Veterinārā instrumenta sterilizācija: pamatmetodes. Ķirurģisko instrumentu sterilizācijas metodes

Ķirurģisko instrumentu sterilizācija tiek veikta ar vārīšanu, autoklāvēšanu un antiseptiskām vielām. Negriešanas instrumentus sterilizē, vārot 1-2% nātrija bikarbonāta šķīdumā, kas novērš metāla oksidēšanos un paaugstina viršanas temperatūru. Jūs varat vārīt instrumentus destilētā ūdenī. Instrumentus, kas mazgāti ar otu un ziepēm un pēc iepriekšējās darbības nosusināti, iegremdē ūdenī uz režģa īpašos metāla traukos - sterilizatoros, kuru izmēri mainās atkarībā no instrumentu skaita un izmēra. Instrumentu vārīšanās laiks - 30 min. Ja instrumenti iepriekš lietoti strutainas operācijas laikā un īpaši, ja tie bijuši piesārņoti ar anaerobiem mikrobiem vai Pseudomonas aeruginosa, vārīšanās laiks tiek palielināts līdz 45 minūtēm. vai pat vāra tos trīs reizes 60 minūtes. ar ūdens maiņu. Šādus instrumentus pirms vārīšanas vairākas stundas iegremdē piesātinātā šķīdumā. borskābe(ja tas ir piesārņots ar Pseudomonas aeruginosa) vai lizoforma šķīdumā. "Tīrām" un strutojošām operācijām paredzēto instrumentu vārīšana tiek veikta atsevišķos sterilizatoros. Instrumentus var sterilizēt iesaiņotus biksos vai ietīt loksnēs autoklāvā 30 minūtes. pie spiediena 2 naktī. Sterilizāciju ar sausu gaisu izmanto arī žāvēšanas skapjos t ° 180-200 ° temperatūrā 40 minūtes. Ārkārtas gadījumos ir pieļaujama instrumentu sterilizācija, izdedzinot. Ieliekot tos metāla paplātē, tos aplej ar spirtu, kas tiek aizdedzināts. Bet no šādas sterilizācijas instrumenti pasliktinās, un metode nav uzticama.

Griešanas instrumenti, vārot ūdenī, kļūst neasi, tāpēc tie tiek auksti sterilizēti. Pēc mazgāšanas ar otu un ziepēm tās uz 2 stundām iegremdē 96% spirtā. Zemākas koncentrācijas alkohols izraisa rūsu. Varat izmantot šāda sastāva šķīdumus: karbolskābe - 3 daļas, kaustiskā soda - 15 daļas, - 20 daļas, destilēts ūdens - 1000 daļas; formalīns - 20 daļas, tīrs šķidrais fenols - 1,5 daļas, nātrija karbonāts - 7,5 daļas, destilēts ūdens - 500 daļas. Sterilizācija šajos šķīdumos ir mazāk uzticama, iespējama rūsas veidošanās, tāpēc tos var lietot tikai tad, ja nav alkohola. Iedarbība ir tāda pati kā sterilizācijai ar spirtu. sterilizē, vārot destilētā ūdenī 30 minūtes. Cilindrus un virzuļus vāra atsevišķi, ietin marlē. Ja šļirces ir izgatavotas no karstumizturīga stikla, kas var izturēt temperatūru virs 200°C, vislabāk ir sterilizēt sausā gaisa temperatūrā t° 200°C 30 minūtes. Adatas vāra ar mandrīnu vai piepilda ar ūdeni, izmantojot šļirci. Pretējā gadījumā gaiss tiek uzglabāts to lūmenā, kas novērš ūdens iekļūšanu (gaiss, kas uzsildīts līdz t ° 100 °, nenodrošina sterilitāti). Jaunās adatas notīra no taukiem un trīs reizes 20 minūtes. vāra 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā, katru reizi mainot ūdeni. Pēc tam tos divas stundas ievieto benzīnā un atkal divas reizes vāra 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā. Glabājiet adatas sausas, ar mandrīnu. Izjauktās šļirces un adatas var uzglabāt 96% spirtā īpašos metāla korpusos vai stikla traukā. Vienas šļirces un adatas lietošana vairāk nekā vienai personai var izraisīt epidēmiskā hepatīta pārnešanu, pat ja instrumenti tiek vārīti pirms katras injekcijas. Drošs profilakses līdzeklis ir centralizētā sterilizācijas sistēma, kurā katra šļirce un adata pēc vienreizējas lietošanas tiek atdota atpakaļ sterilizācijas telpā īpašai apstrādei. Pēdējais ietver mazgāšanu ar 10% magnija sulfāta šķīdumu t ° 45-50 ° (adatas mazgā, izmantojot speciāli tam paredzētu šļirci) un iegremdēšanu tajā pašā šķīdumā 15 minūtes. Pēc tam seko rūpīga skalošana ar destilētu ūdeni, vārot tajā 5 minūtes un tikai tad sterilizācija - sausā gaisā vai autoklāvā (katra šļirce ar adatām ir atsevišķā iepakojumā).

Medicīnisko iekārtu sterilizācija ir ilga un darbietilpīga procedūra, bez kuras nevar iztikt neviena klīnika. Šī manipulācija notiek trīs posmos, no kuriem katram nepieciešama īpaša piesardzība un skrupulozitāte. Lai atvieglotu mediķu darbu un kvalitatīvu kaitīgo mikroorganismu iznīcināšanu, mūsdienās aktīvi tiek izmantotas sterilizējošās medicīniskās ierīces. To galvenās priekšrocības ir ērtības un uzticamība.

Kas obligāti jāsterilizē ārstniecības iestādēs?

Aplūkotais ārstēšanas veids tiek piemērots visiem medicīnas instrumentiem, kas saskaras ar brūces virsmu, gļotādām un cietušā asinīm.

Šis rīku komplekts sastāv no šādiem komponentiem:

1. pārģērbšanas materiāls.
2. Laboratorijas stikla trauki: vārglāzes, plānas stikla caurules, konusi.
3. Ekspluatācijas veļa.
4. Adatas.
5. Gumijas izstrādājumi, ko izmanto medicīniskiem nolūkiem: katetri, cimdi, zondes, drenāžas caurules.
6. Ierīces, kas pieskaras bojātām ķermeņa virsmām.
7. Mazie zobārstniecības instrumenti: urbes, kanālu pildvielas, urbji.
8. Ierīces un aprīkojums diagnostikas pasākumiem.

Video: parasto medicīnas instrumentu tīrīšana un dezinfekcija

Sterilizācijas galvenie posmi

Apskatāmā procedūra tiek veikta trīs posmos, kuru secība ir jāievēro bez problēmām:

1.Dezinfekcija

Nodrošina kaitīgo mikroorganismu likvidēšanu telpā, uz instrumentiem un palīgmateriāli kuras izmanto klīnikās. Tajā pašā laikā tiek dezinficētas ne tikai grīdas, sienas un cietās mēbeles, bet arī gaiss, pacientu kopšanas līdzekļi, sanitārās telpas utt.

• Personas ar infekcijas slimību uzturēšanās slimnīcā ir iemesls fokusa dezinfekcija.
• Kopumā katru nedēļu operāciju zālēs un manipulāciju telpās veic ģenerāltīrīšanu. Telpu mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu. Tādu darbību kopumu sauc profilaktiskā dezinfekcija.

Atkarībā no tā aprīkojuma mērķa, kas nonāk saskarē ar ādu, dezinfekcijai var būt trīs veidi:

1. zems līmenis. Paredzēts tādu ierīču dezinfekcijai, kas nonāk saskarē ar neskartu ādu. Galvenie šāda veida dezinfekcijas līdzekļi ir preparāti, kas satur hloru, fenolu, etilspirtu vai izopropilspirtu, kā arī jodoforus. Šīs zāles nespēj iznīcināt sēnīšu un baktēriju reprodukcijas produktus, kā arī mazus nelipīdu vīrusus. Viņi labi tiek galā ar pārējo patogēno mikrodaļiņu grupu.
2. Augsts līmenis. To izmanto, lai apstrādātu medicīniskās ierīces, kuras izmanto, lai kontaktētos ar asinīm, injekciju šķīdumiem, asinsvadiem, attīrītu ķermeņa audus. Šāda veida dezinfekcijas galvenie komponenti ir 6% ūdeņraža peroksīda šķīdums, aldehīda un hlora savienojumi, kā arī peretiķskābi saturoši preparāti. Šādi līdzekļi iznīcina visas patogēnās mikrodaļiņas, izņemot sēnīšu reprodukcijas produktus.
3. vidējais līmenis. Tas ļauj tikt galā ar lieliem lipīdu vīrusiem, baktēriju veģetatīvām formām. Nelipīdu mikrovīrusi, baktēriju reprodukcijas produkti, ir izturīgi pret šādu attīrīšanu. Vidēja līmeņa dezinfekciju izmanto instrumentiem, kas nonāk saskarē ar gļotādām vai plosītu ādu.

Dezinfekcija tiek veikta vairākos veidos:

• Mehānisks. Tas nodrošina virsmu noslaukšanu ar mitru drānu, operāciju un gultas veļas mazgāšanu, mēbeļu un grīdu sūkšanu. Turklāt klīnikā ir obligāta visu telpu regulāra ventilācija.
• Bioloģiskā. Lai likvidētu noteiktus kaitīgos mikroorganismus, tie pārvēršas bakteriofāgos. Šiem antagonistiem ir šaurs darbības spektrs, tāpēc tos galvenokārt izmanto telpu un cieto virsmu dezinfekcijai.
• Fiziskā. Priekšmeti, kas ir pakļauti dezinfekcijai, tiek pakļauti augstām temperatūrām. Tas var būt vārīšana destilēta ūdens šķīdumā ar sodu, tvaicēšana, sauss gaiss. Šī metode nav bīstama klīnikas personālam un izceļas ar uzticamību.
• Ķīmiskā. Populārākā dezinfekcijas metode medicīnas iestādēs. Tas var būt ļoti agresīvs tiem, kas strādā ar ķimikālijām, tāpēc dezinficējamos līdzekļus ieteicams novietot uz režģiem kamerās. Apskatāmās metodes būtība ir medicīniskā inventāra iegremdēšana ķīmisko šķīdumu dezinfekcijā. Tvertnei, kurā ielej šos preparātus, jābūt izgatavotai no plastmasas, stikla vai pārklāta ar emaljas slāni. Paši dezinfekcijas līdzekļi jāuzglabā cieši noslēgtos traukos, norādot precīzu zāļu nosaukumu, izgatavošanas datumu un lietošanas laiku. Strādājot ar šādām vielām, medmāsām jāvalkā elpošanas maska, aizsargbrilles un cimdi. Telpu šajā laikā vajadzētu vēdināt vai vēdināt. Dažus ķīmiskos šķīdumus nav atļauts atšķaidīt ar siltu/karstu ūdeni: tas izraisīs organismam kaitīgo vielu pastiprinātu iztvaikošanu.

Visus ķīmiskās dezinfekcijas līdzekļus to sastāva dēļ nosacīti iedala 7 grupās:

1. Skābekli saturošas zāles.Šeit aktīvā sastāvdaļa ir skābeklis. Visizcilākais šīs grupas pārstāvis ir ūdeņraža peroksīds.
2. Guanīdu saturoši līdzekļi. Viņi veic labu darbu, iznīcinot dažādas patogēnās baktērijas. Tos pārstāv šādi produkti: Gibitan, Lisetol AF, Fogucid utt.
3. Halogenētas vielas, kuru pamatā ir jods, hlors un arī broms.
4. Virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas), kas laika gaitā neizraisa rūsas veidošanos uz metāliem. Pateicoties to īpašībām, ir iespējams apvienot dezinfekcijas un pirmssterilizācijas tīrīšanas procedūru.
5. Alkoholi. Paredzēts darba virsmu, medicīnas iekārtu, kā arī ādas apstrādei.
6. Preparāti, kas satur dzintarskābi vai glutaraldehīdu. Efektīvi tiek galā ar baktērijām, vīrusiem, sporām, makroorganismiem.
7. Produkti uz fenola bāzes. Nereti tās izmanto telpu uzkopšanai, kur atrodas tuberkulozes slimnieki.

Piesārņots darba aprīkojums uzreiz pēc lietošanas tiek iegremdēts speciālā traukā, kas ir piepildīts ar ķīmisku dezinfekcijas šķīdumu. Šķidruma augstumam virs instrumenta līmeņa jābūt vismaz 1 cm Būtiska piesārņojuma gadījumā tīrīšana tiek veikta divas reizes. Dezinfekcija beidzas ar medicīniskā aprīkojuma mazgāšanu zem tekoša ūdens. Ja šajā posmā ir piesārņojums, tos noņem mehāniski, izmantojot rievu, salveti vai suku.

2. Tīrīšana pirms sterilizācijas (PSC)

Tas ir nepieciešams kvalitatīvai instrumentu apstrādei, kas nonāk saskarē ar brūču virsmām, gļotādām.

Šīs ierīces ir iepriekš izjauktas un iegremdētas traukā ar iepriekš sagatavotu šķīdumu. Šai tehnikai tiek izgatavoti speciāli risinājumi - vai tiek izmantoti gatavi dezinfekcijas līdzekļi. Pirmajā gadījumā tiek izmantots ūdens, ūdeņraža peroksīds un mazgāšanas līdzekļi.

Medicīniskā instrumenta tīrīšanas kvalitāte tiek novērtēta, veicot īpašus testus trīs produktu vienībām.

3. Tiešā sterilizācija

Tā ir obligāta metode tādu instrumentu apstrādei, kas nonāk saskarē ar tīriem ķermeņa audiem, asinsvadiem un asinīm.

Pilnīga sterilizācija tiek veikta, izmantojot sterilizatorus - īpašu aprīkojumu.

Ir trīs galvenās sterilizācijas metodes:

1) Termiskā

Sadalīts:

• Tvaiks izmantojot autoklāvu. Dezinfekciju panāk, pakļaujot tvaiku zem pārmērīga spiediena. Slimības izraisītāji šeit sāk mirt jau 120C temperatūrā. Šī procedūra var ilgt no 15 minūtēm līdz 1 stundai. Tīrīšanas laiks ir atkarīgs no materiāla, no kura produkts ir izgatavots, un piesārņojuma pakāpes.
• gaiss izmantojot sausu cepeškrāsni. To izmanto, lai dezinficētu priekšmetus, kurus to īpašās struktūras dēļ nevar pakļaut gāzēm un tvaikiem. Kaitīgie mikroorganismi šādās ierīcēs tiek likvidēti augstas temperatūras (180 C) ietekmē.
• mikroviļņu krāsns. Piemērots neliela apjoma ķirurģijas vai laboratorijas aprīkojuma tīrīšanai. Sterilizācijas princips ir novietot priekšmetus daļējā vakuumā un pakļaut tos mikroviļņu iedarbībai. Šī manipulācija aizņem tikai 30 sekundes.

2) Ķīmiskā

Ir vairāki veidi:

1. Plazma. Paredz 20% ūdeņraža peroksīda izmantošanu.
2. Ozona sterilizācija. Ilgst apmēram 60 minūtes.
3. Tīrīšana, izmantojot ķīmisko savienojumu tvaikus. Šādiem nolūkiem var izmantot:

• Etilēnoksīds ar metilbromīdu: gumijas, stikla, metāla, polimēru izstrādājumu, kā arī medicīniskās optikas, elektrokardiostimulatoru sterilizācijai. Šai dezinfekcijas metodei izmanto gāzes sterilizatoru.
• Formaldehīda un ūdens tvaiki. 75C temperatūrā stacionārā formalīna sterilizatorā 5 stundas apstrādā gumijas, stikla, metāla, polimēru inventāru.

3) Radioaktīvs

Tas ir balstīts uz jonu enerģijas pārveidošanas principu ķīmiskajā un siltumenerģijā. Tas veicina patogēnu DNS iznīcināšanu, kas aptur patogēno mikrodaļiņu vairošanās procesu un pilnībā aptur to eksistenci.

Šo metodi bieži izmanto rūpnīcā, medicīnas iekārtu (piemēram, vienreizējās lietošanas šļirču) masveida ražošanā.

Video: Medicīnisko instrumentu dezinfekcijas un sterilizācijas process

Visas instrumentu, pārsēju u.c. sterilizācijas metodes. medicīnā šodien - nepieciešamās iekārtas

Līdz šim, in medicīnas prakse visbiežāk tiek izmantoti sterilizatori, kas tīra ar karstu gaisu vai tvaiku.

Katram no tiem ir savi trūkumi un priekšrocības.

1. Sausās sterilizācijas metode negatīvi ietekmē stikla un metāla izturību. Cieš arī mazās zobārstniecības ierīces: pakļaujot temperatūrai virs 160 C, tās kļūst blāvas un trauslas. Vēl viens šāda veida dezinfekcijas negatīvs aspekts ir nespēja kontrolēt tīrīšanas priekšmetu kvalitāti.
2. Līdz šim visefektīvākais un kvalitatīvākais dezinfekcijas līdzeklis ir tvaika tehnika. To var izmantot, lai apstrādātu instrumentus, kas ir jutīgi pret augstām temperatūrām. Ar šīm ierīcēm medicīniskās ierīces iziet visus trīs sterilizācijas posmus. Tvaiks sterilizācijai autoklāvā tiek radīts, vārot ūdeni katlā. Norādītais tvaiks nonāk sterilizācijas kamerā, kur tiek ievietoti piesārņoti priekšmeti. Lai uzturētu normālu spiedienu, tiek nodrošināts drošības vārsts. Turklāt autoklāvs ir aprīkots ar manometru un termometru, lai mērītu attiecīgi tvaika masas spiedienu un temperatūru.

Mūsdienu autoklāvi ir iedalīti trīs klasēs:

• Klases aprīkojumsN. Tas labi tīra vaļēju audumu materiālus, kā arī cieto gludo medicīnisko aprīkojumu.
• klases ierīcesS. Tos var izmantot no auduma izgatavotu priekšmetu, kas ir iepakoti, dezinfekcijai, kā arī porainiem un gludiem instrumentiem.
• B klases autoklāvi. Tās ir universālas sterilizācijas ierīces, jo ir piemērotas jebkurai medicīnas iekārtai. Īpaši populāri tie ir zobārstniecības klīnikās.

Lai atvieglotu un paātrinātu sterilizācijas procesu, medicīnas preču tirgus piedāvā šādas iekārtas:

1. Ierīces rūpīgai inventāra iesaiņošanai pirms sterilizācijas.
2. Paplāksnes dezinfekcijai. Palīdz noņemt redzamos netīrumus. To galvenais mērķis ir medicīnisko instrumentu apstrāde pirms sterilizācijas.
3. Destilētāji. Aktuāli medicīnas iestādēm, kas aktīvi praktizē autoklāvus - tīrīšanai ar tvaiku izmanto destilētu ūdeni.

1. posms - sagatavošana pirms sterilizācijas. Tās mērķis ir rūpīga instrumentu, šļirču, injekciju adatu, pārliešanas sistēmu mehāniskā tīrīšana, pirogēnu noņemšana un hepatīta vīrusa iznīcināšana. Personālam jāvalkā gumijas cimdi.
Nolietotus, bet neinficētus instrumentus kārtīgi nomazgā ar tekošu ūdeni ar birstēm atsevišķā izlietnē 5 minūtes (ar asinīm piesārņotos instrumentus mazgā nekavējoties, neļaujot asinīm izžūt) un pēc tam 15-20 minūtes mērcē kādā no speciāli mazgāšanas risinājumi, kas uzkarsēti līdz 50vs. Šļirces tiek apstrādātas izjauktas.
Mazgāšanas šķīdumu sastāvs: šķīdums A - perhidrols 20 g, veļas pulveris (tips "News", "Progress", "Astra" u.c.) 5g, ūdens 975 ml; šķīdums B - 2,5% ūdeņraža peroksīda šķīdums 200 ml, veļas pulveris "Jaunumi" 5 g, ūdens 795 ml.
Pēc mērcēšanas instrumentus mazgā vienā un tajā pašā šķīdumā ar rievām, otām (īpaši rūpīgi tiek apstrādātas slēdzenes, zobi, robi), pēc tam 5 minūtes noskalo ar siltu ūdeni un 1 minūti skalo destilētā ūdenī. Pēc tam instrumentus un šļirces ievieto sausā gaisa sterilizatorā 85 °C, lai nožūtu, un pēc tam tie ir gatavi sterilizācijai.
Instrumentus un šļirces, kas piesārņotas ar strutas vai zarnu saturu, vispirms 30 minūtes ievieto emaljētā traukā ar 0,1% diocīda šķīdumu vai 5% lizola šķīdumu. Pēc tam tajā pašā šķīdumā tos mazgā ar sloksnēm, sukām, noskalo ar tekošu ūdeni un iemērc vienā no mazgāšanas šķīdumiem, veicot turpmāku apstrādi saskaņā ar iepriekš aprakstīto metodi.
Instrumentus pēc operācijas, kas veikta pacientam ar anaerobo infekciju, 1 stundu mērcē speciālā šķīdumā, kas sastāv no 6% ūdeņraža peroksīda šķīduma un 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīduma (veļas pulvera), pēc tam mazgā ar otu tajā pašā šķīdumā un vāra 90 minūtes. Tikai pēc tam instrumenti tiek sagatavoti sterilizācijai tāpat kā neinficēti instrumenti. Pēc 1 dienas (sporu dīgtspējas laiks) tās pakļauj autoklāvam vai vārīšanai (frakcionēta sterilizācija).
punkcija, injekciju adatas pēc lietošanas tos mazgā ar šļirci ar siltu ūdeni un pēc tam ar 1% nātrija bikarbonāta šķīdumu, adatas kanālu notīra ar mandrīnu, mazgā ar 0,5% šķīdumu. amonjaks un tekošu ūdeni.

Pēc tam adatu ar ievietoto mandrīnu 30 minūtes vāra 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā un pēc 8-12 stundām atkārtoti destilē 40 minūtes un žāvē, pēc tam adatas kanālu žāvē, pūšot ar ēteri. vai alkoholu, izmantojot šļirci vai gumijas bumbierus. Ar strutas piesārņotās adatas rūpīgi nomazgā, to lūmenu mazgā ar tekošu ūdeni; tad to ievieto uz 1 stundu 5% Lizola šķīdumā, papildus ar šļirci vai gumijas spuldzi apmazgājot kanālu ar Lysol un pakļauj tādai pašai turpmākai apstrādei kā ar strutas nepiesārņotām adatām.
Zāļu vielu vai asiņu pārliešanas sistēmām nepieciešama rūpīga apstrāde, lai novērstu pēctransfūzijas reakcijas un komplikācijas. Mūsdienu apstākļos tiek izmantotas rūpnīcā sterilizētas vienreizējas transfūzijas sistēmas. Atkārtoti lietojama sistēma uzreiz pēc asins pārliešanas vai zāles izjaukt - atvienojiet stikla daļas, pilinātāju un gumijas caurules, rūpīgi noskalojiet ar tekošu ūdeni, mīcot gumijas cauruli ar pirkstiem (lai labāk noņemtu asins paliekas). Sistēmas daļas uz 2 stundām tiek iegremdētas īpašā šķīdumā, kas uzkarsēts līdz 60 ° C, kas satur 1% nātrija bikarbonāta šķīdumu un 1% amonjaka šķīdumu. Pēc tam sistēmas daļas mazgā ar tekošu ūdeni un vāra destilētā ūdenī 30 minūtes, vēlreiz mazgā ar ūdeni, mīcot gumijas caurules, un vēlreiz vāra 20 minūtes destilētā ūdenī. Pēc tam sistēma tiek samontēta un iepakota sterilizācijai.
2. posms - dēšana un sagatavošana sterilizācijai. Sterilizācijai sausā karstuma sterilizatoros instrumentus ievieto metāla kastēs, sakraujot tos vertikāli vienā kārtā. Nesaliktās šļirces ir iesaiņotas 2 slāņos īpaša bieza papīra. Vāki no kastēm tiek sterilizēti blakus. AT pēdējie laiki pārsvarā tiek izmantotas vienreizējās lietošanas šļirces, sterilizētas rūpnīcā.
Sterilizācijai ar tvaiku zem spiediena tvaika sterilizatoros (autoklāvos) instrumentus iesaiņo vafeļu dvielī vai kokvilnas audumā maisiņa veidā un novieto uz metāla paplātes vai sieta. Konkrētām tipiskām operācijām iepriekš tiek sagatavots instrumentu komplekts (piemēram, plaušu, sirds, kaulu, asinsvadu operācijām), novietots uz speciāla sieta un ietīts palagā maisa formā.
Šļirces cilindru un virzuli atsevišķi ievieto marlē un iesaiņo kokvilnas auduma gabalā maisiņa veidā, kas tiek ievietots sterilizācijas kastē (bix). Masveida šļirču sterilizācijai autoklāvos (centralizētā sterilizācija) tiek izmantots īpašs iepakojums no kokvilnas auduma ar kabatām. Izjauktās šļirces kopā ar adatām un pincetēm ievieto kabatās. Katrā iepakojumā ir līdz 5 šļircēm. Stilu iesaiņo kokvilnas autiņos maisiņa formā un ievieto sterilizatorā.
Sausos gumijas cimdus apkaisa ar talku (ārpus un iekšpusi), uzklāj ar marles salvetēm, pa pāriem ietin salvetē un ievieto atsevišķā biksā.
Samontētās sistēmas asins pārliešanai tiek pārbaudītas attiecībā uz gumijas cauruļu izturību, to savienojuma hermētiskumu ar stikla detaļām un kanulu atbilstību adatu paviljoniem. Sistēmu sarullē 2-3 riņķu veidā, nelokot gumijas caurules, ietin lielā marles salvetē, tad vafeļu dvielī un liek biksos.
III posms - sterilizācija. Instrumentu, šļirču (ar atzīmi uz šļirces 200 VC), adatu, stikla trauku sterilizāciju veic sausā karstuma sterilizācijas skapjos (4. att.). Preces tiek brīvi novietotas uz sterilizatora plauktiem metāla kastēs (ar noņemtiem vākiem) un tiek ieslēgta apkure. Kad durvis ir atvērtas, paaugstiniet temperatūru līdz 80-85 ° C un žāvējiet 30 minūtes - noņemiet mitrumu no iekšējās virsmas skapis un sterilizēti priekšmeti. Pēc tam durvis tiek aizvērtas, temperatūra tiek pazemināta līdz iestatītajai temperatūrai (180 °C), to automātiski uzturot, un sterilizēta 60 minūtes. Pēc apkures sistēmas izslēgšanas un temperatūras pazemināšanas līdz 70-50 ° C atveriet skapja durvis un ar steriliem instrumentiem aizveriet metāla kastes ar vākiem. Pēc 15-20 minūtēm (pēc sterilizatora pilnīgas dzesēšanas) kamera tiek izkrauta.
Strādājot ar sausā karstuma sterilizatoru, jāievēro drošības pasākumi: ierīcei jābūt iezemētai, pēc sterilizācijas skapja durvis jāatver tikai tad, kad temperatūra nokrīt līdz 70-50 °C. Aizliegts izmantot bojātu ierīci.
Instrumentu, šļirču, asins pārliešanas sistēmu sterilizāciju var veikt tvaika sterilizatorā (autoklāvā). Iepakotas preces ievieto sterilizācijas kamerā. Ja iepakojumi ir ievietoti biksos, tad to režģiem jābūt atvērtiem. Biksus vai citus iepakojumus klāj brīvi, lai tvaiks sadalītos vienmērīgi.
Ķirurģiskos instrumentus un šļirces sterilizē 20 minūtes 2 atm, kas atbilst 132,9 °C temperatūrai. Sterilizācijas sākuma laiks tiek skaitīts no brīža, kad tiek sasniegts atbilstošs spiediens. Gumijas cimdi, asins pārliešanas sistēmas, gumijas drenāžas caurules tiek sterilizētas 1,1 atm (tvaika temperatūra 120 °C) 45 minūtes. Izkraujot autoklāvu, caurumi biksēs tiek aizvērti.

Sterilizācijas metodes sausā karstumā un tvaika sterilizatoros jāuzskata par pamata. Sterilizācijas metodi vārot izmanto mazās medicīnas iestādēs, kur nav centralizētas sterilizācijas. Tiek izmantoti stacionāri vai portatīvie elektriskie boileri, kuros var sterilizēt instrumentus, šļirces, adatas, stikla priekšmetus, gumijas notekas, katetrus, cimdus.
Katlā ielej destilētu ūdeni, lai paaugstinātu ūdens viršanas temperatūru un iznīcinātu baktēriju apvalku, pievieno 20 g nātrija bikarbonāta uz 1 litru ūdens (2% šķīdums). Katla apakšā ieklāj plānu stepētu vates kārtu ar marli, lai sāļi, kas izkrīt katlakmens veidā, nosēstos uz tā, nevis uz instrumentiem.
Izjauktos instrumentus novieto uz speciāliem tīkliem un ar āķiem nolaiž katla apakšā, atstājot āķu rokturus ārpusē, un katlu noslēdz ar vāku. Sterilizācijas laiks - 40 minūtes no ūdens vārīšanas brīža. Sterilizācijas beigās sietu ar instrumentiem paņem ar āķiem, ļauj notecināt un pārnes uz speciāla galda, kas pārklāts ar sterilu loksni, kas salocīts 4 kārtās. Operācijas māsa izliek instrumentus uz lielā operāciju galda.
Šļirces un adatas sterilizē atsevišķi no instrumentiem, izjauc (vārot destilētā ūdenī, nepievienojot nātrija bikarbonātu), 45 minūtes. Šļirces un adatas mugurkaula punkcijai un intravenozām infūzijām vāra divreiz destilētā ūdenī, nepievienojot nātrija bikarbonātu.
Instrumentus, šļirces un adatas, kas piesārņotas ar strutu, fekālijām, pēc īpašas pirmapstrādes sterilizē, vārot 90 minūtes atsevišķā katlā.
Instrumentus, šļirces un adatas, ko izmanto pacientiem ar gāzes gangrēnu, rūpīgi apstrādā un pēc tam frakcionētu viršanas sterilizāciju. Tos vāra 1 stundu, izņem no katla un atstāj istabas temperatūrā 12-24 stundas (lai sporas uzdīgtu), un pēc tam atkārtoti sterilizē, vārot 1 stundu (frakcionēta sterilizācija).

Ārkārtas gadījumos, kad nav iespējams nodrošināt instrumentu sterilizāciju
nevienu no šīm metodēm neizmanto dedzināšanas metodi.Metāla traukā vai paplātē ielej 15-20 ml spirta, apakšā uzliek vairākus instrumentus un aizdedzina spirtu. Dedzināšanas paņēmiens nav pietiekami uzticams, tas ir uguns un sprādzienbīstams (skābekļa, narkotisko tvaiku klātbūtne iekštelpu gaisā), tāpēc pie tā ķeras izņēmuma gadījumos, stingri ievērojot ugunsdrošības pasākumus.
Griešanas instrumenti (skalpeļi, šķēres) sterilizējot ar parastajām metodēm kļūst blāvi, tāpēc to veic ar nelielu vai bez termiskās apstrādes. Pēc iepriekšējas sterilizācijas sagatavošanas instrumenti tiek iegremdēti 96% etanols 30 minūtes vai trīskāršā šķīdumā 3 stundas Atļauta tikai īslaicīga vārīšana griezējinstrumenti. Skalpeļus ievieto atsevišķā režģī, to asmeņus aptin ar marli un 10 minūtes vāra destilētā ūdenī, nepievienojot nātrija bikarbonātu, pēc tam 30 minūtes maisa 96% etilspirtā.
IV posms - sterila materiāla uzglabāšana. Sterilais materiāls tiek uzglabāts īpašā telpā. Vienā telpā nav atļauts uzglabāt nesterilus un sterilus materiālus. Materiāla sterilitāte biksos (ja tie nav atvērti) tiek saglabāta 48 stundas.Ja materiāli tika ievietoti lina iepakojumos (dvieļi, palagi, autiņi) un ievietoti biksos sterilizācijai (piemēram, asins pārliešanas sistēmas, gumijas notekas, šļirces), tos var uzglabāt šajos biksos līdz 3 dienām. Ar centralizētu sterilizāciju šļirces paliek sterilas 25 dienas.

Dekontaminācija(mikroorganismu iznīcināšanas process, lai nodrošinātu infekciozo drošību) ķirurģiskie instrumenti sastāv no dezinfekcijas, tīrīšanas un sterilizācijas. Instrumenti pēc strutojošām operācijām un pārsiešanas, operācijas pacientiem, kuriem veiktas 5 pēdējos gados hepatītu, kā arī tos, kuriem ir AIDS risks, ārstē atsevišķi no citiem. Visas dezinfekcijas un ārstēšanas procedūras medicīnas personāls veic pietiekama biezuma lateksa cimdos, halāti, maskas, ūdensnecaurlaidīgi priekšauti, aizsargbrilles, ar asiem priekšmetiem rīkojas uzmanīgi.

Pēc lietošanas instrumentus mazgā traukā ar dezinfekcijas šķīdumu un iegremdē citā traukā ar dezinfekcijas šķīdumu, lai šķīdums pilnībā pārklātu instrumentus. Ekspozīcija tiek uzturēta atkarībā no izmantotā dezinfekcijas šķīduma.

Pēc dezinfekcijas instrumentus mazgā ar tekošu ūdeni. Tīrīšana tiek veikta, iegremdējot instrumentus īpašā tīrīšanas šķīdumā, kas satur mazgāšanas līdzekli, ūdeņraža peroksīdu un ūdeni. Ekspozīcija 15 - 20 minūtes pie t 40 - 45 0 C. Pēc tam instrumentus mazgā ar otu tajā pašā šķīdumā un pēc tam mazgā tekošā un destilētā ūdenī. Žāvēšanu veic dabiskos apstākļos uz loksnes vai sausā siltuma skapī pie t - 80 0 No 30 minūtēm.

Ķirurģisko instrumentu sterilizācija

Metāla ķirurģiskos negriešanas instrumentus sterilizē sausā siltuma skapī vai autoklāvā. Ir vienreizējās lietošanas instrumenti, kas tiek sterilizēti ar starojumu. Galvenā griešanas instrumentu sterilizācijas metode ir aukstā ķīmiskā metode, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, bet to var sterilizēt sausā karstuma skapī. visvairāk labākā metode sterilizācija tiem ir gāzes vai staru sterilizācija. Gumijas medicīnas piederumu (katetri, zondes, drenas, uzgaļi, cimdi) sterilizācija tiek veikta ar autoklāvu pie 1 atm. 30 minūšu laikā.

Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantoti vienreizējās lietošanas medicīniskās gumijas un plastmasas piederumi, kas pakļauti radiācijas rūpnīcas sterilizācijai. Optisko instrumentu sterilizācijai (laparoskops, gastroskops u.c.) tiek izmantota gāzes metode un aukstā ķīmiskā sterilizācija.

LITERATŪRA

1. Barykina N.V., Zaryanskaya V.G. Māsa ķirurģijā. Rostova n / a: "Fēnikss", 2004.

2. Vadlīnijas paramedicīnas darbiniekiem / Red. Jā. Ņikitina, V.M. Černiševs. - M.: GEOTAR - Media, 2007.

3. Osipova V.L. Dezinfekcija: pamācība/ V.L. Osipovs. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

4. 2009.gada 13.februāra dekrēts Nr.9 “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SP 3.1.2485-09 apstiprināšanu” “Nozokomiālo infekciju profilakse medicīnas organizāciju ķirurģiskā profila slimnīcās (nodaļās)” / Galvenā māsa, - 2009, 5.nr.

Katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē aizdomājās par instrumenta sterilizāciju ķirurģiskām manipulācijām. Pat ja paņēmāt parastu adatu šķembu izņemšanai un vispirms noslaucāt to uz T-krekla malas labākais gadījums vates tamponu ar spirtu). Smagāki izdzīvotāji sadedzina naža galu virs liesmas, lai pēc tam izgrieztu ienaidnieka lodi no sēžamvietas ...

Šajā publikācijā es vēlos jums pastāstīt par galvenajiem punktiem, kā sagatavot ķirurģisko instrumentu pirms tā lietošanas. Tātad, sāksim…

UZMANĪBU!

Šis teksts ir labots ar manu kolēģu palīdzību un daudzo neprecizitāšu dēļ. Par ko viņiem liels paldies. Man arī jāatvainojas lasītājiem par pieļautajām kļūdām. Manā praksē tiek izmantotas metodes, kas ietver gatavu risinājumu un speciāla aprīkojuma (autoklāvu un sausā siltuma krāsnis) izmantošanu. Mēģināju aprakstīt senākas (un pieejamākas) metodes, balstoties uz publiski pieejamiem avotiem, tāpēc ir tik daudz neprecizitāšu.
_______________________________________________________________________________

Uzreiz jāsaka, ka sterilizācija ir tikai viena (pēdējā) daļa no visas ķirurģiskā instrumenta sagatavošanas. Kopumā ir trīs šādas daļas: dezinfekcija, mazgāšana *, pati sterilizācija. Es gribu tikt skaidrībā tūlīt. Atšķirība starp dezinfekciju un sterilizāciju ir tāda, ka dezinfekcija ietver patogēno mikrobu (to, kas izraisa slimības) iznīcināšanu, savukārt sterilizācija - pilnīgi visa iznīcināšanu. [ Dezinfekcija ir visu mikroorganismu iznīcināšana. Sterilizācija - visu mikroorganismu un to sporu iznīcināšana]

* - mūsdienu ķirurģija apvieno dezinfekciju un mazgāšanu vispārējs jēdziens“sagatavošana pirms sterilizācijas”, bet tas attiecas tikai uz terminiem ... tā būtība nemainās

Dezinfekcija.

Svaigi lietots instruments ir piesārņots ar asinīm, strutas un citiem ķermeņa šķidrumiem. Viņš ir inficēts. Ir ļoti bīstami veikt jebkādas manipulācijas ar to - jebkurš nejaušs iegriezums, punkcija vai vienkārši saskare ar bojātu ādu var novest pie tā, ka jūs inficējat ar kādu netīrumu. Tāpēc lietotais instruments uzreiz pēc operācijas tiek iegremdēts vannā ar dezinfekcijas līdzekli. Šajā gadījumā tam jābūt pilnībā iegremdētam šķīdumā. Kā dezinfekcijas līdzekļus izmanto 3% hloramīna šķīdumu (ekspozīcija 40-60 minūtes) vai 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumu (ekspozīcija 90 minūtes) *. Pēc dezinfekcijas instrumentu mazgā ar tekošu ūdeni, lai noņemtu dezinfekcijas līdzekli. Procedūra jāveic cimdos (lai pasargātu sevi no infekcijas).

* - Jāņem vērā fakts, ka apstrādājot (mērcot) lielu skaitu instrumentu, īpaši, ja tie ir bagātīgi piesārņoti ar asinīm vai strutas, dezinfekcijas šķīduma aktivitāte ar laiku samazinās. Bet šajā gadījumā mēs domājam par vienu izdzīvotāju, un viņa ikdienas instrumentu apgrozījums būs niecīgs, salīdzinot ar reģionālo slimnīcu.

Mazgāšana.

Tagad mūsu rīks nav inficēts. Bet uz tā joprojām ir “netīrumi” audu palieku, zāļu veidā. Tagad visas šīs švakas ir jānomazgā. Instruments ir iegremdēts īpašā mazgāšanas (sārmainā) šķīdumā, kurā ietilpst mazgāšanas līdzeklis (veļas pulveris), ūdeņraža peroksīds un ūdens*. Šķīduma temperatūra 50-60°C, ekspozīcija 20 minūtes. Pēc tam instrumentus mazgā ar sukām tajā pašā šķīdumā un pēc tam tekošā ūdenī. Šīs manipulācijas jāveic arī cimdos, lai pasargātu sevi no agresīvām ķīmiskām vielām.

Proporcijas:
Ūdens- 978 ml.
Ūdeņraža peroksīds (27,5%)- 17 ml. (!!! - Tā ir tik augsta koncentrācija, ko iegūst, atšķaidot 33% perhidrola.)
veļaspulveris- 5 g.

Pēc mazgāšanas instruments jāizžāvē. Žāvēšanu var veikt dabiski. Pēdējā laikā, īpaši vēlākās karstā gaisa sterilizācijas laikā, instrumentus 30 minūtes žāvē sausā krāsnī 80°C temperatūrā. Pēc žāvēšanas instrumenti ir gatavi sterilizācijai.

Tie dezinfekcijas un mazgāšanas līdzekļi, kurus es aprakstīju, vēl nesen tika izmantoti medicīnā, un mums tiem ir viena priekšrocība - tie ir vairāk vai mazāk pieejami. mūsdienu medicīna ir daudz īpaši izstrādātu produktu, kas apvieno dezinfekcijas līdzekļu īpašības un mazgāšanas līdzekļi. Tātad divi atsevišķi posmi saplūst vienā, kad rīks vispirms tiek iegremdēts šķīdumā, paskābināts, tur dezinficēts un pēc tam tajā mazgāts ar otu.

Sterilizācija.

Tātad, mūsu instruments ir dezinficēts, tīrs un žāvēts. Tagad viņš ir gatavs, lai mēs viņu sterilizētu. Metodes, kā to izdarīt, ir dažādas. Ir daudz klasifikāciju, bet man personīgi patīk tās iedalīt divos veidos: karsts un auksts. Sterilizācijas veida izvēle ir atkarīga no instrumenta vai materiāla veida. Neaizmirstiet to viss, kas nonāk saskarē ar brūci, ir jāsterilizē, un, ja jūs domājat, ka tas ir tikai pincete un skalpelis, tad jūs dziļi maldāties. Tas ietver gumijas cimdus (kad tie bija atkārtoti lietojami), pārsējus un optisko aprīkojumu (laparoskopiskām operācijām). karsts veids vieglāk lietojams, uzticamāks, bet kā jūs iedomājaties smalkas optikas vai plastmasas/gumijas cepšanu?

Šajā sakarā visus sterilizējamos instrumentus nosacīti iedala grupās:
1. Metāls:
a) neass (pincetes, skavas, adatu turētāji...);
b) pīrsings un griešana (adatas, skalpeļi, šķēres...);
2. Satur plastmasas/gumijas detaļas.
3. Optika.

Tikai 1.a) kategorijas instrumentus var sterilizēt ar karsto metodi bez jebkādām sekām. Izšūšanas un griešanas priekšmeti, pakļaujoties augstām temperatūrām, ļoti ātri kļūst blāvi un kļūst nelietojams. Lai gan, ja nav citas izejas, tad tos var arī termiski apstrādāt. Arī gumijas cimdi var izturēt vairākus karstās sterilizācijas ciklus.

Karstās sterilizācijas metodes:

Cepšana un vārīšana

Pašlaik ķirurģijas klīnikā instrumentu sterilizācijai apdedzināšana netiek izmantota. Metodi var izmantot mājās, ja nav iespējams izmantot citus. Metāla instrumentu apdedzināšana tiek veikta ar atklātu liesmu. Parasti uz metāla paplātes novieto instrumentu, ielej nelielu daudzumu etilspirta un aizdedzina. [ spirta aizdedzes metode neiztur pārbaudi un to nevar izmantot sterilizācijai]

Vāra ilgu laiku bija galvenā instrumentu sterilizācijas metode, taču pēdējā laikā to izmanto reti, jo šī metode sasniedz tikai 100 ° C temperatūru, kas nav pietiekama, lai iznīcinātu sporas nesošās baktērijas.

Instrumentus vāra speciālos dažādu jaudu elektriskos sterilizatoros. Atvērtos instrumentus (izjauktās šļirces) novieto uz sieta un iegremdē destilētā ūdenī (var pievienot nātrija bikarbonātu - līdz 2% šķīdumu).

Parastais sterilizācijas laiks ir 30 minūtes no vārīšanās brīža.

Pēc sterilizācijas beigām siets ar instrumentiem tiek izņemts ar speciālu sterilu rokturu palīdzību.

Sterilizācija ar tvaiku zem spiediena (autoklāvs)

Autoklāvā (piespiediena tvaika sterilizācijas aparātā) iespējams uzsildīt ūdeni plkst augsts asinsspiediens. Tas paaugstina ūdens viršanas temperatūru un attiecīgi tvaika temperatūru līdz 132,9 ° C (pie 2 atmosfēras spiediena).

Ķirurģiskos instrumentus, pārsējus, apakšveļu un citus materiālus autoklāvā iekrauj speciālās metāla kastēs - Schimmelbusch biks. Biksiem ir sānu caurumi, kas tiek atvērti pirms sterilizācijas. Bix vāks ir cieši noslēgts.

Pēc velosipēdu iekraušanas autoklāvs tiek aizvērts ar hermētisku vāku un tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai uzsāktu tā darbību noteiktā režīmā. Autoklāva darbību kontrolē manometra un termometra indikatori.

Ir trīs galvenie sterilizācijas režīmi:
pie spiediena 1,1 atmosfēras - 1 stunda,
pie spiediena 1,5 atmosfēras - 45 minūtes,
pie spiediena 2 atmosfēras - 30 minūtes.

Sterilizācijas beigās biksi kādu laiku paliek karstā autoklāvā, lai nožūtu ar nedaudz atvērtām durvīm. Izņemot velosipēdus no autoklāva, tiek aizvērti caurumi velosipēdu sienās un tiek atzīmēts sterilizācijas datums (parasti uz velosipēda auduma). Slēgts bikss saglabā tajā esošos priekšmetus sterilus 72 stundas.

Karstā gaisa sterilizācija (sausais karstums)

Aktīvā viela šajā sterilizācijas metodē ir uzsildīts gaiss. Sterilizācija tiek veikta īpašās ierīcēs - sausā siltuma skapjos-sterilizatoros.

Instrumentus novieto uz sterilizācijas skapja plauktiem un vispirms žāvē 30 minūtes 80°C temperatūrā ar atvērtām durvīm. Sterilizāciju veic ar aizvērtām durvīm 1 stundu 180°C temperatūrā. Pēc tam, kad skapis-sterilizators atdziest līdz 50-70°C, durvis tiek nedaudz atvērtas un pēc galīgās atdzesēšanas tiek izkrauta kamera ar steriliem instrumentiem.

Sterilizācija autoklāvā un sausā krāsnī šobrīd ir galvenais, uzticamākais ķirurģisko instrumentu sterilizācijas veids.

Šajā sakarā slimnīcās parasti tiek iedalītas speciālas centrālās sterilizācijas nodaļas (CSO), kur, izmantojot šīs divas metodes, tiek sterilizēti visvienkāršākie un biežāk izmantotie instrumenti no visām slimnīcas nodaļām (šļirces, adatas, vienkārši ķirurģiskie komplekti, zondes, katetri utt.).

Aukstās sterilizācijas metodes:

Radiācijas sterilizācija

Pretmikrobu ārstēšanu var veikt, izmantojot jonizējošo starojumu (gamma starus), ultravioletos starus un ultraskaņu. Gamma staru sterilizācija mūsdienās ir saņēmusi vislielāko pielietojumu.

Tiek izmantoti izotopi Co60 un Cs137. Iekļūstošā starojuma devai jābūt ļoti nozīmīgai - līdz 20-25 μGy, kas prasa īpaši stingrus drošības pasākumus. Šajā sakarā radiācijas sterilizācija tiek veikta īpašās telpās un ir rūpnīcas sterilizācijas metode (to neveic tieši slimnīcās).

Instrumentu un citu materiālu sterilizācija tiek veikta aizzīmogotos iepakojumos, un, ievērojot pēdējās integritāti, tā ilgst līdz 5 gadiem. Aizzīmogotā iepakojuma ražo ērta uzglabāšana un instrumentu izmantošana (jums tikai jāatver iepakojums). Metode ir izdevīga vienkāršu vienreizlietojamo instrumentu (šļirces, šuvju materiāls, katetri, zondes, asins pārliešanas sistēmas, cimdi utt.) sterilizācijai un kļūst arvien izplatītāka. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka sterilizēto priekšmetu īpašības radiācijas sterilizācijas laikā nemaz nezaudē.

Gāzes sterilizācija

Gāzes sterilizācija tiek veikta īpašās noslēgtās kamerās.

Sterilizējošais līdzeklis parasti ir: formalīna tvaiki (formaldehīda tabletes novieto kameras apakšā [ paraforma]) vai etilēnoksīdu. Instrumenti, kas novietoti uz režģa, tiek uzskatīti par steriliem pēc 6-48 stundām (atkarībā no gāzu maisījuma sastāvdaļām un temperatūras kamerā).

Metodes atšķirīgā iezīme ir tās minimālā vērtība slikta ietekme par instrumentu kvalitāti, saistībā ar kuru metodi galvenokārt izmanto optisku, ļoti precīzu un dārgu instrumentu sterilizācijai.

Atšķirībā no radiācijas sterilizācijas metodi izmanto tieši slimnīcās.

Sterilizācija ar antiseptiskiem šķīdumiem

Sterilizācija ar ķīmisko antiseptisku līdzekļu šķīdumiem, kā arī radiācijas un gāzes sterilizācija attiecas uz aukstās sterilizācijas metodēm un neizraisa instrumentu notrulināšanu, tāpēc to galvenokārt izmanto griešanas ķirurģisko instrumentu apstrādei.

Sterilizācijai galvenokārt izmanto trīs šķīdumus: trīskāršu šķīdumu *, 96 ° etilspirtu [ etilspirtam jābūt tikai 70 °, jo tieši šī koncentrācija visefektīvāk nogalina mikroorganismus] un 6% ūdeņraža peroksīdu. Nesen optisko instrumentu aukstā sterilizācijai tika izmantots hlorheksidīna, Pervomur un citu spirta šķīdums.

Trīskāršs risinājums:
karbolskābe- 3 g,
formalīns- 20 g,
soda- 15 g,
ūdens- 1000 ml.

Aukstā sterilizācijai instrumentus pilnībā iegremdē atvērtā (vai izjauktā) formā vienā no norādītajiem šķīdumiem. Iemērcot spirtā un trīskāršā šķīdumā, instrumenti tiek uzskatīti par steriliem pēc 2-3 stundām, ūdeņraža peroksīdā - pēc 6 stundām.

Es uzskatu, ka šī metode ir visoptimālākā izmantošanai "laukā".

Daļu informācijas (gatavā teksta veidā) es paņēmu no šīs vietnes. Tiem, kurus interesē ķirurģija, varu ieteikt. Informācija ir labi organizēta, sniegta pieejamā formā un nav pārāk specializēta. Par operāciju kopumā.

Paldies par jūsu uzmanību.