky a neutrpí to kvalita vášho života.
2. Zistite, či máte fibriláciu predsiení.
- Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) je nepravidelný srdcový tep, ktorý narúša činnosť srdca a umožňuje stagnáciu krvi v rôznych častiach kardiovaskulárneho systému.
- Krv, ktorá sa telom nepohybuje, sa môže zrážať.
- Srdcové kontrakcie môžu oddeliť časť trombu do celkového obehu, čo môže viesť k cerebrovaskulárnej príhode.
- Lekár môže stanoviť diagnózu starostlivým vyšetrením vášho pulzu.
- Fibriláciu predsiení možno potvrdiť elektrokardiografiou (EKG). Ak máte fibriláciu predsiení, lekár vám môže odporučiť užívanie liekov na zníženie zrážanlivosti.
3. Ak fajčíte, prestaňte.
- Fajčenie zdvojnásobuje riziko mŕtvice.
- Hneď ako prestanete fajčiť, riziko mozgovej príhody sa začne okamžite znižovať.
- O päť rokov bude u vás riziko mozgovej príhody rovnaké ako u nefajčiarov.
4. Ak pijete alkohol, robte to s mierou.
- Pohár vína alebo piva denne môže znížiť riziko, že dostanete mozgovú príhodu (pokiaľ neexistujú iné dôvody na vyhýbanie sa alkoholu).
- Nadmerný príjem alkoholu zvyšuje riziko mŕtvice.
- Pamätajte, že alkohol môže interagovať s vašimi liekmi a je nebezpečný vo veľkých dávkach.
5. Zistite, či nemáte vysoký cholesterol.
- Zistite si hladinu cholesterolu.
- Zvýšenie cholesterolu zvyšuje riziko mŕtvice.
- Zníženie cholesterolu (ak bol zvýšený) znižuje riziko mozgovej príhody.
- Zníženie cholesterolu sa u väčšiny ľudí dá dosiahnuť diétou, cvičením a len u niektorých je potrebná medikamentózna terapia.
6. Ak máte cukrovku, prísne dodržiavajte odporúčania lekára na kontrolu cukrovky.
- Cukrovku možno často kontrolovať primeraným vzťahom k vašej strave.
- Spolupracujte so svojím lekárom a odborníkom na výživu na vytvorení výživového programu, ktorý bude zodpovedať vašim potrebám a vášmu životnému štýlu.
- Váš lekár vám môže navrhnúť zmeny životného štýlu a lieky, ktoré vám pomôžu kontrolovať cukrovku.
- Cukrovka zvyšuje riziko mozgovej príhody, ale kontrolovaním cukrovky môžete riziko mozgovej príhody znížiť.
7. Využite cvičenie na zvýšenie aktivity v každodennom živote.
- Cvičte denne.
- Chôdza 30 minút denne môže zlepšiť vaše zdravie a znížiť riziko mŕtvice.
- Choďte s priateľmi, môže sa to stať zvykom.
- Ak nemáte radi chôdzu, vyberte si iné pohybové aktivity, ktoré vyhovujú vášmu životnému štýlu: bicyklovanie, plávanie, golf, tanec, tenis atď.
8. Odporúča sa strava s nízkym obsahom soli a tuku.
- Znížením množstva soli a tukov v strave znížite krvný tlak, a čo je dôležitejšie, znížite riziko mozgovej príhody.
- Usilujte sa o vyváženú stravu s prevahou ovocia, zeleniny, obilnín a miernym obsahom bielkovín.
9. Ak máte problémy s krvným obehom, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Mŕtvica môže súvisieť s problémami so srdcom, tepnami a žilami alebo s krvou, ktorá nimi preteká. Váš lekár vás môže vyšetriť na tieto problémy.
- Aterosklerotické plaky môžu interferovať s prietokom krvi cez tepny, ktoré vedú krv zo srdca do mozgu. Tieto tepny, ktoré sa nachádzajú na každej strane krku, sa nazývajú krčné a vertebrálne tepny.
- V prípade cievnej blokády môže dôjsť k mŕtvici.
- V prípade ťažkej anémie a iných porúch krvi sa poraďte so svojím lekárom. Nesprávna liečba týchto chorôb môže viesť k mŕtvici.
- Obehové problémy sa zvyčajne liečia liekmi. Ak vám to váš lekár odporučí lieky, prijmite ich.
- Niekedy je potrebná operácia na nápravu problémov s krvným obehom, ako je arteriálny tromboembolizmus.
10. Ak spozorujete nasledujúce príznaky cerebrovaskulárnej príhody, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Náhla slabosť alebo strata citlivosti v tvári, ruke alebo nohe, najmä ak je na jednej strane tela;
- Náhle rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach;
- Ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením jednoduché vety;
- závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie, najmä v kombinácii s inými príznakmi, ako je porucha reči, dvojité videnie, necitlivosť alebo slabosť;
- Náhla, nevysvetliteľná, intenzívna bolesť hlavy.
Hlavné rizikové faktory mŕtvice. Ktoré z nich majú najvyššia hodnota? Ako ich možno ovplyvniť a zmierniť riziko?
Prečo je prevencia mŕtvice taká dôležitá? Najvýrečnejšiu odpoveď na túto otázku dá štatistika, ktorá hovorí, že približne štvrtina ľudí, ktorí majú „mozgovú príhodu“, zomiera do prvého roka a približne polovica do 5 rokov. Medzi pozostalými má 25 % ľahké a 40 % ťažšie postihnutie. Zároveň je u nich zvýšené riziko druhej mozgovej príhody a ak k nej dôjde, nevie sa, ako sa skončí.
Ale sú tu aj dobré správy. Vedci sa domnievajú, že až 90 % všetkých mozgových príhod sa dá predísť. Existujú ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku mŕtvice. V ich živote sú niektoré faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť akútneho porušenia prietoku krvi v mozgu. Ak o nich viete a snažíte sa ich eliminovať, riziká sa dajú znížiť.
Hlavné rizikové faktory mozgovej príhody, ktoré môžete kontrolovať
1. Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Zvyšuje riziko mŕtvice o 47,9% . Aký krvný tlak možno považovať za normálny? Ideálne ukazovatele sú 120 a 80 mm. rt. čl. alebo nižšie. U mnohých ľudí sa pohybuje od 120 do 80 mm. rt. čl. do 140 a 90 mm. rt. čl. Toto ešte nie je choroba, ale ani srdcovo-cievnemu systému to nie je také dobré. Treba prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku, alebo aspoň zabrániť jeho ďalšiemu zvyšovaniu.
Ak sú indikátory nad 140 a 90 mm. rt. čl. - tento stav sa nazýva arteriálnej hypertenzie. Toto je rizikový faktor pre mozgovú príhodu. Čím viac stúpa krvný tlak, tým viac sa zvyšuje riziko.
Prečítajte si viac o súvislosti medzi mŕtvicou a vysokým krvným tlakom:
2. Nedostatok fyzickej aktivity
Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú zvýšené riziko mŕtvice o 35,8% . Vysoko rizikovou skupinou sú predovšetkým administratívni pracovníci, ktorí väčšinu dňa sedia počítačový stôl a zvyšok večera na gauči pred telkou.
Koľko sa hýbať? Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča ľuďom vo veku 18 – 64 rokov týždenne vykonávať 150 minút cvičenia strednej intenzity alebo 75 minút intenzívneho cvičenia. Je to minimum. Samozrejme, ak máte chronické zdravotné problémy, určite sa poraďte s lekárom, odporučí vám špeciálnu zostavu cvikov.
3. Zvýšená hladina „zlého“ cholesterolu v krvi
Tento faktor zvyšuje riziko vzniku hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhody o 26.8% . Ako dlho ste mali biochemický krvný test? Vo veku 30-40 rokov je vhodné to urobiť raz ročne, po 40 rokoch - raz za šesť mesiacov. Pri biochemickom krvnom teste môžete určiť nielen hladinu „zlého“ tuku, ale aj iných látok – pomôže to včas identifikovať mnohé zdravotné problémy.
Prečítajte si viac o súvislosti medzi aterosklerózou a mŕtvicou:
4. Nezdravé stravovanie
Zvyšuje riziko mŕtvice o 23.2%. "Ste to, čo jete" - Hippokrates to nepovedal náhodou. K tejto fráze môžete pridať: "a vaše choroby tiež." Vo všeobecnosti diéta, ktorá pomáha znižovať riziko mŕtvice, vyzerá takto:
- Snažte sa jesť viac rastlinných potravín: fazuľa, celozrnné výrobky, orechy.
- Jedzte viac morských plodov, menej červeného mäsa, hydiny a vajec.
- Obmedzte príjem pevných (živočíšnych) tukov, sodíka, cukru a rafinovaných obilnín.
- Snažte sa počas cvičenia jesť menej kalórií a viac spáliť.
5. Obezita
Ľudia, ktorí sú obézni, majú o 18,6 vyššie riziko mŕtvice% . Kilá navyše zvyšujú záťaž srdca, zvyšujú krvný tlak, hladinu cholesterolu v krvi, riziko cukrovky.
Kľúčovým ukazovateľom, ktorý pomáha identifikovať odchýlku hmotnosti od normy, je index telesnej hmotnosti. Aby ste to mohli vypočítať, musíte vydeliť hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou výšky v metroch:
- 18,5 - 25 - normálna hmotnosť;
- 25 - 30 - nadváha;
- viac ako 30 - obezita.
6. Fajčenie
Ľudia, ktorí fajčia, majú v priemere o 12,4 vyššie riziko mŕtvice.% . A toto je len jeden z negatívne dôsledky zlozvyk. V Spojených štátoch je fajčenie považované za hlavnú príčinu smrti, ktorej sa dá predísť. Zabíja viac ľudí ako alkohol, HIV, drogy a autonehody dohromady. Navyše trpia nielen aktívni, ale aj pasívni fajčiari.
2-5 rokov po zanechaní zlozvyku klesá riziko mozgovej príhody na rovnakú úroveň ako u nefajčiarov.
7. Choroby kardiovaskulárneho systému
Arytmia, srdcové zlyhanie, vrodené a získané srdcové chyby, ako aj iné patológie kardiovaskulárneho systému - faktory, ktoré môžu zvýšiť možnosť vzniku cievnej mozgovej príhody o 9.1% .
8. Vášeň pre alkohol
Tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť brainstormingu o 5,8% . Často môžete počuť o „bezpečných dávkach alkoholu“, no moderní vedci ich existenciu spochybňujú. Existujú štúdie, ktoré dokazujú určitý prínos miernych a nízkych dávok alkoholu, ale ich výsledky z viacerých dôvodov nemožno považovať za úplne spoľahlivé.
Prečítajte si viac o súvislosti medzi pitím alkoholu a mozgovou príhodou:
9. Stres
Bývate často nervózny? Pracujete v stave chronickej časovej tiesne? Tvoj život je naplnený konfliktné situácie? Ak áno, riziko mozgovej príhody sa zvýši o 5,8%.
Prečo stres škodí vašim mozgovým cievam? V prvom rade si pamätajte, že stresové hormóny zvyšujú krvný tlak. Ak ich hladina často stúpa, prispieva to k rozvoju arteriálnej hypertenzie. Po druhé, stresové hormóny majú opačný účinok ako inzulín: zvyšujú hladinu cukru v krvi. To prispieva k rozvoju diabetes mellitus - ochorenia, ktorého jednou z komplikácií je poškodenie ciev.
Napokon, chronický stres spôsobuje, že mnohí ľudia častejšie fajčia – rýchly, účinný, lacný, ale nebezpečný spôsob, ako zmierniť nervové napätie.
10. Cukrovka
S cukrovkou vysoký stupeň glukóza v krvi spôsobuje poškodenie cievnej steny, prispieva k tvorbe krvných zrazenín a aterosklerotických plátov na nej. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť mŕtvice zvyšuje o 3,9%. Diabetici navyše ťažšie znášajú „mozgovú príhodu“ a horšie sa po nej zotavujú.
Prečítajte si viac o súvislosti medzi cukrovkou a mŕtvicou:
Rizikové faktory mozgovej príhody, ktoré nemôžete ovplyvniť
Existuje niekoľko rizikových faktorov, s ktorými sa nedá nič robiť. Je však dôležité o nich vedieť:
- Vek. Väčšina mozgových príhod u ľudí sa vyskytuje po 65. roku života. To však neznamená, že brainstorming nemôže prebiehať v skoršom veku. To sa môže stať aj bábätku.
- Dedičnosť. Ak vaši blízki príbuzní (rodičia, starí rodičia) mali cievnu mozgovú príhodu, najmä pred 65. rokom života, vaše riziká sú tiež zvýšené. Sú známe niektoré genetické poruchy, pri ktorých je narušený prietok krvi v mozgu.
- Poschodie.Ženy majú viac mozgových príhod. Na jednej strane je to spôsobené vyššou dĺžkou života v porovnaní s mužmi. K rozvoju cievnej mozgovej príhody zároveň prispievajú také „ženské“ rizikové faktory ako tehotenstvo, gestačný diabetes mellitus, perorálna antikoncepcia (najmä v kombinácii s fajčením) a postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba.
- Osobná história. Ak mal človek v minulosti mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, jeho riziko je vyššie. Po prechodnom ischemickom záchvate sa riziko "skutočnej" mozgovej príhody zvyšuje asi 10-krát.
Aj keď nie všetky rizikové faktory je možné kontrolovať, ako ukazuje tento článok, veľa je vo vašich rukách.
Ako už bolo spomenuté, hlavnými úlohami prevencie mozgovej katastrofy sú identifikácia rizikových faktorov mozgovej príhody a ich kompetentná korekcia.
Rizikové faktory cievnej mozgovej príhody možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín, sú to faktory ovplyvniteľné a neovplyvniteľné.
Kontrolované alebo regulované, to sú rizikové faktory, ktoré môžeme ovplyvniť liekmi a nie medikamentózna liečba ako aj zmenou životného štýlu pacienta.
Nekontrolovane sú to rizikové faktory, ktoré medicína nedokáže ovplyvniť, no treba na tieto faktory brať ohľad.
Kontrolované (nastaviteľné) rizikové faktory:
- vysoký krvný tlak (TK nad 140/90 mmHg zvyšuje riziko mŕtvice približne 4-krát).
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi (je jedným z hlavných rizikových faktorov).
- diabetes mellitus (je jedným z hlavných rizikových faktov).
- fibrilácia predsiení a iné srdcové choroby (riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje 3-4 krát).
- fajčenie cigariet (zdvojnásobenie rizika mŕtvice. Odvykanie od fajčenia znižuje riziko mŕtvice, až po 4 rokoch).
- zneužívanie alkoholu (vedie k trojnásobnému zvýšeniu rizika mozgovej príhody).
- faktory životného štýlu (nadváha, nedostatok fyzickej aktivity, podvýživa a stresom sprostredkovaný vplyv na riziko mŕtvice, pretože sú spojené s vysokou hladinou cholesterolu v krvi, vysokým krvným tlakom a cukrovkou).
- predchádzajúce prechodné ischemické ataky (TIA) a cievna mozgová príhoda (po prvej cievnej mozgovej príhode sa riziko druhej zvyšuje 10-krát).
- užívanie perorálnych kontraceptív (obzvlášť nepriaznivá je kombinácia ich príjmu s fajčením a zvýšeným krvným tlakom).
Nekontrolované rizikové faktory:
- Vek (riziko cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom. Jedna tretina tých, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, sú ľudia vo veku 20 až 60 rokov. Dve tretiny mozgových príhod sa vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov. S každou dekádou po 55 rokoch sa riziko cievnej mozgovej príhody zdvojnásobuje ).
- Pohlavie (u mužov je riziko mŕtvice o niečo vyššie ako u žien, ale po menopauze u žien sú riziká takmer rovnaké u oboch pohlaví. Úmrtnosť na mŕtvicu u ľubovolných veková skupina vyššia u žien).
- Dedičnosť (ľudia s najbližšími rodinnými príslušníkmi, ktorí mali mozgovú príhodu, majú vyššie riziko mozgovej príhody).
Klinika "EUROMEDPERSTIZH" zaviedla službu na "určenie predispozície k výskytu mŕtvice", ktorú vyvinul neurológ Basov Pavel Igorevič na základe vedecká práca a usmernenia Svetovej zdravotníckej organizácie a Národnej asociácie pre cievnu mozgovú príhodu.
Po absolvovaní tohto testu dostane pacient informácie o možnom riziku cievnej mozgovej príhody v nasledujúcich 10 rokoch a o funkčných zmenách v mozgu.
Iné materiály
