Fizioloģiskas izmaiņas endokrīnajā sistēmā. Ar vecumu saistītas izmaiņas hormonu ražošanā. Parathormonu darbs

Endokrīnā sistēma n 1. Endokrīnie dziedzeri n HIPOFĪZE (adenohipofīze un neirohipofīze) n virsnieru dziedzeri (garoza un smadzenes) n vairogdziedzeris n PARATHIREDEGI n čiekurveidīgs dziedzeris n 2. Orgāni ar endokrīnajiem audiem n Aizkuņģa dziedzeri. n PLACENTA n aizkrūts dziedzeris n NIERES n SIRDS

Endokrīno dziedzeru vispārīgās īpašības: n 1) ārējo kanālu trūkums, saražotie hormoni nonāk tieši asinīs; n 2) mazais dziedzeru izmērs un svars; n 3) iedarbība zemās koncentrācijās; n 4) hormonu darbības selektivitāte; n 5) izraisīto funkcionālo efektu specifika; n 6) hormonu ātra iznīcināšana.

Hormonu ķīmiskā būtība n steroīds - dzimumhormoni un virsnieru garozas hormoni; n aminoskābju atvasinājumi - virsnieru serdes, vairogdziedzera hormoni; n proteīnu-peptīdu hormoni - hipofīzes, aizkuņģa dziedzera, epitēlijķermenīšu hormoni, kā arī hipotalāma neiropeptīdi.

VĪRIEŠU DZIMUMHORMONI TESTOSTERONS, ANDROSTERONS Seksuālā diferenciācija ontoģenēzē Seksuālās uzvedības regulēšana Dzimumīpašību attīstība Spermatoģenēzes regulēšana Anaboliska iedarbība uz ķermeņa skeletu un muskuļiem Slāpekļa, K, P un kalcija aizture organismā RNS sintēzes aktivizēšana Aerotropu stimulēšana

SIEVIEŠU DZIMUMHORMONI ESTROGĒNI Seksuālā diferenciācija embrioģenēzē, pubertāte, sievietes dzimumīpašību attīstība, menstruālā cikla izveidošana Dzemdes muskuļu un epitēlija augšana, cikla proliferācijas fāzes stimulēšana Seksuālās uzvedības regulēšana Paaugstināta dzemdes kontraktilitāte un tās jutība pret oksitocīnu Attīstība piena dziedzeri Vāja anaboliskā iedarbība PROGESTERONS Grūtniecības saglabāšana Dzemdes kontrakciju gatavības pavājināšanās Endometrija sekrēcijas struktūru aktivizēšana Piena dziedzeru augšanas aktivizēšana Gonadotropīnu sekrēcijas nomākšana ar hipofīzes palīdzību

Glikokortikoīdu pārmērīgas izdalīšanās negatīvā ietekme izraisa negatīvas sekas: n samazinās imunitāte (samazinās antivielu un limfocītu ražošana, samazinās fagocitozes intensitāte); n palielina kuņģa čūlu risku sekrēcijas aktivizēšanās rezultātā sālsskābes un pepsīns kuņģī; n lielās koncentrācijās glikokortikoīdi uzvedas kā aldosterons un aktivizē ūdens un nātrija jonu reabsorbcijas procesu, izraisot to aizturi organismā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos; n palielināt asinsvadu gludo muskuļu jutību pret kateholamīniem, kas izraisa vazospazmu, īpaši mazu, un attiecīgi asinsspiediena paaugstināšanos; n izraisīt kaulu demineralizāciju, kalcija zudumu urīnā, samazināt kalcija uzsūkšanos zarnās; n aktīvās glikoneoģenēzes rezultātā tiek kavēts proteīnu sintēzes process skeleta muskuļos un parādās muskuļu vājums.

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Tās funkciju hormonālās regulēšanas izmaiņas, kas rodas ķermeņa novecošanas laikā, var attīstīties hormonu ražošanas līmenī, to koncentrācijas līmenī iekšējā vidē, hormonus saistošo proteīnu līmenī un, visbeidzot, to uzņemšanas līmenī. pēc šūnām. Šīs izmaiņas samazina mērķa audu reakciju uz hormonu darbību.

Ar vecumu sekrēcijas funkcija samazinās

• vairogdziedzeris,
• aizkuņģa dziedzeris,
• dzimumdziedzeri,
• virsnieru garoza,
• epifīze.

Samazināta vairogdziedzera funkcija līdz ar novecošanos

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Vairogdziedzera funkcijas samazināšanās novecošanas laikā izpaužas kā tiroksīna (T 4) un trijodtironīna (T 3) koncentrācijas samazināšanās asinīs, radioaktīvā joda fiksācijas samazināšanās ar vairogdziedzeri.

Tajā pašā laikā perifērijā ir vērojama tiroksīna lietošanas palēnināšanās, radioaktīvā tiroksīna noārdīšanās samazinās par aptuveni 50% no 20 līdz 80 gadiem.

Hipotalāma-hipofīzes kompleksa jutība pret T 3 inhibējošo iedarbību ir samazināta, un tam var būt nozīme ar vecumu saistītā bazālā TSH līmeņa paaugstināšanā veseliem gados vecākiem vīriešiem un sievietēm.

Aizkuņģa dziedzera endokrīno funkciju izmaiņas

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Aizkuņģa dziedzerī attiecība ir traucēta a- un AT-šūnas, samazinot pēdējo. Insulīna saturs Langerhansa saliņās līdz ar vecumu mainās maz, bet gados vecākiem cilvēkiem samazinās cirkulējošā hormona bioloģiskā aktivitāte, reakcija AT- aizkuņģa dziedzera šūnas tiek samazinātas pret hiperglikēmiju, organismam novecojot, samazinās audu jutība pret insulīna darbību.

Līdz ar to gados vecākiem cilvēkiem pēc ēšanas rodas hiperglikēmija, kas savukārt izraisa reaktīvu hiperinsulinēmiju, kas nodrošina glikozes izmantošanu muskuļu audos.

Bet tajā pašā laikā hiperinsulinēmija palielina tauku masu, VLDL, ZBL, triglicerīdu un holesterīna koncentrāciju asinīs, kas paātrina aterosklerozes attīstību, veido vielmaiņas imūnsupresiju. Pēdējais ir īpaši bīstams, jo. Imūndeficīts palielina cilvēka risku saslimt ar vēzi 100-1000 reizes.

Dzimumdziedzeru endokrīno funkciju izmaiņas

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Vīriešiem

Gados vecākiem vīriešiem sēklinieku testosterona ražošana ir samazināta. Plazmā testosterona un dihidrotestosterona saturs regulāri samazinās vīriešiem no 18 līdz 80 gadiem. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem brīvā testosterona koncentrācija plazmā samazinās līdz pusei jeb 2/3 no jauniem vīriešiem raksturīgā līmeņa. Paralēli palielinās sēklinieku estrogēnu līmenis plazmā un brīvo estrogēnu/brīvā testosterona attiecība. Tajā pašā laikā estrogēnu brīvā daļa laika gaitā samazinās lēnāk, salīdzinot ar androgēniem. Šīs hormonālās izmaiņas pavada sēklinieku masas, spermatogoniju lieluma un spermatozoīdu skaita samazināšanās. Tomēr spermatoģenēze turpinās līdz sirmam vecumam. Libido, seksuālo kontaktu biežums gados vecākiem cilvēkiem ir samazināts. Tomēr vīriešiem seksuālā potence var ilgt līdz 80-90 gadiem.

Sieviešu vidū

Sievietēm regulāri samazinās estrogēnu sekrēcija un to saturs urīnā. no 30 līdz 50 gadiem, lai gan ekstra-diola un estrona izdalīšanās ar urīnu arī turpmāk samazinās. Pēc reproduktīvo spēju pārtraukšanas sievietēm palielinās hipofīzes priekšējās daļas gonadotropīnu (folikulu stimulējošā, luteinizējošā) sekrēcija, jo. estrogēnu sekrēcija samazinās, un negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms vairs nav iekļauts regulā. Sievietēm dziļas menopauzes periodā (pēc 60-65 gadiem) ir dzemdes involucija, maksts epitēlija retināšana, vulvas atrofija un piena dziedzeru samazināšanās.

Novecošanās procesā samazinās endokrīno dziedzeru hormonālā aktivitāte, ko izraisa atrofiskas un sklerozes izmaiņas. Pirmkārt, šīs izmaiņas parādās dzimumdziedzeros: 45-55 gadu vecumā, vīriešiem - 55-60 gadu vecumā. Citos dziedzeros izmaiņas notiek vēlāk. Atrofisku un sklerotisko izmaiņu attīstību veicina asinsrites traucējumi, kas radušies aterosklerozes asinsvadu bojājumu rezultātā.

cilvēka endokrīnie dziedzeri

Ir izmaiņas mērķa orgānu jutībā pret noteiktiem hormoniem. Izmainās audu jutība pret insulīnu, kortikosteroīdiem, dzimumhormoniem.

Hormonālā regulējuma pārkāpums veicina adaptīvo spēju samazināšanos un patoloģisko procesu attīstību.

Dzimumdziedzeri.

AT vīriešu reproduktīvā sistēma sēkliniekos ir involucionālie procesi, ievērojami samazinās to darbība. Vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem (ar retiem izņēmumiem), auglība nav novērojama. Gados vecākiem cilvēkiem un senilajā vecumā prostatas dziedzeris bieži palielinās.

AT sieviešu reproduktīvā sistēma notiek pilnīga vai gandrīz pilnīga olnīcu hormonālās funkcijas pārtraukšana un ar vecumu saistītas dzimumorgānu atrofijas attīstība.

Vairogdziedzeris.

Organismam novecojot, attīstās struktūras un funkciju izmaiņas, samazinās tā masa. Asins piegāde dziedzerim ir samazināta. Saistaudi aug.

Samazinās folikulu apjoms (ar nevienmērīgu folikulu izmēru un lielu folikulu parādīšanos, ko izstiepj koloīds) un vairogdziedzera epitēlija augstums. Koloīds ir saspiests. Senils dziedzeri raksturo formas, izmēra un atsevišķu strukturālo elementu īpašību mainīgums. Kopā ar atrofiskiem procesiem attīstās

kompensējošas reakcijas. Šo izmaiņu rezultātā samazinās vairogdziedzera hormonu sekrēcija, palielinās perifēro audu jutība pret vairogdziedzera hormoniem, kas ir adaptācijas mehānisms.

Aizkuņģa dziedzeris.

Distrofiskas un atrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī palielinās līdz ar vecumu. Samazinās dziedzera masa, palielinās saistaudu un taukaudu daudzums.

Ar vecumu saistītas izmaiņas traukos izraisīt asinsrites traucējumus, dažādu orgānu daļu išēmiju.

eksokrīnā daļa.

Ir acināro šūnu atrofija, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas samazināšanās. Ir izmaiņas kanālos (skleroze, paplašināšanās, epitēlija metaplāzija, olbaltumvielu masu sabiezēšana kanālu lūmenā, cistiskā deģenerācija).

Heterohronisms - viena organisma destruktīvo procesu sākuma laika atšķirība audos, orgānos un orgānu sistēmās. Piemēram: ārējās ādas novecošanās pazīmes sāk parādīties no 20 gadu vecuma, un ar vecumu saistītas izmaiņas redzes orgānos bieži tiek reģistrētas pēc 40 gadiem.

Heterotropija - dažāda smaguma pakāpe dažādiem viena orgāna orgāniem un dažādiem audiem organismā. Piemēram: vienai un tai pašai personai var būt izteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas kuņģī, ko pavada atrofiski procesi, un tajā pašā laikā elpošanas orgānu struktūra un funkcionālie parametri var būt diezgan neskarti.

Heterokinētiskums ir atšķirīgs destruktīvo procesu attīstības ātrums atsevišķos orgānos un sistēmās. Tātad, āda noveco 40-50 gadu laikā, un senils ar vecumu saistītas izmaiņas centrālajā daļā nervu sistēma var progresēt 10-15 gadu laikā.

Heterocateftness - daudzvirzienu procesi, kas saistīti ar dažu šūnu funkcionālās aktivitātes nomākšanu un citu strukturālo elementu stimulāciju. Piemēram: dzimumdziedzeru dziedzeru šūnas ar vecumu (attiecīgi) ražo mazāk vīriešu vai sieviešu dzimuma hormonu, un palielinās hipofīzes priekšējās daļas ražoto "tropisko" hormonu līmenis.

Vispārējie novecošanas mehānismi

Vispārējos novecošanas mehānismus ietekmē divi savstarpēji pretēji, bet dialektiskā vienotībā esoši procesi: novecošanās un vitaukcija. Novecošana izraisa vielmaiņas intensitātes samazināšanos, funkcionalitātes samazināšanos un tajā pašā laikā aktivizē adaptīvās reakcijas - vitaukcijas procesu. Šis noteikums ir novecošanas adaptīvi-regulācijas teorijas pamatā (V.V. Frolkis). Un dzīves ilgums ir atkarīgs no attiecības starp stabilizācijas un iznīcināšanas procesiem.

Audu novecošanos raksturo tādi procesi kā atrofija, saistaudu vai starpšūnu vielas daudzuma palielināšanās, vielmaiņas produktu (pigmentu, kalcija u.c.) nogulsnēšanās, tauku deģenerācijas parādīšanās. Primārās novecošanās šūnas ietver nervu un saistaudu šūnas; muskuļu un dziedzeru novecošanās, ko izraisa laika gaitā pieaugošas kaitīgās ietekmes un ar vecumu saistītas izmaiņas regulējošā iedarbībā; epidermas un epitēlija novecošanās ir saistīta ar visu intraorganisko ietekmju kompleksu (traucēta asinsrite, nervu un humorālā regulācija utt.).

Ar vecumu saistītas izmaiņas organisma adaptīvajos-regulatīvajos mehānismos notiek trīs posmos:

1. maksimālais spriegums, lai saglabātu adaptīvo spēju diapazonu;
2. uzticamības samazināšanās: tiek samazinātas ķermeņa adaptīvās spējas, saglabājot pamata vielmaiņas un funkciju līmeni;
3. bazālā metabolisma un ķermeņa funkciju samazināšanās un krass pielāgošanās spēju ierobežojums.

Vecuma jēdziens gerontoloģijā

Katrai personai var izdalīt šādus vecuma veidus.

• Bioloģiskais - atspoguļo orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, nosaka ilgtermiņa adaptācijas spēju un organisma uzticamību (gaidāmās dzīvotspējas mērs).
• Kalendārs - gadu skaits, ko cilvēks nodzīvojis kopš dzimšanas.
• Psiholoģiskā - cilvēka piederības sajūta noteiktai grupai, atspoguļo indivīda spēju objektīvi novērtēt sava ķermeņa funkcionālo stāvokli.

Ar vecumu saistītās izmaiņas katrā cilvēkā ir ģenētiski ieprogrammētas (nosaka sugas dzīves ilgums, iedzimtības informācija, iespējamās mutācijas u.c.), taču nav neizbēgami iepriekš noteiktas, jo novecošanas procesu paātrināšanās vai palēnināšanās ir atkarīga gan no indivīda, gan apkārtējās vides. Ar vecumu saistītās izmaiņas var būt dabiskas (bioloģiskais vecums atbilst kalendārajam vecumam), lēnas (kas noved pie ilgmūžības) un paātrinātas (strukturālo un funkcionālo procesu smagums organismā pārsniedz kalendāro vecumu). Ar vecumu saistītas izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās būtiski izpaužas senils periodā.

Visaptverošs "trešā" vecuma cilvēku funkcionālā stāvokļa novērtējums ietver šādu parametru grupu stāvokļa noteikšanu.

• Ikdienas darbības:
  • mobilitāte;
  • noderīgas ikdienas aktivitātes, t.i. spēja būt aktīvam sabiedrības loceklim, tikt galā ar sadzīves darbiem;
  • ikdienas fiziskās aktivitātes, t.i. veicot pamata pašaprūpes darbības.
• Garīgās aktivitātes, tostarp:
  • kognitīvā darbība;
  • intelektuālās darbības pārkāpumu smagums.
• Psihosociālās aktivitātes, t.i. emocionālā labklājība sociālajā un kultūras kontekstā.
• fiziskā veselība, tostarp:
  • veselības stāvoklis pēc paša vērtējuma;
  • fiziski simptomi un diagnosticēti stāvokļi;
  • veselības pakalpojumu izmantošanas biežums;
  • aktivitātes līmenis un pašapkalpošanās kļūmju rādītājs.
• Sociālie resursi:
  • ģimenes, draugu, pazīstamas vides klātbūtne;
  • šo resursu pieejamību, ja nepieciešams.
• Ekonomiskie resursi, kurus parasti novērtē, salīdzinot ienākumus ar ārēju rādītāju, piemēram, nabadzības līmeni.
• Resursi vidi, tostarp:
  • mājokļa atbilstība un pieejamība;
  • mājokļa attālums no noteiktiem transporta veidiem, veikaliem un sabiedriskajiem pakalpojumiem.

Geriatrijā, lai novērtētu terapeitisko un profilaktisko pasākumu efektivitāti un aktīvi uzraudzītu pacientu veselību, ir jānosaka bioloģiskais vecums (BV) kā ķermeņa dzīvotspējas mērs un jāsalīdzina ar pareizo bioloģisko vecumu. (BVA ir iedzīvotāju novecošanas ātruma standarts saskaņā ar V.P. Voitenko un A.V. Tokaru). Pieejamu, informatīvu, drošu BV un WVV noteikšanas metožu izstrāde ir neatliekams gerontoloģijas uzdevums.

Ar vecumu saistītas izmaiņas orgānos un sistēmās

Elpošanas sistēmas izmaiņas

Elpošanas traktā:

• augšējo elpceļu gļotādas atrofija;
• palēninot epitēlija bārkstiņu kustību;
• dziedzeru sekrēcijas samazināšanās, palielinot tās viskozitāti;
• apgabalu parādīšanās, kur daudzrindu skropstu epitēlijs tiek aizstāts ar slāņveida plakanšūnu;
• paaugstināts klepus refleksu slieksnis
• elpceļu pašattīrīšanās samazināšanās (lēns mukociliārais klīrenss un imūnās atbildes efektivitātes samazināšanās);
• balsenes lūmena paplašināšanās, balss saišu spriedzes samazināšanās (balss nokrīt un kļūst graboša);
• balsenes nobīde uz leju (vidēji viens skriemelis).

Elpošanas nodaļās:

• tiek iznīcinātas interalveolārās starpsienas, paplašinās alveolārie ejas - attīstās senils emfizēma (palielinās plaušu audu gaisīgums);
• interalveolārajās starpsienās aug saistaudi - veidojas pneimokleroze;
• mainās plaušu asinsvadi, samazinās to asins piegāde;
• palielina mirušās telpas apjomu un atlikušo tilpumu;
• samazinās plaušu vitālās spējas;
• gāzu apmaiņas traucējumi izraisa skābekļa satura samazināšanos arteriālajās asinīs (hipoksēmija);
• elpošana paātrina līdz 22-24 minūtē vecumā.

Ar vecumu saistītas izmaiņas krūškurvja muskuļu un skeleta skeletā:

• samazināta mugurkaula locītavu kustīgums;
• kalcija sāļi nogulsnējas ribu hialīna skrimšļos;
• muskuļi vājinās (distrofisku izmaiņu dēļ);
• palielināta krūšu kurvja kifoze;
• krūtis zaudē elastību, tās priekšējais-aizmugurējais diametrs kļūst vienāds ar šķērsenisko (krūškurvja forma tuvojas cilindriskai).

Ar vecumu saistītas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas sirds muskuļos:

• samazinās miokarda kontraktilitāte; paplašinās sirds dobumi un atveres starp tām, palielinās galīgais sistoliskais un diastoliskais tilpums;
• Attīstās šūnu heterotropā hipertrofija, samazinās to kontraktilitāte, pagarinās kontrakcijas izometriskā fāze, samazinās relaksācijas indekss;
• samazinās sistoliskais un minūšu asiņu tilpums (pat normālos apstākļos sirds strādā ar ievērojamu stresu); Palielinās saistaudu stroma (attīstās kardioskleroze), samazinās miokarda stiepjamība:
• attīstās sinusa mezgla (pirmās kārtas elektrokardiostimulatora) vājums, palēninās ierosmes vadīšana caur miokardu - palielinās sistoles ilgums, muskuļu kontrakciju skaits kļūst retāks;
• samazinās audu elpošanas intensitāte, aktivizējas glikogēna anaerobā sadalīšanās, kas noved pie sirds muskuļa enerģijas rezerves samazināšanās;
• galējā vecumā muskuļu šķiedras atrofējas, var attīstīties aizstājējaptaukošanās.

Ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvadu gultnē:

• artēriju elastība samazinās, jo to sieniņas sablīvē aizaugušie saistaudi - palielinās asinsvadu pretestība un diastoliskā spiediena līmenis;
• pasliktinās uzturs, samazinās enerģijas vielmaiņa asinsvadu sieniņās, palielinās nātrija saturs tajā, kas izraisa aterosklerozes procesa aktivizēšanos, tieksmi uz vazokonstrikciju (asinsvadu lūmena sašaurināšanos);
• samazinās venozās sienas tonuss un elastība, paplašinās venozā gultne, palēninās asins plūsma tajā (samazinās asiņu atgriešanās sirdī, ir augsts trombozes risks);
• samazinās funkcionējošo kapilāru skaits - tie kļūst līkumoti, palielinās asins arteriovenozais manevrs (asinis no arteriālās gultnes caur anastomozēm nonāk tieši vēnās, apejot kapilārus), sabiezē kapilāru bazālā membrāna, apgrūtinot vielu transportēšanu cauri. tas;
• limfas asinsvadi kļūst mazāk elastīgi, tajos parādās izplešanās zonas;
• smadzeņu un koronārā cirkulācija ir samazināta mazākā mērā nekā aknu un nieru;
• novecojot, palielinās asinsvadu receptoru jutība pret adrenalīnu, izraisot biežu spastisku reakciju attīstību un veicinot pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
• vispārējās asinsrites laiks palielinās, jo palielinās asinsvadu gultnes kapacitāte un samazinās sirdsdarbība.

Sirds un asinsvadu sistēmas adaptīvā funkcija samazinās, galvenokārt hemodinamiskā centra darbības traucējumu dēļ (kortikālā, diencefālā un stumbra līmenī). Neapšaubāmi, sirds un asinsvadu sistēmas refleksu reakcijas uz dažādiem stimuliem - muskuļu darbību, interoreceptoru stimulāciju (ķermeņa stāvokļa maiņa, acs-sirds reflekss), gaismu, skaņu, sāpju kairinājumu - veciem cilvēkiem notiek ar lielu latento periodu, ir daudz mazāk. izteikti, raksturojas viļņains un ilgstošs atveseļošanās perioda gaita.

Ar vecumu saistītas izmaiņas gremošanas sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas mutes dobumā:

• notiek pakāpeniska zobu zudums, zobi iegūst dzeltenīgu nokrāsu un dažādas nodiluma pakāpes, samazinās zobu audu barjeras īpašības;
• atrofējas žokļu alveolārie procesi, mainās sakodiens (kļūst prognātisks);
• samazinās siekalu dziedzeru apjoms un sekrēcija - tas izraisa pastāvīgu sausuma sajūtu mutē, pārtikas bolusa veidošanās pārkāpumu, noslieci uz gļotādas iekaisumu;
• samazinās siekalu enzīmu piesātinājums un aizsargājošās īpašības;
• ir traucēta pārtikas košļāšana un gremošana;
• mēle kļūst plakana un gluda muskuļu un papilu atrofijas dēļ; paaugstināti garšas sliekšņi.

Limfoepitēlija rīkles gredzena mandeles pakāpeniski atrofē;

Barības vads pagarinās un izliekas mugurkaula kifozes dēļ, tā muskuļu slānis piedzīvo daļēju atrofiju, kas var izraisīt rīšanas traucējumus un lielu trūču (izvirzījumu) risku;

Kuņģa izmērs samazinās, ieņem stāvokli tuvāk horizontāli. Tiek samazināts sekrēcijas šūnu skaits dziedzeros (mazāk tiek ražota sālsskābe, fermenti un kuņģa sula kopumā). Kuņģa sieniņām tiek traucēta asins piegāde, samazinās tā motora funkcija.

Tievajā zarnā gļotādas reljefs tiek izlīdzināts, samazinot bārkstiņu augstumu un to skaitu uz laukuma vienību (samazinās parietālās gremošanas un absorbcijas virsma); gremošanas sulu sekrēcijas un to enzīmu piesātinājuma samazināšanās dēļ tiek traucēta pārtikas pārstrādes dziļums un pilnība.

Resnajā zarnā muskuļu šūnu atrofijas dēļ ir augsts divertikulu attīstības risks, veidojas nosliece uz aizcietējumiem; mainās zarnu mikroflora: palielinās putrefaktīvo baktēriju skaits, samazinās pienskābes baktēriju skaits, kas veicina endotoksīnu ražošanas pieaugumu un B un K vitamīnu sintēzes traucējumus.

Aknas: svars samazinās līdz ar vecumu, samazinās hepatocītu funkcionalitāte, kas izraisa olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un pigmenta metabolisma pārkāpumu, aknu antitoksiskās (neitralizējošās) funkcijas samazināšanos. Šūnās samazinās glikogēna daudzums, uzkrājas lipofuscīns, mainās asins plūsma aknās: samazinās daļa sinusoidālo kapilāru, veidojas papildu ceļi no starplobulārajām vēnām uz centrālajām vēnām.

Palielinās žultspūšļa tilpums, samazinās muskuļu tonuss un urīnpūšļa motoriskā aktivitāte - tiek traucēta savlaicīga žults nokļūšana zarnās un palielinās akmeņu veidošanās risks žults stāzes dēļ.

Aizkuņģa dziedzeris samazina ārējo un intrasekretoro funkciju, jo samazinās asins apgāde un samazinās dziedzeru šūnu un saliņu aparāta šūnu skaits (vecākiem cilvēkiem, vairāk augsts līmenis glikozes līmenis asinīs).

Ar vecumu saistītas izmaiņas urīnceļos

Ar vecumu saistītas izmaiņas nierēs:

• samazinās funkcionējošo nefronu skaits (vecumā par 1/3-1/2), veidojas ar vecumu saistīta nefroskleroze;
• samazinās nieru cirkulācijas līmenis, glomerulārā filtrācija, samazinās ekskrēcijas (slāpeklis, ūdens, elektrolīts) un koncentrācijas (sakarā ar nefrona tubulārās daļas samazināšanos) nieru funkcijas;
• nieru saišu aparāts vājinās kā splanhnoptoze (iekšējo orgānu izlaišana).

Ar vecumu saistītas izmaiņas urīnceļos:

• nieru kausiņi un iegurnis zaudē elastību, kustību ātrumu un spēku (daļas muskuļu šķiedru atrofijas dēļ);
• urīnvadi paplašinās, pagarinās, kļūst līkumotāki, to siena sabiezē, palēninās urīna izvadīšana no augšējiem urīnceļiem;
• urīnceļu motoriskās funkcijas pārkāpums un fizioloģisko sfinkteru nepilnības izraisa biežu refluksu vecumdienās (reversa (pret normālu) urīna plūsmu);
• siena sabiezē Urīnpūslis, samazinās tā kapacitāte, vājinās smadzeņu garozas inhibējošā iedarbība uz urīnpūšļa receptoriem nakts miega laikā - tas izraisa (kopā ar nakts diurēzes palielināšanos, kas saistīta ar procesiem sirds un asinsvadu sistēmā) palielina tieksmi pēc tam. urinēt naktī. Bieži attīstās dažādi veidi urīna nesaturēšana:
  • stresa veids - klepojot, smejoties, vingrinājumi, kas saistīti ar intraabdominālā spiediena palielināšanos;
  • stimulēšanas veids - nespēja aizkavēt urīnpūšļa kontrakciju (tās darbības nervu regulējuma pārkāpuma dēļ);
  • pārmērības veids - ko izraisa urīnpūšļa iekšējo un ārējo sfinkteru funkcionālā nepietiekamība;
  • funkcionāls tips - ja pacientam nav parasto urinēšanas apstākļu vai ar fiziskiem, garīgiem traucējumiem.

Urīnpūšļa iekšējo un ārējo sfinkteru kontraktilitātes samazināšanās, urīnizvadkanāla aizmugures gareniskie muskuļi, urīnpūšļa venozā pinuma asinsvadu izsīkums vājina urīnpūšļa slēgšanas aparāta darbību un izmaiņas vezikouretrālā. leņķis (sakarā ar urīnizvadkanāla saišu aparāta pārkāpumu) atvieglo urīna izdalīšanos no urīnpūšļa, kā arī veicina nesaturēšanas attīstību.

Ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīnajā sistēmā

Novecojot, mainās hormonu ražošana, hormonu saistīšanās ar olbaltumvielām un mērķa šūnu uztveršana.

Hipotalāmā lipofuscīns uzkrājas kodola šūnās, pavājinās neirosekrēcijas reakcija uz refleksu (ādas sāpes) vai nervu aferentiem stimuliem un palielinās reakcija uz humorāliem stimuliem (piemēram, adrenalīnu). Hipofīzē palielinās priekšējās daivas “trīskāršo” hormonu ražošana - vairogdziedzeri stimulējošā (TSH), somatotropā (STH), adrenokortikotropā (AKTH) un citu. Kopumā ar vecumu saistītas izmaiņas dažādās hipotalāma-hipofīzes sistēmas daļās ir nevienmērīgas.

Novecošanās process aizkrūts dziedzerī sākas pubertātes laikā, un līdz vecumam tās garozas viela gandrīz pilnībā izzūd, kas izraisa ievērojamu imūnsistēmas spēju samazināšanos.

Vairogdziedzerī palielinās saistaudu stroma, samazinās folikulu skaits un joda fiksācija ar vairogdziedzeri, kas izraisa tiroksīna un trijodtironīna līmeņa pazemināšanos asinīs (līdz 25-40% pēc 60. gadi) - attīstās hipotireozes pazīmes.

Virsnieru dziedzeros pēc 30 gadiem notiek garozas strukturāla pārstrukturēšana, palielinās saišķa (glikokortikoīdu) un retikulārā (ražo dzimumhormonus) zonas, 50-70 gadu vecumā virsnieru garozu galvenokārt pārstāv saišķa zona, savukārt kopējā virsnieru hormonu ražošana, to adaptīvās rezerves.

Pasliktinās aizkuņģa dziedzera asins apgāde, samazinās Langerhansa saliņu šūnu skaits un tajās ražotā insulīna bioloģiskā aktivitāte. Ar vecumu cukura līmenis asinīs paaugstinās.

Ar vecumu saistītas izmaiņas dzimumdziedzeros

No 18 līdz 80 gadiem spermatoģenēzes aktivitāte sēkliniekos samazinās; asins plazmā pakāpeniski samazinās testosterona saturs un palielinās sēklinieku estrogēnu līmenis. Sēklinieku masa samazinās, taču libido un seksuālo potenci var novērot vīriešiem līdz 80-90 gadiem. Prostatas dziedzerī saistaudu un muskuļu elementi dominē pār sekrēcijas elementiem, palielinās masa un tendence uz hipertrofiju. Olnīcās notiek folikulu atrofija, tie saraujas, pamazām pārvēršoties blīvās šķiedrainās plāksnēs (sākot no 30 gadu vecuma samazinās estrogēna sekrēcija, pēc 50 gadiem palielinās gonadotropīnu sekrēcija).

Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas

Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas sākas pēc 20 gadiem, palielinās pēc 40 gadiem, kļūst izteiktas 60-75 gadu vecumā un īpaši izteiktas 75-80 gadu vecumā:

• raksturīga grumbu, vagu, kroku veidošanās (sākot no atvērtajām ķermeņa daļām - sejas, kakla, rokām);
• matu nosirmošana, plikpaurība, pastiprināta matu augšana uzacu zonā, ārējā dzirdes eja;
• epidermā augšanas slānis samazinās un stratum corneum palielinās;
• kolagēna šķiedras kļūst rupjākas, vietām homogenizējušās;
• elastīgās fibrillas sabiezē, saīsinās, palielinās to līze;
• saistaudu papillas izlīdzinās, samazinās zemādas tauku slānis, parādās vecuma plankumi;
• asinsvadi parādās cauri atšķaidītai ādai;
• samazinās tauku un sviedru dziedzeru skaits,
• āda kļūst sausa;
• dermas asinsvadu lūmenis ir ievērojami sašaurināts, to sienas ir sklerozētas;
• kopumā āda kļūst plānāka, ievērojami tiek pārkāptas tās aizsargājošās īpašības;
• paaugstinās taustes jutības slieksnis.

Ar vecumu saistītas izmaiņas hematopoētiskajā sistēmā

Ar vecumu saistītas izmaiņas sarkanajās kaulu smadzenēs:

• kaulu smadzeņu telpa pakāpeniski tiek piepildīta ar taukaudiem;
• samazinās eritropoētisko (hematopoētisko) audu aktivitāte, bet saglabājas eritrocītu nobriešana;
• granulocītu nobriešana būtiski nemainās (neitrofilocitopoēze nedaudz samazinās);
• ir limfoīdā hiperplāzija;
• megakariocītu skaits samazinās, bet tie funkcionē ilgāk un ekonomiskāk.

Ar vecumu saistītas izmaiņas aizkrūts dziedzerī (aizkrūts dziedzerī):

• sākot no 16-20 gadu vecuma, aizkrūts dziedzerī notiek apgriezta attīstība, ko pavada limfocītu skaita samazināšanās, īpaši daivu garozas vielā, lipīdu ieslēgumu parādīšanās saistaudu šūnās un limfocītu augšana. taukaudi;
• kortikālā viela ir ievērojami atrofēta;
• bieži tiek traucēta aizkrūts dziedzera asins barjera.

Ar vecumu saistītas izmaiņas liesā:

• retikulārās šķiedras sabiezē, veidojas kolagēna šķiedras;
• sarkanā un baltā mīkstums pakāpeniski atrofē, T-limfocītu proliferācija vājina;
• samazinās limfoīdo mezglu skaits un to germinālo centru lielums;
• uzkrājas vairāk dzelzi saturoša enzīma, kas atspoguļo eritrocītu nāvi.

Ar vecumu saistītas izmaiņas limfmezglos:

• saistaudu kapsulas un trabekulu sabiezēšana, miocītu atrofija un limfmezgla motorās funkcijas samazināšanās;
• virspusējo limfmezglu taukainas deģenerācijas pazīmes, kas izraisa limfas plūsmas grūtības;
• kortikālajā vielā samazinās limfoblastu skaits, palielinās makrofāgu, tuklo šūnu un eozinofilu skaits;
• novecošanās procesa stabilizācija limfmezglos notiek 60-75 gadu vecumā.

Ar vecumu saistītas izmaiņas asinīs:

• palielina eritrocītu dzīves ilgumu līdz 154 dienām;
• simtgadniekiem eritrocītu skaits nedaudz samazinās;
• pakāpeniski samazinās eritrocītu platība un samazinās enzīmu un hemoglobīna līmenis šo šūnu citoplazmā;
• samazinās leikocītu skaits un to aktivitāte;
• personām, kas vecākas par 70 gadiem, trombocītu skaits samazinās un to involūcija paātrinās;
• asins plazmā palielinās fibrinogēna, γ-globulīna saturs un samazinās albumīnu līmenis;
• mainās asiņu reoloģiskās īpašības, ESR tiek palielināts līdz 40 mm stundā.

Hipotalāma-hipofīzes regulēšana: hipotalāms noveco strukturāli un funkcionāli nevienmērīgi, līdz ar neironu nāvi dažos hipotalāma kodolos, nobīdes citos nav īpaši izteiktas. Neirosekretāro procesu aktivitāte hipotalāma kodolos samazinās vai nemainās.

Notiek neirosekrēcijas sistēmas pavājināšanās uz refleksu (ādas sāpju kairinājums) vai aferentiem nervu stimuliem un pastiprināta reakcija uz humorāliem stimuliem - adrenalīna ievadīšanu.

Gados vecākiem cilvēkiem hipofīzes masa nedaudz mainās. Tā šūnu sastāvs mainās uz bazofīlo adenocītu palielināšanos un eozinofīlo adenocītu samazināšanos. Gadu gaitā bazofīlo adenocītu, kas ražo gonadotropo hormonu, sekrēcijas aktivitāte pakāpeniski samazinās, un hipofīzē, īpaši aizmugurējā daivā, ievērojami samazinās kapilāru tīkls.

Novecojot, dažādās hipotalāma-hipofīzes sistēmas daļās attīstās nevienmērīgas izmaiņas. Tiem, no vienas puses, ir raksturīgs arvien lielāks funkciju ierobežojums, no otras puses, adaptīvi regulējošo mehānismu mobilizācija.

Virsnieru dziedzeri: ar vecumu nedaudz palielinās virsnieru dziedzeri garozas mezglainās hiperplāzijas dēļ, pēc 50 gadiem ir ievērojama glomerulārās un retikulārās zonas atrofija, tāpēc samazinās 17-ketosteroīdu, estrogēna, prognandiola izdalīšanās ar urīnu. Ar vecumu saistīta virsnieru garozas hormonālās aktivitātes samazināšanās noved pie organisma adaptācijas spēju samazināšanās.

Vairogdziedzeris: samazinās folikulu izmērs, samazinās šūnu skaits, kristalizējas noslēpums, palielinās tā blīvums. Stromas, kolagēna un elastīgo šķiedru palielināšanās ir saistīta ar folikulu izzušanu un aizstājošās fibrozes veidošanos. Involutive procesus vairogdziedzerī pavada joda uzsūkšanās samazināšanās, savukārt joda saturs asinīs var palielināties. Senils hipotireozes parādības jāuzskata par fizioloģisku parādību.

Sievietēm menopauze tiek novērota 45-48 gadu vecumā: samazinās estrogēna ražošana, menstruālais cikls, dzemdes izmērs samazinās; vīriešiem - pēc 45 gadiem.