XX Congresul Pediatrilor din Rusia cu participare internațională „Problemele actuale ale pediatriei. Modernizare și tehnologii inovatoare în pediatrie Inovații ale congresului în pediatrie și chirurgie pediatrică
Încorporați codul pe site
Adesea, admiterea copiilor în clinici nu este ușoară. Unul este neliniştit, iar celălalt poate pur şi simplu să se teamă de medici. Și examinarea și diagnosticarea pacienților mici trebuie efectuate rapid. Tehnologia îi ajută pe medici să facă acest lucru.
În ultimii ani, în țara noastră au fost dezvoltate și produse noi tipuri de echipamente de diagnostic medical, cu sprijinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. În septembrie 2017, complexul de diagnostic „Copilul sănătos” a apărut în secția medicală și diagnostică a Spitalului Clinic Universitar de Copii.
Această instalație computerizată a fost creată de specialiști de la Uzina de Instrumentare Tulinovsky. Cu ajutorul acestuia, medicul poate măsura nu numai înălțimea și greutatea copilului de la orice vârstă - în trusă există cântare electronice pentru nou-născuți. Complexul include, de asemenea, un monitor al tensiunii arteriale, un dinamometru manual, un șubler electronic (măsoară grăsimea corporală), o bandă de măsurare electronică, un termometru electronic, un electrocardiograf, un spirotest, un plantograf de calculator (pentru diagnosticarea piciorului) și un aparat vizual. panou de reacție motor. Toate măsurătorile sunt incluse într-un raport general care poate fi tipărit, arhivat și trimis la alte secții ale clinicii sau instituții medicale.
Medicul șef al Spitalului Clinic Universitar de Copii Ekaterina Pronina a menționat:
„Acest echipament are o serie de avantaje, mai ales având în vedere posibilitatea utilizării sale în zona în dezvoltare rapidă a Medicinei Personalizate. Este convenabil de utilizat, multifuncțional, economisește timp pentru medicii care examinează și diagnostichează pacienții și permite schimbul de date, ceea ce este important la introducerea înregistrărilor medicale electronice. Acest lucru extinde capacitățile medicului, îi ușurează munca, mai ales că copiii moderni iubesc tot felul de dispozitive tehnice. Și, în general, va îmbunătăți calitatea serviciilor medicale din clinica noastră.”
Copiați în clipboard
Al XVI-lea Congres rus „Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică” va avea loc în perioada 24–26 octombrie 2017 la Hotelul Cosmos. Acesta este unul dintre cele mai importante evenimente ale anului pentru specialiștii din domeniul pediatriei. Congresul aduce o contribuție demnă la rezolvarea problemei îmbunătățirii competențelor medicilor de copii și ale altor specialiști care activează în domeniul sănătății copiilor.
Simpozioane științifice și practice, seminarii, școli, mese rotunde și discuții vor fi dedicate problemelor de actualitate și ultimelor progrese în diagnostic și tratament în diverse domenii ale pediatriei: alergologie și imunologie, gastroenterologie, hematologie, prevenire vaccinare, endocrinologie, cardiologie, boli genetice. , neurologie, nefrologie, neonatologie, nutritie, pneumologie, ecopatologie.
În cadrul congresului vor avea loc evenimente pentru tinerii oameni de știință: conferința Tabolinsky Readings și un concurs pentru tinerii oameni de știință din specialitățile de pediatrie și stomatologie cu prezentarea de diplome.
Congresul rus „Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică” participă la programul de educație medicală continuă. Pentru atingerea obiectivelor educaționale, programul este echilibrat în timp și conține prezentări multimedia, prelegeri interactive, discuții, mese rotunde, sesiuni de întrebări-răspuns și recenzii clinice.
La finalizare, se efectuează testarea, în funcție de rezultatele cărora vor fi eliberate certificate de NMO.
Congresul va găzdui o expoziție tematică, la care vor participa companii de top din Rusia și străinătate care activează pe piața farmaceutică, în domeniul echipamentelor medicale și al hranei pentru copii, vor prezenta noi medicamente, biologice. aditivi activi, produse nutritive moderne, cele mai noi echipamente de laborator, diagnostic si tratament.
Organizatorii congresului: Institutul Clinic de Cercetare de Pediatrie.
La pregătirea congresului au participat următoarele persoane:
- Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
- Universitatea Națională de Cercetare din Rusia. N.I. Pirogov.
- Institutul Clinic de Cercetare de Pediatrie. Academicianul Yu.E. Veltișciov.
- Asociația Rusă a Centrelor de Pediatrie.
- Asociația Cardiologilor Pediatri din Rusia.
- Asociația Creativă a Nefrologilor Pediatri.
- Academia Națională de Știință și Inovare Pediatrică.
- Asociația Națională a Dieteticienilor și Nutriționiștilor.
- Societatea Gastroenterologilor Pediatri.
- Uniunea Alergologilor Copiilor.
- Asociația Rusă a Pediatrilor ORL.
- Rusă Academiei medicaleînvățământul postuniversitar.
- Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova.
- Institutul de Cercetare în Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale.
În perioada 22-24 octombrie 2013 va avea loc la Moscova al XII-lea CONGRS RUS.
LOCUL CONGRESULUI:
Complexul hotelier „COSMOS”
(129366, Moscova, Prospect Mira, 150)
ORGANIZATORII CONGRESULUI:
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
FEDERAȚIA RUSĂ
MOSCOVA SRI DE PEDIATRIE SI CHIRURGIE PENTRU COPII
UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE CERCETARE NAȚIONALĂ RUSĂ
lor. N.I. PIROGOV
ACADEMIA MEDICALĂ RUSĂ DE ÎNVĂȚĂMÂNT POSTLICEALĂ
INSTITUTUL DE CERCETARE AL RAMS DE NUTRIȚIE
SAU INSTITUTUL DE ORTOPEDIE PENTRU COPII. G.I. STRUNGAR
CENTRU PENTRU „PROTECȚIE” PENTRU MEDICINA PENTRU DEZASTRE PATRU RUS
Institutul de Cercetare de Oncologie Pediatrica RONTS le. N.N. BLOKHINA
ASOCIAȚIA RUSĂ A CENTRELOR DE PEDIATRIE
ASOCIAȚIA RUSĂ A CHIRURGUI PEDIATRI
ASOCIAȚIA CREATIVĂ A NEFROLOGILOR DE COPII
ASOCIAȚIA NAȚIONALĂ DE DIETETICĂ ȘI NUTRIȚII
SOCIETATEA GASTROENTEROLOGI DE COPII
UNIUNEA ALERGISTILOR COPIILOR
ASOCIAȚIA RUSĂ DE PEDIATRIE ORL
EVENIMENTE INCLUSE ALE AL XII-lea CONGRES RUS
„Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică”
CONGRESE SATELIȚI:
VIII CONGRES RUS
PENTRU ALERGOLOGIA COPIILOR SI IMUNOLOGIE CLINICA
VI CONGRES RUS
DESPRE EPILEPTOLOGIA COPIILOR
SCOALA INTERNATIONALA
în Nefrologie Pediatrică sub auspiciile IPNA și ESPN
CONFERINȚE PENTRU RUSIA:
a XI-a CONFERINȚA ȘTIINȚIFICA ȘI PRACTICĂ
„Probleme actuale de chirurgie, traumatologie și ortopedie ale copilăriei”
V CONFERINŢA ŞTIINŢIFICĂ ŞI PRACTICĂ
„Sănătatea genetică a copiilor și posibilitățile moderne de diagnostic și tratament al bolilor ereditare ale copilăriei”
II CONFERINŢA ŞTIINŢIFICĂ ŞI PRACTICĂ PATRU RUSĂ
în Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică
a IV-a CONFERINȚA PATRU RUSĂ
„Aspecte pediatrice ale displaziei țesutului conjunctiv. Realizări și perspective”
„Patologia ORL în practica medicului pediatru”
a IX-a CONFERINȚĂ ȘTIINȚIFICA ȘI PRACTICĂ
„Sănătatea dentară a copilului”
CONFERINȚA și SESIUNEA DE POSTER
tineri oameni de știință din domeniul pediatriei, chirurgiei pediatrice și stomatologiei
XII EXPOZIȚIE PATRU RUSĂ
„Diagnostic modern, medicinal
și tehnologii nutriționale
în pediatrie și chirurgie pediatrică
PRINCIPALE TEME ALE CONGRESULUI:
· Licențierea activităților medicale în îngrijirea sănătății copiilor, organizarea asistenței medicale pentru copiii aflați în situații de urgență, noi forme de organizare și asigurare a îngrijirii medicale ambulatoriale și specializate pediatrice și chirurgicale pentru copii, prevenirea bolilor la copii de diferite grupe de vârstă, imunoprofilaxie în pediatrie, mass-media și sănătatea copiilor, probleme de studii preclinice și clinice de medicamente, caracteristici metodologice (GCP) și etice atunci când se testează noi medicamente la copii, dizabilitate la copii: probleme de furnizare medicală și asistenta sociala, aspecte moderne de rezolvare a problemelor demografice și epidemiologice, probleme moderne de reabilitare a copiilor cu boli cronice, probleme familiale în condiții moderne.
· intelectual sisteme medicale, sisteme informatice si registre, informatizare integrata a institutiilor medicale, tehnologii de telemedicina in asistenta medicala.
· Tehnologii moderne în diagnosticarea bolilor copilăriei: realizări și probleme ale analizei de laborator, analize morfologice și morfometrice, diagnosticare funcțională, metode de radiație pentru studiul bolilor copilăriei, progrese în diagnosticarea modernă a bolilor metabolismului, organelor interne, sistemului cardiovascular și nervos, boli infecțioase, imunitare și alergice la copii, boli ale perioadei neonatale și ale sugarului.
· Abordări ale aprecierii conceptului de „sănătate” la copii, dezvoltării fizice și psiho-motorii, alimentației unui copil sănătos și bolnav.
· Calendar modern de vaccinare și noi pregătiri pentru vaccinare în pediatrie, noi tehnologii pentru diagnosticarea și tratarea bolilor infecțioase la copii, terapie imunomodulatoare și imunocorectivă în tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii la copii, tratamentul infecțiilor virale respiratorii la copii, organizare și implementare a măsurilor de diagnostic pentru prevenirea bolilor la copii. Hepatita virală: noi tehnologii în diagnostic și tratament.
· Epidemiologia bolilor alergice la copii, metode moderne de diagnosticare a bolilor alergice la copii, patogeneza si prevenirea bolilor alergice la copii, diagnosticul si tratamentul dermatitei atopice, alergii alimentare si optiuni de terapie dietetica, rinita alergica, alergie la medicamente, urticarie si angioedem, specifice imunoterapie și farmacoterapie a bolilor alergice, farmacoeconomia bolilor alergice la copii.
· Stări de imunodeficiență primară și secundară, probleme ale reacțiilor imunologice în patogeneza bolilor copilăriei, imunofarmacologie în tratament și reabilitare.
· Cardiologie perinatală, aritmii cardiace și tulburări de conducere, malformații cardiace congenitale, cardiologie intervențională, hipertensiune arterială, cardiologia adolescenților, diverse aspecte ale diagnosticului și tratamentului bolilor cardiovasculare în copilărie în stadiul actual, aspecte genetice ale patologiei cardiovasculare, probleme de dizabilitate la copiii cu probleme cardiovasculare. patologie – sistem vascular.
· Starea de sănătate a populației infantile și corectarea tulburărilor acesteia în regiunile ecologic nefavorabile, efectele medicale și biologice ale expunerii prelungite și cronice la radiații.
· Noi metode de diagnosticare a bolilor renale ereditare și dobândite, tratamentul infecțiilor urinare la copii, glomerulonefrita la copii: etiologie, patogeneză, farmacoterapie rațională, tratamentul disfuncției neurogene Vezica urinara si enurezis, nefropatie de reflux si reflux vezicoureteral: diagnostic, tratament, prevenire, patologia aparatului urinar la copii in primele luni de viata - noi tehnologii de diagnostic si tratament, metode moderne de gestionare a copiilor cu insuficienta renala acuta si cronica, transplant renal la copii: tehnologii moderne transplantul si managementul postoperator, observarea in dispensar si reabilitarea copiilor cu afectiuni ale aparatului urinar.
· Principii moderne ale terapiei externe cu glucocorticoizi a dermatozelor alergice la copii.
· Probleme de îmbunătățire a furnizării de îngrijiri medicale genetice copiilor. Metode moleculare și citogenetice moderne pentru verificarea bolilor congenitale și ereditare la copii. Relevanța și modalitățile de rezolvare a problemei bolilor ereditare rare (orfane) ale copilăriei în Rusia. Diagnosticul precoce și tratamentul patogenetic al bolilor ereditare ale copilăriei. Probleme nerezolvate de corectare alimentară a tulburărilor metabolice la copiii cu patologie ereditară. Metode de prevenire a patologiei congenitale și ereditare la copii
· Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor sistemului nervos la copii, paralizie cerebrală și reabilitarea lor completă. Tehnologii moderne pentru tratamentul epilepsiei și a efectelor secundare ale anticonvulsivantelor. Distrofii musculare progresive - ce este nou?
· Infecții congenitale și postnatale la nou-născuți și copii mici, metode moderne de diagnostic, tratament și prevenire a infecțiilor perinatale, patologia perinatală și impactul acesteia asupra dezvoltării neuropsihice a copiilor în diferite perioade de vârstă, noi metode de evaluare mentală și dezvoltarea fizică nou-născuți, dezvoltarea și reabilitarea copiilor cu greutate corporală mică, metode moderne de prevenire și tratare a sindromului de detresă respiratorie, caracteristici ale farmacoterapiei în perioada neonatală, dezvoltarea copiilor cu organe de simț afectate (viziunea și auzul).
· Metode moderne de diagnostic și tratament al astmului bronșic, bolilor inflamatorii acute și cronice ale sistemului respirator, fibroza chistică la copii: abordări moderne de diagnostic și tratament, tuberculoza pulmonară - epidemiologie, diagnostic și tratament.
· Dependența de droguri, abuzul de substanțe, alcoolismul, fumatul, bolile cu transmitere sexuală.
· Metode moderne de diagnostic și tratament al patologiei funcționale tract gastrointestinal, sindrom de absorbție și digestie intestinală afectată, boli ale pancreasului și ale sistemului hepatobiliar, boli inflamatorii cronice ale colonului.
· Caracteristicile suportului nutrițional în perinatologie și neonatologie. Suport nutrițional pentru bolile somatice și chirurgicale la copii. Rolul suportului nutrițional în bolile infecțioase și condițiile de urgență la copii.
· Probleme de creștere la copii: diagnostic și noi abordări ale terapiei.
· Tehnologii moderne în chirurgie neonatală, plastică reconstructivă, chirurgie toracică și abdominală, chirurgie leziunilor, neurochirurgie, urologie-andrologie, oncologie pediatrică. Chirurgie endoscopică.
· Manual anestezic pentru tehnologiile de înlocuire spitalicească în pediatrie și chirurgie pediatrică, tehnici eferente în terapie intensivă la copii.
· Boli acute și cronice ale căilor respiratorii superioare la copii, terapie cu antibiotice, remedii pe bază de plante și homeopatie în otorinolaringologie pediatrică, tehnologii moderne de diagnostic și tratament al hipoacuziei la copii.
· Starea îngrijirii dentare a populației de copii în condiții moderne, tratamentul și prevenirea cariilor la copii și adolescenți, manifestările dentare ale bolilor ereditare la copii, prevenirea anomaliilor dentare și maxilare la copii etc.
COMITETUL DE ORGANIZARE A CONGRESULUI
„Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică”
A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V. Smirnov
PERSPECTIVE DE CERCETARE INOVATIVA ÎN PEDIATRIE
Centrul științific pentru sănătatea copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale, 119991, Moscova, Lomonosovsky prosp., 2, clădirea 1
Domeniile științifice prioritare ale cercetării biomedicale sunt prezentate în cadrul platformei Pediatrie, care reprezintă o nouă strategie care vizează realizările științifice, transpunerea lor rapidă în practică, personalizarea pediatriei, utilizarea tehnologiilor informaționale în managementul procesului de tratament și pregătirea personalului medical în paralel cu munca stiintifica si practica clinica.
Cuvinte cheie: domenii prioritare de cercetare, platformă „Pediatrie”, tehnologii informaționale în pediatrie
A. A. Baranov, L. S. Namazova-Baranova, V. I. Smirnov PERSPECTIVE DE CERCETARE INOVATIVA ÎN PEDIATRIE
Instituția bugetară de stat federală „Centrul științific pentru asistența medicală a copilului” a Academiei Ruse de Științe Medicale, bulevardul Lomonosov nr. 2/62, Moscova, 119991, Federația Rusă
Direcțiile prioritare ale cercetărilor medicale și biologice din cadrul platformei de Pediatrie care este noua strategie care vizează realizările științifice, transpunerea rapidă a acestora în practică, personalizarea în Pediatrie, utilizarea tehnologiilor informaționale în managementul procesului medical și pregătirea materialului medical, în paralel. cu munca stiintifica si practica clinica sunt prezentate.
Cuvinte cheie: direcțiile științifice prioritare, platforma de Pediatrie, tehnologiile informației în pediatrie
În ultimele două decenii, țara noastră a cunoscut o perioadă de schimbări fundamentale în sistemul socio-politic, care nu au putut decât să afecteze sistemul de sănătate. Odată cu apariția oportunităților de depistare precoce, terapie patogenetică și reabilitare eficientă a multor boli ale copilăriei, există o nevoie tot mai mare de îmbunătățire a competențelor personalului medical, utilizarea pe scară largă a resurse informaționale, alocarea de fonduri suplimentare de către stat pentru introducerea pe scară largă a noilor tehnologii biomedicale. Activitatea inovatoare în pediatrie este una dintre principalele condiții pentru îmbunătățirea sistemului de îngrijire a sănătății copiilor din Federația Rusă. La 22 mai 2012, președintele Rusiei V.V. Putin.
La inițiativa Guvernului Federației Ruse, pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației infantile a țării, prioritate
Pentru corespondență: Baranov Alexander Alexandrovici, acad. RAS și RAMS, Vicepreședinte RAMS, dir. FGBU NTsZD RAMS, e-taP: [email protected]
direcții de cercetare. se numeau platforme medicale. Recunoașterea de către stat a necesității introducerii tehnologiilor moderne de informare și producție se reflectă în inițierea și crearea platformei de pediatrie și în decretul președintelui Rusiei „Cu privire la Strategia națională de acțiune în interesul copiilor pentru 2012-2017. ".
Platforma Pediatrie este o nouă strategie care vizează progresele științifice, transpunerea rapidă a acestora în practică, personalizarea pediatriei, utilizarea tehnologiei informației în managementul procesului de tratament și formarea personalului medical în paralel cu activitatea științifică și practica clinică.
Este timpul să folosim o abordare sistematică, să introducem tehnologii informaționale moderne pentru organizarea cercetării științifice, să stabilim noi scopuri și obiective (inclusiv crearea de noi medicamente competitive, produse scop medicalși dispozitive pentru copii), pentru a identifica noi oportunități de integrare și creare de echipe comune de cercetare cu implicarea instituțiilor nu numai ale Academiei Ruse de Științe Medicale și Ministerului Sănătății din Rusia, ci și a instituțiilor Academiei Ruse de Științe (RAS). ), Academia Rusă de Educație (RAO), Ministerul Educației și Științei (Ministerul Educației și Științei) Rusia etc.
Prin urmare, primul pas în recrearea sistemului de planificare și coordonare a cercetării științifice în
în cadrul platformei nou formate „Pediatrie” este crearea unui portal pediatric unic ca parte principală a formării unui sistem național de cercetare științifică și dezvoltărilor tehnologiceîn pediatrie (fig. 1). Principalele componente structurale ale portalului sunt 3 mari blocuri de informații: un sistem informațional pentru munca colectivă, un sistem pentru menținerea bazelor de date științifice și clinice, un sistem informațional pentru înregistrarea și monitorizarea rezultatelor muncii științifice, clinice, științifice, practice și tehnologice în pediatrie.
Pentru a le implementa sisteme de informare se creează un centru de inovare și tehnologie (ITC) al portalului, care este structura principală pentru sprijinirea echipelor de cercetare (Fig. 2). Infrastructura sa include următoarele resurse: o rețea locală distribuită geografic care reunește toate facilitățile ITC într-un singur spațiu de informare, un centru de procesare a datelor, un centru de instruire și comunicare și un centru de proiecte de informare. Baza rețelei create este o fabrică de comutație de înaltă performanță a nivelului de bază și switch-uri de nivel de distribuție și nivel de acces, conectate cu ajutorul coloanelor vertebrale de fibră optică la o viteză de 10 Gbps.
Activitățile ITC au ca scop combinarea datelor științifice, implementarea tehnologiilor inovatoare în domeniile prioritare ale pediatriei, crearea și îmbunătățirea relațiilor cu afacerile și între ele, inclusiv printr-un sistem de centre de utilizare partajată.
ITC organizează activități în lanțul de inovare între idee și implementare prin formarea unui sistem de comercializare a rezultatelor activitate științifică, tehnologia și munca de dezvoltare, promovează acumularea de informații științifice și tehnice și de afaceri inovatoare intensive în cunoștințe.
Pentru rezolvarea sarcinilor stabilite, în următorii câțiva ani, în cadrul platformei de pediatrie, se preconizează implementarea a 3 domenii prioritare, pentru fiecare dintre acestea fundamentale, aplicative și experimentale.
Orez. 2. Infrastructura centrului inovator și tehnologic al unui singur portal pediatric.
cercetarea:
1) reducerea mortalității și a dizabilității la copiii născuți cu greutate corporală foarte mică și extrem de mică;
2) îmbunătățirea diagnosticului precoce, tratamentului și reabilitării copiilor cu boli rare (orfane);
3) îmbunătățirea diagnosticului, tratamentului, reabilitării copiilor cu boli severe progresive, invalidante și care pun viața în pericol.
Necesitatea extinderii cercetării științifice în aceste domenii este determinată de condițiile actuale de formare a serviciului de pediatrie al țării. Relevanța implementării primei direcții a crescut semnificativ din 2012 datorită trecerii la noi criterii de înregistrare a născuților vii (din a 22-a săptămână de sarcină și greutatea la naștere de la 500 g). Numărul copiilor născuți foarte prematur, cu greutate la naștere foarte mică (VLBW) și greutate extrem de mică la naștere (ELBW) la naștere va crește semnificativ. Acești copii au nevoie de reabilitare pe termen lung și calificată, selecție de scheme de tratament personalizate și prevenirea complicațiilor infecțioase. Aproximativ 16 mii de copii cu ELMT de la 500 la 1000 g se nasc anual în țară, dintre care aproximativ 5 mii sunt în viață.Rata de supraviețuire a copiilor cu ELMT este puțin mai mare de jumătate, iar în țările dezvoltate este de 80-85%. Succesul real s-a obținut doar într-un număr de clinici specializate și centre perinatale dotate cu echipamente moderne și personal de înaltă calificare, unde rezultatele nursing-ului sunt apropiate de cele media europene. Baza unei descoperiri calitative la copiii care alăptează cu VLBW și ELBW a fost utilizarea de noi metode de terapie respiratorie pentru nou-născuți.
nyh - ventilație pulmonară artificială controlată, declanșare și ventilație oscilativă de înaltă frecvență, precum și îmbunătățirea metodelor de nutriție parenterală pe baza analizei stării nutriționale, metabolice și hemodinamice a unor astfel de copii.
Trebuie remarcat faptul că handicapul în rândul nou-născuților cu ELBW rămâne foarte mare - de la 10 la 50% proporțional cu scăderea vârstei gestaționale, care se datorează multor complicații precoce și târzie ale perioadelor neo- și perinatale. În același timp, până la 91,5% dintre copiii cu VLBW și ELBW suferă de patologie perinatală combinată. Dinamica lentă de îmbunătățire a supraviețuirii copiilor subponderali din țară este încă asociată atât cu finanțarea insuficientă a programelor pentru copiii care alăptează cu ELBW, cât și cu un complex mare de probleme științifice și tehnologice pe care este concepută direcția programului științific „Pediatrie”. a rezolva.
Pentru a fundamenta științific eficacitatea noilor tehnologii de terapie intensivă, asistență medicală, reabilitare, prevenirea dizabilității și adaptarea socială a copiilor cu ELBW și introducerea acestora în practica clinică, este nevoie de a folosi experiența Centrului de Reabilitare Neonatală, creat la SCCH RAMS, funcționând pe o bază funcțională și rezolvând sarcini specifice de reducere a mortalității și dizabilității copiilor cu VLBW și ELBW, inclusiv crearea unui registru al acestor copii în cadrul centrelor de utilizare colectivă.
Prin urmare, în direcția platformei Pediatrie, se preconizează dezvoltarea unui set de măsuri pentru diagnosticarea, prezicerea evoluției și a rezultatelor leziunilor ischemic-hipoxice ale sistemului nervos central (SNC) la copiii cu VLBW și ELBW pentru optimizarea tratamentului acestora. si reabilitare. Mecanismele patogenetice de afectare hipoxică a țesuturilor și organelor la copii nu au fost încă studiate suficient, ceea ce necesită dezvoltarea unor metode și preparate pentru corectarea direcționată a mecanismelor de formare a toleranței ischemice a creierului, inclusiv pentru corectarea individuală a ischemiei cerebrale și apoptoza neuronală pentru a preveni consecințele întârziate ale leziunilor cerebrale perinatale și pentru a reduce nivelul de dizabilitate cu 30%. În acest scop, criteriile de diagnostic și prognostic pentru severitatea tulburărilor neurologice perinatale sunt deja dezvoltate pe baza nivelurilor de biomarkeri neurochimici și a datelor. metode moderne neuroimagistică.
Pentru a evalua dinamica dezvoltării neuropsihice a prematurilor născuți cu ELBW și VLBW, este necesar să se elaboreze instrumente de diagnostic adecvate, deoarece o cauză comună a tulburărilor de adaptare socială la astfel de copii este o întârziere severă a dezvoltării psihomotorii din cauza unei leziuni perinatale a SNC, ceea ce duce la asincronii în dezvoltarea lor psihofizică şi la dificultăţi de socializare. În aceste condiții, un efect de stimulare ușor asupra analizoarelor principale cu ajutorul diverselor
jucării de porc culoare diferita, formele, texturile și cu sunete diferite vor dezvălui abilitățile mentale reale și potențiale ale copiilor, vor detecta abaterile într-un stadiu incipient, vor crea seturi de teste și manuale didactice pentru evaluarea dezvoltării lor cognitive, vor dezvolta programe individuale de tratament și asistență psihologică și pedagogică. Utilizarea unei astfel de abordări sistematice va face posibilă asigurarea activării ritmului de dezvoltare psihică a 40% dintre copii și creșterea competenței pedagogice a 75% dintre părinți în materie de educație.
Având în vedere că nou-născuții cu VLBW și ELBW au diferite forme patologie perinatală combinată, când pe fondul hipoxiei severe a creierului, tulburările respiratorii se formează rapid din cauza utilizării forțate pe termen lung a ventilației pulmonare artificiale, a încărcături semnificative de medicamente și a terapiei agresive cu oxigen, următoarea sarcină importantă a acestei zone a Platforma Pediatrie este de a identifica predictorii formării displaziei bronhopulmonare (BPD) la sugarii prematuri mici cu sindrom de detresă respiratorie și consecințele acesteia pentru dezvoltarea terapiei individualizate. Va fi dezvoltat un sistem de calcul al factorilor de risc pentru formarea BPD, a cărui implementare va reduce cu 30% handicapul acestor pacienți din cauza patologiei pulmonare.
O direcție promițătoare este și îmbunătățirea sistemului de hrănire pentru sugarii foarte prematuri pe baza evaluării statusului lor metabolic și nutrițional real cu crearea de produse moderne specializate. S-a stabilit că hrănirea inadecvată a bebelușilor prematuri cu VLBW și ELBW este un factor semnificativ în încălcarea dezvoltării lor fizice și psihomotorii, precum și un risc ridicat de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular, Diabetși obezitatea mai târziu în viață. În acest sens, este necesară refacerea deficienței de nutrienți din laptele matern pentru a satisface pe deplin și eficient nevoile mari ale bebelușilor foarte prematuri în nutrienți și energie; crearea unui sistem care oferă posibilitatea exclusiv alaptarea copii profund prematuri; lucrează la crearea (împreună cu compania rusă CJSC Nutritek Trading) de noi fortifianți domestici pentru lapte matern și produse lichide specializate pentru mamele care alăptează, cu adaos de pro- și prebiotice, polinesaturate cu lanț lung acizi grașiși complexe de vitamine și minerale. Implementarea acestor măsuri va reduce costurile bugetare cu 20% (comparativ cu achiziționarea de analogi străini ai alimentelor pentru copii).
O altă direcție importantă este crearea unor programe de imunizare personalizate pentru copiii născuți cu VLBW și ELBW, ținând cont de statutul lor imunitar. Până acum, lumea nu a făcut-o
există programe de imunizare bazate pe dovezi pentru copiii grav bolnavi și copiii născuți cu VLBW și ELBW. Prin urmare, este necesar să se creeze algoritmi de imunizare bazați pe indicatori individuali ai răspunsului imun al copiilor la vaccinare. În același timp, se preconizează crearea unui nou calendar de imunizare activă și pasivă a prematurilor cu ELBW și VLBW, care va avea ca rezultat prevenirea morbidității acestora și crearea condițiilor pentru o abilitare adecvată.
Având în vedere că patologia infecțioasă la copiii cu ENMT și VLBW este principala cauză a mortalității neonatale tardive și un factor care complică semnificativ reabilitarea acestora, au început lucrările la crearea unei noi generații de medicamente sigure din punct de vedere biologic cu proprietăți antiinfecțioase (producție pilot) . Rezultatele așteptate sunt: reducerea mortalității neonatale precoce cu 20-30%; prevenirea mortalității întârziate din patologia infecțioasă la prematurii cu ELBW și VLBW, reducerea complicațiilor iatrogenice cu 30-40%. Pentru reabilitare complexă Este planificată crearea unui sistem de terapie hidrokinezică prin culoare pentru copiii cu ENMT și VLBW care au suferit o patologie perinatală, care va oferi un efect de stimulare blând asupra sistemului de analiză și a proceselor de reparare a creierului, precum și o reducere cu 30% a dizabilității.
După cum am menționat mai sus, bebelușii foarte prematuri au o întârziere în dezvoltarea abilităților psihomotorii, al căror grad este determinat nu numai de imaturitate, ci și de severitatea patologiei perinatale. în acest sens, modelele diferențiate de sprijin medical, psihologic și pedagogic pentru acești copii pe toată perioada copilăriei capătă o relevanță deosebită. Se elaborează deja un model (incluzând structura și conținutul asistenței medicale, psihologice și pedagogice pentru copiii născuți cu VLBW și ELBW), care va conține trei module: „Spitalul de 24 de ore”, „Spitalul de zi”, „Clinica pentru copii” , precum și un program de calculator care prezice întârzierea dezvoltării neuropsihice, tulburări de comportament, abateri în dezvoltarea fizică. Implementarea lor va duce la o îmbunătățire a calității vieții copiilor născuți cu VLBW și ELBW, o scădere a frecvenței stărilor de invaliditate și socializarea efectivă a copiilor.
Al doilea domeniu nu mai puțin semnificativ al platformei de Pediatrie este îmbunătățirea diagnosticului precoce, tratamentului și reabilitării copiilor cu boli rare (orfane). acestea din urmă includ forme de patologie ereditară, a căror frecvență nu depășește 10 cazuri la 100.000 de locuitori. Utilizarea de noi metode de diagnostic prenatal precoce, bazate pe realizările biologiei moleculare și geneticii, metode imagistice inovatoare, permite screening-ul pre și neonatal al bolilor congenitale și ereditare la copii, ceea ce determină semnificația medicală și socială ridicată a acestei zone. a platformei de Pediatrie.
Până în prezent, sunt cunoscute peste 6 mii de boli rare, dar doar aproximativ 300 dintre ele pot fi controlate eficient de medicamentele orfane corespunzătoare. În același timp, conform Decretului Guvernului Rusiei nr. 403 din 26 aprilie 2012, Lista bolilor rare (orfane) progresive care duc la reducerea speranței de viață a cetățenilor sau a handicapului acestora include 24 de nosologii, Încă 4 (fibroza chistică, scleroza multiplă, nanismul hipofizar și boala Gaucher) până în 2015 sunt incluse în lista așa-numitelor 7 nosologii. În ultimii ani, copiii cu boli orfane au primit în mod tradițional îngrijire cuprinzătoare extrem de eficientă la SCCH RAMS, a cărei experiență ar trebui implementată în toate regiunile țării. În același timp, trebuie depuse eforturi suplimentare pentru îmbunătățirea cercetării biomedicale asupra bolilor care au fost numite boli orfane, în primul rând pentru a dezvolta metode de diagnostic molecular, noi preparate farmacologice și forme de dozare pentru astfel de copii, precum și produse alimentare specializate produse pe plan intern. Acesta din urmă este deosebit de important, deoarece prevenirea acestor forme de patologie poate fi începută chiar și în perioada prenatală cu corectarea nutriției și un set de măsuri de prevenire primară. Evident, dezvoltarea metodelor de prevenire și depistare a bolilor rare ar trebui precedată de crearea Registrului național rus al pacienților cu boli rare (orfane). în plus, este planificată rezolvarea unor probleme precum crearea unui sistem de diagnosticare precoce a bolilor rare la copii, fundamentarea științifică a terapiei personalizate cu medicamente biologice modificate genetic pentru boli autoimune rare la copii (de exemplu, scleroza multiplă, artrita idiopatică juvenilă, boala Crohn, colita ulceroasă, sindromul nefrotic), fundamentarea științifică a unui diagnostic psihologic cuprinzător al cistozei nefropatice provoacă un nivel ridicat de dizabilitate și costuri guvernamentale semnificative pentru întreținerea și tratamentul acestor copii. Se preconizează crearea unui diagnostic bazat pe determinarea activității enzimelor metabolismului celular și a dinamicii acestora pe fondul utilizării bitartratului de cisteamină, care va asigura detectarea și monitorizarea în timp util a eficacității tratamentului său cu o reducere cu 50% a cantității directe și directe. costurile guvernamentale indirecte pentru copiii cu cistinoză.
Ținând cont de faptul că în Rusia nu există produse alimentare autohtone pentru pacienții cu fenilcetonurie, galactozemie, fibroză chistică detectată prin screening-ul neonatal, este planificată producția pilot de produse alimentare specializate pentru astfel de copii și femei gravide, ceea ce va reduce costurile bugetare cu 20. -40% (în comparație cu achiziționarea de analogi străini).
Următoarea direcție a platformei „Pediatrie” este de a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul, reabilitarea copiilor cu invaliditate progresivă severă și boli care pun viața în pericol. Această activitate inovatoare are
de importanță fundamentală pentru organizarea cercetării internaționale fundamentale care vizează crearea de noi tehnologii de diagnostic și prognostic, medicamente care utilizează metode Inginerie geneticăși biotehnologie și selecția tratamentului personalizat pentru copiii cu formele cronice patologie.
Deosebit de importantă în cadrul acestei direcții a platformei de Pediatrie este dezvoltarea unui sistem modern eficient de examinare medicală a populației infantile a țării bazat pe tehnologia informației, inclusiv o soluție cuprinzătoare la problemele conservării și întăririi potențialului reproductiv, de apărare și de muncă. , îmbunătățirea sistemului de acordare a îngrijirii medicale copiilor din instituțiile de învățământ, justificarea științifică și introducerea tehnologiilor de salvare a sănătății copiilor, creșterea activității medicale a familiei.
În prezent, pentru intensificarea tehnologiilor informaționale, pare oportună dezvoltarea produselor informaționale specializate și a resurselor de internet pentru luarea deciziilor clinice prin diagnosticarea pas cu pas a simptomelor și sindroamelor în vederea prevenirii progresiei bolilor cronice la copii pe baza multivariată. analiză.
Lipsa unui sistem unificat de monitorizare a morbidității și control al utilizării resurselor medicale la copiii cu boli cronice predetermina necesitatea formării registrelor naționale ale acestor pacienți. Acest lucru va ajuta, fără îndoială, la îmbunătățirea calității îngrijirii medicale pentru pacienți și la reducerea dizabilității copiilor din Federația Rusă. Legat de aceasta este dezvoltarea sistemelor informaționale pentru diagnosticarea stării funcțiilor cognitive la copiii de diferite grupe de vârstă, care vor permite monitorizarea eficacității tuturor tipurilor de tratament pentru afectarea cognitivă, inclusiv medicația.
În condiții moderne, crearea de produse preventive casnice pentru optimizarea alimentației preșcolare și varsta scolaraîn scopul prevenirii obezității și a tulburărilor metabolice, care vor fi implementate în cadrul platformei Pediatrie prin crearea de produse profilactice specializate din lapte acru pentru copii de la 3 ani (producție pilot Wimm-Bill-Dann OJSC).
Ca parte a acestui domeniu, va fi creat și software pentru terapia cu perfuzie, nutriția enterală și parenterală la copiii cu patologie chirurgicală, ceea ce este deosebit de important în chirurgia neonatală. Efectuarea unei alimentații parenterale și enterale adecvate la pacienții operați va reduce numărul de complicații postoperatorii, va reduce timpul petrecut în pat și numărul de medicamente utilizate.
Lipsa aparatelor ortopedice casnice moderne pt extremitati mai joase
pe baza de materiale compozite pentru copiii cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic determină necesitatea creării unor sisteme ortopedice înalt funcționale, a căror producție pilot este planificată în comun cu PROP MP ORTEZ LLC. Utilizarea lor va crește eficacitatea rezultatelor reabilitării complexe: reducerea termenilor tratamentului de reabilitare; asigurarea circulației copiilor, autoservire în procesul de reabilitare; îmbunătățirea calității și funcționalității aparatelor ortopedice, reducerea dizabilității copiilor. Deja, sunt în curs de desfășurare studii privind noi restauratori de țesut osos domestic, bazați pe structuri tridimensionale, inclusiv celule stem și progenitoare, hidrogeluri combinate și ceramică cu fosfat de calciu bioresorbabil. Evident, pe lângă întărirea proprietăților reparatoare ale țesutului osos, înlocuirea defectelor osoase, crearea unui depozit de medicamente în țesutul osos, acest lucru va reduce costul și va crește eficiența restabilirii caracteristicilor structurale și funcționale ale țesutului osos pierdut ca urmare a traumatisme sau anomalii congenitale.
Având în vedere că tehnologiile chirurgicale cu un singur port în Rusia încep să fie utilizate în mod activ la copiii mici, pare promițătoare să se dezvolte instrumente internaționale pentru chirurgia cu un singur port la copii (împreună cu Karl Storz), care vor crește semnificativ eficacitatea tratamentului chirurgical, reduce invazivitatea intervenției chirurgicale și reduce durata șederii copiilor în spital. Prin utilizarea acestor tehnologii se poate extinde introducerea chirurgiei plastice reconstructive la copiii cu patologie abdominală și toracică, ceea ce va accelera reabilitarea și va reduce numărul de complicații postoperatorii.
Pentru a optimiza programul de imunizare pentru copiii cu diverse boli cronice și program neregulat de vaccinare, va fi dezvoltat un panou de diagnostic al răspunsului imunologic al unui anumit pacient și un program de imunizare personalizat computerizat. Astfel se va crește acoperirea vaccinărilor preventive cu o medie de 15%, se va realiza o scădere de 2-8 ori a incidenței infecțiilor prevenibile prin vaccin la copii, în funcție de forma infecției care se preîntâmpină.
Având în vedere lipsa software-ului și a suportului metodologic pentru munca unui profesor surd cu copii mici cu patologie de analizor auditiv, se vor dezvolta produse informaționale originale pentru a organiza interacțiunea unui profesor surd cu specialiști (pediatru, audiolog, neurolog) în toate etapele. de tratament al copiilor cu patologia analizor auditiv și să asigure prevenirea tulburărilor secundare în dezvoltarea psihică a unui copil cu deficiențe de auz, precum și o scădere a dizabilității acestor pacienți.
tehnologii la distanță asigura continuitatea procesului de invatamant. Conținutul web va permite diagnosticarea precoce de la distanță, monitorizarea stării pacientului și evaluarea aderării la terapie. Pentru a obiectiva evaluarea stării de sănătate a copiilor, va fi creat un Catalog național al indicilor de utilitate pentru copiii cu boli cronice; complex automatizat pentru evaluarea indicilor de utilitate.
Imperfecțiunea metodelor de organizare a îngrijirii medicale și cuprinzătoare de reabilitare a copiilor din orfelinate necesită crearea unor sisteme informaționale speciale pentru prevenirea morbidității și îmbunătățirea calității vieții orfanilor. Acest lucru va permite, de asemenea, obiectivarea definiției categoriei „copil cu dizabilități” atunci când se efectuează un examen medical și social, se elaborează programe individuale de reabilitare și se evaluează eficacitatea măsurilor de reabilitare în vederea îmbunătățirii calității vieții copiilor cu potențial invaliditate cronică. forme de patologie.
Astfel, în cadrul acestor domenii ale platformei Pediatrie se vor desfășura cercetări originale fundamentale și aplicate. În ciuda rolului mare al instituțiilor RAMS în asistența organizatorică și metodologică a sistemului de îngrijire a sănătății copiilor, s-a remarcat că în următorii ani, pentru a crește pregătirea specialiștilor cu 5-10% anual planificate, precum și pentru creșterea volumului îngrijirii pediatrice pentru copii și îmbunătățirea calității și eficienței acesteia în Federația Rusă este necesar să se organizeze un Centru de Educație Continuă a Pediatrilor și Asistentelor, care este prevăzut de platforma Pediatrie. În acest sens, pentru implementarea unor activități inovatoare și a unui complex de cercetare fundamentală în cadrul platformei Pediatrie, este nevoie de sprijin cuprinzător pentru sistemul de educație continuă a medicilor pediatri și asistenților medicali nu numai pe baza SCCH RAMS, ci și în alte universități de specialitate ale Ministerului Sănătății din Rusia.
În general, succesul implementării platformei științifice „Pediatrie” și perspectivele dezvoltării acesteia sunt în mare măsură determinate de sprijinul statului și de depășirea dezbinării interdepartamentale. Domeniile științifice prioritare prezentate constituie platforma biomedicală de bază „Pediatrie”, ale cărei rezultate ar trebui să genereze cunoștințe și produse inovatoare, astfel încât să creeze un sistem optim de interacțiune interdepartamentală în cadrul platformei științifice „Pediatrie”, sprijinul Prezidiul Academiei Ruse de Științe Medicale este necesar.
Platforma este gestionată de Centrul Național pentru Sănătate și Dezvoltare Umană al Academiei Ruse de Științe Medicale, iar aici este creat un singur portal pediatric, ca parte principală a formării unui sistem național de cercetare științifică și dezvoltări tehnologice în pediatrie. 19 institute de cercetare și centre științifice ale Academiei Ruse de Științe Medicale, 48 de departamente de pediatrie ale universităților medicale ale țării și 6 universități postuniversitare, o serie de instituții științifice ale Academiei Ruse de Științe, Academiei Ruse de Educație,
Ministerul Educației și Științei din Rusia. În prezent, au fost primite peste 300 de propuneri de cercetare științifică, dintre care aproximativ 100 sunt oameni de știință și doctori ai SCCH RAMS.
Implementarea platformei Pediatrie va face posibilă construirea unui nou mediu științific în pediatria autohtonă, implementarea unui proiect competitiv de mobilizare, gestionarea rezonabilă și corectă a resurselor mici disponibile, compensându-le cu intelect, voință și energie tânără creativă.
Având în vedere că pluralismul metodologic este o trăsătură caracteristică științei moderne, la cea mai rapidă creștere și descoperiri ar trebui să se aștepte în domeniile de întrepătrundere a științelor și de îmbogățire reciprocă a metodelor și metodelor de cercetare ale acestora. Acest proces de combinare a eforturilor diverselor științe se dezvoltă din ce în ce mai mult ca principala cale pentru dezvoltarea științei medicale (inclusiv pediatrice) a viitorului.
Tehnologiile informației și comunicațiilor (TIC) în ultimele decenii au fost unul dintre principalii catalizatori ai dezvoltării economice și sociale a țării. În tehnologiile bioinformaționale, evoluțiile de la intersecția dintre micro-, nano- și biotehnologii vor fi cele mai relevante. Printre acestea se numără identificarea mecanismelor de bază ale creierului și memoriei, sisteme integrate de prevenire a riscurilor pentru sănătatea copiilor, precum și sisteme de monitorizare continuă a celor mai importanți parametri fiziologici ai organismului, inclusiv a constantelor fundamentale ale sănătății copiilor. și adolescenți, ținând cont de caracteristicile regionale ale teritoriilor Federației Ruse. Întrucât TIC-urile sunt companiile cu cea mai rapidă creștere în domeniul științei, se așteaptă să apară un număr mare de progrese științifice în următorul deceniu, deschizând calea pentru aplicații eficiente.
Este necesar să se acorde atenție dezvoltării tehnologiilor sistemelor vii, care sunt concepute pentru a forma soluții la problemele de prevenire și tratare a comune și boli periculoase, precum și o creștere radicală a eficacității prevenirii acestora. În același timp, evoluțiile în domeniul biosenzorilor, biomedicinei, tehnologiilor celulare, biocatalitice și biosintetice sunt cele mai importante pentru știința medicală din Rusia.
În domeniul tehnologiilor celulare, mai multă atenție ar trebui îndreptată către studiile fundamentale ale mecanismelor moleculare și celulare de transformare celulară și descoperirea mecanismelor moleculare de regenerare a țesuturilor. Aplicarea practică a acestor tehnologii este așteptată în domeniul regenerării țesuturilor și organelor pe bază de celule stem, producerea de celule imunocompetente, sisteme de diagnosticare expresă a leziunilor cerebrale hipoxice și ischemice.
Tehnologiile biosenzorilor sunt domenii interdisciplinare și acoperă chimia moleculară, genetica și fizica. Ele au un impact uriaș asupra îmbunătățirii calității vieții umane.
Lovek, oferind diagnosticul precoce al bolilor, detectarea Substanțe dăunătoareîn alimentaţie şi în mediu.
Progresul tehnologiilor genomice și post-genomice pentru crearea medicamentelor va fi determinat de soluționarea unor probleme de cercetare precum stabilirea relației dintre mutațiile genomului și profilul de rezistență la medicamente al microorganismelor patogene; dezvăluirea cauzelor bolilor genetice multifactoriale și a predispozițiilor la acestea, în special a celor asociate cu expresia afectată a genelor; stabilirea corelaţiilor între polimorfismele genetice şi variantele de funcţionare a diverselor sisteme ale corpului. În termeni practici, cele mai promițătoare sunt căutarea de noi ținte moleculare pentru crearea de noi medicamente și markeri timpurii ai bolilor, crearea de vaccinuri împotriva unei game largi de boli; sisteme de livrare pentru compuși biologic activi către organele țintă, inclusiv cele care utilizează nanoparticule (aerosoli, lipozomi, fagozomi).
Tehnologiile bioinformatice vor fi folosite pentru a rezolva probleme științifice urgente precum elucidarea mecanismelor moleculare de interacțiune dintre genomul celular și cel viral; determinarea proprietăților fiziologice ale organismului de către genom; modelarea căilor metabolice și de semnalizare în celulă; design molecular
bio- și nanostructuri (medicamente, nanodispozitive funcționale care utilizează biopolimeri etc.).
În domeniul bioingineriei, domenii promițătoare de cercetare sunt crearea de metode de diagnosticare timpurie și diferențială folosind date genomice și postgenomice (tran-criptomice); elucidarea mecanismelor moleculare și celulare ale răspunsului imun, inclusiv imunitatea înnăscută.
Pentru a realiza aceste perspective, sunt necesare măsuri în timp util pentru reorganizarea științei biomedicale, inclusiv prin dezvoltarea medicinei translaționale și bazate pe dovezi, care va face posibilă dezvoltarea și evaluarea eficacității noilor metode de diagnosticare, tehnologii medicale și medicamente inovatoare, identificarea obstacolelor. la implementarea lor și, de asemenea, să contribuie la promovarea imediată a acestor evoluții înainte de implementarea în practica clinică pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului și calitatea vieții.
Namazova-Baranova Leyla Seymurovna, dr miere. Ştiinţe, prof., membru corespondent. RAMS, deputat. dir. conform stiintifice munca, dir. Institutul de Cercetare de Pediatrie Preventivă și Tratament de Reabilitare, SCCH RAMS, e-mail: [email protected]; Smirnov Vladimir Ivanovici, Ph.D. economie stiinte, deputat dir. Institutul de Cercetare în Tehnologia Informației de Pediatrie Preventivă și Tratament de Reabilitare al SCCH RAMS; e-mail: [email protected]
Acasă > DocumentMODERNIZAREA SI TEHNOLOGII INOVATIVE IN PEDIATRIE.
Pentru perioada 2005-2010. mortalitatea maternă în Federația Rusă a scăzut cu 27,6% (de la 25,4 la 18,4 la 100.000 de născuți vii), mortalitatea infantilă cu 31,8% (de la 11,0 la 7,5 la 1.000 de născuți vii). Rata maximă de scădere a indicatorilor a fost observată în ultimii 5 ani (6-7% anual). Tehnologii organizatorice inovatoare pentru organizarea îngrijirii medicale pentru copii : - elaborarea de proceduri (au fost introduse 9 proceduri pentru copii) și standarde pentru acordarea asistenței medicale; - crearea unui sistem de monitorizare a stării de sănătate a nou-născuților și sugarilor; - crearea unui sistem pe trei niveluri, coordonarea activităților acestuia, inclusiv telemedicina; În 2010 la 30 de subiecți în care sistemul pe trei niveluri de îngrijire medicală pentru gravide și nou-născuți funcționează pe deplin, mortalitatea maternă și infantilă în 2010 este cu 15,7% și, respectiv, 11,25, mai mică decât în regiunile în care astfel de tehnologii nu au fost introduse.
Tehnologii de diagnosticare (inclusiv populație):
- diagnostic prenatal Din 2010, un proiect pilot a fost implementat în 29 de regiuni privind diagnosticul prenatal la 3 luni de sarcină. Diagnosticul prenatal include ecografie și screening biochimic. Screeningul biochimic se realizează folosind sisteme de testare, parțial produse de întreprinderea autohtonă Immunoscreen (fondatorul Institutului de Cercetare Științifică de Instrumentare Biologică al FMBA). Este necesară dezvoltarea și lansarea producției de sisteme moderne de testare pentru screeningul biochimic al femeilor însărcinate pentru boli ereditare în primul trimestru de sarcină. - screening neonatal Dezvoltarea screening-ului neonatal cu acoperire totală a nou-născuților va reduce dizabilitatea și mortalitatea copiilor prin boli ereditare și congenitale: fenilcetonurie, fibroză chistică, hipotiroidie, galactozemie, sindrom suprarenogenital. Având în vedere creșterea natalității, numărul nou-născuților examinați va crește. În prezent, dezvoltarea producției de sisteme de testare interne pentru diagnosticarea sindromului adrenogenital și a fibrozei chistice, care a fost lansată de întreprinderea Immunoscreen, necesită sprijin. Este necesar să se elaboreze formulări de amestecuri uscate specializate destinate tratamentului patogenetic al copiilor cu tulburări ale metabolismului proteinelor și aminoacizilor. În Federația Rusă În prezent, amestecurile terapeutice sunt produse de ZAO Nutritek într-o gamă limitată (fenilcetonurie, galactozemie). - screening audiologicÎn 2008-2010, peste 2 milioane de nou-născuți și copii din primul an de viață au fost acoperiți de screening audiologic, au fost identificați peste 7 mii de copii cu deficiențe de auz. Efectuarea screening-ului audiologic al nou-născuților, depistarea precoce a surdității neurosenzoriale cu tratament chirurgical ulterior a permis a peste 1.700 de copii să-și recapete auzul în 2009-2010. Acoperirea completă a tuturor copiilor care au nevoie de acest tip de asistență de înaltă tehnologie va necesita finanțare suplimentară. Din 2010, a fost implementat un proiect pilot pentru reglarea de la distanță a procesorului de vorbire al unui implant cohlear folosind tehnologii de telecomunicații, implementat pe teritoriul a 10 entități constitutive ale Federației Ruse (Celiabinsk, Nizhny Novgorod, regiunile Novosibirsk, Krasnodar, Krasnoyarsk, Khabarovsk). , etc.) Implementarea pe scară largă a unui sistem pentru reglarea de la distanță a implantului cohlear al procesorului de vorbire va oferi copiilor asistență de reabilitare la timp și la prețuri accesibile după operația de implant cohlear. - Diagnosticul tuberculozei la copii folosind DIASKINTEST. O nouă metodă de detectare a tuberculozei în grupurile de risc a fost introdusă prin utilizarea unui nou test cutanat „DIASKINTEST” într-o examinare cuprinzătoare. ( produs de CJSC „Generium”). În urma studiilor, s-a constatat că medicamentul este sigur și nu provoacă reacții neobișnuite la copii, adolescenți și adulți. Utilizarea diaskintest face posibilă identificarea unui grup de copii cu reacții alergice la tuberculină și aproape înjumătățirea numărului de copii cărora li se prescrie chimioterapie. Tehnologii de înaltă tehnologie (inovatoare) de tratament și prevenire - chirurgie fetală Corectarea chirurgicală a malformațiilor și bolilor fătului în timpul sarcinii. Până în prezent, aceste operații sunt efectuate doar în câteva centre, iar sistemul de diagnosticare și transfer în timp util al gravidelor pentru acest tip de tratament trebuie îmbunătățit. - chirurgie neonatala(chirurgie abdominală, toracică, cardiacă, neurochirurgie, ortopedie) Dezvoltarea de noi metode de corectare a malformațiilor congenitale pe baza secțiilor organizate de chirurgie neonatală. - Chirurgie cardiacă endovasculară cu raze X pentru malformații cardiace congenitale - inlocuirea endoprotezei pentru tumori osoase maligne la copii, afectiuni reumatismaleÎn fiecare an, 250-300 de copii sunt diagnosticați pentru prima dată cu un neoplasm malign al sistemului osos, dintre care 150-200 de copii au nevoie de operații de conservare a organelor. Este necesar să se dezvolte și să se producă endoproteze telescopice domestice. - noi tehnologii medicale chirurgicale Au fost dezvoltate noi metode de tratament chirurgical precoce (în primele ore și zile de la momentul accidentării) pentru leziunile instabile ale coloanei vertebrale a localizării toracice și lombare. Au fost introduse tehnologii endovideochirurgicale pentru patologia coloanei vertebrale, care reduce semnificativ traumatismele chirurgicale, reduce pierderile de sânge cu 50% și reduce timpul de spitalizare și reabilitare cu 30%. A fost dezvoltat un tratament ortopedico-neurochirurgical complex al deformărilor și contracturilor ortopedice ale membrelor și articulațiilor la copiii cu paralizie cerebrală prin rizotomii dorsale. Tratamentul chirurgical al cifoscoliozei congenitale la o vârstă fragedă. Este necesar să se organizeze producția de endocorrectori pentru copii mici (produs de ZAO Konmed, Moscova, Krasnoyarsk). Tehnologii inovatoare pentru copiii care alăptează cu greutate corporală extrem de mică: Din 2012, Federația Rusă plănuiește o tranziție pe scară largă la un mecanism de înregistrare a nou-născuților, luând în considerare copiii cu greutate extrem de mică la naștere (mai puțin de 1000 de grame). În populație, copiii cu greutate corporală extrem de mică (ELBW) reprezintă nu mai mult de 1% dintre nou-născuți (în medie, 0,4 - 0,5%), dar morbiditatea și mortalitatea neonatală în acest grup sunt extrem de mari. Aproape toate echipamentele pentru alăptarea prematurilor sunt extrem de scumpe. 90% din acest echipament este importat. Este oportun să se intensifice munca la crearea de echipamente casnice. Îmbunătățirea terapiei medicamentoase pentru nou-născuți și copii mici, copii și adolescenți: - crearea formelor de dozare în doze mici pentru copiii mici; - crearea de medicamente casnice pentru copii; - realizarea de preparate casnice pentru alimentatie parenterala; - crearea de noi vaccinuri casnice moderne. În ultimii 2 ani, a fost stabilită producția de droguri autohtone. De exemplu: CJSC „Generium” produce hormon de creștere, interferoni, factori de coagulare a sângelui. Producția de forme de dozare îmbunătățite ale hormonului de creștere intern „Rastan” a fost introdusă cu succes. Dezvoltarea și producerea de medicamente interne modificate genetic pentru tratamentul bolilor „orfane” (mucopolizaharidoză, boala Fabry etc.) este extrem de relevantă. În țară sunt înregistrați de la cazuri izolate la 200 de pacienți cu diverse boli ereditare rare. Dezvoltarea echipamentelor casnice high-tech, produse medicale: Este extrem de important să se dezvolte și să se înceapă producția așa-numitei „piele artificiale” pentru bebelușii prematuri - filme transparente, umede și respirabile, care nu irită pielea, care servesc la protejarea împotriva iritației cu o ghips la fixarea tuburilor și cateterelor. . Dezvoltarea de produse alimentare domestice pentru bebeluși, inclusiv amestecuri specializate pentru bebeluși foarte prematuri, fortifianți pentru laptele matern, alimente dietetice: Este necesar să se dezvolte o gamă mai largă de produse autohtone de calitate pentru hrana bebelușilor. Parțial, amestecurile pentru copii sub un an sunt produse de CJSC Nutritek. Au fost create vaccinuri domestice pentru copiii fără conservanți împotriva gripei și hepatitei B. Crearea de vaccinuri împotriva „noilor” infecții semnificative din punct de vedere social 1.1. Pneumococ 1.2. Virusul papiloma uman Îmbunătățirea tehnologiei pentru îmbunătățirea siguranței și eficacității vaccinurilor împotriva infecțiilor incluse în calendarul național. 2.1. Tuberculoza 2.1.1. Crearea unui vaccin antituberculos subunitario 2.1.2. Îmbunătățirea tehnologiei vaccinului BCG 2.2. Difteric-pertussis-tetanos 2.2.1 Componenta acelulară pertussis 2.2.2 Toxoid difteric modificat genetic 2.2.3 Tetra- și penta-vaccinuri 2.3. Rujeola-rubeola-oreion
