Kā savlaicīgi atpazīt krūts vēzi? Kā uzzināt, vai Jums ir attīstījies krūts vēzis Krūts vēzis kā atpazīt agrīnā stadijā

Ļaundabīgs veidojums, var būt dažādās vietās krūtīs. Vēzis var vienādi ietekmēt abas krūtis. Ir gadījumi, kad vienā krūtīs tiek diagnosticēts audzējs, bet otrā var konstatēts audzējs ar metastāzēm vai atsevišķu audzēju. Kā atpazīt krūts vēzi? Neoplazmu var atrast atsevišķi, uz tausti tas var būt neliels blīvējums, tas nedaudz atgādina kunku vai mīklu.

Audzējam var būt apaļa forma ar gludām robežām vai izvirzījumiem. Ir gadījumi, kad audzējam ir milzīgs izmērs. Jūs to varat atklāt pats.

Ja atrodat neoplazmu, nekrītiet panikā. Nepieciešams konsultēties ar ginekologu un paņemt nosūtījumu pārbaudei.

Regulāra pārbaude

Mīļās sievietes, vai jūs zināt, kā atklāt vēzi agrīnā stadijā?

Lai atklātu audzēju agrīnā stadijā, sievietei pēc 35 gadu vecuma katru gadu un vēlams sešus mēnešus jāveic īpaša pārbaude. Pašpārbaude jāveic ikmēneša cikla 9. dienā reproduktīvām sievietēm un reizi mēnesī sievietei menopauzes periodā.

Pēc katras dušas varat veikt pašpārbaudi. Tāpēc katrai sievietei/meitenei būtu jāzina, kā tas tiek darīts. Ja veselība ir dārga, uzņemieties atbildību par savām krūtīm. Pārbaudes rezultāti var kļūt par ieganstu, lai sazinātos ar mammologu un veiktu papildu diagnostiku.

pašpārbaude

Uzziniet, kā noteikt sevi.

Pašpārbaude tiek veikta guļus stāvoklī, stāvot, slīpi, ar paceltu roku. To veic nevis ar pirkstiem, bet ar visu plaukstas virsmu.

Detalizēti apsvērsim, kā identificēt krūts vēzi, vēža simptomus, ko tie var nozīmēt un kā atklāt.

jaunveidojums

Vienreizējs vai masa krūtīs ir visizplatītākais krūts vēža simptoms.Šie gabali bieži ir nesāpīgi, lai gan daži var būt sāpīgi. Ne visi kunkuļi ir vēzis. Ir vairāki labdabīgi krūšu stāvokļi, kas var izraisīt kunkuļus, piemēram, cistas. Taču ir ļoti svarīgi, lai speciālisti noteiktu audzēja izcelsmi. Un jo ātrāk viņš diagnosticēs, jo labāk.

Tūska

Pietūkums var būt krūtīs, atslēgas kaulā vai padusē vai ap to, un krūšu pietūkums ir agresīvākas slimības formas simptomi. Pietūkums vai gabali ap atslēgas kaulu vai padusēm var būt audzēja simptomi, kas izplatījies limfmezglos. Pietūkums var rasties pat tad, kad sieviete sajūt krūts bumbuli, tādēļ, ja jums ir šāds simptoms, steidzieties pie ārsta.

Sāpes

Lai gan lielākā daļa krūts vēža gadījumu neizraisa sāpes krūtīs, ir daži, kas izraisa. Visbiežāk sievietes izjūt diskomfortu, kas saistīts ar viņu ikmēneša ciklu. Šāda veida sāpes pastāv nedēļu, un, tiklīdz sākas menstruācijas, tās pāriet. Daži citi krūšu veidojumi, piemēram, mastīts, var izraisīt pēkšņas sāpes. Šajos gadījumos sāpes nav saistītas ar ikmēneša ciklu.

Ja jums ir stipras vai nepārejošas sāpes krūtīs un nav saistītas ar jūsu ikmēneša ciklu, jums jāpārbauda ginekologs, ķirurgs vai mammologs. Ir jādara viss, lai novērstu labdabīgu stāvokli vai vēzi, kas jāārstē.

Nieze un siltums

Ādas sabiezējums, krūšu apsārtums, nieze un karstums var būt mastopātijas vai krūts vēža simptomi. Ja antibiotikas nepalīdz, vēlreiz vērsieties pie ārsta.

Izmaiņas sprauslu formā

Krūts vēzis dažreiz var izraisīt izmaiņas krūtsgala izskatā. Ja jūsu krūtsgals pagriežas uz iekšu vai āda uz tā sabiezē, kļūst sarkana vai zvīņaina, jums nekavējoties jādodas pie mammologa. Visi faktori var būt krūts vēža simptomi.

Piešķīrumi

Izdalījumi (izņemot pienu) no sprauslas var būt satraucoši, taču vairumā gadījumu to izraisa infekcija, trauma vai labdabīgs audzējs (pacients, kas nav vēzis). Ja izdalītais šķidrums ir asiņains, tad labāk konsultēties ar ārstu.

Diagnostika

Uzziniet, kā atpazīt krūts vēzi klīnikā vai speciālistu vidē. Vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pēc simptomu parādīšanās, bet daudzām sievietēm ar agrīnu vēzi nav simptomu. Tāpēc ir ieteicams veikt skrīninga testus. Ja tiek atklāts vēzis, tiks veikti citi testi, lai noteiktu vēža stadiju (pakāpi).

Medicīniskā pārbaude

Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, kas līdzinās krūts vēzim, noteikti apmeklējiet krūts speciālistu, cik drīz vien iespējams. Ārsts uzdos jums jautājumus par simptomiem, jums jāpastāsta visas veselības problēmas.

Atpazīšana tiek veikta, lai meklētu jebkādus gabaliņus vai aizdomīgas vietas un noteiktu krūšu muskuļa tekstūru.

Jāievēro visas izmaiņas sprauslās vai krūšu ādā. Palielināti vai sacietējuši limfmezgli var liecināt, ka krūts vēzis ir izplatījies limfātiskajā sistēmā. Lai novērtētu, ārsts veic pilnīgu fizisko pārbaudi vispārējais stāvoklis veselību un vai ir kādi pierādījumi par vēzi, kas varētu būt izplatījies.

Jūs varat uzzināt no mammologa par slimībām, kuras tiek ārstētas konservatīvi.

• Mastopātija
• Mastīts
• Fibroma
• Cista
• laktostāze

Ja jūsu fiziskās apskates rezultātā tiek atklāts patoloģisks process piena dziedzerī, tad tiek veiktas papildu pārbaudes, lai noskaidrotu. Tie var ietvert attēlveidošanas testus, sprauslas izdalījumu paraugu apskati vai aizdomīgo zonu biopsiju.

Krūts vēža agrīna atklāšana nodrošina labākas veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Bet papildus pašpārbaudei ir jāveic mammogramma un vēlams ultraskaņas skenēšana, kas atklāj krūts vēzi agrīnā stadijā, pirms parādās kādi simptomi.

Labdabīgi (nevēža) krūšu audzēji ir daudz biežāk sastopami nekā ļaundabīgi audzēji. Attēlveidošanas testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu krūts slimības. Vizualizācijas tests ir veids, kas ļauj redzēt, kas notiek jūsu ķermenī.

Attēlos var parādīt normālas ķermeņa struktūras un funkcijas, kā arī patoloģiskas, ko izraisa tādas slimības kā vēzis. Mammogrāfija un citi krūšu attēlveidošanas testi, lai iegūtu sīkāku informāciju. Kā atpazīt krūts vēzi agrīnā stadijā?

Šeit ir daži no visizplatītākajiem attēlveidošanas testiem, ko izmanto, lai pārbaudītu krūts vēzi:

Mammogrāfija

Mammogramma ir rentgena starojums, kas var atklāt krūts vēzi. Skrīninga mamogrāfiju izmanto, lai meklētu krūšu izmaiņas sievietēm, kurām nav krūšu problēmas pazīmju vai simptomu.

Skrīninga mammogrammās parasti tiek ņemti 2 skati (rentgena attēli no dažādiem leņķiem) no katras krūts. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantota diagnostiskā mammogrāfija.

ultraskaņas

Ultraskaņa, kas pazīstama arī kā ehogrāfija, izmanto skaņas viļņus, lai izceltu ķermeņa daļu. Tas tiek darīts, lai redzētu izmaiņas, kas nav redzamas mammogrammās. Tas arī palīdz atpazīt krūts vēzi no cistas, kas piepildīta ar šķidru un cietu masu.

MRI

Magnētiskās rezonanses terapijā radio viļņu enerģija tiek absorbēta un pēc tam atbrīvota, pamatojoties uz ķermeņa audu veidu, kas nosaka slimību. Dators pārvērš modeli ļoti detalizētā attēlā. Lai varētu identificēt vēzi, vēnā tiek ievadīts kontrasta šķidrums, lai labāk redzētu attēla detaļas un noteiktu slimības izplatības pakāpi.

Duktogramma

Duktogrammu (galaktogrammu) izmanto, lai palīdzētu atrast sprauslas izdalīšanās cēloni. Šajā testā ļoti tieva metāla caurule tiek ievietota elpceļu atverē sprauslā. Kanāla formā tiek ievietots neliels daudzums kontrastvielas. Rentgens var parādīt, vai kanāla iekšpusē ir masa. Ja šķidrums nāk no sprauslas, dažus šķidrumus var savākt un pārbaudīt, vai nav infekcijas vai vēža šūnu pazīmes.

Biopsija

Biopsija tiek veikta pēc mammogrammas un citu testu rezultātiem, kas parāda krūšu izmaiņas vai izaugumus. Biopsija ir vienīgais veids, kā droši pateikt, vai ir vēzis. Biopsijai tiek ņemts konkrēts paraugs (mazs gabals) no aizdomīgas krūts vietas un tiek pārbaudīts laboratorijā. Analīzi sauc par parauga biopsiju.

Krūts vēzi var noteikt tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas. Diagnosticēts pacients var dzīvot ilgu laiku, ja audzējs tiek savlaicīgi izņemts. Atpazītais biopsijas paraugs tiek uzglabāts laboratorijā. Per pēdējie gadi Kubas speciālisti sasnieguši iespaidīgus rezultātus vēža slimnieku ārstēšanā. Agrīnā stadijā atpazīta slimība izglābs dzīvību.

Informatīvs video

Krūts vēzis tiek diagnosticēts katrai astotajai sievietei. Tas ir otrs izplatītākais vēža veids pēc ādas vēža. Krūts vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis no vēža (pēc plaušu vēža). Lai gan vīriešiem ir mazāks risks, krūts vēzis var attīstīties arī viņiem. Ja jūsu ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi, jums ir īpaši svarīgi uzraudzīt savu veselību un atzīmēt visas izmaiņas krūts audos. Uzmanība savai veselībai un savlaicīga diagnostika palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējamību.

Soļi

Krūts zināšanu paplašināšana

Jāapzinās, ka pašpārbaudes ieteikumi mainās. Agrāk sievietēm reizi mēnesī tika ieteikts pašām izmeklēt krūtis, bet 2009. gadā pēc vairāku pētījumu publicēšanas nāca klajā jauni ieteikumi, kas paredz regulāras krūšu pārbaudes pie ārsta. Pētījumos atklāts, ka pašpārbaude nesamazina mirstību un nepalielina vēža diagnozes.

Vizuāli pārbaudiet krūtis. To var izdarīt jebkurā laikā, bet labāk to darīt pēc menstruāciju beigām, kad krūtis pārstāj sāpēt un samazinās apjoms. Mēģiniet to darīt katru mēnesi aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Stāviet vai sēdiet pie spoguļa ar novilktu kreklu un krūšturi. Paceliet un nolaidiet rokas. Meklējiet izmaiņas krūšu izmērā, formā, jutīgumā un jebkādos audu veidojumos, tostarp:

• Iespiedumi un krokas ādā (piemēram, apelsīna miza)
• Apsārtums vai izsitumi
• Neparasts krūšu pietūkums un jutīgums
• Izmaiņas sprauslu izskatā (ievilkšana, nieze, apsārtums)
• Izdalījumi no sprauslām (asiņaini, dzidri, dzelteni)

1. Sajūti savas krūtis. Ja jums ir mēnešreizes, vislabāk to darīt tad, kad jūsu krūtis ir vismazāk sāpīgas, ideālā gadījumā dažas dienas pēc menstruāciju beigām. Jūs varat just, ka jūsu krūtis atrodas guļus stāvoklī (audi kļūst plakanāki un vieglāk jūtami šajā stāvoklī) vai stāvot dušā (ūdens un putas palīdzēs pirkstiem slīdēt pa ādu). Jums vajadzētu sajust krūtis šādi:

   Pierodiet pie krūtīm. Atcerieties, kā izskatās jūsu krūtis un kā tās jūtas pieskaroties. Izpētiet auduma blīvumu, formu, izmēru un citus parametrus. Tādējādi jums būs vieglāk pastāstīt savam ārstam, kas ir mainījies.

   • Palūdziet savam partnerim pastāstīt par jebkurām izmaiņām, ko viņš pamana. Iespējams, jūsu partneris pamanīs kaut ko, ko jūs nepamanāt, jo viņš skatās uz jūsu krūtīm no cita leņķa.

2. Esiet informēts par riska faktoriem. Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi. Bet nedomājiet, ka, tā kā jums ir augsts risks, jūs noteikti saslimsit ar vēzi. Jums vienkārši jāpievērš lielāka uzmanība savām krūtīm, regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic mammogramma. Riska faktori ietver:

   • Stāvs. Sievietēm ir lielāks risks saslimt nekā vīriešiem.
   • Vecums. Risks palielinās līdz ar vecumu. Visbiežāk vēzis rodas pēc 45 gadiem.
   • Menstruācijas. Ja menstruācijas sākas pirms 12 gadu vecuma vai menopauze iestājas pēc 55 gadu vecuma, tas nedaudz palielina risku.
   • Grūtniecība un laktācija. Agrīna grūtniecība vai daudzaugļu grūtniecība, tāpat kā barošana ar krūti, var samazināt risku. Bērnu neesamība un grūtniecība līdz 30 gadu vecumam palielina krūts vēža attīstības risku.
   • Dzīvesveids. Aptaukošanās, smēķēšana un alkohols palielina vēža risku.
   • Hormonu aizstājterapija. Hormonu lietošana agrāk vai tagad var palielināt risku.

3. Uzziniet savas ģimenes slimības vēsturi.Ģimenē ir individuāli riska faktori, kas saistīti ar ģenētiku un slimībām, tostarp:

   • Jūsu personīgā slimības vēsture. Ja jums iepriekš ir diagnosticēts krūts vēzis, pastāv iespēja, ka tas atkal parādīsies tajā pašā vai otrajā krūtī.
   • Slimības vēsture ģimenē. Risks palielinās, ja vienam vai vairākiem radiniekiem ir krūts, olnīcu, dzemdes vai resnās zarnas vēzis. Ja tuvam radiniekam (māsai, meitai, mātei) ir vēzis, risks dubultojas.
   • Gēni. Ģenētiski traucējumi BRCA1 un BRCA2 var ievērojami palielināt krūts vēža attīstības risku. Šos traucējumus var izsekot, veicot skrīningu. Parasti 5-10% gadījumu slimības cēlonis ir iedzimtība.

4. Pievērsiet uzmanību neparastām izdalījumiem no sprauslām. Ja jūs nebarojat bērnu ar krūti, nekas nedrīkst nākt ārā no krūtsgala. Ja ir izdalījumi, īpaši, ja nav spiediena uz krūti vai sprauslu, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu un veiciet pārbaudi.

   Meklējiet pietūkuma pazīmes. Meklējiet pietūkumu ap krūtīm, krūšu kaulu un padusēm. Ir agresīvas vēža formas, kas var izraisīt pietūkumu pirms audzēju parādīšanās audos.

   Meklējiet iespiedumus krūšu audos un ievērojiet izmaiņas sprauslās. Audzēji un izaugumi krūtīs, kas atrodas tuvu ādas virsmai vai sprauslai, var izkropļot audu formu.

   • Dažos gadījumos nipelis nogrimst uz iekšu. Var būt arī iespiedumi virs krūtīm.

5. Pievērsiet uzmanību ādas retināšanai, apsārtumam, karstuma sajūtai un niezei. Iekaisīgs krūts vēzis ir reti sastopams, taču tas ir ļoti agresīvs vēža veids. Simptomi var būt līdzīgi infekcijas simptomiem: siltums audos, nieze, apsārtums. Ja antibiotikas neatrisina problēmu, nekavējoties jāsazinās ar mammologu.

   Atcerieties, ka sāpes nav normāls stāvoklis. Ja sāp krūtis vai krūtis un sāpes nepāriet, jums jāredz ārsts. Krūts audiem nevajadzētu sāpēt – sāpes norāda uz infekciju, augšanas procesu, mezgliņu vai audzēju. Sāpes krūtīs parasti nav vēža pazīme.

   Iemācieties atpazīt ilgstoša krūts vēža pazīmes. Atcerieties, ka šie simptomi ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vēzis. Taču, ja tās ir klāt, nepieciešams pierakstīties pie ārsta un iziet izmeklējumus. Šie simptomi ietver:

   • Svara zudums
   • Sāpes kaulos
   • Aizdusa
   • Krūšu čūlas (čūlas var būt sarkanas, niezošas, sāpīgas un var izdalīties strutas vai dzidrs šķidrums)

Ārsta krūšu pārbaude

1. Pierakstieties pārbaudei medicīnas centrā vai klīnikā. Ginekologa apmeklējuma laikā lūdziet ārstam aptaustīt jūsu krūtis. Ārstiem to māca, tāpēc ginekologs zinās, kam jāpievērš uzmanība. Nemēģiniet aizstāt šo izmeklējumu (pat ja tas ir nepatīkams) ar pašpārbaudi.

   Veikt mamogrāfiju. Mammogrāfija ir krūšu audu izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena staru ar nelielu starojuma devu. Šī izmeklēšana ļauj noteikt audzēju klātbūtni, pirms tos var aptaustīt ar rokām. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams reizi gadā vai divos gados veikt mamogrāfiju. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, kurām ir risks, jākonsultējas ar ārstu par šīs procedūras biežumu. Pat ja jūs neesat pakļauts riskam un jums nav simptomu, jums ik pēc dažiem gadiem jāveic mammogrāfija.

   Ja mammogrammā ir gabali vai citi patoloģiski veidojumi, veiciet papildu pārbaudes. Ja kāds ārstam šķiet aizdomīgs, piemēram, izdalījumi no sprauslas vai krūšu deformācija, jums būs jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu šo izmaiņu cēloni un apstiprinātu vai izslēgtu vēža diagnozi. Šādas aptaujas ietver:

   Veikt biopsiju. Ja jūsu mammogrammas un MRI rezultāti liecina, ka jums ir audzējs, jums var tikt veikta smalkas adatas biopsija, lai noteiktu masas veidu un ārstēšanu (ķirurģija vai ķīmijterapija). Biopsijas laikā ar adatu tiek ņemts noteikts audu daudzums analīzei. Parasti šai biopsijai nav nepieciešama hospitalizācija. Vietējo anestēziju veic tikai ar ķirurģisku biopsiju (lumpektomiju).

Krūts vēzis ir nekontrolēta šūnu augšana piena dziedzeros. Skartās vietas palielinās un var izplatīties uz citiem orgāniem. Daudzi cilvēki mirst no ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc sievietēm tikai jāzina, kā atpazīt krūts vēzi pašā slimības sākumā. Tas ir iekļauts visbīstamāko sarakstā augstās mirstības dēļ.

Kad jāsāk aptaujas?

Vēzis attīstās gēnu mutāciju dēļ, kas ir atbildīgi par nekontrolētas šūnu augšanas ierobežošanu. Ir daudz vēža riska faktoru. Lai zinātu, kā atpazīt krūts vēzi, vispirms ir jāzina, kad sākt skrīningu.

Tas jādara periodiski (pat neskatoties uz simptomu neesamību) sievietēm, ja vecākiem ir (vai ir) vēzis. Šajā gadījumā slimības pārnešanas risks iedzimtības dēļ palielinās līdz 25 procentiem. Sievietēm arī jākontrolē sava veselība:

• joprojām nav dzemdēts;
• vecāki par 50 gadiem;
• ja pirmās dzemdības notika pēc 30 gadu pagrieziena punkta;
• pēc aborta;
• atteicās barot bērnu ar krūti;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
• kuriem ir bijusi mastopātija, krūškurvja traumas, sasitumi;
• pēc dziedzeru hipotermijas;
• ar agrīnu pubertāti;
• ar endokrīnām slimībām;
• tiek veikta staru terapija;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķētāji;
• dzīvo radioaktīvā zonā;
• bieži pakļauti stresam.

Pirmie attālie vēža simptomi

Kā atpazīt krūts vēzi sievietēm? Pirmās pazīmes agrīnā stadijā ir grūti pamanāmas. Zondējot, jūtams neliels ciets audzējs. Limfmezgli ir palielināti. Ir sāpes krūtīs. Sieviete jūt vispārēju vājumu.

Vēža atpazīšana agrīnā stadijā

Kā atpazīt krūts vēzi agrīnā stadijā? Pirmajā slimības stadijā simptomu praktiski nav, jo audzējs ir mazāks par 2 centimetriem diametrā. Šajā posmā audos joprojām nav metastāžu un šūnu dīgtspējas. Bet onkoloģiskās slimības “pirmās pazīmes” var būt velkošas sāpes padusēs. Viņu dobumos parādās pietūkums. Sāpoša krūtis kļūst jutīgāka.

Viens no agrākajiem vēža simptomiem ir krūšu izciļņi. Pēc audzēja diagnosticēšanas. Sākas izdalījumi no sprauslām. Šis process nav atkarīgs no menstruālā cikla. Iegūtais šķidrums var būt dzidrs, asiņains, dzeltenzaļš. Bieži vien tas parādās strutas formā.

Progresējot vēzim, palielinās sekrēciju intensitāte. Nepieciešamas īpašas blīves. Ir sāpes piena dziedzeros. Uz krūtīm sāk veidoties nelielas brūces, kas pārvēršas par lielām čūlām. Šo procesu var novērot ne tikai uz sprauslām, bet visā krūšutē.

Viņš mainās ārēji. Blīvēšanas vietā āda var iegūt atšķirīgu nokrāsu - no dzeltenas līdz tumši sarkanai. Skartā zona sāk lobīties. Starp vēža simptomiem ir mazu bedrīšu parādīšanās un krunkaina āda "apelsīna mizas" formā.

Krūškurvja kontūras sāk mainīties. Tas var kļūt pietūkušies, iegareni utt. Vēža audzēju raksturo sprauslas ievilkšana. Ja viņš slīkst arvien vairāk, tad neoplazma palielinās.

Mammogrāfija

Kā atpazīt krūts vēzi sievietēm (šajā rakstā ir šīs metodes fotoattēls), izmantojot mammogrāfiju? Šī metode ir laba neoplazmu noteikšanai. Metode ir viena no galvenajām, lai noteiktu slimību agrīnās stadijās. Plānotā pārbaude jāveic reizi gadā. Pārbaude tiek veikta laika posmā no 5 līdz 9 menstruāciju dienām. Šajā laikā hormonālā ietekme uz krūtīm izpaužas vismazāk.

Mammoloģija ir krūšu rentgena skenēšana. Sākotnējā vēža stadijā audos parādās blīvējuma ēna. Attēlā audzējs atklājas pirms tā pirmo pazīmju parādīšanās. Mamogrāfiju veic ne tikai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ultraskaņas procedūra

Kā atpazīt krūts vēzi sievietēm? Pie pirmajām sāpēm, plombu vai diskomforta, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš var izrakstīt ultraskaņas skenēšanu. To veic pēc jebkādu anomāliju noteikšanas rentgenā. Bet tā varētu būt cista, nevis audzējs.

Tās struktūra, dobuma klātbūtne, augšana ir tikai noteikta, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Tajā pašā laikā tiek apskatīts limfmezglu stāvoklis. Rezultāts ir precīzs priekšstats par notikušajām izmaiņām. Ideāls ultraskaņas periods ir tūlīt pēc menstruāciju beigām.

audzēju marķieri

Kā atpazīt krūts vēzi ar asins analīzēm? Lai identificētu ļaundabīgu audzēju, tiek ņemti audzēja marķieri. Sākotnējo slimības stadiju nosaka CA 15-3 antigēns. 20 procentos vēža sākuma stadijas šī atzīme palielinās.

Šo marķieri izmanto ļaundabīga audzēja primārajai noteikšanai. Normas vērtībai jāatbilst 27 U / ml. Vēža antigēnam CA 27-29 ir mazs jutīgums un tas var palielināties ar pneimoniju, cistām utt.

Tāpēc onkoloģijas klātbūtni tas nosaka reti. CEA antigēna normālā vērtība ir 5 ng/ml. Šīs atzīmes palielināšanās līdz 10 ng / ml norāda uz vēža klātbūtni. Audzēja marķieri tiek noteikti kā papildinājums visaptverošai pārbaudei. Ja audzējs nav vizuāli atklāts, antigēnu vērtības nav absolūtas.

Tomogrāfija

Kā atpazīt krūts vēzi sievietēm? Slimības pazīmes - audzēja parādīšanās, plombas, sāpes uc Lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta krūškurvja tomogrāfija. Šī metode parāda neoplazmu skaidrā attēlā, kas skaidri parāda skarto šūnu iekļūšanu citos orgānos vai adhēzijas trūkumu ar tiem. Ja tiek apstiprināta ļaundabīga audzēja klātbūtne, tiek noteikta tā pakāpe.

Biopsija

Kā atpazīt krūts vēzi ar biopsiju? Jebkura neoplazma parādīšanās vēl neliecina par vēža attīstību. Audzējs var būt labdabīgs. Lai noteiktu, vai audzējs ir ļaundabīgs, nepieciešami papildu pētījumi, kas tiek veikti ar biopsijas palīdzību.

Procedūras laikā no audzēja tiek ņemtas šūnas, izmantojot īpašu ierīci ar tievu adatu. Pēc tam tiek veikta mikroskopiskā pārbaude. Šī vēža noteikšanas metode ir visprecīzākā, palīdzot noteikt ne tikai sablīvēšanās veidu, bet arī gaidāmo ārstēšanas apjomu.

Sakarā ar audzēja augšanas atkarību no hormonālais fons. Tajā pašā laikā tiek noteikta ļaundabīgo šūnu spēja reaģēt uz noteiktām zālēm.

Pašpārbaude

Kā pašam atklāt krūts vēzi? Menopauzes laikā krūts apskate tiek veikta 7.-10. dienā no izdalījumiem, bet periodā, kad pietūkums vai sāpīgums nav novērots. Ja menstruālie cikli ir neregulāri vai vispār nav, katru mēnesi jāveic piena dziedzeru pārbaude.

Vēža pašnoteikšanās sākas ar krūštura pārbaudi saskares vietā ar sprauslām. Nedrīkst būt izdalījumi vai traipi, kas par tiem liecinātu. Pēc tam areola tiek pārbaudīta, vai nav apsārtuma, lobīšanās vai brūces. Visām šīm izpausmēm nevajadzētu būt.

Pēc tam nipelis tiek pārbaudīts. To nedrīkst ievilkt krūtīs. Pēdējais tiek pārbaudīts atsevišķi, vai nav vizuālas izmaiņas. Lai to izdarītu, sieviete stāv spoguļa priekšā un izstiepj rokas uz augšu. Padusēs un krūšu formā pārbauda, ​​vai nav izciļņu, bedrīšu vai asimetrijas. Ādas krāsā nedrīkst būt neparastas nokrāsas vai garozas vietas.

Pirmās vēža pazīmes tiek noteiktas guļus stāvoklī. Sieviete guļ uz muguras un zem viena lāpstiņa noliek veltni. No vienas puses jūt piena dziedzerus apļveida kustībā divu pirkstu spilventiņi jebkuram blīvējumam. Pēc tam veltnis tiek pārvietots uz otru pusi un procedūra tiek atkārtota.

Visvieglāk audzēju noteikt, stāvot dušā. Ziepju pirksti, taustot, ātri atrod plombas, kurām principā nevajadzētu būt. Ja atrodat kādu no iepriekš minētajām pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi.

Neoplazmu identificēšana, izdalījumi no sprauslām vai plombas nav teikums. Bez pilnīgas izmeklēšanas, ultraskaņas, biopsijas utt., Pat ārsts nenoteiks precīzu diagnozi, neskatoties uz plombu vai neoplazmu klātbūtni. Tie var būt labas kvalitātes.

Ar savlaicīgi atklātiem vēža simptomiem tiek nozīmēta ārstēšana, kas vairumā gadījumu ir veiksmīga. mūsdienu medicīna spēj novērst inficēto šūnu augšanu, jau pašā sākumā apturēt onkoloģiju, tādējādi novēršot krūšu amputāciju.

Ļaundabīgs piena dziedzeru audzējs ir slimība, kas sastāv no ļaundabīgu audzēju veidošanās, kuru augšana notiek diezgan strauji. Šī slimība ir viena no visizplatītākajām un bīstamākajām, jo ​​nāves gadījumi ir bieži. Sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, ir visvairāk pakļautas riskam.

Kā noteikt krūts vēzi ir jautājums, kas interesē daudzas sievietes. Līdz šim ir zināmas noteiktas pazīmes, pēc kurām ir iespējams patstāvīgi identificēt vēža audzējus krūtīs. Šaubu gadījumā ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Mammologs nodarbojas ar vēža problēmām sievietēm.

Slimības attīstības iemesli

Onkoloģiskā slimība, kas skar sieviešu piena dziedzeri, var attīstīties šādu faktoru un cēloņu rezultātā:

Katrs faktors rada īpašu bīstamību, tomēr lielāka uzmanība tiek pievērsta sieviešu vecumam. Jo vecāka viņa ir, jo lielāka iespēja, ka onkoloģiskā slimība sevi pasludinās.

Kam jums jāpievērš uzmanība

Kā atpazīt krūts vēzi mājās? Jautājums, ko ārsti dzird gandrīz katru dienu. Ja ir priekšstats par pirmajām slimības pazīmēm, atklāt vēzi dziedzerī, atrodoties mājās, nemaz nebūs grūti. Jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

Lai konstatētu, ka ir izveidojies audzējs, jāveic pārbaude mājās gaiša istaba spoguļa priekšā. Tikai stāvus būs iespējams rūpīgi pārbaudīt krūtis un pamanīt jebkādas nespecifiskas izmaiņas tās struktūrā.

Lai uzzinātu par izglītības esamību, jāņem vērā arī šāda informācija: audzējs var atrasties jebkurā dziedzera vietā, savukārt bojājums var izplatīties uz abām krūtīm vienlaikus. Ja audzējs atrodas vienā piena dziedzerī, tad otrajā ievērojami palielinās metastāžu veidošanās iespēja. Mājas apskates laikā var sajust zīmogu, kura konsistence stipri atgādinās mīklu.

Vēža audzējam vairumā gadījumu ir apaļa forma, lai gan tā struktūra var būt neviendabīga.

Ir gadījumi, kad veidojums sasniedza neticami lielus izmērus, kas ievērojami saasināja ārstēšanas procesu.

Medicīniskā vidē vēzi var diagnosticēt sievietēm, izmantojot šādas procedūras:

Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, speciālisti nosaka audzēja cēloņus un veidu, pēc tam tiek veikti pasākumi turpmākai slimības ārstēšanai.

Kā slimība attīstās

Lai savlaicīgi diagnosticētu šādu patoloģiju, ir svarīgi saprast, kā slimība izpaužas un attīstās. Eksperti norāda, ka vēzis sievietēm var attīstīties 5 posmos, kuriem ir raksturīgas savas īpašības:

0 posms. Audzējs ir lokalizēts vienā vietā un neizaug blakus audos. Tiek uzskatīts, ka šajā posmā slimība tiek efektīvi ārstēta.

1 posms. Šajā segmentā veidojums tiek pārveidots no labdabīga uz ļaundabīgu. Bet joprojām nav bojājumu limfmezglos un kaimiņu audos.

2 posms. Audzējs sāk augt diametrā un sāk ietekmēt limfmezglus.

3 posms. Šajā posmā tiek ietekmēti ne tikai krūšu audi, bet arī krūškurvja limfmezgli. Ļoti bieži 3. stadijas simptomi atgādina mastīta attīstību. Tomēr šīs slimības nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt.

4 posms. Metastāžu izplatīšanās iekšējos orgānos. Pirmkārt, tiek ietekmētas aknas, limfmezgli un kauli. Šo posmu raksturo izteikti simptomi, kas izpaužas krasā labklājības pasliktināšanās un stipru sāpju klātbūtnē. Ārstēšana šajā posmā ir visgrūtākā un ne vienmēr sasniedz vēlamo efektu.

Šie dati palīdzēs sievietei uzzināt, kā atpazīt krūts vēzi. Ir jāpievērš uzmanība ne tikai slimības brīdinājuma pazīmēm, bet arī signāliem, ko sūta jūsu ķermenis. Ar neparastu simptomu izpausmi un strauju veselības pasliktināšanos jums būs jāmeklē palīdzība no speciālista.

prozhelezu.ru

Krūts vēzis - simptomi

Krūts vēža simptomu apraksti tika atrasti senos traktātos. Tūkstošiem gadu, līdz 1700. gadam, nebija informācijas par šīs briesmīgās slimības cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Pēdējos gados medicīna ir sasniegusi ļoti labus rezultātus krūts vēža ārstēšanā, ir noskaidroti galvenie slimības attīstību ietekmējošie faktori, kā arī pilnveidota krūts vēža diagnostikas aparatūra, pateicoties kurai tiek nodrošināts visefektīvākais ārstēšanas kurss. ir noteikts. Kad parādās krūts vēža simptomi, sievietēm ir lielāka iespēja izārstēt slimību dažādos posmos.

Slimības cēloņi

Krūts vēža cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija. Tas ir, ja ģimenē slimība notiek dažādās paaudzēs, tad palielinās risks saslimt.

Vecums ietekmē arī krūts vēža rašanos, bet tikai ilgstošas ​​nevērības gadījumā pret savu veselību (novārtā atstātas hroniskas slimības, nepilnvērtīgs uzturs ilgus gadus). Tāpēc jums ir jārūpējas par sevi, savu mīļoto visu laiku, nevis tikai tad, kad parādās krūts vēža vai citas slimības simptomi.

Pētījumi liecina, ka krūts vēzi var izraisīt arī aborts, vēlīnās pirmās dzemdības, atteikšanās barot bērnu ar krūti.

Ja esat sevī identificējis krūts vēža simptomus, nesteidzieties ar diagnozi. Konsultējieties ar savu ārstu, veiciet pārbaudi. Iespējams, ka briesmīgā diagnoze netiks apstiprināta, jo dažas slimības var būt identiskas ar pirmajām krūts vēža pazīmēm.

Kā pašam diagnosticēt krūts vēzi?

Regulāri veiciet pašpārbaudi, lai palīdzētu noteikt agrīnas krūts vēža pazīmes vai traucējumus, kas var izraisīt slimību. Katru mēnesi, 6-10 dienas pēc menstruācijas, pārbaudiet krūškurvja stāvokli, vispirms nolaižot rokas, pēc tam ar paceltām rokām aiz galvas. Pēc tam apgulieties uz muguras, novietojot rullīti zem lāpstiņām, ar apļveida kustībām, konsekventi jūtiet krūtis un paduses. Atkārtojiet pārbaudi, stāvot. Krūts vēža simptomi var būt sablīvēšanās, izdalījumi no sprauslām, apsārtums vai ādas izmaiņas (iekaisumi, lobīšanās, formas izmaiņas - nokarāšana, iegrimšana). Piena dziedzeriem jābūt vienā līmenī. Uz sprauslām nedrīkst būt izsitumi, krāsas un formas izmaiņas. Savlaicīga diagnostika ļaus izvairīties no daudzām komplikācijām krūts vēža ārstēšanā.

Kā klīniski tiek diagnosticēts krūts vēzis?

Ir šādas izmeklēšanas metodes: palpācijas, rentgena, morfoloģiskās un ultraskaņas metodes. Kopā tie sniedz pilnīgu informāciju, kas palīdzēs pareizi izrakstīt krūts vēža ārstēšanas kursu. Ja diagnoze netiek apstiprināta, noteikti noskaidrojiet simptomu cēloni, kas jūs traucēja.

Krūts vēža ārstēšana

Ir vairākas krūts vēža ārstēšanas metodes, kuras tiek nozīmētas atkarībā no stadijas, audzēja veida, metastāzēm.

Lumpektomija - patoloģisko šūnu un audu noņemšana mazos audzējos.

Mastektomija ir krūšu noņemšana.

Hormonu terapija - novērš vēža šūnu veidošanos pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Staru terapija - staru terapija, kas tiek nozīmēta arī pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Visbiežāk, lai panāktu vislabāko efektu un novērstu citu orgānu bojājumus, tiek nozīmēta kombinēta krūts vēža ārstēšana.

Slimību profilakse

Statistika liecina, ka krūts vēzis ir visizplatītākais rūpnieciski attīstītajās valstīs. Iemesls slēpjas ne tikai ekoloģijā, bet arī dzīvesveida maiņā. Tāpēc visām sievietēm vecumā no 13 līdz 90 gadiem krūts vēža profilaksei ir svarīga loma.

1. Pirmkārt, jums rūpīgi jāpārdomā diēta - uzturā obligāti jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem. Izvairieties no kancerogēnas pārtikas – treknas, ceptas, krāsvielas un citas ķīmiskas piedevas saturošas pārtikas.
2. Nevalkājiet apakšveļu, kas rada pārāk lielu spiedienu uz krūtīm un traucē asinsriti.
3. Nelietojiet alkoholu ļaunprātīgi.
4. Ja bieži esat pakļauts stresam, neaizmirstiet relaksējošus vingrinājumus. Normalizētas slodzes jāapvieno ar pienācīgu atpūtu gan ķermenim, gan psihei.
5. Neaizkavējiet ar sieviešu dzimumorgāniem saistīto slimību ārstēšanu.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Esiet uzmanīgi par savu veselību, rūpējieties par sevi un nekad nezaudējiet cerību. Progress nestāv uz vietas, tehnoloģija katru gadu uzlabojas. Arī medicīna attīstās, piedāvājot arvien jaunas ārstēšanas metodes un glābjot arvien vairāk dzīvību.

Saistītie raksti:

Iestājoties vasarai, sākas aktīva kampaņa pret tiešu saules staru kaitīgo ietekmi. Ikviens zina, ka pārmērīga saules iedarbība apdraud ādas vēža attīstību. Tomēr daudzas meitenes turpina ļaunprātīgi izmantot gaisa vannas.	Visā pasaulē notiek aktīva cīņa pret smēķēšanu. Uz katras cigarešu paciņas ir brīdinājums par plaušu vēža risku un citām ar iekšējiem orgāniem saistītām problēmām. Tomēr katru gadu tiek ziņots par arvien vairāk plaušu vēža gadījumu.
Iespējams, pasaulē nav neviena tāda cilvēka, izņemot jaundzimušo, uz kura ķermeņa nebūtu iespējams atrast kaut vienu dzimumzīmi. Bet kāpēc dažiem cilvēkiem to ir ļoti daudz, bet dažiem gandrīz nav? Vai varbūt kurmjiem ir kāda svēta nozīme?	Vēzis ir mūsu laika posts. Šķiet, ka viņš nāk diezgan pēkšņi, un cilvēki tikai cenšas saprast, par ko viņi tiek sodīti. Faktiski ir vairāki iemesli, kas ievērojami palielina risku saslimt ar vēzi. Mēģināsim noskaidrot, kādi ir šie faktori.

womanadvice.ru

Kā atpazīt krūts vēzi

Uz planētas nav nevienas sievietes, kura vienā vai otrā pakāpē neuztrauktos par savu krūšu stāvokli. Krūts vēzis ir diezgan izplatīta onkoloģiskā slimība, bīstama, bet ārstējama. Savlaicīga krūts diagnostika var palīdzēt izvairīties no smagām vēža formām, kas ne vienmēr ir iespējams. Ir labi, ja jūs “pazīstat pēc redzes” galvenos satraucošos simptomus, tad ir iespēja tikt pie ārsta ātrāk, nekā slimība sāk progresēt.

Bija sāpes piena dziedzerī vai diskomforts, kas nav saistīts ar grūtniecību - tam vajadzētu brīdināt sieviešu puse pirmās lietas vispirms.

Krūts mainīja savu ierasto formu, pietūka, samazinājās, kļuva asimetriska - šie simptomi var liecināt par audzēja klātbūtni krūtīs.

Piena dziedzera maigā āda ir ieguvusi zināmu grumbu un sāka atgādināt apelsīna miziņu - šī simptomatoloģija ir labs iemesls, lai veiktu krūšu stāvokļa diagnostikas pasākumus.

Izteikts piena dziedzeru apsārtums, īpaši izliektu vai mēlei līdzīgu nelīdzenumu veidā, hiperēmija un augsta ķermeņa temperatūra ir bīstamas ļaundabīga krūts audzēja pazīmes īpaši akūtā formā.

Parādījās asiņaini izdalījumi no papillas, mainījās tās forma, tā ievilkās, uzbriest vai sabiezējusi, uz tās izveidojušās garozas, zvīņas, erozija - signāls izlēmīgai rīcībai pret ārstniecības iestādi.

Limfmezgli padusē bija stipri palielināti, iepriekš diagnosticēts infekciozais limfadenīts – tās var liecināt par latentu (akultu) krūts vēža formu.

Āda virs piena dziedzera ir ieguvusi nelīdzenu virsmu, kas atgādina čaumalu, krūtis ir samazinājies - svarīgi simptomi, kas var liecināt par onkoloģijas klātbūtni.

Ja konstatējat kaut vienu no iepriekšminētajiem simptomiem, esiet adekvāti un steidzami dodieties uz pārbaudi pie mammologa. Mūsdienu medicīna diezgan veiksmīgi cīnās ar tik nopietnu onkoloģisko slimību kā krūts vēzis.

sovetclub.ru

Krūts vēzis: simptomi un pazīmes sievietēm. Kā atpazīt un kā izpaužas krūts vēzis?

Krūts vēzis ir slimība, kurai raksturīga ļaundabīgu audzēju attīstība sieviešu (vai ārkārtīgi retos gadījumos vīriešu) krūšu dziedzeru audos.

Kādiem simptomiem, pazīmēm vai izpausmēm vajadzētu satraukt sievietes, sakot, ka ir pienācis laiks izsaukt trauksmi?

Kā atklāt slimību agrīnā stadijā? Par šo un daudzām citām lietām, kas saistītas ar krūts vēzi un tā saistību ar mastopātiju, mēs runāsim šodienas publikācijā.

Jāsaka, ka visā pasaulē krūts vēzis jaunām vai vecākām sievietēm tiek uzskatīts par visizplatītāko vēža veidu.

Šī vēža forma skar katru trīspadsmito līdz devītajai sievietei vecumā no trīspadsmit līdz deviņdesmit gadiem.

Turklāt krūts vēzis, kas skar pat ļoti jaunas sievietes, tiek uzskatīts par otro izplatītāko slimību pēc vēža, kas attīstās cilvēka plaušās.

Un tā kā sieviešu un vīriešu krūšu struktūra ir absolūti identiska, vīrietim dažos gadījumos var attīstīties krūšu ļaundabīgs audzējs.

Lai gan šī konkrētā vēža veida gadījumi, kas mūsdienās skar vīrieti, veido nedaudz mazāk par vienu procentu no kopējā vēža gadījumu skaita.

Diezgan straujš kopējā krūšu ļaundabīgo audzēju attīstības gadījumu skaita pieaugums sievietēm ir saistīts ar visu iedzīvotāju dzīvesveidu, kas pēdējo desmitgažu laikā ir mainījies.

It īpaši, mēs runājam par to, ka mūsdienu ģimenēs ir kļuvis ierasts dzemdēt ievērojami mazāk bērnu nekā agrāk, ka mūsdienās ir pilnvērtīgi zīdīšana ievērojami samazināts un tā tālāk.

Tā rezultātā daudzas sievietes saskaras ar tādām primārām slimībām kā laktostāze, mastīts, fibrocistiskā slimība (mastopātija) u.c. Taču tieši šīs kaites tiek uzskatītas par vainīgām, ka pēc noteikta laika var attīstīties vēzis. 7-10% gadījumu.krūšu slimības.

Daudzējādā ziņā, kas pēdējos gados ir manāms lielākajā daļā attīstīto pasaules valstu, vēža slimnieku (tostarp sieviešu ar ļaundabīgiem krūts audzējiem) skaita pieaugums ir saistīts ar gados vecāku cilvēku skaita pieaugumu.

Bet šādas patoloģijas attīstības risks ir tieši atkarīgs no pacientu vecuma. Šī atkarība ir parādīta tabulā zemāk.

Un visbeidzot, nevar nepamanīt, ka krūts vēzis tiek uzskatīts par daudzfaktorālu slimību, kuras rašanās un attīstība ir tieši saistīta ar šūnu genoma modifikācijām, kas parasti var rasties abu ietekmē. ārējie cēloņi, un hormonu (vai citu iekšēju faktoru) ietekmē.

Onkoloģisko slimību un jo īpaši tādas kaites kā krūts vēzis mānība ir tāda, ka agrīnā stadijā šī slimība visbiežāk ir pilnīgi asimptomātiska.

Tajā pašā laikā sievietēm abas krūtis paliek simetriskas, skartā zona izskatās diezgan dabiska, slimība nerada ne mazākās sāpes vai diskomfortu šajās porās. Šajā posmā ir neticami grūti atklāt slimību, it īpaši, ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību savam ķermenim (tā veselībai).

Tomēr daudzi pacienti var noteikt (vai drīzāk aizdomas) ļaundabīga audzēja attīstību krūtīs, pirms parādās visbīstamākās problēmas pazīmes un sāpīgi simptomi.

Bieži vien sievietes var identificēt slimību, veicot krūšu pašpārbaudi, konstatējot mazu kamolu vai kamolu tās audu biezumā. Dažreiz slimība tiek atklāta ikdienas pārbaudēs pie ginekologa, mamogrāfijas vai krūšu ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Bieži vien pirmās nopietnas slimības pazīmes vai simptomi var izpausties pēc izskata, nevis pazušanas periodā. menstruālais cikls, noblīvē tieši padusē, virs atslēgas kaula utt. Jebkura sieviete jābrīdina arī par šādiem simptomiem:

• Skaidri vai asiņaini izdalījumi no krūtīm, kas nav saistīti ar grūtniecību, zīdīšanu.
• Pēkšņa krūtsgala ievilkšanas veidošanās.
• Jebkuras izmaiņas sievietes krūšu ādas krāsā vai tekstūrā. Ir ļoti svarīgi periodiski pārbaudīt, novērtējot, kā izskatās jūsu krūtis, laicīgi pievērst uzmanību jebkurai no to izmaiņām (formā, krāsā, blīvumā).

Ko ārsti uzskata par acīmredzamākajiem trauksmes signāliem?

Lai laikus atpazītu problēmu, precīzi jāzina, kā slimība visbiežāk izpaužas, kādas ir tās biežāk pamanītās pazīmes.

Krūts vēzis (karcinoma)- visizplatītākais ļaundabīgais piena dziedzeru audzējs.

Slimību raksturo augsta izplatība. Attīstītajās valstīs tas notiek 10% sieviešu. Eiropa ir vadošā. Japānā ir viszemākā krūts vēža izplatība.

Daži epidemioloģiskie dati par krūts vēzi:

• lielākā daļa saslimšanas gadījumu tiek reģistrēti pēc 45 gadu vecuma;
• pēc 65 gadiem risks saslimt ar krūts karcinomu palielinās 5,8 reizes, un, salīdzinot ar jaunu vecumu (līdz 30 gadiem), tas palielinās par 150 reizēm;
• visbiežāk bojājums lokalizējas piena dziedzera augšējā ārējā daļā, tuvāk padusei;
• 99% no visiem krūts karcinomas slimniekiem ir sievietes, 1% ir vīrieši;
• aprakstīti atsevišķi saslimšanas gadījumi bērniem;
• mirstība šajā neoplazmā ir 19 - 25% no visiem citiem ļaundabīgajiem audzējiem;
• Krūts vēzis mūsdienās ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem sievietēm.
  Šobrīd visā pasaulē ir vērojams saslimstības pieaugums. Tajā pašā laikā vairākās attīstītajās valstīs ir vērojamas lejupejošas tendences labi organizētas skrīninga (sieviešu masveida izmeklēšanas) un agrīnas atklāšanas dēļ.

Krūts vēža cēloņi

Ir daudzi faktori, kas veicina krūts vēža attīstību. Bet gandrīz visi no tiem ir saistīti ar divu veidu traucējumiem: palielinātu sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) aktivitāti vai ģenētiskiem traucējumiem.

Faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

• sieviete;
• nelabvēlīga iedzimtība (slimības gadījumu klātbūtne tuviem radiniekiem);
• menstruāciju sākums pirms 12 gadu vecuma vai to beigas pēc 55 gadiem, to klātbūtne ilgāk par 40 gadiem (tas norāda uz paaugstinātu estrogēnu aktivitāti);
• grūtniecības nav vai tā iestāšanās pirmo reizi pēc 35 gadiem;
• ļaundabīgi audzēji citos orgānos (dzemdē, olnīcās, siekalu dziedzeros);
• dažādas mutācijas gēnos;
• jonizējošā starojuma (starojuma) iedarbība: staru terapija dažādām slimībām, dzīvo apgabalos ar paaugstinātu fona starojums, bieža fluorogrāfija tuberkulozes, arodbīstamības utt.;
• citas piena dziedzeru slimības: labdabīgi audzēji, mezglainās mastopātijas formas;
• kancerogēnu (ķimikāliju, kas var provocēt ļaundabīgus audzējus), dažu vīrusu darbība (līdz šim šie punkti ir maz pētīti);
• gara sieviete;
• zema fiziskā aktivitāte;
• pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
• hormonu terapija lielās devās un ilgstoši;
• pastāvīga hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;

Dažādi faktori dažādā mērā palielina krūts vēža attīstības risku. Piemēram, ja sieviete ir gara un ar lieko svaru, tas nebūt nenozīmē, ka viņas iespēja saslimt ir ievērojami palielināta. Kopējais risks veidojas, summējot dažādus cēloņus.

Parasti ļaundabīgie piena dziedzeru audzēji ir neviendabīgi. Tie sastāv no dažādi veidišūnas, kas vairojas dažādos ātrumos, atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Šajā sakarā bieži vien ir grūti paredzēt, kā slimība attīstīsies. Dažreiz visi simptomi aug strauji, un dažreiz audzējs aug lēni, ilgstoši neizraisot ievērojamus traucējumus.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Tāpat kā citus ļaundabīgus audzējus, krūts vēzi ir ļoti grūti noteikt agrīnā stadijā. Ilgu laiku slimība nav saistīta ar simptomiem. Tās simptomi bieži tiek atklāti nejauši.

Simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

• sāpes krūtīs, kam nav redzama iemesla un kas saglabājas ilgu laiku;
• diskomforta sajūta ilgu laiku;
• roņi piena dziedzeros;
• krūšu formas un izmēra izmaiņas, pietūkums, deformācija, asimetrijas parādīšanās;
• sprauslas deformācijas: visbiežāk tas kļūst ievilkts;
• izdalījumi no sprauslas: asiņaini vai dzelteni;
• izmaiņas ādā noteiktā vietā: tā kļūst ievilkta, sāk lobīties vai grumbas, mainās tās krāsa;
• bedrīte, ieplaka, kas parādās uz piena dziedzera, ja paceļat roku uz augšu;
• pietūkuši limfmezgli padusē, virs atslēgas kaula vai zem tā;
• pietūkums plecos, piena dziedzera rajonā.

Pasākumi krūts vēža agrīnai atklāšanai:

• Regulāra pašpārbaude. Sievietei jāspēj pareizi pārbaudīt krūtis un noteikt pirmās ļaundabīga audzēja pazīmes.
• Regulāras vizītes pie ārsta. Vismaz reizi gadā nepieciešams apmeklēt mammologu (krūšu slimību speciālistu).
• Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ieteicams regulāri veikt mammogrāfiju, rentgena izmeklēšanu, kuras mērķis ir agrīni atklāt krūts vēzi.

Kā patstāvīgi pārbaudīt savas krūtis?

Piena dziedzeru pašpārbaude aizņem apmēram 30 minūtes. Tas jādara 1-2 reizes mēnesī. Dažkārt patoloģiskas izmaiņas nav jūtamas uzreiz, tāpēc vēlams vest dienasgrāmatu un atzīmēt tajā datus, savas sajūtas, balstoties uz katras pašpārbaudes rezultātiem.

Piena dziedzeru pārbaude jāveic menstruālā cikla 5. - 7. dienā, vēlams tajās pašās dienās.

vizuālā pārbaude

Tas jādara siltā, gaišā telpā ar spoguli. Izģērbieties līdz viduklim un stāviet tieši spoguļa priekšā, lai skaidri redzētu gaudojošās krūtis. Atpūtieties un izlīdziniet elpošanu. Pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

• Vai labais un kreisais piena dziedzeris ir simetriski?
• vai viens piena dziedzeris ir palielinājies, salīdzinot ar otru (jāatceras, ka parasti labā un kreisā piena dziedzeru izmēri var nedaudz atšķirties)?
• vai āda izskatās normāli, vai ir kādas aizdomīgas vietas ar mainītu izskatu?
• vai sprauslas izskatās labi?
• nekas cits aizdomīgs nav redzēts?

Sajūta

Krūškurvja taustīšanu var veikt stāvus vai guļus stāvoklī, atkarībā no tā, kas ir ērtāk. Ja iespējams, labāk to darīt divās pozīcijās. Pārbaude tiek veikta ar pirkstu galiem. Spiediens uz krūtīm nedrīkst būt pārāk spēcīgs: tam jābūt pietiekamam, lai būtu jūtamas piena dziedzeru konsistences izmaiņas.

Pirmkārt, jūtams viens piena dziedzeris, tad otrais. Sāciet no sprauslas, pēc tam virziet pirkstus uz āru. Ērtības labad var justies spoguļa priekšā, nosacīti sadalot piena dziedzeri 4 daļās.

Brīži, kuriem jāpievērš uzmanība:

Piena dziedzeru kopējā konsistence - vai kopš pēdējās apskates tā kļuvusi blīvāka?

• roņu, mezglu klātbūtne dziedzera audos;
• izmaiņu klātbūtne, plombas sprauslā;

Limfmezglu stāvoklis paduses - vai tie ir palielināti?

Ja tiek konstatētas izmaiņas, sazinieties ar kādu no speciālistiem:
Ar pašpārbaudes palīdzību iespējams atklāt ne tikai krūts vēzi, bet arī labdabīgus audzējus, mastopātiju. Ja atrodat kaut ko aizdomīgu, tas neliecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc pārbaudes.

Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, katru gadu ieteicams veikt trīs pētījumus:

• Mammogrāfija - krūšu rentgenstari. Atklājas audos esošās plombas. Mūsdienu metode ir digitālā mammogrāfija.
• Sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu līmeņa noteikšana. Ja tas ir augsts, palielinās krūts vēža attīstības risks.
• Oncomarker CA 15-3 ir viela, ko ražo krūts karcinomas šūnas.

Dažādu krūts vēža formu simptomi un izskats

Nodulāra krūts vēža forma	Piena dziedzera biezumā tiek palpēts nesāpīgs blīvs veidojums. Tas var būt apaļš vai ar neregulāru formu, tas aug vienmērīgi dažādos virzienos. Audzējs ir pielodēts pie apkārtējiem audiem, tāpēc, sievietei paceļot rokas, uz piena dziedzera attiecīgajā vietā veidojas ieplaka. Āda audzēja zonā ir saburzīta. Uz vēlīnās stadijas tā virsma sāk atgādināt citrona miziņu, uz tās parādās čūlas. Laika gaitā audzējs palielina krūšu izmēru. Limfmezgli ir palielināti: dzemdes kakla, paduses, supraclavicular un subclavian. Kā izskatās mezglains krūts vēzis?
Tūska-infiltratīva forma	Šī krūts vēža forma ir visizplatītākā jaunām sievietēm. Sāpes bieži nav vai ir vieglas. Ir zīmogs, kas aizņem gandrīz visu krūšu tilpumu. Simptomi: piena dziedzera blīvēšana; ādas apsārtums, kam ir nevienmērīgas malas; paaugstināta krūšu ādas temperatūra; palpācijas laikā mezgli netiek atklāti. Kā izskatās erysipelas līdzīgs krūts vēzis?
čaumalu vēzis	Audzējs aug cauri visiem dziedzeru audiem un taukaudiem. Dažreiz process iet uz pretējo pusi, uz otro piena dziedzeri. Simptomi: piena dziedzera izmēra samazināšana; skartā piena dziedzera mobilitātes ierobežošana; sablīvēta, ar nelīdzenu virsmu, āda virs fokusa. Kā izskatās krūts vēzis?
Pedžeta vēzis	Īpaša krūts vēža forma rodas 3-5% gadījumu. Simptomi: garozas sprauslas zonā; apsārtums; erozija - virspusēji ādas defekti; sprauslas mitrināšana; sekla asiņošanas čūlu parādīšanās; sprauslas deformācija; laika gaitā nipelis beidzot tiek iznīcināts, piena dziedzera biezumā parādās audzējs; Pedžeta vēzi metastāzes limfmezglos pavada tikai vēlākos posmos, tāpēc prognoze šai slimības formai ir salīdzinoši labvēlīga. Kā izskatās Pedžeta vēzis?

Krūts vēža pakāpes

Krūts vēža pakāpes tiek noteiktas saskaņā ar vispārpieņemto TNM sistēmu, kurā katram burtam ir apzīmējums:

• T ir primārā audzēja stāvoklis;
• M - metastāzes citos orgānos;
• N - metastāzes reģionālajos limfmezglos.

Audzēja procesa pakāpe	Galvenās īpašības
T x	Ārstam nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu audzēja stāvokli.
T0	Krūšu daļā audzējs netika atrasts.
T1	Audzējs lielākais izmērs ir mazāks par 2 cm.
T2	Audzējs, kura izmērs ir no 2 līdz 5 cm vislielākajā izmērā
T3	Audzējs lielāks par 5 cm.
T4	Audzējs, kas ieaudzis krūškurvja sieniņā vai ādā.
N
N x	Ārstam nav pietiekami daudz informācijas, lai novērtētu limfmezglu stāvokli.
N0	Nav pazīmju, kas liecinātu par procesa izplatīšanos limfmezglos.
N 1	Metastāzes iekšā paduses limfmezgli, vienā vai vairākās. Šajā gadījumā limfmezgli nav pielodēti pie ādas, tie ir viegli pārvietoti.
N 2	Metastāzes paduses limfmezglos. Šajā gadījumā mezgli ir pielodēti viens ar otru vai apkārtējiem audiem, tos ir grūti pārvietot.
N 3	Metastāzes iekšā peristernālie limfmezgli skartajā pusē.
M
Mx	Dakteres rīcībā nav datu, kas palīdzētu spriest par audzēju metastāzēm citos orgānos.
M0	Citos orgānos nav metastāžu pazīmju.
M1	Tālu metastāžu klātbūtne.

Protams, tikai ārsts pēc apskates var attiecināt audzēju uz vienu vai otru stadiju pēc TNM klasifikācijas. No tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika.

Klasifikācija atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

• krūšu āda;
• krūtsgals un areola (āda ap sprauslu);
• krūšu augšējais iekšējais kvadrants;
• krūšu apakšējais iekšējais kvadrants;
• krūšu augšējais ārējais kvadrants;
• krūšu apakšējais ārējais kvadrants;
• piena dziedzera aizmugurējā paduses daļa;
• audzēja atrašanās vietu nevar noteikt.

Krūts vēža diagnostika

Pārbaude

Krūts ļaundabīgo audzēju diagnostika sākas ar onkologa vai mammologa izmeklēšanu.

Pārbaudes laikā ārsts:

• detalizēti jautājiet sievietei, mēģiniet iegūt vispilnīgāko informāciju par slimības gaitu, faktoriem, kas varētu veicināt tās rašanos;
• pārbaudīs un palpēs (palpēs) piena dziedzerus guļus stāvoklī, stāvot ar paceltām un nolaistām rokām.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Diagnostikas metode	Apraksts		Kā tas tiek īstenots?
Mammogrāfija- diagnostikas sadaļa, kas nodarbojas ar neinvazīva(bez iegriezumiem un punkcijām), pārbaudot piena dziedzera iekšējo struktūru.
Rentgena mamogrāfija	Krūšu rentgena izmeklēšana tiek veikta, izmantojot ierīces, kas rada zemas intensitātes starojumu. Mūsdienās mammogrāfija tiek uzskatīta par galveno krūts ļaundabīgo audzēju agrīnas diagnostikas metodi. Ir 92% precizitāte. Eiropā visām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, regulāri jāveic rentgena mammogrāfija. Krievijā tas ir obligāts sievietēm vecumā virs 40 gadiem, taču praksē to neveic visas. Ar rentgena mamogrāfijas palīdzību vislabāk tiek atklāti audzēji, kuru izmērs ir 2-5 cm. Netieša ļaundabīga audzēja pazīme ir liels skaits kalcifikācijas - kalcija sāļu uzkrāšanās, kas attēlos labi kontrastē. Ja tie tiek konstatēti vairāk nekā 15 uz cm 2, tas ir iemesls turpmākai pārbaudei.		Pētījums tiek veikts tāpat kā parastā rentgena izmeklēšana. Sieviete tiek izģērbta līdz viduklim, atspiežas pret speciālu galdu, uzliek piena dziedzeri, pēc kā tiek uzņemta bilde. Rentgena mamogrāfijas ierīcēm jāatbilst PVO noteiktajām prasībām. Rentgena mammogrāfijas veidi: filma- izmantojiet īpašu kaseti ar plēvi, uz kuras tiek fiksēts attēls; digitāls- attēls tiek fiksēts datorā, vēlāk to var izdrukāt vai pārsūtīt uz jebkuru datu nesēju.
MRI mammogrāfija	MRI mammogrāfija ir piena dziedzeru pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MRI mamogrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar rentgena tomogrāfiju: nav rentgena starojuma, kas negatīvi ietekmē audus, ir mutagēns; iespēja pētīt vielmaiņu krūšu audos, vadīt spektroskopija skartie audi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kā piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju diagnostikas metodes trūkumi: augsta cena; zemāka efektivitāte salīdzinājumā ar rentgena tomogrāfiju, nespēja noteikt kalcifikāciju dziedzera audos.		Pirms pētījuma jums ir jānoņem no sevis visi metāla priekšmeti. Jūs nevarat ņemt līdzi nekādu elektroniku, jo ierīces radītais magnētiskais lauks var to atspējot. Ja pacientam ir kādi metāla implanti (elektrokardiostimulators, locītavu protēzes u.c.), ārsts jābrīdina – tā ir kontrindikācija pētījumam. Pacients tiek ievietots aparātā horizontālā stāvoklī. Visa pētījuma laikā viņai jāatrodas stacionārā stāvoklī. Laiku nosaka ārsts. Pētījuma rezultāts ir digitālie attēli, kas parāda patoloģiskas izmaiņas.
Ultraskaņas mammogrāfija	Ultraskaņas izmeklēšana pašlaik ir papildu metode piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai, lai gan tai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar rentgenogrāfiju. Piemēram, tas ļauj fotografēt dažādās projekcijās, neatstāj kaitīgu ietekmi uz ķermeni. Galvenās indikācijas ultraskaņas diagnostikas lietošanai krūts vēža gadījumā: novērošana dinamikā pēc audzēja atklāšanas rentgena mammogrāfijas laikā; nepieciešamība atšķirt cistu, kas piepildīta ar šķidrumu, no blīviem veidojumiem; krūts slimību diagnostika jaunām sievietēm; kontrole biopsijas laikā; diagnozes nepieciešamība grūtniecības un zīdīšanas laikā.		Procedūra neatšķiras no parastās ultraskaņas. Ārsts izmanto īpašu sensoru, kas tiek pielietots piena dziedzerim. Attēls tiek pārsūtīts uz monitoru, to var ierakstīt vai izdrukāt. Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanas laikā var veikt doplerogrāfiju un duplekso skenēšanu.
Datortomogrāfija	Pētījums ir piena dziedzeru datortomogrāfija. Datortomogrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar rentgena mammogrāfiju: spēja iegūt attēlus ar slāņveida audu sekcijām; iespēja skaidrāk detalizēt mīksto audu struktūras. Datortomammogrāfijas trūkumi: Pētījums ir sliktāks par rentgena mammogrāfiju, atklāj nelielas struktūras un pārkaļķošanos.		Pētījums tiek veikts tāpat kā parastā datortomogrāfija. Pacients tiek novietots uz īpaša galda aparāta iekšpusē. Visa pētījuma laikā tam jāpaliek nekustīgam.
Biopsija- krūšu audu fragmenta izgriešana ar sekojošu pārbaudi mikroskopā.
Adatas biopsija	Tehnikas precizitāte ir 80 - 85%. 20 - 25% gadījumu tiek iegūts nepatiess rezultāts.	Krūšu audu fragmentu pētniecībai iegūst, izmantojot šļirci vai īpašu sūkšanas pistoli. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Atkarībā no adatas biezuma ir divu veidu punkcijas biopsija: smalka adata; bieza adata. Manipulāciju bieži veic ultraskaņas vai rentgena mammogrāfijas vadībā.
Trepanobiopsija	Piena dziedzeru trepanobiopsija tiek veikta gadījumos, kad nepieciešams iegūt vairāk materiālu pētniecībai. Ārsts saņem krūšu audu gabalu kolonnas veidā.	Trepanobiopsija tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu, kas sastāv no kanulas ar serdi, kurā tiek ievietots stienis ar griezēju. Intervence tiek veikta vietējā anestēzijā. Ķirurgs veic iegriezumu ādā un caur to ievieto trepanobiopsijas instrumentu. Kad priekšzoba gals sasniedz audzēju, tas tiek izvilkts no kanulas. Ar kanulu palīdzību tiek nogriezta audu kolonna, un tā tiek noņemta. Pēc materiāla saņemšanas brūce tiek rūpīgi koagulēta, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos. Pētījuma laikā laboratorijā ir iespējams noteikt audzēja šūnu jutību pret steroīdu hormoniem (kas ietver estrogēnu). Tas palīdz turpmākajā ārstēšanas taktikas izvēlē.
Ekscīzijas biopsija	Izgriešana - pilnīga audzēja noņemšana ar apkārtējiem audiem. Visa masa tiek nosūtīta uz laboratoriju analīzei. Tas dod iespēju noteikt audzēja šūnas pie griezuma robežas, izpētīt audzēja jutību pret dzimumhormoniem.	Operācijas laikā ķirurgs izņem audzēju ar apkārtējiem audiem. Tādējādi ekscīzijas biopsija ir gan terapeitiska, gan diagnostikas procedūra.
Stereotaktiskā biopsija	Stereotaktiskās biopsijas laikā paraugus ņem no vairākām dažādām vietām, izmantojot vienu adatu.	Procedūra atgādina parasto adatas biopsiju. To vienmēr veic rentgena mamogrāfijas kontrolē. Adatu iedur noteiktā vietā, iegūst paraugu, tad iemalko, maina slīpuma leņķi un iedur vēlreiz, šoreiz citā vietā. Tiek iegūti vairāki paraugi, kas padara diagnozi precīzāku.

Laboratorijas metodes krūts vēža diagnosticēšanai

Pētījums	Apraksts	Metodoloģija
Oncomarker CA 15-3 noteikšana asinīs (sin.: ogļhidrātu antigēns 15-3, ogļhidrātu antigēns 15-3, vēža antigēns 15-3)	Audzēja marķieri ir dažādas vielas, kas tiek noteiktas asinīs ļaundabīgo audzēju laikā. Dažādiem audzējiem ir savi audzēju marķieri. CA 15-3 ir antigēns, kas atrodas uz piena vadu un sekrējošo šūnu virsmas. Tā saturs asinīs ir paaugstināts 10% sieviešu ar krūts vēža agrīnu stadiju un 70% sieviešu ar audzējiem, ko pavada metastāzes. Indikācijas pētījumam: vēža recidīvu diagnostika; ārstēšanas efektivitātes uzraudzība; nepieciešamība atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga; audzēja procesa izplatības novērtējums: jo lielāks audzēja marķiera saturs asinīs, jo vairāk audzēja šūnu atrodas pacienta organismā.	Pētījumiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Nesmēķējiet pusstundu pirms testa veikšanas.
Citoloģiskā izmeklēšana par izdalījumiem no sprauslas	Ja sievietei ir izdalījumi no sprauslas, tad viņu var nosūtīt uz laboratorijas pārbaudi. Pārbaudot mikroskopā, var atklāt audzēja šūnas. Varat arī izveidot nospiedumu no garozas, kas veidojas uz sprauslas	Pētot izdalīšanos no sprauslas mikroskopā, tiek atklātas ļaundabīgam audzējam raksturīgas šūnas.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanas metodes:

• ķirurģiskas;
• ķīmijterapija;
• hormonu terapija;
• imūnterapija;
• staru terapija.

Parasti kombinēto ārstēšanu veic, izmantojot divas vai vairākas metodes.

Ķirurģija

Ķirurģija ir galvenā krūts vēža ārstēšanas metode. Šobrīd onkoloģijas ķirurgi cenšas veikt mazāk apjomīgas iejaukšanās, maksimāli saglabāt krūts audus, papildinot ķirurģiskas metodes staru un zāļu terapija.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi krūts vēža gadījumā:

• Radikāla mastektomija: pilnīga piena dziedzera noņemšana kopā ar taukaudiem un blakus esošajiem limfmezgliem. Šī operācijas versija ir visradikālākā.
• Radikāla rezekcija: krūšu sektora noņemšana kopā ar zemādas taukaudiem un limfmezgliem. Pašlaik ķirurgi arvien vairāk dod priekšroku šim ķirurģiskās iejaukšanās variantam, jo ​​radikālā mastektomija praktiski nepagarina pacientu dzīvi, salīdzinot ar rezekcija. Intervence jāpapildina ar staru terapiju un ķīmijterapiju.
• Kvadrantektomija- paša audzēja un apkārtējo audu izņemšana 2 - 3 cm rādiusā, kā arī blakus limfmezgli. Šo ķirurģisko iejaukšanos var veikt tikai audzēja sākuma stadijā. Izgrieztais audzējs jānosūta uz biopsiju.
• Lumpektomija- apjoma ziņā mazākā operācija, kuras laikā atsevišķi tiek izņemts audzējs un limfmezgli. Ķirurģiskais pētījums tika izstrādāts Nacionālā krūts ķirurģijas palielināšanas projekta (NSABBP, ASV) pētījumu laikā. Intervences nosacījumi ir tādi paši kā kvadrantektomijai.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu izvēlas ārsts atkarībā no audzēja lieluma, stadijas, veida un atrašanās vietas.

Radiācijas terapija

Staru terapijas veidi atkarībā no laika:

Vārds	Apraksts
Pirmsoperācijas	Tiek veikti intensīvi īslaicīgi apstarošanas kursi. Krūts vēža pirmsoperācijas staru terapijas mērķi: Maksimāla ļaundabīgo šūnu iznīcināšana gar audzēja perifēriju, lai novērstu recidīvus. Audzēja pārnešana no neoperējama stāvokļa uz operējamu.
Pēcoperācijas	Staru terapijas galvenais mērķis in pēcoperācijas periods- novērst audzēja recidīvu. Vietas, kuras tiek apstarotas pēcoperācijas staru terapijas laikā: tieši pats audzējs; limfmezgli, kurus nevarēja noņemt operācijas laikā; reģionālie limfmezgli profilakses nolūkos.
intraoperatīvs	Staru terapiju var izmantot tieši operācijas laikā, ja ķirurgs cenšas maksimāli saglabāt krūšu audus. Tas ir noderīgi audzēja stadijā: T 1-2; N0-1; M0.
Neatkarīga	Indikācijas gamma terapijas lietošanai bez operācijas: nespēja ķirurģiski noņemt audzēju; kontrindikācijas operācijai; pacienta atteikums no operācijas.
Iespiestā reklāma	Starojuma avots tiek nogādāts tieši audzējā. Intersticiālā staru terapija tiek izmantota kombinācijā ar tālvadības (ja avots atrodas attālumā) galvenokārt mezglainās vēža formās. Metodes mērķis: nogādājiet audzējam pēc iespējas lielāku starojuma devu, lai to pēc iespējas vairāk iznīcinātu.

Vietas, kas var būt pakļautas starojuma iedarbībai:

• tieši pats audzējs;
• limfmezgli, kas atrodas padusē;
• limfmezgli, kas atrodas virs un zem atslēgas kaula;
• limfmezgli, kas atrodas krūšu kaulā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija – narkotiku ārstēšana krūts vēzis, kurā lieto citostatiskos līdzekļus. Šīs zāles iznīcina vēža šūnas un kavē to vairošanos.

Citostatiskie līdzekļi ir zāles, kurām ir daudz blakusparādību. Tāpēc tie vienmēr tiek noteikti stingri saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem un ņemot vērā slimības īpašības.

Galvenie citostatiskie līdzekļi, ko izmanto ļaundabīgos piena dziedzeru audzējos:

• adriblastīns;
• metotreksāts;
• 5-fluoruracils;
• paklitaksels;
• ciklofosfamīds;
• docetaksels;
• xeloda.

Zāļu kombinācijas, kuras parasti izraksta ļaundabīgiem piena dziedzeru audzējiem:

• CMF (ciklofosfamīds, fluoruracils, metotreksāts);
• CAF (ciklofosfamīds, fluoruracils, adriablastīns);
• FAC (fluoruracils, ciklofosfamīds, adriablastīns).

hormonu terapija

Hormonu terapijas galvenais mērķis ir novērst sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) ietekmi uz audzēju. Metodes tiek izmantotas tikai audzēju gadījumā, kas ir jutīgi pret hormoniem.

Hormonu terapijas metodes:

Metode	Apraksts
Olnīcu izņemšana	Pēc olnīcu izņemšanas organismā estrogēna līmenis strauji pazeminās. Metode ir efektīva trešdaļai pacientu. To lieto 15 - 55 gadu vecumā.
"Ārstnieciskās kastrācijas" zāles: Leuprolīds; Buserelīns; Zoladex (Goserelīns).	Medikamenti nomāc folikulus stimulējošā hormona (FSH) izdalīšanos no hipofīzes, kas aktivizē estrogēna ražošanu olnīcās. Metode ir efektīva trešdaļai sieviešu vecumā no 32 līdz 45 gadiem.
Antiestrogēnas zāles: Toremifēns (Farestona); tamoksifēns; Faslodex.	Antiestrogēni ir zāles, kas nomāc estrogēnu darbību. Efektīva 30% - 60% sieviešu vecumā no 16 līdz 45 gadiem.
Zāles, kas inhibē aromatāzes enzīmu: Arimedex (Anastrozols); Femara (Letrozols); Amema (Fadrozols); Lentarons (Formestāns); Aromasin (Examestan).	Aromatāzes enzīms ir iesaistīts steroīdu hormonu, tostarp sieviešu dzimuma hormonu estrona un estradiola, veidošanā. Nomācot aromatāzes aktivitāti, šīs zāles samazina estrogēnu iedarbību.
Progestīni (gestagēni): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestīni ir sieviešu dzimuma hormonu grupa, kas mijiedarbojas ne tikai ar saviem receptoriem uz šūnas virsmas, bet arī ar estrogēnu receptoriem, tādējādi daļēji bloķējot to darbību. Progestīnu saturošām zālēm, kas izrakstītas vecumā no 9 līdz 67 gadiem, ir 30% efektivitāte.
Androgēni ir vīriešu dzimuma hormonu preparāti.	Androgēni kavē folikulus stimulējošā hormona (FSH) ražošanu, kas aktivizē estrogēna ražošanu olnīcās. Metode ir efektīva 20% meiteņu un sieviešu vecumā no 10 līdz 38 gadiem.

Kā ārsts izvēlas krūts vēža ārstēšanas taktiku?

Krūts vēža ārstēšanas plāns tiek sastādīts individuāli.

Īpašības, kas jāņem vērā ārstam:

• neoplazmas lielums;
• metastāžu klātbūtne limfmezglos;
• dīgtspēja kaimiņu orgānos, attālu metastāžu klātbūtne;
• datus laboratorijas pētījumi raksturojot šūnu sastāvu, audzēja ļaundabīguma pakāpi.

Kādas alternatīvas krūts vēža ārstēšanas metodes var izmantot?

Mūsdienu metodesārstēšana nodrošina labu prognozi lielākajai daļai sieviešu ar krūts vēzi. Tātad ārstēšanas sākumā I stadijā aptuveni 95% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Daudzi ir pilnībā atveseļojušies.

Tautas metodes nespēj nodrošināt efektīva cīņa ar audzēja procesu. Pašārstēšanās aizkavē vizīti pie ārsta. Bieži šādi pacienti vēršas pie speciālista, kad limfmezglos jau ir attālinātas metastāzes. Tajā pašā laikā 70% pacientu neizdzīvo 3 gadus.

Vienīgais pareizais lēmums pacientei ar aizdomām par krūts vēzi ir pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, veikt diagnostiku un, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu onkoloģijas klīnikā.