Лікарський довідник Геотар. Як правильно вибрати гормональні протизаплідні пігулки Пероральна контрацепція. Досягнення сучасної медицини

Оральні контрацептиви (ОК або протизаплідні таблетки) доступні за рецептом лікаря і містять комбінації естрогену та прогестину, або прогестин поодинці.

Більшість жінок використовують поєднання гормональних пігулок. Жінки, які відчувають сильний головний біль або високий кров'яний тиск через естроген, у вигляді комбінованих таблеток можуть приймати прогестин у таблетках.

Протизаплідні пігулки є найпопулярнішим методом контрацепції, ними користуються мільйони жінок.
Протизаплідні таблетки працюють так:

Запобігають овуляції. Овуляція – вихід яйцеклітини з яєчника. Якщо яйце не вийде, запліднення спермою не може статися;
- запобігає проникненню сперматозоїдів у матку, зберігаючи цервікальний слиз густий і липкий.

Коли жінка перестає приймати таблетки, вона, як правило, відновлює фертильність протягом 3-6 місяців.

Гормони, що використовуються в протизаплідних таблетках

Більшість таблеток містять комбінацію естрогену та прогестерону у синтетичній формі (прогестин). З'єднання естрогену, що використовується в більшості комбінацій оральних контрацептивів (ОК) – це естрадіол. Існує багато різних прогестинів, але найпоширеніші типи включають: левоноргестрол, дроспіренон, норгестрол, норетиндрон і дезогестрел.

Ці гормони можуть викликати побічні ефекти, особливо протягом перших 2-3 місяців від початку їх використання. Звичайні побічні ефекти оральних контрацептивів включають:

Кровотечі протягом перших кількох місяців;
- нудота та блювання;
- головний біль (у жінок з історією мігрені);
- болючість та ущільнення грудей;
- нерегулярні кровотечі чи кровотечі між менструаціями;
- Збільшення ваги (це не пов'язано з оральними контрацептивами).

Низькодозовані монофазні пероральні (оральні)контрацептиви

Комбіновані оральні контрацептиви спрямовані на блокування овуляції. Ці ОК містять комбінацію естрадіолу та прогестину – левоноргестрела. Вони діляться на монофазні (рівень гормональних речовин у таблетках залишається незмінним протягом усього прийому) або трифазні (таблетки містять три комбінації гормонів, які змінюються протягом менструального циклу).

Низькодозовані монофазні ОК – це такі як: Сизональ, Сизонік, Лібрел, Ярина.

Міні-пили – протизаплідні пігулки, що містять гормон прогестаген, аналогічний природному гормону прогестерону, який виробляють яєчники жінки. Чисто прогестагенові таблетки містять лише один компонент і відрізняються від більш поширених комбінованих протизаплідних таблеток, що містять прогестаген та естроген.

Нижче наведено перелік протизаплідних з урахуванням віку, того, народжувала жінка чи ще ні, чи страждає на якісь гормональні або інші розлади організму.

Мікродозовані протизаплідні таблетки.Вони підходять для молодих жінок, що не народжували, ведуть регулярне статеве життя. Препарати цієї групи легко переносяться і мають мінімальні побічні явища. Добре підходять для тих, хто ще ніколи не користувався гормональними контрацептивами. А також контрацепція для зрілих жінок старше 35 років (аж до настання клімактеричного періоду).

Назва		Примітка
Зоелі	Номегестролу ацетат 2,50 мг; Естрадіолу гемігідрат 1,55 мг.	Новий монофазний препарат, що містить гормони, аналогічні природним.
Клайра	Естрадіол валерат 2 мг; Дієногест 3 мг.	Новий трифазний препарат. Максимально підходить до природного гормонального тла жінки.
Джес	Етинілестрадіол 20 мкг; дроспіренон 3мг.
Джес Плюс	Етинілестрадіол 20 мкг; дроспіренон 3 мг; левомефолат кальцію 451 мкг.	Новий монофазний препарат + вітаміни (фолати). Має антиандрогенний (косметичний) ефект.
Діміа	Етинілестрадіол 20 мкг; дроспіренон 3мг.	Монофазний препарат. Аналог Джес.
Мінізістон 20 фем	Етинілестрадіол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.	Новий монофазний препарат.
Ліндінет-20	Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат.
Логест	Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат.
Новинет	Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мг.	Монофазний препарат.
Мерсилон	Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.

Низькодозовані протизаплідні таблетки.Рекомендовані для молодих жінок, що не народжували, що ведуть регулярне статеве життя (у тому випадку, якщо мікродозовані препарати не підійшли - наявність кров'янистих виділень у дні прийому активних таблеток після закінчення пеіоду адаптації до препарату). А так само контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці.

Назва		Примітка
Ярина	Етинілестрадіол 30 мкг; дроспіренон 3мг.	Монофазний препарат останнього покоління. Має антиандрогенний (косметичний) ефект.
Ярина Плюс	Етинілестрадіол 30 мкг; дроспіренон 3 мг; кальцію левомефолат – 451 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління, що містить вітаміни (фолати). Має антиандрогенний (косметичний) ефект.
Мідіана	Етинілестрадіол 30 мкг; дроспіренон 3мг.	Новий монофазний препарат. Аналог Ярини.
Три-Мерсі	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг.	Трифазний препарат останнього покоління.
Ліндінет-30	Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат.
Фемоден	Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат.
Сілест	Етинілестрадіол 30 мкг; норгестимат 250 мкг.	Монофазний препарат.
Жанін	Етинілестрадіол 30 мкг; дієногест 2 мг.	Монофазний препарат. Має антиандрогенний (косметичний) ефект.
Силує	Етинілестрадіол 30 мкг; дієногест 2 мг.
Жанеттен	Етинілестрадіол 30 мкг; дієногест 2 мг.	Новий монофазний препарат. Аналог Жаніна.
Мінізістон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг.	Монофазний препарат.
Регулон	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.
Марвелон	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.
Мікрогінон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.
Ригевідон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.
Белара	Етинілестрадіол 30 мкг; хлормадінону ацетат 2 мг.	Новий монофазний препарат. Має антиандрогенний (косметичний) ефект.
Діані-35	Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг.	Монофазний препарат з антиандрогенним (косметичним) ефектом.
Хлоє	Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг.	Монофазний препарат. Аналог Діані-35.
Белуні-35	Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг.	Новий монофазний препарат. Аналог Діані-35.
Демулен	Етинілестрадіол 35 мкг; етинодіолу діацетат 1 мг.	Монофазний препарат.

Високодозовані оральні контрацептиви.Ці препарати застосовуються лише за призначенням лікаря для лікування різних гормональних захворювань, а також для контрацепції під час лікування гормональних порушень.

Назва		Примітка
Три-регол	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лікувальний трифазний препарат. Упаковка містить таблетки на три менструальні цикли.
Триквілар	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лікувальний трифазний препарат.
Тризістон	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лікувальний трифазний препарат.
Овідон	Етинілестрадіол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг.	Лікувальний монофазний препарат.
Нон-Овлон	Естрадіол 50 мкг; Норетістерон ацетат 1 мг.	Лікувальний монофазний препарат

- "Міні-пили" або гестагенні протизаплідні препарати. Рекомендовані для жінок у період годування груддю, а також для жінок, що народжували або жінок у пізньому репродуктивному віці, що ведуть регулярне статеве життя, у разі протипоказань до застосування естрогенів.

Назва		Примітка
Лактинет	Дезогестрел 75 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління. Спеціально для матерів-годувальниць.
Чарозетта	Дезогестрел 75 мкг.	Новий монофазний препарат.
Екслютон	Лінестренол 500 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління.
Мікролют	Левоноргестрел 30 мкг.	Монофазний препарат.

Переваги та недоліки протизаплідних таблеток

Переваги оральних контрацептивів. На додаток до запобігання вагітності, пероральні контрацептиви можуть мати такі переваги:

Управління важкими менструальними кровотечами та спазмами, які часто є симптомами міоми матки та ендометріозу (Натазія);
- профілактика залізодефіцитної анемії, спричиненої сильною кровотечею;
- зменшення тазового болю, спричиненого ендометріозом;
- захист від раку яєчників та ендометрію з довгостроковим використанням (понад 3 роки);
- Зменшення симптомів передменструального дисфоричного розладу.

Недоліки та серйозні ризики пероральних контрацептивів

Комбінації протизаплідних пігулок можуть збільшити ризик розвитку або посилення деяких серйозних захворювань. Ризики частково залежить від історії хвороби жінки. Одні з основних ризиків, пов'язаних із комбінацією протизаплідних таблеток – тромбоз глибоких вен, інфаркт та інсульт.

Понад 35 років курять;
- мають неконтрольований високий кров'яний тиск, діабет чи синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
- мають історію серцевих захворювань, інсульту, тромбозу або факторів ризику хвороб серця (нездоровий рівень холестерину, ожиріння);
- мають мігрені з аурою.

Серйозні ризики дії протизаплідних таблеток можуть містити:

- венозну тромбоемболію (ВТЕ)

Усі комбінації естрогену та прогестину – протизаплідні продукти – призводять до ризику утворення тромбів у венах (венозної тромбоемболії), що може призвести до утворення згустків крові в артеріях ніг (тромбозу глибоких вен) або легких (легеневої емболії). Протизаплідні таблетки, що містять дроспіренон (Язєв та Беяз), можуть збільшити ризик утворення тромбів набагато більше, ніж інші види контролю народжуваності. Центри контролю та профілактики захворювань через ризик ВТЕ рекомендують жінкам не використовувати комбіновані гормональні контрацептиви протягом 21-42 днів після пологів;

- Гормони та вагітність.

Гормональні збої часто ведуть до ускладнень, першим є збій циклу. У зв'язку з цим явищем жінки, які бажають мати дітей, можуть зіткнутися з труднощами зачаття та тяжкими ускладненнями вже при настанні вагітності. Планування вагітності при непостійній овуляторній фазі та дисбалансі гормонів має ретельно контролюватись, необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та стежити за рівнем статевих гормонів. Підтримувати природне співвідношення прогестеронів та естрогену в організмі допомагає комплекс «Тайм Фактор». Біологічно активні речовиниу складі комплексу допоможуть не лише пом'якшити симптоми передменструального синдрому, а й нормалізувати цикл, і, відповідно, дають можливість позначити дні, які підходять для зачаття.

- серце та кровообіг.

Комбінації протизаплідних таблеток містять естроген, який може збільшити ризик розвитку інсульту, інфаркту та тромбозу у деяких жінок;

- Ризики розвитку раку.

Декілька досліджень виявили зв'язок між збільшенням ризику розвитку раку шийки матки та довгостроковим (більше 5 років) використанням оральної контрацепції. Останні дослідження показують, що ОК незначно збільшує ризик раку молочної залози;

- Проблеми з печінкою.

У поодиноких випадках оральні контрацептиви в дослідженнях були пов'язані з пухлинами печінки, жовчного каміння або гепатиту (жовтухи). Жінкам із історією будь-яких хвороб печінки слід розглянути інші методи контрацепції;

- Взаємодії з іншими ліками.

Деякі види ліків можуть взаємодіяти між собою, знижуючи ефективність пероральних контрацептивів. До цих препаратів належать протисудомні, антибіотики, протигрибкові та антиретровірусні препарати. Рослинний лікарський засібзвіробій може перешкодити ефективності протизаплідних таблеток. Пацієнт повинен переконатися, що їхній лікар знає всі ліки, вітаміни або трав'яні добавки, які він (вона) приймає;

- ВІЛ та ЗПСШ.

Протизаплідні таблетки не захищають від будь-яких венеричних захворювань (ЗПСШ), включаючи ВІЛ. Якщо жінка не має моногамних стосунків з абсолютно точно неінфікованим партнером, вона повинна бути впевнена, що під час статевого акту використовується презерватив - незалежно від того, чи приймає вона пероральні контрацептиви.

Генетичні порушенняпри прийомі оральних контрацептивів

Під генетичними порушеннями розуміють будь-яку фізичну або розумову патологію, яка може успадковуватися від батьків. Є захворювання уроджені. Деякі ж генетичні порушення не виявляються при народженні, а розвиваються зі зростанням людини, коли з'являються його ознаки і симптоми. Патологія може залишатися нерозпізнаною до досягнення людиною статевої зрілості або дорослого віку.

Комплексний генетичний аналіз генів факторів згортання крові II і V для виявлення ризику тромбоемболічних ускладнень на фоні прийому гормональних оральних контрацептивів (ОК) дасть можливість прийняти правильне рішення про безпечніші для здоров'я способи контрацепції та планування сім'ї.

Найбільш серйозне ускладнення прийому ОК гормональної природи – їх впливом геть систему гемостазу. Естрогенний компонент комбінованих ОК активує систему згортання крові, через що підвищується ймовірність тромбозів – в першу чергу, коронарних і церебральних, потім - тромбоемболії.

У жінок, які застосовують комбіновані ОК, рівень ризику венозних тромбоемболічних ускладнень невеликий, але він вищий, ніж у тих, хто не застосовує ОК. Рівень ризику підвищують вік, надмірну масу тіла, хірургічне втручання та тромбофілію.

Найчастіше генетичні чинники ризику розвитку тромбоэмболических ускладнень – це мутації у генах чинників згортання крові II і V. Імовірність розвитку тромбозів, пов'язана з генетичною схильністю, серйозно зростає при поєднанні їх з іншими генетичними дефектами.

Мутація фактора V і прийом гормональних контрацептивів взаємно впливають на систему згортання крові, а це при їх поєднанні значно підвищує ризик венозного тромбозу. Цей ризик на фоні прийому ОК у жінок – носіїв мутації Лейден – у 6-9 разів вищий, ніж у жінок з нормальним фактором V, та більш ніж у 30 разів вищий у порівнянні з тими, хто не приймає ОК.

При мутації в гені протромбіну (F2) його рівень зростає і може бути в 1,5-2 рази вищим, ніж у нормі, що веде до посилення зсідання крові. Патологічно змінений генотип є показником ризику розвитку тромбозів та інфаркту міокарда. При поєднанні мутацій у гені F2 та F5 ризик розвитку на фоні прийому гормональних контрацептивів тромбоемболічних ускладнень суттєво зростає. У зв'язку з цим ряд фахівців вважають обстеження на наявність лейденської мутації та мутації гена протромбіну необхідним для всіх жінок, які приймають гормональні контрацептиви (або тих, хто збирається приймати їх).

Сподіваюся, що мій відгук виявиться корисним і в чомусь навіть повчальним. для тих, хто пив, п'є,

планує питиабо кинути прийом гормональних оральних контрацептивів- протизаплідних

таблеток. На це все я зважилася не лише за покликом організму, а також прочитання наукової книги з

медицині "Гормони-вбивці" (повний списокавторів: С.А. Краснова, Л.Г.Макарова, К.М. Капустін,

В.С. Тундальова). Назва звучить моторошно, ще моторошніше сам зміст книги, але якщо Ви без

медичної освіти, то все одно зрозумієте про що йде мова. Тут же заборонено розкривати

допомогою цієї книги вирішила проблеми скасування гормональних оральних контрацептивів. Інтернет

рясніє всякими жахливими статтями про шкоду гормональних таблеток (у тому числі і контрацепти-

вов), раптом мало того що просто стало страшно пити, так ще й захотілося завагітніти. Я

особисто кидала пити гормональні пігулки тричі. Правду кажуть, що Бог любить Трійцю!

З третього разу у мене вийшло і я пропоную вам розділити цю радість разом зі мною.

Після прочитання книги "Гормони-вбивці" я не тільки зрозуміла як кожен гормон "працює" у нашому

організмі, а й як психосоматичні розлади можуть вплинути вироблення гормонів. Цим

гормони, що відповідають за щитовидну залозу, молочну залозу та яєчники. І тепер у мене немає

ніякого бажання напихати свій організм гормонами ззовні. А ось і моя сумна історія... за

моєму прикладу Ви зможете зрозуміти як можуть впливати самі препарати та їхнє дозування на організм.

Я пила ОК з 19 років, це приблизно 5 років з невеликими перервами. Пила 3 ​​види пігулок:

У кожного препарату є свої показання та протипоказання, свої плюси та побічні ефекти, але

жіноче здоров'я набагато важливіше за всі ці таблетки і всі "принади" їх використання.

________________________________________________________________________________________

Почалося все з невеликого гормонального збою та проблем зі шкірою. Думаю, що мало хто в юному

віці шкіра ідеальна, але мене 2-3 прищики не бентежили, зате дуже бентежили мого гінеколога

та мамолога. Довелося почати пити оральні контрацептиви навіть незважаючи на те, що в їхньому прямому

дії ( захист від вагітності ) я не потребувала. Дорогі аналізи здала й уперед.

________________________________________________________________________________________

Першим моїм контрацептивом став препарат Діане-35.

етинілестрадіол 35 мкг, ципротерону ацетат 2 мг

Монофазний оральний контрацептив - це означає, що кожного дня циклу з кожною таблеткою

дозування препарату однакове. Препарат є комбінованим, а це своєю чергою.

означає, що в ньому використовують два (або більше) види гормонів. Низькодозований препарат.

Плюси:Так, шкіра стала чистішою, про жирність шкіри та прищики я забула. Волосся стало рости швидше,

зуби стали кращими, про відвідування стоматолога я і думати забула. Волосся над верхньою губою теж

зовсім не росли. Вага зменшилася, бо зменшився і апетит. Груди стали на розмір

більше. Я забула що таке сильна пітливість у спеку. Про те, що пропало біль у перший день

"червоних днів календаря" я взагалі мовчу. Цикл не щодня, а щогодини, не заливає. Якщо врахувати,

що раніше була сильна кровотеча та сильні болі (аж до того, що відмовляли ноги). за

жіночий ніяких запалень і проблем. Тепер я відчувала себе впевнено будь-якого дня.

Підвищилася працездатність, покращав настрій, з'явилася впевненість у собі. Лібідо

теж було на висоті. На згортання крові та здоров'я в цілому ніяк негативно препарат не

Мінуси:Велика пігментація шкіри при засмагі, ластовиння. Купероз. Трохи набрякали ноги в спеку,

зелені вінки на ногах у спеку (потім зникали), з'явився невеликий целюліт. Перестав зростати

Ендометрій (це головний мінус): 3-8 мм.

Що було після скасування?

Ранкові та вечірні припливи, головний біль, сильний біль першого дня менструації, акне, озноб.

Півроку щоденного головного болю, припливів, депресій та сонливості змусили мене повернутися

до прийому "Діані-35". Я була наче наркоман, який мав ламання без чергової дози. Вітаміни

та замісна гормональна терапія ("Ременс" та інші препарати) не давали позитивного

результату. "Це результат скасування препаратів, це не хвороба і ми не можемо призначити лікування,

просто перетерпіть", - твердили всі фахівці, до яких я зверталася. Я терпіла цей жах десь

то півроку і зневірившись пішла за черговою упаковкою "Діані-35". Пройшло з першою пігулкою...

________________________________________________________________________________________

Не пощастило мені один раз скуштувати і "Ярину".

етинілестрадіол 30 мкг, дроспіренон 3 мг

Монофазний низькодозований комбінований оральний контрацептив. Лікар призначив мені його

навмання, аргументуючи це тим, що "Діані-35" надто "сильний" і треба трохи знизити дозування.

Плюси:Немає.

Мінуси:Припливи, жар по всьому тілу (при тому, що температура тіла була 36,6), біль у грудях,

втрата свідомості, запаморочення. Це були жахливі 8 днів, хоч так і не можна робити, але на 8 день

циклу я кинула пити таблетки із блістера. Ледве ласти не склеїли, було дуже погано, навіть здавалося

що я вмираю. Рада була, що кинула прийом. За кілька днів почалася менструація.

Що було після скасування?

Після скасування лікарі призначили інший препарат Джес (Джаз).

________________________________________________________________________________________

"Джес (Джаз)" приймала понад півроку.

етинілестрадіол 20 мкг, дроспіренон 3 мг

Монофазний низькодозований комбінований оральний контрацептив із таблетками-плацебо.

Лікар швидше за все призначила мені їх, бо вони на той час тільки з'явилися і йшла на них

шкода, на яких ставлять експерименти, а людей тим паче. Експеримент із прийомом "Джес" у мене

провалився з тріском. У грудях з'явилася пара жировиків, які та ж лікар переплутала на УЗД з

фіброаденомою та запропонувала оперативне втручання. Я була готова розірвати тоді цю тупу

лікарку на частини, навіть не дивлячись на всі її звання та заслуги, ясно, що все це куплено за таких

живодерських методах лікування, а призначення "Джес" всім підряд - відмивання грошей у пацієнток.

Плюси:такі ж, як і при прийомі "Діані-35".

Мінуси:вартість у 2 рази вища, ніж у "Діані-35", не явно виражений антиандрогенний ефект,

дрібні акне однаково з'являлися. Підозра на фіброаденому молочної залози.

Що було після скасування?

Після скасування повернулася до прийому "Діани-35".

________________________________________________________________________________________

Якийсь порочне коло. Я пропила "Діане-35" ще 1,5 року (загалом пропила ОК більше

5 років). І яка була потреба? Я досі не зрозумію. У протизаплідній дії цих

таблеток я не потребувала, від нечисленних прищів можна було позбутися косметичними

засобами, а ось здоров'я я могла собі здорово підірвати. Дуже хотіла кинути пити ОК, але

боялася, що будуть припливи, жахлива шкіра, жирне рідке волосся, почнуться хвороби по жіночій

частини. Адже негативний досвід скасування вже був, півроку я жила як у пеклі, а всі лікарі відхрещувалися

від мене як могли. Я розуміла, що ось-ось захочу завагітніти і треба вирішувати проблеми скасування

ОК вже тут і зараз. Я залишилася зі своїми проблемами віч-на-віч. Я сама собі рятівна

коло. Десь рік тому я знайшла і прочитала від кірки до кірки книгу "Гормони-вбивці" і зрозуміла, що

навіть сота частина мг гормону для когось згубна, а для когось рятівна. У різнихдозування

будь-яка речовина може виявитися і лікарем, і катом.Полювання Вам ковтаючи чергову пігулку

бути катом самої себе, а головне своєму жіночому здоров'ю? А я продовжувала боротьбу зі своїм

організмом, теж вивчаючи його від кірки до кірки. У книзі написано, що з науки гормони-заступники

натуральні (синтетичні) називаються гормонами-антагоністами, контрацептиви теж до них

відносяться. Але в мене свої гормони є , здоров'я є, тоді що, чим і навіщо я заміняю?

Етинілестрадіол, що міститься в таблетках, які я пила - це стероїдний жіночий статевий

гормон, що відноситься до естогенів, і заміщав він у моєму організмі гормони, які в ідеалі повинні

вміти виробляти мої яєчники. Дроспіренонтеж гормон-антагоніст, який "вміє" пригнічувати

чоловічі статеві гормони (андрогени) у жіночому організмі.

________________________________________________________________________________________

Відразу скажу, що зниження дози прийому ОК " відвикнути " організму від таблеток не допоможуть. Це

немов наркотик, не отримавши певну точну дозу, організм може збунтуватися. Та й ті, хто

таке радить, а в інтернеті таких радників багато, не відповідають за те, що при неточній дозі

можуть розпочатися такі побочки, про які ми можемо лише здогадуватися. Я рекомендую таким ось

великим радникам видаляти інформацію зі своїх блогів (а такої інформації мало), щоб люди,

шкоду. Руки таким грамотеям відірвати, інтернет вимкнути та відібрати клавіатуру. Тому пити

таблетки по половинці не варто, можна нашкодити собі. Але хто ж міг подумати, що саме мені

чи підійде дозування 35 мкг і 2 мг відповідно і ні мг більше чи менше? Таке відчуття, що

Звичайні лікарі гінекологи з основами ендокринології не знайомі. Тому з питаннями ОК краще

всього звертатися до лікаря гінеколога-ендокринолога, такі фахівці є, хоч їх дуже мало.

________________________________________________________________________________________

Вітаміни, гормонально-замісна терапія у вигляді "Ременса", трави та препарати для тих, хто в

Клімаксі в даному випадку не працюють. Останні б я точно відмовилася пити, щоб не нашкодити

свого жіночого здоров'я. Фіто естрогени - теж особисто для мене дуже сумнівно, це те саме

саме, що відібрати у дитини цукерку і дати замість цукерки морквину. Можна, звичайно, якщо дуже

погано, відволіктися на спорт, придумати собі хобі, але це особливо не відволікає, якщо стає сильно

погано фізично. Щодо фіто естрогенів, бачила у свій час статті, як дівчата "вирощували" собі

груди відваром із шишок хмелю. Ось не повірю, що прихильники цього методу не мали побічних

явищ. На рахунок книги про гормони-вбивці, то я вважаю, що подібну медичну літературу

гормонів (і яких саме) можна наростити м'язову масу, надати жіночому тілу жіночні

форми, продовжити молодість, підвищити лібідо, але при цьому є чіткий опис гормонів і дається

пояснення, що всі гормони є високотоксичними і іграшки з гормонами загрожують смертель-

ним результатом. Мені ось такі ігри життя зі смертю не потрібні, це був ще один аргумент на користь

того, що з дружбу з ОК час припиняти назавжди. Також не зовсім приємні факти з книги

дізналася про те, яким шляхом деякі гормони отримують (це дійсно шокуюча інфо) та

як усі гормони методом спроб і помилок тестуються прямо на людях. Це негуманно, прокиньтеся!!!

Повірте мені, що після деяких фактів про гормони, Вам захочеться навіть забути про те, що це

таке, вже не говорю про те, щоб добровільно покласти чергову пігулку до себе в рот.

________________________________________________________________________________________

Я думаю, що погане самопочуття після відміни ОК – це банальна психосоматика.

Психосоматика - напрямок у медицині (психосоматична медицина) та психології, що вивчає вплив психологічних факторів на виникнення та перебіг соматичних (тілесних) захворювань.

Популярна думка (у тому числі в альтернативній медицині), що всі хвороби людини виникають через психологічні невідповідності та розлади, що виникають у душі, у підсвідомості, у думках людини.

Всі проблеми через те, що ми боїмося завагітніти після скасування ОК, ми боїмося хвороб по

жіночої частини, ми боїмося моторошних хворобливих прищів і жирного засмальцьованого волосся, боїмося, що

у перші дні циклу відчуватимемо моторошні болі під час менструації. Тобто ми боїмося втратити

всіх тих "принад" життя, які дарують нам ОК.

Уривок з книги: За допомогою виділення та дії різних гормонів ендокринна система поряд з нервовою забезпечує існування організму за допомогою тонкої та чіткої регуляції та координації роботи внутрішніх органів та тканин, а також усіх видів обміну.

А якщо нерви розхитані, стрес, фобії, то про яку правильній роботігормонів може йти

мова? Потрібно бути в ладі з собою і всі системи організму, у тому числі ендокринна, теж буде

в нормі. Також у книзі наведено одну методику, яка дозволяє концентруватися на своїй

ендокринної системи розумово, завдяки чому певні залози починають працювати як

годинник, покращується гормональне тло, але про це читайте в книзі. Цей секрет я Вам не розповім,

але точно скажу, що методика працює. Емоції впливають на гормони в першу чергу!

________________________________________________________________________________________

Насамперед треба налаштувати себе на те, що нічого поганого не буде, менше читати чужих

відгуків про ОК і взагалі навіть теоретично не знати, що буває після скасування. Ваш організм

індивідуальний, і вникаючи проблем, які пережив хтось, можна несвідомо перенести на

себе і після відміни ОК отримати весь "букет" захворювань та проблем. Якщо не можете самі, то

поговоріть з тим, кому Ви довіряєте, можете звернутися до психолога, а можете розповісти

і мені. До речі, щодо ПМС, завдяки прочитанню книги я зробила висновок, що це не

гормональний фон при ПМС впливає на настрій, це емоційний фон впливає на перебіг

ПМСі на гормони. Також окреме привітання передаю прихильницям білкових дієт і тим, хто любить

експериментувати з прийомом натуральних масел всередину: не боїтеся нашкодити своєму гормо-

________________________________________________________________________________________

Ось мені вдалося налаштуватися і в один прекрасний "червоний день" календаря я не купила і не

відкрила чергову упаковку, не запила чергову маленьку симпатичну пігулку і ось уже

10 місяців я на волі. Я вирішила, що досить бути залежною від таблеток, вистачить витрачати на них

гроші і цькувати свій організм цією гидотою. Вирішила, що ті ж 100 гривень я краще витрачатиму

на косметику від акне, ніж препарат від вагітності. І в мене все вийшло. Я почала жити

повноцінним життям без таблеток, головного болю, припливів і навіть перетерпіла перші два

місяця після скасування нечисленних акне. До речі, я трималася молодцем, депресій та зривів

у мене теж не було, серотонін вироблявся добре. До речі, саме завдяки книзія дізналася,

(повторюся ще раз), що не гормон щастя виробляється через гарне освітлення і дарує

гарний настрій, а гарний настрій дозволяє цьому гормону виробитись у достатньому

кількості. Це ще раз доводить, що все в наших руках і все залежить від нас. Навіть

здоров'я. Точніше сказати, здоров'я в першу чергу, а все інше додасться!

________________________________________________________________________________________

Плюси скасування ОК:

1. Починаєш наново впізнавати і любити себе, більше хочеться балувати себе і менше шкодувати.
2. Наново впізнаєш властивості своєї шкіри, вивчаєш нові косметичні засобибільше приділяєш уваги собі.
3. Починаєш почуватися плодовитою, жіночною, ніби народжуєшся заново.
4. Хочеться відкривати собі більше горизонтів.
5. Починаєш любити дітей ще більше!

________________________________________________________________________________________

Плюси прочитання книги:

1. Тепер лікарі точно не обдурять мене, призначаючи той чи інший зайвий аналіз або непотрібне лікування.
2. Я завжди лажу насамперед із собою.
3. Невеликий омолоджуючий ефект. Так-так, навіть так.
4. У мене відсутня ПМС, я стала менш дратівливою та доброзичливішою.
5. Міцний сон та гарне харчування – мої вірні супутники.
6. Додаткові медичні знання, і навіть знання з метафізики та психосоматики.
7. Цікаве проведення часу, книга читається на одному диханні.
8. Скасування ОК та покращення здоров'я - це найголовніше для мене!

________________________________________________________________________________________

«Моє тіло та свідомість чудово взаємодіють. Я контролюю свої думки».

Надихнула мене на написання цього відгуку порожня упаковка "Діане-35",

яку я випадково знайшла під час генерального прибирання!

________________________________________________________________________________________

Насправді нічого цікавішого, ніж ця книга, я давно не читала. Дякую авторам, що

книга написана доступно, з гумором, приємним складом. Усі терміни "розжовані" і зрозумілі для

читача будь-якого віку. Немає тупих і настирливих картинок, картинок мало і вони теж з гумором.

Якщо Ваш лікар тупий, як сибірський валянок, можете не соромлячись подарувати йому цю книгу -

ось ще один плюсик намалювався! Книга найкращий подарунок, а така пізнавальна книга звичайно

ж скарб. Про одне шкодую, що не прочитала цю книгу раніше, адже вона дуже корисна. Правда-

гормонах я не зустрічала, хоча довго та багато цікавилася цією темою.

________________________________________________________________________________________

На рахунок ОК, лікуючи статеву систему, легко можна порушити ендокринну систему, аж

до інвалідизації, відсутності фертильності та летального результату. Вибір залишається за Вами!

________________________________________________________________________________________

Сподіваюся, я Вас не втомила! Будьте здорові та не займайтеся самолікуванням!

Проблема запобігання від небажаної вагітностіє дуже актуальною. За даними статистики, більше половини всіх зачатків є незапланованими. Така ситуація іноді може закінчитися народженням здорової дитини, але частіше йдуть штучне переривання вагітності чи інші небажані наслідки. Багато що вирішує випадок. Однак, у сучасному світіпокладатися на долю у питанні продовження роду не варто. Фармацевтична промисловість виробляє різні видиконтрацептивів, що мають кілька механізмів дії та досить високу ефективність. Лідируюче місце належить гормональним засобам.

Таблетки, імпланти, ін'єкційні препарати та трансдермальні рилізингові системи мають максимальну здатність запобігати овуляції, запліднення дозрілої яйцеклітини та її імплантації. Все це робить небажану вагітність практично неможливою. Найбільшого поширення набули таблетовані гормональні контрацептиви, які у народі " протизаплідні таблетки " . Вибір цієї лікарської форми пов'язаний і з традиційними перевагами, і широкою доступністю, і з легкістю застосування.

Комбіновані оральні контрацептиви

Такі улюблені гінекологами комбіновані оральні контрацептиви (КОК) – це таблетки для запобігання небажаній вагітності, що включають два активні гормональні компоненти (естрогени та гестагени). Впровадження у практику протизаплідних пігулок у 60-ті роки 20 століття призвело до глибоких соціальних змін у суспільстві. По-суті, вперше жінка виявилася здатною вести активне статеве життя без небезпеки небажаної вагітності та планувати народження своїх дітей. Історики вважають появу КОК відповідальним за сексуальну революцію у країнах західного світу. Що це за пігулки? Наскільки вони змінилися за минулі десятиліття?

Механізм дії протизаплідних таблеток

Механізм дії КОК реалізується лише на рівні клітинних рецепторів. Естрогени та гестагени таблеток блокують рецептори в органах жіночої репродуктивної системи.

Внаслідок цього відбувається, по-перше, гальмування овуляції. Зростання і дозрівання яйцеклітин пригнічується через зниження концентрації та нормального ритму секреції гормонів гіпофіза – лютеїнезуючого та фолікулостимулюючого.

Впливають протизаплідні таблетки та на внутрішню оболонку матки. У ній відбувається "залізна регресія". Це означає, що ендометрій практично атрофується і якщо раптом яйцеклітина все ж таки зможе дозріти і заплідниться, імплантуватися в матці їй буде неможливо.

Ще один важливий ефект КОК – зміна структури слизу у шийці матки. В'язкість цього секрету збільшується і вхід до порожнини матки для сперматозоїдів фактично блокується.

По-четверте, протизаплідні пігулки впливають і на придатковий апарат матки – фалопієві труби. Їх скоротлива активність падає, отже просування яйцеклітини з них стає майже неможливим.

Контрацептивний ефект КОК більшою мірою пов'язаний з гальмуванням овуляції (дозрівання яйцеклітин). Таблетки створюють в організмі жінки штучний цикл, пригнічуючи менструальний нормальний цикл. Фізіологія репродуктивної системи будується на принципі "зворотного зв'язку". Тобто гіпофіз виробляє тропні гормони (у даному випадку – фолікулостимулюючий) у відповідь на зниження рівня гормонів органів-мішень (у даному випадку – естрогенів та гестагенів у яєчниках). Якщо в організм жінки з-поза потрапляє досить велика кількість естрогенів і гестагенів, то тропні гормони в гіпофізі перестають вироблятися. Це призводить до відсутності росту та розвитку яйцеклітин у яєчниках.

Рівень гормонів у крові прийому КОК досить індивідуальний. Конкретні цифри залежать від ваги жінки, відсотка жирової тканини в її організмі, рівня секс-зв'язуючого глобуліну крові. Дослідження прогестерону та естрогенів вважаються на фоні прийому таблеток недоцільним. Теоретично концентрація естрогенів і гестагенів після прийому високодозованих КОК порівнянна з гормональним тломвагітності. При прийомі низько- та мікродозованих препаратів ці рівні нижчі, ніж при вагітності, але вищі, ніж у нормальному менструальному циклі.

Види комбінованих оральних контрацептивів

КОК ділять на групи залежно від концентрації гормонів та поділу на фази.

Як естрогенидо таблеток, як правило, входить естрадіол. В даний час використовується етинілестрадіол. Що ж до концентрації естрогенів, то, за п'ять десятиліть використання КОК вона прогресивно знижувалася. У 1960 році естрадіолу в одній таблетці було 150 мкг. В даний час його доза значно нижча і може становити лише 15-20 мкг. Таблетки поділяються на високодозовані (більше 35 мкг), низькодозовані (30-35 мкг), мікродозовані (менше 30 мкг).

Негативні ефекти великих доз естрогенів (понад 50 мкг на добу) робили застосування КОК перших поколінь досить небезпечним у жінок. Найбільш важкими ускладненнями вважаються порушення в системі згортання крові – тромбози та емболії. Сучасні низькодозовані та мікродозовані протизаплідні таблетки набагато рідше викликають подібні ускладнення. Проте, порушення у системі гемостазу є протипоказанням до призначення навіть сучасних КОК.

Як гестагенивикористовуються синтетичні похідні норстероїдів та прогестерону. Доза гестагенів також поступово знижувалася з 60-х років до теперішнього часу (від 9,85 до 0,15-0,075 мг).
Перше покоління гестагенів норстероїдів: норетинодр, лінестеренол, норгестерел, етінодіол діацетат, норгестимат, норгестрел.
Перше покоління прогестерону: медроксіпрогестерону ацетат, ципротерону ацетат, хлормадинону ацетат. Удосконалення цього компонента КОК йшло шляхом зниження небажаних глюкокортикоїдних і андрогенних ефектів.
Сучасні похідні норстероїлдів- це левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новий гестаген дроспіренон є похідним спіролактону.

Старі гестагени підвищують атерогенні властивості крові, можуть сприяти розвитку артеріальної гіпертензії, зниженню толерантності до глюкози, затримці рідини, появі себореї та гірсутизму. Сучасні гестагени впливають обмін речовин (ліпідів, глюкози).

Ципротерон ацетат і дроспіренон мають антиандрогенний ефект.. Їх можна використовувати для лікування гірсутизму, акне, себореї, випадання волосся. КОК з цими компонентами – Діане-35 (35 мкг етинілестрадіолу та 2 мг ципротерону ацетату) та Ярина (30 мкг етинілестрадіолу та 3 мг дроспіренону), Джес (20 мкг етинілестрадіолу та 3 мг дроспіренону). Інші сучасні гестагени у поєднанні з естрагенами також позитивно впливають на стан шкіри та волосся жінки. Ці препарати – Фемоден, Марвелон, Регулон, Сілест, Жанін, Мерсилон, Логест, Новінет, Мірелль, Ліндінет, Трі-Мерсі.

Дроспіренон сприяє зменшенню затримки рідини в організмі. Ярину та Джес з успіхом використовують для лікування передменструального синдрому, оскільки він в основному викликається прихованими набряками тканин.

Таблетки КОК поділяються на три типи: одно-, дво-, трифазні. Ця класифікація будується на концентрації речовин у таблетках.

У однофазних протизаплідних таблеткахдоза компонентів стала. У двофазних та трифазних КОК зроблено спробу імітувати нормальний менструальний цикл жінки – його фолікулярну та лютеїнову фазу. У природному циклі у жінок після овуляції різко зростає рівень гестагенів у крові.

У двофазних КОКперші 11 таблеток містять естрогени та гестагени у співвідношенні 1:1, наступні 10 – 1:2,5. Прикладом може бути Антеовін (етинілестрадіол 50 мкг і левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг). Висока доза естрогенів робить ці препарати малопривабливими.

Трифазні протизаплідні таблеткивикористовують частіше. Фази можуть мати різну кількість таблеток. У Три-Мерсі кожна фаза – 7 днів (етинілестрадіол 35-30-30 мкг та дезогестріл 0,05-0,1-0,15 мг). Прикладами трифазних КОК також є Триквілари, Три-регол, Тризістон.

Найпоширеніші КОК – однофазні. Вони не імітують природний менструальний цикл, але стабільно пригнічують овуляцію за відносно невеликої потреби в естрогенах.

Приклади високодозованих однофазних КЗК- Овідон, Нон-Овлон; низькодозованих- Ригевідон, Мікрогінон, Мінізістон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Сілест, Діане-35, Жанін, Ярина; мікродозованих- Мерсілон, Логест, Новінет, Мірелль, Ліндінет, Джес.

Вибір протизаплідних пігулок

Які саме будуть призначені КЗК, вирішує лікар. Самостійно таблетки вибирати небезпечно для здоров'я. Побічні дії препаратів та протипоказання до їх застосування може оцінити лише гінеколог при очній консультації та після відповідного обстеження.

Оптимальними на сьогоднішній день вважаються сучасні препарати - низько- та мікродозовані, що містять 20-30 мкг етинілестрадіолу та сучасні гестагени.

Низькодозовані трифазні КОК (Трі-Мерсі) рекомендуються молодим жінкам без дітей. Дівчатам підліткам з акне та себореєю можна призначити саме цей препарат – його вплив на гіпофіз та всю функціональну активність репродуктивної системи найменше, що особливо важливо у юному віці та до перших пологів. Допустимо використовувати і мікродозовані КОК у дівчат до пологів (етинілестрадіол 15-20 мкг).

Жінкам, що народжували, можна порекомендувати однофазні КОК. Їх обирають залежно від клінічної ситуації.
При явищах підвищення андрогенів (акне, себорея, гірсутизм) призначають Діану-35, Ярину, Джес.
При явищах передменструального синдрому вибирають КОК із дроспіреноном (Яріна, Джес).
При цукровому діабеті допустиме застосування лише низько- та мікродозованих КОК. Перевагу треба віддати однофазним мікродозованих таблеток (Мерсилон, Логест, Новінет, Мірелль, Ліндінет, Джес).
За наявності міжменструальних кров'янистих (овуляторних) виділень вибирають однофазні контрацептиви – перші 2-3 цикли високодозовані (Нон-Овлон та ін.), а потім – низькодозовані (Регулон, Ригівідон та ін.)
При функціональних кістах яєчників підбирають мікродозовані протизаплідні таблетки (Логест, Ліндинет, Джес) по 21 день із 7 денною перервою на термін не менше 6 місяців.
При ерозії шийки матки проводять ретельне дослідження дефекту на слизовій оболонці. Гормонотерапія проводиться при виявленні ектопії циліндричного епітелію дисгормонального характеру з використанням мікро- та низькодозованих одноазних КОК. Деякі гінекологи віддають перевагу трифазним препаратам.
Мастопатія у жінки до 45 років до перших пологів та лактації має стати причиною утриматися від тривалого (понад 5 років) прийому КОК. Сучасні низько- та мікродозовані таблетки вважаються профілактичним засобом для попередження фіброзно-кістозної мастопатії.

Перед тим, як лікар підбере КОК, необхідно пройти відповідне обстеження. Швидше за все буде потрібно кольпоскопія та цитологічне дослідження ендоцервіксу, шийки матки, ультразвукове дослідження органів малого тазу, молочних залоз. Жінкам після 35 років додатково призначають дослідження крові на ліпідний спектр (холестерин та його фракції, тригліцериди), аналіз системи гемостазу (протромбін, фібриноген, плазмін, антитромбін III), глікозельований гемоглобін або орально-глюкозотолерантний тест, ультразвукове дослідження. Повторювати обстеження потрібно щороку.

Протипоказання до прийому протизаплідних таблеток

Абсолютно протипоказані КОК жінкам з тромбофлебітом, тромбоемболією, судинними захворюваннями мозку, інфарктом, інсультом раніше та нині. Тяжкі хвороби печінки, нирок з порушенням їх функції та виражена серцево-судинна недостатність також вважаються абсолютним протипоказанням до застосування КОК. Не можна протизаплідні таблетки і мамам, що годують.

Застосування КОК небажане при мігрені, епілепсії, виразковій хворобі шлунка, гіпертонії, ускладненнях під час попередньої вагітності у вигляді діабету або жовтяниці.

Іноді можуть скластися ситуації, коли КОК треба буде терміново скасувати.До них можна віднести: підвищення артеріального тиску, раптові порушення зору, виражену збільшення маси тіла, заплановану операцію, тривалий період без руху (наприклад, через травму).

Побічні дії комбінованих оральних контрацептивів

Мікродозовані КОК рідко призводять до стомлюваності, збільшення маси тіла, підвищення апетиту, зниження лібідо. При високодозованих таблетках ці явища бувають досить вираженими. Нудота, болючість молочних залоз, міжменструальні кровотечі можуть бути протягом 2-3 місяців від початку прийому таблеток і це не показання до відміни препарату.

Перехід на інші КЗК повинен рекомендувати лікар. Проривні кровотечі стають причиною переведення на високодозовані протизаплідні таблетки. Поява симптомів затримки рідини в організмі змушує надати перевагу КОК з дроспіреноном як гестаген (Джес, Ярина).

У жінок з спочатку нерегулярним циклом тривале (понад 2-3 роки) застосування КОК може призвести до розвитку аменореї. Менструальноподібні кровотечі зникають і після відміни КОК цикл не відновлюється самостійно. Це з синдромом гиперторможения яєчників через порушення функції гіпофіза. У такому разі необхідне лікування.

Сучасні дані про застосування низько- та мікродозованих КОК демонструють їхню безпеку щодо розвитку онкології репродуктивної системи. Категоричної відповіді на питання щодо впливу протизаплідних таблеток на ризик раку молочної залози немає. Найімовірніше після 45 років ризик раку молочної залози при прийомі КОК не вище, ніж за інших видів контрацепції.
При прийомі КОК знижується частота раку ендометрію та 50%. Знижується частота епітеліальних злоякісних пухлин яєчників щонайменше на 40% (до 80% при прийомі більше 5 років). У жінок із спочатку порушеним гормональним балансом профілактична роль КОК вища.

Як приймати КОК таблетки?

В упаковці пігулок на місяць міститься 21 (24) активна пігулка, тобто КОК з гормонами. До частини препаратів входять ще плацебо - "порожні таблетки", що не містять гормонів, а включені для зручності прийому. Однофазні КОК (21 таблетку) приймають з 5 по 25 або з 1 по 21 день циклу. Багатофазні таблетки обов'язково приймають із 1 дня циклу. Далі роблять перерву у 7 днів. Якщо КОК містять плацебо, таблетки п'ють без перерви.

Таблетки приймають в той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний ефект не знижується. Жінка повинна прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, наступна приймається у звичайний час.

Якщо запізнення у прийомі чергової таблетки становило понад 12 годин, контрацептивна ефективність може бути знижена.

Якщо у жінки було блювання або пронос протягом перших 4 годин після прийому активних таблеток, всмоктування може бути неповним і жінкою повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. Як додаткові заходи зазвичай рекомендується бар'єрний метод - презерватив.

Інші гормональні контрацептиви у таблетках

Крім КЗК існують і однокомпонентні гормональні таблетки. До їх складу входить лише гестаген. В даний час сфера застосування цих препаратів в основному - період грудного вигодовуванняу жінок, які живуть статевим життям. Гестагени не впливають на якість і кількість грудного молока і не впливають на малюка. У той час, як естрогени мають виражений вплив і на лактацію і на здоров'я дитини. Традиційно використовуються пігулки "міні-пили". Проблемою їх застосування є залежність від часу прийому – запізнення на 3 години вже підвищує ризик вагітності. З сучасних препаратіврекомендується дезогестрел (75 мкг). Його можна прийняти без побоювань навіть на 11-12 годин пізніше за термін.

Гормональні таблетки "після" (для посткоїтальної контрацепції)

Екстрена (посткоїтальна) контрацепція – це метод запобігання вагітності після незахищеного статевого акту.
Екстрена контрацепція гірша для здоров'я жінки та менш ефективна. Чим раніше вжито заходів, тим більше шансів уникнути небажаної вагітності. Значення має близькість овуляції, тобто день циклу. У день овуляції така контрацепція менш ефективна.
Постинор використовується найчастіше. Він містить 0,75 мг левоноргестрелу. В упаковці дві пігулки. Їх треба прийняти послідовно з інтервалом 12 годин на першу добу після статевого акту. Далі ефективність падає.

Високодозовані КОК можуть бути застосовані як екстрена контрацепція "після". Нон-Овлон (або інший подібний КОК) приймають у кількості 2 таблетки відразу після статевого акту та ще 2 таблетки через 12 годин.

Ще одна речовина – антипрогестаген міфепристон все частіше застосовується як екстрена контрацепція. Його рекомендують 600 мг одноразово протягом 72 годин після статевого акту, або 200 мг на 23-27 день циклу, або 25 мг через 12 годин 2 рази після статевого акту. Тепер препарат у дозі 10 мг з'явився на ринку як засіб посткоїтальної контрацепції. Доведено його високу ефективність при малій кількості побічних ефектів. Можливе використання 10 мг один раз протягом 120 годин після незахищеного статевого акту з дуже високим контрацептивним ефектом. Перевагою препарату є його активність навіть щодо вагітності, що вже настала, на малих термінах.

Лікар ендокринолог Цвєткова І.Г.

(17 альфа)-19-норпрегна-1,3,5(10)-трієн-20-ін-3,17-діол

Хімічні властивості

Етинілестрадіол, що це таке? Етинілестрадіол – це синтетичний гормон естрогенового ряду, який у нормі виробляється у жінок яєчниками та корковим шаром надниркових залоз. Речовина відповідає за розвиток вторинних жіночих статевих ознак та органів, процеси проліферації ендометрію, розвиток матки.

Етинілестрадіол латинською: Aethinyloestradiolum або в родовому відмінкуАетінілоестрадіолі. Штучно синтезований гормон є білим або білим з кремовим відтінком порошок, який практично не розчиняється у воді, зате добре розчинний у спиртах і оліях рослинного походження. Препарат випускають у вигляді 10 та 50 мкг таблеток. Найчастіше ця речовина знаходиться в комбінації з іншими гормонами.

Фармакологічна дія

Анаболічний , гіполіпідемічне , естрогенне .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Етинілестрадіол, що це за гормон? Статевий гормон після вступу в організм вступає у взаємодію зі спеціальними естрогеновими рецепторами . Синтетичний гормон стимулює проліферацію епітеліальних тканин у шийці матки, піхву, маткових трубах, протоках молочних залоз, зовнішніх статевих органах. Під дією синтетичного гормону підвищується ступінь чутливості м'язів матки та маткових труб до збудливих моториків засобів.

Етинілестрадіол має гіпохолестеринемічною дією збільшує концентрацію бета-ліпопротеїдів , Підвищує чутливість організму до , стимулює процеси утилізації цукрів. Високі дозування препарату здатні затримувати рідину та Na у тканинах організму, інгібувати процеси утворення та знижувати секрецію ФСГ гіпофізу.

У чоловіків ця речовина викликає пригнічення процесів утворення сперматозоїдів, призводить до розвитку атрофічних змін у яєчках, пригнічується виділення андрогенів . При поєднанні з іншими синтетичними гормонами речовина має контрацептивні властивості, має слабку анаболічною активністю .

Ліки швидко і практично повністю абсорбуються через слизові оболонки і шкірний покрив. Метаболізм речовини протікає за допомогою гепатоентеральної рециркуляції , яка супроводжує ефект «першого проходження» через печінку, де згодом окислюється та утворює 2-он-етинілестрадіол і 2-метоксиетинілестрадіол . Далі метаболіти піддаються реакціям сульфування і глюкуронування . Продукти виводяться через нирки із сечею та жовчю. Швидкість виведення коштів залежить від фізіологічного стану пацієнта.

Показання до застосування

Засіб застосовують:

• для контрацепції у складі комбінованих препаратів;
• щоб усунути негативні прояви;
• при жіночому гіпогонадизм ;
• для лікування ;
• у складі комплексної терапії пухлини молочної залози під час клімаксу;
• для паліативного лікування злоякісних пухлин передміхурової залози у чоловіків.

Протипоказання

Ліки не використовують:

• при та інших екстрогензалежних пухлинах ;
• якщо у пацієнтки розвинулась вагінальна кровотеча невідомого походження;
• при у вагітних, у тому числі в анамнезі;
• для лікування пацієнток з;
• у вагітних жінок;
• при серйозних захворюваннях серця та судин;
• в осіб, які страждають на печінкову недостатність;
• під час лактації;
• при серповидно-клітинної анемії .

Побічні дії

Етинілестрадіол може викликати:

• нудоту, порушення в роботі ШКТ, блювання, захворювання печінки, утворення каменів у жовчному міхурі, жовтяницю ;
• , набухання та збільшення молочних залоз, зниження або навпаки підвищення лібідо , болючість у молочних залозах;
• збої в менструальному циклі, що раптово виникають кровотечі після відміни препарату;
• зниження толерантності організму до глюкозі збільшення ваги;
• , головні болі та запаморочення;
• підвищення ризику розвитку; підвищення кількості тромбів у судинах;
• гіперпігментацію шкірного покриву, .

Етинілестрадіол, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Залежно від показань, лікарської форми та концентрації діючої речовини призначають від 10 мкг до 3 мг на день.

Для лікування аменореї і олігоменореї ліки вводять внутрішньом'язово в дозі 0,02-0,1 мг на день, 20 днів. Потім переходять застосування прогестерону по 5 мг щодня протягом 5 діб.

При дисменореї проводити терапію починають із 5 дня менструального циклу. Використовують по 0,01-0,03 мг синтетичного гормону на день (розподіляють на 3 прийоми). Тривалість лікування – 20 днів. Курс можна повторювати кожні 2-3 місяці.

Для того, щоб припинити лактацію використовують по 0,02 мг засобу, 3 рази на добу протягом перших днів після пологів. Наступні 3 дні вводять по 0,01 мг, 3 рази на добу та один раз – 0,01 мг речовини.

Під час клімаксу жінкам показано прийом 0,05 мг препарату протягом дня. Для лікування призначають від 0,03 до 0,06 мг на день.

Лікування рак передміхурової залози проводять у комплексі з іншими препаратами та процедурами. Рекомендований режим дозування по 0,15-0,3 мг на добу, розподілених на 3 прийоми. Після стабілізації стану хворого дозування можна знизити до 0,05 мг на добу.

Передозування

При прийомі великих доз даного лікарського засобу можуть виникнути нудота, вагінальна кровотеча і блювання. Лікування - згідно з симптомами, що проявилися.

Взаємодія

Даний лікарський засіб може знижувати ефективність антигіпертензивних засобів , гіпоглікемічних препаратів , антикоагулянтів .

Прийом ліки з , , барбітуратами , та іншими препаратами, що індукують печінкові ферменти, може призводити до зниження плазмової концентрації синтетичного гормону.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

особливі вказівки

Особливої ​​обережності необхідно дотримуватись при лікуванні препаратом пацієнтів з , , , захворюваннями нирок та печінки, при підвищеному артеріальному тиску, , , гіперкальціємії , отосклероз .

У складі препаратів ця речовина часто знаходиться в комбінації з гестоденами ,

Протизаплідні таблетки запобігають вагітності. Більшість з цих протизаплідних таблеток є комбінацією естрогену і прогестерону гормонів для запобігання овуляції - випуск яєць протягом місячного циклу. Жінка не може завагітніти, тому що немає яйця, щоб бути заплідненим.

Одні таблетки приймаються щодня в те саме час протягом 21 днів. Залежно від пакета, або протягом 7 днів, або можна прийняти таблетку, яка не містить гормонів протягом 7 днів (у випадку 28-денний пакет). Періоди приходять, коли жінка перестає приймати таблетки, які містять гормони.
Частота менструації може бути зменшена іншим типом таблетки протягом 12 тижнів, а потім неактивні таблетки протягом 7 днів. Це скорочує час циклу до одного разу на три місяці, а не один раз на місяць. Друга таблетка знижує частоту щомісячних періодів низьких доз таблетки прогестерону, які також називаються міні-таблетки. Ця таблетка містить лише один вид гормонів. Вона змінює слизову оболонку шийки матки і впливає на овуляцію. Необхідно приймати їх регулярно одночасно, не пропускаючи жодного дня. Ці таблетки можуть бути менш ефективними у запобіганні вагітності.

Протизаплідні таблетки

Незважаючи на досить високу ефективність цього виду контрацепції, протизаплідні таблетки приймають небагато жінок. При правильному прийомі, відсутності протипоказань та дотриманні всіх рекомендацій щодо їх застосування ефективність протизаплідних таблеток досягає 99 відсотків. Протизаплідні пігулки називають оральними контрацептивами. Їхня дія заснована на вмісті гормональних речовин, які дуже близькі до тих, що виробляються в жіночому організмі. Сучасні оральні контрацептиви містять або один гормон – прогестерон, або ще й естроген. Відповідно вони поділяються на «міні-пили» (монофазні), і навіть на комбіновані таблетки.

"Міні-пили" - таблетки, які необхідно приймати щодня з першого дня менструації, один раз на день. Якщо з якоїсь причини утворилася перепустка, ефективність на 48 годин втрачається і є ризик настання вагітності. І тут необхідно скористатися іншими методами контрацепції.

Комбіновані засоби потрібно приймати таким же чином, але перепустка в прийомі не повинна перевищувати 12 годин. Якщо таке все ж таки відбулося, все одно потрібно прийняти пропущену таблетку, незважаючи на те, що в цей час потрібно приймати і наступну по порядку. Після цього на 7 днів знижується ефект від таблеток і потрібно скористатися додатковими засобами. Якщо під час прийому комбінованих таблеток необхідний прийом антибіотиків, потрібно також вжити додаткових заходів безпеки весь час плюс ще 7 днів.

У чому секрет ефективності протизаплідних таблеток?

Коли в організм надходять ці препарати, жінки одержують додаткову дозу гормональних речовин. Вони припиняють процес овуляції, а слиз, що міститься в каналі шийки матки, стає для сперматозоїдів сильною перешкодою, що зрештою знижує до мінімуму ризик запліднення та прикріплення яйця до стінки матки.

В ідеалі протизаплідні засоби призначатися повинні тільки, і тільки в цьому випадку ви отримаєте надійний захист від небажаної вагітності та знизите ризик побічних ефектів. Протизаплідні таблетки можуть застосовуватись як молодими дівчатами, так і зрілими жінками.

Протипоказаннями до цього методу контрацепції є судинні захворювання головного мозку, венозна тромбоемболія, а також злоякісні пухлини молочних залоз та статевих органів. Не рекомендується приймати протизаплідні таблетки жінкам із захворюваннями печінки та жовчного міхура, з порушеннями менструального циклу у жінок, що не народжували, а також при занадто мізерних або навпаки, надто рясних менструаціях. Жінкам, які переступили 40-річний рубіж, теж не слід приймати гормональні препарати.

Як і будь-які лікарські препарати, протизаплідні таблетки можуть мати низку побічних ефектів. У першому випадку може наступати так звані ефект «хибної вагітності». Жінка відчуває нудоту, може з'явитися блювання, головний біль, болючість грудей. Такий ефект може дати гормон естроген. Крім цього, можуть з'явитися дратівливість, зниження статевого потягу, збільшення маси тіла за рахунок затримки рідини. Можуть з'явитись алергічні реакції, і в цьому випадку прийом таблеток треба припинити.

Ефективність протизаплідних засобів також залежить не тільки від правильності прийому та правильного призначення лікарем. Існує низка факторів, які суттєво знижують дію таблеток. До них відносяться блювання, куріння, вживання спиртних напоїв у великих кількостях, прийом антибіотиків, анальгетиків, антидепресантів.

Позитивна дія оральних контрацептивів полягає не тільки в протизаплідному ефекті, а й у кількох інших перевагах. При прийомі гормональних засобів упорядковується менструальний цикл, і менструації стають менш болючими. Знижується ризик виникнення ракових захворювань статевих органів та грудей.

Найголовніше, що протизаплідні таблетки не перешкоджають подальшій бажаній вагітності, яка може настати через 1-2 місяці після припинення прийому.

Позитивні ефекти протизаплідних таблеток

• Регулювання менструального циклу
• Вплив на неприємні відчуття в середині циклу та перед менструацією
• Захист від залізодефіцитної анемії
• Знижують частоту «жіночих» запальних захворювань
• Знижують ризик пухлинних захворювань статевої сфери
• Уповільнення розвитку остеопорозу
• Профілактика позаматкової вагітності
• Лікувальний ефект при деяких захворюваннях шкіри

Негативні ефекти протизаплідних таблеток

• Артеріальна гіпертонія. Гормональні протизаплідні таблетки можуть викликати тимчасове та незначне підвищення артеріального тиску приблизно у 3-5% випадків і можуть призвести до погіршення перебігу існуючої гіпертонічної хвороби.
• Жовчнокам'яна хвороба. Контрацептивні протизаплідні таблетки не викликають жовчнокам'яну хворобу. Однак, за наявності жовчного каміння, можливе почастішання нападів жовчної коліки
• Порушення менструального циклу. Під час прийому контрацептивних таблеток, особливо в перші місяці, можуть виникати більш менш виражені міжменструальні кровотечі, а іноді щомісячні кровотечі відсутні. Ці явища зазвичай спонтанно зникають через 2-3 місяці і повинні бути основою припинення прийому препаратів. У разі порушень менструального циклу або значного посилення кровотеч за допомогою лікаря підбирають інший гормональний контрацептивний препарат, що зазвичай вирішує ці проблеми.
• Підвищення маси тіла. Що відзначається під час прийому протизаплідних таблеток, у переважній більшості випадків /близько 97%/ пояснюється неправильним режимом харчування та фізичної активності, а не впливом гормональних препаратів. При використанні сучасних правильно підібраних препаратів, що містять низьку кількість гормонів, помітного збільшення маси тіла очікувати не доводиться.
• Прийом деяких контрацептивних таблеток може викликати відчуття напруги або зниження пружності молочних залоз, що залежить від складу препаратів та індивідуальної чутливості до них.
• Головний біль. При виникненні різкого, часто повторюваного головного болю спастичного характеру, що іноді супроводжується порушенням зору або слуху, необхідно припинити прийом протизаплідних таблеток і звернутися до лікаря.
• Нудота, блювання. У початковий період прийом протизаплідних таблеток, а також у перші дні прийому таблеток з кожної наступної упаковки іноді виникає нудота. Блювота розвивається вкрай рідко. У разі прийому препарату перед відходом до сну ці неприємні відчуття зменшуються.
• Зміна настрою. Зміни настрою, природно, можуть бути викликані багатьма причинами. Якщо, на Вашу думку, це пов'язано із прийомом контрацептивних таблеток, слід звернутися до лікаря.
• Зміни статевого потягу. Більшість жінок прийом контрацептивних таблеток позитивно впливає статеве життя, оскільки зникає тривога щодо розвитку небажаної вагітності. Однак деякі жінки можуть відзначати зменшення статевого потягу. Це може бути пов'язано з різними причинами, але якщо Ви вважаєте, що є зв'язок із прийомом протизаплідних таблеток, зверніться до лікаря.
• Зміна кольору шкіри. У процесі прийому пігулок можуть з'явитися пігментні плями, особливо на відкритих частинах тіла, що піддаються впливу сонячного світла. У разі рекомендується припинити прийом гормональних контрацептивних препаратів. Як правило, побічні явищавиникають лише перші місяці прийому протизаплідних таблеток, а надалі, незважаючи на продовження прийому препарату, вони припиняються або значно пом'якшуються.

При правильному індивідуальному доборі контрацептивів ризик побічних ефектів мінімальний. Для цього необхідно відвідати гінеколога-ендокринолога та пройти відповідне обстеження. Якщо у Вас є питання щодо вибору протизаплідних таблеток, наш лікар гінеколог – ендокринолог дасть Вам кваліфіковану консультацію.

Основні протизаплідні пігулки

• Три Мерсі
• Мерсилон
• Логест
• Жанін
• Регулон
• Ліндінет
• Новинет
• Марвелон
• Чарозетта
• Діані 35
• Ярина

1. Комбіновані протизаплідні пігулки

1.1. Мікродозовані протизаплідні таблетки:

Контрацепція для молодих жінок, які не народжували, ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень або частіше). Препарати цієї групи легко переносяться і мають мінімальні побічні явища. Добре підходять для тих, хто ще ніколи не користувався гормональними контрацептивами.

Назва	склад	Примітки
Джес (Джаз)	Етинілестрадіол 20 мкг; дроспіренон 3мг.	Найновіший монофазний препарат. Має антиандрогенний ефект.
Мінізістон 20 фем	Етинілестрадіол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.	Найновіший мікродозований монофазний препарат.
Ярина	Етинілестрадіол 30 мкг; дроспіренон 3мг.	Монофазний препарат останнього покоління. Має антиандрогенний ефект.
Ліндінет-20	Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління з мінімальною кількістю ускладнень.
Новинет	Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мг.
Три-Мерсі	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг.	Трифазний препарат останнього покоління.
Логест	Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат. Може спричинити порушення роботи печінки та ШКТ.
Мерсилон	Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.

1.2. Низькодозовані протизаплідні таблетки:
Контрацепція для молодих жінок, які не народжували, ведуть регулярне статеве життя.
(один раз на тиждень або частіше), якщо мікродозовані препарати не блокували овуляцію. Контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці. Мають незначні побічні явища.

Назва	склад	Примітки
Ліндінет-30	Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Новий монофазний препарат.
Сілест	Етинілестрадіол 30 мкг; норгестимат 250 мкг.	Монофазний препарат.
Мінізістон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг.	Монофазний препарат.
Марвелон	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат. Може спричинити порушення менструальної функції.
Мікрогінон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазний препарат.
Фемоден	Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазний препарат.
Регулон	Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління.
Ригевідон	Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазний препарат. Упаковка містить таблетки на три менструальні цикли.
Жанін	Етинілестрадіол 30 мкг; дієногест 2 мг.	Новий монофазний препарат. Має антиандрогенний ефект.
Белара	Етинілестрадіол 30 мкг; хлормадінону ацетат 2 мг.	Новий монофазний препарат. Має антиандрогенний ефект

1.3. Середньодозовані протизаплідні таблетки:
Контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень або частіше). Препарати надійно захищають від небажаної вагітності та регулюють менструальний цикл.

Назва	склад	Примітки
Хлоє (Chloe)	Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг.	Новий монофазний препарат з антиандрогенним ефектом.
Діані-35	Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг.	Монофазний препарат з антиандрогенним ефектом.
Демулен	Етинілестрадіол 35 мкг; етинодіолу діацетат 1 мг.	Монофазний препарат.
Триквілар	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трифазний препарат.
Тризістон	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трифазний препарат.
Три-регол	Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Трифазний препарат. Упаковка містить таблетки на три менструальні цикли.
Мілвані	Етинілестрадіол 40 мкг; гестоден 70 мкг.	Трифазний препарат.

1.4. Високодозовані протизаплідні таблетки:

Контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень або частіше), за умови, що низько- та середньодозовані препарати не блокували овуляцію.

2. Гестагенні протизаплідні таблетки

Контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя, у разі протипоказань до застосування комбінованих оральних контрацептивів (естрогенів). У цих препаратів менше побічних явищ і трохи менший ступінь надійності.

Назва	склад	Примітки
Екслютон	Лінестренол 500 мкг.	Монофазний препарат останнього покоління. Можна приймати під час лактації (годування груддю).
Чарозетта	Дезогестрел 0,075 мг.	Новий монофазний препарат. Для жінок, які не переносять естрогени, і матерів-годувальниць.
Норколут	Норетистерону 500 мкг.	Монофазний препарат.
Мікролют	Левоноргестрел 300 мкг.	Монофазний препарат.
Мікронор	Норетістерон 350 мкг.	Монофазний препарат.

Відгуки про протизаплідні таблетки

Про користь і шкоду оральної контрацепції йдуть безперервні суперечки. У середовищі лікарів та їхніх пацієнток ще живі спогади про тяжких наслідкахприйому вже застарілих препаратів із високим вмістом гормонів. Різкий набір ваги, косметичні проблеми, такі як поява вугрових висипів, набряки, і труднощі з відновленням дітородної функції – ось теми, які обговорюються досі. Але поступово відбувається «злам» стереотипів: точність і делікатність дії оральних контрацептивів останнього покоління, зручність їх застосування – переконують багатьох скептиків.

Ще одне питання, яке вирішує сучасна медицина: використання протизаплідних таблеток з метою лікування порушень менструального циклу. І багато пацієнток, які користуються оральними контрацептивами, відзначають, що терміни менструальних кровотеч врегулювалися, знизилися або зовсім пройшли симптоми передменструального синдрому, наприклад, болю або підвищена нервозність.
Таким чином, більшість жінок, які застосовують оральну контрацепцію під контролем гінеколога, залишаються задоволеними ефектом і не мають фізіологічних проблем. Основна причина відмови від прийому протизаплідних таблеток – відсутність інформації, страх, небажання радитись із лікарем.

Важливо розуміти, що легка доступність протизаплідних таблеток не означає легкість їх застосування. Багатьом жінкам доводиться «спробувати» кілька оральних контрацептивів, доки вони не підберуть найбільш підходящі для себе. Не останню роль перевагу одного препарату іншому грає вік, наявність дітей, куріння, тип конституції, стан інших органів прокуратури та систем організму. Порушення порядку прийому, зазначеного в описі препарату, може призвести до зриву протизаплідної програми та необхідності додаткової контрацепції. Навіть із цього короткого перерахування ключових факторів видно, що рішення про призначення тих чи інших протизаплідних таблеток повинен приймати лікар, а жінці треба точно дотримуватись отриманих рекомендацій та уважно стежити за станом свого здоров'я.

Джес

На російському ринку новий оральний контрацептив Джес з'явився порівняно недавно. У США та Європі цей препарат відомий як YAZ. Розробили цей контрацептив спеціалісти компанії Байєр Шерінг Фарма.

Розробники вже зараз говорять про популярність препарату серед жінок. Серед основних його переваг називають безпеку, яку забезпечує вміст порівняно низької дози естрогену (20 мкг/добу) та інноваційного прогестагену дроспіренону (3 мг). Таким чином, знижується ризик виникнення різноманітних судинних ускладнень. Також таблетки Джеса містять дуже малі дози гормонів і завдяки цьому краще переноситься пацієнтками. Препарат містить дроспіренон – прогестаген 4-го покоління, який є максимально до натурального прогестерону. Саме тому Джес допомагає у лікуванні вугрового висипу, себореї та гірсутизму і не дає затримуватися в організмі натрію та воді. Тому препарат можна використовувати досить тривалий час без побічних ефектів.

Джес приймають щодня, в упаковці – 28 таблеток. Дуже важливо і те, що завдяки вмісту в препараті дроспіренону жіночий організм не страждає від затримки рідини, і жінки почуваються дуже добре, при цьому абсолютно не переживаючи за можливість набрати вагу.

Контрацептив Джес – це нове слово у медицині. Він забезпечує високу контрацептивну надійність при низькій дозі препарату, контроль менструального циклу, не впливає на вагу жінки, яка приймає препарат. До того ж, таблетки Джес використовуються для лікування симптомів передменструального синдрому, а також терапії акне. Сьогодні Джес популярний у багатьох країнах: його приймають жінки у більш ніж 40 країнах світу. Важливо й те, що цей контрацептив ідеально підходить жінкам будь-якого віку, а для того, щоб відновилися репродуктивні функції організму. Достатньо зробити місячну перерву у прийомі препарату. Саме тому препарат контрацептив Джес сьогодні називають контрацептивом ХХ століття.

Відгуки про контрацептив Джес

Сьогодні контрацептив Джес набуває великої популярності. Про це свідчать і відгуки жінок, які вже скуштували Джес. Наприклад, жінки зазначають, що прийом препарату абсолютно не діє на вагу, тобто внаслідок прийому препарату вага жінки залишається стабільною. Як зазначає одна з шанувальниць препарату, крім загальної зручності перевага Джес проявилася і в сприятливій дії на шкіру – сальність обличчя стала помітно меншою. До речі, те саме жінки, які приймають Джес, відзначають і про волосся.

З інших ефектів після прийому препарату жінки відзначають нормалізацію менструального циклу та навіть збільшення та покращення форми грудей. Як зазначає одна з шанувальниць нового контрацептиву, позитив препарату Джес проявляється в першу чергу в тому, що він має здатність виведення зайвої рідини з організму. Саме завдяки цьому не спостерігається набору ваги при прийомі, практично не буває набухання молочних залоз. Також жінки відзначають і те, що під час менструації болі стали менш відчутними, зник головний біль.

Таким чином, відгуки про препарат Джес свідчать про те, що на фармацевтичному ринку з'явився новий, сучасний, дієвий контрацептив. Джес вибирають жінки, які дбають про своє здоров'я та розуміють, що відсутність побічних ефектів після прийому контрацептиву характеризують його як по-справжньому сучасний та безпечний препарат.

Ціна таблеток Джес

Ціна Джес у Москві становить близько 800 рублів за упаковку з 28 таблетками.

Новинет

Опис дії препарату

Новинет - оральний контрацептив, що випускається в таблетках по 21 штук у кожному з 3 блістерів. Новинет – протизаплідний засіб, який включає поєднання гестану і естрогену. У порівнянні з природними статевими гормонами, штучні гестагени та естрогени більш дієві. Овуляція виключається за рахунок зупинки виробітку лютеїнізуючогоі фолікостимулюючогогормонів. Внаслідок цього збільшується рівень в'язкості церквиальної рідини, негативно впливаючи на потрапляння сперматозоїдів до матки.

Новинет містить мінімальну кількість естрогену, а значить такі побічні явища, як нудота, збільшення маси тіла, біль у молочних залозах, тромбоемболічніпатології тощо. трапляються вкрай рідко. Основні переваги, доведені застосуванням багатьма жінками протизаплідного засобу Новинет – відсутність болю при менструальному циклі, запобігання вугровим висипанням на шкірі, позитивний вплив на балансування ваги.

Недоліки – нудота, блювання, виникнення відторгнення організму від контрацептивного засобу, часткове випадання волосся, мігрень, зміна лібідо, мінливість настрою. Зниження ефективності препарату або зміна характеру менструальної реакції може відбуватися за рахунок застосування спазмолітичних засобів, барбітуратів, антибіотиків, проносних засобів, гризеофульвіну, деяких лікарських рослин.

Інструкція із застосування Новинета

Новинет приймається спочатку менструації, вживаючи по 1 таблетці в один і той же час доби. Тривалість прийому Новинета становить 21 добу, після чого вживання обмежується 7 діб (менструація). 8-а доба починаються з відкриття нової пачки, незважаючи на кров'яні виділення, що продовжують.
Новинет не має протипоказань жінкам, що не годують, обмеження - почати прийом таблеток з 21 доби після пологів. Мами, що годують, повинні проконсультуватися лікарем, оскільки застосування контрацептивного засобу може різко збільшити виділення молока.

Невживання контрацептивного засобу більш ніж 1,5 діб не дає гарантії захисту. Пропущена таблетка на першому чи другому тижні може бути замінена двома випитими наступного дня, продовжуючи цикл у незмінному режимі. Дві таблетки – двома випитими у два наступні дні. Одна таблетка третього тижня – семиденна пауза у прийомі виключається.

Відгуки про новини

Відгуки про Новінет в цілому позитивні. Жінки, які приймають Новинет, досить довго зазначають, що змін у вазі не відбувається і лібідо не змінюється. Для жінки, що народжувала кількість гормонів в Новинеті може виявитися недостатнім, в цьому випадку необхідно підібрати інший контрацептив за порадою лікаря. При виборі орального контрацептиву радять більше радитися з хорошими лікарями, проходити обстеження і не довірятися тільки знанням, що підкреслені з інтернету та онлайн консультацій на інтернет сайтах. Лікарі та жінки у відгуках зазначають, що зараз виробляють відмінні контрацептиви, які майже не дають побічних ефектів, не підвищують вагу і не знижують бажання. За допомогою хорошого лікаря найкраще підібрати контрацептив індивідуально. Через 2 роки після застосування Новінету (як і будь-якого орального контрацептиву) варто зробити перерву на 4-6 місяців і дати час яєчникам відновиться.

Жанін

Продовжуючи статті про контрацептиви, розповімо про протизаплідні таблетки Жанін. Жанін є низькодозованим оральним однофазним комбінованим контрацептивом. Контрацепція при прийомі Жаніна досягається поєднанням трьох взаємодоповнюючих впливів:

• пригнічення овуляцій на рівні регуляції гіпоталамуса;
• зміни цервікального секрету, вироблення у ньому непроникності для сперматозоїда;
• зміни ендометрію, що виключають імплантацію яйцеклітин, що зіткнулися зі сперматозоїдами.

Також комбіновані оральні контрацептиви налагоджують регулярність менструального циклу, зменшують болючість при менструаціях, інтенсивність виділень крові, що веде до зниження ризику анемії від нестачі заліза.
Діючі речовини - дієногест та етинілестрадіол. Після орального прийому Жанін абсорбується цілком і швидко, максимальний його вміст у сироватці крові досягається за дві-три години. Біологічна доступність дорівнює близько 91-96%. Дієногест входить у зв'язок з альбуміном крові і не входить у зв'язок з її глобуліном, який пов'язує зв'язуючим статеві жіночі гормони, і глобуліном, що зв'язує кортикоїди. Час напіввиведення дієногесту від 8,5 до одинадцятої години. Виводиться із сечею та жовчю. При прийомі Жаніна щодня рівень дієногесту у сироватці збільшується у півтора рази.

Етинілестрадіол також швидко і повністю абсорбується після внутрішнього прийому. До максимальної концентрації проходить від 1,5 до 4 годин. Під час абсорбації та проходження через печінку етинілестрадіол піддається метаболізації, що робить біодоступність при внутрішньому прийомі, що дорівнює приблизно 44%. Етинілестрадіол майже повністю зв'язується альбуміном.
Етинілестрадіол проходить пресистемну кон'югацію в печінці та в слизовій тонкій кишці. Основним процесом його метаболізму є ароматичне гідроксилювання. Напіввиведення етинілестрадіолу в крові має дві фази, перша триває близько години, друга до двадцяти годин.

Таблетки Жаніна потрібно приймати в порядку, вказаному на упаковці, щодня в однаковий час запивати водою в невеликих кількостях. Зазвичай приймається по 1 таблетці на добу без перерви протягом 21 дня. Потім слідує перерва на тиждень, після чого знову приймають 21 день по одній таблетці.