XX kongres pediatrov Rusije z mednarodno udeležbo »Aktualni problemi pediatrije. Modernizacija in inovativne tehnologije v pediatriji Kongres inovacij v pediatriji in otroški kirurgiji
Vdelajte kodo na spletno mesto
Sprejem otrok v klinike pogosto ni enostaven. Eden je nemiren, drugi pa se morda preprosto boji zdravnikov. In pregled in diagnozo malih bolnikov je treba opraviti hitro. Zdravnikom pri tem pomaga tehnologija.
V zadnjih letih so bile v naši državi s podporo Ministrstva za zdravje Ruske federacije razvite in proizvedene nove vrste medicinske diagnostične opreme. Septembra 2017 se je na medicinskem in diagnostičnem oddelku Univerzitetne otroške klinične bolnišnice pojavil diagnostični kompleks "Zdrav otrok".
To računalniško napravo so ustvarili strokovnjaki iz tovarne za izdelavo instrumentov Tulinovsky. Z njegovo pomočjo zdravnik ne more samo izmeriti višine in teže otroka katere koli starosti - v kompletu so elektronske tehtnice za novorojenčke. Kompleks vključuje tudi merilnik krvnega tlaka, ročni dinamometer, elektronski kaliper (meri telesno maščobo), elektronski merilni trak, elektronski termometer, elektrokardiograf, spirotest, računalniški plantograf (za diagnostiko stopal) in vizualno motorna reakcijska plošča. Vse meritve sodijo v splošno poročilo, ki ga je mogoče natisniti, arhivirati in poslati na druge oddelke klinike ali zdravstvenih ustanov.
Glavna zdravnica Univerzitetne otroške klinične bolnišnice Ekaterina Pronina je opozorila:
»Ta oprema ima številne prednosti, zlasti glede na možnost njene uporabe na hitro razvijajočem se področju personalizirane medicine. Je priročen za uporabo, večnamenski, prihrani čas zdravnikom, ki pregledujejo in diagnosticirajo paciente, ter omogoča izmenjavo podatkov, kar je pomembno pri uvajanju elektronske dokumentacije. To razširja zmožnosti zdravnika, olajša njegovo delo, še posebej, ker sodobni otroci ljubijo vse vrste tehničnih pripomočkov. In na splošno bo to izboljšalo kakovost zdravstvenih storitev v naši kliniki.«
Kopirati v odložišče
XVI ruski kongres "Inovativne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji" bo potekal 24. in 26. oktobra 2017 v hotelu Cosmos. To je eden najpomembnejših dogodkov v letu za specialiste s področja pediatrije. Kongres pomembno prispeva k reševanju problematike izpopolnjevanja otroških zdravnikov in drugih specialistov, ki delajo na področju zdravja otrok.
Znanstveni in praktični simpoziji, seminarji, šole, okrogle mize in razprave bodo posvečeni aktualnim temam in najnovejšim dosežkom diagnostike in zdravljenja na različnih področjih pediatrije: alergologije in imunologije, gastroenterologije, hematologije, cepilne preventive, endokrinologije, kardiologije, genetskih bolezni. , nevrologija, nefrologija, neonatologija, nutricionistika, pulmologija, ekopatologija.
V okviru kongresa bodo potekali dogodki za mlade znanstvenike: konferenca Tabolinsky Readings in tekmovanje mladih znanstvenikov iz specialnosti pediatrije in zobozdravstva s podelitvijo diplom.
Ruski kongres "Inovativne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji" sodeluje v programu stalnega medicinskega izobraževanja. Za doseganje izobraževalnih ciljev je program časovno uravnotežen in vsebuje multimedijske predstavitve, interaktivna predavanja, razprave, okrogle mize, vprašanja in klinične preglede.
Po zaključku se izvede testiranje, po rezultatih katerega bodo izdana potrdila NMO.
Na kongresu bo tematska razstava, ki se je bodo udeležila vodilna ruska in tuja podjetja, ki delujejo na farmacevtskem trgu, na področju medicinske opreme in otroške hrane, bodo predstavila nova zdravila, biološke aktivni dodatki, sodobni prehranski izdelki, najnovejša laboratorijska, diagnostična in terapevtska oprema.
Organizatorji kongresa: Raziskovalni klinični inštitut za pediatrijo.
Pri pripravi kongresa so sodelovali:
- Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
- Ruska nacionalna raziskovalna univerza. N.I. Pirogov.
- Raziskovalni klinični inštitut za pediatrijo. Akademik Yu.E. Veltiščev.
- Rusko združenje pediatričnih centrov.
- Združenje pediatričnih kardiologov Rusije.
- Ustvarjalno združenje pediatrov nefrologov.
- Nacionalna pediatrična akademija znanosti in inovacij.
- Nacionalno združenje dietetikov in nutricionistov.
- Združenje pediatričnih gastroenterologov.
- Zveza otroških alergologov.
- Rusko združenje pediatrov ENT.
- ruski medicinska akademija podiplomsko izobraževanje.
- Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo.
- Raziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti.
22. in 24. oktobra 2013 bo v Moskvi potekal XII RUSKI KONGRES.
KONGRESNO MESTO:
Hotelski kompleks "COSMOS"
(129366, Moskva, Prospekt Mira, 150)
ORGANIZATORJI KONGRESA:
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
RUSKA FEDERACIJA
MOSKVA SRI PEDIATRIJE IN OTROŠKE KIRURGIJE
RUSKA NACIONALNA RAZISKOVALNA MEDICINSKA UNIVERZA
njim. N.I. PIROGOV
RUSKA MEDICINSKA AKADEMIJA ZA PODIPLOMSKO IZOBRAŽEVANJE
RAZISKOVALNI INŠTITUT ZA PREHRANO OVNOV
ALI OTROŠKI ORTOPEDSKI INŠTITUT im. G.I. TURNER
VSERUSKI CENTER ZA MEDICINO KATASTROF "ZAŠČITA"
Raziskovalni inštitut za pediatrično onkologijo RONTS jim. N.N. BLOKHINA
RUSKO ZDRUŽENJE PEDIATRIČNIH CENTROV
RUSKO ZDRUŽENJE OTROŠKIH KIRURGOV
USTVARJALNO DRUŠTVO OTROŠKIH NEFROLOGOV
NACIONALNO ZDRUŽENJE ZA DIETETIKE IN PREHRANE
DRUŠTVO OTROŠKIH GASTROENTEROLOGOV
ZVEZA OTROŠKIH ALERGOLOGOV
RUSKO ZDRUŽENJE ORL PEDIATRIJ
VKLJUČENI DOGODKI XII. RUSKEGA KONGRESA
"Inovativne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji"
SATELITSKI KONGRESI:
VIII RUSKI KONGRES
ZA OTROŠKO ALERGOLOGIJO IN KLINIČNO IMUNOLOGIJO
VI RUSKI KONGRES
O OTROŠKI EPILEPTOLOGIJI
MEDNARODNA ŠOLA
pediatrične nefrologije pod okriljem IPNA in ESPN
VSERUSKE KONFERENCE:
XI ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA KONFERENCA
"Aktualna vprašanja kirurgije, travmatologije in ortopedije otroštva"
V. ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA KONFERENCA
"Genetsko zdravje otrok in sodobne možnosti diagnostike in zdravljenja dednih bolezni otroštva"
II VSERUSKA ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA KONFERENCA
iz pediatrične gastroenterologije in prehrane
IV VSERUSKA KONFERENCA
"Pediatrični vidiki vezivnotkivne displazije. Dosežki in obeti"
"ENT patologija v praksi pediatra"
IX ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA KONFERENCA
"Zdravje otrok"
KONFERENCA in POSTER SEJA
mladi znanstveniki s področja pediatrije, otroške kirurgije in zobozdravstva
XII VSERUSKA RAZSTAVA
»Sodobna diagnostika, medicina
in prehranske tehnologije
v pediatriji in otroški kirurgiji
GLAVNE TEME KONGRESA:
· Licenciranje zdravstvene dejavnosti na področju zdravstvenega varstva otrok, organizacija zdravstvene oskrbe otrok v nujnih primerih, nove oblike organizacije in izvajanja ambulantne in specializirane pediatrične in kirurške oskrbe otrok, preprečevanje bolezni otrok različnih vrst. starostne skupine, imunoprofilaksa v pediatriji, mediji in zdravje otrok, vprašanja predkliničnega in kliničnega preskušanja zdravil, metodološke (GCP) in etične značilnosti pri testiranju novih zdravila pri otrocih, invalidnost pri otrocih: problemi zagotavljanja zdravstvenih in socialne pomoči, sodobni vidiki reševanja demografskih in epidemioloških problemov, sodobni problemi rehabilitacije otrok s kroničnimi boleznimi, družinski problemi v sodobnih razmerah.
· intelektualec medicinski sistemi, informacijski sistemi in registri, celostna informatizacija zdravstvenih ustanov, telemedicinske tehnologije v zdravstvu.
· Sodobne tehnologije v diagnostiki otroških bolezni: dosežki in problemi laboratorijske analitike, morfološke in morfometrične analize, funkcionalna diagnostika, obsevalne metode za preučevanje otroških bolezni, napredek v sodobni diagnostiki bolezni presnove, notranjih organov, srčno-žilnega in živčnega sistema. infekcijske, imunske in alergijske bolezni pri otrocih, bolezni novorojenčka in dojenčka.
· Pristopi k ocenjevanju pojma "zdravje" pri otrocih, telesni in psihomotorični razvoj, prehrana zdravega in bolnega otroka.
· Sodobna shema cepljenja in novi pripravki za cepljenje v pediatriji, nove tehnologije za diagnosticiranje in zdravljenje nalezljivih bolezni pri otrocih, imunomodulatorna in imunokorektivna terapija pri zdravljenju in preprečevanju nalezljivih in vnetnih bolezni pri otrocih, zdravljenje respiratornih virusnih okužb pri otrocih, organizacija in izvedba. diagnostičnih ukrepov za preprečevanje bolezni pri otrocih. Virusni hepatitis: nove tehnologije v diagnostiki in zdravljenju.
· Epidemiologija alergijskih bolezni pri otrocih, sodobne metode diagnostike alergijskih bolezni pri otrocih, patogeneza in preprečevanje alergijskih bolezni pri otrocih, diagnostika in zdravljenje atopičnega dermatitisa, alergija na hrano in možnosti dietoterapije, alergijski rinitis, alergija na zdravila, urtikarija in angioedem, specifične imunoterapija in farmakoterapija alergijskih bolezni, farmakoekonomika alergijskih bolezni pri otrocih.
· Primarna in sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti, problemi imunoloških reakcij v patogenezi otroških bolezni, imunofarmakologija v zdravljenju in rehabilitaciji.
· Perinatalna kardiologija, srčne aritmije in prevodne motnje, prirojene srčne napake, interventna kardiologija, hipertenzija, adolescentna kardiologija, različni vidiki diagnostike in zdravljenja srčno-žilnih bolezni v otroštvu v sodobnem času, genetski vidiki srčno-žilne patologije, problemi invalidnosti pri otrocih s srčno-žilnimi boleznimi. patologija - žilni sistem.
· Zdravstveno stanje otroške populacije in odprava njenih motenj v ekološko neugodnih regijah, medicinski in biološki učinki dolgotrajne in kronične izpostavljenosti sevanju.
· Nove metode za diagnosticiranje dednih in pridobljenih bolezni ledvic, zdravljenje okužb sečil pri otrocih, glomerulonefritis pri otrocih: etiologija, patogeneza, racionalna farmakoterapija, zdravljenje nevrogene disfunkcije. Mehur in enureza, refluksna nefropatija in vezikoureteralni refluks: diagnoza, zdravljenje, preprečevanje, patologija sečil pri otrocih v prvih mesecih življenja - nove tehnologije za diagnozo in zdravljenje, sodobne metode vodenja otrok z akutno in kronično odpovedjo ledvic, presaditev ledvic pri otrocih: sodobne tehnologije transplantacija in pooperativno vodenje, dispanzersko opazovanje in rehabilitacija otrok z boleznimi sečil.
· Sodobni principi zunanje glukokortikoidne terapije alergijskih dermatoz pri otrocih.
· Problemi izboljšanja zagotavljanja medicinske genetske oskrbe otrok. Sodobne molekularne in citogenetske metode za preverjanje prirojenih in dednih bolezni pri otrocih. Ustreznost in načini reševanja problema redkih (sirot) dednih bolezni otroštva v Rusiji. Zgodnja diagnostika in patogenetsko zdravljenje dednih bolezni v otroštvu. Nerešeni problemi prehranske korekcije presnovnih motenj pri otrocih z dedno patologijo. Metode preprečevanja prirojene in dedne patologije pri otrocih
· Sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni živčnega sistema pri otrocih, cerebralne paralize in njihove celovite rehabilitacije. Sodobne tehnologije za zdravljenje epilepsije in neželeni učinki antikonvulzivov. Progresivne mišične distrofije - kaj je novega?
· Prirojene in poporodne okužbe pri novorojenčkih in majhnih otrocih, sodobne metode diagnostike, zdravljenja in preprečevanja perinatalnih okužb, perinatalna patologija in njen vpliv na nevropsihični razvoj otrok v različnih starostnih obdobjih, nove metode za ocenjevanje duševnega in telesni razvoj novorojenčki, razvoj in rehabilitacija otrok z nizko telesno težo, sodobne metode preprečevanja in zdravljenja sindroma dihalne stiske, značilnosti farmakoterapije v neonatalnem obdobju, razvoj otrok z okvarjenimi čutili (vid in sluh).
· Sodobne metode diagnostike in zdravljenja bronhialne astme, akutnih in kroničnih vnetnih bolezni dihal, cistične fibroze pri otrocih: sodobni pristopi k diagnostiki in zdravljenju, pljučna tuberkuloza - epidemiologija, diagnostika in zdravljenje.
· Zasvojenost z drogami, zloraba substanc, alkoholizem, kajenje, spolno prenosljive bolezni.
· Sodobne metode diagnostike in zdravljenja funkcionalne patologije prebavila, sindrom motene črevesne absorpcije in prebave, bolezni trebušne slinavke in hepatobiliarnega sistema, kronične vnetne bolezni debelega črevesa.
· Značilnosti prehranske podpore v perinatologiji in neonatologiji. Prehranska podpora pri somatskih in kirurških boleznih pri otrocih. Vloga prehranske podpore pri nalezljivih boleznih in nujnih stanjih pri otrocih.
· Rastne težave pri otrocih: diagnostika in novi pristopi k terapiji.
· Sodobne tehnologije v neonatalni kirurgiji, rekonstruktivni plastični, torakalni in abdominalni kirurgiji, travmatološki kirurgiji, nevrokirurgiji, urologiji-andrologiji, pediatrični onkologiji. Endoskopska kirurgija.
· Anestezijski priročnik za bolnišnične nadomestne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji, eferentne tehnike v intenzivni terapiji otrok.
· Akutne in kronične bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih, antibiotična terapija, zeliščna zdravila in homeopatija v pediatrični otorinolaringologiji, sodobne tehnologije za diagnostiko in zdravljenje naglušnosti pri otrocih.
· Stanje zobozdravstvene oskrbe otroške populacije v sodobnih razmerah, zdravljenje in preprečevanje kariesa pri otrocih in mladostnikih, zobne manifestacije dednih bolezni pri otrocih, preprečevanje zobnih in čeljustnih anomalij pri otrocih itd.
ORGANIZACIJSKI ODBOR KONGRESA
"Inovativne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji"
A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V. Smirnov
MOŽNOSTI ZA INOVATIVNE RAZISKAVE V PEDIATRIJI
Znanstveni center za zdravje otrok, Ruska akademija medicinskih znanosti, 119991, Moskva, Lomonosovsky prosp., 2, stavba 1
Prednostna znanstvena področja biomedicinskih raziskav so predstavljena v okviru platforme »Pediatrija«, ki je nova strategija, namenjena znanstvenim dosežkom, njihovemu hitremu prenosu v prakso, personalizaciji pediatrije, uporabi informacijskih tehnologij pri vodenju procesa zdravljenja in usposabljanju zdravstvenega osebja. vzporedno z znanstveno delo in klinično prakso.
Ključne besede: prednostna raziskovalna področja, platforma "Pediatrics", informacijske tehnologije v pediatriji
A. A. Baranov, L. S. Namazova-Baranova, V. I. Smirnov MOŽNOSTI ZA INOVATIVNE RAZISKAVE V PEDIATRIJI
Zvezna državna proračunska ustanova "Znanstveni center za zdravstveno varstvo otrok" Ruske akademije medicinskih znanosti, avenija Lomonosov št. 2/62, Moskva, 119991, Ruska federacija
Prednostne usmeritve medicinskih in bioloških raziskav v okviru platforme pediatrije, ki je nova strategija usmerjena v znanstvene dosežke, njihovo hitro prevajanje v prakso, personalizacijo v pediatriji, uporabo informacijskih tehnologij pri upravljanju medicinskega procesa in pripravi medicinskega kadra, vzporedno z znanstvenim delom in klinično prakso.
Ključne besede: prednostne znanstvene smeri, platforma pediatrije, informacijske tehnologije v pediatriji
V zadnjih dveh desetletjih je naša država doživela obdobje korenitih sprememb v družbeno-političnem sistemu, kar ni moglo ne vplivati na zdravstveni sistem. Skupaj s pojavom priložnosti za zgodnje odkrivanje, patogenetsko terapijo in učinkovito rehabilitacijo številnih otroških bolezni se povečuje potreba po izboljšanju usposobljenosti zdravstvenega osebja, široki uporabi mednarodnih informacijskih virov, dodelitev dodatnih sredstev s strani države za široko uvedbo novih biomedicinskih tehnologij. Inovativna dejavnost v pediatriji je eden glavnih pogojev za izboljšanje sistema zdravstvenega varstva otrok v Ruski federaciji. 22. maja 2012 je predsednik Rusije V.V. Putin.
Na pobudo vlade Ruske federacije je prednostna naloga izboljšanje zdravstvenega stanja otroškega prebivalstva v državi.
Za korespondenco: Baranov Aleksander Aleksandrovič, akad. RAS in RAMS, podpredsednik RAMS, red. FGBU NTsZD RAMS, e-taP: [e-pošta zaščitena]
smeri raziskovanja. imenovali so jih medicinske platforme. Priznanje države o potrebi po uvedbi sodobnih informacijskih in proizvodnih tehnologij se odraža v začetku in oblikovanju platforme za pediatrijo in ukazu predsednika Rusije "O nacionalni strategiji delovanja v interesu otrok za obdobje 2012-2017". ".
Platforma Pediatrics je nova strategija, namenjena znanstvenim dosežkom, njihovemu hitremu prenosu v prakso, personalizaciji pediatrije, uporabi informacijske tehnologije pri vodenju procesa zdravljenja in usposabljanju medicinskega osebja vzporedno z znanstvenim delom in klinično prakso.
Čas je za sistematičen pristop, uvedbo sodobnih informacijskih tehnologij za organizacijo znanstvenih raziskav, zastavljanje novih ciljev (vključno z ustvarjanjem novih konkurenčnih zdravil, izdelkov). medicinski namen in naprave za otroke), da bi ugotovili nove priložnosti za povezovanje in ustvarjanje skupnih raziskovalnih skupin z vključevanjem institucij ne le Ruske akademije medicinskih znanosti in Ministrstva za zdravje Rusije, temveč tudi institucij Ruske akademije znanosti (RAS). ), Ruska akademija za izobraževanje (RAO), Ministrstvo za izobraževanje in znanost (Ministrstvo za izobraževanje in znanost) Rusija itd.
Zato je prvi korak pri poustvarjanju sistema načrtovanja in usklajevanja znanstvenega raziskovanja v
v okviru novonastale platforme »Pediatrija« je oblikovanje enotnega pediatričnega portala kot nosilnega dela oblikovanja nacionalnega sistema znanstvenoraziskovalnega in tehnološki razvoj v pediatriji (slika 1). Glavne strukturne komponente portala so 3 veliki informacijski bloki: informacijski sistem za kolektivno delo, sistem za vzdrževanje znanstvenih in kliničnih baz podatkov, informacijski sistem za beleženje in spremljanje rezultatov znanstvenega, kliničnega, znanstvenega, praktičnega in tehnološkega dela v pediatrija.
Za izvajanje teh informacijski sistemi nastaja inovacijsko-tehnološki center (ITC) portala, ki je glavna struktura za podporo raziskovalnim ekipam (slika 2). Njegova infrastruktura vključuje naslednje vire: geografsko razpršeno lokalno omrežje, ki združuje vse ITC objekte v enoten informacijski prostor, center za obdelavo podatkov, izobraževalni in komunikacijski center ter informacijski projektni center. Osnova ustvarjenega omrežja je visoko zmogljiva stikalna tovarna jedrnega nivoja ter stikala distribucijskega in dostopovnega nivoja, povezana z optičnimi hrbtenicami s hitrostjo 10 Gbps.
Dejavnosti ITC so usmerjene v združevanje znanstvenih podatkov, izvajanje inovativnih tehnologij na prednostnih področjih pediatrije, ustvarjanje in izboljšanje odnosov s podjetji in med seboj, tudi prek sistema centrov skupne uporabe.
ITC organizira aktivnosti v inovacijski verigi med idejo in izvedbo skozi oblikovanje sistema za komercializacijo rezultatov znanstvena dejavnost, tehnologija in razvojno delo, spodbuja kopičenje znanstvenih in tehničnih informacij ter na znanju intenzivno inovativno poslovanje.
Za rešitev zastavljenih nalog je v naslednjih nekaj letih v okviru platforme za pediatrijo načrtovana izvedba 3 prednostnih področij, za vsako od katerih je temeljno, aplikativno in eksperimentalno.
riž. 2. Infrastruktura inovativnega in tehnološkega centra enotnega pediatričnega portala.
študije:
1) zmanjšanje umrljivosti in invalidnosti pri otrocih, rojenih z zelo nizko in izjemno nizko telesno težo;
2) izboljšanje zgodnje diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije otrok z redkimi boleznimi (sirotami);
3) izboljšanje diagnostike, zdravljenja, rehabilitacije otrok s hudo napredujočimi, invalidnimi in življenjsko nevarnimi boleznimi.
Potrebo po razširitvi znanstvenih raziskav na teh področjih določajo trenutni pogoji za oblikovanje pediatrične službe v državi. Ustreznost izvajanja prve usmeritve se je od leta 2012 močno povečala zaradi prehoda na nova merila za prijavo živorojenih (od 22. tedna nosečnosti in porodne teže od 500 g). Število otrok, rojenih ekstremno prezgodaj, z zelo nizko porodno težo (VLBW) in ekstremno nizko porodno težo (ELBW) ob rojstvu se bo močno povečalo. Ti otroci potrebujejo dolgotrajno in usposobljeno rehabilitacijo, izbiro individualnih režimov zdravljenja in preprečevanje nalezljivih zapletov. V državi se vsako leto rodi okoli 16.000 otrok z ELMT od 500 do 1000 g, od tega jih je živih okoli 5000. Stopnja preživetja otrok z ELMT je nekaj več kot polovična, v razvitih državah pa 80-85%. Pravi uspeh je bil dosežen le v številnih specializiranih klinikah in perinatalnih centrih, opremljenih s sodobno opremo in visoko usposobljenim kadrom, kjer so rezultati zdravstvene nege blizu evropskim povprečjem. Osnova kvalitativnega preboja pri negi otrok z VLBW in ELBW je bila uporaba novih metod respiratorne terapije pri novorojenčkih.
nyh - nadzorovano umetno prezračevanje pljuč, sprožilno in visokofrekvenčno oscilatorno prezračevanje ter izboljšanje metod parenteralne prehrane na podlagi analize prehranskega, presnovnega in hemodinamskega statusa takih otrok.
Treba je opozoriti, da invalidnost pri novorojenčkih z ELBW ostaja zelo visoka - od 10 do 50% sorazmerno z zmanjšanjem gestacijske starosti, kar je posledica številnih zgodnjih in poznih zapletov neo- in perinatalnega obdobja. Hkrati do 91,5% otrok z VLBW in ELBW trpi zaradi kombinirane perinatalne patologije. Počasna dinamika izboljšanja preživetja otrok s prenizko telesno težo v državi je še vedno povezana tako z nezadostnim financiranjem programov za nego otrok z ELBW kot z velikim kompleksom znanstvenih in tehnoloških problemov, ki jih usmerja znanstveni program "Pediatrija". rešiti.
Da bi znanstveno utemeljili učinkovitost novih tehnologij za intenzivno nego, nego, rehabilitacijo, preprečevanje invalidnosti in socialno prilagajanje otrok z ENMT ter njihovo uvedbo v klinično prakso, je treba uporabiti izkušnje Neonatalnega rehabilitacijskega centra, ustvarjenega na SCCH RAMS, ki deluje funkcionalno in rešuje specifične naloge zmanjševanja umrljivosti in invalidnosti otrok z VLBM in ELBW, vključno z oblikovanjem registra teh otrok v okviru centrov kolektivne uporabe.
Zato je v smeri platforme Pediatrics načrtovan razvoj nabora ukrepov za diagnosticiranje, napovedovanje poteka in izidov ishemično-hipoksičnih lezij centralnega živčnega sistema (CNS) pri otrocih z VLBW in ELBW za optimizacijo njihovega zdravljenja. in rehabilitacijo. Patogenetski mehanizmi hipoksične poškodbe tkiv in organov pri otrocih še niso dovolj raziskani, kar zahteva razvoj metod in pripravkov za ciljno korekcijo mehanizmov nastajanja ishemične tolerance možganov, vključno z individualno korekcijo cerebralne ishemije. in nevronsko apoptozo, da bi preprečili zapoznele posledice perinatalne poškodbe možganov in zmanjšali stopnjo invalidnosti za 30 %. V ta namen se že razvijajo diagnostična in prognostična merila za resnost perinatalnih nevroloških motenj na podlagi ravni nevrokemičnih biomarkerjev in podatkov. sodobne metode nevroslikanje.
Za oceno dinamike nevropsihičnega razvoja nedonošenčkov, rojenih z ELBW in VLBW, je treba razviti ustrezna diagnostična orodja, saj je pogost vzrok motenj socialne prilagoditve pri takih otrocih huda zaostalost psihomotoričnega razvoja zaradi predhodne perinatalne lezije CNS. , kar vodi v nesinhronost v njihovem psihofizičnem razvoju in težave pri socializaciji. V teh pogojih je blag stimulativni učinek na glavne analizatorje s pomočjo različnih
prašičje igrače drugačna barva, oblik, tekstur in z različnimi zvoki bodo razkrivali dejanske in potencialne mentalne sposobnosti otrok, odkrivali odstopanja v zgodnji fazi, oblikovali sklope testov in didaktičnih priročnikov za oceno njihovega kognitivnega razvoja, razvili individualne programe obravnave ter psihološko in pedagoško pomoč. Uporaba takšnega sistematičnega pristopa bo omogočila aktiviranje hitrosti duševnega razvoja 40% otrok in povečanje pedagoške usposobljenosti 75% staršev na področju izobraževanja.
Glede na to, da imajo novorojenčki z VLBW in ELBW različne oblike kombinirana perinatalna patologija, ko se v ozadju hude hipoksije možganov hitro oblikujejo dihalne motnje zaradi prisilne dolgotrajne uporabe umetnega prezračevanja pljuč, znatnih obremenitev z zdravili in agresivne terapije s kisikom, je naslednja pomembna naloga tega področja The Pediatrics platforma je identificirati napovednike nastanka bronhopulmonalne displazije (BPD) pri majhnih nedonošenčkih s sindromom dihalne stiske in njenih posledic za razvoj individualizirane terapije. Razvit bo sistem za izračun dejavnikov tveganja za nastanek BPD, katerega izvajanje bo zmanjšalo invalidnost takih bolnikov zaradi pljučne patologije za 30%.
Obetavna usmeritev je tudi izboljšanje sistema hranjenja za zelo nedonošenčke na podlagi ocene njihovega dejanskega presnovnega in prehranskega stanja z ustvarjanjem sodobnih specializiranih izdelkov. Ugotovljeno je bilo, da je neustrezno hranjenje nedonošenčkov z VLBW in ELBW pomemben dejavnik pri motnjah v njihovem fizičnem in psihomotoričnem razvoju ter visoko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, diabetes in debelost kasneje v življenju. V zvezi s tem je treba zapolniti pomanjkanje hranilnih snovi v materinem mleku, da bi v celoti in učinkovito zadovoljili visoke potrebe zelo nedonošenčkov po hranilih in energiji; oblikovanje sistema, ki zagotavlja možnost izključno dojenje globoko nedonošenčki; delo pri ustvarjanju (skupaj z ruskim CJSC Nutritek Trading Company) novih domačih krepilcev materinega mleka in tekočih specializiranih izdelkov za doječe matere z dodatkom pro- in prebiotikov, dolgoverižnih polinenasičenih maščobne kisline in vitaminski in mineralni kompleksi. Izvajanje teh ukrepov bo zmanjšalo proračunske stroške za 20% (v primerjavi z nakupom tujih analogov otroške hrane).
Druga pomembna usmeritev je oblikovanje personaliziranih programov cepljenja za otroke, rojene z VLBW in ELBW, ob upoštevanju njihovega imunskega statusa. Do zdaj svet še ni
obstajajo na dokazih temelječi imunizacijski programi za resno bolne otroke in otroke, rojene z VLBW in ELBW. Zato je treba izdelati algoritme imunizacije na podlagi posameznih kazalcev imunskega odziva otrok na cepljenje. Hkrati se načrtuje izdelava novega koledarja aktivne in pasivne imunizacije nedonošenčkov z ELBW in VLBW, kar bo imelo za posledico preprečevanje njihove obolevnosti in ustvarjanje pogojev za ustrezno habilitacijo.
Glede na to, da je infekcijska patologija pri otrocih z ENMT in VLBW glavni vzrok pozne neonatalne umrljivosti in dejavnik, ki bistveno otežuje njihovo rehabilitacijo, se je začelo delo na ustvarjanju nove generacije biološko varnega zdravila z antiinfektivnimi lastnostmi (pilotna proizvodnja) . Pričakovani rezultati so: zmanjšanje zgodnje neonatalne umrljivosti za 20-30 %; preprečevanje zapoznele umrljivosti zaradi infekcijske patologije pri nedonošenčkih z ELBW in VLBW, zmanjšanje iatrogenih zapletov za 30-40%. Za kompleksna rehabilitacija načrtuje se izdelava sistema hidrokinetične barvne terapije za otroke z ENMT in VLBW, ki so bili podvrženi perinatalni patologiji, kar bo zagotovilo nežen stimulativni učinek na analizatorski sistem in procese popravljanja možganov ter 30-odstotno zmanjšanje invalidnosti.
Kot že omenjeno, imajo zelo prezgodaj rojeni otroci zamudo pri razvoju psihomotoričnih sposobnosti, katere stopnja je odvisna ne le od nezrelosti, ampak tudi od resnosti perinatalne patologije. v zvezi s tem pridobivajo poseben pomen diferencirani modeli zdravstvene, psihološke in pedagoške podpore tem otrokom skozi celotno obdobje otroštva. V pripravi je že model (vključno s strukturo in vsebino zdravstvene, psihološke in pedagoške pomoči otrokom, rojenim z VLBW in ELBW), ki bo vseboval tri module: »24-urna bolnišnica«, »Dnevna bolnišnica«, »Otroška ambulanta« , kot tudi računalniški program, ki napoveduje zaostanek v nevropsihičnem razvoju, vedenjske motnje, odstopanja v telesnem razvoju. Njihova izvedba bo vodila k izboljšanju kakovosti življenja otrok, rojenih z VLBW in ELBW, zmanjšanju pogostosti invalidnosti in učinkoviti socializaciji otrok.
Drugo nič manj pomembno področje platforme Pediatrics je izboljšanje zgodnje diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije otrok z redkimi (orfan) boleznimi. slednje vključujejo oblike dedne patologije, katerih pogostnost ne presega 10 primerov na 100.000 prebivalcev. Uporaba novih metod zgodnje prenatalne diagnostike, ki temelji na dosežkih molekularne biologije in genetike, inovativnih slikovnih metodah, omogoča pre- in neonatalno presejanje prirojenih in dednih bolezni pri otrocih, kar določa velik medicinski in socialni pomen tega področja. platforme Pediatrics.
Do danes je znanih več kot 6 tisoč redkih bolezni, vendar jih je le približno 300 mogoče učinkovito nadzorovati z ustreznimi zdravili sirotami. Hkrati v skladu z odlokom vlade Rusije št. 403 z dne 26. aprila 2012 Seznam progresivnih redkih (sirot) bolezni, ki vodijo do skrajšanja pričakovane življenjske dobe državljanov ali njihove invalidnosti, vključuje 24 nozologij, Še 4 (cistična fibroza, multipla skleroza, hipofizna pritlikavost in Gaucherjeva bolezen) so do leta 2015 vključene v seznam tako imenovanih 7 nozologij. V zadnjih letih so otroci z boleznimi sirotami tradicionalno prejeli zelo učinkovito celovito oskrbo v SCCH RAMS, katere izkušnje je treba izvajati v vseh regijah države. Hkrati si je treba dodatno prizadevati za izboljšanje biomedicinskih raziskav bolezni, ki so jih poimenovali bolezni sirote, predvsem za razvoj metod molekularne diagnostike, novih farmakoloških pripravkov in zdravilnih oblik za tovrstne otroke ter specializiranih živil domače proizvodnje. Slednje je še posebej pomembno, saj se lahko preprečevanje teh oblik patologije začne že v prenatalnem obdobju s popravkom prehrane in nizom ukrepov za primarno preprečevanje. Očitno je treba pred razvojem metod za preprečevanje in odkrivanje redkih bolezni ustvariti nacionalni ruski register bolnikov z redkimi boleznimi (sirotami). poleg tega je načrtovano reševanje problemov, kot so vzpostavitev sistema za zgodnjo diagnostiko redkih bolezni pri otrocih, znanstvena utemeljitev personalizirane terapije z gensko spremenjenimi biološkimi zdravili za redke avtoimunske bolezni pri otrocih (na primer multipla skleroza, juvenilni idiopatski artritis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, nefrotski sindrom), znanstvena utemeljitev kompleksne psihološke diagnoze nefropatske cistinoze povzroča visoko stopnjo invalidnosti in znatne državne stroške za vzdrževanje in zdravljenje takih otrok. Načrtuje se izdelava diagnostike, ki temelji na določanju aktivnosti encimov celičnega metabolizma in njihove dinamike glede na uporabo cisteaminijevega bitartrata, kar bo zagotovilo pravočasno odkrivanje in spremljanje učinkovitosti njegovega zdravljenja s 50-odstotnim zmanjšanjem neposrednih in posredni državni stroški za otroke s cistinozo.
Glede na to, da v Rusiji ni domačih prehranskih izdelkov za bolnike s fenilketonurijo, galaktozemijo, cistično fibrozo, odkritih z neonatalnim presejanjem, je načrtovana poskusna proizvodnja specializiranih prehranskih izdelkov za takšne otroke in nosečnice, kar bo zmanjšalo proračunske stroške za 20-40% (v primerjavi z nakupom tujih analogov).
Naslednja usmeritev platforme "Pediatrija" je izboljšati diagnostiko, zdravljenje, rehabilitacijo otrok s hudimi napredujočimi invalidnimi in življenjsko nevarnimi boleznimi. Ta inovativna dejavnost ima
temeljnega pomena za organizacijo temeljnih mednarodnih raziskav, namenjenih ustvarjanju novih diagnostičnih in prognostičnih tehnologij, zdravil z uporabo metod genski inženiring in biotehnologijo ter izbiro personaliziranega zdravljenja otrok s kronične oblike patologija.
V okviru te usmeritve platforme za pediatrijo je še posebej pomemben razvoj sodobnega učinkovitega sistema za zdravstveni pregled otroške populacije v državi, ki temelji na informacijski tehnologiji, vključno s celovito rešitvijo vprašanj ohranjanja in krepitve reproduktivnega, obrambnega in delovnega potenciala. , izboljšanje sistema zagotavljanja zdravstvene oskrbe otrok v izobraževalnih ustanovah, znanstvena utemeljitev in uvedba varčnih tehnologij za otroke, povečanje zdravstvene dejavnosti družine.
Trenutno se za intenziviranje informacijskih tehnologij zdi smotrno razviti specializirane informacijske izdelke in internetne vire za sprejemanje kliničnih odločitev s postopno diagnostiko simptomov in sindromov, da bi preprečili napredovanje kroničnih bolezni pri otrocih na podlagi večvariantnosti. analizo.
Pomanjkanje enotnega sistema spremljanja obolevnosti in nadzora porabe zdravstvenih sredstev pri otrocih s kroničnimi boleznimi vnaprej določa potrebo po oblikovanju nacionalnih registrov takih bolnikov. To bo nedvomno pomagalo izboljšati kakovost zdravstvene oskrbe bolnikov in zmanjšati invalidnost otrok v Ruski federaciji. To je povezano tudi z razvojem informacijskih sistemov za diagnosticiranje stanja kognitivnih funkcij pri otrocih različnih starostnih skupin, ki bodo omogočali spremljanje učinkovitosti vseh vrst zdravljenja kognitivnih motenj, vključno z zdravili.
V sodobnih razmerah ustvarjanje domačih preventivnih izdelkov za optimizacijo prehrane predšolskih in šolska doba za preprečevanje debelosti in presnovnih motenj, ki se bodo izvajale v okviru platforme Pediatrics z ustvarjanjem specializiranih profilaktičnih kislo-mlečnih izdelkov za otroke od 3 let (pilotna proizvodnja OJSC Wimm-Bill-Dann).
V okviru tega področja bo izdelana tudi programska oprema za infuzijsko terapijo, enteralno in parenteralno prehrano otrok s kirurško patologijo, kar je še posebej pomembno v neonatalni kirurgiji. Ustrezna parenteralna in enteralna prehrana pri kirurških bolnikih bo zmanjšala število pooperativnih zapletov, zmanjšala čas ležanja in število uporabljenih zdravil.
Pomanjkanje sodobnih domačih ortopedskih pripomočkov za spodnjih okončin
na podlagi kompozitnih materialov za otroke z lezijami mišično-skeletnega sistema ugotavlja potrebo po ustvarjanju visoko funkcionalnih ortopedskih sistemov, katerih pilotna proizvodnja je načrtovana skupaj s PROP MP ORTEZ LLC. Njihova uporaba bo povečala učinkovitost rezultatov kompleksne rehabilitacije: zmanjšanje pogojev rehabilitacijskega zdravljenja; zagotavljanje gibanja otrok, samopostrežba v procesu rehabilitacije; izboljšanje kakovosti in funkcionalnosti ortopedskih pripomočkov, zmanjšanje invalidnosti otrok. Študije že potekajo o novih domačih restavratorjih kostnega tkiva, ki temeljijo na tridimenzionalnih strukturah, vključno z izvornimi in matičnimi celicami, kombiniranimi hidrogeli in bioresorbilno keramiko iz kalcijevega fosfata. Očitno bo to poleg izboljšanja reparativnih lastnosti kostnega tkiva, nadomeščanja kostnih defektov, ustvarjanja depoja zdravil v kostnem tkivu zmanjšalo stroške in povečalo učinkovitost obnavljanja strukturnih in funkcionalnih značilnosti kostnega tkiva, izgubljenega zaradi travma ali prirojena anomalija.
Glede na to, da se tehnologije operacije z enim priključkom v Rusiji začenjajo aktivno uporabljati pri majhnih otrocih, se zdi obetaven razvoj mednarodnih instrumentov za operacijo z enim priključkom pri otrocih (skupaj s proizvodnjo "Karl Storz"), kar bo znatno povečalo učinkovitost kirurškega zdravljenja, zmanjšati invazivnost kirurškega posega in skrajšati čas bivanja otrok v bolnišnici. Z uporabo teh tehnologij je mogoče razširiti uvedbo rekonstruktivne plastične kirurgije pri otrocih z abdominalno in torakalno patologijo, kar bo pospešilo rehabilitacijo in zmanjšalo število pooperativnih zapletov.
Za optimizacijo programa cepljenja otrok z različnimi kroničnimi boleznimi in nerednim urnikom cepljenja bo razvit diagnostični panel imunološkega odziva posameznega bolnika in računalniško personaliziran program cepljenja. S tem bomo povečali obseg preventivnih cepljenj v povprečju za 15 %, dosegli 2-8-kratno zmanjšanje pojavnosti okužb, ki jih preprečimo s cepljenjem pri otrocih, odvisno od oblike okužbe, ki jo preprečujemo.
Glede na pomanjkanje programske in metodološke podpore za delo gluhih učiteljev z majhnimi otroki s patologijo slušnega analizatorja bodo razviti izvirni informacijski izdelki za organizacijo interakcije gluhih učiteljev s specialisti (pediater, avdiolog, nevrolog) na vseh stopnjah. zdravljenje otrok s patologijo slušnega analizatorja in preprečevanje sekundarnih motenj v duševnem razvoju otroka z okvaro sluha, pa tudi zmanjšanje invalidnosti takih bolnikov.
tehnologije na daljavo zagotoviti kontinuiteto izobraževalnega procesa. Spletne vsebine bodo omogočale zgodnjo diagnostiko na daljavo, spremljanje bolnikovega stanja in oceno adherence pri terapiji. Za objektivizacijo ocene zdravstvenega stanja otrok bo izdelan Nacionalni katalog kazalnikov koristnosti za otroke s kroničnimi boleznimi; avtomatiziran kompleks za vrednotenje indeksov uporabnosti.
Nepopolnost metod za organizacijo zdravstvene in celovite rehabilitacijske oskrbe otrok v sirotišnicah zahteva oblikovanje posebnih informacijskih sistemov za preprečevanje obolevnosti in izboljšanje kakovosti življenja sirot. To bo omogočilo tudi objektivizacijo opredelitve kategorije "invalidni otrok" pri izvajanju zdravstvenega in socialnega pregleda, razvoju individualnih rehabilitacijskih programov in ocenjevanju učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov za izboljšanje kakovosti življenja otrok s potencialno invalidnimi kroničnimi boleznimi. oblike patologije.
Tako se bodo v okviru teh področij platforme Pediatrics izvajale temeljne in aplikativne izvirne raziskave. Kljub veliki vlogi institucij RAMS pri organizacijski in metodološki pomoči sistemu zdravstvenega varstva otrok je bilo ugotovljeno, da bodo v prihodnjih letih, da bi povečali usposabljanje specialistov za načrtovanih 5-10% letno, pa tudi za Za povečanje obsega pediatrične oskrbe otrok ter izboljšanje njene kakovosti in učinkovitosti je v Ruski federaciji potrebno organizirati Center za stalno izobraževanje pediatrov in medicinskih sester, ki ga predvideva platforma Pediatrics. V zvezi s tem je za izvajanje inovativnih dejavnosti in nabora temeljnih raziskav v okviru platforme Pediatrics potrebna celovita podpora sistemu stalnega izobraževanja pediatrov in medicinskih sester ne le na podlagi SCCH RAMS, ampak tudi na drugih specializiranih univerzah ruskega ministrstva za zdravje.
Na splošno sta uspešnost izvajanja znanstvene platforme "Pediatrija" in možnosti za njen razvoj v veliki meri odvisna od podpore države in premagovanja medresorske neenotnosti. Predstavljena prednostna znanstvena področja sestavljajo osnovno biomedicinsko platformo "Pediatrija", rezultati katere naj bi generirali inovativna znanja in produkte, torej ustvarili optimalen sistem medoddelčne interakcije v okviru znanstvene platforme "Pediatrija", podporo Predsedstvo Ruske akademije medicinskih znanosti je potrebno.
Platformo upravlja Nacionalni center za zdravje in človeški razvoj Ruske akademije medicinskih znanosti, tukaj pa nastaja enoten pediatrični portal kot glavni del oblikovanja nacionalnega sistema znanstvenih raziskav in tehnološkega razvoja v pediatriji. 19 znanstvenoraziskovalnih inštitutov in znanstvenih centrov Ruske akademije medicinskih znanosti, 48 pediatričnih oddelkov medicinskih univerz v državi in 6 univerz za podiplomsko izobraževanje, številne znanstvene ustanove Ruske akademije znanosti, Ruske akademije za izobraževanje,
Ministrstvo za izobraževanje in znanost Rusije. Trenutno je prejetih več kot 300 predlogov za znanstveno raziskovanje, od tega približno 100 znanstvenikov in doktorjev SCCH RAMS.
Uvedba platforme Pediatrija bo omogočila izgradnjo novega znanstvenega okolja v domači pediatriji, izvedbo konkurenčnega mobilizacijskega projekta, razumno in natančno gospodarjenje z razpoložljivimi majhnimi sredstvi, ki jih bo nadomestilo z razumom, voljo in ustvarjalno mlado energijo.
Glede na to, da je metodološki pluralizem značilnost sodobne znanosti, je treba najhitrejšo rast in odkritja pričakovati na področjih medsebojnega prepletanja znanosti in medsebojnega bogatenja njihovih metod in metod raziskovanja. Ta proces združevanja prizadevanj različnih ved se vedno bolj razvija kot glavna pot razvoja medicinske (tudi pediatrične) znanosti prihodnosti.
Informacijske in komunikacijske tehnologije (IKT) so bile v zadnjih desetletjih eden glavnih katalizatorjev gospodarskega in družbenega razvoja države. Pri bioinformacijskih tehnologijah bo najpomembnejši razvoj na stičišču mikro-, nano- in biotehnologij. Med njimi so prepoznavanje osnovnih mehanizmov možganov in spomina, integrirani sistemi za preprečevanje tveganj za zdravje otrok, pa tudi sistemi za stalno spremljanje najpomembnejših fizioloških parametrov telesa, vključno s temeljnimi konstantami zdravja otrok. in mladostniki, ob upoštevanju regionalnih značilnosti ozemelj Ruske federacije. Ker so IKT najhitreje rastoča podjetja na področju znanosti, se pričakuje, da se bo v naslednjem desetletju pojavilo veliko število znanstvenih dosežkov, ki bodo utrli pot učinkovitim aplikacijam.
Pozornost je treba posvetiti razvoju tehnologij živih sistemov, ki so namenjeni oblikovanju rešitev za probleme preprečevanja in zdravljenja običajnih in nevarne bolezni, pa tudi radikalno povečanje učinkovitosti njihovega preprečevanja. Hkrati je razvoj na področju biosenzorjev, biomedicine, celičnih, biokatalitskih in biosintetskih tehnologij najpomembnejši za medicinsko znanost v Rusiji.
Na področju celičnih tehnologij je treba več pozornosti nameniti temeljnim študijam molekularnih in celičnih mehanizmov transformacije celic ter odkrivanju molekularnih mehanizmov regeneracije tkiv. Praktična uporaba teh tehnologij se pričakuje na področju regeneracije tkiv in organov na osnovi matičnih celic, proizvodnje imunokompetentnih celic, sistemov za ekspresno diagnostiko hipoksičnih in ishemičnih poškodb možganov.
Biosenzorske tehnologije so interdisciplinarna področja in pokrivajo molekularno kemijo, genetiko in fiziko. Imajo velik vpliv na izboljšanje kakovosti človekovega življenja.
Lovek, ponuja zgodnjo diagnozo bolezni, odkrivanje škodljive snovi v hrani in okolju.
Napredek genomskih in postgenomskih tehnologij za ustvarjanje zdravil bo odvisen od rešitve raziskovalnih problemov, kot je ugotavljanje razmerja med mutacijami v genomu in profilom odpornosti patogenih mikroorganizmov na zdravila; razkritje vzrokov multifaktorskih genetskih bolezni in nagnjenosti k njim, zlasti tistih, ki so povezane z oslabljenim izražanjem genov; vzpostavitev korelacije med genetskimi polimorfizmi in različicami delovanja različnih telesnih sistemov. V praktičnem smislu so najbolj obetavne iskanje novih molekularnih tarč za ustvarjanje novih zdravil in zgodnjih označevalcev bolezni, ustvarjanje cepiv proti širokemu spektru bolezni; sistemi za dostavo biološko aktivnih spojin do ciljnih organov, vključno s tistimi, ki uporabljajo nanodelce (aerosoli, liposomi, fagosomi).
Bioinformatske tehnologije bodo uporabljene za reševanje tako nujnih znanstvenih problemov, kot je pojasnitev molekularnih mehanizmov interakcije med celičnimi in virusnimi genomi; določanje fizioloških lastnosti organizma z genomom; modeliranje presnovnih in signalnih poti v celici; molekularno oblikovanje
bio- in nanostrukture (zdravila, funkcionalne nanonaprave z uporabo biopolimerov itd.).
Na področju bioinženiringa so obetavna področja raziskav ustvarjanje metod za zgodnjo in diferencialno diagnostiko z uporabo genomskih in postgenomskih (trankriptomskih) podatkov; pojasnitev molekularnih in celičnih mehanizmov imunskega odziva, vključno s prirojeno imunostjo.
Za uresničitev teh obetov so potrebni pravočasni ukrepi za reorganizacijo biomedicinske znanosti, tudi z razvojem translacijske in na dokazih temelječe medicine, ki bo omogočila razvoj in vrednotenje učinkovitosti novih diagnostičnih metod, medicinskih tehnologij in inovativnih zdravil, prepoznavanje ovir. njihovemu izvajanju ter prispevati k takojšnjemu spodbujanju teh dosežkov pred implementacijo v klinično prakso za izboljšanje kakovosti zdravljenja in življenja.
Namazova-Baranova Leyla Seymurovna, dr med. znanosti, prof., dopisni član. RAMN, namestnik. režija po znanstvenem delo, rež. Raziskovalni inštitut za preventivno pediatrijo in rehabilitacijsko zdravljenje, SCCH RAMS, e-pošta: [e-pošta zaščitena]; Smirnov Vladimir Ivanovič, dr. gospodarstvo znanosti, namest režija Raziskovalni inštitut za informacijsko tehnologijo za preventivno pediatrijo in rehabilitacijsko zdravljenje Nacionalnega zdravstvenega centra Ruske akademije medicinskih znanosti; E-naslov: [e-pošta zaščitena]
Domov > DokumentMODERNIZACIJA IN INOVATIVNE TEHNOLOGIJE V PEDIATRIJI.
Za obdobje 2005-2010. umrljivost mater v Ruski federaciji se je zmanjšala za 27,6% (s 25,4 na 18,4 na 100.000 živorojenih otrok), umrljivost dojenčkov za 31,8% (z 11,0 na 7,5 na 1000 živorojenih otrok). Največja stopnja upadanja kazalnikov je bila opažena v zadnjih 5 letih (6-7% letno). Inovativne organizacijske tehnologije za organizacijo zdravstvene oskrbe otrok : - razvoj postopkov (uvedenih je 9 otroških posegov) in standardov za izvajanje zdravstvene oskrbe; - vzpostavitev sistema spremljanja zdravstvenega stanja novorojenčkov in dojenčkov; - oblikovanje trinivojskega sistema, koordinacija njegovih dejavnosti, vključno s telemedicino; Leta 2010 v 30 subjektih, kjer polno deluje trinivojski sistem zdravstvene oskrbe nosečnic in novorojenčkov, je umrljivost mater v letu 2010 za 15,7 % oziroma 11,25 % nižja kot v regijah, kjer te tehnologije niso uvedene.
Diagnostične (vključno s populacijskimi) tehnologije:
- prenatalna diagnostika Od leta 2010 se v 29 regijah izvaja pilotni projekt prenatalne diagnostike v 3. mesecu nosečnosti. Prenatalna diagnostika vključuje ultrazvok in biokemični pregled. Biokemični pregled se izvaja s testnimi sistemi, ki jih delno proizvaja domače podjetje "Immunoscreen" (ustanovitelj Znanstvenoraziskovalnega inštituta za biološko instrumentacijo FMBA). Treba je razviti in vzpostaviti proizvodnjo sodobnih testnih sistemov za biokemijsko presejanje nosečnic za dedne bolezni v prvem trimesečju nosečnosti. - neonatalni presejalni pregledi Razvoj neonatalnega presejanja s popolnim pokritjem novorojenčkov bo zmanjšal invalidnost in umrljivost otrok zaradi dednih in prirojenih bolezni: fenilketonurija, cistična fibroza, hipotiroidizem, galaktozemija, adrenogenitalni sindrom. Glede na rast rodnosti se bo povečalo število pregledanih novorojenčkov. Trenutno je potrebna podpora za razvoj proizvodnje domačih testnih sistemov za diagnozo adrenogenitalnega sindroma in cistične fibroze, ki jih je začelo podjetje Immunoscreen. Treba je razviti formulacije specializiranih suhih mešanic za patogenetsko zdravljenje otrok z motnjami presnove beljakovin in aminokislin. V Ruski federaciji trenutno ZAO Nutritek proizvaja terapevtske mešanice v omejenem obsegu (fenilketonurija, galaktozemija). - avdiološki pregled V letih 2008–2010 je bilo z avdiološkim pregledom zajetih več kot 2 milijona novorojenčkov in otrok prvega leta življenja, odkritih je bilo več kot 7 tisoč otrok z okvaro sluha. Izvajanje avdioloških pregledov novorojenčkov, zgodnje odkrivanje nevrosenzorične gluhosti z naknadnim kirurškim zdravljenjem je v letih 2009–2010 omogočilo več kot 1700 otrokom, da ponovno zaslišijo. Za popolno pokritost vseh otrok v stiski s to visokotehnološko vrsto pomoči bodo potrebna dodatna sredstva. Od leta 2010 se izvaja pilotni projekt za daljinsko nastavitev govornega procesorja polževega vsadka z uporabo telekomunikacijskih tehnologij, ki se izvaja na ozemlju 10 sestavnih subjektov Ruske federacije (regije Čeljabinsk, Nižni Novgorod, Novosibirsk, Krasnodar, Krasnojarsk, Habarovsk Territories). , itd.) Široka uvedba sistema za daljinsko nastavitev polževega vsadka govornega procesorja bo zagotovila pravočasno in cenovno dostopno rehabilitacijsko pomoč otrokom po operaciji polževega vsadka. - Diagnoza tuberkuloze pri otrocih z DIASKINTESTOM. Uvedena je nova metoda za odkrivanje tuberkuloze pri rizičnih skupinah z uporabo novega kožnega testa "DIASKINTEST" pri celovitem pregledu. ( proizvaja CJSC "Generium"). Kot rezultat študij je bilo ugotovljeno, da je zdravilo varno in ne povzroča nenavadnih reakcij pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Uporaba diaskintesta omogoča izločanje skupine otrok z alergijskimi reakcijami na tuberkulin in skoraj prepolovitev števila otrok, ki jim je predpisana kemoterapija. Visokotehnološke (inovativne) tehnologije zdravljenja in preprečevanja - operacija ploda Kirurška korekcija malformacij in bolezni ploda med nosečnostjo. Zaenkrat se te operacije izvajajo le v redkih centrih, izboljšati pa je treba sistem pravočasne diagnostike in premestitve nosečnic na tovrstno zdravljenje. - neonatalna kirurgija(abdominalna, torakalna, kardiokirurgija, nevrokirurgija, ortopedija) Razvoj novih metod za korekcijo prirojenih malformacij na podlagi organiziranih oddelkov neonatalne kirurgije. - rentgenska endovaskularna kardiokirurgija prirojenih srčnih napak - nadomestna endoproteza pri malignih kostnih tumorjih pri otrocih, revmatskih obolenjih Vsako leto 250-300 otrok prvič zboli za maligno novotvorbo skeletnega sistema, od tega 150-200 otrok potrebuje organohranitvene operacije. Treba je razviti in izdelati domače teleskopske endoproteze. - nove kirurške medicinske tehnologije Za nestabilne poškodbe hrbtenice torakalne in ledvene lokalizacije so bile razvite nove metode zgodnjega kirurškega zdravljenja (v prvih urah in dneh od trenutka poškodbe). Za patologijo hrbtenice so bile uvedene endovideokirurške tehnologije, ki bistveno zmanjšajo kirurško travmo, zmanjšajo izgubo krvi za 50% in skrajšajo čas hospitalizacije in rehabilitacije za 30%. Razvili smo kompleksno ortopedsko-nevrokirurško zdravljenje ortopedskih deformacij in kontraktur okončin in sklepov pri otrocih s cerebralno paralizo z uporabo dorzalnih rizotomij. Kirurško zdravljenje prirojene kifoskolioze v zgodnji starosti. Treba je organizirati proizvodnjo endokorektorjev za majhne otroke (proizvajalec CJSC Konmed, Moskva, Krasnoyarsk). Inovativne tehnologije za nego otrok z ekstremno nizko telesno težo: Od leta 2012 Ruska federacija načrtuje popoln prehod na nov mehanizem registracije novorojenčkov, pri čemer upošteva otroke z izjemno nizko porodno težo (manj kot 1000 gramov). V populaciji predstavljajo otroci z ekstremno nizko telesno težo (ELTW) največ 1% novorojenčkov (v povprečju 0,4-0,5%), vendar sta neonatalna obolevnost in umrljivost v tej skupini izjemno visoki. Skoraj vsa oprema za nego nedonošenčkov je izjemno draga. 90 % te opreme je uvožene. Primerno je okrepiti delo na ustvarjanju domače opreme. Izboljšanje medikamentozne terapije pri novorojenčkih in majhnih otrocih, otrocih in mladostnikih: - izdelava farmacevtskih oblik v majhnih odmerkih za majhne otroke; - ustvarjanje domačih zdravil za otroke; - ustvarjanje domačih pripravkov za parenteralno prehrano; - ustvarjanje sodobnih novih domačih cepiv. V zadnjih 2 letih je bila vzpostavljena proizvodnja domačih zdravil. Na primer: CJSC "Generium" proizvaja rastni hormon, interferone, faktorje strjevanja krvi. Uspešno je bila uvedena proizvodnja izboljšanih dozirnih oblik domačega rastnega hormona "Rastan". Razvoj in proizvodnja domačih gensko spremenjenih zdravil za zdravljenje bolezni "sirot" (mukopolisaharidoza, Fabryjeva bolezen itd.) sta izjemno pomembna. V državi je registriranih od osamljenih primerov do 200 bolnikov z različnimi redkimi dednimi boleznimi. Razvoj domače visokotehnološke opreme, medicinskih izdelkov: Izjemno pomemben je razvoj in začetek proizvodnje tako imenovane "umetne kože" za nedonošenčke - prozorne, vlažilne in zračne folije, ki ne dražijo kože, ki služijo za zaščito pred draženjem z obližem pri pritrjevanju cevk in katetrov. . Razvoj domačih izdelkov za otroško hrano, vključno s specializiranimi mešanicami za zelo nedonošenčke, krepilci materinega mleka, dietna živila: Treba je razviti širšo ponudbo domačih kakovostnih izdelkov za otroško prehrano. Delno mešanice za otroke, mlajše od enega leta, proizvaja CJSC Nutritek. Ustvarjena so bila domača cepiva za otroke brez konzervansov proti gripi in hepatitisu B. Ustvarjanje cepiv proti "novim" družbeno pomembnim okužbam 1.1. Pnevmokok 1.2. Humani papiloma virus Izboljšanje tehnologije za izboljšanje varnosti in učinkovitosti cepiv proti okužbam, vključenih v nacionalni koledar. 2.1. Tuberkuloza 2.1.1. Izdelava podenotnega cepiva proti tuberkulozi 2.1.2. Izboljšanje tehnologije cepiva BCG 2.2. Davica-oslovski kašelj-tetanus 2.2.1 Acelularna komponenta oslovskega kašlja 2.2.2 Gensko spremenjeni toksoid davice 2.2.3 Tetra- in penta-cepiva 2.3. Ošpice-rdečke-mumps
