Factori de risc pentru accident vascular cerebral. Factori de risc pentru accident vascular cerebral. Activitate fizică regulată

Când vorbim despre sănătatea sistemului cardiovascular, regulat exercitii fizice oferă multe beneficii. Și cercetarea asupra acest moment arată că chiar și activitatea fizică de intensitate scăzută până la moderată poate fi benefică pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.

Un nou studiu bazat pe registrele suedeze de accident vascular cerebral sugerează că adulții care sunt activi fizic ușor sau moderat pot suferi accidente vasculare cerebrale mai puțin severe decât colegii lor inactivi. Oamenii de știință au recomandat cel puțin patru ore de mers pe jos sau două până la trei ore de înot pe săptămână ca mijloc potențial de reducere a severității accidentului vascular cerebral.

Cum să reduceți severitatea unui posibil accident vascular cerebral

• Exercițiile fizice sunt bune pentru creier

Deoarece este rar să găsiți o boală care nu poate fi atenuată cu exerciții fizice, aceste rezultate nu sunt neașteptate.

Mai ales cand vine vorba de mentinerea sanatatii cardiovasculare, efectuate in mod regulat, ofera numeroase beneficii. Să aflăm mai multe despre cum se poate întări mersul pe jos stare generală sănătatea și bunăstarea și, în special, modul în care acestea sunt legate de accident vascular cerebral.

Cercetarea leagă exercițiul cu reducerea severității accidentului vascular cerebral

Numărul din septembrie 2018 al revistei Neurology se concentrează pe cercetarea privind legătura potențială dintre activitatea fizică și accidentul vascular cerebral. Datele colectate din două registre suedeze de 925 de supraviețuitori adulți ai accidentului vascular cerebral cu o vârstă medie de 73 de ani (interval 20-104) asociază exercițiile săptămânale cu o severitate redusă a accidentului vascular cerebral.

Trebuie remarcat faptul că datele privind exercițiile fizice au fost autoevaluate de către participanți și colectate numai după ce au avut un accident vascular cerebral. Acești doi factori pot limita studiul. La urma urmei, memoria și cogniția pot fi afectate negativ chiar și de un accident vascular cerebral ușor, iar aceste efecte sunt susceptibile de a fi exacerbate în cazurile de accident vascular cerebral sever.

Cercetătorii au observat că 80% dintre participanți au avut un accident vascular cerebral ușor și aproape 94% au avut un accident vascular cerebral ischemic. Dr. Katharina Sunnerhagen, profesor și medic șef la Departamentul de Neurologie Clinică de la Universitatea din Gothenburg din Suedia, a declarat:

„Accidentul vascular cerebral este o cauză majoră a problemelor grave de sănătate, așa că modalitățile de a-l preveni sau de a reduce dizabilitatea pe care o provoacă sunt [sic] importante. În timp ce exercițiile fizice oferă beneficii pentru sănătate în multe feluri, cercetările noastre arată că chiar și o cantitate mică de activitate în fiecare săptămână poate avea un impact mare în reducerea severității unui accident vascular cerebral ulterior.”

În ceea ce privește clasificarea activității fizice înainte de accident vascular cerebral, participanții au fost întrebați despre mișcare și exerciții fizice în timpul liber. Sunnerhagen și echipa ei au calculat cantitatea medie de activitate fizică pentru fiecare participant, pe baza întrebărilor legate de durata și intensitatea exercițiului.

Mai jos sunt date suplimentare despre studiu:

• 52 la suta dintre participanti au spus ca nu au fost activi fizic inainte de accident vascular cerebral; 42 au fost ușor activi; 6 - moderat activ din punct de vedere fizic
• Activitatea fizică ușoară a fost definită ca mersul pe jos cel puțin patru ore pe săptămână.
• Activitate fizică moderată - forme mai intense de exerciții, cum ar fi mersul rapid, alergarea sau înotul timp de două până la trei ore pe săptămână
• Rudele au fost rugate să confirme informațiile despre exerciții raportate de supraviețuitorii accidentului vascular cerebral, dacă este cazul.
• Diabetul, sexul pacientului, fumatul, medicamentele pentru tensiunea arterială sau statinele nu au afectat severitatea accidentului vascular cerebral

Pe baza datelor, cercetătorii au observat că persoanele a căror activitate fizică a fost evaluată uşoară până la moderată au de două ori mai multe şanse de a avea un accident vascular cerebral mai uşor decât cei care au fost inactivi fizic. Activitatea ușoară și moderată s-a dovedit a fi la fel de benefică, ceea ce înseamnă că orice exercițiu are avantajul de a reduce severitatea accidentului vascular cerebral.

„Există tot mai multe dovezi că activitatea fizică poate avea un efect protector asupra creierului”, spune Sunnerhagen. „Este necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine cum afectează severitatea accidentului vascular cerebral”. Deocamdată, ea recomandă controlul activității fizice ca posibil factor de risc pentru un accident vascular cerebral grav.

Mișcarea regulată este unul dintre secretele sănătății optime

Pentru accident vascular cerebral și aproape orice altă afecțiune, chiar și un mic exercițiu este mai bine decât nimic. De fapt, este imposibil să obții o sănătate optimă dacă nu faci sport în mod regulat. ( Alimentație adecvată iar somnul suficient sunt alți doi factori importanți pentru bunăstarea ta).

Într-un editorial care însoțește studiul suedez, Nicole Spartano, dr., cercetător, profesor de medicină specializat în endocrinologie, diabet, nutriție și management al greutății la Școala de Medicină a Universității din Boston și Julie Bernhard, dr., fizioterapeut și șef al departamentului clinic de accident vascular cerebral la Institutul Flory Neuroscience and Mental Health de la Universitatea din Melbourne din Australia evidențiază dovezile epidemiologice puternice care susțin eficiența activității fizice în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Asociația Americană a Inimii (AHA) recomandă 150 de minute de exerciții moderate sau 75 de minute de exerciții viguroase sau o combinație a ambelor pe săptămână. Activitatea fizică moderată va necesita doar mersul pe jos timp de 30 de minute cinci zile pe săptămână. Dacă preferați sporturi active, cum ar fi ciclismul sau alergarea, setați un obiectiv pentru cel puțin 25 de minute de exerciții fizice trei zile pe săptămână.

„Chiar și activitatea fizică foarte ușoară, cum ar fi mersul timp de o jumătate de oră pe zi, crește șansele unui accident vascular cerebral mai ușor în comparație cu persoanele inactive”, a spus Zunnerhagen pentru MedPage Today.

AHA recomandă, de asemenea, să adăugați exerciții de intensitate moderată până la viguroasă la regimul de antrenament pentru a vă dezvolta mușchi cel puțin două zile pe săptămână. Unul dintre tipurile mele preferate de exerciții de mare intensitate este antrenamentul de patru minute de descărcare cu oxid nitric. Pentru cele mai bune rezultate, vă sugerez să o faceți de cel puțin trei ori pe zi.

Rețineți că, de obicei, cu cât faceți exerciții mai viguroase, cu atât va dura mai puțin timp pentru a obține rezultate. Astfel, o activitate de mare intensitate precum antrenamentul cu intervale de mare intensitate (HIIT) va oferi beneficii semnificative pentru sănătate în doar câteva minute pe săptămână.

Pe lângă creșterea frecvenței exercițiilor fizice, este foarte important să fii atent la cât timp petreci stând pe scaun. Un stil de viață sedentar devine rapid un factor de risc semnificativ pentru bolile cronice.

Cunoașteți factorii de risc pentru accident vascular cerebral?

Glatter a numit și factori controlabili care pot crește riscul de accident vascular cerebral dacă nu sunt tratați:

• Fibrilatie atriala
• Colesterol (notă: este foarte important să echilibrezi nivelul, nu să-l elimini din dietă)
• Diabet
• Tensiune arterială crescută

Cu excepția aritmiei, Glatter observă că și alți factori cresc riscul de a dezvolta boli coronariene, ceea ce crește probabilitatea unui atac de cord. Dacă nu știți ce este fibrilația atrială, este o bătăi neregulate sau tremurătoare ale inimii care poate duce la cheaguri de sânge, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

AHA raportează că aritmia netratată dublează riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare și este asociată cu o creștere de cinci ori a riscului de accident vascular cerebral. De asemenea, ei notează că 2,7 milioane de americani suferă de această afecțiune. Dacă aveți de-a face cu o aritmie sau cu alți factori de risc, este important să înțelegeți că ați putea fi mai vulnerabil la accident vascular cerebral.

Desigur, merită să vă faceți timp pentru a descoperi posibilele cauze principale. De exemplu, hipertiroidismul poate provoca aritmii. Dacă da, tratarea tulburării tiroidiene poate fi suficientă pentru a rezolva problema. În mod similar, dacă tensiunea arterială crește în principal din cauza obezității, poate fi timpul să vă schimbați dieta.

Prin reducerea consumului sau eliminarea procesate Produse alimentareși zahăr, poți reveni la o greutate sănătoasă, ceea ce, cel mai probabil, îți va scădea tensiunea arterială. Diabetul de tip 2 este, de asemenea, reversibil cu modificări ale dietei și ale stilului de viață. Dacă sunteți prediabetic sau diabetic, reducerea cantității de fructoză din dieta dumneavoastră este un prim pas grozav către o sănătate mai bună.

Urmărește-te să consumi mai puțin de 15 grame pe zi din fructe întregi și din alte surse. În sfârșit, pentru a obține Informatii utile despre echilibrarea nivelului de colesterol, consultați infograficul Ce trebuie să știți despre nivelurile de colesterol.

Exercițiile fizice sunt bune pentru creier

Spartano și Bernhard cred că exercițiile fizice vă pot ajuta să vă faceți creierul mai flexibil, iar eu cred că da. Ei au afirmat că „Activitatea fizică induce angiogeneza, neurogeneza și sinaptogeneza în creier și, probabil, prin aceste mecanisme contribuie la rezistența acestuia, care este o rezervă cognitivă”.

În plus, au atras atenția asupra cercetărilor timpurii care au sugerat că mersul zilnic de intensitate scăzută a ajutat la păstrarea volumului hipocampului și a funcției cognitive la persoanele în vârstă. Spartano și Bernhard au remarcat că studiul „oferă dovezi convingătoare pentru efectul activității fizice asupra rezervei cognitive”.

Consider că exercițiile fizice sunt bune pentru modificările mitocondriilor, care pot afecta pozitiv întregul organism. Chiar și exercițiile de intensitate scăzută, cum ar fi mersul pe jos, pot fi un „leac” împotriva scăderii biogenezei mitocondriale și a calității proteinelor mitocondriale, care de obicei vine odată cu îmbătrânirea.

Exercițiile fizice promovează, de asemenea, biogeneza mitocondrială în creier, ceea ce poate duce la reducerea sau inversarea declinului cognitiv legat de vârstă și poate ajuta la recuperarea leziunilor cerebrale după un accident vascular cerebral.

Spartano și Bernhard au remarcat că studiile pe animale au demonstrat, de asemenea, rolul exercițiilor fizice în promovarea redundanței cerebrovasculare și reducerea severității accidentului vascular cerebral.

„Menținerea unui stil de viață activ poate ajuta la păstrarea circulației colaterale, precum și la alte efecte protectoare asupra rezervei cognitive pe care încă nu le înțelegem pe deplin”, au remarcat ei. „O persoană activă fizic care are un accident vascular cerebral poate fi protejată”. În cele din urmă, putem spune: mișcarea este bună pentru creier și este potențial o „asigurare” împotriva accidentelor vasculare cerebrale.

Studiul intercultural evaluează dinamica mersului

Deși s-ar putea să nu te gândești la felul în care mergi, un studiu publicat în revista PeerJ - Life & Environment sugerează că există aspecte unice ale acestei activități fizice comune care variază de la o țară la alta.

După ce au observat sute de plimbări din nord-vestul SUA și din centrul Ugandei, cercetătorii de la Universitatea Pacificului din Seattle spun că oamenii merg diferit în funcție de locul în care locuiesc și cu cine se plimbă. Potrivit acestora, în Seattle, Washington:

• Oamenii au accelerat când nu erau singuri
• Bărbații se grăbeau când mergeau cu alți bărbați
• Atât bărbații, cât și femeile au mers, în medie, cu 20 la sută mai repede atunci când mergeau cu copiii.

În orașul Mukono din Uganda, ei au observat următoarele:

• Oamenii mergeau mai repede când erau singuri; ritmul unui ugandez solo a fost în medie cu 11 la sută mai rapid decât în ​​Seattle
• Mersul în grupuri mergea mai încet
• Atât bărbații, cât și femeile au mers, în medie, cu 16% mai încet când sunt însoțiți de copii, indiferent dacă purtau copii în brațe sau mergeau singuri.

Având în vedere natura observațională a studiului (oamenii de știință nu au intervievat participanții), factorii care conduc la mers pe jos rămân necunoscuți. Totuși, cercetătorul principal Kara Wall-Schaffer, dr. și profesor de biologie la Universitatea Pacificului din Seattle, oferă o ipoteză.

Ea afirmă:

„Este probabil ca oamenii din Uganda să meargă mai încet în grupuri pentru a socializa și a se conecta.”

Indiferent dacă alegi să mergi în grup sau singur, mersul este exercițiu ușor, pe care îl puteți practica aproape oriunde și, după cum s-a menționat în videoclipul de mai sus, aduce schimbări pozitive în corpul dumneavoastră. Acum că știți că chiar și mersul cu intensitate scăzută vă poate ajuta să vă protejați creierul de accidente vasculare cerebrale, sau cel puțin să le reduceți intensitatea, este timpul să vă înșelați pantofii și să mergeți la plimbare.

• Datele din două registre suedeze ale a 925 de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral adulți cu o vârstă medie de 73 de ani leagă exercițiile săptămânale de o reducere a severității accidentului vascular cerebral.
• Observând efectele pozitive ale exercițiilor asupra accidentului vascular cerebral, cercetătorii au remarcat că diabetul, sexul și fumatul, administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială sau statine nu au afectat severitatea accidentului vascular cerebral.
• Există multe beneficii ale exercițiilor fizice regulate atunci când vine vorba de sănătatea cardiovasculară, iar cercetările arată acum că chiar și activitatea fizică de intensitate scăzută până la moderată poate fi benefică pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
• Un studiu observațional în SUA și Uganda arată că americanii tind să meargă mai repede cu un partener și mai ales cu copiii, în timp ce ugandezii încetinesc.publicat .

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința - împreună schimbăm lumea! © econet

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a alimentării cu sânge a creierului, care încetează să primească oxigen și substanțe nutritive, ceea ce atrage după sine consecințe ireversibile.

Accidentul vascular cerebral este grav boala periculoasa care necesită tratament imediat. Cu cât pacientul primește mai devreme asistență medicală, cu atât creierul va primi mai puține leziuni.

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

• hemoragic: apare ca urmare a rupturii vasului, urmată de hemoragie la nivelul creierului. Sângele acumulat în cantități mari începe să creeze presiune asupra țesutului cerebral, ceea ce le perturbă activitatea.
• Ischemic: apare ca urmare a compresiei sau blocării de către un tromb sau o placă aterosclerotică a unui vas cerebral. Potrivit statisticilor, acest tip de accident vascular cerebral apare cel mai des, și anume în 75% din cazuri.

Un accident vascular cerebral rezultă aproape întotdeauna consecințe grave pentru sănătatea și vitalitatea corpului uman. Cel mai comun consecințele unui accident vascular cerebral:

• Încălcarea coordonării, incapacitatea de a determina poziția corpului în spațiu, de a menține echilibrul la mișcare.
• Încălcarea sensibilității - pacientul își pierde capacitatea de a simți durerea, schimbările de temperatură în diferite părți ale corpului.
• Deficiență vizuală: vedere dublă sau pierderea unei părți a câmpului vizual
• Tulburări de vorbire: pacientul vorbește incoerent, indistinct, uneori nu poate înțelege vorbirea altei persoane, îi devine greu să citească și să scrie.

Aproximativ jumătate de milion de oameni suferă de un accident vascular cerebral în fiecare an. Doar 13-15% dintre ei își restabilesc pe deplin sănătatea, restul fie mor, fie devin invalidi. Din păcate, chiar și după reabilitarea cu succes și restabilirea sănătății, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral în 50% din cazuri se confruntă din nou cu această boală în următorii cinci ani.

Din păcate, accidentul vascular cerebral devine rapid mai tânăr. Astăzi, tinerii și fetele la vârsta de 20 de ani se confruntă cu tulburări circulatorii acute. De aceea, toată lumea ar trebui să cunoască despre accidentul vascular cerebral, factorii de risc pentru dezvoltarea acestuia și măsurile de prevenire.

Sunt sigure factori de risc apariția unui accident vascular cerebral. Verifică dacă sunt prezente în viața ta:

• Fumatul, consumul excesiv de alcool, substanțele narcotice au un efect dăunător asupra stării vaselor de sânge, distrugând integritatea acestora și, de asemenea, crește tensiunea arterială.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arteriala) crește riscul de accident vascular cerebral cu 48%. Vasele creierului sunt capabile să reziste presiune ridicata, dar cu modificările sale spasmodice, precum și cu presiunea crescută constantă, pereții vaselor încep să-și piardă elasticitatea, ceea ce poate duce la rupturi.
• Diabet considerată o boală gravă în sine. Cel mai mult, cu această boală suferă pereții vaselor de sânge, care devin mai fragili și mai fragili în timp. Această stare a vaselor este periculoasă nu numai prin rupturi, ci și prin formarea unui număr mare de cheaguri de sânge în locurile afectate.
• Supraponderalitate, obezitate, supraalimentare, alimentație nesănătoasă. Greutatea corporală în exces, consumul de cantități mari de alimente crește riscul de creștere a nivelului de colesterol din sânge, care este plin de dezvoltarea plăcilor de grăsime pe pereții vaselor de sânge care le pot înfunda.
• Activitate fizică scăzută. La o persoană care duce un stil de viață sedentar, riscul de accident vascular cerebral crește cu 35,8%. Grupul de risc include de obicei angajații de birou care petrec cea mai mare parte a zilei stând, iar seara optează nu pentru sala de sport, ci pentru canapeaua de acasă din fața televizorului.
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale. Dozele mari de estrogeni cresc riscul de hipertensiune arterială și tromboză vasculară.
• Ereditate.

Cum să reduceți șansa de a dezvolta un accident vascular cerebral:

• Controlează-ți tensiunea arterială. Acest articol este unul dintre cele mai importante. Este necesar să se trateze în mod strict și responsabil instrucțiunile medicului, tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale și să se ia în mod regulat medicamentele prescrise. Amintiți-vă că hipertensiunea arterială este considerată „ucigașul invizibil”, deoarece hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică.
• Urmăriți-vă alimentația. Evita coacerea cu faina alba de grau, multe dulciuri, zahar. Încercați să mâncați mai multă mâncare origine vegetală: fructe, verdeturi, legume, fasole, cereale integrale, nuci.
• Reduceți greutatea dacă este necesar. Controlează-ți aportul de calorii, fă-ți timp pentru activitate fizică. Reducerea greutății chiar și cu 5 kg ajută la scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular.
• Renunțați la obiceiurile proaste. Amintiți-vă că fumatul pasiv este, de asemenea, dăunător sănătății.
• Tratamentul diabetului zaharat, controlul glicemiei. Dieta, medicamentele, pierderea în greutate vă vor ajuta să vă reduceți glicemia, ceea ce vă va ajuta să reduceți riscul de accident vascular cerebral.
• Fă-ți un obicei bun să faci sport în mod regulat care îmbunătățesc starea vaselor de sânge, a inimii, ajută la scăderea greutății, ajută la scăderea tensiunii arteriale. Nu este necesar să vă supraîncărcați cu activități în sala. Exercițiile precum mersul pe jos (de exemplu, mersul pe jos de la serviciu), alergatul, înotul, mersul cu bicicleta timp de cel puțin 30 de minute pe zi pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
• Consultați-vă regulat medicul mai ales în prezenţa eredităţii negative. Este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Faceți controale preventive regulate.

Dacă faci alegeri în fiecare zi în favoarea unui stil de viață sănătos, a unei atitudini atente față de tine și de cei dragi, poți reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral!

Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) este un grup de boli cauzate de patologia vasculară acută a creierului, caracterizată printr-o dispariție bruscă sau afectarea funcțiilor creierului, care durează mai mult de 24 de ore sau duc la deces.
Accidentul vascular cerebral nu este un eveniment unic, ci un proces care se dezvoltă în timp și spațiu - de la modificări funcționale minore la leziuni structurale ireversibile ale creierului - necroză.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a patologiei vasculare acute a creierului, există mai multe tipuri de accident vascular cerebral:

· Cel mai adesea (până la 80% din toate cazurile) boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a fluxului sanguin într-o anumită zonă a creierului (așa-numitul accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral).
· Dacă patologia creierului este cauzată de înmuierea unei părți a creierului cu sânge, atunci acesta este un accident vascular cerebral hemoragic sau hematom intracerebral (aproximativ 10% din toate cazurile).
Aproximativ 5% sunt hemoragii subarahnoidiene care apar atunci când vasele meningelor sunt rupte.
Cauza celorlalte 5% din accidente vasculare cerebrale rămâne neexplicată.

Pentru diagnosticul unui accident vascular cerebral, simptomele de afectare sau pierderea funcției cerebrale sunt de o importanță capitală, adesea indiferent dacă semnele unui accident vascular cerebral sunt detectate sau nu în timpul tomografiei computerizate.

Prevalența și semnificația medicală și socială

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces, după bolile de inimă și cancer, în rândul populației adulte globale. Frecvența sa medie de apariție în țările dezvoltate este de aproximativ 2.500 de cazuri la 1 milion de populație pe an, în timp ce pentru atacul ischemic tranzitoriu, această cifră este de aproximativ 500 de cazuri. Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral este deosebit de mare la pacienții care au împlinit vârsta de 55 de ani. Cu fiecare deceniu următor, probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral la ei crește de aproape 2 ori. Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de dizabilitate în populația adultă, deoarece chiar și în cazul acordării la timp a asistenței medicale calificate unui pacient cu AVC, există o recuperare incompletă a funcțiilor pierdute în perioada acută a bolii. Astfel, conform Organizației Mondiale a Sănătății, peste 62% dintre pacienții cu AVC rețin diferite grade de tulburări de mișcare, tulburări de coordonare, sensibilitate, vorbire, inteligență, memorie. În plus, după un accident vascular cerebral ischemic, există o probabilitate destul de mare de reapariție a acestuia, mai ales în primul an (aproximativ 10%). Cu fiecare an de viață următor, riscul de accident vascular cerebral recurent crește cu 5-8%.

Factori de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic

Accident vascular cerebral ischemic

Infarct hemoragic

vârstnici (80 de ani și peste).
sex masculin (la pacienții cu vârsta între 50-80 de ani)
Hipertensiune arterială și adesea însoțind consumul excesiv de sare de masă
· Diabet
atac ischemic tranzitor
Obezitatea și supraalimentarea în strânsă legătură, activitate fizică scăzută
Boala cardiacă ischemică (în special în combinație cu hipercolesterolemia
tulburare de ritm cardiac (fibrilație atrială, sindrom de sinus bolnav), indiferent de cauză
insuficienta cardiaca, indiferent de cauza
îngustarea (congenitală sau dobândită - ateroscleroză) a arterelor care asigură alimentarea cu sânge a creierului
expansiune locală sub formă de sac (anevrism) aorta abdominala
fumat
abuzul de alcool
AVC la rudele de gradul I
Răcire regulată

din diverse motive, modificări ale structurii naturale a vaselor care furnizează sânge creierului creșterea constantă sau periodică pe termen lung a presiunii în vasele creierului (hipertensiune, migrenă) modificări ale sistemului de coagulare a sângelui din cauza utilizării medicamentelor care subțiază sângele (anticoagulante, agenți antiplachetari, trombolitice), boli ale sângelui (hemofilie, trombocitopenie, leucemie) tumori cerebrale Consumul excesiv de alcool luarea de psihostimulante (amfetamine, cocaina etc.) autoimună boli inflamatorii vase cerebrale (vasculita)

Cauze

Aproximativ jumătate din toate cazurile de accident vascular cerebral ischemic sunt cauzate de leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide, vertebrale și intracerebrale. Alte cauze includ îngustarea sau blocarea arterelor intracerebrale mai mici (arteriole) din cauza bolilor de inimă (vezi factorii de risc), blocarea unui cheag de sânge (trombus) sau tromboembolismul vaselor intracerebrale. În ceea ce privește accidentul vascular cerebral hemoragic, aproximativ jumătate din cazuri sunt cauzate de hipertensiune arterială. Patologia peretelui arterelor intracerebrale, tumorile și administrarea de medicamente pentru subțierea sângelui provoacă dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic în proporții aproximativ egale (10% fiecare).

Manifestări clinice ale accidentului vascular cerebral acut (ACV).

ACVA include accidentul cerebrovascular tranzitoriu (TIC) și accidentul vascular cerebral. PNMK se caracterizează prin apariția bruscă a sindroamelor focale (motorii, de vorbire, senzoriale, coordonatoare, vizuale etc.) și/sau cerebrale (dureri de cap, amețeli, greață, vărsături etc.) care se dezvoltă la un pacient cu o boală vasculară generală. (hipertensiune arterială, ischemie cardiacă). PNMC durează câteva minute, mai rar - ore, dar nu mai mult de o zi și se termină cu o restabilire completă a funcțiilor afectate. Dacă aceste simptome neurologice focale persistă mai mult de 24 de ore, este diagnosticat un accident vascular cerebral.

Prevenirea individuală a accidentului vascular cerebral

Medicina tradițională cunoaște doar două moduri de a face față accidentului vascular cerebral: prevenirea și tratamentul simptomatic al consecințelor bolii.

„Este mai bine să previi decât să vindeci” este o vorbă clasică care se aplică în special accidentului vascular cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral (și reapariția acestuia) este modul corect muncă și odihnă, alimentație rațională și reglare a somnului, climat psihologic normal în familie și la locul de muncă, tratarea în timp util a bolilor cardiovasculare: boli coronariene, hipertensiune arterială.

Prevenirea are ca scop eliminarea factorilor de risc – depistarea activă și tratamentul adecvat precoce al pacienților cu hipertensiune arterială.

Tratamente non-medicamentale

Restricționarea consumului de sare.
Reducerea excesului de greutate corporală.
· Optimizarea nivelului de activitate fizică.
Reducerea efectelor stresului cronic și a factorilor ocupaționali nocivi.
· Să renunțe la fumat.
Restricționarea consumului de alcool.

Tratamentul medicamentos direcționat se efectuează sub supravegherea unui medic și are ca scop optimizarea nivelului tensiunii arteriale, îmbunătățirea stării de bine și a performanței și reducerea probabilității de a dezvolta un accident vascular cerebral.

NSA (Asociația Națională a Stroke din SUA) a dezvoltat un ghid de prevenire a accidentului vascular cerebral pentru a fi luat în considerare.

1. Cunoaște-ți tensiunea arterială. Verificați-l cel puțin o dată pe an. Dacă este crescută, consultați-vă medicul pentru a o menține sub control.
- Hipertensiunea arterială este principala cauză a accidentului vascular cerebral.
- Dacă numărul de sus (presiunea sistolica) este constant peste 140 sau dacă numărul de jos (presiunea diastolică) este constant peste 90, consultați medicul dumneavoastră.
- Dacă medicul dumneavoastră vă confirmă că aveți hipertensiune arterială, vă poate recomanda modificări ale dietei, exerciții fizice regulate sau medicamente.
- Terapia medicamentoasă a hipertensiunii arteriale este în continuă îmbunătățire. Cu o selecție corectă de medicamente, nu veți experimenta efecte secundare, iar calitatea vieții dumneavoastră nu va avea de suferit.

2. Aflați dacă aveți fibrilație atrială.
- Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este o bătăi neregulate ale inimii care perturbă funcția cardiacă și permite sângelui să stagneze în diferite părți ale sistemului cardiovascular.
- Sângele care nu se mișcă prin corp se poate coagula.
- Contractiile inimii pot separa o parte din tromb in circulatia generala, ceea ce poate duce la accident vascular cerebral.
- Medicul poate pune un diagnostic examinându-vă cu atenție pulsul.
- Fibrilatia atriala poate fi confirmata prin electrocardiografie (ECG). Dacă aveți fibrilație atrială, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați medicamente pentru a reduce coagularea.

3. Dacă fumezi, încetează.
- Fumatul dublează riscul de accident vascular cerebral.
- Imediat ce renunțați la fumat, riscul dumneavoastră de accident vascular cerebral va începe să scadă imediat.
- În cinci ani, riscul dumneavoastră de accident vascular cerebral va fi același cu cel al nefumătorilor.

4. Dacă bei alcool, fă-o cu moderație.
- Un pahar de vin sau bere zilnic poate reduce riscul de a avea un accident vascular cerebral (cu excepția cazului în care există alte motive pentru a evita alcoolul).
- Consumul excesiv de alcool crește riscul de accident vascular cerebral.
- Amintiți-vă că alcoolul poate interacționa cu medicamentele dumneavoastră și este periculos în doze mari.

5. Aflați dacă aveți colesterolul ridicat.
- Aflați nivelul de colesterol.
- O creștere a colesterolului crește riscul de accident vascular cerebral.
- Reducerea colesterolului (dacă a fost crescut) reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Reducerea colesterolului la majoritatea oamenilor poate fi realizată prin dietă, exerciții fizice și doar câțiva necesită terapie medicamentoasă.

6. Dacă aveți diabet, urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră pentru controlul diabetului.
- Diabetul poate fi deseori controlat printr-o relație adecvată cu dieta dumneavoastră.
- Colaborați cu medicul dumneavoastră și cu nutriționistul pentru a crea un program de nutriție care să corespundă nevoilor dumneavoastră și stilului dumneavoastră de viață.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera modificări ale stilului de viață și medicamente pentru a vă ajuta să vă controlați diabetul.
- Având diabet zaharat crește riscul de accident vascular cerebral, dar controlând diabetul, puteți reduce riscul de accident vascular cerebral.

7. Folosește exercițiile pentru a-ți crește activitatea în viața de zi cu zi.
- Exercitii zilnice.
- Mersul pe jos timp de 30 de minute pe zi vă poate îmbunătăți sănătatea și vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Plimbați-vă cu prietenii, poate deveni un obicei.
- Daca nu iti place mersul pe jos, alege alte activitati fizice care se potrivesc stilului tau de viata: ciclism, inot, golf, dans, tenis etc.

8. Se recomandă o dietă săracă în sare și grăsimi.
- Prin reducerea cantității de sare și grăsimi din dieta dumneavoastră, vă veți scădea tensiunea arterială și, mai important, veți reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Depuneți eforturi pentru o dietă echilibrată, cu predominanță de fructe, legume, cereale și conținut moderat de proteine.

9. Solicitați asistență medicală dacă aveți probleme circulatorii.
- Accidentele vasculare cerebrale pot fi legate de probleme cu inima, arterele și venele sau cu sângele care curge prin ele. Medicul dumneavoastră vă poate examina pentru aceste probleme.
- Plăcile aterosclerotice pot interfera cu fluxul sanguin prin arterele care transportă sângele de la inimă la creier. Aceste artere, situate pe fiecare parte a gâtului, se numesc artere carotide și artere vertebrale.
- În caz de blocaj vascular, poate apărea un accident vascular cerebral.
- In caz de anemie severa si alte afectiuni ale sangelui, consultati medicul. Gestionarea necorespunzătoare a acestor boli poate duce la accident vascular cerebral.
- Problemele circulatorii sunt de obicei tratate cu medicamente. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru medicamentele, acceptă-le.
- Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta problemele circulatorii precum tromboembolismul arterial.

10. Dacă ați observat următoarele semne de accident cerebrovascular, solicitați imediat ajutor medical.
- Slăbiciune bruscă sau pierdere a senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, mai ales dacă este pe o parte a corpului;
- Vedere bruscă încețoșată la unul sau ambii ochi;
- Dificultate de a vorbi sau de a înțelege propoziții simple;
- Amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării, mai ales atunci când sunt combinate cu alte simptome, cum ar fi tulburări de vorbire, vedere dublă, amorțeală sau slăbiciune;
- Cefalee bruscă, inexplicabilă, intensă.

Factori de risc majori pentru accident vascular cerebral. Care dintre ei au cea mai mare valoare? Cum pot fi influențate și atenuate riscurile?

De ce este atât de importantă prevenirea accidentului vascular cerebral? Cel mai elocvent răspuns la această întrebare va fi dat de statistici și spune că aproximativ un sfert dintre persoanele care au un „accident vascular cerebral” mor în primul an și aproximativ jumătate în 5 ani. Dintre supraviețuitori, 25% au dizabilități minore și 40% mai severe. În același timp, aceștia au un risc crescut de a face un al doilea accident vascular cerebral, iar dacă se întâmplă, nu se știe cum se va termina.

Dar există și vești bune. Oamenii de știință cred că până la 90% din toate accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite. Există oameni care prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral. Există unii factori în viața lor care cresc probabilitatea unei încălcări acute a fluxului sanguin în creier. Dacă știți despre ele și încercați să le eliminați, riscurile pot fi reduse.

Principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral pe care îi puteți controla

1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

Crește riscul de accident vascular cerebral cu 47,9% . Ce tensiune arterială poate fi considerată normală? Indicatorii ideali sunt 120 și 80 mm. rt. Artă. sau mai jos. Pentru mulți oameni, acesta variază de la 120 la 80 mm. rt. Artă. până la 140 și 90 mm. rt. Artă. Aceasta nu este încă o boală, dar nu este atât de bună nici pentru sistemul cardiovascular. Trebuie luate măsuri pentru a scădea tensiunea arterială, sau cel puțin pentru a preveni creșterea în continuare.

Dacă indicatoarele sunt peste 140 și 90 mm. rt. Artă. - această condiție se numește hipertensiune arteriala. Acesta este un factor de risc pentru accident vascular cerebral. Cu cât tensiunea arterială crește mai mult, cu atât riscurile cresc.

Aflați mai multe despre legătura dintre accident vascular cerebral și hipertensiune arterială:

2. Lipsa activității fizice

Persoanele care duc un stil de viață sedentar au un risc crescut de accident vascular cerebral cu 35,8% . Grupul cu risc ridicat este în primul rând lucrătorii de birou care petrec cea mai mare parte a zilei stând la birou de calculator iar restul serii pe canapeaua din fata televizorului.

Cât de mult să muți? Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă persoanelor cu vârsta între 18 și 64 de ani să facă 150 de minute de exerciții de intensitate moderată sau 75 de minute de exerciții de intensitate viguroasă pe săptămână. E minim. Desigur, dacă ai probleme cronice de sănătate, cu siguranță ar trebui să consulți un medic, acesta îți va recomanda un set special de exerciții.

3. Niveluri crescute de colesterol „rău” în sânge

Acest factor crește riscul de a dezvolta accident vascular cerebral hemoragic și ischemic cu 26,8% . De cât timp ai făcut un test de sânge biochimic? La vârsta de 30-40 de ani, este indicat să faceți acest lucru o dată pe an, după 40 de ani - o dată la șase luni. În timpul unui test biochimic de sânge, puteți determina nu numai nivelul de grăsime „rele”, ci și alte substanțe - acest lucru va ajuta la identificarea multor probleme de sănătate în timp.

Citiți mai multe despre legătura dintre ateroscleroză și accident vascular cerebral:

4. Mâncarea nesănătoasă

Crește riscul de accident vascular cerebral cu 23,2%. „Ești ceea ce mănânci” - Hipocrate nu a spus asta întâmplător. La această frază, poți adăuga: „și bolile tale de asemenea”. În general, o dietă care ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral arată astfel:

• Încercați să mâncați mai multe alimente pe bază de plante: fasole, cereale integrale, nuci.
• Mănâncă mai multe fructe de mare, mai puțină carne roșie, carne de pasăre și ouă.
• Limitați-vă aportul de grăsimi solide (animale), sodiu, zahăr și cereale rafinate.
• Încercați să mâncați mai puține calorii și să ardeți mai multe în timpul exercițiilor fizice.

5. Obezitatea

Persoanele care sunt obezi au un risc crescut de accident vascular cerebral cu 18,6% . Kilogramele în plus cresc încărcarea inimii, cresc tensiunea arterială, nivelul colesterolului din sânge și riscul de diabet.

Indicatorul cheie care ajută la identificarea abaterii greutății de la normă este indicele de masă corporală. Pentru a o calcula, trebuie să împărțiți greutatea în kilograme la pătratul înălțimii în metri:

• 18,5 - 25 - greutate normală;
• 25 - 30 - supraponderali;
• peste 30 - obezitate.

6. Fumatul

Persoanele care fumează au un risc cu 12,4 mai mare de accident vascular cerebral, în medie.% . Și acesta este doar unul dintre consecințe negative obicei prost. În Statele Unite, fumatul este recunoscut ca principala cauză de deces prevenibilă. Omoară mai mulți oameni decât alcoolul, HIV, drogurile și accidentele de mașină la un loc. Mai mult, nu doar fumătorii activi, ci și pasivii suferă.

La 2-5 ani de la renunțarea la un obicei prost, riscul de a avea un accident vascular cerebral scade la același nivel ca și nefumătorii.

7. Boli ale sistemului cardiovascular

Aritmie, insuficiență cardiacă, defecte cardiace congenitale și dobândite, precum și alte patologii ale sistemului cardiovascular - factori care pot crește șansa de a avea un accident vascular cerebral cu 9.1% .

8. Pasiune pentru alcool

Acest factor crește probabilitatea unui brainstorming cu 5,8% . Puteți auzi adesea despre „doze sigure de alcool”, dar existența acestora este pusă sub semnul întrebării de oamenii de știință moderni. Există studii care demonstrează unele beneficii ale dozelor moderate și mici de alcool, dar rezultatele acestora, din mai multe motive, nu pot fi considerate complet de încredere.

Aflați mai multe despre legătura dintre consumul de alcool și accident vascular cerebral:

9. Stresul

Ești des nervos? Lucrezi într-o stare de presiune cronică a timpului? Viața ta este plină situatii conflictuale? Dacă da, riscul de accident vascular cerebral este crescut cu 5,8%.

De ce stresul este rău pentru vasele creierului tău? În primul rând, amintiți-vă că hormonii de stres cresc tensiunea arterială. Dacă nivelul lor crește adesea, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În al doilea rând, hormonii de stres au efectul opus insulinei: cresc nivelul zahărului din sânge. Acest lucru contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat - o boală, una dintre complicațiile căreia este afectarea vasculară.

În cele din urmă, stresul cronic îi face pe mulți să fumeze mai des - o modalitate rapidă, eficientă, ieftină, dar periculoasă de a ameliora tensiunea nervoasă.

10. Diabet

Cu diabet nivel inalt glicemia provoacă deteriorarea peretelui vascular, contribuie la formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice pe acesta. Ca urmare, probabilitatea unui accident vascular cerebral crește cu 3,9%. În plus, diabeticilor le este mai greu să suporte un „accident vascular cerebral” și să se recupereze mai rău după acesta.

Aflați mai multe despre legătura dintre diabet și accident vascular cerebral:

Factori de risc pentru accident vascular cerebral pe care nu îi puteți controla

Există unii factori de risc pentru care nu se poate face nimic. Dar este important să știți despre ele:

• Vârstă. Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale la oameni apar după vârsta de 65 de ani. Dar asta nu înseamnă că brainstormingul nu poate avea loc la o vârstă mai fragedă. Acest lucru se poate întâmpla chiar și unui copil.
• Ereditate. Dacă rudele tale apropiate (părinți, bunici) au avut accidente vasculare cerebrale, mai ales înainte de vârsta de 65 de ani, riscurile tale sunt și ele crescute. Sunt cunoscute unele tulburări genetice în care fluxul sanguin în creier este perturbat.
• Podea. Femeile au mai multe accidente vasculare cerebrale. Pe de o parte, acest lucru se datorează unei speranțe de viață mai mari în comparație cu bărbații. În același timp, factori de risc „feminin” precum sarcina, diabetul gestațional, contraceptivele orale (în special în combinație cu fumatul) și terapia de substituție hormonală postmenopauză contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
• Istorie personala. Dacă o persoană a mai avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord înainte, riscul este mai mare. După ce a suferit un atac ischemic tranzitoriu, riscul unui accident vascular cerebral „adevărat” crește de aproximativ 10 ori.

Deși nu toți factorii de risc pot fi controlați, așa cum arată acest articol, multe sunt în mâinile tale.

După cum sa menționat mai devreme, principalele sarcini ale prevenirii catastrofei cerebrale sunt identificarea factorilor de risc pentru accident vascular cerebral și corectarea competentă a acestora.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral pot fi împărțiți în două grupuri mari, acestea sunt factori controlabili și necontrolați.

Controlați sau reglementați, aceștia sunt factorii de risc pe care îi putem influența prin medicație și nu tratament medicamentos precum şi prin schimbarea stilului de viaţă al pacientului.

Necontrolați, aceștia sunt factori de risc pe care medicina nu îi poate influența, dar acești factori trebuie luați în considerare.

Factori de risc controlați (reglabili):

• hipertensiune arterială (TA peste 140/90 mmHg crește riscul de accident vascular cerebral de aproximativ 4 ori).
• creșterea colesterolului din sânge (este unul dintre principalii factori de risc).
• diabet zaharat (este unul dintre principalele fapte de risc).
• fibrilație atrială și alte boli de inimă (riscul de accident vascular cerebral ischemic crește de 3-4 ori).
• fumatul de țigări (dublarea riscului de AVC. Renunțarea la fumat reduce riscul de AVC, abia după 4 ani).
• abuzul de alcool (conduce la o creștere a riscului de accident vascular cerebral de 3 ori).
• factori ai stilului de viață (excesul de greutate, lipsa activității fizice, malnutriția și influența mediată de stres asupra riscului de accident vascular cerebral, deoarece sunt asociați cu colesterolul din sânge crescut, hipertensiunea arterială și diabetul).
• atacuri ischemice tranzitorii anterioare (AIT) și accident vascular cerebral (după primul accident vascular cerebral, riscul unui al doilea crește de 10 ori).
• utilizarea contraceptivelor orale (combinația dintre consumul acestora cu fumatul și creșterea tensiunii arteriale este deosebit de nefavorabilă).

Factori de risc necontrolați:

• Vârsta (riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. O treime dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani. Două treimi din accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele peste 60 de ani. Cu fiecare deceniu după 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează ).
• Sexul (la bărbați, riscul de accident vascular cerebral este puțin mai mare decât la femei, dar după menopauză la femei, riscurile sunt aproape egale la ambele sexe. Mortalitatea prin accident vascular cerebral la orice sex). grupă de vârstă mai mare la femei).
• Ereditatea (persoanele cu membri apropiati ai familiei care au suferit un accident vascular cerebral au un risc mai mare de a avea un accident vascular cerebral).

Clinica „EUROMEDPERSTIZH” a introdus un serviciu pentru „determinarea predispoziției la apariția unui accident vascular cerebral”, dezvoltat de un neurolog Basov Pavel Igorevici, pe baza munca stiintificași ghiduri de la Organizația Mondială a Sănătății și Asociația Națională a AVC.

După trecerea acestui test, pacientul primește informații despre posibilul risc de accident vascular cerebral în următorii 10 ani și despre modificările funcționale ale creierului.

Alte materiale