Spôsob organizácie a praktického vykonávania povinností sestry pri obsluhe pacienta je takýto. Ošetrovateľský proces je na dôkazoch založená metóda organizácie a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá zahŕňa sestru aj pacienta.

A. diagnostika chorôb

B. proces hojenia

C. ošetrovateľský proces

D.prevencia chorôb

E. Identifikácia rizikových faktorov chorôb

22. Hodnotenie ošetrovateľského procesu umožňuje určiť:

A. rýchlosť ošetrovateľskej starostlivosti

B. trvanie choroby

C. kvalita ošetrovateľskej starostlivosti

D. príčiny chorôb

E. problémy pacienta

23. Prioritný fyziologický problém pacienta -

B. úzkosť

C. slabosť

D. nedostatok chuti do jedla

E. zlý sen

24. Pri stanovení poriadku zdravotnej starostlivosti pre viacerých pacientov sa sestra riadi:

A. vek, pohlavie pacienta

B. osobný postoj k pacientom

C. sociálne postavenie pacientov

D. lekárske indikácie

E. politické a náboženské presvedčenie

25. Ošetrovateľský proces je:

A. identifikácia špecifickej choroby u osoby;

B. vypracovanie plánu liečby;

C. definícia hlavného klinického syndrómu;

D. identifikácia narušených potrieb, identifikácia problémov pacienta v súvislosti s chorobou;

E. vykonávanie inštrumentálnej skúšky.

26. Skutočné problémy pacienta sú:

E. finančné problémy.

27. Potenciálne problémy pacienta sú:

A. problémy zistené v čase prieskumu;

B. problémy, ktoré možno predvídať;

C. problémy, ktoré boli v minulosti;

D. vzťahové problémy medzi pacientom a sestrou;

E. finančné problémy

28. Prioritné problémy pacienta sú:

A. problémy, ktoré treba najskôr vyriešiť;

B. problémy, ktoré možno predvídať;

C. problémy, ktoré boli v minulosti;

D. vzťahové problémy medzi pacientom a sestrou;

E. finančné problémy.

29. Závislá ošetrovateľská činnosť je:

B. diskusia s pacientom o jeho problémoch;

C. pomoc pacientovi pri realizácii prirodzených potrieb;

D. naučiť pacienta sebaobsluhe;

E. sledovanie reakcie pacienta na ochorenie.

30. Samostatnou opatrovateľskou činnosťou je:

A. plnenie lekárskych predpisov sestrou;

B. odber krvi na rozbor

C. vykonávanie infúznej terapie;

D. vymenovanie laboratórnych testov;

E. učenie pacienta o sebaobsluhu.

1) Miesto skladovania liekov skupiny „A“ a „B“

A. sesterský stôl


B. skrinka s inými liekmi pod zámkom

C. v trezore

D. samostatná polica v skrini

E. v chladničke

2) Lieková forma vyrobená v lekárni na vonkajšie použitie musí mať etiketu s pásikom príslušnej farby

A. červená

B. žltý

D. modrá

E. zelená

3) Lieková forma vyrobená v lekárni na vnútorné použitie musí mať štítok s prúžkom príslušnej farby

a. biely

B. žltý

C. modrá

D. červený

E. zelená

4) Sterilné roztoky v liekovkách vyrobených v lekárni musia mať štítok s prúžkom príslušnej farby

B. žltý

C. modrá

D. červený

E. zelená

5) Zodpovednosť za získavanie liekov z lekárne je

A. procedurálna sestra

B. vedúci odd

C. ošetrujúci lekár

D. vrchná sestra

E. vrchná sestra

6) Zoznam „B“ zahŕňa liečivé látky

A. Drahé

B. jedovatý

C. potentný

D. prášky na spanie

E. hypotenzívny

7) Zoznam „A“ zahŕňa liečivé látky

A. jedovatý

B. prášky na spanie

C. potentný

D. hypotenzívny

E. Drahé

8) Doba skladovania liekov, odvarov v chladničke (v dňoch)

9) Hlavná sestra musí mať zásobu liečivých látok na obdobie (v dňoch)

10) Zásoba omamných látok na oddelení musí byť na obdobie

11) Výdaj liekov z lekárne

A. hlava. oddelenie

B. postupy. zdravotná sestra

C. vrchná sestra

D. vrchná sestra

E. sestra na oddelení

12) Požiadavka na odber liekov z lekárne pozostáva z kópií:

13) Lekár musí zdôvodniť zavedenie narkotického analgetika pri:

A. teplotný list

B. anamnéza

C. sesterský list

D. registra liekov

E. Záznam pohybu pacienta

14) Špeciálne čipkovaný časopis s očíslovanými stranami zaznamenáva lieky

A. Antibiotiká

B. silné lieky

C. iné lieky

E. hormonálne

15) Jedovaté drogy sa skladujú v liečebni v:

A. Chladnička

B. zamknutá skriňa

D. Zamknutý stôl

E. skrinka s inými liekmi

16) Sestra distribuuje lieky v

A. liečebná miestnosť

C. sestra

D. Chodba

E. Kancelária hlavnej sestry

17) Tinktúry sa dávkujú

A. Grams

B. mililitrov

C. lyžice

D. kvapky

E. Kadičky

18) Distribúciu liekov na oddelení vykonáva ……. sestra

A. junior

B. strážca

C. procesné

D. senior

E. domov

19) Čapíky sú uložené v

A. Chladnička

C. lekárska skriňa

D. Uzamknutá skrinka

E. Zamknutý stôl

20) Kto vypĺňa zoznam lekárskych návštev

A. vedúci oddelenia

B. ošetrujúci lekár

C. vrchná sestra

D. vrchná sestra

E. poštová sestra

21) Hlavný dokument farmakoterapie pre pacientov pre sestru

A. tabuľka pacienta

B. zoznam receptov

C. anamnéza

D. prieskumný list

E. teplotný list

22) Kto vykonáva denný výber liekov zo zoznamu receptov

A. vrchná sestra

B. domov

C. sentinel

D. mladší

E. ošetrujúci lekár

23)Kto podpisuje požiadavku na odber liekov z lekárne pre oddelenie

A. vrchná sestra

B. hlava. oddelenie

C. vrchná sestra

D. poštová sestra

E. ošetrujúci lekár

24) lieky na parenterálne použitie sa skladujú v

A. Skrinky na úpravu skla

B. u sestry v skrini

C. na sesterskej stanici v nočnom stolíku

D. v chladničke

25) Zásoby jedovatých liekov na oddelení by nemali presiahnuť ... .. dní

26) Zásoby silných liekov na oddelení by nemali presiahnuť ... .. dní

27.) Pevné liekové formy

A. hovorcovia

C. kapsule

E. aerosóly

28) Mäkké liekové formy

A. tinktúry

C. prášky

E. hovorcovia

29) Užívanie liekov vykonáva pacient

a. seba

C. za prítomnosti sestry

D. v prítomnosti pacientov

E. v prítomnosti ošetrujúceho lekára

Zvýšenie krvného tlaku je definované pojmom:

Tachykardia

Bradykardia

Hypotenzia

Hypertenzia

Normotónia

Liečebný stôl, ktorý sa používa pri obehovom zlyhaní sprevádzajúcom rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému:

Zníženie krvného tlaku je definované pojmom:

Tachykardia

Bradykardia

Hypotenzia

Hypertenzia

Normotónia

Normálna frekvencia srdcová frekvencia charakteristická pre zdravého dospelého v strednom veku:

50-59 úderov za minútu

60-80 úderov za minútu

85-90 úderov za minútu

95-110 úderov za minútu

120-140 úderov za minútu

Krátka strata vedomia je

Pri vyšetrovaní pacienta ste zistili, že jeho pulz sa zvýšil na 110 úderov za minútu. Na čo je termín daný stav?

Tachykardia

Bradykardia

Hypotenzia

Hypertenzia

Normotoni

Aká liečebná tabuľka je predpísaná pre gastritídu, žalúdočné vredy a dvanástnik?

Melena je:

Výkaly podobné dechtu

Vodnatá stolica

Ľahké výkaly

- "ovčie" výkaly

spenená stolica

Liečebná tabuľka, ktorá sa používa pri ochoreniach obličiek, zvyčajne v akútnom období ochorenia, ako aj pri porušení funkcie vylučovania dusíka:

Liečebný stôl, ktorý sa používa pri respiračnom zlyhaní a ochoreniach dýchacieho systému:

U zdravého dospelého človeka frekvencia dýchania kolíše:

12 až 15 za 1 minútu

16 až 18 za 1 minútu

20 až 23 za 1 minútu

24 až 28 za 1 minútu

Z 30 na 34 za 1 minútu

Bradypnoe je rýchlosť dýchania

Počas kyslíkovej terapie sa kyslík zvlhčuje, aby:

Prevencia suchosti slizníc dýchacích ciest

Odpeňovanie spúta

Prevencia zamokrenia slizníc dýchacích ciest

Zníženie tlaku vo vnútri bronchu

Zvýšený krvný obeh v prieduškách

Pri inkontinencii moču u žien v noci je vhodné použiť

Plienky?

gumená nádoba

kovová loď

Odnímateľný pisoár

Rozotrite handričkou

Pomer množstva vypitého a vylúčeného tekutého je tzv

Denná diuréza

Vodná bilancia

Enuréza

denná diuréza

nočná diuréza

Tachypnoe je frekvencia dýchacích pohybov

Zadržiavanie moču je tzv

Polyúria

Oligúria

strangúria

Pokles denného množstva moču pod 350 ml sa nazýva tzv

Oligúria

noktúria

Polyúria

polakizúria

Prevaha nočnej diurézy nad dennou je tzv

Polyúria

noktúria

Oligúria

strangúria

Zvýšenie dennej diurézy nad 3000 ml je tzv

Oligúria

noktúria

Polyúria

Zastavenie vylučovania moču sa nazýva

Oligúria

noktúria

Polyúria

polakizúria

Zvýšené močenie sa nazýva:

Oligúria

noktúria

Polyúria

polakizúria

Bolestivé močenie sa nazýva:

Oligúria

noktúria

Polyúria

strangúria

Pacient zaznamenal: vracanie, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, zápcha. Akú ošetrovateľskú diagnózu by ste mu určili?

Dyskinéza

Dyspepsia

Dysfágia

Dystrofia

47-ročný pacient s diagnózou rakoviny pažeráka sa sťažuje na porušenie aktu prehĺtania. Akú ošetrovateľskú diagnózu by ste mu určili?

Dyskinéza

Dyspepsia

Dysfágia

Dystrofia

Pri vyšetrení pacienta ste zistili, že má bolestivé a časté močenie. Akú ošetrovateľskú diagnózu by ste mu určili?

Dyskinéza

Dyspepsia

Dysfágia

Dystrofia

Zriedkavé, hlboké, hlučné, pozorované v hlbokej kóme

Kussmaulov dych

Breath of Biotte

Cheyne-Stokes dýcha

Asfyxia

Periodické dýchanie, pri ktorom sa pravidelne strieda perióda povrchových dýchacích pohybov a prestávok, ktoré trvajú rovnako dlho (od niekoľkých minút do minúty)

Kussmaulov dych

Breath of Biotte

Cheyne-Stokes dýcha

Asfyxia

Tento typ dýchania je charakterizovaný obdobím zvýšenia frekvencie a hĺbky dýchania, ktoré dosahuje maximum pri 5-7 nádychu, po ktorom nasleduje obdobie poklesu frekvencie a hĺbky dýchania a ďalšia dlhá pauza, ktorá sa rovná trvanie (od niekoľkých sekúnd do 1 minúty). Počas pauzy sa pacienti zle orientujú životné prostredie alebo stratiť vedomie, ktoré sa obnoví po obnovení dýchacích pohybov. O aký typ dýchania ide?

Kussmaulov dych

Breath of Biotte

Cheyne-Stokes dýcha

Asfyxia

32-ročný pacient sa sťažuje na bolesti brucha, zvracanie vo farbe kávovej usadeniny, celkovú slabosť, letargiu. Pri vyšetrení: stav miernej závažnosti, nútená poloha s kolenami prisunutými k žalúdku, bledá pokožka, krvný tlak 90/60 mm Hg. Na aký štát treba myslieť ako prvý?

Otrava

Gastrointestinálne krvácanie

Krvácanie v mozgu

črevné krvácanie

Hypertenzná kríza

1) Sublingválna cesta podania lieku je úvod

A. v konečníku

B. do dýchacích ciest

C. pod jazykom

D. na koži

2) Liečivé aerosóly zahŕňajú

A. suspenzia liečivých látok vo vzduchu

b. vodné roztoky

C. alkoholové roztoky

D. olejový roztok

3) Užívanie liekov na spanie vykonáva pacient pred spaním

4) Lieky berie pacient

a. seba

B. v prítomnosti príbuzných

C. za prítomnosti sestry

D. v prítomnosti pacientov

E. v prítomnosti položiť. lekár

5) Najčastejšie sa liekové formy podávajú rektálne

B. Prášok

C. čapíky

D. tabliet

6) Enterálnym treba nazvať spôsob podávania liekov

A. intramuskulárne

B. vnútrožilovo

C. intraspinálne (do miechového kanála)

D. orálne (ústami)

E. intrakardiálny

7) Kapacita jednej polievkovej lyžice (v ml)

8) Kapacita jednej dezertnej lyžice (v ml)

9) Kapacita jednej čajovej lyžičky (v ml)

10) Treba užívať enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú trávenie

B. pri jedle

D. medzi jedlami

E. 2 hodiny po jedle

11) Treba užívať lieky, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu

B. pri jedle

C. po jedle s mliekom alebo vodou

D. medzi jedlami

E. 30 minút po jedle

12) Lieky, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt, umyte

A. minerálna voda

B. mlieko

D. kissel

13)vonkajšia metóda užívanie liekov

A. cez konečník

B. intradermálne

C. na koži, slizniciach

D. do kĺbovej dutiny

E. do dutiny srdca

14) Enterálna metóda – užívanie liekov

A. na koži

B. cez konečník

C. intradermálne

D. do nosovej dutiny

E. inhalácia

15) Liečivé látky používané zvonka pôsobia na organizmus

A. miestny

B. tonikum

C. antikonvulzívum

D. tonikum

E. relaxačné

16) Tabletky, kapsuly sa užívajú perorálne

A. žuval

B. obsah sa vysype pod jazyk

C. nezmenené

D. rozpustiť vo vode, vypiť

E. rozdrvený

17) Lieky predpísané nalačno užíva pacient

A. 30 min. pred jedlom

B. 15-20 min. pred jedlom

C. za 10 min. pred jedlom

D. za 5 min. pred jedlom

E. tesne pred jedlom

18) Inhalačná metóda zahŕňa zavedenie liekov

A. do dýchacích ciest

B. pod jazyk

C. v tkanine

D. na slizniciach

E. do ciev

19) Vonkajšia metóda zahŕňa zavedenie liekov

A. instilácia do očí

B. subkutánne

C. do prednej brušnej steny

D. cez konečník

E. pod jazykom

20) Pred instiláciou do ucha sa musí roztok zahriať na teplotu (v °C)

21) V akých prípadoch sa lieky podávajú perorálne po jedle, ak...

A. dráždia sliznicu žalúdka

B. podieľajú sa na procesoch trávenia

C. dráždia ich žalúdočná kyselina chlorovodíková a tráviace enzýmy

D. majú škrupinu

E. Sú to tekuté liekové formy

22) Lokálne pôsobenie má podaný liek

A. ústami

B. pod jazyk

C. do konečníka

D. intravenózne

E. subkutánne

23) Spôsob podávania liekov ústami

A. podjazykový

B. ústne

C. rektálna

D. vaginálny

E. intramuskulárne

24) Vonkajší spôsob užívania liekov

A. intradermálne

B. sublingválne

C. intranazálne

D. rektálna

E. intramuskulárne

25) Enterálny spôsob podávania liečiva

A. cez gastrointestinálny trakt

B. cez dýchacie cesty

C. intradermálne

D. na koži

E. na slizniciach

Komplikácie, ako je Quinckeho edém, sú

pyrogénna reakcia

Vzduchová embólia

Alergická reakcia

Infekčné komplikácie

Technické komplikácie

Aký spôsob podávania lieku sa nazýva parenterálny?

Podávanie liekov ústami

Akýkoľvek spôsob podávania liekov, obchádzanie gastrointestinálne

Vonkajšie použitie liekov

Podávanie liekov cez konečník

Podávanie liekov cez dýchacie cesty

Komplikácie v dôsledku porušenia pravidiel asepsie a antisepsy intravenóznej injekcie zahŕňajú:

Poinjekčný hematóm

Anafylaktický šok

Vzduchová embólia

Tuková embólia

Spôsob parenterálneho podávania liekov:

Intravenózne

Cez ústa

pod jazykom

Cez konečník

intravaginálne

Opatrenie na zabránenie výskytu hematómu pri intravenóznych injekciách je:

Pevný a dlhotrvajúci tlak na miesto vpichu

Hygienické ošetrenie ruky sestry

Dvojité ošetrenie injekčného poľa

Zachovanie sterility liečivého roztoku

Zachovanie sterility injekčnej striekačky

Parenterálne spôsoby podávania lieku nezahŕňajú:

Intraarteriálne

Intravenózne

subkutánne

Intradermálne

Rektálne

Aká komplikácia je spojená s porušením pravidiel asepsie a antisepsy počas intravenóznych injekcií?

Vzduchová embólia

Tuková embólia

Anafylaktický šok

Postinfekčný hematóm

Tvorba hematómu po injekcii

Quinckeho edém

Ochorenie sérovej hepatitídy

Anafylaktický šok

Komplikácie spojené s porušením techniky intravenóznej injekcie:

Embólia vzduchovej lode

Quinckeho edém

Ochorenie sérovej hepatitídy

Anafylaktický šok

Všetky nasledujúce spôsoby podania liečiva sú parenterálne okrem:

Intravenózne

Intradermálne

Intraoseálne

Intraarteriálne

sublingválne

Aká komplikácia je spojená s porušením pravidiel asepsie a antisepsy počas injekcií?

Vzduchová embólia

Tuková embólia

alergické reakcie

Vývoj postinjekčných infiltrátov a abscesov

Quinckeho edém

Po ukončení intravenóznej injekcie pacient ohne ruku v lakťovom kĺbe, aby zabránil:

Vzduchová embólia

Poinjekčný hematóm

nekróza tkaniva

Flebitída

Anafylaktický šok

Miesto vpichu žily sa lieči:

Izotonický roztok chloridu sodného

96° alkoholový roztok

70° alkoholový roztok

destilovaná voda

40° alkoholový roztok

Po intravenóznom podaní lieku sa u pacienta objavil pocit plnosti, bolestivosť a lokálny opuch v mieste vpichu. Čo si myslíte, že sa u pacienta vyvinulo?

Anafylaktický šok

Quinckeho edém

Vzduchová embólia

Poinjekčný hematóm

Komplikácie spojené s porušením injekčnej techniky sú

Tvorba hematómov

Quinckeho edém

Absces

Komplikácie spojené s porušením injekčnej techniky sú

Embólia vzduchovej lode

Quinckeho edém

Výskyt sérovej hepatitídy

Absces

Pri správnej intradermálnej injekcii sa tvorí

Papuľa vo forme "citrónovej kôry"

Infiltrovať

Tuleň

Hematóm

bublina

Dostať sa do nervového kmeňa počas injekcie sa prejavuje vo forme

Pečate

Sčervenanie kože

parezov

Absces

Hematómy

Pri intravenóznej injekcii sa musí použiť žilový turniket na:

Horné 1/3 ramena

Stredné 1/3 ramena

Dolná 1/3 ramena

ramenný kĺb

lakťový kĺb

Parenterálnym spôsobom podávania liekov je použitie liekov:

Cez gastrointestinálny trakt

Obchádzanie gastrointestinálneho traktu injekciou

Cez dýchacie cesty

Cez nos

Cez konečník

Pri intravenóznom podaní antibakteriálneho lieku sa u pacienta vyvinula: silná slabosť, strach zo smrti, závraty, ťažkosti s dýchaním. Aká je vaša ďalšia stratégia?

Budete pokračovať v injekcii

Podajte si len polovicu predpísaného lieku

Zastavte injekciu lieku

Rýchlo vstreknite drogu

Drogu vstrekujte pomaly

Miesto vpichu žily sa ošetrí 70 ° alkoholovým roztokom

raz

dvakrát

tri krát

Štvornásobný

päť krát

Pri intravenóznej injekcii sa ihla zasunie pod uhlom:

300 a menej

Izotonický roztok NaCl je

0,1 % roztok NaCl

0,5 % roztok NaCl

0,6 % roztok NaCl

0,9 % roztok NaCl

1 % roztok NaCl

Dĺžka ihly na intravenóznu injekciu je najmenej:

Koncentrácia alkoholu na ošetrenie miesta vpichu (v stupňoch)

Uhol ihly na intradermálnu injekciu (v stupňoch)

Hĺbka vpichu ihly počas intradermálnej injekcie

a) iba rez ihly

b) dve tretiny ihly

c) jedna druhá ihla

d) po celej dĺžke ihly

e) jedna tretina ihly

Miesto intradermálnej injekcie

b) predná brušná stena

c) vonkajší povrch ramena

G) vnútorný povrch predlaktia

D) horný vonkajší kvadrant zadku

Intradermálne injekčne

a) tuberkulín

b) vitamíny

c) hormóny

d) antibiotiká

e) mŕtvica

Subkutánne súčasne môžete zadať liečivú látku maximálne (v ml)

Ihla na subkutánnu injekciu je vložená pod uhlom (v stupňoch)

Hĺbka vpichu ihly na subkutánnu injekciu

a) iba rez ihly

b) dve tretiny ihly

c) v závislosti od polohy plavidla

d) po celej dĺžke ihly

e) jedna druhá ihla

Najčastejšie sa podávajú antibiotiká

a) subkutánne

b) intramuskulárne

c) intravenózne

d) intradermálne

e) vdýchnutie

Poloha pacienta počas intramuskulárnej injekcie do zadku

a) v ľahu na bruchu, na boku

d) v ľahu na chrbte

e) koleno-lakte

Ihla na intramuskulárnu injekciu je vložená pod uhlom (v stupňoch)

Možná komplikácia pri intramuskulárnej injekcii

a) infiltrovať

b) vzduchová embólia

c) tromboflebitída

d) krvácanie

e) lipodystrofia

Dĺžka ihly na intramuskulárnu injekciu (v mm)

Najprijateľnejšie miesto na intramuskulárnu injekciu

a) podlopatková oblasť

b) predlaktie

d) horný vonkajší kvadrant zadku

D) v blízkosti pupočnej oblasti

Možná komplikácia inzulínovej terapie

a) lipodystrofia

b) nekróza

c) tromboflebitída

d) hepatitída

D) hematóm

Olejové sterilné roztoky sa nemajú podávať injekčne

a) subkutánne

b) intramuskulárne

c) intravenózne

d) rektálne

e) vdýchnutie

Keď vzduch vstúpi do nádoby, vyvinie sa komplikácia

a) vzduchová embólia

b) tromboflebitída

c) nekróza

d) infiltrovať

Hĺbka vpichu ihly počas intramuskulárnej injekcie

Závažná forma alergickej reakcie pacienta na podanie liečivej látky

a) angioedém

b) anafylaktický šok

c) žihľavka

d) dermatitída

Používa sa na riedenie antibiotík

a) 5 % roztok glukózy

b) 10 % roztok chloridu draselného

c) 0,5% roztok novokaínu

d) 2% roztok novokaínu

e) 5% roztok novokaínu

Najčastejšie podávané intravenózne liečivo do žíl

b) ohyb lakťa

d) podklíčkové

e) femorálny

Parenterálne podávanie liečivých látok zahŕňa dávkové formy

a) sterilné roztoky

b) alkoholové roztoky

d) odvary

e) elixíry

Pri vykonávaní venepunkcie je ihla umiestnená rezom

d) doprava

d) nezáleží

Koncentrácia izotonického roztoku chloridu sodného

Pri nedodržaní pravidiel asepsie môže nastať komplikácia.

a) angioedém

b) žihľavka

v) HIV infekcia

d) anafylaktický šok

e) hematóm

Objem injekčnej striekačky použitej na intravenóznu infúziu (v ml)

Môže sa prejaviť nozokomiálna infekcia s intravenóznou injekciou

a) sepsa

b) neuralgia

c) hematóm

d) nekróza

e) flebitída

Kritériom pre správnu aplikáciu turniketu pred intravenóznou injekciou je

a) bledosť kože pod turniketom

b) hyperémia kože pod turniketom

c) žiadny pulz v radiálnej artérii

d) cyanóza kože pod turniketom

D) chlad končatiny

Keď 10% chlorid vápenatý vstúpi do tkanív, vyvinie sa komplikácia

a) tromboflebitída

b) nekróza

c) absces

d) hepatitída

e) embólia

Ak sa v mieste vpichu (subkutánne, intramuskulárne) vyskytne infiltrát, je potrebné aplikovať

a) ľadový obklad

b) lokálny otepľovací obklad

c) aseptický obväz

d) masťový obväz

d) studený obklad

Röntgenový snímok je:

A. fotografia

B. vyvolaný RTG tlačový negatív

C. grafitový odliatok

D. kresba na papieri

E. Žiarenie obrazovky röntgenového prístroja

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu

A. premedikácia

B. meranie teploty v konečníku

C. injekcia kontrastnej látky

D. čistiaci klystír ráno a večer

E. príjem 30 gr. ricínový olej

?
Tri dni pred ultrazvukovým vyšetrením brušných orgánov je potrebné vylúčiť zo stravy pacienta

A. pohánková kaša, paradajky, granátové jablká

B. mlieko, zelenina, ovocie, čierny chlieb

C. vajcia, biele pečivo, sladkosti

D. mäso, ryby, konzervy

E. ovocie a zelenina

?
Na získanie časti „B“ počas duodenálnej sondy sa cez sondu vstrekne 30-50 ml

A. 0,1 % histamínu

B. mäsový vývar

C. kapustový vývar

D. zemiaková šťava

E. 33% roztok síranu horečnatého+

Zvukové javy, ktoré sa vyskytujú pri práci srdca, registrov

A. Bicyklová ergometria

B. fonokardiografia

C. elektrokardiografia

D. echokardiografia

E. spirografia

Pri zaznamenávaní EKG sa elektróda priloží na pravú ruku (farebná)

B. zelená

C. červená+

E. žiadna správna odpoveď

Mamografia je štúdium mliečnych žliaz

A. ultrazvukové

B. Röntgen+

C. rádioizotop

D. termografický

E. počítačová tomografia

A. Röntgen

B. Röntgenový kontrast

C. ultrazvukové

D. endoskopické

E. rádioizotop

Irrigoskopia je štúdia

A. dvanástnikový vred

B. žalúdka

C. pažerák

D. hrubé črevo

E. esovité hrubé črevo

Röntgenové kontrastné vyšetrenie obličiek a močových ciest je

A. báriový klystír

B. tomografia

C. chromocystoskopia

D. vylučovacia urografia

E. kontrastný röntgen

60-ročný pacient, fajčiar, sa sťažuje na kašeľ s hlienom, niekedy obsahujúcim prúžky krvi, stratu chuti do jedla, chudnutie. Aké diagnostické metódy budú najúčinnejšie pri stanovení diagnózy:

A. Fluorografia pľúc;

B. R-grafia pľúc - bronchografia;

C. zobrazovanie magnetickou rezonanciou;

D. R-grafia pľúc - bronchoskopia;

E. R-grafia pľúc - bakterioskopia spúta.+

Najinformatívnejšia metóda diagnostiky rakoviny žalúdka

A. odozva žalúdka

B. duodenálne ozvučenie

C. Ultrazvuk

D. endoskopia

E. počítačová tomografia

Príprava pacienta na rádiografiu žalúdka

A. ráno nalačno

B. ráno - sifónový klystír

C. večer - sifónový klystír

D. ráno - výplach žalúdka

E. večer - čistiaci klystír

Príprava pacienta na ultrazvuk brucha

A. Dajte olejový klystír

B. podať sifónový klystír

C. výplach žalúdka

D. stráviť nalačno

E. 3 dni žiadna škvarová diéta

Pri duodenálnom sondovaní sa na získanie používa síran horečnatý

A. obsah žalúdka

B. porcie A

C. časti B

D. časti B, C

E. časti C

Označte, ktorá z metód štúdia bronchopulmonálneho systému zahŕňa röntgenovú techniku

A. bronchoskopia

B. laryngotracheoskopia

C. spirografia

D. bronchografia

E. vrcholová prietokomeria

Röntgenové vyšetrenie žlčových ciest je

A. Kolonoskopia

B. báryový klystír

C. duodenálne ozvučenie

D. Ultrazvuk

E. cholangiografia

Na prípravu pacienta na fluoroskopiu žalúdka je potrebné:

A. Dajte pacientovi čistiaci klystír

B. upozorniť pacienta, že test sa vykonáva nalačno

C. vykonať výplach žalúdka

D. dať pacientovi vypiť asi 1 liter v deň štúdie. Voda

E. požiadať pacienta, aby mal výdatné jedlo

Vlastnosti prípravy pacienta na cholecytografiu:

A. pôst

B. príjem RTG kontrastnej látky 15-17 hodín pred vyšetrením

C. čistiaci klystír predchádzajúci večer

D. bohaté raňajky pred štúdiom

E. Žiadna škvarová diéta 3 dni

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín sa vykonáva:

A. po očistnom klystíre

B. po vyfúknutí Eustachových trubíc

C. nalačno

D. po nakvapkaní roztoku naftyzínu do nosa

E. bez predchádzajúcej prípravy

Vo vážnom stave pacienta je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc:

A. na diaľku

B. bez spoluúčasti pacienta

C. pomocou mobilnej röntgenovej jednotky

D. držanie pacienta v stoji

E. až po zlepšení jeho stavu

Funkčné röntgenové štúdie zahŕňajú:

A. Rádiografia panvových kostí

B. fluoroskopia pľúc

C. Peroperačná rádiografia sella turcica

D. rádiografia paranazálnych dutín

E. vnútrožilová vylučovacia urografia+

Na fluoroskopiu pažeráka sa používa jeho kontrast:

B. Okysličený

C. roztok magnézia

D. síran bárnatý

E. metylénová modrá

1. Trvanie záchvatu bolesti pri angíne pectoris:

a) do 3 minút;

b) do 1 hodiny;

c) do 20 minút;

d) do jedného dňa.

e) do 40 minút

3. Uveďte provokujúce faktory pre výskyt záchvatu angíny:

a) diéta

b) fyzický stres;

c) nepohodlná poloha tela;

d) chudnutie

e) obmedzenie príjmu soli

4. Bolesť pri angíne pectoris môže byť lokalizovaná:

a) za hrudnou kosťou;

b) spodná časť brucha;

c) v ľavej ruke;

d) v epigastriu

d) pravá ruka

5. Príčiny bolesti pri angíne pectoris:

a) ateroskleróza renálnych artérií;

b) žalúdočný vred;

c) spazmus koronárnych artérií;

d) hiátová hernia.

d) strata chuti do jedla

6. Samostatná ošetrovateľská intervencia pri kompresívnej retrosternálnej bolesti:

a) ambrobén;

b) atenolol;

c) nitroglycerín;

d) klonidín.

e) lizinopril

7.Možný rizikový faktor pre hypertenziu:

a) hypovitaminóza

b) ohnisko chronickej infekcie

c) neuropsychické preťaženie

d) hypotermia

e) hypervitaminóza

8. TK 180/100 mm Hg. - toto je:

a) hypertenzia

b) hypotenzia

c) kolaps

e) bradykardia

9. Hlavné príznaky hypertenznej krízy

a) bolesť hlavy, závraty

b) hemoptýza, dýchavičnosť

c) pálenie záhy, vracanie, hučanie v ušiach

d) grganie, slabosť

e) hypertermia, triaška

10. Potenciálny problém pacienta pri hypertenznej kríze

b) zlyhanie pečene

c) hemoptýza

d) srdcové zlyhanie

11. Samostatná ošetrovateľská intervencia pri hypertenznej kríze

a) zavedenie pentamínu

b) zavedenie lasix

c) chlad na hrudi

d) horčicové náplasti na lýtkové svaly

e) podávanie ampicilínu

a) vitamín C

b) železo

c) draslík

d) cholesterol

e) vitamín B

13. Obsahujú veľké množstvo cholesterolu

a) obilniny a strukoviny

c) ryby, bobule

d) vajcia, kaviár

e) ovocie

14. Komplikácie hypertenzie

a) mŕtvica, infarkt myokardu

b) mdloby, kolaps

c) reumatizmus, srdcové choroby

d) zápal pľúc, zápal pohrudnice

e) bronchitída, zápal pohrudnice

15. Výskyt hojného speneného ružového spúta na pozadí hypertenznej krízy je prejavom

a) zápal pľúc

b) pľúcne krvácanie

c) pľúcny edém

d) hemoptýza

e) bronchitída

16. Tvrdý intenzívny pulz je pozorovaný, keď

a) hypertenzná kríza

b) kardiogénny šok

c) kolaps

d) mdloby

e) hypotenzia

17. Výskyt dusenia, hojného speneného ružového hlienu pri infarkte myokardu je prejavom

a) zápal pľúc

b) hemoptýza

c) pľúcne krvácanie

d) pľúcny edém

e) bronchiálna astma

18. Srdcová astma, pľúcny edém sú formy akútnej nedostatočnosti

a) koronárne

b) ľavá komora

c) pravá komora

d) cievne

e) obličkové

19. Hlavný príznak srdcovej astmy

a) bolesť brucha

b) závrat

c) nevoľnosť

d) udusenie

20. Sestra aplikuje žilové škrtidlá na končatiny, keď

a) bronchiálna astma

b) mdloby

c) angina pectoris

d) srdcová astma

e) kolaps

21. V prípade stagnácie krvi v pľúcnom obehu sestra zabezpečí pacientovi polohu

a) horizontálne

b) horizontálne so zdvihnutými nohami

c) koleno-lakť

d) v sede so spustenými nohami

e) horizontálne so zdvihnutou hlavou

22. Vedúci príznak pľúcneho edému

a) kašeľ s "hrdzavým" spútom

b) tlkot srdca

c) kašeľ s hojným speneným ružovým spútom

d) bolesť hlavy

e) hypertermia

23. Na rozšírenie koronárnych tepien sestra používa

a) heparín

b) morfín

c) nitroglycerín

d) panangín

e) brómhexín

Normálny pomer dennej a nočnej diurézy

Relatívna hustota moču vo všeobecnej analýze je

A. 1030 - 1040

B. 1018 - 1025

C. 1012 - 1015

D. 1007 - 1010

E. 1005 - 1007

Funkčná kapacita obličiek odráža

A. rozbor moču

B. Nechiporenko test

C. Zimnitského test

Test D. Addis-Kakovského

E. Kolofónny test

?
Je zvýšená hladina glukózy v krvi

A. hyperglykémia

B. glukozúria

C. hypoglykémia

D. hyperproteinémia

E. dysproteinémia

Časté nutkanie na močenie s malým množstvom

moč je

B. dyzúria

C. oligúria

D. polakizúria+

E. noktúria

?
Časté bolestivé močenie je

B. dyzúria+

C. oligúria

D. polyúria

E. polakizúria

?
Denná diuréza je 3 litre. toto je -

B. noktúria

C. oligúria

D. polyúria

E. dyzúria

Denná diuréza je 300 ml. toto je -

B. noktúria

C. dyzúria

D. oligúria

E. polyúria

Denná diuréza je 40 ml. toto je -

B. noktúria

C. polakizúria

D. oligúria

E. polyúria

Pre vzorku podľa Nechiporenka zbierajú

A. Moč počas dňa každé 3 hodiny

B. stredná časť ranného moču

C. nočný moč počas 10 hodín

D. denný moč v jednej nádobe

E. denný moč pre 8 pohárov

Zimnitského rozpad sa určuje v moči

A. množstvo cukru, acetónu

B. počet tvarovaných prvkov

C. prítomnosť urobilínu, žlčových pigmentov

D. Hustota a diuréza+

E. prítomnosť baktérií

Na štúdium moču podľa Nechiporenkovej metódy sa odoberá moč

A. za deň

B. desať hodín

C. 6 hodín

D. tri hodiny

E. ráno od polovice jet

Reakcia výkalov zdravého človeka:

B. mierne zásadité

C. neutrálny

D. mierne kyslé

E. prudko kyslé

Výkaly na krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu:

B. jasne žltá

C. tmavohnedá

červená

Stanovenie relatívnej hustoty moču poskytuje predstavu o:

A. vylučovacia funkcia obličiek

B. funkcia koncentrácie+

C. Filtračná funkcia

D. všetky uvedené funkcie

E. nič z vyššie uvedeného

Ako biologický materiál na laboratórny výskum možno použiť:

E. všetky vyššie uvedené

Ako sa ošetrujú ruky, keď sa na ne dostanú biologickými tekutinami a krvou pacienta?

A. 70 % alkoholový roztok

B. 3 % roztok chlóramínu

C. 3 % peroxid vodíka

D. 2% peroxid vodíka v 70% alkohole

E. 1% roztok gemolínu

Reakcia na krvný test na syfilis:

A. Raitt-Handelson

b. sérologické

C. Thymol

D. Wasserman+

E. Sulcoven

Aký typ štúdie zahŕňa 3-násobný odber spúta:

A. vyšetrenie abnormálnych buniek

B. test na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis+

kultivácia C. spúta na zistenie mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká

D. testovanie citlivosti

E. všetky vyššie uvedené sú správne

Spúta na bakteriologické vyšetrenie sa odoberá:

A. v sterilnej nádobe so skrutkovacím uzáverom +

B. do čistej nádoby na spúte

C. do vreckového pľuvadla

D. v gáze

E. všetky vyššie uvedené

V prípade otravy zásadami je nevyhnutným opatrením a núdzovou prvou pomocou výplach žalúdka:

6% roztok kyseliny octovej

studená voda

Roztok furacilínu 1:5000

5% roztok manganistanu draselného

2% roztok hydrogénuhličitanu sodného.

Prvá pomoc pri otrave alkáliami:

Naliehavo užite emetiká

Opláchnite žalúdok studenou vodou cez hadičku

Dajte vypiť vodu a vyvolajte zvracanie

Ponúknite silnú kávu

Ponúknite piť mlieko.

Núdzová starostlivosť pri otrave liekmi na spanie v kóme s respiračným zlyhaním

umelé dýchanie

Zavedenie glukózy

Zavedenie riešenia NaCE

Vdychovanie výparov amoniaku

kyslíková terapia

Aká je smrteľná dávka koncentrovanej kyseliny

Ako dlho po otrave kyselinou je výplach žalúdka najúčinnejší:

6. Protijed je

Stimulátor dýchania

Činidlo na určenie typu jedovatej látky

liek

Protijed

Symptóm otravy

Ako si pomôcť pri otrave kyselinou:

1. Anestetizujte pacienta

2. dať na pitie veľa tekutín

3 Vypláchnite žalúdok hrubou hadičkou

4. vykonať protišokové opatrenia.

5. Podávajte sedatíva

Odpovede:

V prípade otravy kyselinou moč pacienta

nemení sa

zmení farbu na červenú

Zamračí sa

S cereáliami

Penenie

V prípade otravy alkáliami moč mení farbu v dôsledku:

Popáleniny močových ciest

RBC hemolýza

Kvôli zrážaniu krvi

V dôsledku poškodenia tkaniva obličiek

V dôsledku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému

V prípade otravy koncentrovanými zásadami je kontraindikovaný

Opláchnite veľkým množstvom vody

Podávajte obaľovacie prostriedky

Dajte vypiť citrónovú šťavu

Vstup cez skúmavku 2-3% rr citrón kyseliny

Podávajte perorálne roztok hydrogénuhličitanu sodného

Smrteľná dávka alkoholu v ppm (alkohol 95 %)

Ako pomôcť pri otrave alkoholom:

1. Dajte silnú kávu

2. Dajte vypiť 4-5 pohárov vody

3. Vyvolajte zvracanie

4. Dajte soľné preháňadlo

5. Anestetizujte

Odpovede:

Počiatočná fáza otravy alkoholom je sprevádzaná

brzdenie

Nadšený

Appatia

Ospalosť

Anestézia

Aký je účel soľného laxatíva v prípade otravy?

Na zníženie opuchu

Na zlepšenie stavu

Na zníženie peristaltiky čriev

Na odstraňovanie plynov

Na urýchlenie prechodu jedu cez črevá

Postup pri poskytovaní pomoci v prípade otravy oxid uhoľnatý:

1. Dajte piť čaj

2. Zahrejte pacienta

3. Vyniesť do vzduchu

4. Nalejte vodu na hlavu a hrudník

5. Dať ňufák amoniak

Koža pacienta s otravou alkoholom sa stáva

Chladný

Hypernamed

modrastý

Žiaci u pacientov s otravou alkoholom

Rozširujúce sa

sa zužujú

nereagujú na svetlo

štrbinovité

V prípade otravy koncentrovanou kyselinou sírovou nedávať piť studená voda

Kyselina sírová nereaguje s vodou

Kyselina sírová pri interakcii s vodou uvoľňuje veľké množstvo tepla.

Kyselina sírová pri reakcii uvoľňuje žieravý plyn

Keďže sliznica tráviaceho traktu napučiava

Vytvára sa viac chrasty

Oxidácia pH média je tzv

Hemolýza

apoptóza

Pozorovaná alkalóza

Na otravu kyselinou

S otravou alkáliami

Pri otrave tabletkami na spanie

S otravou alkoholom

Na otravu oxidom uhoľnatým

Keď sa pozoruje otrava kyselinou:

defekácii

Ťažkosti s prehĺtaním

Porušenie diurézy

Strata sluchu

Znížené videnie

Príznaky, ktoré nie sú typické pre otravu oxidom uhoľnatým:

svalová slabosť

závraty

Tachykardia

Bolesti hlavy

vzruchy

Pri otrave oxidom uhoľnatým vznikajú v krvi zlúčeniny nazývané:

methemoglobín

Carbopinem

Oxyhemoglobín

Karboxyhemoglobín

Kyanid hemoglobínu

Ťažká otrava oxidom uhoľnatým je charakterizovaná symptómami

Predĺžená strata vedomia a zlyhanie dýchania

Zmätok

Hypertenzná kríza

Krátka synkopa

Pokles pamäte

názov možná komplikácia v treťom štádiu alkoholickej kómy

Hyperkalcémia

Mdloby

cerebrálny edém

Nedobrovoľné močenie

Hypertenzná kríza

na klinický obraz otrava alkoholom nepoužiteľné

Opakované zvracanie

Hyperémia tváre

Vo vydychovanom vzduchu je cítiť alkohol

Depresia

Rýchly pulz

Na boj proti alkalóze

Roztok glukózy

4% roztok hydrogénuhličitanu sodného

Roztok Eufillin

soľný roztok

Hemodez

1. Pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie dvoma záchrancami pomer vdychov a stlačení

2. Pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie jedným záchrancom pomer vpichov do dýchacích ciest pacienta a kompresií na hrudnej kosti.

3. Hlavnou podmienkou účinnosti mechanickej ventilácie je

Voľné dýchacie cesty

Pri vykonávaní mechanického vetrania pomocou technických prostriedkov

Do pľúc pacienta sa vháňa asi 0,5 l vzduchu

Počet nádychov do dýchacích ciest pacienta by mal byť 5-6 za minútu.

E celistvosť kože

4. Povinnou podmienkou účinnosti kardiovaskulárnej resuscitácie je

Resuscitácia

Pri resuscitačných činnostiach v nemocnici

S nepriamou masážou spolu s IVL

D kardiopulmonálna resuscitácia do dvoch hodín

E priama masáž s ventilátorom

5. Kritériom účinnosti umelej pľúcnej ventilácie je

A vzhľad pulzu na krčnej tepne

Pri opuchu epigastrickej oblasti

S exkurziou hrudníka

D bledá pokožka

E vzhľad pulzu na temporálnej tepne

6. Klinickú smrť charakterizuje

A nedostatok vedomia, pulz a krvný tlak nie sú určené, dýchanie je zriedkavé, arytmické

Pri absencii vedomia nie je určený pulz a krvný tlak, nedochádza k dýchaniu, žiak je široký

Pri jasnom vedomí, vláknitom pulze, poklese krvného tlaku, dýchanie je zriedkavé

D vedomie chýba, pulz je nitkovitý, krvný tlak klesá, dýchanie je časté

Chýba vedomie, pulz a krvný tlak sú normálne, dýchanie je plytké

7. Po vyhlásení biologickej smrti pacienta lekárom musí sestra vyplniť

Zoznam lekárskych predpisov

Na titulnej strane histórie prípadu

S teplotným štítkom

D krycí list

E štatistický kupón

8. Nezvratné štádium odumierania organizmu je

Klinická smrť

S biologickou smrťou

D pregónia

E koncový stav

9. Pomenujte symptóm netypický pre klinickú smrť:

A nedostatok vedomia

Pri absencii pulzu v krčnej tepne

Nedochádza k dýchaniu alebo sa vyskytujú jednotlivé kŕčovité vzdychy

D príznak "mačacie oko"

E zreničky sú rozšírené, nereagujú na svetlo, keď sa prstom dotknete očnej gule, viečka nie

11. Pomenujte skorý príznak biologickej smrti:

Príznak "mačacie oko"

Zakalená suchá rohovka oka

S kadaveróznymi škvrnami

D rigor mortis

E rozklad tkanív

12. Maximálne trvanie klinickej smrti za normálnych podmienok prostredia je:

13. Hlavným znakom klinickej smrti je:

A absencia pulzu na krčnej tepne

Pri absencii pulzu v radiálnej tepne

S vláknitým pulzom na krčnej tepne

D nitkovitý pulz na temporálnej artérii

E absencia pulzu na temporálnej tepne

14. Počas kyslíkovej terapie sa kyslík zvlhčuje, aby:

Odpenenie hlienového spúta

Aby sa zabránilo suchu sliznice dýchacích ciest

S prevenciou zamokrenia sliznice

D zníženie parciálneho tlaku

E zvýšenie parciálneho tlaku

15. Intrakardiálne lieky sa podávajú:

5. medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti

5. medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti

3. medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti

D 4 medzirebrový priestor 2-3 cm smerom von od pravého okraja hrudnej kosti

E 4 medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti

17. Stupor je podmienkou:

A to vzrušenie

V slzách

S emočnou labilitou

D disinhibícia

E ohromený

18. Pacient je ľahostajný k okoliu. Neodpovedá na otázky. Zrenice nereagujú na svetlo. Ako sa hodnotí stav vedomia:

20. Vykonávanie ventilácie „z úst do úst“ sa vykonáva pred:

A vzhľad spontánneho dýchania

Vo vzhľade tlkotu srdca

S normalizáciou rytmu dýchania

D normalizácia pulzového rytmu

E vzhľad pulzácie na krčnej tepne

22. Biologická smrť sa uvádza v prípade neúčinnosti prijatých opatrení

počas:

A 40 minút

Za 30 minút

Od 20 minút

D 10 minút

23. Asystólia je:

A nedostatok dychu

Pri absencii tlaku

Bez vedomia

D nedostatok reflexov

E žiadny tep

25. Rozdiel medzi klinickou smrťou a biologickou smrťou je:

Bledosť kože

Pri hypotermii

S prítomnosťou kadaveróznych škvŕn

D studený lepkavý pot

E rozšírené zreničky

26. Mrtvé škvrny počas biologickej smrti sa objavujú v oblasti:

A ramená a chrbát

Z hrudníka

27. Mŕtvola mŕtveho pacienta je izolovaná a ponechaná na oddelení pre:

28. Čo by malo predchádzať umelému dýchaniu:

Priama masáž srdca

Pri nepriamej masáži srdca

S použitím tašky Ambu

D obnovenie vedenia dýchacích ciest

E dezinfekcia ústnej dutiny

30. Na štítku zosnulého pacienta nie je uvedené:

V anamnéze č.

S klinickou diagnózou

D dátum a čas smrti

E prebiehajúca liečba

31. Znak, ktorý nie je spoľahlivý pre biologickú smrť:

A rigor mortis

Pri nedostatku dychu

So sušením rohovky oka

D príznak "mačacie oko"

E zníženie telesnej teploty až o 35 stupňov

33. Vedomie pacienta v preagonálnom období:

Do zamotaných

C chýba

E zamračené

34. Agónia trvá:

A pár sekúnd

Od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín

35. Nástup biologickej smrti pacienta uvádza:

A poštová sestra

Procedurálna sestra

S vrchnou sestrou

D hlavná sestra

36. Na akej časti tela zosnulého pacienta sú vyznačené údaje (celé meno, dátum a čas úmrtia, diagnóza):

37. Etapy koncového stavu zahŕňajú všetko okrem:

Predagónia

S mdlobou

D klinická smrť

E terminálová pauza

39. Biologická smrť - posmrtné zmeny vo všetkých orgánoch a systémoch - sú to:

A nezvratný proces

do reverzibilného procesu

Dohoda o používaní materiálov stránky

Prosím, používajte diela zverejnené na stránke len na osobné účely. Publikovanie materiálov na iných stránkach je zakázané.
Toto dielo (a všetky ostatné) je k dispozícii na stiahnutie zadarmo. Mentálne sa môžete poďakovať jej autorovi a pracovníkom stránky.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Podobné dokumenty

    prezentácia, pridané 24.12.2014

    Výživa infekčných pacientov. Zásady súčasnej a konečnej dezinfekcie. Hlavné prípravky používané na dezinfekciu, dezinsekciu a sterilizáciu. Teórie o mechanizme prenosu patogénov infekčných chorôb. Klasifikácia infekčných chorôb.

    kontrolné práce, doplnené 17.12.2010

    Mechanizmus prenosu patogénov infekčných chorôb. Lokalizácia patogénu v ľudskom tele. Schéma infekčných ochorení sprevádzaných kožnými léziami. Diferenciálna diagnostika exantémov a enantémov. Klasifikácia infekčných chorôb.

    abstrakt, pridaný 01.10.2014

    Všeobecné ustanovenia komplexná liečba a hlavné faktory ovplyvňujúce jej praktickú účinnosť. Prístupy k liečbe infekčných pacientov, používané metódy a techniky, lieky a formy. Typy sér: antitoxické a antimikrobiálne.

    prezentácia, pridané 3.11.2015

    Vedecké východiská, teória a hlavné etapy ošetrovateľského procesu. Štyri modely ošetrovateľskej starostlivosti. Funkčná ošetrovateľská starostlivosť. Brigádna forma opatrovateľskej služby. Plná ošetrovateľská a vysoko špecializovaná starostlivosť (pre konkrétne ochorenie).

    test, pridané 19.05.2010

    Štruktúra kože, jej hlavné funkcie. Klasifikácia popálenín, určenie oblasti poškodenia. Prvá pomoc pri popáleninách. Ošetrovateľský proces v zdravotníckych zariadeniach. Úloha sestry pri vyšetrovaní pacientov s tepelnými popáleninami. Osobitosti ošetrovateľskej starostlivosti.

    abstrakt, pridaný 25.03.2017

    Kliešťová encefalitída: koncepcia a klinický obraz, predpoklady vývoja, etiológia a patogenéza, epidemiológia a existujúce formy. Diagnostika a liečba tohto ochorenia, prístupy k jeho prevencii. Starostlivosť o pacientov s infekčnými chorobami.

    semestrálna práca, pridaná 10.5.2016

Toolkit

Téma: " Ošetrovateľský proces pri bolesti»

Metodická príručka na tému „Ošetrovateľský proces pri bolesti» podľa MDK.04.01 „Teória a prax ošetrovateľstva“ je určená študentovi na zvládnutie hlavného typu odborná činnosť(VPA) - riešenie problémov pacienta prostredníctvom ošetrovateľskej starostlivosti a s tým súvisiaceodborné kompetencie (PC):

  • Efektívne komunikovať s pacientom a jeho okolím v rámci odborných činností.
  • Dodržiavajte zásady profesionálnej etiky.
  • Poraďte pacientovi a jeho okoliu o starostlivosti a sebaobsluhe a

všeobecné kompetencie (OK):

  • Pochopte podstatu a spoločenský význam svojho budúceho povolania, prejavujte oň stály záujem.
  • Analyzovať pracovnú situáciu, vykonávať aktuálnu a konečnú kontrolu, hodnotiť a korigovať vlastnú činnosť, zodpovedať za výsledky svojej práce
  • Vyhľadávať informácie potrebné na efektívne plnenie profesionálnych úloh
  • Pracujte v tíme, efektívne komunikujte s kolegami, vedením, zákazníkmi

Študent musí byť schopný:

  • Vykonajte ošetrovateľský proces pri bolesti;
  • Vykonajte počiatočné hodnotenie bolesti pomocou rôzne druhy váhy;
  • Vytvorte plán ošetrovateľských intervencií pre konkrétneho pacienta;
  • Posúdiť výsledok ošetrovateľských intervencií

Najdôležitejšou a najťažšou otázkou je objektivizácia bolesti.

Je dobre známe, že bolesť je subjektívny pocit, u rôznych ľudí emocionálne zafarbený veľmi odlišne. Intenzita, charakter a hodnotenie závisia od subjektívneho vnímania a nie sú zatiaľ prístupné žiadnej pravidelnej matematickej registrácii, aspoň u ľudí. Ak chce človek z toho či onoho dôvodu bolesť skrývať, alebo ju naopak zveličovať, vždy môže lekára uviesť do omylu a tým zvrátiť liečbu. Neexistujú žiadne priame a presné indikátory pocitu bolesti. Zariadenia, ktoré vyhodnocujú silu a povahu bolesti, ešte neboli vynájdené. Posudzujeme to spravidla podľa nepriamych javov - podľa rozšírených zreníc, zvýšeného krvného tlaku, zrýchleného dýchania, blednutia alebo začervenania tváre, hryzenia pier, trhavých svalov. Ale v zásade sa pri štúdiu bolesti u človeka riadime jeho subjektívnymi hodnoteniami.

Pri bolestiach pacienta je hlavným cieľom ošetrovateľskej starostlivosti odstránenie príčin bolesti a zmiernenie utrpenia pacienta. Treba mať na pamäti, že odstránenie chronickej bolesti je neriešiteľná úloha a často môže byť cieľom len pomôcť človeku prekonať bolesť.

Bolesť a túžba znížiť ju sú hlavnými dôvodmi, prečo ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc. Mnohí chápu, že nie vždy je možné úplne zbaviť bolesti. Okrem medikamentóznej terapie podávanej sestrou podľa predpisu lekára existujú v rámci jej kompetencie aj iné spôsoby tlmenia bolesti. Bolesť môže znížiť aj rozptýlenie pozornosti, zmena polohy tela, aplikácia chladu alebo tepla, naučenie pacienta rôznym relaxačným technikám, potieranie či ľahké hladenie bolestivého miesta.

Poskytovanie disciplín

MDK.04.01 "Teória a prax ošetrovateľstva"

Téma: „Ošetrovateľský proces pri bolesti»

Disciplíny zabezpečené

OGSE.00 Všeobecný humanitárny a sociálno-ekonomický cyklus

OGSE.01. Základy filozofie

PM 01. Vykonávanie preventívnych opatrení

MDK.01.01. Zdravý človek a jeho prostredie

MDK.01.02. Základy prevencie

MDK.01.03. Ošetrovateľstvo v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo

OP.00 Všeobecné odborné disciplíny

OP.01. Základy latinského jazyka s lekárskou terminológiou

OP.02. Ľudská anatómia a fyziológia

OP.03. Základy patológie

OP.05. Hygiena a ekológia človeka

OP.06. Základy mikrobiológie a imunológie

OP.09. Psychológia

OP.11. Bezpečnosť života

PM 02. Účasť na liečbe- diagnostické a rehabilitačné procesy

MDK.02.01. Ošetrovateľská starostlivosť pri rôznych chorobách a stavoch

MDK.02.02. Základy rehabilitácie

PM 03. Poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti v núdzových a extrémnych podmienkach

MDK.03.01. Základy resuscitácie

MDK.03.02. Urgentná medicína

Edukačná a metodická podpora témy "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

Pracovný list (na študenta):

  • náučná literatúra" Teoretický základ ošetrovateľstvo" S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja, 2010
  • Toolkit
  • Dokumentácia pre realizáciu ošetrovateľského procesu
  • Testovacie úlohy
  • Situačné úlohy

Vzdelávacie vizuálne pomôcky

  • Multimediálna prezentácia "Ošetrovateľský proces"
  1. Pred začatím práce sa oboznámte s relevantnosťou tejto témy a cieľmi lekcie. Musíte sa naučiť:
  • vykonať počiatočné posúdenie potrieb pacienta;
  • odhaliť možné problémy pacient;
  • identifikovať možné ciele ošetrovateľskej starostlivosti;
  • plánovať ošetrovateľskú starostlivosť;
  • vykonávať ošetrovateľské intervencie;
  • hodnotiť výsledky ošetrovateľskej starostlivosti;
  • zdokumentovať všetky fázy ošetrovateľského procesu

2. Špecifikujte, čo je na túto tému zahrnuté vo vzdelávacej literatúre „Teoretické základy ošetrovateľstva“ od S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya a ktorú sekciu sa musíte naučiť.

3. Pre kontrolu počiatočnej úrovne vedomostí o danej téme odpovedzte na otázky testových úloh (pomocou materiálu z prednášok a náučnej literatúry na túto tému).

4. Na vstrebávanie Nová téma Pozývame vás na použitie vzdelávacej literatúry „Teoretické základy ošetrovateľstva“ od S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja, 2010, s. 274-292 a tejto metodickej príručky "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

5. Pripravte si všetko potrebné pre prácu:

  • metodická príručka natéma "Ošetrovateľský proces pri bolesti";

  • dokumentáciu na realizáciu ošetrovateľského procesu a prečítať si úlohy, aby mohol.

6. Oboznámte sa s informačným blokom metodická príručka a materiál vo vzdelávacej literatúre.

7. Pre zvládnutie tejto témy riešte situačné problémy, vyplňte dokumentáciu k situačným problémom, porovnajte so štandardnými odpoveďami.

8. Pre konsolidáciu získaných údajov odpovedzte na otázky testových úloh, porovnajte so štandardnými odpoveďami.

9. Zhrňte vykonanú prácu.

analgézia

Žiadna bolesť

Antidepresíva

Lieky, ktoré zlepšujú náladu a celkový psychický stav

Ožarovanie

Šírenie bolesti

Lokalizácia

Myozitída

Zápal kostrových svalov

Neuritída

Zápal periférnych nervov

Paraplégia

Paralýza oboch končatín (horných alebo dolných)

placebo

Farmakologicky neutrálna zlúčenina používaná v medicíne na napodobňovanie liekovej terapie

trankvilizéry

Lieky, ktoré znižujú stavy úzkosti, strachu, úzkosti.

Algológia

Veda o bolesti

prah bolesti

Po prvé, veľmi mierny pocit bolesti z fyzického nárazu

Tolerancia bolesti

Najsilnejší účinok bolesti, ktorý človek dokáže vydržať

interval tolerancie bolesti

Medzera medzi toleranciou bolesti a intervalom tolerancie bolesti

Algogény

nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva, ako aj popis takéhoto poškodenia

Bolesť je "markerom" problémov v tele, "informuje" o škodlivých faktoroch. To je signál na aktiváciu obranyschopnosti organizmu. A hneď ako príde tento signál, objavia sa dve zložky bolesti:

Motor: vyhýbací reflex (odtiahnutie ruky, hľadanie vynútenej polohy, zníženie motorickej aktivity).

Vegetatívny: zvýšenie počtu úderov srdca a krvného tlaku, zvýšenie frekvencie dýchania, rozšírené zreničky atď.

Aspekty bolesti

Fyzické - bolesť môže byť jedným zo symptómov choroby, komplikáciou jednej choroby a môže byť aj vedľajším účinkom liečby. Bolesť môže viesť k rozvoju nespavosti a chronickej únave.

Psychologické -bolesť môže byť príčinou hnevu pacienta, jeho sklamania u lekárov a v dôsledku liečby. Bolesť môže viesť k zúfalstvu a izolácii, k pocitu bezmocnosť. Neustály strach z bolesti môže viesť k pocitom úzkosti. Človek sa cíti opustený a zbytočný, ak ho priatelia prestanú navštevovať a bojí sa ho rušiť.

Sociálnej - človek, ktorý má neustále bolesti, už nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu. Vďaka nezávislosti na druhých človek stráca sebavedomie a cíti vlastnú zbytočnosť. To všetko vedie k zníženiu sebaúcty a kvality života.

duchovné - častá a pretrvávajúca bolesť, najmä u onkologických pacientov, môže spôsobiť strach zo smrti a strach zo samotného procesu umierania. Človek sa môže cítiť vinný pred ostatnými za to, že mu spôsobil nepokoj. Stráca nádej do budúcnosti.

Fyziológia bolesti

Vysielajú sa signály bolesti nervový systém rovnako ako informácie o dotyku, tlaku alebo teple.

receptory bolesti – nazývame nervové zakončenia, ktorých vzruch spôsobuje bolesť.

Ľudské receptory bolesti sú

  • v koži
  • v membránach spojivového tkaniva svalov,
  • vo vnútorných orgánoch a v perioste.
  • receptory bolesti sú prítomné aj v rohovke oka, ktorá ostro reaguje na akúkoľvek cudzorodú časticu.

Komponenty bolesti

  • Dotykový komponent

Keď je ruka ponorená do vody s teplotou nad 45 °C,receptory v koži.

Ich impulzy sprostredkúvajú informácie o

  • miesto horúceho stimulu,
  • na začiatku a na konci (hneď ako vytiahne ruku z vody) svojho konania,
  • o jej intenzite v závislosti od teploty vody.
  • afektívna zložka

Zmyslový zážitok môže spôsobiť potešenie alebo nespokojnosť v závislosti od počiatočných podmienok a iných okolností. To platí takmer pre všetky zmyslové modality – zrak, sluch, čuch alebo hmat. Výnimkou je bolesť. Afekty alebo emócie, ktoré vyvoláva, sú takmer výlučne nepríjemné; kazí nám to pohodu, zasahuje do života.

Ponorte svoju ruku horúca voda spôsobuje nielen bolesť, ale aj vazodilatáciu kože, zvyšuje v nej prietok krvi, čo je badateľné jej začervenaním. Naopak, ponorenie do ľadovej vody sťahuje cievy a oslabuje prietok krvi.

Zvyčajne sa všetky zložky bolesti vyskytujú spoločne, aj keď v rôznej miere. Ich centrálne dráhy sú však miestami úplne oddelené, takže zložky bolesti môžu v zásade dobre vznikať navzájom izolovane. Napríklad spiaci človek odtiahne ruku od bolestivého podnetu bez toho, aby vedome cítil bolesť.

Bolesť sa zhoršuje:

  • stres;
  • neustále duševné zameranie na bolesť;
  • únava.

Blokovanie signálov bolesti:

  • fyzické cvičenia;
  • pri použití teplých a studených obkladov;
  • po masáži;
  • v dôsledku fyzioterapie;
  • ak máte dobrú náladu;
  • ak si uvoľnený.

Druhy bolesti

  • Fyzické
  1. Primárny - rýchly, prenikavý, ostrý,bodnutie ihlou do kože
  • presne lokalizované,
  • rýchlo zmizne po odstránení stimulu,
  • nespôsobuje emocionálnu reakciu;
  1. Sekundárne - pomalé, neznesiteľné, horiace
  • objaví sa 0,5-1 s po pocite primárnej bolesti,
  • nemá jasnú lokalizáciu,
  • zostáva nejaký čas po odstránení podnetu,
  • sprevádzané zmenami vo funkciách kardiovaskulárneho a dýchacieho systému,
  • môže ovplyvniť charakter jednotlivca, jej spôsob myslenia
  • Psychogénne

Bolesť nie je niečo, čo človek fyzicky cíti, ale aj emocionálny zážitok. Vnímanie bolesti sa môže meniť v závislosti od toho, aký význam jej dáva človek, od nálady a morálky.

Psychogénny typ bolesti je spojený s emocionálnym stavom jednotlivca, okolitou situáciou a tradíciami. Má neurčitý začiatok, vyskytuje sa bez zjavnej príčiny. Povaha môže byť nejasná. Často existuje rozpor medzi závažnosťou bolesti opísanou pacientom a jeho správaním. V noci nemusí byť viditeľné. Miesto bolesti je zle definované, môže sa líšiť v závislosti od nálady. Odstraňuje sa pôsobením antidepresív a metód, ktoré znižujú emočný stres.

Klasifikácia bolesti podľa dĺžky trvania

znamenia

akútna bolesť

chronická bolesť

Trvanie bolesti

Relatívne krátke

Viac ako 6 mesiacov Môžete nastaviť čas nástupu bolesti

Lokalizácia

Zvyčajne má jasnú lokalizáciu

Lokalizované v menšej stepi

Štart

náhly

Začína potichu

cieľ

Zvýšenie srdcovej frekvencie

Chýba

Zvýšenie krvného tlaku

Zvýšenie NPV

Bledá vlhká pokožka

Svalové napätie v oblasti bolesti

Znepokojený výraz na tvári

subjektívny

Znížená chuť do jedla

Nevoľnosť

Úzkosť

Podráždenosť

Nespavosť

Úzkosť

Depresia

Podráždenosť

Bezmocnosť

Únava

Zhoršená schopnosť vykonávať každodenné činnosti

Zmena životného štýlu

Rovnako sa rozlišuje bolesť

  • Povrch - často vzniká pri vystavení vysokej resp nízke teploty, kauterizačné jedy, ako aj mechanické poškodenie.
  • Hlboký - zvyčajne lokalizované v kĺboch ​​a svaloch a osoba to opisuje ako nepretržitú tupú bolesť alebo neznesiteľnú, mučivú.
  • Bolesť vo vnútorných orgánoch – často spojené s konkrétnym orgánom.
  • Neuralgia - bolesť vznikajúca v dôsledku poškodenia periférneho nervového systému.
  • vyžarujúca bolesť– napríklad bolesť v ľavej ruke alebo ramene s angínou alebo infarktom myokardu.
  • fantómová bolesť - bolesť v amputovanej končatine, často pociťovaná ako brnenie. Táto bolesť môže trvať mesiace, ale potom zmizne.
  • psychogénna bolesť – bolesť bez fyzických podnetov. Pre človeka, ktorý zažíva takúto bolesť, je to skutočné, nie vymyslené.

Metódy úľavy od bolesti

Fyzické

Psychologické

Farmakologické

Zmena polohy tela

komunikácia, dotyk

Nenarkotické analgetiká

Aplikácia tepla a chladu

Rozptýlenie alebo rozptýlenie

Narkotické analgetiká

Masáž

Muzikoterapia

trankvilizéry

Akupunktúra

Relaxácia a meditácia (autotréning)

Psychotropný

elektrická stimulácia

Hypnóza

Lokálne anestetiká
  1. Počiatočné ohodnotenie

Je dosť ťažké poskytnúť počiatočné hodnotenie bolesti, pretože bolesť je subjektívny pocit, vrátane neurologických, fyziologických, behaviorálnych a emocionálnych aspektov. Pri počiatočnom, aktuálnom a konečnom hodnotení vykonanom za účasti pacienta by sa ako východiskový bod mali brať subjektívne pocity pacienta. Opis bolesti a pozorovanie reakcie osoby na ňu sú hlavnými metódami hodnotenia stavu osoby, ktorá bolesť prežíva.

Metódy

Opis bolesti samotnou osobou

Lokalizácia bolesti

Povaha bolesti

Štúdium možná príčina vzhľad bolesti

čas

Možná príčina bolesti Stavy zmiznutia

Trvanie

Pozorovanie reakcie človeka na bolesť

Vonkajšia reakcia na bolesť môže chýbať

Intenzita bolesti sa má posúdiť na základe vlastného vnímania bolesti pacientom.

Reakcia na bolesť

  • stonanie (čím je stonanie tichšie, tým je stav človeka ťažší),
  • plakať,
  • plakať,
  • zmena dýchania

Výraz tváre

  • grimasy,
  • zaťaté zuby,
  • zvrásnené čelo,
  • tesne zatvorené alebo široko otvorené oči
  • pevne zaťaté zuby
  • široko otvorené ústa
  • pohryzené pery

pohyby tela

  • úzkosť,
  • nehybnosť,
  • svalové napätie,
  • krútiť sa,
  • škrabanie,
  • pohyb na ochranu bolestivej časti tela.

Obmedzenie sociálnych interakcií

  • vyhýba sa rozprávaniu a sociálnemu kontaktu,
  • zapája sa do činností, ktoré zmierňujú bolesť,
  • zúženie okruhu záujmov

Určenie intenzity bolesti

Hlavným problémom je objektívne posúdenie bolesti algológia.

V klinickej praxi sa bolesť hodnotí pomocou rôzne možnosti rozhovor.

Najjednoduchšou a najbežnejšou algometrickou metódou je vizuálna analógová váha, na ktorej si pacient fixuje polohu zodpovedajúcu intenzite bolesti v rozsahu od úplnej absencie bolesti až po maximálnu pomyselnú úroveň jej závažnosti.

Príklady pravítok so stupnicou na určenie intenzity bolesti nájdete v prílohe 1.

  1. Identifikácia problémov pacienta

Je veľmi dôležité, aby sestra po prvotnom posúdení urobila závery nielen na základe výsledkov vyšetrenia pacienta a jeho správania, ale aj na základe popisu bolesti a jej hodnotenia samotným pacientom: bolesť je to, čo pacient hovorí o tom, a nie to, čo si myslia ostatní

  1. Stanovenie cieľov a plánovanie starostlivosti

Pri bolestiach pacienta je hlavným cieľom ošetrovateľskej starostlivosti odstránenie príčin bolesti a zmiernenie utrpenia pacienta. Treba mať na pamäti, že odstránenie chronickej bolesti je neriešiteľná úloha a často môže byť cieľom len pomôcť človeku prekonať bolesť.

Problém

Účel ošetrovateľskej starostlivosti

Neschopnosť (neochota) vykonávať osobnú hygienu denne pre bolesť. Ťažkosti s osobnou hygienou v dôsledku bolesti

Pacient denne vykonáva osobnú hygienu s pomocou sestry (príbuzní, samostatne)

Znížená chuť do jedla (úbytok hmotnosti) v dôsledku bolesti

  • Znížená chuť do jedla č
  • Telesná hmotnosť pacienta sa nelíši od ideálu o viac ako 10 % alebo nedochádza k poklesu telesnej hmotnosti
  • Pacient konzumuje celú dennú stravu

Znížená sebaúcta v dôsledku zmeny vzhľad kvôli bolesti

  • Nedôjde k zníženiu sebavedomia (bude minimálne)
  • Pacient je schopný sledovať svoj vzhľad

Porucha spánku v dôsledku nočnej bolesti

  • Pacient hovorí, že má dostatok spánku, cíti sa bdelý
  • Pacient prespí celú noc

Znížená motorická aktivita

  • Zníženie motorickej aktivity nie je prítomné (alebo minimálne)
  • Pacient môže samostatne vykonávať dennú fyzickú aktivitu

Ťažkosti s implementáciou fyziologických funkcií v dôsledku bolesti

  • Pacient vykonáva fyziologické funkcie s pomocou sestry (príbuzní, nezávisle)
  • Pacient akceptuje pomoc sestry (príbuzných) pri realizácii fyziologických funkcií.

Ťažkosti so schopnosťou obliekať sa (vyzliecť sa)

  • Pacient sa vyzlieka (oblieka) samostatne s pomocou sestry (príbuzných)
  • Pacient prijme pomoc sestry

Ťažkosti s komunikáciou kvôli bolesti

  • Komunikácia zostane rovnaká.
  • Pacient má minimálne komunikačné ťažkosti.

Neschopnosť pracovať a oddychovať, ako je pacient zvyknutý

  • 1. Pacient dostane príležitosť priblížiť svoj životný štýl k obvyklému.

Strata nezávislosti v dôsledku zníženej motorickej aktivity v dôsledku bolesti (to môže zahŕňať problémy s osobnou hygienou, fyziologickými funkciami, schopnosťou obliekania a vyzliekania,
  1. ošetrovateľskej starostlivosti

Na dosiahnutie cieľov a vyhodnotenie účinnosti anestézie si sestra musí presne predstaviť celý cyklus javov spojených s bolesťou.

Cyklus udalostí spojených s bolesťou

Zvýšená bolesť nedostatok vedomostí (strach, úzkosť, hnev, smútok,

depresia, apatia)

Prevencia informácie (pochopenie, empatia, súcit, rozptýlenie)

pokles odstránenie symptómov (zlepšenie nálady, spánok, odpočinok, relaxácia, teplo, sedácia, analgézia).

  • Ak máte problémy počas užívania lieku, kontaktujte svojho lekára. Váš lekár môže zmeniť dávkovanie a načasovanie lieku alebo samotného lieku, aby vám lepšie vyhovovali.

5. Vyhodnotenie výsledku

Cieľ sa považuje za dosiahnutý, ak sa bolesť znížila a pacient sa stal menej závislým od každodenných potrieb.

Cvičenie 1

Vyriešte situačný problém

Kontrolou a opravou počiatočnej úrovne

znalosti na tému "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

Pacient Sidorov P.I. sa lieči na terapeutickom oddelení. 76 rokov.

Počiatočné posúdenie stavu pacienta:

NPV - 26 za minútu, srdcová frekvencia - 106 za minútu, krvný tlak 160\90 mm Hg, T 0 telo - 36, 6 0 . Výška 186 cm, váha 80 kg.

Pokožka je normálne vlhká, teplá na dotyk. Cyanóza pier. Pacient sa obáva bolesti na ľavej strane hrudníka, ktorá sa zvyšuje s hlbokým dýchaním, silným kašľom s viskóznym, žltozeleným spútom. Pacient nepozná techniku ​​účinného kašľa a polohu, v ktorej sa bolesť v ľavom boku zníži.

Cvičenie:

  1. Vyplňte úvodný hodnotiaci pracovný list v časti Požiadavky na normálne dýchanie. Odpoveď zdôvodnite.
  2. Urobte si plán ošetrovateľskej starostlivosti v prípade neuspokojenej potreby pohybu pomocou navrhnutej schémy. Odpoveď zdôvodnite.

List počiatočného hodnotenia stavu pacienta

2. Ošetrovateľský plán

Úloha 2

Testové úlohy na tému "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

Pridajte vetu

  1. Bolesť je …………
  2. Lokalizácia je ………..
  3. Analgézia je ………………
  4. Algológia je …………..
  5. Algogény sú ………………
  6. Aspekty bolesti
  1. ……………………
  2. …………………..
  3. …………………..
  4. ………………….
  1. Receptory bolesti sa nachádzajú ……….
  2. Komponenty bolesti ……………….
  3. Klasifikácia bolesti v závislosti od trvania......
  4. Odpoveď na bolesť môže byť ……………….

Úloha 3

Testová úloha na upevnenie vedomostí na tému: "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

Vyberte jednu správnu odpoveď

  1. Spôsob organizácie a praktického vykonávania povinnosti slúžiť pacientovi sestrou
  1. Diagnostika chorôb
  2. Liečebný proces
  3. Ošetrovateľský proces
  4. Prevencia chorôb
  1. Druhá etapa ošetrovateľského procesu
  1. Ošetrovateľské vyšetrenie
  3. Plánovanie rozsahu ošetrovateľských intervencií
  4. Stanovenie cieľov ošetrovateľskej starostlivosti
  1. Posúdenie ošetrovateľského procesu umožňuje určiť
  1. Rýchla ošetrovateľská starostlivosť
  2. Trvanie choroby
  3. Kvalita ošetrovateľskej starostlivosti
  4. Príčiny ochorenia
  1. Subjektívna metóda ošetrovateľského vyšetrenia
  1. Vypočúvanie pacienta
  2. Definícia edému
  3. Meranie TK
  4. Vyšetrenie pacienta
  1. Tretia etapa ošetrovateľského procesu
  1. Vyšetrenie pacienta
  2. Identifikácia problémov pacienta
  4. Vypracovanie plánu starostlivosti
  1. Účel prvej etapy ošetrovateľského procesu
  1. Vyšetrenie pacienta
  2. Vypracovanie plánu starostlivosti
  3. Vykonávanie ošetrovateľských intervencií
  1. Ošetrovateľský proces – spôsob organizácie starostlivosti
  1. núdzový
  2. Lekárska
  3. sestersky
  4. Klinické
  1. Posúdenie stavu pacienta – etapa ošetrovateľského procesu
  1. Prvý
  2. Po druhé
  3. Po tretie
  4. Po štvrté
  1. Sestra zisťuje potreby pacienta počas obdobia
  1. Vyšetrenia pacientov
  2. Stanovenie cieľov starostlivosti
  3. Stanovenie rozsahu ošetrovateľských intervencií
  4. Implementácia ošetrovateľského intervenčného plánu
  1. Rozhovor s pacientom – spôsob vyšetrenia
  1. Cieľ
  2. Subjektívne
  3. Dodatočné
  4. Klinické
  1. Meranie výšky a určovanie telesnej hmotnosti – vyšetrovacia metóda
  1. Subjektívne
  2. Cieľ
  3. Dodatočné
  4. Klinické
  1. Štúdium frekvencie dýchania, pulzu, krvného tlaku - metóda vyšetrenia pacienta
  1. Dodatočné
  2. Cieľ
  3. Klinické
  4. Subjektívne
  1. Fyziologické funkcie hodnotia stav pacienta
  1. emocionálne
  2. Psychologické
  3. Sociálnej
  4. Fyzické
  1. Antropometrická štúdia zahŕňa definíciu
  1. telesná hmotnosť
  2. telesná teplota
  3. Pulz
  4. PEKLO
  1. Mobilita - stav pacienta
  1. Mentálne
  2. Fyzické
  3. Sociálnej
  4. Duchovný
  1. Zvýšenie krvného tlaku
  1. hypotenzia
  2. hypertenzia
  3. Tachykardia
  4. Bradykardia
  1. Tachypnoe
  1. Zníženie pulzu
  2. Znížený dych
  3. Zvýšená srdcová frekvencia
  4. Zvýšené dýchanie
  1. Zvýšená srdcová frekvencia
  1. Tachypnoe
  2. Bradypnoe
  3. Tachykardia
  4. Bradykardia
  1. Prioritný fyziologický problém pacienta
  1. Bolesť
  2. Úzkosť
  3. Slabosť
  4. Nedostatok chuti do jedla
  1. Problémom sú neúplné informácie o pacientovi
  1. Platné
  2. Stredne pokročilý
  3. Potenciál
  4. Dočasné
  1. Neuspokojené ľudské problémy
  1. Prianie
  2. Schopnosti
  3. Schopnosti
  4. Potreby
  1. Podmienkou je zdokumentovanie prvého kroku ošetrovateľského procesu
  1. nepretržitý
  2. Voliteľné
  3. Povinné
  4. Dočasné
  1. Dokumentácia etáp ošetrovateľského procesu sa vykonáva v
  1. Zdravotný záznam pacienta
  2. Ambulantná karta
  3. Cieľový list
  4. Ošetrovateľská anamnéza pacienta
  1. Fyziologický problém pacienta
  1. Porucha spánku
  2. Neschopnosť chodiť do kostola
  3. Strach zo straty zamestnania
  4. Finančné ťažkosti
  1. Účel ošetrovateľského procesu
  1. Zber informácií o pacientoch
  2. Bezpečnosť slušná kvalitaživota
  3. Stanovenie charakteru ošetrovateľských intervencií
  4. Hodnotenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti

Štandardná odpoveď na úlohu podľa počiatočnej úrovne vedomostí

na tému "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

1. Potreba normálneho dýchania

2.Plán starostlivosti

Problém

Góly s/v

Ošetrovateľstvo

zásah

mnohosť

odhady

konečná známka

Pacient nepozná polohu na zmiernenie bolesti na ľavej strane hrudníka

Pacient zaujme polohu, ktorá uľahčuje

bolesť (poloha na postihnutej strane)

1. Naučte pacienta zaujať polohu, ktorá zmierňuje bolesť

2. Pomôžte pacientovi zaujať potrebnú polohu

3. Vyškolte príbuzných, aby pomohli pacientovi s pólom

liek proti bolesti.

5 krát denne

Po 2 dňoch

pacient dokáže zaujať polohu, ktorá znižuje bolesť

Pacient nevie

efektívna technika kašľa

Užívanie pacientom

efektívna technika kašľa

1. Vysvetlite pacientovi, prečo je potrebné použiť účinnú techniku ​​kašľa.

2. Naučte pacienta, ako efektívne kašľať.

3. Pomôžte pacientovi používať účinné techniky kašľa

4-6 krát za

Pacient používa účinnú techniku ​​kašľa po 2 dňoch

Vzorové odpovede na testovacie úlohy

na tému "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

  1. Nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva, ako aj popis takéhoto poškodenia
  2. Miesto vývoja patologického procesu
  3. Žiadna bolesť
  4. Veda o bolesti
  5. Špeciálne látky, ktoré stimulujú aktivitu nervových zakončení bolesti
  6. Fyzické, duševné, sociálne, duchovné
  7. V koži, spojivových membránach svalov, vnútorných orgánov a periostu, rohovky oka
  8. Senzorické, motorické, afektívne, vegetatívne
  9. Akútne a chronické
  10. Hlas, výraz tváre, pohyb tela

Hodnotiace kritériá pre testované položky

na tému "Ošetrovateľský proces pri bolesti"

"5" - 90% správnych odpovedí (1 až 2 chyby sú povolené)

"4" - 80% správnych odpovedí (3 až 4 chyby sú povolené)

"3" - 70% správnych odpovedí (5 až 6 chýb je povolených)

„2“ – menej ako 70 % správnych odpovedí

Vzorové odpovede na testovacie úlohy na upevnenie vedomostí

1. Spôsob organizácie a praktického vykonávania povinnosti slúžiť pacientovi sestrou:

A) diagnostikovanie chorôb

B) proces hojenia

B) ošetrovateľský proces

D) prevencia chorôb

2. Druhá etapa ošetrovateľského procesu:

A) ošetrovateľské vyšetrenie

C) plánovanie rozsahu ošetrovateľskej intervencie

D) identifikácia problémov ošetrovateľskej starostlivosti

3. Hodnotenie ošetrovateľského procesu umožňuje určiť:

A) rýchlosť ošetrovateľskej starostlivosti

B) trvanie choroby

B) kvalita ošetrovateľskej starostlivosti

D) Príčiny choroby

4. Subjektívna metóda ošetrovateľského vyšetrenia:

A) vypočúvanie pacienta

B) definícia edému

C) meranie krvného tlaku

D) vyšetrenie pacienta

5. Tretia etapa ošetrovateľského procesu:

A) vyšetrenie pacienta

B) identifikácia pacientových problémov

D) vypracovanie plánu starostlivosti

6. Účel prvej etapy ošetrovateľského procesu:

A) vyšetrenie pacienta

B) vypracovanie plánu starostlivosti

C) vykonávanie ošetrovateľských intervencií

D) hodnotenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti

7. Ošetrovateľský proces - spôsob organizácie starostlivosti:

A) naliehavé

B) lekárske

B) ošetrovateľstvo

D) klinické

8. Posúdenie stavu pacienta - etapa ošetrovateľského procesu:

A) najprv

B) druhý

B) tretí

D) štvrtý

9. Sestra zisťuje potreby pacienta v období:

A) vyšetrenie pacienta

B) stanovenie cieľov starostlivosti

C) určenie rozsahu ošetrovateľských intervencií

D) implementácia plánu ošetrovateľskej intervencie

10. Rozhovor s pacientom - vyšetrovacia metóda:

A) cieľ

B) subjektívne

B) dodatočné

D) klinické

11. Meranie výšky a telesnej hmotnosti - vyšetrovacia metóda:

A) subjektívne

B) cieľ

B) dodatočné

D) klinické

12. Štúdium frekvencie dýchania, pulzu, krvného tlaku - metóda vyšetrenia pacienta:

A) dodatočné

B) cieľ

B) klinické

D) subjektívne

13. Fyziologické funkcie hodnotia stav pacienta:

A) emocionálne

B) psychologické

B) sociálne

D) fyzické

14. Antropometrický výskum zahŕňa definíciu:

A) telesná hmotnosť

B) teplota

15. Pohyblivosť – stav pacienta:

A) duševné

B) fyzické

B) sociálne

D) duchovné

16. Zvýšený krvný tlak je:

A) hypotenzia

B) hypertenzia

B) tachykardia

D) bradykardia

17. Tachypnoe je:

A) znížená srdcová frekvencia

B) znížené dýchanie

B) zvýšená srdcová frekvencia

D) zvýšené dýchanie

18. Zvýšená srdcová frekvencia:

A) tachypnoe

B) bradypnoe

B) tachykardia

D) bradykardia

19. Prioritný fyziologický problém pacienta:

B) úzkosť

B) slabosť

D) nedostatok chuti do jedla

20. Problémom sú neúplné informácie o pacientovi:

A) skutočné

B) medziprodukt

B) potenciál

D) dočasné

21. Neriešené problémy pacienta:

A) želania

B) schopnosti

B) príležitosti

D) potreby

22. Zdokumentovanie prvej etapy ošetrovateľského procesu – podmienka:

A) nepretržité

B) voliteľné

B) povinné

D) dočasné

23. Dokumentácia etáp ošetrovateľského procesu sa vykonáva v:

A) zdravotný záznam pacienta

B) ambulantný preukaz

B) menovací hárok

D) história vymenovania ošetrovateľstva

24. Údaje z laboratórnych štúdií - zdroj informácií:

A) primárne

B) subjektívne

B) dodatočné

D) hlavné

25. Realizácia ošetrovateľských intervencií - štádium SP:

A) najprv

B) druhý

B) tretí

D) štvrtý

26. Sociálny problém pacienta:

A) rodinný konflikt

Ošetrovateľský proces je spôsob myslenia a konania sestry vo vzťahu k pacientovi, jeho zdraviu, okoliu a ľuďom. Ošetrovateľský proces je metóda organizácie a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti.

Sestry sa dlhé roky usilujú získať uznanie za svoju profesiu. Bolo potrebné stanoviť hranice činnosti a určiť vedecký spôsob poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti pacientom. Jedným z významných krokov sestier pri riešení stanovených úloh bola snaha aplikovať ošetrovateľský proces v praxi.

Koncepcia ošetrovateľského procesu sa zrodila v Spojených štátoch v polovici 50. rokov 20. storočia a v súčasnosti je široko rozvinutá v moderných amerických a od 80. rokov v západoeurópskych modeloch ošetrovateľstva. V rámci európskeho regiónu WHO sa sestrám, ktoré plánujú aplikovať ošetrovateľský proces, odporúča používať model navrhnutý americkou sestrou Virginiou Hendersonovou na základe fyziologických, psychologických a sociálnych potrieb posúdených sestrami.

Existuje niekoľko definícií ošetrovateľského procesu. Definícia, ktorá získala medzinárodné uznanie a ktorú v roku 1961 uviedol W. Henderson, sa považuje za klasickú. Podľa tejto definície ošetrovateľský proces - ide o pomoc chorému alebo zdravému človeku pri vykonávaní tých úkonov súvisiacich s jeho zdravím, uzdravením alebo pokojnou smrťou, ktoré by sám podnikol pri dodržaní potrebných síl, vedomostí a vôle. A robí to tak, aby čo najskôr získal späť nezávislosť.

V súčasnej fáze by sa však za najprijateľnejšiu mala považovať nasledujúca definícia: ošetrovateľský proces - je vedecky podložená technológia ošetrovateľskej starostlivosti zameraná na zlepšenie kvality života pacienta systematickým riešením problémov, ktoré u neho vznikajú.

ÚČEL ošetrovateľského procesu je:

1) zabezpečenie prijateľnej kvality života pacienta v závislosti od jeho stavu;

2) prevencia, úľava, minimalizácia ťažkostí pacienta;

3) pomoc pacientovi a jeho rodine pri prekonávaní nesprávneho prispôsobenia spojeného s chorobou alebo úrazom;

4) podpora alebo obnovenie nezávislosti pacienta pri uspokojovaní základných potrieb tela alebo zabezpečení pokojnej smrti.

Treba mať na pamäti, že ošetrovateľský proces musí zohľadňovať individuálne charakteristiky každého pacienta, keďže vzťah a interakcia medzi sestrou a pacientom do značnej miery určuje výsledky starostlivosti. Hlavnou vecou sestry je pomôcť človeku udržať si sebaúctu v chorobe a pomôcť mu zostať aktívnym v každodennom živote.

Ošetrovateľský proces pozostáva z niekoľkých etáp.

Podobné články
Diskutujte:
Kontakty O projekte a vydaní Reklama na webovej stránke mapa stránky

2022 videointercoms.ru. Údržbár - Domáce spotrebiče. Osvetlenie. Kovoobrábanie. Nože. Elektrina.