Insulta riska faktori. Smadzeņu insulta riska faktori. Regulāras fiziskās aktivitātes
Kad mēs runājam par sirds un asinsvadu sistēmas veselību, regulāri fiziski vingrinājumi sniedz daudz priekšrocību. Un pētījumi par Šis brīdis liecina, ka pat zemas vai vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes var būt noderīgas insulta profilaksei.
Jauns pētījums, kas balstīts uz Zviedrijas insultu reģistriem, liecina, ka pieaugušie, kuri ir viegli vai vidēji fiziski aktīvi, var piedzīvot mazāk smagus insultus nekā viņu neaktīvie vienaudži. Zinātnieki ir ieteikuši vismaz četras stundas staigāt vai divas līdz trīs stundas peldēties nedēļā kā potenciālu līdzekli insulta smaguma samazināšanai.
Kā samazināt iespējamā insulta smagumu
- Vingrojumi ir noderīgi smadzenēm
Tā kā reti sastopama slimība, kuru nevar atvieglot ar vingrošanu, šie rezultāti nav negaidīti.
Jo īpaši, ja runa ir par sirds un asinsvadu veselības uzturēšanu, kas tiek veikta regulāri, tie sniedz daudz priekšrocību. Uzzināsim vairāk par to, kā staigāšana var stiprināt vispārējais stāvoklis veselību un labklājību, un jo īpaši to, kā tas ir saistīts ar insultu.
Pētījums saista vingrinājumus ar samazinātu insulta smagumu
Neiroloģijas 2018. gada septembra numurā galvenā uzmanība pievērsta fiziskās aktivitātes un insulta iespējamās saiknes izpētei. Dati, kas savākti no diviem Zviedrijas reģistriem, kuros ir 925 pieaugušie insultu pārcietušie ar vidējo vecumu 73 gadi (diapazons no 20 līdz 104), saista iknedēļas vingrinājumus ar samazinātu insulta smagumu.
Jāpiebilst, ka vingrojumu datus dalībnieki paši novērtēja un apkopoja tikai pēc insulta. Šie divi faktori potenciāli ierobežo pētījumu. Galu galā atmiņu un izziņu var negatīvi ietekmēt pat viegls insults, un šīs sekas, visticamāk, pastiprinās smaga insulta gadījumā.
Pētnieki atzīmēja, ka 80 procentiem dalībnieku bija viegls insults, un gandrīz 94 procentiem bija išēmisks insults. Dr. Katharina Sunnerhagen, profesore un galvenā ārste Gēteborgas Universitātes Klīniskās neiroloģijas katedrā Zviedrijā, norādīja:
"Insults ir galvenais nopietnu veselības problēmu cēlonis, tāpēc ir svarīgi, kā to novērst vai samazināt tā izraisīto invaliditāti. Lai gan vingrinājumi sniedz labumu veselībai daudzos veidos, mūsu pētījumi liecina, ka pat nelielai aktivitātei katru nedēļu var būt liela ietekme uz insulta smaguma samazināšanos pēc tam.
Attiecībā uz pirmsinsulta fizisko aktivitāšu klasifikāciju dalībniekiem tika jautāts par kustībām un vingrošanu brīvajā laikā. Sunnerhagen un viņas komanda aprēķināja vidējo fizisko aktivitāšu apjomu katram dalībniekam, pamatojoties uz jautājumiem, kas saistīti ar vingrinājumu ilgumu un intensitāti.
Tālāk ir sniegti papildu fakti par pētījumu:
- 52 procenti dalībnieku teica, ka pirms insulta viņi nebija fiziski aktīvi; 42 bija nedaudz aktīvi; 6 - vidēji fiziski aktīvs
- Viegla fiziskā aktivitāte tika definēta kā pastaiga vismaz četras stundas nedēļā.
- Mērena fiziskā aktivitāte - intensīvāki vingrinājumi, piemēram, ātra pastaiga, skriešana vai peldēšana divas līdz trīs stundas nedēļā
- Radiniekiem tika lūgts apstiprināt informāciju par vingrinājumiem, ko ziņojuši insultu pārcietušie, ja tāds ir.
- Diabēts, pacienta dzimums, smēķēšana, asinsspiediena zāles vai statīni neietekmēja insulta smagumu
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pētnieki atzīmēja, ka cilvēkiem, kuru fiziskās aktivitātes tika novērtētas no vieglas vai vidēji smagas, bija divreiz lielāka iespēja iegūt vieglāku insultu nekā tiem, kuri bija fiziski neaktīvi. Viegla un mērena aktivitāte izrādījās vienlīdz izdevīga, kas nozīmē, ka jebkura vingrinājuma priekšrocība ir samazināt insulta smagumu.
"Ir arvien vairāk pierādījumu, ka fiziskajām aktivitātēm var būt aizsargājoša ietekme uz smadzenēm," saka Sunnerhagens. "Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu, kā tas ietekmē insulta smagumu." Pagaidām viņa iesaka kontrolēt fizisko aktivitāti kā iespējamu nopietna insulta riska faktoru.
Regulāras fiziskās aktivitātes ir viens no optimālas veselības noslēpumiem
Insulta un gandrīz jebkura cita stāvokļa gadījumā pat neliels vingrinājums ir labāks par neko. Faktiski nav iespējams sasniegt optimālu veselību, ja regulāri nesportojat. ( Pareizs uzturs un pietiekami daudz miega ir divi citi svarīgi jūsu labsajūtas faktori).
Zviedrijas pētījumam pievienotajā redakcijā Nicole Spartano, PhD, zinātniskā līdzstrādniece, medicīnas profesore, kas specializējas Bostonas Universitātes Medicīnas skolas endokrinoloģijā, diabēts, uzturs un svara kontrole, un Džūlija Bernharda, PhD, fizioterapeite un klīniskā insulta vadītāja. Austrālijas Melburnas universitātes Florijas neirozinātnes un garīgās veselības institūta nodaļa izceļ spēcīgus epidemioloģiskos pierādījumus, kas apstiprina fizisko aktivitāšu efektivitāti insultu novēršanā.
Amerikas Sirds asociācija (AHA) iesaka nedēļā veikt 150 minūtes mērenas slodzes vai 75 minūtes enerģiskas slodzes, vai abu kombināciju. Mērenas fiziskās aktivitātes prasīs tikai 30 minūtes pastaigas piecas dienas nedēļā. Ja dodat priekšroku aktīviem sporta veidiem, piemēram, riteņbraukšanai vai skriešanai, uzstādiet mērķi vismaz 25 minūtes vingrot trīs dienas nedēļā.
"Pat ļoti vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšana pusstundu dienā, palielina vieglāka insulta iespējamību salīdzinājumā ar neaktīviem cilvēkiem," MedPage Today pastāstīja Zunnerhāgens.
AHA arī iesaka treniņu režīmam pievienot mērenas vai spēcīgas intensitātes vingrinājumus, lai veidotu muskuļus vismaz divas dienas nedēļā. Viens no maniem iecienītākajiem augstas intensitātes vingrinājumu veidiem ir četru minūšu ilgs slāpekļa oksīda treniņš. Lai iegūtu labākos rezultātus, es iesaku to darīt vismaz trīs reizes dienā.
Ņemiet vērā, ka parasti jo enerģiskāk vingrojat, jo mazāk laika būs nepieciešams rezultātu sasniegšanai. Tādējādi augstas intensitātes aktivitāte, piemēram, augstas intensitātes intervāla treniņš (HIIT), sniegs ievērojamu labumu veselībai tikai dažu minūšu laikā nedēļā.
Papildus vingrinājumu biežuma palielināšanai ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību tam, cik daudz laika pavadāt sēžot. Mazkustīgs dzīvesveids strauji kļūst par nozīmīgu hronisku slimību riska faktoru.
Vai jūs zināt insulta riska faktorus?
Glaters nosauca arī kontrolējamus faktorus, kas var palielināt insulta risku, ja to neārstē:
- Priekškambaru fibrilācija
- Holesterīns (piezīme: ļoti svarīgi ir līdzsvarot līmeni, nevis izslēgt to no uztura)
- Diabēts
- Augsts asinsspiediens
Izņemot aritmiju, Glaters atzīmē, ka arī citi faktori palielina koronārās sirds slimības attīstības risku, kas palielina sirdslēkmes iespējamību. Ja jūs nezināt, kas ir priekškambaru fibrilācija, tā ir neregulāra vai trīcoša sirdsdarbība, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos, sirds mazspēju un insultu.
AHA ziņo, ka neārstēta aritmija divkāršo nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām un ir saistīta ar pieckāršu insulta riska pieaugumu. Viņi arī atzīmē, ka 2,7 miljoni amerikāņu cieš no šī stāvokļa. Ja jums ir darīšana ar aritmiju vai citiem riska faktoriem, ir svarīgi saprast, ka jūs varat būt neaizsargātāks pret insultu.
Protams, ir vērts veltīt laiku, lai noskaidrotu iespējamos pamatcēloņus. Piemēram, hipertireoze var izraisīt aritmiju. Ja tā, vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšana var būt pietiekama, lai atrisinātu problēmu. Tāpat, ja jūsu asinsspiediens paaugstinās galvenokārt aptaukošanās dēļ, iespējams, ir pienācis laiks mainīt diētu.
Samazinot patēriņu vai likvidējot apstrādāto pārtikas produkti un cukuru, jūs varat atgriezties pie veselīga svara, kas, visticamāk, pazeminās jūsu asinsspiedienu. 2. tipa cukura diabēts ir arī atgriezenisks, mainot diētu un dzīvesveidu. Ja Jums ir prediabēts vai cukura diabēts, fruktozes daudzuma samazināšana uzturā ir lielisks pirmais solis ceļā uz labāku veselību.
Centieties patērēt mazāk par 15 gramiem dienā no veseliem augļiem un citiem avotiem. Visbeidzot, lai iegūtu noderīga informācija par holesterīna līmeņa līdzsvarošanu, skatiet infografiku Kas jums jāzina par holesterīna līmeni.
Vingrojumi ir noderīgi smadzenēm
Spartano un Bernhards uzskata, ka vingrinājumi var palīdzēt padarīt jūsu smadzenes elastīgākas, un es tā uzskatu. Viņi norādīja, ka "fiziskā aktivitāte izraisa angiogenēzi, neiroģenēzi un sinaptoģenēzi smadzenēs un, iespējams, ar šo mehānismu palīdzību veicina to noturību, kas ir kognitīvā rezerve."
Turklāt viņi pievērsa uzmanību agrīniem pētījumiem, kas liecināja, ka zemas intensitātes ikdienas pastaigas palīdzēja saglabāt hipokampu apjomu un kognitīvās funkcijas gados vecākiem cilvēkiem. Spartano un Bernhards atzīmēja, ka pētījums "sniedz pārliecinošus pierādījumus par fizisko aktivitāšu ietekmi uz kognitīvo rezervi".
Es uzskatu, ka vingrinājumi ir noderīgi izmaiņām mitohondrijās, kas var pozitīvi ietekmēt visu ķermeni. Pat zemas intensitātes vingrinājumi, piemēram, pastaigas, var būt "ārstēšana" pret mitohondriju bioģenēzes un mitohondriju olbaltumvielu kvalitātes samazināšanos, kas parasti rodas novecošanas laikā.
Vingrinājumi arī veicina mitohondriju bioģenēzi smadzenēs, kas var samazināt vai novērst ar vecumu saistītu kognitīvo funkciju samazināšanos un palīdzēt atgūt smadzeņu bojājumus pēc insulta.
Spartano un Bernhards atzīmēja, ka pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši arī vingrinājumu lomu smadzeņu asinsvadu atlaišanas veicināšanā un insulta smaguma samazināšanā.
"Aktīva dzīvesveida saglabāšana var palīdzēt saglabāt nodrošinājuma apriti, kā arī radīt citus aizsargājošus efektus uz kognitīvo rezervi, kas mums vēl ir pilnībā jāsaprot," viņi atzīmēja. "Fiziski aktīva persona, kurai ir insults, var būt aizsargāta." Galu galā mēs varam teikt: vingrinājumi ir noderīgi jūsu smadzenēm un, iespējams, ir “apdrošināšana” pret insultu.
Starpkultūru pētījums novērtē staigāšanas dinamiku
Lai gan jūs, iespējams, nedomājat par to, kā staigājat, žurnālā PeerJ - Life & Environment publicētais pētījums liecina, ka šai kopīgajai fiziskajai aktivitātei ir unikāli aspekti, kas dažādās valstīs atšķiras.
Pēc simtiem gājēju novērojumiem ASV ziemeļrietumu un centrālajā Ugandā, Sietlas Klusā okeāna universitātes pētnieki saka, ka cilvēki staigā atšķirīgi atkarībā no dzīvesvietas un ar ko kopā staigā. Pēc viņu domām, Sietlā, Vašingtonā:
- Cilvēki paātrinājās, kad nebija vieni
- Vīrieši steidzās, ejot kopā ar citiem vīriešiem
- Gan vīrieši, gan sievietes, ejot ar bērniem, gāja vidēji par 20 procentiem ātrāk.
Mukono pilsētā Ugandā viņi novēroja sekojošo:
- Cilvēki gāja ātrāk, kad bija vieni; solo Ugandas temps bija vidēji par 11 procentiem ātrāks nekā Sietlā
- Staigājot grupās, gāja lēnāk
- Gan vīrieši, gan sievietes staigāja vidēji par 16 procentiem lēnāk bērnu pavadībā neatkarīgi no tā, vai viņi nēsāja bērnus rokās vai staigāja vieni.
Ņemot vērā pētījuma novērošanas raksturu (zinātnieki neintervēja dalībniekus), gājēju virzošie faktori joprojām nav zināmi. Tomēr vadošā pētniece Kara Wall-Schaffer, PhD un bioloģijas profesore Sietlas Klusā okeāna universitātē, piedāvā hipotēzi.
Viņa norāda:
"Iespējams, ka Ugandā cilvēki grupās staigā lēnāk, lai socializētos un sazinātos."
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties staigāt grupā vai vienatnē, pastaigas ir viegls vingrinājums, ko varat praktizēt gandrīz jebkur, un, kā norādīts augstāk esošajā videoklipā, tas rada pozitīvas izmaiņas jūsu ķermenī. Tagad, kad zināt, ka pat zemas intensitātes pastaigas var palīdzēt aizsargāt jūsu smadzenes no insulta vai vismaz samazināt to intensitāti, ir pienācis laiks sašņorēt kurpes un doties pastaigā.
- Dati no diviem Zviedrijas reģistriem par 925 pieaugušajiem insultu pārdzīvojušajiem, kuru vidējais vecums ir 73 gadi, saista iknedēļas vingrinājumus ar insulta smaguma samazināšanos.
- Atzīmējot vingrojumu pozitīvo ietekmi uz insultu, pētnieki atzīmēja, ka diabēts, dzimums un smēķēšana, asinsspiediena medikamentu vai statīnu lietošana neietekmē insulta smagumu.
- Regulārai vingrošanai ir daudz priekšrocību, ja runa ir par sirds un asinsvadu veselību, un tagad pētījumi liecina, ka pat zemas vai vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes var būt noderīgas insulta profilaksei.
- ASV un Ugandā veikts novērojumu pētījums liecina, ka amerikāņi mēdz staigāt ātrāk ar partneri un īpaši ar bērniem, savukārt ugandai palēninās.publicēts .
P.S. Un atceries, tikai mainot savu apziņu – kopā mēs mainām pasauli! © econet
Insults ir akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums, kas pārstāj saņemt skābekli un barības vielas, kas rada neatgriezeniskas sekas.
Insults ir nopietna slimība bīstama slimība kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Jo ātrāk pacients saņem medicīnisko palīdzību, jo mazāk smadzeņu bojājumu.
Ir divi galvenie insulta veidi:
- Hemorāģisks: rodas kuģa plīsuma rezultātā, kam seko asiņošana smadzenēs. Lielos daudzumos uzkrātās asinis sāk radīt spiedienu uz smadzeņu audiem, kas traucē to darbību.
- Išēmisks: rodas smadzeņu asinsvada tromba vai aterosklerozes plāksnes saspiešanas vai bloķēšanas rezultātā. Saskaņā ar statistiku, šāda veida insults notiek visbiežāk, proti, 75% gadījumu.
Gandrīz vienmēr rodas insults smagas sekas cilvēka ķermeņa veselībai un vitalitātei. Visbiežāk insulta sekas:
- Koordinācijas pārkāpums, nespēja noteikt ķermeņa stāvokli telpā, saglabāt līdzsvaru kustībā.
- Jutības pārkāpums - pacients zaudē spēju sajust sāpes, temperatūras izmaiņas dažādās ķermeņa daļās.
- Redzes traucējumi: redzes dubultošanās vai redzes lauka daļas zudums
- Runas traucējumi: pacients runā nesakarīgi, neskaidri, dažreiz viņš nevar saprast otra cilvēka runu, viņam kļūst grūti lasīt un rakstīt.
Katru gadu aptuveni pusmiljons cilvēku cieš no insulta. Tikai 13-15% no viņiem pilnībā atjauno savu veselību, pārējie vai nu mirst, vai kļūst invalīdi. Diemžēl arī pēc veiksmīgas rehabilitācijas un veselības atjaunošanas cilvēks, kuram ir bijis insults, 50% gadījumu tuvāko piecu gadu laikā atkal sastopas ar šo slimību.
Diemžēl insults strauji kļūst jaunāks. Mūsdienās jaunieši un meitenes 20 gadu vecumā saskaras ar akūtiem asinsrites traucējumiem. Tāpēc ikvienam būtu jāzina par insultu, tā attīstības riska faktoriem un profilakses pasākumiem.
Ir noteikti riska faktori insulta rašanās. Pārbaudiet, vai tie ir jūsu dzīvē:
- Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, narkotiskās vielas kaitīgi ietekmē asinsvadu stāvokli, graujot to integritāti, kā arī paaugstina asinsspiedienu.
- Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija) palielina insulta risku par 48%. Smadzeņu trauki spēj izturēt augstspiediena, bet ar tā spazmatiskajām izmaiņām, kā arī ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu, asinsvadu sieniņas sāk zaudēt savu elastību, kas var izraisīt to plīsumus.
- Diabēts pati par sevi uzskatāma par nopietnu slimību. Visvairāk ar šo slimību cieš asinsvadu sienas, kas laika gaitā kļūst trauslākas un trauslākas. Šis kuģu stāvoklis ir bīstams ne tikai ar plīsumiem, bet arī ar lielu asins recekļu veidošanos bojājumu vietās.
- Liekais svars, aptaukošanās, pārēšanās, neveselīgs uzturs. Pārmērīgs ķermeņa svars, liela ēdiena daudzuma ēšana palielina holesterīna līmeņa paaugstināšanās risku asinīs, kas ir pilns ar tauku plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām, kas var tos aizsprostot.
- Zema fiziskā aktivitāte. Personai, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, insulta risks palielinās par 35,8%. Riska grupā parasti ietilpst biroja darbinieki, kuri lielāko dienas daļu pavada sēžot, un vakarā viņi izvēlas nevis sporta zāli, bet gan mājas dīvānu pie televizora.
- Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Lielas estrogēnu devas palielina augsta asinsspiediena un asinsvadu trombozes risku.
- Iedzimtība.
Kā samazināt insulta attīstības iespējamību:
- Kontrolējiet savu asinsspiedienu. Šis vienums ir viens no vissvarīgākajiem. Stingri un atbildīgi jāievēro ārsta norādījumi, hipertensijas medikamentoza ārstēšana un regulāri jālieto parakstītās zāles. Atcerieties, ka hipertensija tiek uzskatīta par "neredzamo slepkavu", jo augsts asinsspiediens bieži ir asimptomātisks.
- Pievērsiet uzmanību savam uzturam. Izvairieties no cepšanas ar baltajiem kviešu miltiem, daudz saldumu, cukura. Mēģiniet ēst vairāk pārtikas augu izcelsme: augļi, zaļumi, dārzeņi, pupiņas, veseli graudi, rieksti.
- Ja nepieciešams, samaziniet svaru. Kontrolējiet uzņemto kaloriju daudzumu, atvēliet laiku fiziskām aktivitātēm. Svara samazināšana pat par 5 kg palīdz pazemināt asinsspiedienu, uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem. Atcerieties, ka arī pasīvā smēķēšana kaitē veselībai.
- Diabēta ārstēšana, cukura līmeņa kontrole asinīs. Diēta, medikamenti un svara zudums palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs, kas palīdzēs samazināt insulta risku.
- Padariet to par labu ieradumu regulāri vingrot kas uzlabo asinsvadu, sirds stāvokli, palīdz samazināt svaru, palīdz pazemināt asinsspiedienu. Nav nepieciešams pārslogot sevi ar aktivitātēm sporta zāle. Tādi vingrinājumi kā pastaigas (piemēram, staigāšana no darba), skriešana, peldēšana, braukšana ar velosipēdu vismaz 30 minūtes dienā var ievērojami samazināt insulta risku.
- Regulāri apmeklējiet savu ārstuīpaši negatīvas iedzimtības klātbūtnē. Slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt. Regulāri veiciet profilaktiskās pārbaudes.
Ja katru dienu izdara izvēli par labu veselīgam dzīvesveidam, vērīgai attieksmei pret sevi un saviem mīļajiem, vari samazināt insulta iespējamību!
Insults (smadzeņu insults) ir slimību grupa, ko izraisa akūta smadzeņu asinsvadu patoloģija, kam raksturīga pēkšņa smadzeņu funkciju izzušana vai pasliktināšanās, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi.
Insults nav vienreizējs notikums, bet process, kas attīstās laikā un telpā – no nelielām funkcionālām izmaiņām līdz neatgriezeniskiem smadzeņu struktūras bojājumiem – nekrozei.
Atkarībā no smadzeņu akūtas asinsvadu patoloģijas attīstības mehānisma ir vairāki insulta veidi:
· Visbiežāk (līdz 80% no visiem gadījumiem) slimība attīstās akūtu asinsrites traucējumu rezultātā noteiktā smadzeņu zonā (tā sauktais išēmisks insults vai smadzeņu infarkts).
· Ja smadzeņu patoloģiju izraisa smadzeņu daļas piesūkšanās ar asinīm, tad tas ir hemorāģisks insults jeb intracerebrāla hematoma (apmēram 10% no visiem gadījumiem).
Apmēram 5% ir subarahnoidāli asiņošana, kas rodas, ja smadzeņu apvalku trauki ir plīsuši.
Atlikušo 5% insultu cēlonis joprojām nav izskaidrots.
Lai diagnosticētu insultu, ārkārtīgi svarīgi ir smadzeņu darbības traucējumu vai zuduma simptomi, bieži vien neatkarīgi no tā, vai datortomogrāfijas laikā tiek konstatētas insulta pazīmes.
Izplatība un medicīniskā un sociālā nozīme
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem insults ir trešais galvenais nāves cēlonis pasaules pieaugušo iedzīvotāju vidū pēc sirds slimībām un vēža. Tās vidējais sastopamības biežums attīstītajās valstīs ir aptuveni 2500 gadījumi uz 1 miljonu iedzīvotāju gadā, savukārt pārejošas išēmiskas lēkmes gadījumā šis rādītājs ir aptuveni 500 gadījumu. Insulta attīstības risks ir īpaši augsts pacientiem, kas sasnieguši 55 gadu vecumu. Ar katru nākamo desmitgadi insulta attīstības iespējamība viņiem palielinās gandrīz 2 reizes. Insults ir viens no galvenajiem pieaugušo iedzīvotāju invaliditātes cēloņiem, jo pat savlaicīgi sniedzot kvalificētu medicīnisko palīdzību insulta pacientam, notiek nepilnīga slimības akūtā periodā zaudēto funkciju atgūšana. Tādējādi saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vairāk nekā 62% insulta pacientu saglabā dažādas pakāpes kustību traucējumus, koordinācijas, jutīguma, runas, intelekta, atmiņas traucējumus. Turklāt pēc išēmiska insulta ir diezgan liela tā atkārtošanās iespējamība, īpaši pirmajā gadā (apmēram 10%). Ar katru nākamo dzīves gadu atkārtota insulta risks palielinās par 5-8%.
Išēmiska un hemorāģiskā insulta riska faktori
|
dažādu iemeslu dēļ izmaiņas asinsvadu dabiskajā struktūrā, kas nodrošina asinis smadzenēm |
Cēloņi
Apmēram pusi no visiem išēmiskā insulta gadījumiem izraisa miega, mugurkaula un intracerebrālo artēriju aterosklerozes bojājumi. Citi cēloņi ir mazāku intracerebrālo artēriju (arteriolu) sašaurināšanās vai bloķēšana sirds slimību dēļ (skatīt riska faktorus), asins recekļa (trombu) bloķēšana vai intracerebrālo asinsvadu trombembolija. Attiecībā uz hemorāģisko insultu aptuveni pusi no visiem gadījumiem izraisa arteriālā hipertensija. Intracerebrālo artēriju sienas patoloģija, audzēji un asins retināšanas zāļu lietošana izraisa hemorāģiskā insulta attīstību aptuveni vienādās proporcijās (katra 10%).
Akūta cerebrovaskulāra negadījuma (ACV) klīniskās izpausmes.
ACVA ietver pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu (TIC) un insultu. PNMK raksturīgs pēkšņs fokusa (motora, runas, sensoro, koordinācijas, redzes uc) un/vai smadzeņu sindromu (galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana u.c.), kas attīstās pacientam ar vispārēju asinsvadu slimību. ( arteriālā hipertensija, sirds išēmija). PNMC ilgst vairākas minūtes, retāk - stundas, bet ne vairāk kā dienu un beidzas ar pilnīgu traucēto funkciju atjaunošanu. Ja šie fokālie neiroloģiskie simptomi saglabājas ilgāk par 24 stundām, tiek diagnosticēts insults.
Individuāla insulta profilakse
Tradicionālā medicīna zina tikai divus veidus, kā tikt galā ar insultu: profilakse un simptomātiska slimības seku ārstēšana.
“Profilakse ir labāka nekā ārstēšana” ir klasisks teiciens, kas īpaši attiecas uz insultu.
Insulta profilakse (un tā atkārtošanās) ir pareizais režīms darbs un atpūta, racionāls uzturs un miega regulēšana, normāls psiholoģiskais klimats ģimenē un darbā, savlaicīga sirds un asinsvadu slimību ārstēšana: koronārā sirds slimība, hipertensija.
Profilakse ir vērsta uz riska faktoru novēršanu – arteriālās hipertensijas pacientu aktīvu atklāšanu un savlaicīgu adekvātu ārstēšanu.
Nemedikamentoza ārstēšana
Sāls uzņemšanas ierobežošana.
Liekā ķermeņa svara samazināšana.
· Fiziskās aktivitātes līmeņa optimizēšana.
Hroniskā stresa un kaitīgo darba faktoru ietekmes samazināšana.
· Atmest smēķēšanu.
Alkohola lietošanas ierobežošana.
Mērķtiecīga narkotiku ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā, un tās mērķis ir optimizēt asinsspiediena līmeni, uzlabot pašsajūtu un veiktspēju, kā arī samazināt insulta attīstības iespējamību.
NSA (ASV Nacionālā insulta asociācija) izstrādāja insulta profilakses rokasgrāmatu jūsu uzmanībai.
1. Zināt savu asinsspiedienu. Pārbaudiet to vismaz reizi gadā. Ja tas ir paaugstināts, sazinieties ar savu ārstu, lai to kontrolētu.
- Augsts asinsspiediens ir galvenais insulta cēlonis.
- Ja augstākais skaitlis (sistoliskais spiediens) pastāvīgi pārsniedz 140 vai zemākais skaitlis (diastoliskais spiediens) pastāvīgi pārsniedz 90, konsultējieties ar savu ārstu.
- Ja ārsts apstiprina, ka Jums ir paaugstināts asinsspiediens, viņš var ieteikt diētas izmaiņas, regulāras fiziskās aktivitātes vai medikamentus.
- Arteriālās hipertensijas medikamentozā terapija tiek pastāvīgi pilnveidota. Pareizi izvēloties zāles, jums nebūs blakusparādību, un jūsu dzīves kvalitāte necietīs.
2. Uzziniet, vai jums nav priekškambaru mirdzēšanas.
- Priekškambaru fibrilācija (priekškambaru mirdzēšana) ir neregulāra sirdsdarbība, kas traucē sirds darbību un ļauj asinīm stagnēt dažādās sirds un asinsvadu sistēmas daļās.
- Asinis, kas nepārvietojas pa ķermeni, var sarecēt.
- Sirds kontrakcijas var atdalīt daļu tromba vispārējā asinsritē, kas var izraisīt cerebrovaskulārus traucējumus.
- Ārsts var noteikt diagnozi, rūpīgi pārbaudot pulsu.
- Priekškambaru fibrilāciju var apstiprināt ar elektrokardiogrāfiju (EKG). Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana, ārsts var ieteikt lietot zāles, lai samazinātu recēšanu.
3. Ja smēķējat, pārtrauciet.
- Smēķēšana dubulto insulta risku.
- Tiklīdz jūs pārtraucat smēķēšanu, jūsu insulta risks nekavējoties sāks samazināties.
- Pēc pieciem gadiem jūsu insulta risks būs tāds pats kā nesmēķētājiem.
4. Ja lietojat alkoholu, dariet to ar mēru.
- Glāze vīna vai alus katru dienu var samazināt insulta risku (ja vien nav citu iemeslu, lai izvairītos no alkohola lietošanas).
- Pārmērīga alkohola lietošana palielina insulta risku.
- Atcerieties, ka alkohols var mijiedarboties ar jūsu medikamentiem un ir bīstams lielās devās.
5. Uzziniet, vai jums ir augsts holesterīna līmenis.
- Noskaidrojiet savu holesterīna līmeni.
- Holesterīna līmeņa paaugstināšanās palielina insulta risku.
- Holesterīna līmeņa samazināšana (ja tas ir bijis paaugstināts) samazina insulta risku.
- Holesterīna līmeņa pazemināšanos lielākajai daļai cilvēku var panākt ar diētu, fiziskiem vingrinājumiem, un tikai dažiem nepieciešama zāļu terapija.
6. Ja Jums ir cukura diabēts, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus diabēta kontrolei.
- Cukura diabētu bieži var kontrolēt ar atbilstošu attiecību ar diētu.
- Sadarbojieties ar savu ārstu un dietologu, lai izveidotu uztura programmu, kas atbilst jūsu vajadzībām un dzīvesveidam.
- Jūsu ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu un zāles, lai palīdzētu kontrolēt diabētu.
- Cukura diabēts palielina insulta risku, bet, kontrolējot diabētu, jūs varat samazināt insulta risku.
7. Izmantojiet vingrinājumus, lai palielinātu savu aktivitāti ikdienas dzīvē.
- Vingrojiet katru dienu.
- Pastaigas 30 minūtes dienā var uzlabot jūsu veselību un samazināt insulta risku.
- Pastaigājieties ar draugiem, tas var kļūt par ieradumu.
- Ja jums nepatīk pastaigas, izvēlieties citas fiziskas aktivitātes, kas atbilst jūsu dzīvesveidam: riteņbraukšana, peldēšana, golfs, dejas, teniss utt.
8. Ieteicama diēta ar zemu sāls un tauku saturu.
- Samazinot sāls un tauku daudzumu uzturā, jūs pazemināsiet asinsspiedienu un, vēl svarīgāk, samazināsiet insulta risku.
- Tiekties pēc sabalansēta uztura, kurā pārsvarā ir augļi, dārzeņi, graudaugi un mērens olbaltumvielu saturs.
9. Ja jums ir asinsrites traucējumi, meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Insults var būt saistīts ar problēmām ar sirdi, artērijām un vēnām vai ar asinīm, kas plūst pa tām. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūs par šīm problēmām.
- Aterosklerozes plāksnes var traucēt asinsriti caur artērijām, kas ved asinis no sirds uz smadzenēm. Šīs artērijas, kas atrodas katrā kakla pusē, sauc par miega un mugurkaula artērijām.
- Asinsvadu nosprostošanās gadījumā var rasties insults.
- Smagas anēmijas un citu asins slimību gadījumā konsultējieties ar savu ārstu. Nepareiza šo slimību ārstēšana var izraisīt insultu.
– Asinsrites problēmas parasti ārstē ar medikamentiem. Ja ārsts Jums to iesaka medikamentiem, pieņem tos.
- Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai novērstu asinsrites problēmas, piemēram, arteriālo trombemboliju.
10. Ja pamanāt šādas cerebrovaskulāra negadījuma pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Pēkšņs vājums vai jutības zudums sejā, rokā vai kājā, īpaši, ja tas ir vienā ķermeņa pusē;
- Pēkšņa neskaidra redze vienā vai abās acīs;
- Grūtības runāt vai saprast vienkārši teikumi;
- Reibonis, līdzsvara vai koordinācijas zudums, īpaši kopā ar citiem simptomiem, piemēram, runas traucējumiem, redzes dubultošanos, nejutīgumu vai vājumu;
- Pēkšņas, neizskaidrojamas, intensīvas galvassāpes.
Galvenie insulta riska faktori. Kuriem no tiem ir lielākā vērtība? Kā tos var ietekmēt un mazināt riskus?
Kāpēc insulta profilakse ir tik svarīga? Uz šo jautājumu daiļrunīgāko atbildi sniegs statistika, kurā teikts, ka aptuveni ceturtā daļa cilvēku, kuriem ir “smadzeņu insults”, mirst pirmā gada laikā, bet aptuveni puse – 5 gadu laikā. No izdzīvojušajiem 25% ir nelielas un 40% smagākas invaliditātes. Tajā pašā laikā viņiem ir paaugstināts otrā insulta risks, un, ja tas notiks, nav zināms, kā tas beigsies.
Taču ir arī labas ziņas. Zinātnieki uzskata, ka līdz 90% no visiem insultiem var novērst. Ir cilvēki, kuriem ir paaugstināts insulta risks. Viņu dzīvē ir daži faktori, kas palielina akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu iespējamību. Ja jūs par tiem zināt un mēģināt tos novērst, riskus var samazināt.
Galvenie insulta riska faktori, kurus varat kontrolēt
1. Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens)
Palielina insulta risku par 47,9% . Kādu asinsspiedienu var uzskatīt par normālu? Ideāli indikatori ir 120 un 80 mm. rt. Art. vai zemāk. Daudziem cilvēkiem tas svārstās no 120 līdz 80 mm. rt. Art. līdz 140 un 90 mm. rt. Art. Tā vēl nav slimība, taču arī sirds un asinsvadu sistēmai tā nav tik laba. Ir jāveic pasākumi, lai pazeminātu asinsspiedienu vai vismaz novērstu tā turpmāku paaugstināšanos.
Ja indikatori ir virs 140 un 90 mm. rt. Art. - šo nosacījumu sauc arteriālā hipertensija. Tas ir insulta riska faktors. Jo vairāk paaugstinās asinsspiediens, jo vairāk palielinās risks.
Uzziniet vairāk par saikni starp insultu un augstu asinsspiedienu:
2. Fizisko aktivitāšu trūkums
Cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, insulta risks palielinās par 35,8% . Augsta riska grupa galvenokārt ir biroja darbinieki, kuri lielāko dienas daļu pavada sēžot plkst datora galds un atlikušo vakaru uz dīvāna pie televizora.
Cik daudz kustēties? Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka cilvēkiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem veikt 150 minūtes vidējas intensitātes vai 75 minūtes intensīvas slodzes nedēļā. Tas ir minimums. Protams, ja ir hroniskas veselības problēmas, noteikti jākonsultējas ar ārstu, viņi tev ieteiks īpašu vingrojumu kompleksu.
3. Paaugstināts "sliktā" holesterīna līmenis asinīs
Šis faktors palielina hemorāģiskā un išēmiskā insulta attīstības risku par 26,8% . Cik ilgi jums ir veikta bioķīmiskā asins analīze? 30-40 gadu vecumā to vēlams darīt reizi gadā, pēc 40 gadiem - reizi pusgadā. Bioķīmiskās asins analīzes laikā var noteikt ne tikai "slikto" tauku līmeni, bet arī citas vielas – tas palīdzēs laikus atklāt daudzas veselības problēmas.
Lasiet vairāk par saikni starp aterosklerozi un insultu:
4. Neveselīga ēšana
Palielina insulta risku par 23,2%. “Tu esi tas, ko tu ēd” - Hipokrāts to nav teicis nejauši. Šai frāzei varat pievienot: "un arī jūsu slimības." Kopumā diēta, kas palīdz samazināt insulta risku, izskatās šādi:
- Centieties ēst vairāk augu izcelsmes pārtikas: pupiņas, veseli graudi, rieksti.
- Ēdiet vairāk jūras velšu, mazāk sarkanās gaļas, mājputnu un olu.
- Ierobežojiet cieto (dzīvnieku) tauku, nātrija, cukura un rafinētu graudu uzņemšanu.
- Mēģiniet ēst mazāk kaloriju un sadedzināt vairāk treniņa laikā.
5. Aptaukošanās
Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, insulta risks ir palielināts par 18,6% . Papildu mārciņas palielina slodzi uz sirdi, paaugstina asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs, kā arī cukura diabēta risku.
Galvenais rādītājs, kas palīdz noteikt svara novirzi no normas, ir ķermeņa masas indekss. Lai to aprēķinātu, svars kilogramos jāsadala ar augstuma metros kvadrātu:
- 18,5 - 25 - normāls svars;
- 25 - 30 - liekais svars;
- vairāk nekā 30 - aptaukošanās.
6. Smēķēšana
Cilvēkiem, kuri smēķē, ir vidēji par 12,4 lielāks insulta risks.% . Un šī ir tikai viena no negatīvas sekas slikts ieradums. Amerikas Savienotajās Valstīs smēķēšana ir atzīta par galveno novēršamo nāves cēloni. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā alkohola, HIV, narkotiku un autoavārijas kopā. Turklāt cieš ne tikai aktīvie, bet arī pasīvie smēķētāji.
2-5 gadus pēc sliktā ieraduma atmešanas risks saslimt ar insultu samazinās līdz tādam pašam līmenim kā nesmēķētājiem.
7. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
Aritmija, sirds mazspēja, iedzimti un iegūti sirds defekti, kā arī citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas - faktori, kas var palielināt insulta iespējamību par 9.1% .
8. Aizraušanās ar alkoholu
Šis faktors palielina prāta vētras iespējamību par 5,8% . Bieži var dzirdēt par "drošām alkohola devām", taču par tādu esamību mūsdienu zinātnieki apšauba. Ir pētījumi, kas pierāda kādu labumu no mērenām un mazām alkohola devām, taču to rezultātus vairāku iemeslu dēļ nevar uzskatīt par pilnīgi ticamiem.
Uzziniet vairāk par saikni starp alkohola lietošanu un insultu:
9. Stress
Vai jūs bieži nervozējat? Vai jūs strādājat hroniska laika spiediena stāvoklī? Tava dzīve ir piepildīta konfliktsituācijas? Ja tā, jūsu insulta risks palielinās par 5,8%.
Kāpēc stress kaitē jūsu smadzeņu asinsvadiem? Pirmkārt, atcerieties, ka stresa hormoni paaugstina asinsspiedienu. Ja to līmenis bieži paaugstinās, tas veicina arteriālās hipertensijas attīstību. Otrkārt, stresa hormoniem ir pretējs insulīna efekts: tie paaugstina cukura līmeni asinīs. Tas veicina cukura diabēta attīstību - slimību, kuras viena no komplikācijām ir asinsvadu bojājumi.
Visbeidzot, hronisks stress liek daudziem cilvēkiem smēķēt biežāk – tas ir ātrs, efektīvs, lēts, bet bīstams veids, kā mazināt nervu spriedzi.
10. Diabēts
Ar diabētu augsts līmenis glikozes līmenis asinīs izraisa asinsvadu sieniņas bojājumus, veicina asins recekļu un aterosklerozes plāksnīšu veidošanos uz tās. Rezultātā insulta iespējamība palielinās par 3,9%. Turklāt diabēta slimniekiem ir grūtāk izturēt "smadzeņu insultu" un pēc tam sliktāk atgūties.
Uzziniet vairāk par saikni starp diabētu un insultu:
Insulta riska faktori, kurus jūs nevarat kontrolēt
Ir daži riska faktori, pret kuriem neko nevar darīt. Bet ir svarīgi par tiem zināt:
- Vecums. Lielākā daļa cilvēku insultu rodas pēc 65 gadu vecuma. Bet tas nenozīmē, ka prāta vētra nevar notikt agrākā vecumā. Tas var notikt pat ar mazuli.
- Iedzimtība. Ja jūsu tuviem radiniekiem (vecākiem, vecvecākiem) ir bijuši insulti, īpaši pirms 65 gadu vecuma, arī jūsu riski ir paaugstināti. Ir zināmi daži ģenētiski traucējumi, kuru gadījumā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs.
- Stāvs. Sievietēm ir vairāk insultu. No vienas puses, tas ir saistīts ar garāku dzīves ilgumu salīdzinājumā ar vīriešiem. Tajā pašā laikā tādi “sieviešu” riska faktori kā grūtniecība, gestācijas diabēts, perorālie kontracepcijas līdzekļi (īpaši kombinācijā ar smēķēšanu) un pēcmenopauzes hormonu aizstājterapija veicina insulta attīstību.
- Personīgā vēsture. Ja cilvēkam iepriekš ir bijis insults vai sirdslēkme, viņa risks ir lielāks. Pēc pārejošas išēmiskas lēkmes pārciestas "īstā" insulta risks palielinās apmēram 10 reizes.
Lai gan ne visus riska faktorus var kontrolēt, kā liecina šis raksts, daudz kas ir jūsu rokās.
Kā minēts iepriekš, galvenie uzdevumi smadzeņu katastrofu novēršanā ir insulta riska faktoru noteikšana un to kompetenta korekcija.
Insulta riska faktorus var iedalīt divās lielās grupās, tie ir kontrolējami un nekontrolējami faktori.
Kontrolēti vai regulēti, tie ir riska faktori, kurus mēs varam ietekmēt ar medikamentiem, bet ne narkotiku ārstēšana kā arī mainot pacienta dzīvesveidu.
Nekontrolēti tie ir riska faktori, kurus zāles nevar ietekmēt, taču šie faktori ir jāņem vērā.
Kontrolējami (regulējami) riska faktori:
- augsts asinsspiediens (BP virs 140/90 mmHg palielina insulta risku aptuveni 4 reizes).
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (ir viens no galvenajiem riska faktiem).
- cukura diabēts (ir viens no galvenajiem riska faktiem).
- priekškambaru fibrilācija un citas sirds slimības (išēmiskā insulta risks palielinās 3-4 reizes).
- smēķējot cigaretes (divkāršojoties insulta riskam. Smēķēšanas atmešana samazina insulta risku, tikai pēc 4 gadiem).
- pārmērīga alkohola lietošana (izraisa insulta riska palielināšanos 3 reizes).
- dzīvesveida faktori (liekais svars, fizisko aktivitāšu trūkums, nepietiekams uzturs un stresa izraisīta ietekme uz insulta risku, jo tie ir saistīti ar augstu holesterīna līmeni asinīs, augstu asinsspiedienu un diabētu).
- iepriekšējas pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) un insults (pēc pirmā insulta risks otram palielinās 10 reizes).
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (īpaši nelabvēlīga ir to uzņemšanas kombinācija ar smēķēšanu un paaugstinātu asinsspiedienu).
Nekontrolēti riska faktori:
- Vecums (insulta risks palielinās līdz ar vecumu. Viena trešdaļa no tiem, kuriem ir bijis insults, ir cilvēki vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Divas trešdaļas insultu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ar katru desmitgadi pēc 55 gadiem insulta risks dubultojas ).
- Dzimums (vīriešiem insulta risks ir nedaudz lielāks nekā sievietēm, bet pēc menopauzes sievietēm riski ir gandrīz vienādi abiem dzimumiem. Mirstība no insulta jebkurā vecuma grupa augstāks sievietēm).
- Iedzimtība (cilvēkiem ar tuvākajiem ģimenes locekļiem, kuriem ir bijis insults, ir lielāks insulta risks).
Klīnika "EUROMEDPERSTIZH" ieviesa pakalpojumu "insulta noslieces noteikšanai", ko izstrādājis neirologs Basovs Pāvels Igorevičs, pamatojoties uz zinātniskais darbs un Pasaules Veselības organizācijas un Nacionālās insulta asociācijas vadlīnijas.
Pēc šī testa nokārtošanas pacients saņem informāciju par iespējamo insulta risku nākamajos 10 gados, par funkcionālajām izmaiņām smadzenēs.
Citi materiāli
