Kinetoterapie reabilitare medicală. Organizarea și metodele de reabilitare a terapiei cu exerciții fizice și masaj în centrele de reabilitare. Terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral

INTRODUCERE

Terapeutic Cultură fizică- Aceasta este o disciplină medicală independentă care utilizează mijloacele culturii fizice pentru a trata bolile și rănile, pentru a preveni exacerbările și complicațiile acestora și pentru a restabili capacitatea de muncă. Principalele astfel de mijloace (și aceasta deosebește cultura fizică terapeutică de alte metode de tratament) sunt exercițiile fizice - un stimulator al funcțiilor vitale ale corpului.

Cultura fizică terapeutică este unul dintre cele mai importante elemente ale tratamentului complex modern, care este înțeles ca un complex de metode și mijloace terapeutice selectate individual: nutriție conservatoare, chirurgicale, medicale, fizioterapeutice, terapeutice etc. Tratamentul complex nu afectează numai țesuturile alterate patologic. , organe sau sisteme organe, ci pentru întregul corp. Proporția diferitelor elemente ale tratamentului complex depinde de stadiul de recuperare și de necesitatea restabilirii capacității de muncă a persoanei. Un rol esențial în tratamentul complex al culturii fizice ca metodă de terapie funcțională.

Exercițiile fizice afectează reactivitatea întregului organism și implică mecanismele care au participat la procesul patologic în reacția generală. În acest sens, cultura fizică terapeutică poate fi numită o metodă de terapie patogenetică.

Cultura fizică terapeutică prevede efectuarea conștientă și activă de exerciții fizice adecvate de către pacienți. În procesul de antrenament, pacientul dobândește abilități în utilizarea factorilor naturali ai naturii în scopul întăririi, exercițiilor fizice - în scopuri terapeutice și profilactice. Acest lucru ne permite să considerăm educația fizică ca un proces medical și pedagogic.

Cultura fizică terapeutică folosește aceleași principii de aplicare a exercițiilor fizice ca și cultura fizică pentru o persoană sănătoasă, și anume: principiile impactului cuprinzător, aplicarea și orientarea spre îmbunătățirea sănătății. După conţinutul său, cultura fizică terapeutică este parte integrantă sisteme de educație fizică.

Relevanța muncii mele constă în faptul că acest moment Sunt tratamentele non-medicamentale atrase atenția diverșilor specialiști? exerciții fizice, întărire, kinetoterapie, masaj, reflexoterapie, terapie manuală etc. O nouă abordare a tratamentului prin exerciții fizice terapeutice își întărește din ce în ce mai mult poziția, deoarece utilizarea medicamentelor singure adesea nu are efectul pozitiv necesar și adesea provoacă efecte secundare(toxic, alergic). Utilizarea mijloacelor de kinetoterapie duce la un mod motor activ și la emoții pozitive, care servește ca sursă de energie pentru autoapărarea organismului la toate nivelurile activității sale vitale, atât în condiții normale, cât și patologice.

Obiectiv? să studieze cultura fizică terapeutică ca mijloc de reabilitare medicală și fizică.

Pentru a face acest lucru, este necesar să rezolvați următoarele sarcini:

.Să studieze mecanismele de acțiune terapeutică a exercițiilor fizice.

Luați în considerare mijloacele, formele și metodele terapiei cu exerciții fizice.

SECȚIUNEA 1. Terapia cu exerciții fizice ÎN SISTEMUL DE REABILITARE MEDICALĂ ȘI FIZICĂ

1.1Caracteristicile generale ale metodei de terapie prin exerciții fizice

Cultura fizică terapeutică (LFK) este înțeleasă ca utilizarea culturii fizice înseamnă pentru o persoană bolnavă cu scop terapeutic și profilactic pentru o restabilire mai rapidă și mai completă a sănătății și a capacității de muncă și pentru a preveni consecințele unui proces patologic. Terapia cu exerciții studiază modificările care apar în corpul pacientului sub influența diferitelor exerciții fizice, care, la rândul lor, vă permit să creați metode de terapie cu exerciții care sunt sănătoase din punct de vedere clinic și fiziologic în diferite condiții patologice.

Terapia fizică, ca parte integrantă a sistemului de educație fizică și cultură fizică, este un proces medical și pedagogic și rezolvă probleme speciale. Este conceput pentru a restabili sănătatea afectată, pentru a elimina inferioritatea formată. dezvoltarea fizică, calitățile morale și volitive ale bolnavilor, pentru a ajuta la restabilirea capacității lor de muncă, cu alte cuvinte, reabilitarea lor biologică și socială cuprinzătoare.

Terapia exercițiului este, de asemenea, un proces terapeutic și educațional, deoarece educă pacientul cu o atitudine conștientă față de utilizarea exercițiilor fizice și masaj, îi insuflă abilități de igienă, asigură participarea sa la reglarea regimului motor, educă atitudinea corectă. la întărirea de către factori naturali.

La principal aspecte pozitive Metodele de terapie prin exerciții includ:

fiziologie profundă și adecvare;

universalitate, ceea ce înseamnă o gamă largă de acțiuni - nu există un singur organ care să nu răspundă la mișcări. O gamă largă de influență a terapiei cu exerciții fizice este asigurată de implicarea tuturor nivelurilor sistemului nervos central, a factorilor endocrini și umorali;

absența efectelor secundare negative (cu dozarea corectă a activității fizice și metode raționale de antrenament);

posibilitatea de utilizare pe termen lung, care nu are restricții, trecând de la terapeutic la preventiv și de sănătate generală (I.B. Temkin)

formarea unui nou stereotip dinamic care elimină sau slăbește în mod reactiv stereotipul patologic. Într-un stereotip normal predomină abilitățile motorii; refacerea acestuia este sarcina generală a terapiei cu exerciții fizice;

transferul tuturor sistemelor fiziologice ale unui organism îmbătrânit (și nu numai îmbătrânit) către un nou, mai mult nivel inalt, care oferă vitalitate sporită și stocare de energie. Modul motor optim întârzie îmbătrânirea.

1.2 Raționament clinic și fiziologic utilizare terapeutică exercițiu

Activitatea motrică a unei persoane în formă diferite forme Activitatea musculara (munca, exercitii fizice) joaca un rol important in viata lui, a devenit o nevoie biologica in procesul de evolutie. Mișcările stimulează creșterea și dezvoltarea copilului, la adult extind funcționalitatea tuturor sistemelor corpului, îi sporesc performanța, mențin funcțiile corpului la un nivel optim la vârsta înaintată și senilă și încetinesc procesele involutive. Activitatea musculară are un efect pozitiv asupra stării mentale și emoționale. Sportul, ca și munca, sporesc semnificația socială a individului.

Corpul pacientului se află în condiții nefavorabile, nu numai din cauza modificărilor patologice, ci și din cauza hipokineziei forțate. Odihna în timpul bolii este necesară: facilitează funcționarea atât a organului afectat, cât și a întregului organism, reduce nevoia de oxigen și nutrienți, contribuie la o funcționare mai economică a organelor interne și restabilește procesele inhibitoare din sistemul nervos central ( SNC). Dar dacă restricția activității motorii continuă mult timp, atunci scăderea funcțiilor sisteme critice devine persistentă, procesele de excitație în sistemul nervos central slăbesc, starea funcțională a sistemului cardiovascular și respirator se agravează, precum și trofismul întregului organism, se creează condiții pentru apariția diferitelor complicații, recuperarea este întârziată.

Exercițiul terapeutic îmbunătățește funcțiile afectate, accelerează regenerarea și reduce efectele adverse ale hipokineziei forțate. Exercițiile fizice au o varietate de efecte în funcție de selecția lor, de metodele de implementare și de activitatea fizică. Impactul exercițiului poate fi general și specific. Efectul general se manifestă în activarea tuturor funcțiilor organismului, ceea ce contribuie la recuperare, prevenirea complicațiilor, îmbunătățirea stării emoționale, reducerea efectelor adverse ale hipokineziei forțate în timpul bolii, iar efectul special este îmbunătățirea direcționată a funcției unui anumit organ perturbat de boală sau dezvoltarea compensațiilor. Efectul general este nespecific, astfel încât exerciții fizice diferite pentru diferite grupe de mușchi pot avea același efect asupra corpului, iar aceleași exerciții pot fi eficiente pentru diferite boli. Exercițiile fizice speciale pot avea în unele cazuri un efect specific asupra procesului patologic.

În funcție de metodologia de desfășurare a cursurilor (în primul rând de amploarea și succesiunea activității fizice), se obține un efect terapeutic diferit al exercițiilor fizice. În timpul dezvoltării bolii, se utilizează o activitate fizică minimă; exercițiile speciale aplicate au un efect terapeutic direct, contribuie la formarea compensației și la prevenirea complicațiilor. În perioada de recuperare, prin creșterea treptată a sarcinii de la sesiune la sesiune, se realizează un efect de antrenament care restabilește adaptarea organismului la activitatea fizică, îmbunătățește funcțiile tuturor sistemelor corpului, inclusiv funcția unui organ sau sistem bolnav. După atingerea efectului terapeutic maxim posibil în bolile cronice, după încheierea tratamentului de reabilitare pentru boală sau răni acute, precum și la bătrânețe, se folosește o activitate fizică moderată pentru a menține rezultatele obținute ale tratamentului, tonifierea organismului, creșterea acestuia. capacitati de adaptare.

Mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice fundamentează științific utilizarea culturii fizice terapeutice. De-a lungul istoriei utilizării exercițiului fizic cu scop terapeutic nu numai că a dezvoltat o metodologie pentru aplicarea lor, dar a studiat și mecanismele acțiunii lor. Descoperirea de noi date privind mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice, în primul rând, ne aprofundează cunoștințele în această problemă cea mai importantă a teoriei culturii fizice terapeutice și, în al doilea rând, are o mare importanță practică, deoarece extinde posibilitățile acestui lucru. metoda terapeutica, imbunatateste metodele de antrenament, imbunatateste rezultatele.tratament .

1.2.1Mecanismul acțiunii tonice

La începutul bolii, în special procesele acute, excitatorii din sistemul nervos central se intensifică, apar reacții de protecție și patologice, temperatura corpului crește și activitatea multor organe interne este activată. În această perioadă, pacientului i se arată un mod de odihnă, exercițiile fizice nu sunt folosite sau sunt folosite foarte limitat.

Pe măsură ce fenomenele acute scad, precum și în bolile cronice, nivelul proceselor de viață de bază scade. Acest lucru se datorează predominării proceselor de inhibiție în sistemul nervos central, care este o consecință a bolii în sine și o scădere a activității motorii a pacientului (o scădere a numărului de impulsuri care provin de la receptorii sistemului musculo-scheletic). Aceleași motive duc la scăderea activității glandelor endocrine (glandele suprarenale, glanda tiroidă etc.). Exercițiile fizice cresc intensitatea proceselor vitale din organism, reduc efectul advers asupra pacientului al regimului motor cu limitare a activității.

În timpul exercițiului, zona motorie a sistemului nervos central este stimulată, care se extinde în alte părți ale acestuia, îmbunătățind toate procesele nervoase. Crește activitatea glandelor endocrine. Astfel, o creștere a eliberării hormonilor din medula suprarenală activează activitatea multor organe interne; o creștere a eliberării hormonilor corticali crește rezistența organismului, metabolismul și are un efect antiinflamator. În același timp, funcțiile vegetative sunt stimulate prin reflexe motor-viscerale: se îmbunătățește activitatea sistemului cardiovascular, crește aportul de sânge la toate organele și țesuturile, crește funcția respirației externe și sunt activate reacțiile de protecție.

Efectul tonic al exercițiilor fizice este sporit de emoțiile pozitive care apar în timpul orelor de cultură fizică terapeutică. Însăși conștientizarea faptului că cultura fizică terapeutică poate ajuta la restabilirea sănătății, că în această metodă de tratament depinde mult de propria perseverență și activitate, crește încrederea în sine, distrage atenția de la gândurile tulburătoare despre boală. Îmbunătățirea stării de spirit, apariția veseliei și chiar a plăcerii inconștiente de la efectuarea exercițiilor fizice, pe care I. P. Pavlov le-a numit bucurie musculară, activează procesele nervoase și stimulează activitatea glandelor endocrine, ceea ce, la rândul său, îmbunătățește procesele de reglare a funcțiilor interne. organe.

Orice exercițiu fizic are un efect tonic. Gradul său depinde de masa mușchilor contractați și de intensitatea exercițiilor. Exercițiile care implică grupe mari de mușchi și sunt efectuate într-un ritm rapid au un impact semnificativ. Mecanismele reflexelor motor-viscerale activează activitatea organelor interne în timpul lucrului atât a mușchilor trunchiului, cât și a mușchilor picioarelor sau brațelor. Prin urmare, este posibil să se obțină un efect tonic general prin efectuarea de exerciții fizice cu încărcare pe segmente corporale sănătoase.

Pe lângă efectul tonic general, unele exerciții fizice au și un efect dirijat, stimulând în principal funcțiile anumitor organe și sisteme. De exemplu, exerciții pentru mișcări abdominale, diafragme și picioare articulațiile șoldului crește motilitatea intestinală, iar anumite exerciții de respirație îmbunătățesc permeabilitatea bronșică și ventilația plămânilor.

Efectul tonic al exercițiilor fizice trebuie dozat strict în funcție de starea pacientului și de perioada bolii. În perioadele acute și subacute ale bolii, cu o stare generală severă a pacientului, se folosesc exerciții care stimulează activitatea doar a unui singur organ sau sistem. De exemplu, mișcările în articulațiile distale mici cresc circulația sângelui periferic, dar provoacă doar modificări minore în activitatea altor organe.

În perioada inițială de recuperare, precum și în bolile cronice, efectele tonice generale consolidează rezultatele tratamentului (terapie de întreținere). Prin urmare, exercițiile fizice sunt utilizate pentru diferite grupe de mușchi, a căror încărcare fizică totală nu este prea mare. Nu poate depăși sarcina claselor anterioare. O astfel de încărcătură nu ar trebui să-i obosească pe cei implicați, ci să trezească un sentiment de veselie și bucurie.

Pentru a restabili funcțiile întregului organism în perioada de recuperare, se folosesc și sarcini fizice în continuă creștere, care cresc treptat efectul de stimulare și, prin antrenament, îmbunătățesc adaptarea organismului, îmbunătățesc rezervele.

Astfel, efectul tonic al exercițiilor fizice constă în modificarea (cel mai adesea în întărire) a intensității proceselor biologice din organism sub influența unei sarcini musculare dozate.

1.2.2Mecanismul acțiunii trofice

Cu o boală, apare o schimbare a structurii organelor și țesuturilor - din încălcări minore, subtile compoziție chimică celulelor la modificări structurale pronunțate și deteriorări și, în unele cazuri, până la moartea celulelor. Aceste manifestări patologice ale bolii sunt întotdeauna asociate cu tulburări metabolice. Tratamentul are ca scop accelerarea regenerării (refacerii structurii) celulelor, care se realizează prin îmbunătățirea și normalizarea metabolismului. Efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă prin faptul că sub influența lor se activează procesele metabolice.

La efectuarea exercițiilor fizice, sistemele de reglare (nervos și endocrin) stimulează activitatea circulației sângelui, respirația și activează procesele metabolice. Contractiile musculare folosesc adenozin trifosfat (ATP). În timpul repausului, resinteza și sinteza ATP cresc, rezervele de energie cresc (faza de super-recuperare). ATP este o sursă nu numai a energiei mișcării, ci și a proceselor plastice. Prin urmare, o creștere a ATP asigură reînnoirea celulelor și țesuturilor, regenerarea acestora. În procesul de activitate musculară, acizii lactic și piruvic intră în sânge din mușchi, care sunt folosiți ca material energetic de către alte organe. Exercițiul fizic nu numai că activează metabolismul, ci și direcționează procesele trofice pentru a regenera celulele deteriorate.

Un prim exemplu Influența culturii fizice terapeutice asupra proceselor regenerative din organism poate fi tratamentul fracturilor. Formarea calusului cu compararea corectă a fragmentelor și imobilizarea are loc fără utilizarea exercițiilor fizice. Cu toate acestea, formarea sa în astfel de cazuri se desfășoară lent, iar structura este defectă. Un astfel de calus este inițial mult mai mare ca volum decât osul (calus periostal), structura sa este liberă, elementele osoase situate în el nu corespund zonelor înconjurătoare intacte. Abia după ce pacientul începe să desfășoare diverse activități industriale și casnice, adică să folosească sarcini funcționale, calusul osos se reconstruiește: elementele de țesut în plus sunt absorbite, structura elementelor osoase se aliniază cu zonele nedeteriorate.

Dacă cultura fizică terapeutică este utilizată încă din primele zile după leziune, atunci regenerarea osoasă este accelerată semnificativ. Exercițiile fizice, îmbunătățind circulația și metabolismul sângelui, contribuie la resorbția elementelor moarte și stimulează creșterea țesutului conjunctiv și formarea vaselor de sânge. Aplicarea la timp a exercițiilor fizice speciale (exercițiile cu sarcină axială sunt deosebit de eficiente) accelerează procesele de formare și restructurare a calusului.

Sub influența activității musculare, dezvoltarea atrofiei musculare cauzată de hipodinamie este întârziată. Și dacă atrofia s-a dezvoltat deja (cu imobilizare după leziuni, afectarea nervilor periferici etc.), restabilirea structurii și funcției musculare este posibilă numai atunci când se efectuează exerciții fizice care activează procesele metabolice.

Influența trofică este exercitată de diferite exerciții fizice, indiferent de localizarea impactului acestora. Gradul de influență al exercițiilor asupra metabolismului general depinde de numărul de mușchi implicați în mișcare și de intensitatea implementării acesteia. Unele exerciții fizice au un efect trofic direcționat asupra anumitor organe. Astfel, mișcările în articulație îmbunătățesc trofismul acesteia și contribuie la refacerea structurii acesteia în boli și contracturi artrogenice cauzate de modificările structurii. Și exercițiile pentru mușchii abdominali îmbunătățesc trofismul organelor abdominale.

Efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă și prin îmbunătățirea proceselor oxidative din organism, iar îmbunătățirea metabolismului tisular stimulează în același timp eliminarea proceselor patologice, de exemplu, vindecarea rănilor lente.

În cazul tulburărilor metabolice, efectul trofic al exercițiilor fizice contribuie la normalizarea acestuia. Și nu numai datorită activării metabolismului datorită creșterii costurilor energetice, ci și datorită unei îmbunătățiri a funcției sistemelor de reglare. De exemplu, în diabetul zaharat, exercițiul fizic crește metabolismul tisular, consumul de zahăr și depunerea acestuia în mușchi și, de asemenea, îmbunătățește acțiunea insulinei, care în unele cazuri face posibilă reducerea dozei acesteia. Pentru forme ușoare Diabet exercitiile fizice, imbunatatind reglarea hormonala, reduc nivelul zaharului din sange uneori la valori normale.

2.3Mecanismul de formare a compensației

În boli, disfuncțiile sunt compensate prin adaptarea (adaptarea) organului deteriorat sau a altor sisteme de organe prin optimizarea mecanismelor de reglare. Astfel, compensarea este o înlocuire temporară sau permanentă a funcțiilor afectate. Formarea compensațiilor este o proprietate biologică a organismelor vii. În cazul încălcării funcțiilor unui organ vital, mecanismele compensatorii sunt activate imediat. Exercițiile fizice îmbunătățesc funcțiile altor organe și sisteme implicate în schimbul de gaze<#"justify">1.2.4Mecanismul de normalizare a funcțiilor corpului

Pentru a restabili sănătatea și performanța după o boală sau o rănire, este necesar să se normalizeze toate funcțiile corpului. Exercițiul fizic activează diverse funcții. Inițial, ele ajută la restabilirea conexiunilor motor-viscerale, care, la rândul lor, au un efect de normalizare asupra reglării altor funcții. În timpul perioadei de recuperare, devin posibile sarcini fizice mari de antrenament, care normalizează activitatea sistemelor de reglementare.

Exercitiile fizice contribuie si la eliminarea tulburarilor de miscare. De exemplu, imobilizarea pe termen lung a membrului inferior în cazul unei fracturi formează o nouă abilitate de mers - cu piciorul drept, care rămâne chiar și după îndepărtarea gipsului. Mersul pe jos se normalizează destul de repede cu ajutorul unor exerciții fizice speciale.

Recuperarea clinică nu este întotdeauna însoțită de restabilirea capacității de lucru. O persoană care a suferit, să zicem, pneumonie, poate avea o temperatură normală, compoziția sângelui, poate restabili structura țesutului pulmonar, dar la prima încercare de a efectua o muncă fizică vor apărea transpirații abundente, dificultăți de respirație, amețeli și slăbiciune. Va dura mult timp pentru a restabili funcționalitatea.

Efectuarea exercițiilor fizice selectate și dozate corect în timpul perioadei de recuperare va ajuta la normalizarea funcțiilor autonome ale corpului, la restabilirea calităților motorii care au fost reduse în perioada de boală și la funcționarea optimă a tuturor sistemelor corpului în timpul lucrului muscular. În acest scop, de exemplu, se folosesc exerciții fizice speciale care îmbunătățesc o anumită calitate motrică (forța musculară, coordonarea mișcărilor) sau funcția organelor (respirația externă, motilitatea intestinală etc.). Ele sunt dozate astfel încât să aibă un efect tonic, adică încărcările din ele ar trebui să crească treptat, dar constant. Un astfel de antrenament face ca organismul să se adapteze la efort fizic crescând prin îmbunătățirea funcțiilor sistemelor de reglare și autonom și ale sistemului musculo-scheletic, adică duce la normalizarea tuturor funcțiilor corpului în ansamblu.

Astfel, efectul terapeutic al exercițiilor fizice este divers. Se manifestă într-un mod complex (de exemplu, sub forma unui efect tonic și trofic simultan). În funcție de cazul specific și de stadiul bolii, este posibil să se aleagă astfel de exerciții fizice speciale și o astfel de dozare a sarcinii care să asigure acțiunea predominantă a unui mecanism necesar tratamentului într-o anumită perioadă a bolii.

sport de exerciții fizice terapeutice

1.3Indicatii si contraindicatii

Indicații pentru terapia cu exerciții fizice

Exercițiile de fizioterapie sunt folosite pentru aproape orice afecțiuni și răni și nu au restricții de vârstă sau sex. Principalele indicații pentru utilizarea sa sunt absența, slăbirea sau pervertirea unei funcții stabilite din cauza unei boli, leziuni, leziuni sau complicații ale acestora atunci când starea de dinamică pozitivă în condiție fizicăși bunăstarea pacientului. Merită subliniat faptul că efectul exercițiilor de fizioterapie este semnificativ crescut odată cu utilizarea sa mai devreme și sistematică în tratamentul complex și cuprinzător de reabilitare.

Contraindicații ale terapiei cu exerciții fizice

Sunt, sincer, puține contraindicații pentru exercițiile de fizioterapie, iar în majoritatea cazurilor lor toate sunt temporare, de scurtă durată și relative. Contraindicațiile generale includ:

· lipsa contactului cu pacientul din cauza tulburărilor psihice;

· infecțioase acute și boli inflamatorii;

·intoxicaţie;

· sindrom de durere pronunțată;

· sângerare externă sau internă sau amenințarea apariției acesteia;

tromboză;

embolie;

· temperatură ridicată a corpului;

· VSH crescut de origine necunoscută;

· hipertensiune arterială (cu indicatori peste 200/120 mm Hg);

· neoplasme maligne, tumori (în faza înaintea metodelor radicale de tratament);

metastaze;

· boli progresive ireversibile;

· prezența unui corp străin în apropierea vaselor mari sau a trunchiurilor nervoase.

Atunci când se prescrie pacienților terapie cu exerciții fizice, este necesar să se țină cont de limitarea, restrângerea, limitarea indicatorilor și a factorilor de risc. Declarația lor face posibilă clarificarea metodologiei și dozării activității fizice în timpul exercițiilor de fizioterapie. Astfel de factori limitativi includ abaterile în dezvoltarea fizică și starea psihică, comorbiditățile și complicațiile care afectează alegerea exercițiilor fizice pentru boala de bază. Factorii de risc sunt acele afecțiuni în care pacientul poate fi rănit sau afectat în momentul efectuării exercițiilor fizice prescrise (osteoporoză, calus fragil, anevrism al inimii sau al aortei etc.).

Din cele de mai sus, putem concluziona că indicațiile și contraindicațiile pentru terapia cu exerciții fizice reprezintă un punct important în alegerea unei strategii de tratament complex al unui pacient. De aceea, terapia cu exerciții fizice trebuie prescrisă și supravegheată de un specialist calificat corespunzător în orice instituție medicală, sanatorie sau de reabilitare adecvată.

SECȚIUNEA 2. MIJLOACE DE LFK. FORME SI METODE DE terapie prin exercitii fizice

2.1Exercitii fizice

Exercițiile fizice folosite în scop terapeutic se împart în gimnastică, ideomotrie, sport aplicat, exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară și jocuri (vezi diagrama în josul paginii).

Exercițiile de gimnastică sunt combinații special selectate de mișcări naturale pentru o persoană. Prin influențarea selectivă a grupurilor musculare sau articulațiilor individuale cu ajutorul exercițiilor de gimnastică, se poate îmbunătăți coordonarea generală a mișcărilor, se poate restabili și dezvolta puterea, viteza de mișcare, agilitatea și flexibilitatea.

LA timpuri recenteîn cultura fizică medicală, pentru a restabili funcțiile sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardio-respirator, în acompaniamentul muzical se folosesc mișcări ritmico-plastice (de dans), care corespunde stării superioare. activitate nervoasa.

Exercițiile de gimnastică sunt clasificate după mai multe criterii.

În funcție de caracteristica anatomică - exerciții pentru mușchii capului, gâtului, trunchiului, centurii membrelor superioare, mușchii superioare și extremitati mai joase, muschii abdominali si planseul pelvin.

Pe baza activității - activ (realizat de însuși elevul); pasiv (realizat de un metodolog de cultură fizică medicală cu un efort de voință puternic al pacientului); activ-pasiv (realizat de către practician cu ajutorul unui metodolog de terapie prin exerciții).

Pe baza utilizării obiectelor și aparatelor de gimnastică - exerciții fără obiecte și aparate; exerciții cu obiecte și scoici (cu băț de gimnastică, cauciuc, minge de tenis sau volei, minge umplută, buzdugane, gantere, expander, frânghie etc.); exerciții pe aparate (pe un perete de gimnastică, un plan înclinat, o bancă de gimnastică, inele de gimnastică, echipament mecanoterapeutic, bare denivelate, o bârnă de echilibru, o bară transversală etc.).

După caracteristica speciei și natura performanței - ordinal și drill, pregătitor (introductiv), corectiv, pentru coordonarea mișcărilor, respirație, în rezistență, atârnări și opriri, sărituri și sărituri, exerciții ritmoplastice.

Exercitiile ordinale si exercitiile (cladiri, viraje, mers etc.) organizeaza si disciplina pe cei implicati, dezvoltand abilitatile motrice necesare. Sunt utilizate în etapa post-spital de reabilitare, precum și în grupurile de sănătate.

Exercițiile pregătitoare (de introducere) pregătesc corpul pentru activitatea fizică viitoare. Alegerea lor depinde de sarcinile lecției, precum și de nivelul de condiție fizică a pacientului.

Exercitiile corective previn si reduc defectele posturale, corecteaza deformarile. Ele sunt adesea combinate cu corecția pasivă: tracțiune pe un plan înclinat, purtarea unui corset ortopedic, styling special cu role și masaj. Exercițiile corective au un efect combinat asupra diferitelor grupe musculare - în același timp le întăresc pe unele și le relaxează pe altele. De exemplu, cu cifoza toracică severă (aplecare), un efect corector este exercitat prin exerciții de gimnastică care vizează întărirea mușchilor slăbiți și întinși ai spatelui și întinderea și relaxarea mușchilor pectorali mari care se află într-o stare de tonus crescut; cu picioare plate - exerciții speciale pentru întărirea mușchilor piciorului și piciorului în combinație cu exerciții pentru formare postura corecta.

Exercițiile de coordonare a mișcărilor și de echilibru sunt folosite pentru antrenarea aparatului vestibular în hipertensiune arterială, afecțiuni neurologice, pentru vârstnici și vârstnici implicați în grupurile de sănătate. Se execută în diverse poziții de plecare (în picioare pe o zonă îngustă de sprijin, pe un picior, pe degete de la picioare), cu ochii deschiși și închiși, cu și fără obiecte, pe o bancă de gimnastică, o bârnă de gimnastică. Exercițiile de coordonare a mișcărilor includ și exerciții care vizează formarea abilităților cotidiene pierdute ca urmare a unei anumite boli (nasturi, șireturi pantofi, aprinderea chibritelor, deschiderea unui lacăt cu o cheie etc.). Modelarea, asamblarea piramidelor pentru copii, mozaicurile etc. sunt utilizate pe scară largă.

2 Exerciții aplicate în sport

Dintre exercițiile sportive aplicate în cultura fizică terapeutică, cel mai des se folosesc mersul, alergarea, săritura, aruncarea, cățăratul, exercițiile de echilibru, ridicarea și transportul greutăților, canotajul dozat, schiul, patinajul, înotul terapeutic, ciclismul. Exercițiile sportive aplicate contribuie la refacerea finală a organului deteriorat și a întregului organism în ansamblu, insufla pacienților perseverență și încredere în sine.

În cultura fizică medicală și de îmbunătățire a sănătății, sportul și exercițiile aplicate sunt folosite pentru prevenirea bolilor, educarea calitati fizice.

Alături de exercițiile enumerate, jocurile sunt folosite în cultura fizică terapeutică. Toate tipurile de jocuri (jocuri la fața locului, sedentare, mobile, sportive) contribuie la îmbunătățirea activității tuturor organelor și sistemelor corpului. Acestea se desfășoară în perioada de recuperare cu supraveghere medicală și pedagogică în partea finală a exercițiilor terapeutice.

2.3 Jocuri în terapia exercițiului

Ca mijloc de cultură fizică terapeutică, jocurile au ca scop îmbunătățirea abilităților și calităților motrice în condiții schimbătoare, îmbunătățirea funcțiilor unui număr de analizatori; au un efect tonic asupra corpului pacientului; datorita influentei lor generale dobandesc si o valoare de antrenament, sporind functionalitatea principalelor organe si sisteme.

În funcție de sarcinile speciale care se rezolvă în cursuri, conținutul jocurilor include o varietate de abilități motrice - mers, alergare, aruncare, echilibru etc. Asemenea calități precum dexteritatea, mobilitatea, timpul de reacție, atenția sunt dezvoltate în jocuri. Este foarte important să treceți psihicul pacientului la procesul de joc: acest lucru îi distrage atenția de la a se gândi la boală.

În scop terapeutic se folosesc jocuri sedentare, mobile și sportive.

Jocurile sedentare au un efect ușor asupra sistemului cardiovascular și respirator, îmbunătățesc tonusul general al pacienților. Aceste jocuri pot fi folosite în sălile de odihnă pe pat, în partea introductivă a sesiunilor de grup (pentru organizarea grupului, pentru creșterea interesului) și în partea finală (pentru reducerea activității fizice). Conținutul unor astfel de jocuri include exerciții pentru atenție, coordonarea mișcărilor, exerciții elementare de gimnastică.

Jocurile în aer liber sunt, de regulă, parte a unei sesiuni de terapie cu exerciții de grup, care se desfășoară într-o clinică, dispensar, sanatoriu. O caracteristică a jocurilor în aer liber este dorința celor care participă la joc de superioritate individuală sau de echipă. Aceste jocuri fac solicitări semnificative asupra sistemelor nervos, cardiovascular și respirator. La desfășurarea jocurilor în aer liber, sarcina este reglementată de includerea pauzelor, selecția echipelor (de aceeași vârstă și condiție fizică), schimbarea „liderului”, durata jocului.

Jocurile sportive (volei, badminton, tenis, gorodki) sunt folosite în condițiile tratamentului balnear. Impactul fiziologic al încărcăturii jocurilor sportive, ceteris paribus, depinde de pregătirea tehnică a pacienților (nivelul de pregătire anterioară și deținerea tehnicilor de joc). Atunci când desfășurați jocuri sportive, este adesea necesar să reduceți activitatea fizică, care se realizează prin:

· facilitarea drepturilor jocului;

· creșterea numărului de jucători din echipă;

· selectarea partenerilor de forță egală;

· reducerea duratei jocurilor;

· înlocuirea jucătorilor în timpul jocului etc.

2.4 Forme și metode de terapie prin exerciții

Forme de terapie prin exerciții fizice

· Gimnastica igienica de dimineata;

· Gimnastica de recuperare;

· Exerciții fizice independente;

· Mers, mers;

· Forme de masă ale culturii fizice recreative;

· Urcări dozate;

· Înot dozat, canotaj, schi;

· Elemente ale jocurilor sportive;

· Turism mediu;

· Elemente sportive;

·Excursii;

· Spectacole de masă de cultură fizică, sărbători.

Gimnastica igienica de dimineata

Gimnastica igienica la domiciliu se desfasoara dimineata, aceasta bun remediu trecerea de la somn la veghe, la munca activă a corpului. Exercitiile fizice folosite in gimnastica igienica ar trebui sa fie usoare. Exercițiile statice care provoacă tensiune severă și ținerea respirației sunt inacceptabile. Se selectează exerciții care afectează diferite grupe musculare și organe interne, ținând cont de starea de sănătate, dezvoltarea fizică și gradul de sarcină de muncă al pacientului. Durata exercițiilor de gimnastică nu trebuie să depășească 10-30 de minute. Complexul include 9-16 exerciții: dezvoltare generală pentru grupele musculare individuale, respirație, exerciții pentru corp, pentru relaxare, pentru mușchii abdominali. Toate exercițiile de gimnastică trebuie efectuate liber, într-un ritm calm, cu o amplitudine în creștere treptat, implicând mai întâi mușchii mici, iar apoi grupe musculare mai mari.

Fizioterapie

Procedura (ocupația) LG - principala formă de terapie prin exerciții fizice. Fiecare procedură constă din trei secțiuni: introductivă, principală și finală.

Secțiunea introductivă a lecției pregătește treptat corpul pacientului pentru creșterea activității fizice. Ei folosesc exerciții de respirație și exerciții pentru grupuri musculare mici și medii și articulații. În timpul secțiunii principale, există un efect de antrenament (general și special) asupra corpului pacientului. În perioada finală, se efectuează exerciții și mișcări de respirație, care acoperă grupuri musculare mici și medii și articulații - acest lucru reduce stresul fizic general.

Utilizarea corectă a exercițiilor fizice prevede distribuția activității fizice, ținând cont de curba optimă a acesteia, adică. dinamica reacțiilor organismului la exercițiile fizice pe parcursul procedurii. Distribuția sarcinii fizice în procedurile L G se realizează conform principiului curbei cu mai multe vârfuri.

Poziții de start. În LG, există trei poziții principale: culcat (pe spate, pe burtă, pe lateral), șezut (în pat, pe scaun, pe canapea etc.) și în picioare (în patru picioare, sprijinindu-se pe cârje). , gratii, spătarul unui scaun etc.).

Sarcini LG. Sarcina terapeutică poate fi definită ca obiectivul măsurilor de restaurare într-un anumit stadiu al dezvoltării unei stări patologice. Obiectivele tratamentului (inclusiv terapia exercițiului fizic) sunt determinate de idei despre etiologia și patogeneza unei boli sau leziuni.

În unele cazuri, sarcinile de tratament sunt determinate nu de modificări patologice inerente procesului principal, ci de imaginea individuală a bolii și măsurătorile altor organe și sisteme (de exemplu, prevenirea deformărilor sistemului musculo-scheletic în bolile coloanei vertebrale) . În terapia complexă pot apărea sarcinile de normalizare a tulburărilor autonome, refacerea abilităților motorii pierdute sau afectate sau a unei structuri normale de mișcare după o leziune (chirurgie reconstructivă) etc. Selectarea produselor de terapie cu exerciții fizice în conformitate cu sarcinile terapeutice Sarcinile speciale sunt caracteristice numai pentru o anumită formă de patologie și o combinație de modificări morfologice și funcționale. Sarcinile generale sunt asociate cu modificări ale apărării organismului, reactivitatea, creșterea și dezvoltarea pacientului, sfera emoțională etc., care, de regulă, sunt caracteristice multor boli.

Pentru rezolvarea problemelor terapeutice generale, prioritatea este efectul de stimulare și normalizare al terapiei cu exerciții fizice, în timp ce efectul terapeutic se extinde asupra corpului în ansamblu. Ei folosesc exerciții fizice generale de dezvoltare, masaj general, jocuri în aer liber adecvate regimului terapeutic și de protecție și mijloace de întărire.

Dozarea activității fizice în clasele LH are mare importanță, deoarece determină în mare măsură efectul terapeutic al exercițiilor fizice și al masajului. O supradoză poate provoca deteriorarea stării, iar o doză insuficientă nu dă efectul dorit. Numai corespondența activității fizice cu starea pacientului, capacitățile sale pot îmbunătăți în mod optim funcțiile diferitelor sisteme ale corpului și pot avea un efect terapeutic.

Activitatea fizică este dozată în funcție de sarcinile unei anumite perioade de tratament, manifestările bolii, funcționalitatea, vârsta pacientului, toleranța acestuia la activitatea fizică. Puteți modifica sarcina fizică folosind diverse tehnici metodologice.

În funcție de sarcinile cu care se confruntă în diferite perioade de tratament, dozele de încărcări sunt terapeutice, tonice (de susținere) și de antrenament.

Sistematizarea particulară a exercițiilor fizice stă la baza construirii unor metode diferențiate de terapie prin exerciții fizice. Alegerea potrivita exercițiile fizice determină într-o anumită măsură eficacitatea acestora. Sistematizarea particulară a exercițiilor fizice, ținând cont de influența lor direcționată asupra sistemului sau organului afectat, în funcție de etiologie - element necesar construirea justificată a oricărei metodologii diferenţiate şi eficiente.

Trebuie luată în considerare influența exercițiilor fizice asupra diferitelor mecanisme fiziologice implicate în reglarea funcției circulatorii, precum și asupra netezirii manifestărilor clinice ale bolii. Practic, la sistematizarea și alegerea exercițiilor fizice, este necesar să se țină cont de efectul acestora asupra redistribuirii sângelui, atât în timpul tranziției de la repaus relativ la activitatea fizică, cât și la utilizarea diferitelor poziții de plecare. Este necesar să se distribuie încărcătura fizică pe diferite grupe musculare (mic, mediu, mare); ține cont de tensiunea de putere a mușchilor, precum și de simplitatea și dinamismul exercițiilor fizice. În general, ele prevăd activarea proceselor energetice (sarcină totală), efectele diverse ale exercițiilor fizice asupra funcției cardiace, precum și mobilizarea factorilor extracardiaci pentru a îmbunătăți circulația și a preveni congestia.

Metode de realizare a procedurii LH. Procedura LH poate fi efectuată prin metode individuale și de grup.

· O metodă individuală este utilizată la pacienții cu activitate motorie limitată din cauza unei afecțiuni grave. Varianta metodei individuale este independentă, este prescrisă pacienților cărora le este dificil să viziteze regulat o instituție medicală sau care sunt externați pentru îngrijire ulterioară în ambulatoriu sau la domiciliu.

· Metoda de grup este cea mai des întâlnită în instituțiile medicale (clinică, spital, tratament balnear). Grupurile sunt formate cu accent pe boala de bază și starea funcțională a pacienților.

5 Evaluarea eficacității terapiei cu exerciții fizice în tratamentul complex

1.control pas cu pas - înainte de începerea tratamentului și înainte de externare; include o examinare aprofundată a pacientului și utilizarea metodelor de diagnostic funcțional care caracterizează starea sistemului cardiovascular, respirator, nervos și a sistemului musculo-scheletic. Alegerea metodelor de examinare este determinată de natura patologiei. Lucrul cu pacienții cu profil pneumologic, împreună cu evaluarea stării funcționale a sistemului cardiovascular, necesită includerea metode speciale studii ale aparatului respirator: spirografie, pneumotahometrie, oxihemografie, reflectând starea respirației externe, consumul și utilizarea oxigenului. Când se lucrează cu pacienți cardiologici, se folosesc metodele ECG, FCG etc.. Examinarea pacienților cu patologie de natură chirurgicală și traumatică, pe lângă metodele deja indicate, include miotonometria, mioelectrografia;

2.monitorizarea curentă se efectuează pe tot parcursul tratamentului pacientului de cel puțin 1 dată în 7-10 zile folosind cele mai simple metode de examinare clinică și funcțională și teste funcționale, antropometrie, controlul pulsului, tensiunea arterială, ECG etc.;

.control expres pentru a determina răspunsul pacientului la o anumită activitate fizică. Volumul cercetării este determinat în fiecare caz de posibilitățile și obiectivele reale ale anchetei. Poate fi ținut pe un program extins sau limitat. În ambele cazuri, sunt evaluați indicatori precum starea de bine a pacientului, semnele externe de oboseală, răspunsul la puls și tensiunea arterială. Programul extins include o examinare funcțională.

Cultura fizică terapeutică este utilizată în tratamentul complex pentru diferite boli și leziuni ale organismului și nu are restricții de vârstă, este în primul rând o terapie a mecanismelor de reglare care utilizează arcuri biologice adecvate pentru a mobiliza proprietățile adaptative, protectoare și compensatorii ale organismului pentru a elimina proces patologic. Împreună cu motorul dominant, sănătatea este restabilită și menținută.

.Pe parcursul lucrării au fost studiate mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice: exercițiile fizice au un efect tonic (stimulant), trofic, compensator și normalizator asupra organismului.

Efectul tonic al exercițiului fizic este cel mai universal. În toate bolile, la o anumită etapă, ele sunt utilizate pentru a stimula procesele de excitare în sistemul nervos central, pentru a îmbunătăți activitatea sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme, pentru a crește metabolismul și diferite reacții de protecție, inclusiv imunobiologice. Efectul tonic se exprimă în refacerea reflexelor motor-viscerale perturbate, care se realizează prin alegerea unor exerciții fizice care măresc intenționat tonusul acelor organe în care acesta este mai redus.

Efectul trofic al exercițiilor fizice se exprimă în accelerarea proceselor de regenerare. În cazurile în care nu are loc regenerarea adevărată a organului, exercițiul fizic accelerează formarea țesutului cicatricial și hipertrofia compensatorie a organelor. Sub influența exercițiilor fizice, resorbția elementelor moarte este accelerată datorită îmbunătățirii circulației sanguine locale. Efectul exercițiilor fizice se manifestă și în îmbunătățirea proceselor oxidative din organism. În boli, aceste procese se agravează adesea. Activitatea musculară, intensificând toate tipurile de metabolism, activează procesele oxidative.

Formarea compensației are loc cu încălcarea oricărei funcții a corpului. În aceste cazuri, exercițiile fizice special selectate ajută la utilizarea sistemelor neafectate. Exercițiile fizice accelerează dezvoltarea compensațiilor și le fac mai perfecte.

Exercițiile fizice asigură normalizarea funcțiilor, contribuind la inhibarea conexiunilor reflexe condiționate patologice și la restabilirea reglării normale a activității întregului organism. Exercițiile fizice contribuie la eliminarea tulburărilor de mișcare.

.Principalele mijloace de terapie prin exerciții sunt exercițiile fizice, care se împart în următoarele: gimnastică, generală de dezvoltare și respiratorie, activă și pasivă, fără cochilii și pe cochilii; sporturi aplicate: mers, alergare, aruncarea mingii (gonflabilă, baschet, volei etc.), sărituri, înot, canotaj, schi, patinaj etc.; jocuri: sedentare, mobile și sportive.

Principal forme de terapie prin exerciții fizice: gimnastica igienica matinala (UGG), procedura (lectia) LG, ascensiuni dozate (cale de sanatate), plimbari, excursii, turism apropiat.

Metodele (tehnicile) de terapie cu exerciții fizice, de fapt, sunt sarcinile terapiei cu exerciții fizice. Denumirea tehnicii de terapie prin exerciții indică boala sau starea patologică în care este utilizată această metodă.

Lista surselor utilizate

1.Adalson K.V., Chesnakov A.S. Cultură fizică și stil de viață sănătos. - M: Cultură fizică și sport, 2003. - 236 p.

.Anokhin P.K. Evaluări în fiziologia sistemelor funcționale. - M., 1975. - 156 p.

.Apanasenko G.L. Exercițiu terapeutic și control medical. - M.: Medicină, 1990. - 368 p.

.Balsevici V.K. Cultură fizică pentru toată lumea și pentru toată lumea. - M., 2002. - 198 p.

.Bashkirov V.F. Reabilitarea cuprinzătoare a sportivilor după leziuni musculo-scheletice. - M.: Cultură fizică și sport, 1984. - 240 p.

.Belaya N.A. Exerciții terapeutice și masaj. - Sportul sovietic, 2001. - 272 p.

.Bernstein N.A. Evaluări în fiziologia mișcărilor și fiziologia activității. ? M., 1966.? 156 p.

.Bogolyubov V.M. Reabilitare medicală. - Perm, 1998. - 278 p.

.Bragg P.S. si altele.Coloana vertebrala este cheia sanatatii. - S.-P., 1995. - 335 p.

.Bubnovsky S.M. Ghid de kinetoterapie. - M., 2004. - 112 p.

.Weiner E.N. Cultură fizică terapeutică. - Editura: Flinta, Nauka, 2009. - 424 p.

.Vasilyeva L.F. diagnosticare manuală. - Sankt Petersburg: Folio, 2001. - 399 p.

.Vasilyeva V.E. Fitness de vindecare. - M.: Cultură fizică și sport, 1970. - 378 p.

.Weiss M., Zembaroto A. Fizioterapie.? M.: Medicină, 1996. ? 495 p.

.Gais I.A. Plimbare de wellness. - M.: Sportul sovietic, 1990. - 48 p.

.Dubrovsky V.I. Exercițiu terapeutic și control medical. - Med. literatura de la editura: MIA, 2006. - 598 p.

.Epifanov V.A. Cultura fizica terapeutica si medicina sportiva. - M.: Medicină, 1999. - 304 p.

.Epifanov V.A. Reabilitare medicală. ? M.: MEDpress-Inform, 2005. - 328 p.

.Kaptelina A.F., Lebedeva I.P. Exerciții de fizioterapie în sistemul de reabilitare medicală: un ghid pentru medici. - M.: Medicină, 1995. - 400 p.

.Mitrofanova N.A., Sukhova L.S. Fundamentele reabilitării medicale și sociale (terapie ocupațională). - editura: „Școala de surori ale milei Sf. Dimitrie”, 2003. - 82 p.

.Muravov I.V. Efectul de îmbunătățire a sănătății al culturii fizice și sportului. - K: Sănătate, 2006. - 203 p.

.Nazarenko G.I., Epifanov V.A., Geroeva I.B. Coxartroza. ? M.: Medicină, 2005. ? 143 p.

.Panina G.A. Exercițiu terapeutic astăzi. - K: ATF, 2003. - 306 p.

.Pravosudov V.P. Un manual pentru instructori în cultura fizică terapeutică. - M.: Cultură fizică și sport, 1980. - 415 p.

.Popov S.N. Reabilitare fizică. - Rostov-pe-Don: editura „Phoenix”, 2004. - 608 p.

.Enok R.M. Fundamentele kineziologiei. - Kiev: literatura olimpica, 1998. - 400 p.

.Sitel A.B. Terapie manuală. ? M.: Rus, 1998. ? 301 p.

.Tatarnikova L.G. Valorologie pedagogică: Geneza. Tendințe de dezvoltare. - Sankt Petersburg: Petrogradsky and Co., 1995. - 78 p.

.Yumashev G.S., Renker K. Fundamentele reabilitării. ? M.: Medicină, 1973. - 111 p.

Îndrumare

Ai nevoie de ajutor pentru a învăța un subiect?

Experții noștri vă vor sfătui sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe subiecte care vă interesează.
Trimiteți o cerere indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.

Descrierea prezentării pe diapozitive individuale:

1 tobogan