Antibiotikas urolitiāzei vīriešiem. Urolitiāzes ārstēšana: efektīvas zāles. Mūsdienīgi akmeņu šķīdināšanas un akmeņu izvadīšanas preparāti

Urolitiāzes slimība(KD) ir vielmaiņas slimība, ko raksturo akmeņu (akmeņu) veidošanās nierēs ( nefrolitiāze) un urīnceļi ( urolitiāze). Urolitiāzi izraisa dažādi endogēni un (vai) eksogēni faktori, tai bieži ir iedzimts raksturs, un to raksturo tendence uz recidīvu un noturīga, smaga gaita.
Dažreiz termini urolitiāze un nefrolitiāze tiek lietoti kā sinonīmi; tomēr nefrolitiāzi pareizāk apzīmē kā akmeņu klātbūtni nierēs (bet ne citās urīnceļu sistēmas daļās).

Urolitiāzes mānība ir tāda, ka līdz brīdim, kad rodas komplikācijas, tā ir asimptomātiska.
Pirmā urolitiāzes izpausme ir nieru kolikas lēkme, kas rodas, akmenim izejot caur urīnvadu. Lēkme sākas pēkšņi, sāpes lokalizējas jostas rajonā un izstaro pa urīnvadu un dzimumorgānos. Sāpes ir ļoti spēcīgas, pacients nevar atrast sev vietu, viņš pastāvīgi maina stāvokli. Urolitiāzes lēkmi pavada bieža sāpīga urinēšana un dažādi refleksu simptomi (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizkavēta zarnu kustība). Sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas atrodamas urīnā. Uzbrukums apstājas pēc tam, kad akmens atsitās pret urīnpūslis. Dažreiz akmens iziet caur urīnizvadkanālu un tiek atbrīvots. Nieru kolikas, akūtas vai hroniskas, ir visizplatītākā urolitiāzes komplikācija.

Cilvēki, kas cieš no urolitiāzes, 95% gadījumu vismaz vienu reizi cieš no nieru kolikas lēkmes. Jums jāzina, ka terapijas uzsākšana mājās paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā apšaubāmos gadījumos, hematūrijas klātbūtnē, ir nepieņemama. Jūs varat ieviest tikai spazmolītiskus līdzekļus.

Akmeņu veidošanās cēloņi urolitiāzē

Urolitiāzes cēloņi nav pilnībā izprotami.
IN Nesen sakarā ar izmaiņām uzturā, mazkustīgu dzīvesveidu, pakļaušanu dažādām nelabvēlīgām vides faktori Urolitiāze kļūst arvien izplatītāka.
Nieru akmeņi parādās, kad samazinās urīna daudzums vai palielinās akmeņu veidojošo vielu daudzums urīnā. sakarā ar šķidruma uzņemšanas samazināšanos vai ilgstošiem ūdens metabolisma traucējumiem, kas ir viens no akmeņu veidošanās iemesliem urolitiāzes gadījumā.
Urīna izvadīšanas šķēršļu veidošanās palielina nierakmeņu risku.
Nieru akmeņi veidojas dažādu slimību dēļ:
- urīnceļu infekcijas.
- .
- Nieru slimības, piemēram, nieru kanāliņu acidoze un daži iedzimti vielmaiņas traucējumi.
- Hroniskas slimības, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens ().
- Kairinātu zarnu sindroms.
Dažas zāles arī palielina nierakmeņu risku. Tie ietver zāles, kas satur kalciju, neitralizē skābo vidi un proteāzes inhibitorus.
Liela nozīme ir arī iedzimtībai, kas var izraisīt akmeņu veidošanos urolitiāzē.

Akmeņu veidošanās mehānisms urolitiāzē

Kāds ir nierakmeņu veidošanās mehānisms? Urīns ir pārsātināts šķīdums, tā normālā stāvoklī akmeņi neveidojas, jo aizsargājošie koloīdi veicina tā sastāvdaļu šķīšanu vai izkliedi. Aizsargājošie koloīdi (mukopolisaharīdi vai augstas molekulmasas polisaharīdi) ir atrodami urīnā un asins plazmā, kas ir mukoproteīnu veids. Ja aizsargkoloīdu koncentrācija ir nepietiekama, noteikts skaits molekulu sagrupējas, veidojot akmens kodolu. Materiāls kodola veidošanai var būt fibrīns, asins receklis, amorfas nogulsnes vai svešķermenis. Turpmāka akmeņu veidošanās ir atkarīga no sāļu koncentrācijas, ūdeņraža jonu (pH) un urīna koloīdu sastāva. Akmeņi urolitiāzē veidojas urīna pārsātinājuma ar kristaloīdiem un to nokrišņu dēļ.
Urīnakmeņi sastāv no urīna sāļu kristāliem, ko satur dažādu olbaltumvielu savienojumu viela. Ķimikālijas, kas var veidot akmeņus urīnceļos, ir kalcija sāļi, urīnskābe un aminoskābes. 65-75% urolitiāzes gadījumu ir kalciju saturoši akmeņi (skābeņskābes, fosforskābes un retāk ogļskābes kalcija sāļi). 5-15% urolitiāzes gadījumu tiek konstatēti jaukti akmeņi, kas satur magnija, amonija un kalcija fosfātus (tā sauktais struvīts). 5-15% no visiem akmeņiem ir urātu akmeņi. Apmēram 5% urolitiāzes gadījumu rodas cistīna, olbaltumvielu un holesterīna akmeņi.
Nieru akmeņiem un nogulsnēm ir dažādas formas un dažādi izmēri - no maziem akmeņiem aptuveni 1 mm līdz milzu akmeņiem - vairāk nekā 10 cm diametrā, pēc svara - no grama daļām līdz 2,5 kg vai vairāk. Bieži vien akmens aizpilda pielokaliceālo sistēmu kā atliets ar sabiezējumiem kausos izvietoto procesu galos. Šādus akmeņus sauc par koraļļu akmeņiem.
Dažos gadījumos mazi akmeņi līdz 0,5 mm tiek neatkarīgi izņemti no ķermeņa, neradot pacientam ciešanas. Daži akmeņi pacienta ķermenī var pastāvēt ilgu laiku, nepalielinot izmēru, citi aug lieli izmēri un aizpildiet visu iegurni un kausiņus nierēs.

Urolitiāzes terapijas virziens

1.Vielmaiņas traucējumu identificēšana un korekcija
2. Pretiekaisuma terapija
3. Ietekme uz orgānu hemodinamiku
4.Imunomodulācija

Zāles, ko lieto urolitiāzes ārstēšanai

Urolitiāzes farmakoterapija tieši ir atkarīga no ķīmiskais sastāvs nierakmeņi.

1. Zāles, kas inhibē urīnskābes sintēzi: allopurinols.
2. Zāles, kas sārmina urīnu un novērš urātu akmeņu (urātu) zudumu: blemarēns, uralīts U.
3. Medikamenti, kas novērš urīnakmeņu veidošanos, veicina urīna akmeņu šķīšanu nierēs un veicina to izdalīšanos ar urīnu: blemarēns, uralīts U, trakulis ekstrakts, cistons, cistenāls, fitolizīns, Urofit un Urosan un citi.
4. Zāles, kas palīdz uzlabot urodinamiku un akmeņu izvadīšanu, pateicoties to spazmolītiskajai iedarbībai:
kanefrons N, urolesāns, cistenāls, fitolizīns, fitolizīns plus, cistons, zāļu tējas, urohols
α1 blokatori,
doksazosīns, tamsulosīns, terazosīns.
5. Pretmikrobu līdzekļi: uroseptiķi, Canephron N.
6. Augu izcelsmes zāles: ar pretmikrobu un/vai pretiekaisuma iedarbību: nefrols, lāču lapas, brūklenes, oregano, pol-pal (vilnas erva), ar diurētisku efektu - nieru tējas, urohols, bērzu pumpuri un citi.
7. Antiholīnerģiskie līdzekļi:
neselektīvs: atropīna sulfāts;
selektīvs: fenpiverīns, butilskopolamīns;
8. Miotropiski spazmolīti: drotaverīns.

Nierakmeņu ķīmiskais sastāvs

Urātu akmeņi sastāv no urīnskābes vai tās sāļiem un ir dzeltenbrūni akmeņi ar gludu virsmu un cietu konsistenci. Urātu akmeņi veidojas urolitiāzes laikā urīnskābes metabolisma pārkāpuma dēļ - ar podagru un, ja urīna pH ir zem 5,5 un pH virs 6,2, tie izšķīst. Urātu nefrolitiāzes gadījumā konservatīvā terapija ir visefektīvākā. Tās galvenie virzieni ir hidratācija, urīna sārmināšana, purīna uzņemšanas samazināšana un allopurinola ievadīšana. Allopurinolam ir specifiska spēja inhibē enzīmu, kas iesaistīts hipoksantīna pārvēršanā ksantīnā un ksantīna pārvēršanā par urīnskābi. Tomēr, pārtraucot lietot allopurinolu, urikēmija un urikozūrija atgriežas sākotnējā līmenī 3-4 dienā, tāpēc ārstēšanai jābūt ilgstošai; zāļu lietošanas pārtraukumi ilgāk par 2-3 dienām nav vēlami.

"Skābs" urīns (pH zem 5,5-5,0) norāda uz iespējamību, ka ir ne tikai urīnskābes akmeņi, bet arī cistīna akmeņi. Tie sastāv no sēra savienojuma aminoskābes cistīna, dzeltenīga balts, apaļa forma, mīksta konsistence, ar gludu virsmu. Lai sārmainītu urīnu līdz vairāk nekā 7,5, tiek parakstīts nātrija bikarbonāts, un, lai uzturētu sārmainu reakciju naktī, acetazolamīds tiek nozīmēts pirms gulētiešanas. Urīna izdalīšanās ir jāuztur līmenī, kas pārsniedz 4 l/dienā.

Oksalāta akmeņi veidojas urolitiāzes laikā no skābeņskābes kalcija sāļiem. Šie akmeņi ir blīvi, melni pelēkā krāsā, ar dzeloņainu virsmu, tie viegli traumē gļotādu, kā rezultātā asins pigments tos iekrāso tumši brūnā vai melnā krāsā. Paaugstināta skābeņskābes sāļu izdalīšanās un akmeņu veidošanās no kalcija oksalāta notiek, ja urīna pH ir aptuveni 5,5, tāpēc urīna pH litolīzes laikā jāuztur 6,2-6,8, tas ir, urīnam jābūt sārmainam.
Vislabāk to izdarīt ar citrāta preparātu palīdzību, kuru galvenās aktīvās sastāvdaļas ir citronskābe un kālija un nātrija citrāti uralit-U, blemarēns.
Zinātnieki saka, ka gāzētie citrusaugļu dzērieni var novērst nierakmeņu veidošanos. Pirms vairākiem gadiem eksperti atklāja, ka mājās gatavota limonāde ievērojami palielina citrāta saturu urīnā pacientiem ar nierakmeņiem. Akmeņu veidošanās novēršanas mehānisms nav pilnībā noskaidrots, taču ārsti ieteica pacientiem šo dzērienu dzert biežāk.
Jāatceras, ka vēl lielāka urīna sārmināšana, kad pH vērtības kļūst augstākas par 6,8, ir saistīta ar faktu, ka fosfāti un karbonāti sāk kristalizēties un izgulsnēties nierēs, veidojot jaunus akmeņus. Savukārt ar nepietiekamu sārmināšanu, kad pH vērtības ir zem 6,2, oksalāta akmeņu iznīcināšanas process palēninās.

Fosfāta akmeņi satur fosforskābes kalcija sāļus. Tie ir baltā vai gaiši pelēkā krāsā, to virsma ir gluda un nedaudz raupja, to forma ir daudzveidīga, un to konsistence ir mīksta. Karbonāta akmeņi veidojas no ogļskābes kalcija sāļiem. Tie ir balti, ar gludu virsmu, mīksti un dažādas formas. Tie veidojas urolitiāzes laikā sārmainā urīnā (pH aptuveni 7,0), ātri aug un viegli sasmalcina. Hiperkalciūrijas gadījumā parasti tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (tiazīdi vai amilorīds) vai neitrāls kālija fosfāts iekšķīgi. Allopurinols arī efektīvi novērš kalcija akmeņu veidošanos.

Tādējādi, izprotot akmeņu veidošanās riska faktorus un iedarbojoties uz tiem, ir iespējams samazināt akmeņu atkārtotas veidošanās biežumu.

Diēta urolitiāzei

Urolitiāzes diētas ievērošana palīdz samazināt akmeņus veidojošo vielu koncentrāciju urīnā, kas savukārt palīdz apturēt mazu akmeņu augšanu un pat var izraisīt lielu akmeņu šķīšanu.
Urolitiāzes diētas principi ir atkarīgi no akmens ķīmiskā sastāva. Nieru akmeņu ķīmiskais sastāvs parasti tiek noteikts pacienta ar urolitiāzi izmeklēšanā.
Diēta pret urātu akmeņiem(akmeņi no urīnskābes kristāliem) ietver patērētās gaļas (īpaši ceptas un kūpinātas, kā arī gaļas buljonu veidā), pākšaugu (pupiņas, zirņi), šokolādes, kakao, kafijas daudzuma ierobežošanu. Pilnīga atteikšanās no alkohola un pikantiem ēdieniem.
Urātu akmeņu diētu var papildināt ar speciāliem medikamentiem, urikrētiskiem līdzekļiem un citrātu maisījumiem, kas paātrina urīnskābes izvadīšanu no organisma (Allopurinol, Blemaren, Uralit U) un veicina akmeņu šķīšanu. Ārstēšanu ar uriuretiku veic vismaz 1 mēnesi ārsta uzraudzībā. Citrātu maisījumu un uriuretisko līdzekļu devas tiek izvēlētas individuāli katram pacientam.
Diēta kalcija akmeņiem(kalcija sāļu kristālu akmeņi) ierobežo pienskābes produktus, sieru, salātus, skābenes, burkānus, upenes, zemenes, kafiju, melno tēju, kakao. Kalcija akmeņu diēta tiek papildināta ar uzņemšanu (0,02 g 3 reizes dienā ēdienreizes laikā 1 mēnesi).
Diēta fosfāta akmeņiem(fosfora sāls kristāla akmeņi) ietver visu piena produktu, olu, dārzeņu un augļu patēriņa ierobežošanu. Ieteicams ēst vairāk gaļas, zivju, miltu ēdienu.
Plkst cistīna akmeņi Dienā ieteicams patērēt vairāk nekā 3 litrus šķidruma.

Uzmanību! Viens no svarīgākajiem diētas principiem jebkura ķīmiskā sastāva akmeņiem ir palielināt šķidruma uzņemšanu līdz 2,5-3 litriem dienā vai vairāk. Daļu šķidruma vēlams uzņemt dzērveņu sulas veidā, kam ir spēcīga diurētiska iedarbība. Ja tu dzer krāna ūdens, tad noteikti iegādājieties ūdens filtru un dzeriet tikai filtrētu ūdeni

Augu izcelsmes līdzekļi, ko izmanto urolitiāzes ārstēšanai

Fosfātu un kalcija akmeņiem: trakulis, dadzis,.
Pret urīnskābes akmeņiem (urātu akmeņiem): lapas, sēklas, zemenes, brūklenes, pētersīļu augļi,.
Par oksalāta akmeņiem: knotweed, dilles, zemenes, kosa, .

Augu izcelsmes līdzekļu kolekcijas, ko izmanto urolitiāzei

Urolitiāzes ārstēšana ar augiem ir neatņemama sastāvdaļa kompleksā urolitiāzes terapija.

Kolekcija pēc Jordanova: nātre (lapas), kalme (sakneņi), piparmētra (lapas), kosa (zāle), melnais plūškoks (ziedi), parastais kadiķis (augļi), mežrozīšu gurni (augļi). Urolitiāzes gadījumā lietojiet novārījumu pa 30-50 ml 2-3 reizes dienā ēšanas laikā.
Kolekcija pēc S. Ja. Sokolova: ārds (sakne), lauka tēraudgalva (zāle), sudrabbērzs (lapas), pumpuru tēja (zāle), kosa (zāle), kumelīte (ziedi), dilles (sēklas). Lietojiet infūziju pa 30-50 ml 2-3 reizes dienā ēšanas laikā.

Antiseptiskā un spazmolītiskā iedarbība uz akmeņiem urīnceļos tiek nodrošināta, izrakstot šādas maksas:

Zirgu zāle – 10 g; biškrēsliņu ziedi – 10 g; brūkleņu lapas – 20 g.Ņem 1 glāzi novārījuma no rīta brokastu laikā un vakarā.
nātru lapas – 5 g; kalmes sakneņi - 5 g; piparmētru lapas - 5 g; kosa zāle – 15 g; melnā plūškoka ziedi – 15 g; liepu ziedi – 15 g; kadiķu augļi - 15 g; rožu gurni – 15 g.Novārījumu ņem pa 1 glāzei no rīta brokastu laikā un vakarā.
Pētersīļu augļi - 50 g; anīsa augļi - 50 g; ganu maka zāle – 15 g; kadiķu augļi - 15 g; lāču lapas – 15 g; tērauda ogu sakne - 15 g; pienenes sakne – 15 g.No rīta un vakarā ņem 1 glāzi novārījuma.

Bērzu lapas – 20 g; tērauda ogu sakne - 20 g; kadiķu augļi - 20 g; strutene - 20 g; ķirbju garšaugs - 20 g 4 ēd.k. l. kolekciju, ielej 1 litru verdoša ūdens, pagaidiet, līdz tas atdziest, un nekavējoties dzeriet, cenšoties aizkavēt urinēšanu pēc iespējas ilgāk. Urinējot, ieteicams uzņemt sēžamo vannu. Savākšana ir kontrindicēta, kad.
Ja ir oksalāta akmeņi, tiek nozīmēta šāda kolekcija: sārņu sakne – 10 g; tērauda ogu sakne - 20 g; linsēklas – 40 g.Pagatavo un ņem tāpat kā iepriekšējo uzlējumu.

Atvieglo nieru kolikas un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.:

Lāču lapas – 10 g; meža zāle – 10 g; trūces zāle – 10 g; kukurūzas zīda – 10 g.Ņem 1/4 tase uzlējuma 3-4 reizes dienā, 1 stundu pēc ēšanas.
Strutenes zāle – 25 g; asinszāles zāle – 25 g; ložņu timiāna garšaugs – 25 g.Uzlējumu (1 litrs) izdzer uzreiz pēc atdzesēšanas.
Pētersīļu augļi - 5 g; kadiķu augļi - 5 g; anīsa augļi - 5 g; maijpuķītes ziedi – 30 g; bērzu lapas – 30 g.Uzlējumu lieto pa 1/3 glāzes 3 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas. Kontrindicēts glomerulonefrīta gadījumā

Gatavās augu izcelsmes zāles, ko lieto urolitiāzei

Cyston lietot 2 tabletes 2 reizes dienā pēc ēšanas 4-6 mēnešus.
Kanefrons lietot 2 tabletes vai 50 pilienus 3 reizes dienā 2-3 nedēļas.
Izlijis lietot 5 tabletes 1-3 reizes dienā 2 nedēļas.
Fitolizīns lietot 1 tējkaroti pastas uz 1/2 glāzes ūdens 3-4 reizes dienā pēc ēšanas 2 nedēļas.
Sausais raupja ekstrakts Izrakstīt 2-3 tabletes (katra 0,25 g) uz 1/2 glāzes silta ūdens 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanas kursu pēc 4-6 nedēļām.
Sarežģītas zāles olimetīns- kapsulas satur 0,5 g zāļu. Lietojiet 2 kapsulas 3-5 reizes dienā pirms ēšanas (ar - pēc ēšanas). Pēc akmeņu pārejas, profilakses nolūkos ieteicams lietot 1 kapsulu dienā. Zāles ir kontrindicētas urinēšanas traucējumu, akūta un hroniska glomerulonefrīta, hepatīta un kuņģa čūlas gadījumos.
Avisan satur vielu kompleksu no auga augļiem. Lietojiet 1-2 tabletes (0,05-0,1 g) iekšķīgi 3-4 reizes dienā pēc ēšanas 1-3 nedēļas. Lai atvieglotu akmeņu izvadīšanu, ja nav kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas, pacients 2-3 stundu laikā izdzer 1,5-2 litrus ūdens vai šķidras tējas. Šo paņēmienu atkārto pēc dažām dienām.
Pinabin– no priežu vai egļu skujām iegūto ēterisko eļļu smago frakciju 50% šķīdums persiku eļļā. Izrakstīts iekšķīgi 5 pilieni 3 reizes dienā ar cukuru 15-20 minūtes pirms ēšanas, ārstēšanas kurss ir 4-5 nedēļas. Koliku gadījumā vienreizējo devu var palielināt līdz 20 pilieniem. Kontrindicēts nefrīta gadījumā.
Cistēns Izrakstīt 2-3 pilienus cukura iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā (ēdienreizes laikā un pēc ēšanas). Kolikas lēkmes laikā paņemiet 20 pilienus cukura. Kontrindicēts akūtu un hronisku glomerulonefrītu, urolitiāzi ar nieru darbības traucējumiem, kuņģa čūlu.
Urīnceļu iekaisuma procesiem papildus antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanai viņi izmanto kosa garšaugu novārījums 1/4 tase 3-4 reizes dienā. Kontrindicēts glomerulonefrīta gadījumā

Orlovetskaya N.F. farmakoloģijas zinātņu kandidāts, Garbuz A.S., Eremenko V.O., NUPh

Urolitiāzes ārstēšana atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem, urīnceļu sistēmas funkcijām, urīna pH, urodinamiskā stāvokļa un vielmaiņas traucējumiem tiek veikta operatīvi vai konservatīvi, savukārt prognoze tieši atkarīga no tā, cik precīzi un pilnībā var noteikt akmeņu veidošanās cēloņus. likvidētas, kā arī par noteiktās profilakses metodes efektivitāti un komplikāciju klātbūtni. Lai izvēlētos pareizos medikamentus urolitiāzes ārstēšanai, vispirms ir jānosaka akmens raksturs un tā atrašanās vieta urīnceļos.

Galveno akmeņu veidojumu veidu ķīmiskais sastāvs

1. Kalciju saturoši – jaukti, kalcija fosfāti un oksalāti
2. Infekciozi – amonija-fosfāta-magnija un struvīta
3. Neoplazmas no urīnskābes.

Koraļļu akmeņi ir akmeņi, kas aizņem pilnīgi visu nieru iegurni. Ir vērts atzīmēt, ka akmeņu veidojumu ķīmiskā sastāva attiecība pacientiem nav vienāda un pilnībā atkarīga no uztura rakstura, pārtikas produkti, sāls saturs dzeramajā ūdenī, nosacījumi vidi, dzīvesvietas klimatiskā zona un pacienta vecums. Parasti gados vecākiem cilvēkiem nierakmeņi visbiežāk rodas fosfātu vai urātu nogulšņu veidā, bet jauniem cilvēkiem - oksalātu nogulsnes.

Konservatīvas metodes urolitiāzes likvidēšanai

Urologa izrakstītajām zālēm un medikamentiem pret nierakmeņiem jābūt vērstiem uz cieto ķīmisko nogulšņu pārvietošanās uzlabošanu caur urīnceļu sistēmu, to pilnīgu izšķīšanu un jaunu akmeņu veidošanās novēršanu.

Konservatīvajai metodei ir jāveic noteiktas svarīgas funkcijas:

1. Pareizi vielmaiņas traucējumi
2. Pretoties dažāda veida iekaisumiem, ko izraisa nierakmeņi
3. Stiprināt slima cilvēka imūnsistēmu
4. Pozitīvi ietekmē orgānu hemodinamiku.

Akmeņu, kas sastāv no urīnskābes, šķīdināšana

Gandrīz visi urāti ātri un efektīvi izšķīst ar īpašu sārmainu perorālo terapiju, izmantojot kālija bikarbonāta un citrāta maisījumu šķīdumus - uralītu U, blemarēnu, soluranu un magurlītu. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie šķīdumi ir jālieto trīs reizes dienā svaigi pagatavotā veidā. Parasti trīs mēnešu terapija, kuras pamatā ir citrātu maisījumi, nodrošina pilnīgu akmeņu veidošanās izšķīšanu, bet tā jāveic urologa vadībā, ja nav pielonefrīta un apmierinoša urodinamika. Zāles nieru citrāta urolitiāzes ārstēšanai tiek dozētas atkarībā no pacienta pH, kur pH jābūt diapazonā no 6,2-6,9, savukārt urīna koncentrāta asa sārmināšana var izraisīt fosfātu sāļu uzkrāšanos, kas kavē urātu izšķīšana, pilnībā tos aptverot.

Cistīna akmeņu veidojumu smalcināšana

Oksalāta rakstura nierakmeņu gadījumā pēc iespējas jāsamazina skābeņskābes ievadīšana pacienta organismā un līdz trīs reizēm dienā jālieto magnija sāļi, kas pozitīvi ietekmē oksalātu sāļu saistīšanos organismā. zarnu un to satura samazināšanās urīnā. Lai samazinātu urīnskābes koncentrācijas sintēzi, urologs var nozīmēt ārstēšanu ar tabletēm, piemēram, allopurinolu - trīs reizes dienā. Ir pierādīts, ka šī terapija var samazināt recidīvu un kalcija oksalātu saturošu jaunveidojumu biežumu.

Fosfatotūrijas sasmalcināšanas un noņemšanas metode

Preparātiem fosfātus saturošu nierakmeņu ārstēšanai jābūt vērstiem uz urīna koncentrāta, kas ietver sārmus un citronus, pilnīgu sārmināšanu. Galvenās zāles, kas var mainīt urīna sārmainu reakciju līdz skābai, ir metionols, amonija hlorīds, askorbīnskābe, benzoskābe un borskābe, kas jāpielieto līdz trīs reizēm dienā.

Sīkāka informācija par nieru un ICD funkcijām ir apspriesta šajā video:

Mūsdienu akmeņu izraidīšanas terapija

Pēdējā laikā urologi visā pasaulē plaši izmanto akmeņu izvadīšanas terapiju nierakmeņu ārstēšanai, un ir pierādīta tās efektivitāte sāpju mazināšanā akmeņu izvadīšanas laikā caur urīnceļiem un spontānas akmeņu pārejas biežuma palielināšanā. Parasti urologi var ķerties pie agresīvas akmeņu izraidīšanas terapijas tikai tad, ja ir pietiekami liela iespējamība, ka audzējs iziet dabiski. Mūsdienās urolitiāzes zāles ir kļuvušas daudz daudzveidīgākas, efektīvākas un pieejamākas, taču, pirms izvēlaties kādu no tām, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no blakusparādībām un vairākām komplikācijām.

Zāles urolitiāzes un nieru ārstēšanai ir efektīvas pacientiem, kuriem ir akmeņi ar diametru no trīs līdz septiņiem mm, un, ja zāles tiek lietotas pareizi, cieto nogulšņu spontānas pārejas iespējamība palielinās līdz 65%.

Galvenās akmeņu izvadīšanas zāles ir:

1. Progesterons - paredzēts urīnvada lūmena paplašināšanai, ietekmējot adrenerģiskos receptorus, tādējādi samazinot muskuļu šķiedru tonusu
2. Glikagons ir gludo muskuļu šķiedru relaksants, kas atrodas urīnvada sieniņās un spēj apturēt spēcīgas urīnvada kontrakcijas.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - pretsāpju līdzekļi, kuru galvenais uzdevums ir iekaisuma procesa mazināšana nierakmeņos, kur izplatītākās zāles ir ketorolaks, imuprofēns, acetomenofēns un indometacīns.
4. Amlodipīns un Nifedipīns ir īpaši kalcija kanālu blokatori, kuru mērķis ir mazināt spazmas un palielināt akmeņu veidošanās progresēšanas iespējamību, tomēr, lai sasniegtu maksimālu efektu ārstēšanā, urologi izraksta šo medikamentu kombināciju ar hormonālās zāles kā prednizolons
5. Alfa blokatori - tiem ir izteikta relaksējoša iedarbība uz urīnvada sieniņu, tādējādi pilnībā atbrīvojot muskuļu slāņa spazmu.

Zāles, kas paredzētas spontānai akmeņu pārejai

Nelielu akmeņu veidojumu klātbūtnē, kuriem ir nosliece uz spontānu pāreju, urologi nierakmeņu ārstēšanai visbiežāk izraksta īpašus medikamentus, kas satur terpēnus, kam piemīt spazmolītiskas, bakteriostatiskas un nomierinošas īpašības.

Galvenās zāļu priekšrocības nierakmeņu ārstēšanai uz terpēnu bāzes, piemēram, enatīna, cistenāla, artemizola un avisāna:

1. Izraisot hiperēmiju, palielinot nieru asinsriti
2. Paaugstināta diurēze
3. Atvieglo urīnvada un iegurņa gludo muskuļu spazmas
4. Ievērojami uzlabo peristaltiku, tādējādi ietekmējot jaunveidojumu izdalīšanos
5. Viņiem ir bakteriostatiska iedarbība uz mikrobu floru.

Visizplatītākās zāles uz terpēnu bāzes ir:

1. Enatīns ir tablete pret akmeņiem, ko izraksta trīs līdz četras reizes dienā, vienā kapsulā ir 0,17 g piparmētras; 0,034 g attīrītas terpēna eļļas; 0,25 g kalmju eļļas; 0,92 g olīveļļas un 0,0034 g attīrīta sēra
2. Olimetīns - urolitiāzes tabletes, kas pēc satura ir līdzīgas enatīnam un tiek lietotas trīs līdz piecas reizes dienā divas nedēļas
3. Spasmocystenal - lieto trīs reizes dienā nieru koliku ārstēšanai uz cukura gabala un sastāv no ēteriskajām eļļām, belladonna un alkaloīdiem
4. Rowatinex – kā cistenāls, satur ēteriskās eļļas un eļļainās vielas: pinēns, tīrs terpēns, kamfēns, rubija glikozīds un fenhols
5. Canephron ir īpašas zāles urolitiāzei, kas paredzētas uzlabošanai vispārējais stāvoklis pacienta ķermenis, maksimāli palielinot urīna sāls kristālu izdalīšanos, uzlabojot urīna krāsu, kā arī normalizējot vispārējās urīna analīzes, fosfora-kalcija metabolisma, urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes parametrus.
6. Cyston - līdzeklis pret nierakmeņiem augu izcelsme, kuras mērķis ir izvadīt no organisma urīnskābi un mazos akmeņus, regulēt urīna kristālisko-koloīdu līdzsvaru, kam piemīt pretmikrobu un diurētiska iedarbība, vienlaikus dodot pozitīvus rezultātus pielonefrīta gadījumā
7. Fitolizīns - īpašas pastas veidā, kam ir diurētiska, bakteriostatiska, spazmolītiska un pret recidīvu iedarbība pēcoperācijas periods un uzklāj četras reizes dienā pēc ēšanas glāzē saldināta ūdens
8. Palin ir antibakteriāls un pretmikrobu līdzeklis, kas paredzēts urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām, kas jālieto 2 reizes dienā, un intensīvās terapijas kursam jāilgst vismaz 10 dienas no zāļu lietošanas sākuma.

Lai noskaidrotu, kuras zāles labāk palīdz pret nierakmeņiem, vispirms ir jānosaka akmeņu veidojumu ķīmiskais sastāvs, izmērs un atrašanās vieta, kā arī jākonsultējas ar urologu, kurš palīdzēs izvēlēties individuālu urolitiāzes smalcināšanas metodi.

Palin priekšrocības urolitiāzei

Palin ir unikālas pretmikrobu un antibakteriālas zāles, ko plaši izmanto ginekoloģiskajā un uroloģiskajā praksē, jo efektīva likvidēšana dažādas urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības. Šīs zāles satur aktīvo komponentu pipemidīnskābi, kurai ir izteikta baktericīda īpašība. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura neatkarīga nierakmeņu ārstēšana ar tabletēm var izraisīt nevēlamas sekas un dažāda smaguma komplikācijas, tāpēc pirms zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar savu urologu.

Galvenais zāļu mehānisms ir pipemidīnskābes spēja pietiekami inhibēt DNS topoizomerāzes baktēriju formu, regulēt baktēriju DNS replikāciju, transkripciju un labošanu. Ir vērts atzīmēt, ka lielu devu lietošana izraisa baktericīdu iedarbību, bet minimālās devās - bakteriostatisku efektu. Pēdējā laikā urologi arvien vairāk izmanto šo moderno medikamentu savā praksē urolitiāzes ārstēšanai: nierakmeņi ātri izšķīst un dabiski tiek izvadīti.

Galvenās indikācijas zāļu lietošanai:

1. Kā intensīvā aprūpe
2. Akūtām un hroniskām mikroorganismu izraisītām urīnceļu slimībām
3. Kā profilakses līdzeklis pacientiem ar atkārtotām urīnceļu infekcijām
4. Kombinācijā ar citām zālēm tas ir paredzēts sievietēm, kurām ir maksts infekcijas.

Urolitiāzes (UCD) diagnoze tiek veikta, ja tiek atklāts akmens vienā vai daudzskaitlis urīnceļu sistēmas orgānos, piemēram, urīnvadā, nierēs vai urīnpūslī. Abu dzimumu cilvēki ir uzņēmīgi pret šo patoloģiju, tikai vīriešiem tā tiek diagnosticēta biežāk viņu anatomiskās struktūras īpatnību dēļ.

Slimības ārstēšana medikamentiem lielā mērā ir atkarīgs no identificēto akmeņu veida.

Urolitiāzes cēloņi

Priekš efektīva ārstēšana pacientam ir jāveic pētījumi, lai noteiktu cēloni. Ārsti identificē 2 negatīvu faktoru grupas, kas veicina akmeņu veidošanos:

1. Ārējie (eksogēni):

• klimatiskie apstākļi cilvēka dzīvesvietā ir karsti, kas veicina organisma dehidratāciju;
• uzturs ir bagātināts ar olbaltumvielu pārtiku vai skābu, pikantu pārtiku;
• mazkustīgs dzīvesveids, tostarp mazkustīgs darbs;
• grūts dzeramais ūdens, kas satur daudz sāļi;
• dzīvesvietas reģiona ekoloģija;
• vitamīnu trūkums organismā, piemēram, A un D;
• ārstēšana ar pretvēža zālēm;
• Pastāvīgs kontakts pienākumu veikšanas rezultātā ar bīstamām ķīmiskām vielām.

1. Iekšējais (endogēnais):

• iedzimtība;
• endokrīnās slimības;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• urīnceļu infekcijas;
• kaulu slimības vai traumas;
• patoloģijas, kas izraisa urīnvielas koncentrācijas palielināšanos asinīs;
• novājināta imūnsistēma;
• hroniskas orgānu patoloģijas (čūlas, kolīts);
• hiperparatireoze;
• enzimopātija;
• aknu un nieru slimības;
• patoloģiska urīnvada struktūra.

Iemeslu dēļ tiek traucēta urīna aizplūšana, un nieres sāk izdalīt vielas, kas veicina uzkrājumu veidošanos vienā no urīnceļu sistēmas orgāniem.

Urolitiāzes simptomi sievietēm

Slimība izpaužas ar klīniskām pazīmēm:

• sāpes abās pusēs un muguras lejasdaļā, kas izstaro cirkšņos;
• vēlme urinēt, ko ne vienmēr var izdarīt uzreiz;
• urinēšanas procesu pavada griešana, dedzināšana un sāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• asiņu vai strutas klātbūtne urīnā;
• augsta temperatūra, drebuļi;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• vēlmes trūkums ēst pārtiku;
• vispārējs vājums;
• aizcietējums un meteorisms.

Sievietēm var rasties vājums, slikta dūša un vemšana, kā arī sāpes muguras lejasdaļā

Ja ir sūdzības par simptomiem, ārsts liek pacientam veikt asins un urīna analīzes, kā arī veikt virkni izmeklējumu, lai noskaidrotu akmens atrašanās vietu.

ICD diagnostika

Urologs apskatīja pacientu, izpētīja slimības vēsturi un noskaidroja simptomu rašanās laiku un raksturu, kas viņu traucē, viņš izraksta šādus pētījumu veidus:

• lai noteiktu leikocītu un ESR, jums jāveic bioķīmiskā asins analīze;
• sāļu, olbaltumvielu un lējumu satura noteikšana tiek veikta, pamatojoties uz urīna analīzi. Tas ļauj iestatīt pH līmeni. Ja indikators norāda uz skābu vidi, tas liecina par urātu klātbūtni. Sārmainā vidē veidojas fosfāti, bet nedaudz skābā vidē - oksalāti;
• urīna kultūras tvertne, lai noteiktu jutību pret noteiktu antibiotiku grupu;
• Urīnceļu sistēmas ultraskaņa un CT ļauj precīzi noteikt akmeņu skaitu, to formu un izmēru;
• tiek veikta urrogrāfija, lai noteiktu iekaisuma avotu, ievadot pacientam vielu;
• ureteropyelography ļauj novērtēt urīnvadu struktūru;
• Lai noteiktu akmens atrašanās vietu, tiek nozīmēta rentgenogrāfija vai endoskopija.

Ultraskaņa ir viena no patoloģijas izpētes metodēm

Urolitiāzes ārstēšana

Zāļu izrakstīšana tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem. Urologi iedala akmeņus 4 klasēs atkarībā no to sastāva:

1. Kālijs vai kalcijs (fosfāti un oksalāti).
2. Urīnskābe (urāti).
3. Magnijs vai amonjaks. Veidojas urīnceļu infekciju attīstības dēļ.
4. Cistīns. Reta suga, kas veidojas no ģenētiskas noslieces.

Urolitiāzes ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Narkotiku terapija tiek veikta visaptveroši, un tās mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

• normalizē vielmaiņas procesu, pasargā pacientu no akmeņu lieluma palielināšanās un jaunu veidošanās;
• lokalizēt iekaisuma procesus urīnceļu sistēmas orgānos (pretiekaisuma vai antibakteriālie līdzekļi);
• samazināt akmens izmēru, lai tas izietu cauri urīnceļiem (šķīstošās zāles);
• normalizē orgānu asinsriti (Trental, Agapurin);
• organisma imūnās pretestības palielināšana (B vitamīni);
• sāpju sindroma likvidēšana (spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi).

Narkotiku terapija tiek nozīmēta pacientiem šādos gadījumos:

• akmens diametrs nepārsniedz 0,6 cm, tas neizraisa urīnceļu aizsprostojumu;
• , kas ilgst ne vairāk kā dienu;
• infekcijas rašanās urīnceļu sistēmas orgānos.

Ar šo ārstēšanu pacientam ir jāievēro tādi noteikumi kā gultas režīma un diētiskās uztura ievērošana, patēriņš nepieciešamais daudzumsšķidrumi.

Zāles, kas šķīdina akmeņus

Terapeitiskās terapijas pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kuru mērķis ir akmeņu šķīdināšana. Ārstu vidū ir kļuvušas populāras šādas zāles:

• Allopurinols;
• amonija hlorīds;
• Blemarin šķīdums;
• Magurlit un Metinols;
• borskābe vai benzoskābe.

Ja zāles ir neefektīvas akmeņu ķīmiskā sastāva īpatnību dēļ, ārstējošais speciālists pacientam nozīmē citu medikamentu lietošanu. Tie ļauj likvidēt 2/3 veidojumu pēc 1 ārstēšanas kursa, ja ievērojat ieteikumus. Šādas zāles tiek uzskatītas par efektīvām urolitiāzes ārstēšanā:

• Progesterons. Tas ietekmē urīnceļu alfa adrenerģiskos receptorus un palielina urīnceļu diametru;
• Glikagons. Ļauj akmenim viegli pārvietoties pa urīnvadu, atslābinot gludos muskuļus.

Identificējot smiltis vai mazus akmeņus urīnceļu sistēmā, urologi izmanto uz terpēnu balstītas zāles, kas palīdz stimulēt spontānu akmens pāreju. Tie palielina ikdienas urīna daudzumu, mazina gludo muskuļu spazmas un palielina urīnceļu peristaltiku. Šīs patoloģijas ārstēšanā izmanto šādas zāles:

• cistīns;
• Kanefrons;
• Fitolizīns;
• Enatīns vai olimetīns.

No akmeņiem vislabākais terapeitiskais efekts, lietojot uzskaitītos medikamentus, tiek sasniegts urātu ārstēšanā.

Pretiekaisuma zāles un antibiotikas

Iekaisuma ārstēšana urolitiāzes gadījumā tiek veikta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kad pacientam rodas simptomi: pietūkums, sāpes, traucēta urinēšana. Tos lieto, kā norādījis ārstējošais ārsts, šādiem mērķiem:

• novērst sāpes un pietūkumu;
• samazināt pacienta ķermeņa temperatūru;
• palielināt urīnvadu caurlaidību.

Šajā gadījumā lietotie NPL:

• Ibuprofēns;
• Indometacīns;
• Ketorolaks.

Medikamentu neefektivitātes vai baktēriju mikrofloras pievienošanās gadījumā, kas rodas, ja akmens virzīšanās laikā tiek bojāta gļotāda, tiek izmantota antibakteriālā terapija. Ietver antibiotiku lietošanu:

• cefalosporīnu grupa – Cefaleksīns, Cefazolīns, Emcefs;
• aminoglikozīdi - Gentamicīns, Amikacīns;
• fluorhinoli - lomefloksacīns, gatifloksacīns.

Pirms viņu iecelšanas tiek veikts urīna tests, lai noteiktu infekcijas patogēna veidu.

Pretsāpju līdzekļi

Urolitiāzes terapeitiskā terapija nav pilnīga bez spazmolītisku vai pretsāpju līdzekļu izrakstīšanas, ko izmanto, lai novērstu sāpju sindromu, kas rodas akmens vai nieru kolikas pārejas laikā, atslābinot muskuļu muskuļus. To kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja to ievada intramuskulāri vai intravenozi.

Spazmolītiskie līdzekļi:

• No-shpa;
• Spasmalgon;
• Drotaverīns;
• Skopolamīns.

Pretsāpju līdzekļi:

• Papaverīns ar Analgin;
• Baralgins;
• Voltarens;
• Diklomakss.

Lieto arī kombinētās darbības zāles Maxigan.

Diurētiskie līdzekļi

Nieres veic dažādu izvadīšanas funkciju kaitīgās vielas(metālu sāļi, vielmaiņas produkti, toksīni) no cilvēka ķermeņa. Akmeņu veidošanās dēļ orgāns var netikt galā ar tam uzticēto uzdevumu, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās nieru parenhīmā un tūskas rašanās. Šāds simptoms tiek uzskatīts par skaidru patoloģiska stāvokļa pazīmi, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Diurētisku līdzekli izvēlas atkarībā no akmens izmēra un sastāva. Diagnozējot fosfātus, tiek izmantoti kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi - Aldactone, Veroshpiron, bet oksalātiem - tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi - Indapamīds, Hidrohlortiazīds. Jebkura veida sāls veidošanās gadījumā diurētiskais līdzeklis Furosemīds ir sevi pierādījis labi.

Profilakse

Turpmākie pasākumi ir balstīti uz principu, kas novērš patoloģijas cēloņu rašanos:

• mēģiniet izvairīties no biežas olbaltumvielu pārtikas, pikanta, sāļa, taukainas un skābas pārtikas patēriņa;
• cieta ūdens apstākļos filtrējiet to, izmantojot īpašas ierīces;
• nekavējoties meklēt padomu pie ārsta, ja parādās urīnceļu iekaisuma simptomi;
• veikt endokrīno, nieru un aknu patoloģiju profilaktisko ārstēšanu;
• fiziskajām aktivitātēm cilvēka dzīvē jābūt pietiekamā daudzumā;
• patērē nepieciešamo šķidruma daudzumu dienā (2 litri);
• izvairīties no hipotermijas;
• atbalstīt imūnsistēmu;
• nelietojiet ļaunprātīgi zāles, kas provocē akmeņu veidošanos.

Konservatīva ārstēšanas metode ir iespējama noteikta izmēra sāļu veidojumiem, un laika gaitā to diametrs var palielināties. Tas var izraisīt komplikācijas, tādēļ, ja parādās simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnoze.

Jautājumu par to, kā ārstēt urolitiāzi, risina ne tikai uroloģiskie ārsti, bet arī ķirurgi, kuri ķirurģiski izņem akmeņus no dažādām urīnceļu daļām.

Diemžēl neviens ārsts nevar garantēt pacientam pilnīgu atveseļošanos, pat ja ārstēšana atbilst visiem mūsdienu standartiem. Ja pacienta organismā ir radušies vielmaiņas traucējumi un sācies akmeņu veidošanās process, tad pastāv nemitīgi to jauna veidošanās draudi.

Lai no tā izvairītos, urolitiāzes ārstēšanai jābūt daudzvirzienu un kombinētai, kas nodrošinās ietekmi uz visām slimības patoģenēzes saitēm, īpaši cilvēkiem, kuriem ir procesa recidīva risks.

Visi pacienti ar urolitiāzi katru gadu ir jānovēro ārstējošajam ārstam, pat ja viņu nekas nesatrauc, jo ir svarīgi novērtēt slimības dinamiku un nekavējoties noteikt visas urīnceļu orgānu struktūras izmaiņas.

Medicīniskā uzturs

Saskaņā ar protokolu pacientam ar urolitiāzi ārstēšanas pasākumi sākas ar atbilstošas ​​uztura izvēles iecelšanu. Pateicoties terapeitiskais uzturs var apturēt jaunu akmeņu veidošanos, kā arī paātrināt jau izveidojušos akmeņu sadalīšanas procesu.

Urātu urolitiāzes diēta ir vērsta uz urīna nogulumu “sārmainu”. Lai to izdarītu, pacienta uzturā ir jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, ogas un visi piena produkti.

Tajā pašā laikā tiek patērēti zivju un gaļas ēdieni, īpaši tie, kas gatavoti no taukainām šķirnēm, alkohols, šampinjoni, spināti, subprodukti, pākšaugi, pusfabrikāti, olas (tas ir, produkti, kas satur pārmērīgu purīna bāzi) ir krasi ierobežots.

Dienas laikā izdzertā šķidruma daudzums nedrīkst būt mazāks par 2-2,5 litriem. Nav ieteicams dzert dzērienus no dzērvenēm un brūklenēm, jo ​​tie var paaugstināt urīna nogulšņu skābumu.

Vēlams vairākas reizes mēnesī rīkot badošanās dienas, kuru laikā tiek patērēti tikai augļi, dārzeņi vai piena produkti.

Diēta oksalāta urolitiāzes ārstēšanai nozīmē pilnīgu skābeņskābi saturošu produktu vai vielu, kas var kalpot par tās sintēzes avotu, izslēgšanu no pacienta uztura.

Pilnībā izslēgti ir šādi produkti: spināti, rabarberi, skābenes, subprodukti, trekna gaļa, sēnes, šokolādes izstrādājumi, kafija, kakao, kūpinātas uzkodas, marinēti gurķi un citi.

Tajā pašā laikā uzturā jābūt pietiekamam daudzumam magnija un kālija. Uzturā ietilpst graudaugi (pērļu mieži, auzu pārslas un griķi), cieti malta maize, rudzu klijas, žāvēti augļi u.c.

Ir atļauti šādi produkti: vārītas zivis un liesa gaļa, kas tiek tvaicēta vai vārīta, olas, piena produkti, dārzeņi un augļi, kas nesatur skābeņskābi (gurķi, ķirbis, banāni, aprikozes un citi).

Oksalāta izcelsmes urolitiāzi ārstē, izrakstot atbilstošu ūdens daudzumu (pacientam katru dienu jāizdzer vismaz 2,5 litri ūdens)

Fosfora-kalcija urolitiāzes diēta ir vērsta uz urīna “skābināšanu”, kas paātrina akmeņu izvadīšanas procesu no ķermeņa un novērš sāls kristālu nogulsnēšanos urīna nogulsnēs.

Patēriņā ir izslēgti vai maksimāli ierobežoti šādi produkti: piens un piena produkti, kartupeļi, dārzeņu salāti, garšvielas, kompoti un augļu konservi u.c.

Uzturā ieteicams lietot zivis un liesu gaļu, augu taukus, graudaugus bez piena piedevas, maizes izstrādājumus, dārzeņus (ķirbi, zirņus, sēnes) un augļus (skābie āboli, brūklenes, dzērvenes un no tiem gatavotus kompotus), vāju tēju u.c. d.

Ūdens slodzes tilpums dienā nedrīkst būt mazāks par 3 litriem. Katru dienu ieteicams lietot augļu dzērienus un kompotus no dzērvenēm un brūklenēm, lai paātrinātu urīna pH maiņas procesu uz skābo pusi.

Narkotiku terapija

Simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama, lai mazinātu sāpes, kas rodas muskuļu spazmas dēļ, kad akmens pārvietojas caur urīnvada lūmenu.

Šiem nolūkiem tiek izmantotas šādas zāles, kuras ievada intramuskulāri vai intravenozi:

• No-spa 2% -2 ml;
• Papaverīns 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadols 1% -1 ml un citi.

Pēc nieru kolikas uzbrukuma pārtraukšanas ir atļauta to turpmāka lietošana tablešu veidā.

Starp visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem, ko lieto nieru kolikas lēkmes ārstēšanai urolitiāzes dēļ, ir vērts izcelt Baralgin. Tas ir parakstīts vai nu atsevišķi, vai kopā ar iepriekš aprakstītajām zālēm, kas paātrina sāpju mazināšanas procesu.

Krievijā tiek izmantotas novokaīna blokādes (paravesical, suprapubic, paravertebral, paranephric un citi).

Perinefriskās blokādes iedarbība ir īslaicīga, un, ja tā tiek veikta nepareizi, pastāv nopietnu komplikāciju risks

Patoģenētiskā ārstēšana ir izšķiroša tiešā cīņā pret akmeņu veidošanās procesu.

Lai novērstu akmeņu sintēzi no urīnskābes (urātiem), Allopurinol tabletes lieto 300 mg devā (100 mg 3 reizes dienā) 2-3 nedēļas (kontrolējot urīnskābes līmeni pacienta organismā). ķermenis).

Paātrina urātu izvadīšanu caur nierēm Butadions (0,1 g 4-6 reizes dienā 3-5 nedēļas).

Lai uzsāktu urātu izcelsmes akmeņu sadalīšanas procesu, tiek izmantoti citrāta maisījumi, kas ietver vairākas sastāvdaļas: nātrija citrātu, kālija citrātu, askorbīnskābi. Iegūto šķīdumu lieto vairākus mēnešus, obligāti kontrolējot urīna pH. Citrāta maisījuma vietā pacientam var ordinēt Uralit (kombinētas zāles).

Ir citrātu maisījumi, kurus var iegādāties aptiekā (piemēram, Litren pulveris)

Oksalatūrija tiek izvadīta, lietojot allopurinolu un zāles, kas satur magnija oksīdu, B vitamīnus (īpaši B6) un A (retinolu).

Urolitiāzei, kas saistīta ar kalcija metabolisma traucējumiem, tiek nozīmēti medikamenti, kas var samazināt tā koncentrāciju, saistot un veidojot nešķīstošus savienojumus. Šim nolūkam Almagel ir paredzēts 2 tējk. 3-4 reizes dienā 2-3 nedēļas.

Daudzas zāles satur ne tikai ķīmiskus savienojumus, bet arī dabiskas izcelsmes sastāvdaļas.

Flurbiprofēns paātrina brīvā kalcija izvadīšanas procesu, kas novērš tā nogulsnēšanos kristāliskos savienojumos. Tās deva ir 0,05 g 3 reizes dienā.

Fosfātu līmenis pacienta asinīs tiek samazināts, parakstot D2 vitamīnu (200-400 SV). Tiek veikta arī ārstēšana ar Xidofon (1 ēd.k. 3 reizes dienā). Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.

Lai novērstu sāpes un citas urolitiāzes izpausmes mājās, tiek izmantotas kombinētas zāles, piemēram, Cystenal, Spasmocystenal, Canephron, Cyston un citi.

Kad ir pievienots infekcijas izraisītājs un sākas iekaisuma process, ārstēšanu veic ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem.

Fitoterapija

Papildus konservatīvām ārstēšanas metodēm nozīmīga loma pacientu ārstēšanā ar dažādās formās urolitiāze tiek piešķirta augu izcelsmes līdzekļu lietošanai. Pareizi kombinējot viens ar otru, tiem ir ietekme, kas nav zemāka par sintētiskajām narkotikām.

Zāļu uzlējumi palīdz cīnīties ar iekaisumu, slimības spastisku sastāvdaļu, maina urīna pH, kā arī tiem ir baktericīda iedarbība.

Katrs garšaugu novārījums vai uzlējums tiek gatavots individuāli, jo vienai kolekcijai var būt atšķirīga ietekme uz pacienta ķermeni un akmeņu veidošanās procesu

Lai izšķīdinātu oksalāta akmeņus, lieto nātru sulu (2 ēdamkarotes 3 reizes dienā mēnesi).

Urātu urolitiāzi var ārstēt ar bērza lapu infūziju. Lai to izdarītu, ņem 3 ēd.k. l. sausu substrātu, aplej ar 300 ml vārīta ūdens un atstāj uz 3-4 stundām, pēc tam pa 100 ml 3 reizes dienā (terapijas kurss 30-40 dienas).

Fosfātiskas dabas akmeņi palīdzēs izšķīdināt novārījumu, kura sastāvā ir šādas sastāvdaļas: pupiņu pākstis, kukurūzas zīds, lāču lapas, melleņu lapas. 1 ēdamkaroti kolekcijas nepieciešams apliet ar 300 ml verdoša ūdens, atstāt 2-3 stundas, izkāst un lietot pa 1 karoti 3 reizes dienā.

Izārstēs urolitiāzi svaigu “smilšu” veidošanās stadijā Bērzu sula, kas jāizdzer pa 1 glāzei katru dienu mēneša garumā

Lai paātrinātu spontānu akmeņu pāreju, tiek izrakstīta kolekcija, kurā ietilpst kosa zāle, lācenes lapas, brūkleņu un bērzu lapas, kadiķa augļi un lakricas sakne.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja akmens klīniski neizpaužas, pacients nesūdzas, un tā atklāšana ir nejauša atrade, tad urolitiāzes ārstēšana turpinās ar konservatīvām metodēm. Biežāk mēs runājam par apmēram viens maza izmēra veidojums, kas atrodas vienā no nieru kausiņiem, un orgāna funkcijās pilnībā nevajadzētu būt traucējumiem.

Taču, ja mazs vienreizējs zobakmens cilvēkam izraisa nieru kolikas, rada diskomforta sajūtu vai ir kādas pazīmes, kas liecina par nieru glomerulārā aparāta darbības traucējumiem, tad tiek izlemts jautājums par to ķirurģisku izņemšanu.

Ne visi akmeņi var iziet no sevis, pat ja to izmērs nepārsniedz 5-6 mm. Iemesls tam var būt obstruktīvi urīnceļu traucējumi, iekaisuma izmaiņu klātbūtne, kas kavē akmeņu pāreju utt. Jebkurā no šiem gadījumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras dēļ izveidotie zobakmens tiks pilnībā noņemti vai sasmalcināti mazākās daļās.

Ārējā triecienviļņa litotripsija

Ar ieviešanu modernas metodes Pateicoties minimāli invazīvai ķirurģijai, urolitiāzes ārstēšana ir kļuvusi pēc iespējas drošāka un efektīvāka.

Šobrīd plaši tiek izmantota attālinātās triecienviļņu litotripsijas (ESWL) metode, kuras būtība ir izveidot īpašu viļņu impulsu ar ierīci, kas spēj sasmalcināt akmeni mazākās daļās. Pēc tam tie paši tiek izskaloti no urīnceļiem.

Ja akmens izmērs pārsniedz 2 cm, tad pirms DLT veikšanas pacientam tiek ievadīts īpašs katetrs, ar kura palīdzību tiek izņemti visi tā iznīcinātie fragmenti. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no to uzkrāšanās urīnvadā, kas izraisīs vēl vienu nieru kolikas uzbrukumu un var izraisīt arī komplikācijas.

Lai procedūra sniegtu maksimālu efektu un vismazāk traumētu apkārtējos audus, tā jāveic obligātā ultraskaņas vai rentgena kontrolē. Trieciena vilnim vajadzētu ietekmēt tikai zonu, kurā atrodas akmens.

Kontrindikācijas urolitiāzes ārstēšanai, izmantojot DLT:

• aptaukošanās dažāda smaguma vai smagas deformācijas pacientam kaulu struktūras(nav iespējams precīzi noteikt triecienviļņa fokusu);
• asins koagulācijas sistēmas slimības, smagas sirds vai plaušu slimības;
• iekaisuma procesi urīnceļu sistēmas orgānos (akūts pielonefrīts, cistīts un citi);
• urīnvada deformācijas zem akmens atrašanās vietas (rētas, striktūras);
• traucēta nieru glomerulārā filtrācija (vairāk nekā 50% no sākotnējām vērtībām);
• akūti procesi kuņģa-zarnu traktā (pankreatīts, holecistīts un citi).

Transuretrāla endoskopiskā litotripsija un litoekstrakcija

Pateicoties šāda veida operācijām, ir iespējams ne tikai sadalīt akmeni mazākos gabalos, bet arī izņemt tā paliekas un vajadzības gadījumā atjaunot urīnvada nosprostojumu.

Pateicoties urīnizvadkanāla lūmenā ievietotam endoskopam, ir iespējams vizualizēt un noņemt izveidojušos akmeņus, kā arī atbrīvot urīnvada lūmenu no “akmens ceļa”, ko atstāj triecienviļņu litotripsija.

Šis paņēmiens ar savu efektivitāti neatpaliek no DLT, tomēr komplikāciju riska dēļ tā lietošana ir lielā mērā ierobežota, īpaši, ja runa ir par urolitiāzes ārstēšanu bērniem (jo urīnizvadkanāla lūmenis ir diezgan šaurs, kas padara ir grūti ievietot endoskopu).

Galvenās komplikācijas pēc procedūras ir šādas:

• akmens virzīšanās uz nieru pielokaliceālo aparātu;
• traumatiska ietekme uz urīnvada sieniņām vai tā perforācija, kas izraisa asiņošanu;
• nieru iekaisums (akūts pielonefrīts) vai prostatas dziedzeris (akūts prostatīts), ko izraisījusi neatpazīta šo struktūru infekcija vai aseptikas pārkāpums procedūras laikā;
• pilnīgs urīnvada plīsums (tas notiek ārkārtīgi reti).

Urolitiāzes ārstēšana ar šo metodi ir neaizstājama lieliem akmeņiem vai ja slimība ir sarežģīta.

Perkutānās nefrolitotripsijas būtība ir veikt perkutānu punkciju iegurnim, kurā atrodas akmens, izveidot drenāžas traktu, iznīcināt akmeni un izņemt to ārā.

Drenāža tiek veikta caur nefrotomijas traktu obligātā ultraskaņas kontrolē. Akmens iznīcināšana notiek, izmantojot dažādus litotriptorus (elektrisko impulsu, ultraskaņas, pneimatisko un citus).

Neskatoties uz procedūras augsto efektivitāti, tai ir trūkumi, no kuriem pirmais ir invazivitāte un traumatisms. Starp iespējamās komplikācijas vērts izcelt:

• lielu trauku punkcija nepareizas punkcijas dēļ;
• ievainojumi orgāniem, kas atrodas vēdera vai pleiras dobumā;
• lielas hematomas veidošanās zem nieres kapsulas vai ap to;
• iegurnī nokļūst asins receklis, kas tam draud ar pilnīgu tamponādi.

Operācija atvērta

Ja iepriekš minētās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir neefektīvas vai to izmantošana ir ierobežota, tiek izmantota atklāta operācija.

Lai noņemtu akmeni, tiek izmantota viena no šīm darbībām:

• ureterolitotomija;
• pielolitotomija;
• pielonefrolitotomija;
• nefrektomija (ārkārtas situācijās tiek izmantota orgāna pilnīga izņemšana, piemēram, plaši izplatīta nieru abscesa gadījumā vai kad tas samazinās).

Atklātu operāciju veikšana pacientam draud ar vairākām komplikācijām, piemēram, blakus esošo orgānu traumām vai masīvas asiņošanas sākšanos.

Spa ārstēšana

Ārstēšana sanatorijās pacientiem, kas cieš no vienas vai otras urolitiāzes formas, ir balneoloģiskā (terapija ar minerālūdeņiem).

Katram ūdenim ir savs gāzes un minerālu sastāvs. Pareizi lietojot, iespējams ietekmēt akmeņu sadalīšanās procesu un to dabisko izvadīšanu no organisma.

Minerālūdeņi labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta, aknu, nervu sistēma un citi

Balneoloģiskās ārstēšanas galvenās sekas ir šādas:

• maigi paātrina diurēzes procesu;
• pretiekaisuma iedarbība;
• izvadīt spastisko komponentu no urīnvada gludajiem muskuļiem;
• noregulējiet urīna pH vajadzīgajā virzienā.

Katrā konkrētā gadījumā sanatorijas ārstēšanas nepieciešamību nosaka tikai ārsts, jo tai ir noteiktas kontrindikācijas (piemēram, lielu akmeņu klātbūtne vai smagas blakusslimības).

Secinājums

Diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt urolitiāzi un atbrīvot pacientu no šī stāvokļa. Tomēr, ja ievērojat visus medicīniskos ieteikumus attiecībā uz uztura korekciju un dzīvesveida izmaiņām, jūs varat apturēt patoloģisko procesu uz ilgu laiku.

Urolitiāzes slimība(nieru akmeņu slimība, nefrolitiāze) - dažāda rakstura cieto konkrementu (akmeņu) veidošanās nieru kausiņos un iegurnī (pielokaliceālā sistēma - PLS).

Urolitiāze (UCD) attīstās vielmaiņas traucējumu un urīna skābo īpašību rezultātā. Sāļi urīnā pastāvīgi atrodas izšķīdinātā veidā. Noteiktos apstākļos tie sāk izgulsnēties, vispirms veidojot kristālus, kas pēc tam var pārvērsties diezgan lielos akmeņos (vairāki centimetri). Mazie akmeņi (tā sauktās smiltis) pakāpeniski nolaižas kopā ar urīnu caur urīnvadu urīnpūslī un pēc tam izplūst urinējot. Šo procesu parasti pavada sāpes urinējot, kuru intensitāte ir atkarīga no izņemamo akmeņu lieluma un formas.

Akmeņu veidošanos provocē dažādas urīnceļu infekcijas, urīna stagnācija, traucēta urīnskābes un skābeņskābes, fosfora un kalcija vielmaiņa.

Akmeņi atšķiras pēc to veidošanās veida:

• fosfāti- veidojas no nešķīstoša kalcija fosfāta un citiem fosfora sāļiem paaugstinātas funkcijas dēļ epitēlijķermenīšu dziedzeris, kaulu bojājuma dēļ, hipervitaminozes D dēļ. Fosfāti veidojas urīna sārmainas reakcijas laikā (pH vairāk par 7,0);
• oksalāti- veidojas no skābeņskābes sāļiem, kas ir saistīts ar pārmērīgu oksalātu veidošanos organismā un/vai pārmērīgu skābeņskābes un vielu, kas vielmaiņas reakciju rezultātā veido oksalātus, uzņemšanu. Oksalāti veidojas, kad urīns ir skābs (pH aptuveni 5,5). Oksalātu šķīdību uzlabo magnija jonu klātbūtne urīnā;
• urāti- akmeņi no urīnskābes sāļiem veidojas, ja tiek traucēta purīna vielmaiņa un ja ar pārtiku tiek uzņemta pārmērīga purīna bāzes. Urāti veidojas, ja urīns ir ļoti skābs (pH mazāks par 5,5). Ja pH ir virs 6,2, urāti izšķīst.

ICD simptomi

• Klasiskais ICD simptoms ir uzbrukums nieru kolikas, kas rodas, kad akmens atstāj nieres un pārvietojas pa urīnvadu. Lēkmes laikā pacients sajūt akūtas, intensīvas sāpes jostasvietā, ko var pavadīt vemšana, bieža urinēšana un drudzis;
• starp nieru kolikas uzbrukumiem pacients sajūt trulas sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās, ilgstoši staigājot, kratot vai paceļot smagus priekšmetus;
• lieli akmeņi, kas acīmredzami ir lielāki par urīnvada diametru, parasti gandrīz neizpaužas, dažkārt liekot manīt trulas, neizteiktas sāpes jostas rajonā. Šādi akmeņi tiek atklāti nejauši nieru ultraskaņas laikā.

ICD komplikācijas:

• nieru blokāde;
• nieru mazspējas attīstība.

Ja periodiski rodas sāpes jostas rajonā, jums jākonsultējas ar terapeitu, lai noskaidrotu to cēloņus. Nieru kolikas laikā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. No savas pieredzes varu teikt, ka nieru kolikas lēkmi izturēju ne vairāk kā 10 minūtes, pēc tam ar ātro palīdzību nokļuvu medicīnas slimnīcā.

Urolitiāzes ārstēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešama padziļināta urīnceļu sistēmas stāvokļa izpēte, šim nolūkam tiek noteiktas papildu izmeklēšanas metodes (izņemot vispārējo medicīnisko pārbaudi un kārtējās pārbaudes):

• fosfora un kalcija līmeņa noteikšana asinīs;
• intravenoza urrogrāfija;
• cistoskopija;
• Nieru ultraskaņa;

Pirmkārt, urolitiāzes ārstēšana ir vērsta uz sāpīgu nieru kolikas lēkmi un spontānu akmeņu pāreju: karstums muguras lejasdaļā, karstas vannas, daudz šķidruma dzeršana, spazmolīti. Ja ārstēšana ir neefektīva, pacients jāhospitalizē slimnīcā.

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, ir indicēta urīnvada kateterizācija, ko veic ar cistoskopiju. Ja attīstās komplikācijas, piemēram, nieru nosprostojums, strutains pielonefrīts, tiek veikta operācija akmeņu noņemšanai no nierēm vai urīnvada un urīnceļu drenāžas.

Ieslēgts Šis brīdis Medicīnas praksē plaši tiek izmantotas bezasins operācijas akmeņu noņemšanai - lāzerlitotripsija. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pacientā caur urīnceļu tiek ievietota elastīga doba šļūtene, kas aprīkota ar gaismas avotu un videokameru. Videokameras attēls tiek parādīts monitorā. Ķirurgs virza šļūteni uz priekšu, monitorā uzraugot procesa gaitu caur urīnceļu, urīnpūsli, urīnvadu līdz vietai, kur atrodas akmens. Kad elastīgā sistēma ir sasniegusi vēlamo vietu, akmenim tiek pielietots lāzera starojuma avots un augstas koncentrētas lāzera stara enerģijas ietekmē akmens tiek sasmalcināts mazos gabaliņos, kas var patstāvīgi atstāt pacienta ķermeni. Ja akmens ir mazs, tas tiek noņemts pilnībā, piemēram, izmantojot Dormia cilpu (pārbaudīts uz manis). Šādu ķirurģisku iejaukšanos galvenā priekšrocība ir to augstā efektivitāte (vairumā gadījumu pacients pilnībā un garantēti atbrīvojas no akmeņiem), salīdzinoši zema komplikāciju iespējamība, īss hospitalizācijas laiks (pacientu parasti izraksta no slimnīcas 3- 5 dienas pēc operācijas). Pie trūkumiem var minēt salīdzinoši augstās izmaksas un zemo ārstniecības iestāžu izplatību, kas veic šādas operācijas.

Diēta ICD

Izvēle zāles un diēta, lai novērstu atkārtotu akmeņu veidošanos, ir atkarīga no akmeņu sastāva un to veidošanās rakstura.

Fosfāta akmeņi

• ierobežoti ar kalciju bagāti pārtikas produkti, kuriem ir sārmains efekts: dārzeņi, augļi, piena produkti;
• ieteicamie pārtikas produkti, kas maina urīna reakciju uz skābo pusi un daudz šķidruma dzeršana: gaļa, zivis, graudi, pākšaugi, ķirbis, zaļie zirnīši, dzērvenes, skābie āboli, brūklenes.

Oksalāta akmeņi

• ir izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar skābeņskābi: pupiņas, zaļās pupiņas, lapu zaļumi, rieksti, rabarberi, citrusaugļi, skābenes, spināti, kakao, šokolāde;
• produkti, kas satur daudz kalcija, ir ierobežoti: siers, biezpiens, piens;
• Ieteicams sabalansēts uzturs, obligāti iekļaujot uzturā produktus, kas palīdz izvadīt no organisma oksalātus: arbūzs, melone, āboli, bumbieri, plūmes, kizils, gaišās vīnogas, ābolu mizu novārījums; kā arī ar magniju bagāti pārtikas produkti: graudaugi, klijas.

Urātu akmeņi

• nav iekļauti gaļas, zivju, sēņu, gaļas blakusproduktu buljoni, zupas un mērces, sasmalcinātu gaļu, kūpinājumi, teļa gaļa, brieža gaļa, zoss, vistas gaļa, irbes gaļa, sardīnes, skumbrijas, siļķes, mencas, foreles, anšovi, brētliņas, mīdijas, garneles;
• ierobežots liellopu gaļas, citu veidu gaļas produktu patēriņš pēc vārīšanas, pīles, cūkgaļas speķa, sojas pupu, zirņu, pupiņu, lēcu, sparģeļu, ziedkāpostu, skābenes, spinātu patēriņš;
• Ieteicami piena produkti, olas, graudaugi un makaroni, lielākā daļa dārzeņu, augļu, ogas un rieksti.

Jums vajadzētu zināt! Gatavojot gaļu un zivis, aptuveni puse no tajos esošajiem purīniem nonāk buljonā, tāpēc pēc vārīšanas gaļu vai zivi ķer un izmanto dažādu ēdienu pagatavošanai, bet ar purīnu bagāto buljonu izlej.

Svarīgs! Iepriekš minētie stingrie uztura ieteikumi jāievēro ne ilgāk kā 1,5-2 mēnešus, pēc tam diēta pakāpeniski jāpaplašina no iepriekš ierobežojošiem pārtikas produktiem. Pretējā gadījumā urīna skābums var mainīties pretējā virzienā, kas novedīs pie cita rakstura akmeņu veidošanās. Ja urīnā parādās attiecīgie sāļi (urāti, fosfāti, oksalāti), ir jāatgriežas pie iepriekšējās diētas 1,5-2 mēnešus utt.

Zāles pret ICD

Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā:

• zāles, kas novērš akmeņu veidošanos: allopurinols, blemarēns, hidrohlortiazīds, magnija oksīds, magnija citrāts, nātrija citrāts, urodāns;
• spazmolītiskie līdzekļi: no-spa, spazoverīns, belladonna preparāti, papaverīns, cistenāls.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret ICD

Urīnskābes diatēzei un urātu akmeņiem:

• 10 g kolekcijas aplej ar 0,25 litriem verdoša ūdens, 10 minūtes karsē ūdens peldē, 2 stundas nostādina siltā vietā, izkāš, ņem pa pusglāzei siltu 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas uz 1,5- 2 mēneši. Kolekcijas sastāvs (vienādās proporcijās): brūkleņu lapas, meža zāle, cirtaini pētersīļu saknes, kalmes sakneņi, kukurūzas zīds;
• Ir nepieciešams iekļaut savā ikdienas uzturā ābolus un burkānus jebkurā formā, gurķus, ķirbi, augļus un zemeņu sulas, brūklenes.

Oksalāta un fosfāta akmeņiem:

• 10 g kolekcijas aplej ar 0,25 litriem verdoša ūdens, 10 minūtes karsē ūdens peldē, 2 stundas nostādina siltā vietā, izkāš, ņem pa pusglāzei siltu 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas uz 1,5- 2 mēneši. Kolekcijas sastāvs (vienādās proporcijās): parastās bārbeles ziedi, smilšainās nemirstīgās ziedi, brūkleņu lapas, melnā plūškoka ziedi, parastais viršu laksts, melilozāle, vīgriezes sakne, māteres lakstaugs;
• uzturs jāpapildina ar ogu un augļu sulām, āboliem, cidonijām, bumbieriem, vīnogām, aprikozēm, jāņogām;
• 5 ēd.k. ābolu mizas uz 1 litru verdoša ūdens, atstāj 1 stundu, izkāš, izdzer 2 glāzes dienā ar cukuru vai medu;
• 30 g kolekcijas aplej ar 1 litru verdoša ūdens, pusstundu atstāj siltā vietā, izkāš un stundu notur siltu. Kolekcijas sastāvs (vienādās proporcijās): sudraba bērza lapas, dzeloņsakne, parastā kadiķa augļi, piparmētru lapas, lielās strutenes lakstaugs, ķirbju lakstaugs.

Lai atvieglotu nieru kolikas, 10 minūtes izmantojiet karstu vannu ar ūdens temperatūru aptuveni 39°C, pēc tam pacientam vismaz 2 stundas jāpaliek siltā gultā un pastāvīgi jādzer liels daudzums šķidruma (vismaz 1,5 litri). . Ja nieru kolikas neapstājas, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pēc savas pieredzes, sāpēs tik ļoti, ka pats steigsies uz slimnīcu (zobu sāpes salīdzinājumā ar nieru koliku ir “puķītes”).

UZMANĪBU!Šajā vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai atsaucei. Tikai konkrētas jomas speciālists var noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.