Definiția hepatozei. Hepatoza grasă a ficatului: simptome și tratament, dietă, prevenire. Sunt luate în considerare cele mai informative studii de diagnosticare

În care există distrofie a parenchimului - țesutul epitelial funcțional al ficatului. Această boală în cele mai multe cazuri este cauzată de consumul excesiv de alimente bogate în calorii și băuturi alcoolice, ceea ce duce la procese patologice în epiteliul hepatic.

Unele clasificări disting, de asemenea, hepatoza grasă și hepatoza colestatică. Hepatoza acută este de obicei cauzată de hepatită virală și sepsis. Boala se poate dezvolta pe fondul leziunilor hepatice toxice, care apare cu otrăvire severă cu arsenic, fosfor și alcool. În plus, boala poate fi declanșată de medicamente precum tetraciclina, extractul de ferigă. Există cazuri frecvente de distrofie hepatică ca urmare a otrăvirii severe cu ciuperci.

Hepatoza grasă cronică este de obicei cauzată de abuzul de alcool. Dezvoltarea bolii este posibilă și pe fondul deficienței de proteine ​​și vitamine, obezității și malnutriției, anemiei, enteritei, pancreatitei și a unor boli pulmonare infecțioase.

Forme toxice de hepatoză cronică

Formele toxice de hepatoză cronică sunt asociate cu intoxicația prelungită cu substanțe toxice. În dezvoltarea bolii, o încălcare a metabolismului lipidelor este de mare importanță. Ca urmare a supraîncărcării ficatului cu grăsimi alimentare și carbohidrați, conținutul de grăsimi crește semnificativ, cantitatea de glicogen scade, ceea ce duce la o întrerupere a procesului de oxidare a grăsimilor.

Deoarece procesul de formare a lipoproteinelor, fosfolipidelor și lecitinei este încetinit brusc, procesul de îndepărtare a grăsimii din ficat devine mai dificil. În hepatoza colestatică acută sau cronică pigmentul biliar se acumulează în hepatocite, urmat de distrofie, manifestată prin lipsă de proteine.

Un semn caracteristic al hepatozei holistice

Un semn caracteristic al hepatozei holistice este o încălcare a fluxului de bilă în stomac (colestază). Cea mai frecventă cauză a acestei tulburări este efectele toxice ale anumitor substanțe, în special medicamentele (antibiotice, analogi de testosteron, clorpromazină).

Ficat gras acut

Hepatoza grasă acută se caracterizează prin semne de intoxicație generală a organismului. Boala se caracterizează printr-un curs acut. Pacientul dezvoltă icter, dificultăți de respirație, o senzație de greutate în regiunea epigastrică. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, ficatul crește în dimensiune, devine moale. În mai mult etapă tarzie ficatul nu este palpabil, iar percuția relevă o scădere a dimensiunii sale.

Mărimea splinei, de regulă, rămâne normală. În cazurile severe ale bolii, există o scădere a concentrației de potasiu în serul sanguin, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Adesea, aceste tulburări sunt însoțite de insuficiență renală. În cazul evenimentelor hemoragice secundare și în comă hepatică, este probabil un rezultat fatal

Modificările patologice ale ficatului și tulburările sale funcționale sunt foarte greu de determinat chiar și pe baza analizelor biochimice.

Boala poate deveni cronică. În acest caz, simptomele bolii practic nu sunt observate. Hepatoza cronică, de regulă, nu poate fi diagnosticată din cauza tabloului clinic al bolilor concomitente: tulburări ale sistemului digestiv, leziuni toxice și toxic-alergice.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, manifestări de icter, durere dureroasă în hipocondrul drept, senzație de greutate în regiunea epigastrică, slăbiciune generală, scăderea capacității de lucru, durere de cap, greață, vărsături, tulburări ale scaunului.

O trăsătură caracteristică este o mărire moderată a ficatului cu o suprafață netedă, densitate moderată, margine rotunjită sau ascuțită, precum și durere la palpare. În cursul sever și prelungit al formei cronice de hepatoză, se observă o scădere semnificativă a greutății corporale a pacientului, balonare și prurit. În unele cazuri, în serul sanguin există un conținut crescut de colesterol, proteine ​​totale și beta-lipoproteine.

Recuperarea pacientului

Recuperarea pacientului este posibilă numai cu excluderea completă a contactului cu factorii iritanți și tratamentul complet în timp util. Adesea, hepatoza cronică se transformă în cronică sau ciroză hepatică. Cel mai trasaturi caracteristice hepatoza colestatică sunt icterul sever, pruritul și culoare inchisa urină (datorită conținutului crescut de bilirubină).

Destul de des la pacienții cu hepatoză se observă starea febrilă.

În cazul hepatozei grase prelungite, este necesară spitalizarea pacientului. În hepatoza acută de etiologie infecțioasă, pacientul trebuie internat într-o secție specială. În același timp, se acordă o atenție deosebită tratamentului bolii de bază și prevenirii insuficienței renale. De asemenea, este necesar să se efectueze măsuri care vizează eliminarea toxinelor din organism care au cauzat dezvoltarea bolii.

Pacientului i se administrează lavaj gastric, clisme cu sifon, laxative saline. În prezența fenomenelor de intoxicație și a hipokaliemiei suspectate, pacientului i se arată hemodez, o soluție de glucoză 5% în combinație cu vitaminele B și vitamina C, precum și panangin intravenos.

Odată cu manifestarea sindromului hemoragic, se utilizează rutina și o soluție 1% de vikasol, 1-3 ml de 3-4 ori pe zi. În plus, pacientului i se administrează o transfuzie de plasmă proaspătă congelată (1,5-2 litri sau mai mult). Pentru a elimina substanțele toxice din sânge, pacientului i se administrează plasmaforeză.

În tratamentul hepatozei cronice, cel mai bun efect este utilizarea medicamentelor lipotrope. Pacientului i se prescriu 3-5 g dintr-o soluție de clorură de colină 20% pe cale orală, dacă medicamentul este într-un flacon de 200 ml, și intravenos în 100 ml soluție izotonă de clorură de sodiu, dacă medicamentul este în fiole de 10 ml. Cursul de tratament este de 14-20 de injecții. În plus, se folosesc acizi folic și lipoic, lipocaină, vitamina B12. Dintre extractele și hidrolizatorii din ficat, se folosește Essentiale.

Alocați 5 ml pe zi de sirepar, ripazon sau progepar intramuscular. Pacientul primește injecții zilnic timp de 20-40 de zile. Dieta pacientului trebuie să fie completă și bogată în vitamine. În hepatoza cronică, este prescrisă dieta nr. 5. Dieta ar trebui să aibă un conținut crescut de proteine ​​și un conținut limitat de grăsimi, în special de origine animală.

Sunt recomandate produsele care contin factori lipotropi: drojdie, branza de vaci, cod fiert, fulgi de ovaz si hrisca etc. prevenirea hepatozei este de a preveni posibilitatea intoxicațiilor domestice și industriale cu otrăvuri hepatotrope. Mare importanță are, de asemenea, tratamentul în timp util al hepatitei virale.

Pacienții cu o formă cronică de hepatoză trebuie înregistrați la dispensar și de cel puțin 1-2 ori pe an urmează un curs de tratament cu medicamente lipotrope și iau măsuri pentru prevenirea exacerbărilor.

Mai jos vom lua în considerare nu numai semnele hepatozei hepatice grase pe CT, RMN și ecografie, ci și cauzele, precum și formele acestei boli.

Cauzele hepatozei grase (ICD-10 - K 76)

Cel mai adesea hepatoza grasă (ICD-10 - K 76) este cauzată de:

1. boli anterioare ale tractului gastro-intestinal,
2. alcoolism și alte leziuni toxice,
3. Diabet
4. malnutritie,
5. o consecință a terapiei cu corticosteroizi.

Infiltrarea grăsimilor se poate dezvolta rapid. Kitaev V.M. au observat pacienți care sufereau de pancreatită acută, ulcer gastric, la care s-a dezvoltat o infiltrație groasă severă în decurs de o săptămână.

Există forme difuze, locale, focale și periferice de infiltrare grasă, care diferă doar prin răspândirea leziunii. În forma difuză, dimensiunea ficatului crește moderat, dar forma nu se schimbă. Examinarea cu ultrasunete arată o scădere a conductivității sunetului a organului, care se manifestă printr-o vizualizare neclară a secțiunilor profunde ale ficatului și diafragmei și o deteriorare a vizualizării ramurilor mici ale modelului venos. Cu o formă locală de infiltrare grasă, alături de zonele afectate, există zone ale ficatului cu parenchim nemodificat. Aceste zone conservate ale ficatului la ultrasunete se manifestă prin fragmente de reflexie redusă a sunetului pe fondul unei scăderi generale a conducerii sunetului din parenchimul afectat. Pentru hepatoza grasă focală, o creștere locală caracteristică a reflexiei sunetului amintește foarte mult de o formațiune volumetrică hiperecogenă. Din acest motiv, pacienții cu hepatoză grasă locală și focală sunt adesea trimiși pentru a clarifica diagnosticul.

Semne CT ale hepatozei grase a ficatului

Forma difuză de hepatoză grasă de gradul 3. CT a fost efectuat în faza nativă a studiului. Pe fondul scăderii indicelui densitometric al parenchimului, venele hepatice arată ca niște structuri hiperintense.

Formele focale și locale de hepatoză grasă sunt greu de distins de formațiunile hepatice. Cu ultrasunete, formele focale de hepatoză simulează formațiuni hiperecogene. În CT, diagnosticul de hepatoză focală este ajutat de mai multe caracteristici:

• În primul rând, leziunile din hepatoza focală au o configurație segmentară sau în formă de pană.
• În al doilea rând, nu există simptome de infiltrare și compresie a structurilor înconjurătoare (prezența unei margini, dislocarea vaselor de sânge, deformarea suprafeței ficatului). Detectarea unei vene nemodificate în interiorul zonei patologice, care intră de la periferia ficatului, este un simptom destul de convingător al hepatozei grase.
• În al treilea rând, este important să se ia în considerare localizarea leziunii. Modificările focale apar cel mai adesea în apropierea ligamentului falciform al ficatului și în alte zone în următoarea secvență:
  • partea medială anterioară 4 segmente,
  • poarta partea 4 segmente,
  • partea exterioară anterioară 3 segmente,
  • zona porții ficatului în afara celui de-al 4-lea segment.

Forma focală a hepatozei grase. În al 6-lea segment al ficatului, se determină o zonă în formă de pană, clar definită, cu o scădere uniformă a indicelui densitometric. Structura parenchimului alterat prezintă modelul venos obișnuit (săgeată).

Motivul apariției modificărilor grase în locuri tipice este asociat cu înlocuirea aportului natural de sânge portal cu cel venos sistemic, cauzat de prezența venelor sistemice care pătrund în parenchimul hepatic. Acestea sunt vena paraombilicală, vena vezicii biliare, vena parabiliară, venele capsulare. Sângele bogat în hormoni intră în ficat prin aceste vene, în special cele care servesc ca agenți dăunători suplimentari. În plus față de aceste zone, modificările grase focale se găsesc uneori în orice altă zonă a ficatului, inclusiv în profunzimea parenchimului. Etiologia acestor modificări este greu de explicat.

Forma locală de hepatoză grasă. Reconstituirea tomogramelor în plan frontal. În regiunea porții ficatului, se determină o zonă clar definită a parenchimului conservat, care are un indice densitometric mai mare. În structura acestei zone, se poate urmări un model vascular neschimbat.

La rândul lor, zonele parenchimului hepatic lipsite de leziuni cauzate de hepatoză locală simulează, de asemenea, formațiuni, deoarece aceste zone prezintă o reflexie redusă a sunetului în timpul ultrasunetelor. Ca și zonele de hepatoză focală, parenchimul hepatic conservat este mai des localizat de-a lungul porții ficatului sau în jurul vezicii biliare. Și în aceste cazuri, mulți autori asociază și motivul păstrării pe termen relativ lung a parenchimului nemodificat în aceste locuri cu înlocuirea fluxului sanguin portal cu cel venos sistemic. Dar, în aceste cazuri, se presupune că restricția afluxului de sânge portal îmbogățit cu gliceride și acizi grași, dimpotrivă, contribuie la conservarea parenchimului de la restructurarea grasă. Astfel, în acest caz, orice afecțiune însoțită de afectarea fluxului sanguin portal contribuie la conservarea parenchimului hepatic, care este predispus la degenerarea grasă sub influența absorbției intense. acizi grași. În faza venoasă de intensificare a contrastului, datorită diferitelor surse de alimentare cu sânge, acumularea unui agent de contrast în zonele nemodificate ale ficatului și în zonele supuse rearanjarii grase se produce diferit.

Hepatoză grasă locală de gradul II:
a) În hilul hepatic pe fondul restructurării grase a parenchimului cu o scădere a indicelui densitometric la 12-14HU, se determină o zonă neschimbată, al cărei indice densitometric este de 36,8HU
b) În faza arterială de intensificare a contrastului, creșterea indicelui densitometric al parenchimului nemodificat și al parenchimului supus rearanjamentului gras nu s-a modificat semnificativ
c) În faza portală, densitatea parenchimului nemodificat a crescut cu 40-50 HU, iar cea patologică doar cu 20-25 HU.

Astfel, dacă în faza portală este detectată clar un defect sau o scădere a perfuziei, dar nu sunt detectate modificări ale fluxului arterial în faza arterială, ar trebui să se gândească la o aport venos sistemic „non-portal”.

Semne RMN de hepatoză grasă a ficatului

Degenerarea grasă focală a ficatului:
a) RMN a fost efectuat cu protoni de apă și grăsime în fază. Într-o locație tipică (segmentul 4), se determină o porțiune a parenchimului unui semnal ușor hiperintens,
b) La examinarea în antifază s-a observat o scădere bruscă a intensității semnalului din zona predispusă la degenerare grasă.

Cu RMN în secvențe standard spin-ecou, ​​modificările grase ale ficatului sunt greu de detectat. Și numai utilizarea unei secvențe de eco gradient în antifaza apei și grăsimii face posibilă detectarea unei scăderi a semnalului în zona de rearanjare a grăsimii.

Semnele hepatozei grase sunt adesea absente până când starea persoanei se înrăutățește și dezvoltarea bolilor hepatice concomitente. Hepatoza grasă este o modificare patologică a ficatului ca urmare a expunerii prelungite la toxine, alcoolism sau o încălcare a metabolismului proteinelor sau vitaminelor din organism. În acest caz, celulele sănătoase sunt distruse și înlocuite cu celule adipoase.

Luați în considerare principalele simptome și metode de diagnosticare a acestei boli.

Cu utilizarea unei cantități mari de alimente grase, alcool, precum și efectele toxice ale medicamentelor și substanțelor chimice, ficatul nu poate face față neutralizării, procesării în grăsimi și eliminării tuturor toxinelor. Ca urmare, toate grăsimile în exces rămân în ficat.

Adesea persoanele care sunt obezi sau Diabet cei cu boli cronice de organe tract gastrointestinal, se încadrează în grupul de risc pentru a câștiga hepatoză grasă.

Inițial, boala nu se manifestă în niciun fel, persoana se simte absolut sănătoasă, dar dacă se face o ecografie în stadiul inițial al dezvoltării bolii, atunci se pot observa deja modificări patologice.

Treptat, ca urmare a tulburărilor metabolice la nivel celular, țesutul gras începe să se acumuleze în ficat, în timp ce toate semnele de hepatoză grasă sunt absente. Pe măsură ce țesutul gras se acumulează, are loc o deteriorare bruscă a bunăstării pacientului, care se manifestă în boli ale altor organe care sunt asociate cu funcționarea ficatului.

Uneori, masa de acizi grași este de până la jumătate din masa ficatului în sine, ceea ce poate afecta în mod semnificativ toate sistemele corpului uman.

Există o defecțiune a ficatului, acesta nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile și nu poate face față procesării toxinelor. Ca urmare, toxinele pătrund în ficat și începe degradarea completă a acestui organ.

Cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât este mai ușor să opriți creșterea țesutului adipos. La urma urmei, în timp, dacă nu începeți tratamentul în celulele adipoase, apar modificări fibrotice, care este începutul cirozei hepatice.

Simptomele bolii

Simptomele hepatozei hepatice grase pot deveni primii prevestitori ai debutului bolii. Deoarece boala în sine decurge inițial fără semne vizibile, încep să apară simptomele unei defecțiuni a tractului digestiv ca urmare a intoxicației corpului.

În timp, apar semne directe ale bolii, și anume icter, durere în hipocondrul drept. Toate acestea sunt însoțite de slăbiciune generală și scădere a puterii pacientului. Dacă faci o ecografie, poți găsi un ficat mărit. Când apăsați în zona acestui organ, pacientul simte durere.

Testele de sânge pot indica, de asemenea, ficatul gras, deoarece nivelul de colesterol și p-lipoproteine ​​va fi foarte ridicat.

Cu această boală, există:

• greutate în ficat (în colțul din dreapta sus al abdomenului);
• disbacterioză intestinală;
• pierderea vederii;
• matitatea și letargia pielii;
• greață și vărsături.

Principalele simptome ale bolii apar direct în ultimul stadiu, cel mai sever, când este aproape imposibil să opriți cursul bolii. Când aceasta apare:

• mărirea ficatului (detectată cu ultrasunete);
• intoxicația organismului, deoarece ficatul nu poate face față procesării toxinelor, are loc o încălcare sistem nervos, care se manifestă prin insomnie sau somnolență, iritabilitate, depresie și nevroză frecventă, tulburări de memorie;
• icter cauzat de deteriorarea sintezei bilei;
• modificări cirotice la nivelul ficatului (depistate cu ultrasunete);
• încălcarea circulației sângelui în ficat, vene varicoase ale sistemului digestiv;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

În același timp, în ultima etapă a bolii, toate simptomele primele etape intensifica.

Atunci când în organism pătrund doze mari de toxine sau otrăviri cu mercur, arsenic, ciuperci, alcool sau medicamente, poate începe hepatoza grasă acută. Semnele cărora, spre deosebire de alte forme ale acestei boli, apar imediat și sunt exprimate cu mare intensitate în manifestările lor.

Uneori, o formă acută de hepatoză poate fi rezultatul unor complicații în timpul sarcinii. În forma acută, apar toate simptomele de intoxicație severă a corpului (greață, vărsături), precum și arsuri la stomac, durere și disconfort în abdomen, slăbiciune. Pielea și mucoasele capătă o nuanță gălbuie. În stomac și esofag se pot forma ulcere hemoragice, care provoacă apariția vărsăturilor amestecate cu sânge.

Această formă este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate, nu numai că poate duce la complicații în timpul nașterii, ci poate provoca și moartea unei femei în timpul nașterii din cauza sângerării.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea cauza acestei afecțiuni. În acest caz, ficatul are o dimensiune redusă.

Forma acută este însoțită de multe complicații care sunt asociate cu insuficiența hepatică și renală. După boală, pot apărea tromboze, sângerări, insuficiență cardiovasculară și se poate dezvolta o formă cronică de hepatoză.

Hepatoza grasă poate apărea până la vârsta de 50 de ani dacă a existat un efect toxic constant asupra organismului sau consumul de alimente grase de-a lungul vieții.În acest caz vorbim despre hepatoza grasă cronică, când grăsimile din ficat s-au acumulat treptat de-a lungul anilor, fără simptome pronunțate.

La forma cronica apar urmatoarele simptome:

• senzație de greutate și durere în hipocondrul drept. Aceste senzații pot fi exacerbate de activitate fizica, pante, viraje;
• pierderea poftei de mâncare;
• amărăciune în gură;
• disbacterioză și greață;
• balonare și flatulență;
• slăbiciune, letargie și oboseală;
• matitatea pielii.

Diagnosticare

Cel mai adesea, metodele de diagnosticare computerizate devin principala modalitate de diagnosticare a hepatozei grase, inițial un ficat mărit poate indica boala. Metodele de diagnostic de laborator sunt efectuate numai pentru a identifica anticorpi la diferite infecții care pot provoca boli hepatice. La prima suspiciune de prezență a hepatozei grase, trebuie să treceți la o examinare.

Hepatoza grasă a ficatului este o boală asociată cu o încălcare a proceselor metabolice care apar direct în parenchimul hepatic. Boala este de natură cronică și neinflamatoare, în care celulele hepatice (hepatocitele) care funcționează în mod normal încep să degenereze treptat în țesut adipos. Prin urmare, un alt nume pentru hepatoză este degenerarea grasă a ficatului. Acest proces este reversibil, succesul recuperării depinde de un diagnostic în timp util. Această boală nu necesită tratament specific. Tratamentul hepatozei hepatice constă în eliminarea cauzelor care au determinat-o și normalizarea funcțiilor organului. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți ce factori au cauzat această boală.

Cauze posibile ale ficatului gras

Medicii nu au ajuns la o opinie clară cu privire la cauzele hepatozei. Cu toate acestea, apariția acestei boli este cel mai adesea asociată cu următorii factori:

Cei expuși riscului includ cei cu hiperuricemie (o creștere a nivelului de acid uric din sânge), hiperglicemie (o creștere a glucozei din sânge), hipertrigliceridemie (o creștere a trigliceridelor din sânge) și nivel scăzut HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate). Toate aceste condiții sunt detectate în studiul biochimic al sângelui. Hipertensiunea arterială și obezitatea centrală pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hepatozei.

Cum se dezvoltă hepatoza?

Acest proces patologic se dezvoltă inițial lent. Treptat, lipidele (acizii grași) se acumulează în celulele hepatice, majoritatea fiind trigliceride (grăsimi neutre). Hepatocitele se revarsă și mor, fiind înlocuite cu țesut fibros conjunctiv și adipos. Ficatul nu face față funcției care îi este atribuită, iar boala se dezvoltă în continuare rapid. Nu doar ficatul suferă, ci și alte organe și sisteme. Uneori, țesutul regenerat reprezintă până la jumătate din fracția de masă, în mod natural, în astfel de condiții, organismul nu poate face față în mod normal activității sale principale. Dacă boala nu este începută și tratamentul hepatozei hepatice este început la timp, atunci la ceva timp după eliminarea cauzelor care au cauzat degenerarea grasă, depunerea patologică a țesutului adipos se oprește și, în cele din urmă, dispare cu totul. După aceea, organismul începe să funcționeze normal.

Diagnosticul de „hepatoză grasă a ficatului” se pune dacă, în urma studiilor necesare, se dezvăluie că conținutul de trigliceride din ficat depășește 10% din masa acestui organ sau mai mult.

Grade de hepatoză

În total, există 4 grade de hepatoză grasă:

1. Grad zero - celulele individuale sau grupurile de hepatocite captează mici picături de grăsime.
2. Primul grad este degenerarea focală moderat pronunțată a celulelor hepatice în țesutul adipos, obezitatea cu picături medii sau mari a hepatocitelor.
3. Al doilea grad este adipozitatea intracelulară difuză cu picături mici, medii și mari a celulelor hepatice.
4. Al treilea grad este obezitatea difuză foarte pronunțată cu picătură mare a hepatocitelor, acumularea de grăsime nu numai în interiorul, ci și în afara celulelor cu formarea de chisturi hepatice grase. În astfel de cazuri, se pune un diagnostic - hepatoză difuză a ficatului. Tratamentul va fi lung, urmat de o perioadă de reabilitare și terapie de întreținere.

Diagnosticul hepatozei

Adesea, această boală este asimptomatică, mai ales la început. Poate fi diagnosticat folosind diverse metode cercetare:

• diagnosticul cu ultrasunete;
• dopplerografia (studiul fluxului sanguin);
• scanare CT;
• spectroscopie de rezonanță magnetică;
• studii ale enzimelor hepatice ALT și AST, reacţionează doar în 50% din cazuri;
• în 20-50% din cazuri, există o creștere a nivelului de feritină.

Potrivit statisticilor, bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 56 de ani suferă cel mai adesea de degenerare grasă.

Hepatoză hepatică grasă. Simptome. Tratament

După cum am menționat mai sus, stadiul inițial al acestei boli poate fi asimptomatică. Pacienții nu se plâng de nimic. De exemplu, în timpul examinărilor preventive, uneori este posibil să se detecteze hepatoza ficatului gras. Simptome, tratament - vom vorbi despre totul puțin mai jos.

Dacă boala progresează, pacientul poate simți disconfort și greutate în hipocondrul drept. Adesea, pacienții se plâng de amărăciune în gură. La palpare, medicul poate detecta un ficat mărit. Acesta va ieși de sub arcul costal. Diagnosticul cu ultrasunete va arăta că ficatul are o ecogenitate crescută. De asemenea, cu degenerarea grasă a acestui organ, acest studiu va indica un ficat ușor, adică țesutul său va fi vizibil mai ușor decât sănătos. Dopplerografia în această boală va arăta că există o deteriorare a fluxului sanguin. Tomografia computerizată pentru ficatul gras va indica faptul că ficatul are o densitate mai mică decât splina (în mod normal, aceste două organe au aceeași densitate).

Pentru diagnosticul corect al acestei boli, este important să excludem hepatita virală. Acest lucru se face cu ajutorul unor studii serologice.

Patogeneza bolii

Patogenia ficatului gras nu este pe deplin înțeleasă. Oamenii de știință sugerează că dezvoltarea acestei boli se bazează pe o încălcare a metabolismului lipidelor (grăsimilor) din organism. Acest lucru poate fi cauzat de un dezechilibru între stocarea lipidelor și consumul de energie. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestei boli poate fi rezistența (rezistența) la insulină. Există o creștere a transportului acizilor grași către hepatocite - celulele hepatice. Motivul dezvoltării hepatozei poate fi inhibarea (inhibarea) receptorilor responsabili de producerea de enzime care sunt responsabile pentru oxidarea și producerea adecvată a acizilor grași. Această încălcare duce la acumularea de grăsime, inclusiv în țesuturile ficatului. De asemenea, diverse substanțe toxice și medicinale pot distruge mitocondriile celulare și alte structuri. Ca urmare, există o încălcare a utilizării acizilor grași. Următorul motiv posibil dezvoltarea hepatozei - funcționarea proastă a intestinului, de exemplu, disbacterioza cronică.

Hepatoza grasă a ficatului. Tratament. Pregătiri

Strategia principală pentru tratamentul hepatozei vizează eliminarea factorilor care au cauzat această boală, precum și restabilirea proceselor metabolice și îmbunătățirea regenerării țesuturilor și detoxifierii ficatului. Un rol important in tratament este acordat schimbarii stilului de viata al pacientului si corectarii obiceiurilor lui alimentare. În plus, există și tratament medicamentos hepatoză hepatică. Pentru aceasta, medicamentele antioxidante și de stabilizare a membranei sunt utilizate pe scară largă. Toate sunt împărțite în trei grupuri principale:

1. Medicamente care conțin fosfolipide esențiale. Aceste substanțe sunt cele care servesc ca apărători ai celulelor hepatice - hepatocite. Acest grup include preparatele „Essentiale”, „Phosphogliv”, „Essliver forte”.
2. Sulfoaminoacizi (medicamentul „Heptral” sau „Ademetionină”, „Dibicor” sau „Taurină” și „Metionină”).
3. Medicamente, care includ extracte din plante (Liv 52, Karsil).

Tratamentul hepatozei grase a ficatului cu medicamente pe bază de anghinare are un efect bun. Acesta este medicamentul "Hofitol", eficacitatea sa este determinată biologic substanțe active, care fac parte din verdeturile de anghinare. Deci, substanța cinarina și acizii fenolici au un efect coleretic și hepatoprotector. Carotenul, acidul ascorbic și vitaminele B conținute în această plantă medicinală stabilizează procesele metabolice.

Răspunde bine la tratament, mai ales în stadiul inițial al hepatozei hepatice. Tratament - preparate cu taurină (capsule Taufon sau tablete Dibicor), acestea trebuie discutate separat. Aceste fonduri au mai multe mecanisme de acțiune simultan: antioxidant (reduce peroxidarea grăsimilor nesaturate) și stabilizator membranar (substanța taurină ajută la refacerea membranelor hepatocitelor). De asemenea, îmbunătățesc fluxul sanguin hepatic și, prin urmare, ajută la dizolvarea acizilor biliari.

În plus, tratamentul bolii hepatice grase cu medicamente care conțin taurină ajută la reducerea colesterolului total din sânge, a trigliceridelor și a LDL dăunătoare, în timp ce crește HDL, care protejează organismul de ateroscleroză, scade și activitatea enzimelor ALT și AST și stabilizează metabolismul glucozei în organism (normalizează zahărul de post).

Substanța taurină are un anumit efect hipotensiv. Astfel, tratamentul hepatozei hepatice cu taurină rezolvă imediat mai multe probleme: elimină cauzele bolii, ajută la refacerea hepatocitelor și ajută la eliminarea acizilor grași.

Pentru o mai bună evacuare a bilei, se folosesc medicamentele „Allochol” și „Holosas”. aceasta medicamente pe bază de materii prime vegetale. Acestea reduc densitatea bilei. Fără astfel de medicamente tratament eficient hepatoza grasă a ficatului este imposibilă.

Anterior, vitamina E era adesea prescrisă ca antioxidant pentru această boală, dar studiile efectuate în 2009 la Universitatea din Tel Aviv au demonstrat că este mai dăunătoare pentru organism decât bine. Faptul este că dozele mari ale acestei vitamine pot provoca dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. Vitamina C și seleniul servesc excelentă alternativă, acțiunea lor este identică cu cea a vitaminei E.

Pentru detoxifierea ficatului se folosesc riboflavina (vitamina B 2) și niacina (vitamina PP și acidul nicotinic).

Ce este hepatoza hepatică, simptomele și tratamentul medicamentos au fost luate în considerare, acum să trecem la medicina alternativă.

Tratamentul hepatozei cu plante medicinale

Medicina alternativă include, printre altele, metode tradiționale de tratament, folosind ca mijloace infuzii și decocturi. plante medicinale si nu numai. Trebuie înțeles că va trebui să vă schimbați obiceiurile gustative și stilul de viață înainte de a trata boala ficatului gras. Medicina pe bază de plante va ajuta în acest sens.

Cu această boală, este util să adăugați scorțișoară ca condiment la feluri de mâncare. Acest condiment, adăugat la ceai sau cafea, va ajuta la reducerea poftei de mâncare și la acumularea de ficat gras.

Tratamentul hepatozei hepatice remedii populare include medicamente pe bază de extract de ciulin de lapte (conține și medicamentul „Gepabene”). Decocturile și infuziile de ciulin de lapte sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a trata ficatul. Au un efect coleretic și ameliorează spasmele de la vezica biliară tensionată, în plus, au un efect antioxidant, leagă substanțele toxice și radicalii liberi în țesuturile hepatice și accelerează procesul de regenerare a hepatocitelor.

Anghinarea este foarte utilă de mâncat zilnic cu un astfel de diagnostic precum hepatoza hepatică. Tratamentul pe bază de plante al acestei boli include adăugarea de balsam parfumat de lămâie sau mentă la ceaiul de dimineață. Nu este doar gustos și parfumat, dar ajută și la refacerea celulelor deteriorate. Măceșul promovează, de asemenea, eliminarea grăsimilor din celulele hepatice. Poate fi preparat într-un termos și băut pe tot parcursul zilei cu sau în loc de ceai.

Turmericul este un condiment aromatizant care va ajuta la inmuierea existentei in vezica biliara pietre și, de asemenea, sporește producția de bilă și fluiditatea acesteia, normalizează drenajul din canalele biliare. Tratamentul hepatozei hepatice cu remedii populare este destul de eficient.

Pătrunjelul, mărarul și salata verde, atunci când sunt consumate zilnic, vor ajuta la refacerea celulelor hepatice și vor ajuta la eliminarea grăsimilor dăunătoare.

Cu un astfel de diagnostic precum hepatoza hepatică grasă, tratamentul cu ierburi și condimente utile poate și ar trebui să fie combinat cu tratamentul medicamentos tradițional. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede și să vă scurtați timpul de recuperare.

Tratamentul hepatozei hepatice metode populare include utilizarea produse utile pentru a ajuta organismul să se recupereze.

Dieta pentru hepatită

Cu această boală, este important să înțelegem că recuperarea este posibilă numai cu o schimbare a stilului de viață și o revizuire a comportamentului alimentar. Cel mai bun remediu cu un astfel de diagnostic precum hepatoza hepatică grasă - o dietă. Tratamentul trebuie susținut de o dietă terapeutică specială nr.5.

Sarcinile sale principale sunt următoarele:

1. Eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii.
2. Normalizarea funcției hepatocitelor și a funcției hepatice în general.
3. Stimularea formării bilei și îmbunătățirea funcțiilor de drenaj ale căilor biliare.
4. Stimularea proceselor de digestie și îmbunătățirea funcției intestinale.
5. Normalizarea nivelului de colesterol total și a fracțiilor sale.

Baza tabelului de tratament numărul 5 este alimentația fracționată frecventă. Pacienții cu hepatoză trebuie să mănânce de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici. Mâncarea excesivă și foamea sunt strict interzise - aceștia sunt principalii inamici ai recuperării. Ficatul trebuie menținut în permanență într-o formă bună, acest lucru este asigurat de mese dese, dar nu trebuie să îl supraîncărcați, așa că porțiile trebuie să fie mici.

Cheia recuperării din boala „hepatoză hepatică grasă” este dieta. Tratamentul va avea succes dacă pacientul respectă cu strictețe recomandările medicului.

Deci, ce produse puteți:

• primele feluri - ciorbe de legume si lapte, bors, supa de varza si supe din cereale, fara a folosi ciorbe tari;
• garnituri pentru feluri secundare - lecho, tocanite de legume cu adaos de ceapa, varza, morcovi;
• salate din legume fierte și proaspete;
• terci de lapte, dar fără sare;
• ouă - nu mai mult de 3 buc. pe săptămână și numai proteine;
• lactat;
• ulei vegetal pentru dressing salate;
• brânzeturi blânde;
• pește slab;
• carne slabă;
• carne de pui și curcan;
• tărâțe și produse de pâine din făină integrală;
• sucuri proaspete;
• rowanberry uscate și trandafir sălbatic sunt recomandate a fi adăugate la ceaiurile din plante.

Toate felurile de mâncare trebuie gătite la abur sau coapte în cuptor. Mâncarea prăjită este interzisă. Meniul pacientului trebuie să fie bogat în pectină, carbohidrați, fibre și vitamine.

Produse interzise:

• alcool - sub orice formă;
• orice băuturi energizante și băuturi carbogazoase;
• alimente bogate în grăsimi;
• mancare prajita;
• bulion tare de carne sau legume;
• carne grasă și pește;
• alimente sărate, afumate și conserve;
• gălbenușuri de ou (conțin multă grăsime);
• smântână grasă și brânză de vaci;
• condimente și condimente iute;
• usturoi;
• sosuri grase și maioneză;
• orice cârnați (toți conțin multă grăsime, chiar dacă este invizibil vizual);
• cacao, cafea și ceai tare sunt, de asemenea, nedorite.

Cu un astfel de diagnostic precum hepatoza hepatică, tratamentul este o dietă. Aceasta este condiția principală pentru o recuperare reușită.

Concluzie

Nu lăsa boala să-și urmeze cursul. Cu un tratament adecvat, respectarea tuturor recomandărilor medicului curant și perseverența pacientului, boala se va retrage cu siguranță.

Conţinut

Această boală depinde de dieta și stilul de viață al unei persoane. Hepatoza apare rar în formă acută - numai cu intoxicație cu otrăvuri. În alte cazuri, este o boală cronică, rezultatul acumulării de grăsime care perturbă ficatul. Identificat doar în întâlniri timpurii, hepatoza este complet vindecată. Trebuie să cunoașteți cauzele și simptomele bolii.

Ce este ficatul gras

Boala este cauzată de stilul de viață al unei persoane, de influența condițiilor de mediu. Ce este hepatoza? Aceasta este o boală cronică, degenerarea grasă a ficatului, în care apar modificări difuze în celulele organului. Există o creștere a parenchimului - un țesut format din hepatocite responsabile pentru functionare normala organ. Medicii în diagnostic și tratament folosesc mai multe nume pentru această boală:

• infiltrarea grasă a ficatului;
• hepatosteatoză;
• steatoză hepatică.

Ficatul îndeplinește aproximativ cinci sute de funcții în organism. În încălcarea proceselor metabolice, încep schimbările distrofice. În celule, structura se înrăutățește, acestea sunt umplute cu grăsime. Există o dezvoltare treptată a hepatozei grase:

• apariția depozitelor în celulele individuale;
• dezvoltarea acumulărilor difuze;
• acumularea de grăsime de către hepatocite;
• încălcarea alimentării cu oxigen;
• încetinirea circulației sângelui;
• moartea celulelor.

Degenerarea grasă a ficatului are codul K76.0. conform ICD-10 - clasificarea internațională a bolilor. Dacă nu începeți tratamentul, are loc procesul de înlocuire a celulelor cu țesut conjunctiv, care perturbă funcționarea ficatului și afectează întregul organism. Pot exista consecințe grave: dezvoltarea de ciroză, hepatită. Vor exista modificări difuze în pancreas. Există o posibilitate de degenerare a celulelor în atipice - dezvoltarea tumorilor maligne.

Motivele

Hipodinamia, utilizarea fast-food-ului poate provoca apariția hepatozei. Diete dăunătoare urmate de supraalimentare, foame. Printre cauzele hepatozei grase:

• supraponderal;
• Diabet;
• consumul de alcool;
• sarcina;
• probleme gastrointestinale;
• virusuri hepatitice;
• intoxicații toxice;
• luarea de antibiotice;
• consumul de alimente grase;
• vegetarianism;
• medicamente cu efecte toxice.

Hepatoza femeilor însărcinate

Când o femeie așteaptă un copil, ficatul se confruntă cu un stres crescut. Motivul este o încălcare a formării și ieșirii bilei din cauza creșterii cantității de estrogen, procesării deșeurilor fătului. Acest lucru se observă în ultimele săptămâni de sarcină. Hepatoza este prost diagnosticată din cauza faptului că este dificil de palpat - un uter mărit interferează, iar multe metode de cercetare sunt contraindicate.

Hepatoza femeilor însărcinate are adesea rădăcini ereditare. Se manifestă prin mâncărimi ale pielii, senzație de greutate, decolorarea fecalelor. Posibilă îngălbenire a sclerei, greață, durere în zona ficatului. Forma grasă este rară. Predomină tipul colestatic, în care se observă următoarele:

• îngroșarea bilei;
• încălcarea metabolismului colesterolului;
• scăderea tonusului căilor biliare.

alcoolic

Una dintre cele mai frecvente boli hepatice este hepatoza alcoolică. Când este ingerat, alcoolul este transformat în substanțe care distrug hepatocitele, care sunt responsabile pentru îndepărtarea toxinelor și producerea de bilă. Când țesutul conjunctiv crește în celule, aceasta înseamnă că toate procesele sunt perturbate. Dacă boala nu este tratată, se va dezvolta ciroza hepatică. Hepatoza se manifestă prin dureri în partea dreaptă în lateral, apare:

• senzație de greutate;
• balonare;
• iritabilitate incontrolabilă;
• greaţă;
• slăbiciune;
• scaderea performantei.

Simptome

La începutul dezvoltării bolii, nu există simptome. Pacienții pot afla din greșeală despre asta, supuși unei ecografii din alt motiv. Boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Simptomele hepatozei grase a ficatului apar la al doilea grad de dezvoltare al bolii, observând:

• greaţă;
• greutate pe dreapta în hipocondru;
• deteriorarea coordonării;
• durere severă, greață;
• balonare;
• apariția unei erupții cutanate;
• scăderea acuității vizuale;
• constipație;
• aversiunea față de mâncare;
• slăbiciune;
• monotonia vorbirii;
• semne de icter.

Tratamentul hepatozei hepatice

Este posibilă restabilirea completă a funcției hepatice numai cu detectarea precoce a bolii. Cum să vindeci ficatul gras? Este necesar să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se reducă vâscozitatea bilei. Este necesar pentru a corecta metabolismul carbohidraților, pentru a elimina grăsimea din celule și pentru a normaliza funcția hepatică. Tratamentul include:

• pierdere în greutate;
• dieta;
• utilizarea medicamentelor;
• medicamente pe bază de plante;
• fizioterapie;
• hirudoterapia;
• retete de medicina traditionala.

Pentru a elimina excesul de grăsimi, vindeca hepatoza, prescrie medicamente:

• Essentiale Forte, Phosphogliv - hepatoprotectori care contin fosfolipide care ajuta la refacerea celulelor;
• Taurina, Metionina - stimuleaza procesele din ficat;
• Troglitazonă - ameliorează inflamația;
• Ursosan - ajută la hepatoza alcoolică;
• Gemfibrozil - reduce nivelul de grăsime din sânge;
• Pentoxifilina - îmbunătățește fluxul sanguin.

Remedii populare

Medicii recomandă utilizarea acasă retete populare. Cum să tratezi hepatoza hepatică cu ierburi și plante? Recomanda:

• bea zilnic ceai cu balsam de lamaie, menta;
• mâncați o linguriță de nuci de pin decojite;
• mananca mai multe verdeturi: patrunjel, salata verde, marar;
• bea o infuzie de măceșe;
• infuza ciulinul de lapte - o lingura pentru 2 cani de apa clocotita.

Ei bine descompune grăsimile băute pe stomacul gol proaspete suc de morcovi. Colectarea de plante este foarte eficientă, pentru prepararea căreia trebuie să turnați 2 linguri de amestec într-un termos seara, adăugați 1,5 litri de apă clocotită. Bea un decoct pe zi. Compoziția conține pe părți:

• secvență - 3;
• rădăcină de lemn dulce - 4;
• salvie - 2;
• frunze de zmeură - 3;
• pelin - 2;
• frunze de mesteacăn - 3;
• șoricelă - 1;
• musetel - 1;
• rădăcină de calamus - 1;
• tei - 1.

Dieta pentru ficat gras

Atunci când este diagnosticată degenerarea grasă a ficatului, dieta este considerată una dintre cele mai importante metode de tratament. Normalizarea nutriției poate accelera semnificativ procesul de vindecare. Sarcinile ei principale:

• restabilirea tuturor funcțiilor corpului;
• normalizarea metabolismului grăsimilor;
• stabilizarea producției de bilă;
• livra suma necesară glucoză;
• scăderea nivelului de colesterol.

Nutriția pentru hepatoza hepatică grasă este de dorit să se organizeze astfel încât pacientul să mănânce des - de până la 7 ori pe zi, dar în porții mici. În timpul dietei veți avea nevoie de:

• limitează sare, zahăr;
• reduce grăsimile animale;
• consumă multe fibre;
• exclude colesterolul;
• bea mai multă apă;
• schimbați tehnologia de gătit - fierbeți, coaceți, creșteți.

Ficatul gras necesită excluderea băuturilor calde și carbogazoase din meniu, abținerea de la a bea cafea și ceai. Nerecomandat pentru dieta:

• roșii;
• ridiche;
• usturoi;
• lactate grase și produse din carne.

Este recomandabil să utilizați:

• supe de legume, lapte;
• morcov;
• cereale: orez, gris, hrișcă;
• carne slabă;
• lapte;
• jeleu;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: brânză, iaurt, chefir;
• carne de pasăre fără grăsime.