Tehnica de spălare a mâinilor. Metode moderne de prelucrare a mâinilor personalului medical. Cerințe pentru curățenia mâinilor medicilor

• spațiu subungual
• pliuri periungale
• vârfurile degetelor

• spatii interdigitale
• crestătura degetului mare

Igiena mainilor personalului medical - prezentare:

Probleme

Alergologul Aleksey Semenovich Dolgin consideră că multe probleme pot fi evitate. În aproape jumătate din cazuri, personalul medical nu respectă toate recomandările OMS.

„Principala greșeală este că medicii nu așteaptă până când mâinile lor sunt complet uscate după spălare. Antisepticul este frecat pe pielea umedă. Și asta va duce cu siguranță la iritare.”

Dezinfectarea constantă a mâinilor duce inevitabil la erupții cutanate, dermatită și iritații ale pielii. Cel mai adesea, alergiile sunt cauzate de agenți care sunt adăugați la alcoolul etilic: iod, triclosan și unii compuși de amoniu. Chirurgii cu experiență susțin că la curățarea cu alcool etilic pur, reacțiile alergice au fost de multe ori mai puține, iar efectul de dezinfecție a rămas ridicat.

Personalul medical este sfătuit să nu se spele intens pe mâini apa fierbinte, foloseste sapun alcalin si perii dure pentru spalarea unghiilor. În caz de uscăciune excesivă, hidratează pielea cu agenți de protecție (de obicei înainte de a merge la culcare), și evită substanțele agresive. Acest lucru va ajuta la minimizarea reacțiilor alergice ale pielii.

Se știe că pielea umană îndeplinește o serie de funcții importante, dintre care una este protecția împotriva factorilor nocivi. mediu inconjurator. Pielea, în special pielea mâinilor, este colonizată constant de microorganisme. Pielea umană intactă (intactă), chiar dacă este bine spălată, este colonizată de microorganisme, care pot fi diferite pentru zonele individuale ale pielii și relativ constante pentru fiecare persoană.

Microflora pielii umane este împărțită în rezidentă și tranzitorie.

Rezident (permanent) microflora este reprezentată de bacterii care trăiesc și se înmulțesc constant în piele. Aceste microorganisme colonizează straturile mai profunde ale pielii, inclusiv sebacee, glandele sudoripare și foliculii de păr și sunt reprezentate în principal de stafilococi coagulazo negativi (de obicei Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Coryntbacterium spp.) Practic, microflora patologică rezidentă nu provoacă. procesele la pacienții cu pielea intactă, totuși, poate provoca un proces infecțios dacă intră în cavitățile sterile ale corpului uman. Microorganismele rezidente sunt aproape imposibil de îndepărtat, dar numărul lor poate fi redus semnificativ. În același timp sterilizarea mâinilor este nu numai imposibil, ci și nedorit, deoarece microflora rezidentă împiedică colonizarea pielii de către microorganisme mai periculoase și, de asemenea, sintetizează acid gras cu activitate antimicrobiană.

Tranzitoriu (temporar) microflora este reprezentată de microorganisme care s-au așezat temporar pe pielea mâinilor, ele colonizează straturile de suprafață ale pielii și au cea mai mare semnificație epidemiologică. Microflora tranzitorie poate consta din orice microorganisme, inclusiv agenți patogeni, inclusiv agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale (nosocomiale), cum ar fi Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp., Salmonella spp., St. Aureus (inclusiv MRSA), Candidae albicans, rotavirusuri etc. Atunci când pielea este deteriorată, inclusiv în timpul utilizării unor metode inadecvate de spălare și dezinfecție a mâinilor, microflora tranzitorie pătrunde mai adânc în piele, deplasând flora rezidentă de acolo.

Transmiterea microorganismelor prin mâini depinde de diverse conditii, inclusiv tipul de microorganisme, posibilitatea supraviețuirii acestora pe mâini, gradul de inseminare a pielii de către microorganisme etc. În același timp, compoziția în specii a microflorei pielii mâinilor personalului medical depinde de profilul instituției sau departamentului și de natura muncii profesionale. Potrivit Institutului Central de Cercetare de Epidemiologie (Moscova, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor N. A. Semina, profesor A. P. Kovaleva), numărul infecțiilor nosocomiale în Rusia este de 52-60 mii anual. S-a dovedit că cauza infecțiilor în spitale în 50-80% din cazuri este mâinile personalului medical, adică mâinile sunt unul dintre factorii cheie în transmiterea microorganismelor patogene atât de la personalul medical la pacienți, cât și invers. . Potrivit unei analize a statisticilor de la Societatea Americană pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 2 milioane de pacienți primesc anual infecții nosocomiale în timpul tratamentului. Așa-numitele infecții nosocomiale sau dobândite în spital provoacă nu numai suferință și moartea pacienților. De asemenea, provoacă daune economice semnificative și costă anual 5 miliarde de dolari SUA în spitalizări suplimentare și tratament cu antibiotice costisitoare. Toate cele de mai sus subliniază încă o dată importanța extremă a respectării stricte a principiilor igienei mâinilor.

Metode de prelucrare a mâinilor personalului medical

Igiena mâinilor este un termen general folosit pentru a defini proceduri cum ar fi spălarea de rutină a mâinilor, dezinfecția igienică a mâinilor și dezinfecția chirurgicală a mâinilor.

Spălarea de rutină a mâinilor- aceasta este spălarea mâinilor cu apă și săpun obișnuit (nu antiseptic).

Igienic dezinfectarea mainilor se efectuează pentru a reduce numărul de microorganisme patogene de pe pielea mâinilor, se utilizează în următoarele cazuri:

• înainte de contactul direct cu pacientul;
• înainte de a efectua proceduri invazive;
• înainte și după manipulări cu răni și catetere.
• înainte și după punerea mănușilor;
• dupa contactul cu fluidele corporale sau dupa posibila inseminare microbiana;
• înainte de proceduri la pacienții imunodeprimați;
• înainte de examinarea unei zone curate după contactul cu o zonă contaminată a corpului etc.

S-a dovedit că cauza infecțiilor în spitale în 50-80% din cazuri este mâinile personalului medical, adică mâinile sunt unul dintre factorii cheie în transmiterea microorganismelor patogene atât de la personalul medical la pacienți, cât și invers. .

Poate fi efectuat folosind formulări antiseptice speciale în timpul spălării chirurgicale. Există două moduri de dezinfecție igienică a mâinilor: spălarea igienă a mâinilor și igienizarea mâinilor (frecare) cu un antiseptic.

Spălarea igienă a mâinilor - se spală pe mâini cu apă și săpun sau altele detergent conţinând un antiseptic. Ca urmare a spălării igienice, cea mai mare parte a microflorei tranzitorii este îndepărtată, cu toate acestea, chiar și cu spălarea de rutină, unele zone ale pielii ( suprafețe interioare, vârfurile degetelor) rămân contaminate.

Tratament pentru mâini cu antiseptic mai frecvent utilizate în practică și rezultate cercetare de laborator este mai eficient. Mâinile sunt șters cu o cantitate suficientă de antiseptic fără a adăuga apă înainte și în timpul procedurii (cel mai adesea acesta este un preparat bazat pe o combinație de alcooli cu diverși aditivi antiseptici), astfel încât pielea să rămână umedă în timpul de expunere necesar de la 30 până la 60, în funcție de recomandările producătorului. În acest caz, unghiile și vârfurile degetelor trebuie tratate cu cea mai mare atenție.

Prelucrarea igienică a mâinilor(folosind un antiseptic) după efectuarea procedurilor medicale trebuie efectuată înainte de spălare, și nu invers, pentru a evita contaminarea suprafețelor înconjurătoare prin turnarea apei contaminate. La îngrijirea pacienților cu infecții cauzate de bacterii formatoare de spori (de exemplu, Clostridium difficile), utilizarea antisepticelor singure fără spălarea mai întâi a mâinilor nu va asigura o decontaminare sigură datorită faptului că nu au un efect sporicid. activitate. În astfel de cazuri și, de asemenea, dacă pielea trebuie curățată de contaminanți vizibili (inclusiv cei de origine organică), spălarea prealabilă igienă a mâinilor este obligatorie înainte de tratarea mâinilor cu un antiseptic.

O condiție importantă pentru eficacitatea igienei mâinilor este respectarea următoarelor reguli:

• atunci când se efectuează dezinfecția igienă a mâinilor prin ștergere cu un antiseptic cu alcool, este necesar să se aplice produsul pe palma unei mâini și să se frece pe întreaga suprafață a mâinilor și a degetelor ambelor mâini până când acestea sunt complet uscate.
• la spălarea mâinilor, acestea trebuie mai întâi umezite cu apă, apoi aplicate suma necesarăși frecați bine mâinile timp de cel puțin 15 secunde pentru a trata întreaga suprafață a mâinilor și a degetelor, apoi spălați mâinile cu apă și uscați-le bine cu un prosop de unică folosință, care este folosit pentru a închide robinetul;
• este indicat să folosiți bucăți mici de săpun și să folosiți rafturi sub formă de grilaj pentru uscarea rapidă a acestuia.
• Nu este recomandat să folosiți prosoape reutilizabile din material textil.

Dezinfectia chirurgicala a mainilor- acesta este tratamentul mâinilor înainte de operație, care asigură eliminarea tranzitorie și o scădere a cantității de microfloră rezidentă a mâinilor.

Dezinfectia chirurgicala a mainilor poate fi efectuată folosind formulări antiseptice speciale în timpul spălării chirurgicale. Această metodă a fost deja folosită pentru mult timp, iar rețetele folosite sunt cunoscute de mult. Acestea sunt precum tratamentul cu bigluconat de clorhexidină (Gibitan), formularea C-4 (Pervomur) etc. Aceste formulări antiseptice sunt destul de agresive pentru piele, mai ales având în vedere frecvența utilizării lor de către personalul medical care participă la intervenții chirurgicale. În plus, utilizarea periilor speciale în timpul spălării chirurgicale cu utilizarea formulărilor antiseptice menționate mai sus duce și la deteriorarea mecanică a pielii, apariția de microtraumatisme.

Promițătoare astăzi este utilizarea antisepticelor pentru dezinfecția chirurgicală a mâinilor, realizate pe baza unei combinații de alcooli cu alți aditivi antimicrobieni. Astfel de medicamente se caracterizează printr-un efect dăunător rapid asupra microflorei, proprietăți antimicrobiene ridicate. Pentru dezinfecția chirurgicală a mâinilor pot fi folosite aceleași preparate ca și pentru dezinfecția igienă, diferența fiind o creștere a cantității de antiseptic per tratament (de la 6 - 10 ml - încheieturile și antebrațele necesită tratament suplimentar) și o prelungire a timpului și a expunerii. până la cinci minute, în funcție de recomandările producătorului. Nu este necesar să folosiți perii în timpul procesării.

Pentru a reduce numărul de microorganisme care se înmulțesc pe pielea mâinilor sub mănuși, este destul de eficientă utilizarea antisepticelor cu componente care asigură un efect antimicrobian prelungit. Reducerea numărului de bacterii rezidente în pielea mâinilor membrilor echipei chirurgicale în timpul operației reduce riscul pătrunderii bacteriilor în zona câmpului chirurgical în cazurile de piercing sau ruperea mănușilor în timpul intervențiilor chirurgicale.

Pentru o dezinfecție chirurgicală eficientă a mâinilor, trebuie respectate cu strictețe următoarele reguli:

• inainte de dezinfecție chirurgicală trebuie să îndepărtați inelele, inelele, ceasurile și brățările;
• spălați mâinile cu apă și săpun, de preferință lichidă (nu este necesară utilizarea săpunului antiseptic);
• uscați bine cu șervețele sterile (înainte de a începe tratamentul cu un antiseptic, pielea trebuie să fie absolut uscată, deoarece frecarea antisepticului în pielea umezită duce la diluarea acestuia, la scăderea concentrației efective și, ca urmare, la imposibilitatea atingerii dorite). rezultat.
• în timpul tratamentului, zonele de piele trebuie să rămână umezite cu un antiseptic, în timp ce medicamentul este aplicat pe mâini în porții de 3-5 ml;
• uscati complet pielea inainte de a pune manusi sterile pentru a preveni cresterea intensiva a microorganismelor, care poate aparea in stratul umed.

Dintre antisepticele disponibile, alcoolii sunt cei mai siguri, în timp ce alcoolul etilic este mai puțin iritant decât alcoolul propilic sau izopropilic.

Efectele secundare ale antisepticelor asupra pielii mâinilor personalului.

Conform diverselor studii, aproximativ 25% din personalul de asistenta se confrunta cu simptome si semne de dermatita localizata pe pielea mainilor. Iritația pielii asociată cu utilizarea săpunului antiseptic se poate datora atât agentului antimicrobian din compoziția sa, cât și altor componente. Deteriorarea pielii duce, de asemenea, la o modificare a compoziției microflorei sale, crescând frecvența colonizării de către stafilococi și microorganisme gram-negative.

Dintre antisepticele disponibile, alcoolii sunt cele mai sigure, în timp ce Alcool etilic efect mai puțin iritant decât alcoolul n-propilic sau izopropilic. Cel mai adesea, dermatita de contact este observată atunci când se utilizează iodoform. Alte antiseptice care pot provoca dermatită de contact includ clorhexidina, cloroxilenul, triclosanul și produsele pe bază de alcool. Cu toate acestea, factorii care cauzează dermatita de contact asociată cu spălarea frecventă a mâinilor pot include: apa fierbinte, umiditate relativă scăzută (mai ales iarna), utilizarea insuficientă a cremelor de protecție, prosoape de hârtie de proastă calitate și alergie la latex.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea cauza alergiilor de contact la utilizarea produselor de igienă a mâinilor sunt aromele și conservanții și mai rar emulgatorii. Săpunurile lichide, loțiunile și cremele pot conține ingrediente care pot provoca reacții alergice de contact la personalul medical. Produsele care conțin alcool pentru dezinfecția igienică cauzează rareori dermatită alergică, dar trebuie avut în vedere că, pentru a îmbunătăți proprietățile antimicrobiene, preparatele care conțin alcool sunt combinate cu diferite substanțe, de exemplu, compuși cuaternari de amoniu (QAC), acid lactic, bigluconat de clorhexidină, clorhidrat de octenidină etc.

LA timpuri recente noi antiseptice sub formă de geluri sunt oferite pe piața de antiseptice.

Datorită formulării lor, astfel de preparate sunt potrivite pentru tratamentul antiseptic al pielii care este deosebit de sensibilă la iritații.

Pentru a preveni apariția dermatitei de contact, este recomandabil să luați în considerare modalități de reducere a riscului de apariție a acestora, care pot include:

• reducerea frecvenței de utilizare a iritanților (în special detergenți anionici);
• înlocuirea produselor care au un efect iritant puternic cu cele care irită mai puțin pielea;
• instruirea lucrătorilor sanitari cu privire la utilizarea corectă a antisepticelor;
• oferirea lucrătorilor din domeniul sănătății cu produse de îngrijire a pielii și creme de protecție.

Reducerea frecvenței de utilizare a dezinfectanților pentru mâini este o strategie nedorită dată nivel scăzut practicile de igienă a mâinilor de către lucrătorii din domeniul sănătății. Introducerea în practică a antisepticelor care conțin alcool și aditivi emolienți face posibilă reducerea frecvenței de expunere a personalului la substanțe iritante (săpunuri și detergenți).

Abordări generale ale alegerii antisepticelor

Administrația unității de sănătate ar trebui să țină cont de faptul că, datorită achiziționării de antiseptice mai eficiente, practicile de igienă a mâinilor se îmbunătățesc, ceea ce înseamnă că este posibilă prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Atenția la doar câteva cazuri de infecții nosocomiale compensează costurile suplimentare ale AMP asociate cu achiziționarea a mai multor mijloace eficiente pentru igiena mâinilor.

Atunci când alegeți un antiseptic pentru igiena mâinilor, este necesar să se țină cont de opinia personalului privind compatibilitatea antisepticelor cu pielea, frecvența iritației din cauza utilizării lor.

Costul produselor pentru igiena mâinilor nu ar trebui să fie un factor major în selecția acestora, deoarece dezinfectanții pentru mâini cu preț redus pot să nu conțină aditivi foarte eficienți pentru îngrijirea pielii pentru a preveni alergiile și iritațiile pielii.

1 DOMENIU DE UTILIZARE
Pe lângă cele existente, această instrucțiune stabilește o metodologie unificată pentru antisepsia igienă și chirurgicală a pielii mâinilor personalului medical.
Instrucțiunea este destinată personalului instituțiilor medicale și preventive, sanitare și epidemiologice din Republica Belarus și poate fi utilizată și în zone farmaceutice, alimentare, municipale și alte zone în care este necesar să se mențină curățenia microbiologică a mâinilor.
2. INTRODUCERE
Această instrucțiune se aplică metodelor, metodelor și mijloacelor de prelucrare a pielii mâinilor și zonelor topografice individuale ale corpului uman înainte de intervențiile invazive.
Mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății implicați în furnizarea de servicii medicale pot fi un factor de transmitere a microbilor patogeni și oportuniști. Microflora pielii mâinilor este reprezentată de două populații: rezidentă și tranzitorie. Microflora rezidentă (permanentă) trăiește în stratul cornos al pielii, glandele sebacee și sudoripare, foliculii de păr și este reprezentată de stafilococi epidermici, difteroizi, propionibacteri etc. Speciile și compoziția cantitativă a populației microflorei rezidente este relativ stabilă. și într-o anumită măsură formează funcția de barieră a pielii. În zona pliurilor periungale și a spațiilor interdigitale, pe lângă microorganismele de mai sus, vegetază Staphylococcus aureus, akinetobacteriile, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella.
Acești biotopi pentru grupurile de bacterii enumerate sunt habitatul natural.
Microflora tranzitorie intră în piele în timpul lucrului ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau cu obiecte contaminate din mediu și rămâne pe pielea mâinilor până la 24 de ore. Este reprezentat de microorganisme patogene obligatorii și condiționat (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Salmonella, Candida, adeno- și rotavirusuri etc.), caracteristice unui anumit profil al unei instituții medicale.
Impact mecanic asupra stratului cornos al pielii, ducând la o încălcare a stabilității populației microflorei rezidente (folosirea de perii dure, săpun alcalin pentru spălarea mâinilor, antiseptice agresive, absența aditivilor emolienți în antiseptice care conțin alcool). ) contribuie la dezvoltarea disbacteriozei cutanate. Manifestarea acestuia din urmă este predominanța microflorei oportuniste gram-negative în populația rezidentă, inclusiv tulpinile spitalicești rezistente la antibiotice, antiseptice și dezinfectante. Drept urmare, mâinile lucrătorilor medicali pot fi nu numai un factor de transmitere a acestor microorganisme, ci și rezervorul lor.
În timp ce microorganismele tranzitorii pot fi îndepărtate mecanic de pe pielea mâinilor prin spălarea de rutină a mâinilor sau distruse prin utilizarea agenților antiseptici, este aproape imposibil să se îndepărteze sau să distrugă populația rezidentă de microorganisme prin spălarea mâinilor convențională sau prin tratament antiseptic. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită, deoarece păstrarea stratului cornos și stabilitatea relativă a populației rezidente a microflorei împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând gram- bacterii negative.
În acest sens, în țările vest-europene, metodele traumatice, pe termen lung, ancestrale de prelucrare a mâinilor (conform lui Alfeld-Furbringer, Spasokukotsky-Kochergin) au fost schimbate și îmbunătățite radical.
Din multele metode existente de dezinfecție a pielii mâinilor, doar una are calificările standardului european și este înregistrată în mod corespunzător ca „Norma Europeană 1500” (EN 1500). Conform regulamentului Comitetului European de Standardizare, această normă este respectată în Belgia, Danemarca, Germania, Finlanda, Franța, Grecia, Irlanda, Islanda, Italia, Luxemburg, Țările de Jos, Norvegia, Austria, Portugalia, Suedia, Elveția, Spania , Cehia, Marea Britanie.
Această tehnică este cea mai optimă pentru antisepsia igienică și chirurgicală a mâinilor personalului unității medicale și nu necesită monitorizare bacteriologică constantă a eficacității dezinfectării.
3. ANTISEPTICE IGIENICE ALE PIELEI MINII
3.1. Antisepsia igienă a mâinilor implică îndepărtarea sau distrugerea unei populații tranzitorii de microorganisme.
3.2. Indicații pentru antisepsia igienă a mâinilor:
- înainte și după contactul cu pacienți infecțioși de etiologie cunoscută sau suspectată (pacienți cu SIDA, hepatită virală, dizenterie, infecție stafilococică etc.);
- contactul cu secretiile pacientilor (puroi, sange, sputa, fecale, urina etc.);
- înainte și după examinări și intervenții manuale și instrumentale care nu au legătură cu pătrunderea în cavitățile sterile;
- dupa vizitarea cutiei in spitale si sectii de boli infectioase;
- dupa vizita la toaleta;
- înainte de a merge acasă.
3.3.
3.3.1. Antisepticul se aplică pe mâini într-o cantitate de 3 ml și se freacă cu grijă în suprafețele palmare, spate și interdigitale ale pielii mâinilor timp de 30-60 de secunde în conformitate cu schema atașată (Anexa 1) până la uscarea completă;
3.3.2. În caz de contaminare severă cu biomateriale (sânge, mucus, puroi etc.), contaminarea este mai întâi îndepărtată cu un tampon steril din tifon de bumbac sau un șervețel de tifon umezit cu un antiseptic pentru piele. Apoi se aplică 3 ml de antiseptic pe mâini și se frecă în pielea zonelor interdigitale, a suprafețelor palmare și dorsale până la uscarea completă, dar nu mai puțin de 30 de secunde, după care se spală cu apă curentă și săpun.
4. ANTISEPTICE CHIRURGICALE ALE PIELEI MINII
4.1. Antisepsia chirurgicală a pielii mâinilor implică îndepărtarea sau distrugerea tranzitorii și reducerea populației permanente de microfloră la doze subinfectioase.
4.2. Indicații pentru antisepsia chirurgicală a pielii mâinilor: manipulări asociate contactului (direct sau indirect) cu mediile interne sterile ale corpului (cateterizarea vaselor venoase centrale, puncția articulațiilor, cavitățile, intervenții chirurgicale etc.).
4.3. :
4.3.1. Timp de 2 minute, mâinile și antebrațele sunt spălate fără perii sub jet de apă caldă cu neutru sapun lichid(spălare igienă), care ajută la eliminarea contaminanților, reduce cantitatea de microfloră tranzitorie de pe mâinile personalului medical).
4.3.2. Mâinile și antebrațele se usucă cu un șervețel steril.
4.3.3. Timp de 5 minute, frecați cu grijă antisepticul în porții de 2,5 - 3 ml în pielea mâinilor și antebrațelor conform metodei standard, prevenind uscarea pielii (Anexa 1). Consumul total de antiseptic - în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament.
4.3.4. Uscați mâinile la aer.
4.3.5. Mănușile sterile se pun pe mâinile uscate.
4.3.6. După efectuarea procedurilor chirurgicale și îndepărtarea mănușilor, mâinile se spală cu apă caldă și săpun lichid timp de 2 minute. Pentru a preveni efectul de uscare al alcoolilor, se aplică o cremă timp de 1 până la 3 minute.
5. CERINȚE PENTRU ANTISEPTICE IGIENICE ȘI CHIRURGICALE
- frecați antisepticul numai pe pielea uscată;
- folosiți cantități adecvate de antiseptic pentru nivelul de prelucrare (evitați excesul), pentru care este necesar să folosiți dozatoare cu cot;
- nu folosiți șervețele, bureții, tampoanele, alte obiecte străine pentru aplicarea medicamentului;
- alternarea utilizării antisepticelor care conţin substanţe active cu mecanisme diferite de acţiune antimicrobiană;
- executarea atentă a tehnicii de prelucrare;
- observați succesiunea acțiunilor, dozajul medicamentului și expunerea tratamentului în fiecare etapă.
6. CERINȚE PENTRU ANTISEPTICE PENTRU TRATAMENTUL IGIENIC ȘI CHIRURGICAL AL ​​PIELEI
Antiseptice pentru igiena si tratament chirurgical pielea mâinii trebuie să ofere:
– o gamă largă și suficientă nivel inalt acțiune antimicrobiană (bacterian-, tuberculo-, viruli-, fungicidă);
- viteza de realizare a efectului dezinfectant (cu un antiseptic igienic - 30 secunde - 1 minut, cu unul chirurgical - 5 minute);
- absența efectelor iritante cutanate, alergene, toxice generale;
– acțiune remanentă (reziduală) (pentru antisepsie chirurgicală);
- dezvoltarea lentă a rezistenței microorganismelor la medicamente;
- accesibilitate economică.
În prezent, grupul de antiseptice pe bază de alcool pe bază de etanol, compoziții de etanol cu ​​alți alcooli (izopropanol, propanol, butandiol) și alte substanțe active - biguanide, compuși de amoniu cuaternar etc., îndeplinește cel mai mult aceste cerințe.

LISTA LITERATURII UTILIZATE ŞI DOCUMENTE DE REGLEMENTARE

1. Krasilnikov A.P. Manual de antiseptice. Mn., 1995
2. Krasilnikov A.P. Dicționar microbiologic - carte de referință. Mn. 1999
3. Metode de testare pentru activitatea antimicrobiană a preparatelor antiseptice profilactice. Instrucțiuni N 11-13-1-97 din 16.01.1997
4. Nobil W.K. Microbiologia pielii umane. Moscova „Medicina”, 1986
5. Fundamentele controlului infecțiilor. Alianța Internațională a Sănătății Americane. Sub conducerea Burganskaya E.A. Washington, 1997
6. SanPiN 21-112-99. Reguli și reglementări sanitare. Indicatori normativi de siguranță și eficacitate a dezinfectanților. Minsk, 1999
7. Shcherbo A.P. Igiena spitalului. Sankt Petersburg, 2000
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. – Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000
9. Standard european - EN 1500. Hygienische Handedesinfection Comitetul European de Standardizare.

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

• după vizitarea toaletei;
• înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;
• înainte și după contactul fizic cu pacientul;
• cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun neutru lichid dozat sau săpun individual de unică folosință bucăți. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Lichidul deschis sau săpunul nepersonal reutilizabil se infectează rapid cu germeni.
2. Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru a vă umezi mâinile. Utilizarea unui prosop (chiar și a unuia individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt spumate, apoi clătite cu apă caldă curentă și totul se repetă din nou. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri cu apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.

Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul gras protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

1. Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.
2. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.
3. Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.
4. Prinde baza degetului mare al mâinii stângi între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.
5. Sens giratoriu frecați palma mâinii stângi cu vârfurile degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.

După ultima clătire, mâinile se șterg cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele se inchid cu acelasi servetel. Țesutul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru eliminare.

În lipsa șervețelelor de unică folosință, se pot folosi bucăți de cârpă curată, care, după fiecare utilizare, sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfecție, trimise la spălătorie. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice este nepractică, deoarece. cu ele, nu există frecare a pielii, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor de detergent și descuamarea epiteliului.