Kód lumboischias. Vertebrogénna lumboischialgia. Tradičná medicína

Lumbodynia je syndróm kolektívnej bolesti, ktorý charakterizuje väčšinu ochorení chrbtice a je lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patológia môže mať nielen vertebrogénny alebo spondylogénny charakter (spojená s funkčné vlastnosti chrbtica), ale môže byť aj dôsledkom porúch v práci vnútorných orgánov: močového mechúra, obličky, orgány reprodukčného systému a tráviaceho traktu. Bez ohľadu na etiologické faktory patrí lumbalgia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) medzi vertebroneurologické diagnózy a má univerzálny, jednotný kód - M 54,5. Pacienti s akútnou alebo subakútnou lumbodyniou majú nárok na práceneschopnosť. Jeho trvanie závisí od intenzity bolestí, ich vplyvu na pohyblivosť človeka a jeho schopnosti sebaobsluhy a zistených degeneratívnych, deformačných a dystrofických zmien v kostných a chrupkových štruktúrach chrbtice.

Kód M 54.5. v medzinárodnej klasifikácii chorôb je indikovaná vertebrogénna lumbodynia. Toto nie je nezávislá choroba, preto sa tento kód používa iba na primárne označenie patológie a po diagnostikovaní lekár zapíše do karty kód základnej choroby a práceneschopnosti, ktorá sa stala hlavnou príčinou choroby. syndróm bolesti (vo väčšine prípadov ide o chronickú osteochondrózu).

Lumbodynia je jednou z odrôd dorzopatie (bolesti chrbta). Pojmy "dorsopatia" a "dorsalgia" sa používajú v moderná medicína na označenie akejkoľvek bolesti lokalizovanej v oblasti segmentu C3-S1 (od tretieho krčného stavca po prvý krížový stavec).

Lumbodynia sa nazýva akútna, subakútna alebo recidivujúca (chronická) bolesť v dolnej časti chrbta - v oblasti lumbosakrálnych stavcov. Bolestivý syndróm môže mať strednú alebo vysokú intenzitu, jednostranný alebo obojstranný priebeh, lokálne alebo difúzne prejavy.

Lokálna bolesť na jednej strane takmer vždy naznačuje ohniskovú léziu a vyskytuje sa na pozadí kompresie miechových nervov a ich koreňov. Ak pacient nemôže presne opísať, kde sa bolesť vyskytuje, to znamená, že nepohodlie zachytí celú bedrovú oblasť, môže to byť veľa dôvodov: od vertebro-neurologických patológií až po zhubné nádory chrbtice a malej panvy.

Aké príznaky sú základom diagnostiky lumbodynie?

Lumbodynia je primárna diagnóza, ktorú nemožno považovať za nezávislú chorobu a používa sa na označenie existujúcich porúch, najmä syndrómu bolesti. Klinický význam takejto diagnózy sa vysvetľuje skutočnosťou, že tento príznak je základom pre röntgenové a magnetické rezonančné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať deformity chrbtice a medzistavcových platničiek, zápalové procesy v paravertebrálnych mäkkých tkanivách, svalovo-tonický stav a rôzne nádory.

Diagnózu „vertebrogénnej lumbalgie“ môže stanoviť lokálny terapeut aj úzky špecialisti (neurológ, ortopéd, vertebrológ) na základe nasledujúcich príznakov:

• silná bolesť (pichanie, rezanie, streľba, bolesť) alebo pálenie v dolnej časti chrbta s prechodom do oblasti kostrče, ktorá sa nachádza v oblasti intergluteálneho záhybu;

  

• porušenie citlivosti v postihnutom segmente (pocit tepla v dolnej časti chrbta, brnenie, zimnica, brnenie);
• odraz bolesti v dolných končatinách a zadku (typické pre kombinovanú formu lumbalgie - s ischiasou);

  

• znížená pohyblivosť a stuhnutosť svalov v dolnej časti chrbta;
• zvýšená bolesť po fyzickej aktivite alebo fyzickej aktivite;

  

• úľavu od bolesti po dlhšej svalovej relaxácii (v noci).

Vo väčšine prípadov začína záchvat lumbodynie po vystavení akýmkoľvek vonkajším faktorom, ako je hypotermia, stres, zvýšený stres, ale v akútnom priebehu je možný náhly nástup bez zjavného dôvodu. V tomto prípade je jedným z príznakov lumbodynie lumbago - akútna bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje spontánne a má vždy vysokú intenzitu.

Reflexné a bolestivé syndrómy v lumbalgii v závislosti od postihnutého segmentu

Napriek tomu, že termín „lumbalgia“ možno použiť ako počiatočnú diagnózu v ambulantnej praxi, klinický priebeh patológie má veľký význam na komplexnú diagnostiku stavu chrbtice a jej štruktúr. Pri lumbarizácii rôznych segmentov lumbosakrálnej chrbtice má pacient zníženú reflexnú aktivitu, ako aj parézu a reverzibilnú paralýzu s rôznou lokalizáciou a prejavmi. Tieto vlastnosti umožňujú aj bez prístrojovej a hardvérovej diagnostiky predpokladať, v ktorej časti chrbtice sa vyskytli degeneratívne-dystrofické zmeny.

Klinický obraz vertebrogénnej lumbodynie v závislosti od postihnutého segmentu chrbtice

Postihnuté stavce	Možné ožarovanie (odraz) bolesti v bedrovej oblasti	Ďalšie príznaky
Druhý a tretí bedrový stavec.	oblasť bokov a kolenných kĺbov(pozdĺž prednej steny).	Strata ohybu členku a bedrových kĺbov. Reflexy sú zvyčajne zachované.
Štvrtý bedrový stavec.	Podkolenná jamka a oblasť predkolenia (hlavne z prednej strany).	Extenzia členkov je náročná, únos bedrového kĺbu vyvoláva bolesť a nepohodlie. U väčšiny pacientov je výrazný pokles zášklby kolena.
Piaty bedrový stavec.	Celý povrch nohy vrátane holene a chodidiel. V niektorých prípadoch sa bolesť môže prejaviť v prvom palci nohy.	Ťažkosti s ohýbaním chodidla dopredu a abdukciou palca.
sakrálne stavce.	Celý povrch nohy vnútri vrátane chodidla, pätovej kosti a falangov prstov.	Zhoršený reflex Achillovej šľachy a plantárna flexia chodidla.

Dôležité! Vo väčšine prípadov sa lumbodynia prejavuje nielen reflexnými príznakmi (sem patria aj neurodystrofické a vegetatívno-vaskulárne zmeny), ale aj radikulárnou patológiou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zovretých nervových zakončení.

Možné príčiny bolesti

Jednou z hlavných príčin akútnej a chronickej lumbalgie u pacientov s rôznymi vekových skupín je osteochondróza. Ochorenie je charakterizované degeneráciou medzistavcových platničiek, ktoré navzájom spájajú stavce vo vertikálnom slede a pôsobia ako tlmič nárazov. Dehydrované jadro stráca svoju pevnosť a pružnosť, čo vedie k stenčeniu anulus fibrosus a posunutiu pulpy za koncové chrupkové platničky. Tento posun môže mať dve formy:

Neurologické symptómy počas záchvatov lumbodynie sú vyvolané kompresiou nervových zakončení, ktoré vychádzajú z nervových kmeňov umiestnených pozdĺž centrálneho miechového kanála. Podráždenie receptorov umiestnených v nervových zväzkoch miechových nervov vedie k záchvatom silnej bolesti, ktorá má najčastejšie bolestivý, pálivý alebo vystreľujúci charakter.

Lumbalgia sa často zamieňa s radikulopatiou, ale ide o rôzne patológie. (radikulárny syndróm) je komplex bolestivých a neurologických syndrómov, ktorých príčinou je priamo kompresia nervových koreňov miechy. Pri lumbodynii môžu byť bolesti spôsobené aj myofasciálnymi syndrómami, poruchami krvného obehu alebo mechanickým dráždením receptorov bolesti kostnými a chrupavkovými štruktúrami (napríklad osteofytmi).

Iné dôvody

Medzi príčiny chronickej bolesti dolnej časti chrbta môžu byť aj iné choroby, ktoré zahŕňajú nasledujúce patológie:

• ochorenia chrbtice (posunutie stavcov, artróza, osteoskleróza, spondylitída atď.);

  

• novotvary rôzneho pôvodu v chrbtici a panvových orgánoch;
• infekčné a zápalové patológie chrbtice, brušných orgánov a malej panvy (spondylodiscitída, epiduritída, osteomyelitída, cystitída, pyelonefritída atď.);

  

• adhézny proces v malej panve (často sa tvoria zrasty po ťažkom pôrode a chirurgických zákrokoch v tejto oblasti);
• zranenia a poranenia dolnej časti chrbta (zlomeniny, dislokácie, modriny);

  

  Opuch a modriny sú hlavnými príznakmi modriny dolnej časti chrbta

• patológia periférneho nervového systému;
• myofasciálny syndróm s myogelózou (tvorba bolestivých tuleňov vo svaloch pri neadekvátnej fyzickej námahe, ktorá nezodpovedá veku a fyzickej zdatnosti pacienta).

  

Provokujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko lumbodynie, môžu byť obezita, zneužívanie alkoholické nápoje a nikotín, zvýšená konzumácia kofeínových nápojov a potravín, chronická spánková deprivácia.

Faktory rozvoja akútnej bolesti pri streľbe (lumbago) sú zvyčajne silné emocionálne zážitky a hypotermia.

Dôležité! Lumbodynia počas tehotenstva je diagnostikovaná u takmer 70% žien. Ak budúca matka neboli žiadne abnormality v práci vnútorných orgánov alebo ochorenia pohybového aparátu, ktoré by sa mohli zhoršiť pod vplyvom hormónov, patológia sa považuje za fyziologicky podmienenú. Bolesť dolnej časti chrbta u tehotných žien sa môže vyskytnúť v dôsledku podráždenia nervových zakončení zväčšujúcou sa maternicou alebo môže byť výsledkom edému panvových orgánov (edematózne tkanivá stláčajú nervy a krvné cievy, čo spôsobuje silnú bolesť). Neexistuje žiadna špecifická liečba fyziologickej lumbalgie a všetky odporúčania a predpisy sú zamerané predovšetkým na korekciu výživy, životného štýlu a dodržiavania režimu dňa.

Môžem dostať práceneschopnosť kvôli silnej bolesti dolnej časti chrbta?

Kód choroby M 54,5. je základom pre otvorenie práceneschopnosť z dôvodu dočasnej invalidity. Dĺžka práceneschopnosti závisí od rôznych faktorov a môže sa pohybovať od 7 do 14 dní. V obzvlášť závažných prípadoch, keď sa bolestivý syndróm kombinuje so závažnými neurologickými poruchami a bráni pacientovi vykonávať profesionálne povinnosti (a tiež dočasne obmedzuje možnosť pohybu a plnej sebaobsluhy), môže sa práceneschopnosť predĺžiť až na 30 dní.

Hlavné faktory ovplyvňujúce trvanie práceneschopnosti pre lumbodyniu sú:

• intenzita bolesti. To je hlavný ukazovateľ, ktorý lekár hodnotí pri rozhodovaní, či sa človek môže vrátiť pracovná činnosť. Ak sa pacient nemôže pohybovať alebo mu pohyby spôsobujú silnú bolesť, práceneschopnosť sa predĺži až do ústupu týchto príznakov;

  

• pracovné podmienky. Pracovníci kancelárie sa zvyčajne vracajú do práce skôr ako tí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Je to spôsobené nielen zvláštnosťami motorickej aktivity týchto kategórií zamestnancov, ale aj možným rizikom komplikácií v prípade neúplnej úľavy od príčin, ktoré spôsobili výskyt bolesti;

  

• prítomnosť neurologických porúch. Ak sa pacient sťažuje na prítomnosť akýchkoľvek neurologických porúch (slabý pocit v nohách, teplo v dolnej časti chrbta, mravčenie v končatinách atď.), Pracovná neschopnosť sa spravidla predlžuje, kým nie sú úplne objasnené možné príčiny. .

  

Pre pacientov, ktorí potrebujú hospitalizáciu, sa nemocenská vystavuje od okamihu prijatia do nemocnice. Ak je potrebné pokračovať v ambulantnej liečbe, preukaz o dočasnej invalidite sa predlžuje na príslušné obdobie.

Dôležité! Ak je potrebná chirurgická liečba (napríklad s medzistavcovými prietržami väčšími ako 5-6 mm), vydá sa nemocenská dovolenka na celú dobu pobytu v nemocnici, ako aj následné zotavenie a rehabilitácia. Jeho trvanie môže byť od 1-2 týždňov do 2-3 mesiacov (v závislosti od hlavnej diagnózy, zvoleného spôsobu liečby, rýchlosti hojenia tkaniva).

Obmedzená schopnosť pracovať s lumbalgiou

Je dôležité, aby pacienti s chronickou lumbodyniou pochopili, že zatvorenie práceneschopnosti neznamená vždy úplné zotavenie (najmä ak je patológia vyvolaná osteochondrózou a inými ochoreniami chrbtice). V niektorých prípadoch pri vertebrogénnej lumbodynii môže lekár odporučiť pacientovi ľahkú prácu, ak predchádzajúce pracovné podmienky môžu skomplikovať priebeh základného ochorenia a spôsobiť nové komplikácie. Tieto odporúčania by sa nemali ignorovať, pretože vertebrogénne patológie majú takmer vždy chronický priebeh a ťažká fyzická práca je jedným z hlavných faktorov exacerbácie bolesti a neurologických symptómov.

Ľudia s obmedzenou pracovnou schopnosťou sú zvyčajne uznávaní ako zástupcovia profesií uvedených v tabuľke nižšie.

Profesie vyžadujúce uľahčené pracovné podmienky u pacientov s chronickou lumbodyniou

Profesie (pozície)	Dôvody invalidity
	Nútená naklonená poloha tela (zhoršuje krvný obeh v bedrovej oblasti, prispieva k zvýšenému svalovému napätiu, zvyšuje kompresiu nervových zakončení).
	Ťažké zdvíhanie (môže spôsobiť zvýšenie hernie alebo výčnelku, ako aj prasknutie vláknitej membrány medzistavcového disku).
	Dlhé sedenie (zvyšuje intenzitu bolestivého syndrómu v dôsledku ťažkých hypodynamických porúch).
	Predĺžený pobyt na nohách (zvyšuje opuch tkanív, prispieva k zvýšeniu neurologických symptómov pri lumbalgii).
	Vysoké riziko pádu na chrbát a poranenia chrbtice.

Je možné slúžiť v armáde?

Lumbodynia nie je zahrnutá v zozname obmedzení na prejazd vojenská služba, branec však môže byť vyhlásený za nespôsobilého na vojenskú službu z dôvodu základného ochorenia, ako je osteochondróza 4. stupňa, patologická kyfóza driekovej chrbtice, spondylolistéza atď.

Liečba: metódy a prípravky

Liečba lumbodynie vždy začína zmiernením zápalových procesov a odstránením bolesti. Vo väčšine prípadov sa na to používajú protizápalové lieky s analgetickým účinkom zo skupiny NSAID (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulid).

Za najefektívnejší režim sa považuje kombinácia perorálnych a lokálnych dávkových foriem, ale pri miernej lumbodynii je lepšie odmietnuť užívať pilulky, pretože takmer všetky lieky v tejto skupine negatívne ovplyvňujú sliznice žalúdka, pažeráka a čriev. .

Bolesť chrbta trápi väčšinu ľudí bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Pri silnej bolesti je možné vykonať injekčnú terapiu. Odporúčame prečítať si, ktoré poskytuje podrobné informácie o injekciách na bolesť chrbta: klasifikácia, účel, účinnosť, vedľajšie účinky.

Ako pomocné metódy na komplexnú liečbu lumbodynie možno použiť aj:

• lieky normalizovať svalový tonus, zlepšiť prietok krvi a obnoviť výživu chrupavky medzistavcových platničiek (korektory mikrocirkulácie, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vitamínové roztoky);
• paravertebrálna blokáda s novokainovými a glukokortikoidnými hormónmi;

  

• masáž;
• manuálna terapia (metódy ťahovej trakcie, relaxácie, manipulácie a mobilizácie chrbtice;
• akupunktúra;

Pri absencii účinku sa používa konzervatívna terapia chirurgické metódy liečbe.

Video - Cvičenie na rýchlu liečbu bolesti krížov

Lumbodynia je jednou z najčastejších diagnóz v neurologickej, chirurgickej a neurochirurgickej praxi. Patológia s ťažkou závažnosťou je základom pre vydanie dočasného listu zdravotného postihnutia. Napriek tomu, že vertebrogénna lumbalgia má svoj vlastný kód v medzinárodnej klasifikácii chorôb, liečba je vždy zameraná na nápravu základného ochorenia a môže zahŕňať lieky, fyzioterapiu, manuálnu terapiu, cvičebnú terapiu a masáže.

Lumbago - kliniky v Moskve

Vyberte si medzi najlepšími klinikami podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Lumbago - špecialisti v Moskve

Vyberte si medzi najlepších špecialistov pre recenzie a najlepšiu cenu a dohodnite si stretnutie

Pod takým nevysloviteľným názvom ako je vertebrogénna lumboischialgia sa skrýva veľmi častý problém – bolesť lumbosakrálnej chrbtice. Bolesť vyžaruje do zadku a zadnej časti nôh. V zriedkavých prípadoch sa dostane k prstom.

Všeobecný kód ICD-10 je M54.4. Ďalšie čísla môžu lekári použiť na objasnenie stavu pacienta.

Bolesť chrbta, v medzinárodnej praxi nazývaná dorzalgia, sa prejavuje rôznymi ochoreniami pohybového aparátu. Podobné znaky si začínajú všímať mnohí ľudia, najmä muži nad 40 rokov. Často lekár nedokáže správne diagnostikovať kombináciu chorôb, ako je lumbago a ischias, čo vedie k nesprávnej liečbe.

Ischias je ochorenie, pri ktorom je postihnutý ischiatický nerv alebo nervové zakončenia, ktoré sú blízko krížovej chrbtice. Chorý človek pociťuje výraznú bolesť v oblasti stehna, ktorá prechádza do členku.

Postupne sa k progresívnemu ischiasu pridáva lumbago. Pre túto chorobu je charakteristické lumbago - akútne záchvaty s bolesťou, ktoré začínajú aj malými podráždeniami nervových zakončení. Tento stav si vyžaduje presnú diagnózu, pretože môže byť spôsobený úplne inými patologickými procesmi. Treba ich identifikovať a liečiť.

Vertebrogénna lumboischialgia je syndróm, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou. Môže ovplyvniť jednu zo strán alebo obe strany súčasne. Bolesť má rôznu povahu a intenzitu. Môžu to spôsobiť niektoré viditeľné faktory a niekedy je to spontánne a objaví sa bez zjavného dôvodu.

Často bolesť vzplanie iba vpravo alebo vľavo, to znamená na jednej strane. Postupne sa šíri do zadku a nohy. Človek s veľkými ťažkosťami narovná končatinu. Snaží sa ju udržať v bezpečí, snaží sa úplne nestúpiť na nohu. V dôsledku toho začne krívať. Dokonca aj v stoji pacient nenájde príležitosť dať nohu do takej polohy, aby nezažila žiadne zaťaženie.

Príčiny a symptómy ochorenia

Vertebrogénna lumboischialgia zvyčajne začína z nasledujúcich dôvodov:

• osteochondróza v štádiu progresie, hernia, osteofyty;
• intervertebrálna artróza;
• osteoporóza, skolióza stavcov;
• vrodené problémy so stavcami;
• nádory v bedrovej oblasti;
• nádory vnútorných orgánov;
• problémy s krvným obehom v bedrovej oblasti;
• svalové lézie;
• poranenia bedrového kĺbu, a to aj po nesprávne vykonaných injekciách;
• ochorenia reumatoidného tkaniva;
• infekcie vedúce k poškodeniu nervových kmeňov.

Prispieť k výskytu choroby a príčin, ako je vek, obezita, viacnásobné tehotenstvo, neustály stres, zlé držanie tela, ťažká fyzická práca, častá hypotermia.

Okrem bolesti je možné pri ochorení pozorovať aj tieto príznaky:

• horúčka - nie u všetkých pacientov;
• svrbenie kože v oblasti postihnutého nervu;
• bledosť kože a jej chlad;
• v obzvlášť závažných prípadoch človek nie je schopný kontrolovať močenie a defekáciu.

Záchvat lumboischialgie vpravo alebo vľavo (alebo na oboch stranách) môže trvať od minúty až po oveľa dlhší čas - viac ako jeden deň. Záchvat sa môže zopakovať v ten istý deň alebo sa nemusí prejaviť niekoľko mesiacov.

Aké metódy liečby sa používajú v boji proti chorobe

Lekár diagnostikuje pacienta s lumboischialgiou podľa medzinárodnej klasifikácie na základe nasledujúcich štúdií:

• röntgenové vyšetrenie chrbtice;
• MRI a CT vyšetrenie chrbtice, ak je to potrebné - cievy a kĺby;
• Ultrazvuk pobrušnice;
• krvné testy na možné infekčné a autoimunitné ochorenia.

Vertebrogénna lumboischialgia sa lieči komplexne. To zahŕňa používanie liečivých prípravkov a fyzioterapeutických postupov, fyzioterapeutických cvičení a používanie ortopedických pomôcok. Počas akútneho obdobia sa lekár snaží zmierniť bolesť. Pacient potrebuje pokoj na lôžku. Užíva nesteroidné protizápalové lieky, rôzne analgetiká, svalové relaxanciá. Vykonávajú sa fyzioterapeutické procedúry, niekedy sa používa reflexná terapia. Akonáhle prejde akútna fáza, objaví sa úloha obnoviť chrbtové svaly. Počas tohto obdobia začínajú terapeutické cvičenia a masáže. Pacientovi odporúča liečbu manuálnym terapeutom.

Pre pacientov s chronickou formou sa vyberie individuálny liečebný režim. Povinné vylúčené nebezpečných chorôb ako sú nádory, infekcie. V tomto prípade sa zvyšuje motorická aktivita, používajú sa metódy bez liekov: cvičebná terapia, chudnutie, masáž.

Lumbálna ischialgia sa lieči aj chirurgicky, ale veľmi zriedkavo. Asi 90 % všetkých pacientov sa vracia do zdravia pomocou konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok sa používa napríklad vtedy, ak nie je možné zmierniť bolesť terapeutickými metódami.

Vertebrogénna lumboischialgia je bolestivý syndróm, ktorý je vyvolaný patologickými procesmi v bedrovej oblasti chrbtice. Takéto nepohodlie je charakterizované rozšírením nepohodlia na jednu alebo obe nohy pacienta.

Je dôležité zistiť príčinu lumboischialgie a začať včasnú liečbu. Nedostatok liečby vedie k rôznym problémom, vrátane straty citlivosti v končatinách.

Vertebrogénna lumboischialgia: čo to je

Väčšina ľudí na svete má bolesti chrbta. Na pozadí zovretia sedacieho nervu sa príznaky šíria do gluteálneho svalu a dosahujú nohy. Len málo ľudí vie, že tento stav sa nazýva lumboischialgia. Bolestivý syndróm sa zvyčajne objavuje náhle, vyvoláva ostrý pohyb, zdvíhanie závažia. Existuje niekoľko foriem patológie, zvážte vertebrogénny typ, ktorý sa vyznačuje dvoma hlavnými znakmi: bolesť v bedrovej oblasti, vyžarujúca do oboch nôh.

Vertebrogénna lumboischialgia ICD-10 kód - M 54,4. Tento kód označuje bolesť na pravej, ľavej alebo na oboch stranách. V diagnostike lekár uvádza nielen kód choroby, ale aj informácie o štádiu vývoja patologického procesu, klinických prejavoch ochorenia.

Mechanizmus a príčiny vývoja

Vertebrogénna lumboischialgia sa vytvára na pozadí neúspešného otočenia tela, sklonu alebo dlhodobého pobytu v jednej polohe.

Ďalšie negatívne faktory môžu ovplyvniť patologický proces:

• prirodzené zmeny súvisiace s vekom v chrbtici (začnú sa objavovať po tridsiatich rokoch);
• chronický stres;
• nesprávne držanie tela;
• nadváha, prítomnosť závislostí;
• nedostatok motorickej aktivity;
• tehotenstvo;
• hypotermia, traumatické poranenia bedrovej oblasti;
• infekčné choroby;
• iné ochorenia spojené s patologickými procesmi v chrbtici.

Príčiny vertebrogénnej lumboischialgie sú negatívne účinky na nervové korene. Táto situácia vedie k vzniku nepríjemných pocitov, svaly sa napínajú okolo postihnutej oblasti, čo vyvoláva výskyt uzlín v nich.

Prejdite na adresu a zistite návod na použitie transdermálnej liečivej náplasti Voltaren na úľavu od bolesti chrbta a krížov.

Ak chcete znížiť šance na vertebrogénnu ischias a predĺžiť trvanie remisie, pomôže to užitočné radyšpecialisti:

• snažte sa čo najviac znížiť zaťaženie nôh (nestojte dlho v stoji, pravidelne si sadajte na pohodlný povrch);
• pri sedení si pod chrbát položte valec, udržiavajte prirodzenú deformáciu v dolnej časti chrbta, položte si pod nohy malý stojan, čím sa zníži zaťaženie chrbtice;
• pravidelne cvičiť (vhodné je plávanie, joga, pilates);
• v prípade obezity znížte svoju hmotnosť, udržujte ju na jednej značke;
• vzdať sa zlých návykov;
• v prípade nútených dlhých ciest za volantom pravidelne zastavujte, zahrievajte.

Jednoduché pravidlá pomôžu podporiť chrbticu, posilniť chrbtové svaly a zabrániť výskytu vertebrogénnej lumboischialgie. V prípade diagnostikovania patológie začnite potrebný priebeh terapie, dodržiavajte odporúčania lekára. Odmietajte samoliečbu, väčšina týchto podnikov končí udusením situácie, objavením sa vážnych komplikácií.

Video. Špecialista kliniky "Moskovský lekár" o príčinách a vlastnostiach liečby vertebrogénnej lumboischialgie:

ťažko vysloviteľný výraz "vertebrogénna lumboischialgia" skrýva pomerne častý problém – bolesti krížovej a krížovej chrbtice.

Bolestivý syndróm sa prejavuje vyžarovaním do zadku a nôh a niekedy sa dostane aj na prsty na nohách.

Bolesť sa objavuje v dolnej časti chrbta náhle a je sprevádzaná znecitlivením postihnutej oblasti.

Často sa vyskytujú pálivé bolesti paralelne so zovretým nervom.

Účinky

Nebezpečenstvo lumboischialgie, ktorá má vertebrogénny charakter, do značnej miery závisí od miesta zovretia nervového vlákna. Ak sa vytvoril konský chvost, potom môže dôjsť k zlyhaniu čriev a močovej trubice.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebná včasná komplexná liečba chorôb bedrovej oblasti. Syndróm periodickej bolesti v dolnej časti chrbta je dôvodom na starostlivú diagnostiku a vymenovanie určitých metód terapie.

Vertebrálna lumboischialgia s neurodystrofickým vývojom je charakterizovaná patologickými léziami nervových koreňov, ktoré boli porušené. Niektoré tkanivá odumierajú a nie je možné ich obnoviť. Hrozí paralýza a paréza. V pokročilom štádiu, ako aj pri absencii terapie, sa vyvinú trofické zmeny na koži nohy, čo vedie k pretrvávajúcemu krívaniu.

Symptómy a metódy diagnostiky

Prvé príznaky ochorenia sa objavia, ak osteochondróza začne postupovať.

Hlavné príznaky:

• Akútne pulzujúce záchvaty akútnej bolesti dolnej časti chrbta.
• Bolesť sa rozširuje na zadok a nohy na chodidlá.
• Bolesť je zvyčajne lokalizovaná vo svaloch a oveľa menej často na povrchu kože.
• Bývalá pohyblivosť sa stráca, akýkoľvek pohyb sa robí s ťažkosťami.
• Koža sa stáva bledá a studená.
• Pri zmene polohy tela sa bolesť zintenzívňuje.
• Ak choroba beží, potom procesy defekácie a močenia nie sú kontrolované.

Trvanie záchvatov sa pohybuje od niekoľkých minút až po deň alebo viac. Niekedy bolesť zmizne spontánne.

Aby nedošlo k zámene vertebrálnej lumboischialgie so zlyhaním obličiek, je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu.

Na tento účel sa používajú osvedčené metódy.:

• Laboratórne testy na zistenie príčiny patológie.
• CT a MRI. Tieto štúdie vám umožňujú určiť stav krvných ciev a blízkych tkanív.
• Ultrazvuk.
• Denzitometria.

Až po diagnostických vyšetreniach sa stanoví konečná diagnóza a predpíše sa individuálny priebeh liečby.

Video: "Čo je lumboischialgia?"

Liečba

A vedeli ste, že…

Ďalší fakt

Terapia ochorenia je zameraná na zmiernenie bolesti a odstránenie základnej patológie.

Prípravky

Nesteroidné protizápalové lieky	Movalis Ketorolac piroxikam
Nenarkotické analgetiká	Katadalón Texty piesní
Svalové relaxanty. Používa sa na uvoľnenie svalových kŕčov	Baklosan Sirdalud
Diuretiká. Používa sa pri opuchu nervových kmeňov	Lasix
Sedatívne lieky	Relanium Fenozipam a iné trankvilizéry
Blokáda novokaínom a silná bolesť glukokortikosteroidmi	Hydrokortizón Diprospan
Lieky, ktoré stimulujú krvný obeh	Actovegin Trental
Na lokálnu anestéziu sa používajú masti a krémy s protizápalovými zložkami.	diklofenak Fastum-gél

S prechodom patológie na chronická forma metódy liečby sa musia vyberať individuálne. V tomto prípade je hlavným cieľom terapie odstránenie príčin bolesti, ako sú nádory, osteoporóza alebo infekcia. Potom musíte obnoviť mobilitu. Zvyčajne je to možné bez použitia liekov.

Netreba zabúdať, že zbaviť sa bolesti neznamená zotaviť sa. Je potrebné liečiť chorobu, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok sa zvyčajne nevyžaduje. Takmer 90 % pacientov sa po konzervatívnej liečbe uzdraví. Chirurgický zákrok je potrebný iba v extrémnych prípadoch. Napríklad, ak bolesť nemôže byť neutralizovaná konzervatívnou terapiou. Operácia je nevyhnutná aj pri pozorovaní „chvostu“ (zovretý zväzok nervových zakončení), ktorý spôsobuje vážne narušenie panvových orgánov.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy sú tiež dosť účinné. Zvyčajne sú priradené nasledujúce:

• Elektroforéza s liekmi.
• Magnetoterapia
• Aplikácia mikroprúdov.
• Akupunktúra.
• Parafínové obklady.

Fyzioterapia

Akonáhle sa záchvat bolesti odstráni a pacient sa môže pohybovať, môžete začať vykonávať špeciálne cvičenia.

Približný komplex (všetky cvičenia sa vykonávajú v ľahu):

1. Zhlboka sa nadýchnite, zdvihnite ruku a dobre sa natiahnite. Pri výdychu do východiskovej polohy. Vykonáva sa 5-krát každou rukou.
2. Ohyb a rozšírenie chodidiel. Najprv oboje naraz a potom postupne. Opakujte 5-krát.
3. Vytiahnite kolená k hrudníku. Rozložte ich a potom ich spojte. Vykonajte cvičenie aspoň 10 krát.
4. Nohy sú predĺžené. Každú nohu ohnite v kolene bez toho, aby ste zdvihli pätu z povrchu 5-krát s každou nohou.

Postupom času sa pridávajú cviky, ktoré sa vykonávajú v stoji a v sede. S gymnastikou by ste sa nemali ponáhľať, inak môžete znova spôsobiť exacerbáciu.

Liečba doma

Metódy môžu pomôcť odstrániť nepohodlie pri tejto chorobe. tradičná medicína. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a sú účinné.

Niektoré liečebné recepty:

Pred použitím ľudové prostriedky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Recepty alternatívnej medicíny nemožno použiť na samoliečbu, používajú sa v kombinácii s hlavnou liečbou na zvýšenie účinku.

Prevencia

Aby ste predišli ochoreniu alebo nespôsobili jeho opakovanie, musíte dodržiavať základné tipy:

• Pokúste sa normalizovať svoju váhu.
• Robte to pravidelne fyzické cvičenia.
• Zabudnite na zlé návyky.
• Čo najviac znížte zaťaženie dolných končatín (lepšie je sedieť ako stáť).
• Pri neaktívnej práci pravidelne naťahujte svaly.

Títo jednoduché pravidlá toto ochorenie zmierni alebo sa mu dokonca vyhne.

Predpoveď

Ak sa táto patológia zistí v prvej fáze vývoja, potom je prognóza zotavenia veľmi pozitívna. V prípade prechodu choroby do chronickej formy by ste sa nemali spoliehať na lieky. Zlepšiť situáciu pomôžu iba cvičenia liečebnej gymnastiky, ktoré udržia pohyblivosť chrbtice.

Hlavná vec je vydržať akútnu bolesť a potom okamžite začať liečbu základnej patológie (osteochondróza, hernia). Pri adekvátnej terapii môže bolesť úplne zmiznúť.

Záver

Je to nepríjemné a bolestivé ochorenie, ktoré však nie je smrteľné. Je charakterizovaná bolesťou v bedrovej oblasti chrbta. Ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu vývoja, potom kompetentná terapia vedie k úplnému zotaveniu. Prirodzene, počas obdobia liečby je potrebné vykonať všetky predpísané postupy a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Lumboschias je bežné ochorenie sedacieho nervu. Patológia je charakterizovaná porušením alebo kompresiou tohto nervu. Spravidla sa rýchlo a náhle rozvinie po náhlom pohybe alebo zdvihnutí nadmernej hmotnosti. Samozrejme, existujú určité dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj lumboischialgie. Náhla bolesť dolnej časti chrbta sa okamžite rozšíri do stehna, dolnej časti nohy, kolena a chodidla.

Vytvorená lumboischialgia s podráždením nervových koreňov. Dôvodom môže byť zápalový proces, poranenie a stlačenie nervu. mechanicky. Dôvod môže byť nasledovný:

1. Výčnelok alebo herniácia medzistavcových platničiek.
2. Obezita.
3. Stresové záťaže trvalého charakteru.
4. Deformujúca sa artróza.
5. Osteoporóza.
6. Skolióza.
7. Zranenie.
8. Artritída.
9. Infekcia.
10. Podchladenie.
11. Fibromyalgia.

Odrody patológie

Forma ochorenia priamo závisí od príčiny výskytu, takže lumbálna ischialgia je nasledovná:

1. Muskuloskeletálna forma sa vyskytuje na pozadí patologických zmien v úsekoch pohybového aparátu v bedrovej oblasti a nohách.
2. Neuropatická forma sa tvorí v dôsledku kompresie nervového kmeňa zodpovedného za inerváciu nôh.
3. Pre angiopatickú formu je charakteristické poškodenie žilového systému, ktorý vyživuje dolné končatiny a driekovú oblasť. V cievach sa tvorí ischémia, ktorá vedie k nedostatku kyslíka.
4. Zmiešaná forma patológie súčasne zahŕňa 2 alebo viac typov.

Príznaky lumboischialgie

Odborný názor

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​v priebehu času môže viesť k hrozné následky- lokálne alebo úplné obmedzenie pohybov v kĺbe a chrbtici až do invalidity. Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú na liečenie kĺbov prírodný liek odporúča ortopéd Bubnovsky ... Čítaj viac"

1. Bolestivý syndróm v bedrovej oblasti dolných končatín. Okrem toho sa bolesť zvyšuje so zmenou polohy tela.
2. Obmedzenie motorickej aktivity.
3. Charakteristický postoj: predklon.
4. Pocit svrbenia.
5. Pocit pálenia.
6. Horúčka alebo naopak zimnica.
7. Chladenie pokožky.
8. Bledosť.
9. Exacerbácia bolesti počas hypotermie a šliapania na končatinu.

Diagnostika

Pri kontakte s lekárom je potrebné opísať symptómy a znaky, po ktorých odborník predpíše príslušnú diagnózu. To je potrebné na identifikáciu patológie a určenie stupňa poškodenia. Vertebrogénna lumboischialgia sa teda vyšetruje pomocou:

1. Rádiografia dolnej časti chrbta a panvy.
2. Počítačová tomografia.
3. Magnetická rezonancia.

Metódy liečby lumboischialgie

Liečba lumboischialgie sa uskutočňuje v 2 etapách. Po prvé, syndróm bolesti sa eliminuje pomocou blokáda novokaínu. Lekár tiež predpisuje analgetiká s protizápalovými vlastnosťami. Môže to byť "Ketorol", "Diclofenac" alebo "Nurofen". Tieto lieky sa užívajú perorálne a zvonka vo forme tabliet a mastí. Ak sa v svalovom systéme zistia kŕče, potom sú predpísané svalové relaxanciá a antispazmodiká. Pacient by mal obmedziť príjem tekutín, aby sa zabránilo novému opuchu. Odmietnutie fyzickej aktivity je povinné, je žiaduci odpočinok v posteli. Toto je prvá fáza liečby a druhá zahŕňa použitie terapeutických cvičení a špeciálnej masáže. Dobrý účinok prinášajú fyzioterapeutické procedúry a akupunktúra. Počas tohto obdobia musí pacient nosiť špeciálne ortopedické pásy a korzety. Tým sa postihnuté miesto znehybní.

Trochu o tajomstvách

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo... A má to vysvetlenie: pre lekárnikov sa jednoducho nevypláca predávať fungujúci nápravu, pretože prídu o zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína pozná recept, ako sa týchto chorôb zbaviť, už tisíce rokov a je jednoduchý a zrozumiteľný. Čítaj viac"

Preventívne opatrenia

Ak ste aspoň raz mali záchvat lumboischialgie, potom budete musieť byť v budúcnosti trochu opatrnejší. V opačnom prípade sa ochorenie zhorší. Rizikovým osobám je prísne zakázané zdržiavať sa dlhší čas vo vertikálnych polohách. Ak máte prácu v stoji, musíte si robiť prestávky častejšie a sadnúť si aspoň na 10 minút. Prípadne sa môžete nohami oprieť o pevnú oporu (o stoličku). S touto patológiou musíte prestať nosiť nepohodlnú obuv a vysoké opätky. Ak cez deň sedíte v práci resp počítačový stôl, potom už len stačí urobiť rozcvičku tela. Póza by mala byť rovnomerná, môžete dokonca dať valec pod spodnú časť chrbta. Nemôžete sa prejedať a zlepšovať sa, fajčiť a piť alkohol.

ICD 10

Lumboischialgia: Kód ICD 10 je M54.4. To platí pre ľavú stranu dolnej časti chrbta, pravú stranu a obe súčasne.