Що означає скручування тазу у жінок. Усунення тазових кісток. Виправляємо X-подібні ноги
Ортопеди відносять усунення тазу до серйозних патологічних процесів, що з'являються на тлі м'язового дисбалансу, травми кісток органу.
Кісткові фрагменти тазу виступають особливим центром ваги, вони виконують захисну та опорну функцію. Скручений таз провокує тяжкі захворювання у всьому організмі, не виключаючи хребетний стовп. У зоні ризику перебувають люди старшого віку, вагітні жінки.
Причини перекосу тазу
Причин розвитку патологічного процесу є кілька. Ортопедами вивчено проблему та визначено основні фактори утворення недуги:
- Перекос тазу активізує свою дію при дисбалансі м'язових структур, які провокуються малорухомістю протягом дня, роботою, яка потребує сидіння в одному положенні, за винятком необхідної фізичного навантаженняна організм. Провокатори роблять м'язи слабкими, інколи атрофують структури. При цьому інша м'язова група перенапружується, підвищуючи тонус. Деформується рівновага м'язових фрагментів. При нормальному функціонуванні вони є корсетом підтримки всіх кісткових і м'язових структур. Згодом нерівномірної напруги та слабкості діагностується викривлення органу.
- Скручений таз виявляють при травмі кісткових тканин органу. Тяжкими вважаються переломи кісток. Іноді травма розриває тазові кільця.
- Не виключають розвитку патології у людей, які піддаються сильним фізичним навантаженням. Перенесення ваг на одній стороні корпусу тривалий час, різке піднімання важких предметів є ще однією причиною для утворення хвороби. Часто реєструють захворювання у любителів важкої атлетики, котрі займаються тренуваннями без супроводу кваліфікованого інструктора.
- Зміни тазу можливі під час виношування мамою малюка. Незалежно від того, що жіночий орган відрізняється гнучкістю та еластичністю, іноді порушення провокується на момент родової діяльності.
- Зміщення кульшового суглоба відбувається через пошкодження м'язових зон і сусідніх ділянок корпусу. Важливо розуміти, що уражені м'язові тканини мають менший ступінь еластичності, вони щільніші та напруженіші. Пошкодження в області тазу провокує напругу та ущільнення фрагментів, натяг зв'язок. Відбувається зміщення кісток, що утворює нерухомість суглобів та зчленувань. Такий процес повністю не відновлює функцію м'язів, залишаючи їх у підвищеному тонусі. Таз може зміщуватися в різних напрямках, залежно від того, який м'яз піддається пошкодженню.
- Різна довжина ніг проявляється через анатомічні особливості або стає наслідком хвороби. Різниця в довжині нижніх кінцівок провокує зміщення таза праворуч наліво. Зафіксовано випадки, коли був скручений тазспереду назад або у зворотному напрямку.
- Виявлення грижі міжхребцевого диска має пряме відношення до усунення тазу через тривалий спазму м'язів. Перекіс у разі має функціональне напрям. Механізм розвитку має схожість із пошкодженням м'язових структур.
- Патологія дається взнаки після операцій в районі кісткових тканин або зоні тазостегнових суглобів, які відповідають за будову тазу
- Сколиотические зміни у хребетному стовпі впливають розвиток зміщення таза.
Основне завдання ортопеда правильно визначити причину розвитку патології та усунути вогнище захворювання, купуючи супутні клінічні прояви. Для ефективності діагностики та терапії пацієнт повинен своєчасно звернутися до лікаря клініки, щоб унеможливити активізацію небажаних наслідків.
Симптоми та ознаки
Визначено низку клінічних ознак, що дозволяють грамотно діагностувати порушення у тазі. Сучасна ортопедія виявляє розвиток недуги за скаргами пацієнта та зовнішніми тазовими змінами.
Приступи болю при пересуванні сигналізують про проблему, що утворилася. Пацієнти, які мають деформацію в області кульшової кістки, намагаються менше рухатися, тим самим провокуючи ускладнення.
У момент ходьби у постраждалого спостерігається хитка хода, іноді фіксуються падіння. Будь-які рухи викликають скутість тіла у нижній частині людського корпусу.
Больові атаки здатні мігрувати у плечі, шию, нижні кінцівки. У момент навантаження на стегна відчуваються неприємні болі приступи інтенсивного характеру. Від симптому страждають коліна, пах, кісточки. Трапляються випадки, коли прояв синдрому фіксується в ахілловому сухожиллі.
Під час огляду спостерігається порушення постави. Скручений таз призводить до збою функцій сечостатевої системи, роботи ШКТ.
Діти патологія то, можливо природженого чи набутого характеру. Уроджена форма в лікарській практиці зустрічається дуже рідко. Набутий перекіс тазу у дитини діагностують найчастіше у шкільному віці. Симптоматика не відрізняється від перебігу патології у дорослого пацієнта. Діти швидко втомлюються, через біль менше активують, скаржаться на неприємні відчуття у нижній зоні тіла.
Діагностика
Виявляє розвиток захворювання на ортопед-травматолог після повного обстеження. Візит до лікаря краще зробити за перших симптомів. Експерт вивчає історію хвороби пацієнта, займається збиранням анамнезу, визначає подальші діагностичні процедури. З боку хворого потрібна повна інформація та опис симптомів. Важливо наголосити на раніше перенесених травмах кісткових фрагментів. Не варто приховувати інформацію про фізичні навантаження, сидячу роботу, відсутність фізичної діяльності.
Визначити тяжкість та тривалість недуги допомагає інструментальний огляд. Обов'язково призначається рентген. Результати показують стан кісток, м'язів тазу, зв'язок. У кількох проекціях проводять процедуру кульшових ділянок, що піддаються сильному впливу хвороби.
Коли патологія виявлена на ранній стадіїрозвитку, симптоматика немає яскравих проявів, практикують дослідження МРТ. Не рекомендовано ігнорувати направлення лікаря до суміжних фахівців.
Лікування усунення тазу
Грамотне діагностування дозволяє призначити ефективну терапію. Проводять лікування ортопеди, травматологи. Не виключають участі хірургів.
Важливо розуміти, що виправити патологію можна після ліквідації причини її утворення. Сучасна медицина пропонує терапевтичні заходи комплексного характеру. Лікарі практикують мануальну терапію, індивідуально розроблений комплекс лікувальних фізичних вправ, курс масажу, фізіотерапевтичні процедури
У тяжких випадках за відсутності протипоказань призначається операція. Вона проводиться, якщо тривале консервативне лікування не дало очікуваних результатів.
Лікування симптомів полягає у вживанні НПЗЗ. Больові атаки усуваються короткочасним прийомом анальгезирующих медикаментів. Лікарі призначають мазі, що пом'якшують біль, що знімають запальний процес, що виключають розвиток патологій інфекційного спрямування.
Комплекс ЛФК
Вправи для корекції таза розробляє фахівець з результатів діагностики, віку пацієнта, тяжкості перебігу патології. Важливо розуміти, кожна вправа для вирівнювання таза має особливості техніки виконання. Перші сеанси ЛФК краще проводити під суворим контролем інструктора, щоб не зашкодити цій частині тіла.
Починати зарядку треба з легких вправ. Перше завдання просте. Нижні кінцівки розташувати на ширині плечей, ступні притиснути до поверхні. Після цього слід підніматися на носочки, піднімаючи стегно і повернутися у вихідне положення. Для кожної ноги вправу виконують не менше 10 разів. Якщо з'являється дискомфорт, відчуття болю та скутості, рекомендовано припинити рухи, відпочивши повторити.
Ефективним є рух похитування стегнами убік. Ускладнити завдання можна рухами по колу. При цьому руки повинні бути на попереку.
Як тільки пацієнт відчуває покращення, практикують вправу нахилів тулуба вперед із діставанням підлоги руками. Стопи притиснуті до підлоги, коліна не зігнуті. З першого разу завдання може не вийти, але не варто знемагати тіло, краще робити рух плавно, з кожним разом сильніше нахиляючись до поверхні. Важливо стежити за тазом, він повинен бути відхиленим назад. Торкнувшись пальцями підлоги, приймається вихідне положення.
Терапію перекосу тазу за допомогою ЛФК рекомендують проводити систематично по 2-3 рази на день. Сеанс має приносити задоволення та позитивний результат. Рух стегнами убік, згинаючи тіло ефективно для пацієнтів з легкими ушкодженнями. При цьому руки знаходяться на стегнах, ними слід відштовхуватись у протилежний бік.
Ще одне завдання, яке не складає труднощів при виконанні. Потрібно стати прямо, зчепивши долоні за головою. Лікті розкрити в сторони, сідниці опустити вниз. Робити не глибокі присіданнятаким чином, щоб коліна витримували кут 90 градусів.
Рекомендують до комплексної зарядки додавати вправи з положення лежачи. Лежачи на килимку потрібно підкласти під стопи невеликий валик, після чого виконувати перекачування в сторони та на живіт, похитуючи стегнами. Таз не повинен відриватися від поверхні. Вправа займає 5-10 хвилин часу.
Виконуючи наступну вправу в положенні лежачи на килимку під коліна потрібно підкласти маленьку подушку. Далі нижні кінцівки витягуються протягом усього довжину. Ними треба похитувати убік. Амплітуда рух при цьому має не перевищувати 1 см.
Кожен рух має виконуватися обережно. Рекомендують не братися до зарядки відразу після сну. Не радять виконувати ЛФК перед сном. Кращий часпроведення 10-12 годин дня, 15-18 увечері.
Мануальна терапія та масаж
Методика розроблена давно та має позитивні відгуки лікарів, пацієнтів. Вона не поступається ЛФК, а в комплексі гарантує швидке виправлення тазу. Мануальна терапія характеризується впливом на кісткові ділянки тазу, хребетний стовп. Техніка дозволяє розминати зв'язки, м'язові структури, фасції, що знаходяться поруч із тазом та хребцем.
Курс лікувального масажу виключає усунення центру тяжкості хребця. Під час маніпуляції працюють усі ділянки осьового стовпа. Процедура здатна позбавляти хребетних підвивихів, усунути спазми в м'язових тканинах, які провокують защемлення. Масажними рухами усувається скутість, корінцеві синдроми.
Додатково мануальна терапія характеризується на виключення естетичних змін та формування стереотипів у рухах. Пройшовши повний курс мануальних процедур, у пацієнта відновлюються функції хребетного стовпа, постава стає гарною.
Фізіотерапевтичні процедури
Лікарі призначають маніпуляції фізіотерапії для усунення симптоматики та усунення вогнища розвитку патології. Дефекти тазової кістки виправляють у комплексі з іншими методиками лікування способом електростимуляції косих, прямих м'язових тканин, очеревини, спини.
Фахівці переконалися у ефективності грязелікування. Аплікації локалізують у районі крижів, куприків. Курс та тривалість сеансу визначає ортопед-травматолог, спостерігаючи за результатами процедури.
Позитивно впливає виправлення таза вода. Водна терапія полягає у маніпуляції масажу під водою. Часто рекомендують приймати мінеральні ванни.
Прогноз
Виключити проблему перекосу тазу проблематично. Тривала терапія комплексними методиками який завжди призводить до бажаного результату. При тяжкому перебігу патологічного процесу не виключають хірургічного втручання. Найчастіше прогноз має несприятливий результат.
Труднощі в лікуванні відбуваються з різних причин. Основна проблема полягає в тому, що при перекосі тазу у пацієнта утворюється неправильний стереотип рухів. Вирівнюванню часто перешкоджають м'язи, провокуючи блок – рефлекторна перенапруга м'язових груп.
Пацієнти, які звертаються до ортопеда-травматолога при перших проявах симптоматики, що виконують всі призначення та наступні поради, рекомендаціям лікарів у результаті наводять у нормальне становище таз. Важливо набратися терпіння та слідувати розробленим фахівцем технікам терапії.
Профілактика
Профілактичними заходами для виключення патології є активний спосіб життя. Кінний спорт, відвідування басейну, тренажерного чи спортивного залу ефективно позначаються на стані тазових кісток.
Таз - одна з найважливіших структур людського організму.
Це свого роду «кошик», в якому розміщуються життєво значущі органи, у тому числі кишечник і сечовий міхур. Саме ця частина тіла перебирає центр ваги. Косий таз, причина якого зазвичай має м'язову природу, - серйозна недуга, що вимагає негайної терапії.
Функції кісток тазу
Щоб підтвердити важливість структури, що розглядається, наведемо ряд основних функцій тазових кісток. Серед них:
- Захисна. Попередження ймовірних травм деяких органів, що розташувалися в зоні, що розглядається.
- Двигун. Косий таз не дозволяє тілу гармонійно і природно переміщатися в просторі.
- Опорна. Кісткові елементи відіграють роль опори для хребта, відповідальні за правильну поставу.
Крім цього, при скручуванні людського тазу уповільнюється процес кровотворення, оскільки саме ці кістки мають у своєму складі червоний кістковий мозок, отже, вони здатні підтримати процес утворення крові.
Причини
Чому з'являється перекіс тазу?
Причини патології різноманітні. Для зручності сприйняття інформації занесемо їх у таблицю нижче:
| Чинник | Пояснення |
| Малорухомість | Часте перебування однієї позі стає результатом ослаблення одних м'язових тканин і перенапруги інших. Подібне явище призводить до усунення тазу. |
| Носіння ваг | Порушення техніки виконання деяких фізичних вправ (вчинення ривків, підйом та носіння гантелей в одній кінцівці тощо), а також безконтрольні заняття тяжкою атлетикою стимулюють розвиток недуги |
| Ушкодження кісткових елементів | Мова йдепро травми, що отримуються при падіннях, ударах, забитих місцях. Особливо несприятливо впливають стан тазових кісток відкриті переломи і розрив кільця таза |
| Стан вагітності та пологів | Таз жінки призначений для виношування та народження дитини, однак ці процеси можуть призвести до зміщення кісткових елементів кісткової групи. |
| Ушкодження м'язів тазу | Травмова м'язова тканина втрачає свою еластичність, постійно напружена. Вісь зміщення залежить від того, який саме м'яз постраждав. Пошкодження м'язових волокон в області поперекового хребця стане причиною зміщення кісток вперед, а якщо травмований чотириголовий м'яз, спостерігається флексія стегон. |
| Грижа міжхребцевого диска | При патології спостерігається хронічний спазм м'язової тканини, це явище провокує перекіс тазу. |
| Різниця у довжині нижніх кінцівок | Характерно у разі вродженої патології ніг чи набутого дефекту внаслідок перенесеної хвороби. Стан стає наслідком скручування тазових кісток, їх зміщення в напрямку праворуч-ліворуч, іноді ззаду-наперед. |
| Сколіоз | Йдеться про вроджене або набуте захворювання |
| Операція | Актуально у разі проведення хірургічного втручання в галузі тазових, клубових кісток |
Відео
Перекіс тазу
Клінічні та зовнішні прояви
Клінічна картина захворювання досить яскраво проявляє себе вже на ранніх стадіях недуги. Наведемо ряд можливих ознак усунення кісток таза:
Увага!При виявленні характерних ознакслід негайно звернутися до фахівця.
Діагностика
Опинившись у кабінеті лікаря, пацієнт одразу піддається усному опитуванню.Лікар запитує хворого, коли з'явилися перші симптоми, чи мали місце Останнім часомбудь-які провокуючі обставини (переломи, забиття кісток, сидячий спосіб життя, вагітність тощо).
Потім людині виписують направлення рентгенографію.В результаті обстеження визначається загальний стан кісток тазу та стегнових елементів. Подібний діагностичний захід дозволяє відразу визначити косий таз, якщо такий є.
Іноді виявлення зміщення тазостегнового суглоба необхідно пройти МРТ чи КТ — дослідження.
Лікування
Діагностика та лікування патології нерозривно пов'язані, оскільки для надання ефективної допомогихворому слід виявити причину розвитку захворювання. Розв'язання цього завдання здійснюється у процесі діагностичних заходів.
Першим кроком до полегшення самопочуття є виключення факторів, що провокують, які призвели до розвитку хвороби. Потім фахівці розпочинають планування медикаментозної терапії. Зазвичай серед рекомендованих засобів при зміщенні тазових кісток виявляються:
Крім ліків, у боротьбу вступають альтернативні методи боротьби з перекосом тазу: лікування хвороби здійснюється також за допомогою:
- Лікувальної фізкультури (виконання різноманітних фізичних вправ).
- Мануальна корекція (масаж травмованої зони).
- Фізіотерапія.
Увага!Лікування патології має значення лише на початкових етапах розвитку захворювання. Після проведення відповідної терапії гарантувати повне лікування не можна.Однак комплексний підхід у цьому питанні однозначно дає позитивну динаміку.
ЛФК
Лікувальна гімнастика - дуже ефективний захід у боротьбі з кривим тазом. Серед рекомендованих вправ виявляються такі:
- Ляжте на тверду горизонтальну поверхню, руки помістіть уздовж корпусу, під кінцівки покладіть подушечку. Розслабтеся, почніть перекати на животі справа-наліво. Стегна залиште притиснутими до підлоги. Щоб досягти максимального ефекту, постарайтеся під час виконання вправи похитувати сідницями. Час активності – не більше 10 хвилин, тричі на день.
- Ляжте на підлогу, праву кінцівку зігніть у колінному суглобі таким чином, щоб вона розміщувалася під кутом 90 градусів. Ліву ногупомістіть зовнішнім ребром стопи на праве коліно. Напружте сідниці та відривайте таз від поверхні.
- Ляжте на підлогу, покладіть руки долонями вниз. Напружте сідниці, п'ятами робіть ковзні рухи до тазових кісток, стегна трохи підніміть.
Увага!У процесі занять у хворого не повинно виявлятися хворобливість, дискомфорт та інші неприємні відчуття.
Весь комплекс вправ при перекос тазу планується фахівцем, виходячи з проведеної оцінки стану пацієнта, стадії недуги, віку людини.
Мануальна терапія та масаж
Ця методика знаходиться на одному рівні з лікувальною гімнастикою ефективності, що демонструється при лікуванні косого тазу. Мануальна терапія впливає лише кісткову тканину тазової області, а й у весь хребет.За допомогою такої техніки можна розім'яти зв'язки, м'язи, фасції, оточуючі тази та хребці.
У процесі масажу усувається зміщення центру тяжкості хребта, в роботу включаються всі відділи осьового стовпа: забираються хребцеві підвивихи, спазми в м'язах (приводять до затискань), знімається скутість рухів та корінцеві синдроми.
Крім цього, мануальна корекція спрямована на виправлення естетичних дефектів та формування стереотипів у рухах. Після закінчення курсу фахівці намагаються домогтися не лише нормального функціонуванняхребта, але й гарної постави.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапія при аналізованому захворюванні включає проведення:
- електростимуляції прямих, косих м'язів очеревини та спини;
- грязелікування (аплікації наносяться на область крижів і куприка, зону трусиків);
- водолікування (масаж під водою, мінеральні ванни).
При запущеній формі недуги описані методи терапії виявляються безсилими, вдаються до хірургічного втручання.
Наслідки
Зміщення кісток тазу може стати наслідком таких несприятливих явищ:
- викривлення та втрата функціональності хребта. Перекіс кісткових елементів призводить до деформації стовпа хребта. Ця патологія є причиною великої кількості захворювань хребта. Пацієнт страждає від радикуліту, остеохондрозу, міжхребцевої грижі.
- больовий синдром у різних областях тіла людини. Біль може поширитися на шию, спину, плечі та ноги.
- дисфункція нижніх кінцівок;
- синдром зап'ясткового каналу (тривале оніміння пальців рук, що супроводжується больовими відчуттями);
- навантаження однієї з кінцівок.
Увага!Наведені вище наслідки виявляються за відсутності відповідного лікування на початкових етапах розвитку недуги.
Профілактика
Всі профілактичні заходи щодо захворювання, що розглядається, зводяться до одного положення, яке формулюється наступним чином.
Ведення активного способу життя, регулярні фізичні навантаження, розвиток мускулатури, яка буде доброю підтримкою для людського скелета, допоможуть попередити розвиток патології. 
Відмінним варіантом регулярного фізичного навантаження виявиться плавання, кінний спорт та заняття в тренажерному заліпід керівництвом тренера.
Наведені види спорту допомагають уникнути перенапруги хребта та кісток тазу, а також розтягнути м'язову тканину при вже наявній хворобі, що прогресує внаслідок укорочення м'язів.
На закінчення варто сказати кілька слів про прогноз лікування. У ході консервативної терапії перекосу тазу необхідно провести розтяг м'язів. Це означає, що лікування досить проблематичне, потребує часу.Позитивний ефект від вживаних заходів нерідко і залишається в планах курсу, оскільки під час розвитку хвороби у хворого формується неправильний стереотип руху.
Крім цього, виправленню проблеми часто перешкоджає м'язова тканина, яка в результаті перекосу створює блок (рефлекторна напруга певних областей м'язового корсета), намагаючись таким методом усунути патологічне явище. Проте вищевикладене зовсім виключає ефективність лікування, лише підкреслює труднощі проведення терапевтичного курсу.
Від скручування та усунення тазових кісток страждають багато жінок і чоловіків. Особливо небезпечним є цей стан для дівчат, які хочуть мати дітей. Однак іноді зміщення тазу відбувається в результаті природних пологів та виношування великого плода.
Наслідки викривлення
Якщо хвора людина не спробує відновити викривлені кістки, це може призвести до серйозних наслідків, що обмежують якість життя:
- біль, від якого згодом перестають допомагати ліки;
- дисфункції хребта, що призводять до остеохондрозу, грижі, радикуліту;
- захворювання нижніх кінцівок до паралічу;
- укорочення ноги і, як наслідок, перевантаження довшої кінцівки;
- синдром зап'ясткового каналу з онімінням пальців та болем у руках.
Лікування деформації тазових кісток необхідне, проте для цього доведеться докласти багато зусиль.
Методи терапії усунення тазових кісток
При лікуванні перекосу тазу не можна користуватися лише одним методом, необхідно застосовувати всі доступні засоби.
Оперативне втручання призначається крайніх випадках і зазвичай безпосередньо пов'язані з виправленням кісток.
Обов'язково при корекції косого стану тазу займаються фізкультурою, лікувальний масаж і проходять курси мануальної терапії та остеопатії. Медикаментозне лікуваннясимптоматичне.
Медикаменти для лікування
Лікувати прояви асиметрії тазу за допомогою медикаментів можна так:
- НПЗЗ приймають від хворобливого синдрому;
- короткочасне використання глюкокортикостероїдів у вигляді ін'єкцій та блокад можливе при нестерпних болях;
- проводять процедуру електрофорезу з знеболюючими;
- застосовують засоби НПЗЗ у вигляді гелів або мазей.
Якщо в процес залучаються суглоби або інші структурні елементи, можуть призначати додаткові засоби, наприклад, хондропротектори, що покращують стан суглобів.
Масаж та мануальна терапія
Масаж та мануальну терапію використовують для покращення кровообігу та випрямлення кісток. Масаж допомагає зняти спазми, затискачі, відновлює хворі м'язи. Мануальна терапія задіює глибші процеси, здатна вправляти викривлені хребці.
Щоб скоригувати викривлені кістки, потрібно ходити на курси масажу та терапії щонайменше 1 рік. Процес цей вимагає відповідального фахівця та регулярності.
За грамотного підходу до лікування через 6-12 місяців починаються позитивні зміни: виправляється перекіс, проходять сильні болі, зупиняється прогрес порушення.
Фізіотерапія
Найефективніші фізіотерапевтичні процедури, які допомагають виправляти патологію:
- грязьові ванни, аплікації, що наносяться на зону крижів і куприка;
- застосування водних процедур: мінеральні ванни, водний масаж;
- електростимуляція, вплив на косі та прямі м'язи.
Застосовувати комплекс фізіотерапевтичних процедур, щоб виправити викривлення тазу, можна за відсутності болю та прогресу хвороби.
ЛФК та гімнастика
Лікувальна гімнастика – основний метод терапії усунення перекосу тазових кісток. Програм ЛФК існує багато, у кожному разі вони підбираються разом із лікарем. Ось один із комплексів, що входять до загальної програми вправ з Бубновського при перекосі тазу:
- Лягають на килимок і витягають на підлозі руки, під п'яти слід покласти подушку. Лежачи на животі, перекочуються в різні боки, похитуючи стегнової частиною ніг. Таз повинен перебувати в притисненому до підлоги стані. Перекати виконують до 10 хвилин 3 десь у день. Перші вправи слід розпочинати з 1-2 хвилин;
- лягають на спину, уклавши під коліна валик чи подушку, ноги витягують уперед. Повертають гомілковостопними суглобами всередину, потім назовні протягом 10 хвилин;
- лежачи на підлозі, ногу згинають, а протилежну стопу ставлять, упираючись у внутрішню частину на згині коліна, трохи вище. Поступово напружують тазові м'язи, сідниці, намагаються відірвати таз від статі.
Існують програми для корекції кісток, які перекосилися та прийняли неправильне місце з інших причин. Будь-яку методику попередньо обговорюють із лікарем.
Лікувальна гімнастика випрямляє викривлені кістки та покращує харчування суглобів, м'язових тканин. Позитивні вправи позначаються на всіх внутрішніх органах: кишечнику, шлунку, печінці.
Комплекс вправ Шибасакі
Методика Йошіо Шибасакі для виправлення тазових кісток користується популярністю вже багато років. Йошіо – провідний ортопед, директор ортопедичної клініки у Японії. Концепція методу, який можна використовувати в домашніх умовах, базується на наступному твердженні: більшість хвороб органів пов'язана з деформацією тазових кісток.
Перша вправа для вправлення тазу:
- Між ніг затискають рушник.
- Перев'язують кісточки гумкою.
- Беруться за спинку стільця.
- Починають присідати, не розводячи широко ноги.
Повторювати вправу потрібно плавно і повільно, щонайменше 10 разів на початку занять.
Друга вправа, обов'язкова до виконання у межах методики:
- Лягають на спину і витягають ноги вперед.
- Згинають одну кінцівку та підтягують руками до грудей.
- Скручують зігнуту ногу у протилежний бік, стежачи за тим, щоб поверталося все тіло.
- Утримують положення не менше 3 секунд, розтягуючи м'язи внутрішньої частини ноги та саме коліно.
- Акуратно повертаються у вихідне становище на спині, зберігаючи коліно зігнутим.
- Розвертають коліно в інший бік, йдучи за ним тілом, і знову затримуються на кілька секунд.
Методика Шибасакі схожа класичну йогу деякими параметрами. По ній написано багато книг, існує щонайменше 10 варіацій вправ. Однак їх завжди слід обговорювати з лікарем перед використанням. Вправи при задньому тазовому зміщенні рекомендується виконувати під контролем спеціаліста.
Масаж ніг від набряків
Спеціальний масаж від набряків призначають при поганому обміні речовин, порушення кровообігу, погіршення стану м'язів та уповільнення лімфотоку. Дотримуйтесь покрокового плану:
- Сидячи на стільці, долоні кладуть нижче за пояс – на стегна. Великі пальці лежать на внутрішній стороні.
- Проводять вниз, до колін, з силою натискаючи руками, потім повертаються у бік паху зі зменшеним тиском.
- В ділянці колін руки фіксують на 2-3 секунди.
- Після рухів можна помасажувати область усередині та зовні стегон.
Дихати потрібно рівно, вільно, масаж виконувати не менше 3 хвилин.
Лікування у остеопату
Остеопат займається відновленням кісток. Вплив відбувається не тільки на кісткові структури, але також на центральну та периферичну нервову систему. Без лікаря не вдасться повноцінно відновитись у випадку, якщо викривлення зачіпає неврологічну сферу, а це відбувається в більшості випадків.
Остеопат задіює методики, недоступні іншим фахівцям, керуючи не тільки хребцями та м'язами, але також нервами та судинами.
При грамотній терапії відновлюється рухливість кісткових структур, вони набувають природного становища, а вплив на навколишні тканини допомагає фіксувати в правильному стані.
Ортопедичні напівустілки
Ортопедичні устілки, а точніше їх варіація - підп'ятники або напівустілки - використовуються, якщо викривлення тазових кісток супроводжується вираженою зміною довжини кінцівок. З їх допомогою піднімається склепіння стопи і утримується в правильному положенні.
Ортопедичні матеріали – це серйозний медичний інструмент, який не можна використовувати без залучення спеціаліста. Навіть мінімальне відхилення від показників, які потрібні пацієнту, можуть погіршити самопочуття, спровокувати звикання до предмета, що коригує, а також призвести до розвитку остеохондрозу, підвищення навантаження на хребет.
Якщо ортопедичні напівустілки підібрані правильно, вони вирівнюють положення кісток та сприяють зниженню навантаження. Їх обов'язково виготовляють за індивідуальними мірками. Не можна купувати корекційний продукт у готовому вигляді у магазині.
Особливості лікування викривлення у дітей
Корсет на тазове кільце
Лікувати перекіс у дітей необхідно відразу після виявлення. Часто він виникає внаслідок родової травми. Останнім часом патологія широко поширилася у дітей шкільного віку, які після школи постійно сидять удома за комп'ютером.
- Як мовилося раніше, основні функції тазових кісток - захисна і опорна. Будучи вмістищем так званих тазових органів, кістки таза запобігають їхньому травмуванню при грубих фізичних зовнішніх впливах і підтримують у просторі.
- Кістки таза беруть участь у процесі кровотворення завдяки наявності у них великої кількості червоного кісткового мозку.
- Таз відіграє важливу роль у русі тіла та підтримці природного балансу, сприяючи рівномірному розподілу навантаження на кінцівки під час перебування у вертикальному положенні (стоячи) та при виконанні різних рухів.
- Кістки таза підтримують хребетний стовп, який до них і кріпиться, і нормальне їх розташування щодо осі рівноваги дозволяє зберегти правильну поставу.
Наслідки неправильного розташування (перекосу) тазу
Зміна розташування тазу може викликати досить неприємні наслідки:
- викривлення хребта та порушення його функції. При зміщенні таза відбувається зміщення хребетної осі, що часто призводить до нерівномірного розподілу навантаження всередині хребетного стовпа, надмірного тиску деякі точки, внаслідок чого в цих місцях поступово руйнуються кісткові структури. Згодом це може стати причиною виникнення дегенеративних змін хребців, утворення міжхребцевих гриж, розвитку остеоартрозу, що деформує, стенозу спинального каналу, радикуліту та безлічі інших захворювань хребта.
- Як наслідок зміщення та порушення функцій хребта, у людини з'являються болі в різних відділах спини, плечах, шиї та кінцівках. Можуть порушуватись функції кінцівок, розвиватися синдром зап'ясткового каналу.
- Посилення навантаження однією з нижніх кінцівок. Коли таз розташований правильно, навантаження ділиться рівномірно між обома кінцівками. При його перекос відбувається зміщення центру тяжіння, і сила тяжіння діє більше на одну ногу.
Причини виникнення перекосу кісток тазу
- Дисбаланс м'язів. Відсутність адекватного фізичного навантаження, малорухливий спосіб життя, «сидяча» робота часто призводять до того, що деякі групи м'язів людського тіла поступово слабшають і навіть атрофуються, а інші перебувають у постійній напрузі, стан підвищеного тонусу. Порушується баланс м'язової тканини, яка в нормі повинна утворювати свого роду корсет, що підтримує, для всієї кістково-м'язової системи. Як наслідок напруги деяких груп м'язів на тлі ослаблення інших може зміщуватися таз.
- Травми кісток тазу (наслідок механічного впливу - падіння чи удару). До найбільш серйозних травм відносяться переломи кісток тазу і, особливо, переломи, що супроводжуються розривом тазового кільця. Неправильне зрощення даних переломів може призвести до порушення форми та подальшого усунення тазу.
- Фізична перенапруга (різкий підйом ваг, тривале носіння важких предметів на одній стороні тіла та інше). Нерідко перекіс тазу виникає у людей, які займаються пауерліфтингом та важкою атлетикою, особливо, якщо ці заняття проводяться без контролю досвідченого та грамотного інструктора.
- Вагітність. Жіночий таз досить гнучкий та еластичний від природи, що передбачено для того, щоб жінка згодом могла народити дитину. Тому під час вагітності, особливо при виношуванні великого плоду, жіночий таз цілком може зміститися. Також у жінки може відбутися порушення (зміщення) тазу під час пологів.
- Ушкодження м'язів таза та прилеглих до нього областей тіла. Як правило, пошкоджені м'язи менш еластичні, щільніші і напруженіші, ніж здорові. Якщо пошкоджена ділянка м'язової тканини в районі тазу, напруга та ущільнення волокон цієї ділянки викликатиме натяг зв'язок та зміщення щодо одного друга кісток, що утворюють суглоби та нерухомі зчленування. Якщо м'язи не відновляться повністю і залишаться в підвищеному тонусі, кістки тазу згодом змістяться відносно один одного і змінять положення таза стосовно інших частин кісткового скелета. Залежно від того, який м'яз пошкоджений у даному випадку, таз зміщуватиметься в різних напрямках. Так наприклад:
- Ушкодження поперекового м'яза викликає зміщення таза вперед;
- ушкодження чотириголового м'яза призводить до флексії стегна;
- ушкодження м'язів стегна приведе до нахилу таза вперед і повороту стегна всередину. - Різниця у довжині нижніх кінцівок, яка є проявом анатомічних особливостей чи наслідком захворювання. Найчастіше різна довжина ніг викликає зміщення таза справа наліво, але іноді у разі таз зміщується спереду тому чи ззаду наперед. Також може статися скручування тазу.
- Наявність грижі міжхребцевого диска. Зміщення таза в таких випадках відбувається внаслідок тривалого спазму м'язів, що виникає, і перекіс носить функціональний характер. Механізм утворення перекосу таза в даному випадку подібний до такого при пошкодженні м'язів.
- Оперативні втручання у сфері кісток, формують таз, соціальній та області кульшових суглобів.
- Наявність сколіотичних змін у хребті (вроджених чи набутих), особливо у поперековому відділі.
Непрямі ознаки можливої наявності перекосу тазу
- Біль, що виникає переважно під час рухів.
- Скутість рухів.
- Швидкість при ходьбі, часті падіння – симптоми помірного перекосу тазу.
- біль у спині, плечах та шиї, особливо часто виникає біль у ділянці попереку з іррадіацією в нижню кінцівку.
- Біль у ділянці стегна.
- Болі в проекції крижово-клубових зчленувань.
- Біль у пахвинній ділянці.
- Болі в області колінного суглоба, кісточки, стопи або в ахілловому сухожиллі.
- Поява різниці у довжині нижніх кінцівок.
- Порушення функції сечового міхура.
- Порушення функції кишківника.
- Порушення функції статевих органів.
Діагностика
- Збір анамнезу: з'ясування скарг та можливих причинвиникнення усунення тазу.
- Фізичне обстеження пацієнта:
- візуальний огляд;
- пальпація (обмацування) болючих областей. - Застосування інструментальних методів обстеження, а саме:
- рентгенографія хребта та кісток таза;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) хребта та тазових кісток;
- комп'ютерна томографія (КТ) хребта та кісток тазу.
Лікування
Лікування призначається після встановлення причини, що викликала усунення тазу, і має бути спрямоване насамперед на усунення цієї причини. Ефективними визнано такі методи:
- мануальна терапія;
- лікувально-фізкультурний комплекс;
- виконання комплексу спеціальних гімнастичних вправ;
- спеціальний масаж;
- фізіотерапія;
- за необхідності провадиться оперативне втручання.
Крім того, призначається симптоматичне лікування:
- прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ)
- за наявності вираженого больового синдрому показаний короткочасний прийом анальгезуючих засобів;
- нанесення лікувальних мазей та сухе тепло на болісну область тіла;
- Фізиотерапевтичні методи лікування.
У будь-якому разі, які саме методи лікування виявляться ефективними у тому чи іншому конкретному випадку, повинен вирішувати лише фахівець: лікар – невролог, ортопед чи хірург. Самий ідеальний варіант- коли лікування буде призначено усіма цими фахівцями після спільного обговорення, тобто комісійно.
Прогноз
Лікування даної патології досить проблематичне, потребує певного часу, причому тривалість курсу лікування залежить від тривалості періоду зміщення тазу.
Отримання позитивного результату від лікування, що проводиться, часто утруднюється внаслідок того, що за час існування перекосу тазу у людини виникає неправильний стереотип рухів. Крім того, вправленню перекосу, як показує практика, дуже часто можуть перешкоджати м'язи, які у відповідь на появу перекосу створюють так званий блок - рефлекторну напругу деяких м'язових груп, намагаючись таким чином усунути зміщення.
Профілактика
- Активний спосіб життя, регулярні заняття спортом, підтримання хорошої фізичної форми. Добре розвинена мускулатура - підтримка всім кісток людського скелета; рівномірна регулярна робота всіх груп м'язів допоможе уникнути м'язового дисбалансу.
Ефективними для профілактики перекосу тазу та полегшення симптомів при вже наявному незначному перекосі вважаються плавання, заняття на тренажерах під керівництвом грамотного спеціаліста та кінний спорт. Ці види спорту виключають перенавантаження хребта та тазу. Крім того, є відомості, що люди, у яких було виявлено перекос тазу, значно покращували свій стан регулярними вправами у верховій їзді під контролем фахівців. - Профілактика викривлення хребта. Допоможе запобігти певним захворюванням хребта, включаючи перекіс тазу.
Таз людини є найважливішою зоною опорно-руховому апараті людини. Стан всього хребетного стовпа безпосередньо залежить від положення кісток тазу та функціонального стану м'язово-зв'язувальних тканин. Не випадково японці порівнюють хребет із щоглою корабля, а таз із його корпусом. В який бік буде нахил корпусу, туди і буде нахил щогли. Майже всі викривлення хребта, тобто. сколіоз, починаються з перекосів тазу. І чим більший перекіс і скрученість тазу, тим вищий ступінь викривлення хребетного стовпа.
Велику роль серед тазової мускулатури грає грушоподібний м'яз. Хронічні спазми та фіброзні зміни в цьому м'язі часто викликають тупі і ниючі болі в області крижів, попереків, сідниць, які посилюються при пересуванні та присідання навпочіпки. Крім того, спазм грушоподібного м'яза спричиняє розвиток артрозу тазостегнових суглобів і навіть геморою. Проблеми з грушоподібним м'язом у жінок створюють труднощі під час пологів. Тому кожній людині необхідна профілактична корекція м'язів, зв'язок та кісток тазу.
Багато жіночі хвороби виникають через застійні явища і порушення кровообігу в малому тазі, і як наслідок, порушення гормонального фону. І тільки мануальна корекція тазу та крижів зможе змінити порушені функції в організмі жінки. Від рухливості крижів залежить пульсація та рух усієї спинномозкової рідини та циркуляції енергії. Застійні явища тазу значно лімітують сексуальне життялюдини та провокують захворювання статевої сфери.
Тазова область утворює з хребтом функціональну єдність, одночасно будучи сполучною ланкою хребта з нижніми кінцівкамиТому патологія положення таза впливає на статику всього хребта, особливо його поперекового відділу. Крижово-клубові суглоби та тазовий симфіз забезпечують мінімальну рухливість і ресорну тазову функцію. Якщо аномалії попереково-крижового з'єднання асиметричні, то результатом буде косо положення крижів, що зазвичай не виявляється порушенням іннервації та больовими симптомами, але, що сумніше, формує функціональний поперековий сколіоз хребта.
При симетричних попереково-крижових сполуках виділяють два типи порушення тазової функції з різними проявами патології. Чим більший поперековий лордоз, тим більше буде схильність до блокування хребетних сегментів, чим вище розташований останній поперековий міжхребцевий диск, тим більше буде рухливість попереково-крижових суглобів. Наявність рухливості в крижово-клубових суглобах має бути мінімальною, оскільки розслаблення зв'язкового апарату тазової області вкрай небажане. У комплексному лікуванні хребта лікування тазової області посідає друге за важливістю місце після лікування шийного відділу хребта.
При синдромі "перевантажений таз"збільшено лордоз поперекового відділу хребта. Перевантаження попереково-крижового, тазостегнового та колінних суглобів. Велика схильність до блокування в крижово-клубовому суглобі. Нога вимушено розгинається поперековим відділом хребта – квадратним м'язом попереку, здухвинно-поперековим м'язом. Функціональний блок хребетного сегмента L5-S1 з порушенням іннервації, отже, виникає слабкість усіх м'язів, що иннервируются – великого сідничного м'яза, грушоподібного м'яза, розгинача стегна. Якщо відбувається асиметрична напруга грушоподібного м'яза, виникає косо положення тазу і, через порушення іннервації, з'являється больовий синдром. У такій ситуації досить висока ймовірність формування функціонального поперекового сколіозу. При перевантаженому тазі часто виявляється функціональний блок на вершині поперекового лордоза в районі хребетного сегмента L3. З боку шийного відділу хребта:
- блокування верхнього шийного відділу хребта С1-С3 визначає больовий синдром у верхньому шийному відділі хребта
- виникає нестабільність хребетного сегмента С3-С4, що є вкрай небажаним, оскільки призводить до порушення функції дихання.
При перевантаженому типі тазової області відбувається порушення нормального функціонування репродуктивних органів малого тазу.
При синдромі "плоський таз"зменшено лордоз поперекового відділу хребта, виникає так звана плоска спина. Виникає рухливість хребетного сегмента L5-S1, що спричиняє утворення грижі міжхребцевого диска і рухливість крижово-клубового суглоба, що дуже часто визначає мляву поставу. Нога вимушено піднімається м'язами поперекового відділу хребта, косими м'язами живота. Функціональний блок хребетного сегмента Th12-L1, з порушенням іннервації, отже, виникає слабкість всіх м'язів, що іннервуються – клубово-поперекового м'яза, квадратного м'яза попереку. З боку шийного відділу хребта відбувається блокування черепно-шийного зчленування С0-С1, що може травмувати хребетну артерію; як результат - виникають головні болі за типом знімання шолома.
Таким чином, тазова область піддається впливу різного видуфункціональних патологій, які потребують лікування методиками мануальної корекції.
Серед основних функціональних порушень тазу необхідно виділити скручений таз. Його можна легко розпізнати за характерним розташуванням, у якому знаходиться таз, що ще важливо, дане захворювання характеризується і появою сколіозу в хребті. Скручений таз часто можна зустріти у молодшому віці. Дане захворювання загалом характерне для жінок, оскільки вони постійно перебувають у русі, у період вагітності та пологів таз розслаблюється. Хвороба починає виявляти рідкісним болем у ділянці паху і внизу живота.
Серед основних клінічних даних, які є характерними для скрученого тазу можна відзначити: здухвинну вісь, точніше її поверхню, яка розташовується вище з правого боку. Якщо провести пальпацію в здухненній передній осі, то навпаки вона знаходиться нижче, але з урахуванням цього здухвинні гребені розташовуються на одному рівні. Якщо хворого покласти на спину, то він відчуває різкий біль у здухвинних гостях, гребені та обох верхніх передніх гостях здухвинної кістки. Відмінною особливістюкосого таза від скрученого є те, що скручений у багатьох випадках є вторинним щодо різноманітних ушкоджень, серед таких можна виділити безпосередньо частий блокування потиличних суглобів або перехідних зон хребта. Це необхідно виявити на ранній стадії та негайно усувати. У тому випадку, коли не відбудеться належного лікування суглобів потилиці, не зроблено спроби усунення цієї недуги, то хвороба прогресуватиме і далі. У поодиноких випадках скручування тазу викликається так званим корінцевим синдромом.
Якщо досить тривалий час не займатися лікуванням, то косий та скручений таз не відновлюються до початкового рівня, відбувається незворотне та постійне порушення у стереотипі м'язів, що розташовуються в області тазу. Досить складно вилікувати захворювання скрученого тазу. Для цього важливо точно вказати, який вигляд мають косий та скручений таз. У тому випадку, коли дана патологія має генезис суглобового типу, необхідно застосовувати мануальну терапію. При скрученому тазі, головна причина цього захворювання полягає в скручуванні мозкової оболонки, потрібно проведення розтягування цієї самої оболонки. Лікування буде досить ефективним тоді, коли використовуватиметься як у першому, так і в другому випадку голкотерапія.
Найважливішим функціональним порушенням тазу є таке явище, як скручений таз, або крижово-клубове зміщення, яке розпізнається за положенням, яке займає таз, і є непрямою ознакою наявності сколіозу хребта. Скручений таз досить часто виявляється у молодих людей, а серед дорослого населення частіше виявляється у жінок, що пов'язано з більшою рухливістю жінок, а також з розслабленням тазу під час вагітності та при родовій діяльності. Скручений таз проявляється непостійним болем внизу живота та в пахвинній ділянці. Іноді біль виникає в попереково-крижової області в положенні лежачи на боці, який може іррадіювати в ногу. Клінічні дані, що характеризують скручений таз такі:
- задня верхня здухвинна ость розташована з одного боку вище, зазвичай праворуч
- зворотна ситуація спостерігається при пальпації верхніх передніх клубових остій
- клубові гребені знаходяться на одному рівні
Криж робить мимовільний односторонній нахил і легку ротацію, при цьому здухвинна кістка з боку вище розташованої задньої здухвинної остюки здійснює ротацію навколо горизонтальної осі, а інша здухвинна кістка - навколо вертикальної. Змінюється статика поперекового відділу хребта, що полягає у зміщенні таза в бік вище розташованої задньої клубової остю.
На боці нижче розташованої задньої клубової ості сіднична складка глибша і знаходиться нижче, а сама сідниця видається більше назад. У положенні лежачи на спині з цього боку ротація тазової кістки викликає зовнішню ротацію ноги. При скрученому тазі симфіз напружений і асиметричний, що є причиною неможливості лікування хронічних запальних захворюваньорганів малого тазу.
На боці нижче розташованої задньої здухвинної остюки зазвичай відбувається хворобливий спазм здухвинно-поперекового м'яза, що також свідчить про попереково-крижове блокування. Болісні задні клубові остюки, гребінь і обидві верхні передні остики клубової кістки в положенні лежачи на спині.
На відміну від косого таза, скручений таз завжди є наслідком блокування суглобів потилиці, або блокування перехідних зон хребта, що у комплексному лікуванні хребта необхідно виявити та усунути. У випадку, якщо лікування суглобів потилиці не вплине, тільки тоді необхідно братися за лікування самого скрученого тазу. Оскільки таз, за своєю анатомічною суттю, повинен бути стійкою і надійною основою хребта, будь-яка навіть незначна зміна нормального анатомічного положення основи хребта повинна максимально компенсуватися з боку всього опорно-рухового апарату. У своєму горизонтальному (правильному) положенні обидва клубові гребеня, передні та задні клубові ості знаходяться на одній висоті, а ноги, у свою чергу, мають однакову довжину. Якщо здухвинний гребінь, задня і передня здухвинні ості вище з одного боку, то є викривлення основи хребта – косий таз, буде виявлена різниця в довжині ніг, формуватиметься поперековий сколіоз у бік укороченої ноги, квадратний м'яз попереку буде компенсаторно вкорочений на боці довшої. . Така ситуація виникає тому, що клубовий гребінь виявляється вищим на тій стороні, в яку зрушений таз. Плечо з цього боку буде опущене.
Різницю в довжині ніг опорно-руховий апарат неодмінно повинен компенсувати формуванням функціонального сколіозу поперекового відділу хребта. Звідси випливають принаймні три дуже важливі висновки з приводу лікування сколіозу хребта:
- функціональний сколіоз поперекового відділу хребта найбільш поширений (виявляється у 95% випадків)
- косий таз є головною причиною, яка формує і, що найбільш сумно, постійно підтримує безперервне прогресування функціонального поперекового сколіозу
- функціональний поперековий сколіоз хребта за жодних обставин не може бути вилікуваний ні за допомогою корсетів, ні за допомогою фізичних вправ
Ось чому, виявлення та здійснення лікування косого становища тазу важливо в тому, наскільки буде успішним лікування сколіозу хребта. Нормалізація положення тазу гарантовано позбавляє функціонального сколіозу поперекового відділу хребта. У комплексному лікуванні сколіозу хребта косо становище таза розпізнається лише за достовірно виявленому косому положенні крижів.
Однак, різницю в довжині ніг можуть зумовлювати також функціональні порушення в інших відділах хребта, а саме: функціональне блокування суглобів верхнього шийного відділу хребта, попереково-крижової перехідної зони хребта та крижово-клубових суглобів. Різна довжина ніг може також виникати через асиметричну деформацію коліна (вигнуте назовні або всередину) або через односторонню плоскостопість.
Нескладна профілактика остеохондрозу хребта багато в чому обмежує появу факторів, які визначають формування патологій основи хребта. Лікування будь-яких викривлень основи хребта досить складне та тривале, залежить від індивідуальних особливостей формування патології. Загальної схеми немає, але специфіка досить проста — що раніше розпочнеться лікування, то швидше буде досягнуто результату. Якщо косий таз є викривленням підстави хребта з анатомічним зміщенням убік, то такий феномен, як скручений таз, є патологією без зміщення.
Профілактика будь-яких викривлень тазу зводиться до профілактики остеохондрозу хребта. При тривалій відсутності комплексного лікування скрученого тазу виникає стійке та необоротне порушення м'язового стереотипу.
