XX Krievijas Pediatru kongress ar starptautisku piedalīšanos “Aktuālās pediatrijas problēmas. Modernizācija un inovatīvas tehnoloģijas pediatrijā Kongresa inovācijas pediatrijā un bērnu ķirurģijā
Iegult kodu vietnē
Bieži vien bērnu uzņemšana klīnikās nav vienkārša. Viens ir nemierīgs, un otrs var vienkārši baidīties no ārstiem. Un mazo pacientu izmeklēšana un diagnostika jāveic ātri. Tehnoloģijas palīdz ārstiem to izdarīt.
Pēdējos gados mūsu valstī ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas atbalstu ir izstrādātas un ražotas jauna veida medicīniskās diagnostikas iekārtas. 2017. gada septembrī LU Bērnu klīniskās slimnīcas medicīnas un diagnostikas nodaļā parādījās diagnostikas komplekss "Vesels bērns".
Šo datorizēto instalāciju izveidoja Tulinovskas instrumentu ražošanas rūpnīcas speciālisti. Ar tās palīdzību ārsts var ne tikai izmērīt jebkura vecuma bērna augumu un svaru - komplektā ir elektroniskie svari jaundzimušajiem. Kompleksā ietilpst arī asinsspiediena mērītājs, manuālais dinamometrs, elektroniskais suports (mēra ķermeņa tauku daudzumu), elektroniskā mērlente, elektroniskais termometrs, elektrokardiogrāfs, spirotests, datorplantogrāfs (pēdas diagnostikai), vizuālais. motora reakcijas panelis. Visi mērījumi ir iekļauti vispārējā ziņojumā, ko var izdrukāt, arhivēt un nosūtīt uz citām klīnikas nodaļām vai medicīnas iestādēm.
Universitātes Bērnu klīniskās slimnīcas galvenā ārste Jekaterina Proņina atzīmēja:
“Šai iekārtai ir vairākas priekšrocības, jo īpaši ņemot vērā iespēju to izmantot strauji augošajā personalizētās medicīnas jomā. Tā ir ērta lietošanā, daudzfunkcionāla, ietaupa laiku ārstiem, kuri izmeklē un diagnosticē pacientus, un ļauj apmainīties ar datiem, kas ir svarīgi, ieviešot elektronisko medicīnisko izziņu. Tas paplašina ārsta iespējas, atvieglo viņa darbu, jo īpaši tāpēc, ka mūsdienu bērni mīl visu veidu tehniskās ierīces. Un kopumā tas uzlabos medicīnas pakalpojumu kvalitāti mūsu klīnikā.
Kopēt starpliktuvē
XVI Krievijas kongress "Inovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un bērnu ķirurģijā" notiks 2017. gada 24.–26.oktobrī viesnīcā Cosmos. Šis ir viens no gada nozīmīgākajiem notikumiem pediatrijas jomas speciālistiem. Kongress sniedz cienīgu ieguldījumu bērnu ārstu un citu bērnu veselības jomā strādājošo speciālistu prasmju pilnveides problēmas risināšanā.
Zinātniskie un praktiskie simpoziji, semināri, skolas, apaļie galdi un diskusijas tiks veltītas aktualitātēm un jaunākajiem sasniegumiem diagnostikā un ārstēšanā dažādās pediatrijas jomās: alergoloģijā un imunoloģijā, gastroenteroloģijā, hematoloģijā, vakcīnu profilaksē, endokrinoloģijā, kardioloģijā, ģenētiskajās slimībās. , neiroloģija, nefroloģija, neonatoloģija, uzturs, pulmonoloģija, ekopatoloģija.
Kongresa ietvaros notiks pasākumi jaunajiem zinātniekiem: Tabolinsky Readings konference un jauno zinātnieku konkurss pediatrijas un zobārstniecības specialitātēs ar diplomu pasniegšanu.
Krievijas kongress "Inovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un bērnu ķirurģijā" piedalās medicīniskās tālākizglītības programmā. Izglītības mērķu sasniegšanai programma ir sabalansēta laikā un satur multimediju prezentācijas, interaktīvas lekcijas, diskusijas, apaļo galdu, jautājumu-atbilžu sesijas un klīniskos apskatus.
Pēc pabeigšanas tiek veikta testēšana, pēc kuras rezultātiem tiks izsniegti NMO sertifikāti.
Kongresā notiks tematiska izstāde, kurā piedalīsies vadošie Krievijas un ārvalstu uzņēmumi, kas darbojas farmācijas tirgū, medicīnas iekārtu un bērnu pārtikas jomā, prezentēs jaunas zāles, bioloģiskās aktīvās piedevas, mūsdienīgi uztura produkti, jaunākās laboratorijas, diagnostikas un ārstēšanas iekārtas.
Kongresa organizatori: Pediatrijas klīniskais pētniecības institūts.
Kongresa sagatavošanā piedalījās:
- Krievijas Federācijas Veselības ministrija.
- Krievijas Nacionālā pētniecības universitāte. N.I. Pirogovs.
- Pediatrijas klīniskais institūts. Akadēmiķis Yu.E. Veltiščevs.
- Krievijas Pediatrijas centru asociācija.
- Krievijas Bērnu kardiologu asociācija.
- Bērnu nefrologu radošā asociācija.
- Nacionālā pediatrijas zinātņu un inovāciju akadēmija.
- Nacionālā dietologu un uztura speciālistu asociācija.
- Bērnu gastroenterologu biedrība.
- Bērnu alergologu savienība.
- Krievijas LOR pediatru asociācija.
- krievu valoda medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītība.
- Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte.
- Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura pētniecības institūts.
2013.gada 22.-24.oktobrī Maskavā notiks XII KRIEVIJAS KONGRESS.
KONGRESA NORISES VIETA:
Viesnīcu komplekss "COSMOS"
(129366, Maskava, Prospect Mira, 150)
KONGRESA RĪKOTĀJI:
VESELĪBAS APRŪPES MINISTRIJA
KRIEVIJAS FEDERĀCIJA
MASKAVAS PEDIATRIJAS UN BĒRNU ĶIRURĢIJAS SRI
KRIEVIJAS NACIONĀLĀS PĒTNIECĪBAS MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE
viņiem. N.I. PIROGOVS
KRIEVIJAS MEDICĪNAS AKADĒMIJA
UZTURA AUNU PĒTNIECĪBAS INSTITŪTS
VAI BĒRNU ORTOPĒDIJAS INSTITŪTA viņiem. G.I. VĒRTĒJS
VISAS KRIEVIJAS KATSASTRUMU MEDICĪNAS CENTRS "AIZSARDZĪBA"
Bērnu onkoloģijas pētniecības institūts RONTS viņiem. N.N. BLOKHINA
KRIEVIJAS PEDIATRIJAS CENTRU ASOCIĀCIJA
KRIEVIJAS BĒRNU ĶIRURGU ASOCIĀCIJA
BĒRNU NEFROLOGU RADOŠĀ ASOCIĀCIJA
DIĒTIKAS UN UZTURA NACIONĀLĀ ASOCIĀCIJA
BĒRNU GASTROENTEROLOGU BIEDRĪBA
BĒRNU ALERĢISTU SAVIENĪBA
KRIEVIJAS ENT PEDIATRIKU ASOCIĀCIJA
IEKĻAUTA XII KRIEVIJAS KONGRESA PASĀKUMI
"Inovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un bērnu ķirurģijā"
SATELĪTKONGRESSI:
VIII KRIEVIJAS KONGRESS
BĒRNU ALERGOLOĢIJAI UN KLĪNISKAI IMUNOLOĢIJAI
VI KRIEVIJAS KONGRESS
PAR BĒRNU EPILEPTOLOĢIJU
STARPTAUTISKĀ SKOLA
bērnu nefroloģijā IPNA un ESPN aizgādībā
VISKRIEVIJAS KONFERENCES:
XI ZINĀTNISKĀ UN PRAKTISKĀ KONFERENCE
"Bērnības ķirurģijas, traumatoloģijas un ortopēdijas aktuālie jautājumi"
V ZINĀTNISKĀ UN PRAKTISKĀ KONFERENCE
"Bērnu ģenētiskā veselība un mūsdienu bērnu iedzimto slimību diagnostikas un ārstēšanas iespējas"
II VISKRIEVIJAS ZINĀTNISKĀ UN PRAKTISKĀ KONFERENCE
bērnu gastroenteroloģijā un uzturā
IV VISKRIEVIJAS KONFERENCE
"Saistaudu displāzijas pediatriskie aspekti. Sasniegumi un perspektīvas"
"ENT patoloģija pediatra praksē"
IX ZINĀTNISKĀ UN PRAKTISKĀ KONFERENCE
"Bērnu zobu veselība"
KONFERENCE UN PLAKĀTU SESIJA
jaunie zinātnieki pediatrijas, bērnu ķirurģijas un zobārstniecības jomā
XII VISKRIEVIJAS IZSTĀDE
"Mūsdienu diagnostikas, ārstniecības
un uztura tehnoloģijas
pediatrijā un bērnu ķirurģijā
KONGRESA GALVENĀS TĒMAS:
· Medicīnisko darbību licencēšana bērnu veselības aprūpē, medicīniskās palīdzības organizēšana bērniem ārkārtas situācijās, jaunas ambulatorās un specializētās bērnu un ķirurģiskās aprūpes organizēšanas un nodrošināšanas formas, dažādu bērnu slimību profilakse vecuma grupām, imūnprofilakse pediatrijā, masu mediji un bērnu veselība, preklīnisko un klīnisko zāļu izmēģinājumu jautājumi, metodoloģiskās (GCP) un ētiskās īpatnības, testējot jaunas zāles bērniem, invaliditāte bērniem: medicīniskās un sociālā palīdzība, mūsdienu demogrāfisko un epidemioloģisko problēmu risināšanas aspekti, mūsdienu bērnu ar hroniskām slimībām rehabilitācijas problēmas, ģimenes problēmas mūsdienu apstākļos.
· intelektuāls medicīnas sistēmas, informācijas sistēmas un reģistri, ārstniecības iestāžu integrētā informatizācija, telemedicīnas tehnoloģijas veselības aprūpē.
· Mūsdienu tehnoloģijas bērnu slimību diagnostikā: laboratoriskās analīzes, morfoloģiskās un morfometriskās analīzes sasniegumi un problēmas, funkcionālā diagnostika, radiācijas metodes bērnu slimību pētīšanai, sasniegumi mūsdienu vielmaiņas, iekšējo orgānu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu slimību diagnostikā, bērnu infekcijas, imūnās un alerģiskās slimības, jaundzimušā perioda un zīdaiņa slimības.
· Pieejas jēdziena "veselība" novērtēšanai bērniem, fiziskā un psihomotorā attīstība, vesela un slima bērna uzturs.
· Mūsdienīgs vakcinācijas kalendārs un jauni preparāti vakcinācijai pediatrijā, jaunas tehnoloģijas bērnu infekcijas slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, imūnmodulējoša un imūnkorektīva terapija bērnu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā un profilaksē, bērnu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana, organizēšana un īstenošana Diagnostikas pasākumi bērnu slimību profilaksei. Vīrusu hepatīts: jaunas tehnoloģijas diagnostikā un ārstēšanā.
· Bērnu alerģisko slimību epidemioloģija, mūsdienu bērnu alerģisko slimību diagnostikas metodes, bērnu alerģisko slimību patoģenēze un profilakse, atopiskā dermatīta diagnostika un ārstēšana, pārtikas alerģijas un diētas terapijas iespējas, alerģiskais rinīts, zāļu alerģija, nātrene un angioneirotiskā tūska, specifiskās alerģisko slimību imūnterapija un farmakoterapija, bērnu alerģisko slimību farmakoekonomika.
· Primārie un sekundārie imūndeficīta stāvokļi, imunoloģisko reakciju problēmas bērnu slimību patoģenēzē, imūnfarmakoloģija ārstēšanā un rehabilitācijā.
· Perinatālā kardioloģija, sirds aritmijas un vadīšanas traucējumi, iedzimti sirds defekti, intervences kardioloģija, hipertensija, pusaudžu kardioloģija, dažādi sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas aspekti bērnībā pašreizējā stadijā, kardiovaskulārās patoloģijas ģenētiskie aspekti, invaliditātes problēmas bērniem ar sirds un asinsvadu slimībām patoloģija - asinsvadu sistēma.
· Bērnu veselības stāvoklis un tā traucējumu korekcija ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos, ilgstošas un hroniskas radiācijas iedarbības medicīniskā un bioloģiskā ietekme.
· Jaunas metodes iedzimtu un iegūto nieru slimību diagnosticēšanai, urīnceļu infekciju ārstēšanai bērniem, glomerulonefrīta ārstēšanai bērniem: etioloģija, patoģenēze, racionāla farmakoterapija, neirogēnu disfunkciju ārstēšana Urīnpūslis un enurēze, refluksa nefropātija un vesikoureterālais reflukss: diagnostika, ārstēšana, profilakse, urīnceļu sistēmas patoloģija bērniem pirmajos dzīves mēnešos - jaunas diagnostikas un ārstēšanas tehnoloģijas, mūsdienīgas metodes bērnu ar akūtu un hronisku nieru mazspēju ārstēšanai, nieru transplantācija bērniem: modernās tehnoloģijas bērnu ar urīnceļu slimībām transplantācija un pēcoperācijas vadība, ambulatorā novērošana un rehabilitācija.
· Mūsdienu alerģisko dermatožu ārējās glikokortikoīdu terapijas principi bērniem.
· Bērnu medicīniskās ģenētiskās aprūpes nodrošināšanas uzlabošanas problēmas. Mūsdienu molekulārās un citoģenētiskās metodes iedzimtu un iedzimtu slimību pārbaudei bērniem. Retu (bāreņu) iedzimtu bērnības slimību problēmas atbilstība un veidi Krievijā. Bērnības iedzimto slimību agrīna diagnostika un patoģenētiskā ārstēšana. Neatrisinātas vielmaiņas traucējumu diētas korekcijas problēmas bērniem ar iedzimtu patoloģiju. Metodes iedzimtu un iedzimtu patoloģiju profilaksei bērniem
· Mūsdienu bērnu nervu sistēmas slimību, cerebrālās triekas diagnostikas un ārstēšanas metodes un to visaptveroša rehabilitācija. Mūsdienu tehnoloģijas epilepsijas un pretkrampju līdzekļu blakusparādību ārstēšanai. Progresējošas muskuļu distrofijas — kas jauns?
· Jaundzimušo un mazu bērnu iedzimtas un pēcdzemdību infekcijas, mūsdienīgas perinatālo infekciju diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes, perinatālā patoloģija un tās ietekme uz bērnu neiropsihisko attīstību dažādos vecuma periodos, jaunas metodes garīgās un fiziskā attīstība jaundzimušie, bērnu ar mazu ķermeņa masu attīstība un rehabilitācija, mūsdienīgas respiratorā distresa sindroma profilakses un ārstēšanas metodes, farmakoterapijas īpatnības jaundzimušo periodā, bērnu ar maņu orgānu (redzes un dzirdes) traucējumiem attīstība.
· Mūsdienu bronhiālās astmas, akūtu un hronisku elpošanas sistēmas iekaisuma slimību, cistiskās fibrozes diagnostikas un ārstēšanas metodes bērniem: mūsdienīgas pieejas diagnostikai un ārstēšanai, plaušu tuberkuloze - epidemioloģija, diagnostika un ārstēšana.
· Narkotiku atkarība, vielu lietošana, alkoholisms, tabakas smēķēšana, seksuāli transmisīvās slimības.
· Mūsdienu funkcionālās patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes kuņģa-zarnu trakta, zarnu absorbcijas un gremošanas traucējumu sindroms, aizkuņģa dziedzera un hepatobiliārās sistēmas slimības, hroniskas resnās zarnas iekaisuma slimības.
· Uztura atbalsta iezīmes perinatoloģijā un neonatoloģijā. Uztura atbalsts somatisko un ķirurģisko slimību gadījumos bērniem. Uztura atbalsta loma bērnu infekcijas slimībās un ārkārtas apstākļos.
· Bērnu augšanas problēmas: diagnostika un jaunas terapijas pieejas.
· Modernās tehnoloģijas jaundzimušo ķirurģijā, rekonstruktīvajā plastiskajā, krūšu kurvja un vēdera ķirurģijā, traumu ķirurģijā, neiroķirurģijā, uroloģijā-androloģijā, bērnu onkoloģijā. Endoskopiskā ķirurģija.
· Anestēzijas rokasgrāmata slimnīcu aizvietošanas tehnoloģijām pediatrijā un bērnu ķirurģijā, efektīvās metodes bērnu intensīvajā terapijā.
· Akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības bērniem, antibiotiku terapija, ārstniecības augi un homeopātija bērnu otorinolaringoloģijā, mūsdienu tehnoloģijas bērnu dzirdes zuduma diagnostikai un ārstēšanai.
· Bērnu populācijas zobārstniecības stāvoklis mūsdienu apstākļos, kariesa ārstēšana un profilakse bērniem un pusaudžiem, iedzimtu slimību zobārstniecības izpausmes bērniem, zobu un žokļu anomāliju profilakse bērniem u.c.
KONGRESA ORGANIZĀCIJAS KOMITEJA
"Inovatīvas tehnoloģijas pediatrijā un bērnu ķirurģijā"
A.A. Baranovs, L.S. Namazova-Baranova, V. Smirnovs
INOVATĪVĀS PĒTNIECĪBAS PEDIATRIJĀ PERSPĒKAS
Bērnu veselības zinātniskais centrs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija, 119991, Maskava, Lomonosovska prosp., 2, korpuss 1
Biomedicīnas pētījumu prioritārās zinātnes jomas tiek prezentētas Pediatrijas platformas ietvaros, kas ir jauna stratēģija, kas vērsta uz zinātnes sasniegumiem, to ātru ieviešanu praksē, pediatrijas personalizāciju, informācijas tehnoloģiju izmantošanu ārstniecības procesa vadībā un medicīnas personāla apmācību paralēli zinātniskais darbs un klīniskā prakse.
Atslēgas vārdi: prioritārās pētniecības jomas, platforma "Pediatrija", informācijas tehnoloģijas pediatrijā
A. A. Baranov, L. S. Namazova-Baranova, V. I. Smirnov INNOVATĪVĀS PĒTNIECĪBAS PROSPEKTAS PEDIATRIJĀ
Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas federālā valsts budžeta iestāde "Bērnu veselības aprūpes zinātniskais centrs", №2/62 Lomonosova avēnija, Maskava, 119991, Krievijas Federācija
Medicīnas un bioloģisko pētījumu prioritārie virzieni Pediatrijas platformā, kas ir jaunā stratēģija, kas vērsta uz zinātnes sasniegumiem, to ātru ieviešanu praksē, personalizāciju pediatrijā, informācijas tehnoloģiju izmantošanu medicīnas procesa vadībā un medicīnisko vielu sagatavošanā, paralēli tiek prezentēts ar zinātnisko darbu un klīnisko praksi.
Atslēgvārdi: prioritārie zinātnes virzieni, Pediatrijas platforma, informācijas tehnoloģijas pediatrijā
Pēdējo divu desmitgažu laikā mūsu valsts ir piedzīvojusi fundamentālu sociāli politiskās sistēmas izmaiņu periodu, kas varēja tikai ietekmēt veselības aprūpes sistēmu. Līdz ar daudzu bērnu slimību agrīnas atklāšanas, patoģenētiskās terapijas un efektīvas rehabilitācijas iespēju parādīšanos pieaug nepieciešamība pilnveidot medicīnas personāla prasmes, plaši izmantot starptautiskos informācijas resursi, valsts papildu līdzekļu piešķiršana jaunu biomedicīnas tehnoloģiju plašai ieviešanai. Inovatīva darbība pediatrijā ir viens no galvenajiem nosacījumiem bērnu veselības aprūpes sistēmas uzlabošanai Krievijas Federācijā. 2012. gada 22. maijā Krievijas prezidents V.V. Putins.
Pēc Krievijas Federācijas valdības iniciatīvas, lai uzlabotu valsts bērnu veselības stāvokli, prioritāte
Korespondencei: Baranovs Aleksandrs Aleksandrovičs, akad. RAS un RAMS, RAMS viceprezidents, rež. FGBU NTsZD RAMS, e-taP: [aizsargāts ar e-pastu]
pētniecības virzieni. tās sauca par medicīnas platformām. Valsts atzinība par nepieciešamību ieviest modernas informācijas un ražošanas tehnoloģijas ir atspoguļota Pediatrijas platformas aizsākšanā un izveidē un Krievijas prezidenta dekrētā "Par nacionālo stratēģiju rīcībai bērnu interesēs 2012.-2017.gadam". ".
Pediatrijas platforma ir jauna stratēģija, kas vērsta uz zinātnes sasniegumiem, to ātru pārvēršanu praksē, pediatrijas personalizēšanu, informācijas tehnoloģiju izmantošanu ārstniecības procesa vadībā un ārstniecības personu apmācībā paralēli zinātniskajam darbam un klīniskajai praksei.
Ir pienācis laiks izmantot sistemātisku pieeju, ieviest modernas informācijas tehnoloģijas zinātnisko pētījumu organizēšanai, izvirzīt jaunus mērķus un uzdevumus (tai skaitā jaunu konkurētspējīgu zāļu, produktu radīšanu medicīnisks mērķis un ierīces bērniem), lai apzinātu jaunas iespējas integrēt un veidot kopīgas pētniecības komandas, iesaistot ne tikai Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas un Krievijas Veselības ministrijas, bet arī Krievijas Zinātņu akadēmijas (RAS) institūcijas. ), Krievijas Izglītības akadēmija (RAO), Izglītības un zinātnes ministrija (Izglītības un zinātnes ministrija) Krievija utt.
Tāpēc pirmais solis zinātnisko pētījumu plānošanas un koordinēšanas sistēmas atjaunošanā
jaunizveidotās platformas "Pediatrija" ietvaros ir vienota pediatrijas portāla izveide kā galvenā valsts zinātniskās pētniecības sistēmas veidošanas sastāvdaļa un tehnoloģiju attīstība pediatrijā (1. att.). Portāla galvenās strukturālās sastāvdaļas ir 3 lieli informācijas bloki: informācijas sistēma kolektīvam darbam, sistēma zinātnisko un klīnisko datu bāzu uzturēšanai, informācijas sistēma zinātniskā, klīniskā, zinātniskā, praktiskā un tehnoloģiskā darba rezultātu reģistrēšanai un uzraudzībai. pediatrija.
Lai tos īstenotu Informācijas sistēmas tiek veidots portāla inovāciju un tehnoloģiju centrs (ITC), kas ir galvenā pētnieku grupu atbalsta struktūra (2. att.). Tā infrastruktūrā ietilpst šādi resursi: ģeogrāfiski izkliedēts lokālais tīkls, kas apvieno visas ITC iekārtas vienotā informācijas telpā, datu apstrādes centrs, mācību un komunikācijas centrs un informācijas projektu centrs. Izveidotā tīkla pamatā ir augstas veiktspējas pamata līmeņa komutācijas rūpnīca un sadales līmeņa un piekļuves līmeņa slēdži, kas savienoti, izmantojot optisko šķiedru maģistrāles ar ātrumu 10 Gbps.
ITC darbība ir vērsta uz zinātnisko datu apvienošanu, inovatīvu tehnoloģiju ieviešanu prioritārajās pediatrijas jomās, attiecību veidošanu un uzlabošanu ar uzņēmējiem un savā starpā, tostarp izmantojot koplietošanas centru sistēmu.
ITC organizē aktivitātes inovāciju ķēdē starp ideju un realizāciju, veidojot rezultātu komercializācijas sistēmu zinātniskā darbība, tehnoloģiju un attīstības darbu, veicina zinātniski tehniskās informācijas uzkrāšanu un zināšanu ietilpīgu inovatīvu uzņēmējdarbību.
Izvirzīto uzdevumu risināšanai tuvāko gadu laikā pediatrijas platformas ietvaros plānots īstenot 3 prioritārās jomas, katrai no kurām fundamentālās, lietišķās un eksperimentālās
Rīsi. 2. Vienota pediatrijas portāla inovatīvā un tehnoloģiskā centra infrastruktūra.
tal pētījumi:
1) mirstības un invaliditātes samazināšanās bērniem, kas dzimuši ar ļoti mazu un ārkārtīgi mazu ķermeņa masu;
2) bērnu ar retām (bāreņu) slimībām agrīnas diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pilnveidošana;
3) bērnu ar smagām progresējošām, invaliditāti un dzīvību apdraudošām slimībām diagnostikas, ārstēšanas, rehabilitācijas pilnveidošana.
Zinātniskās pētniecības paplašināšanas nepieciešamību šajās jomās nosaka pašreizējie nosacījumi valsts pediatrijas dienesta veidošanai. Pirmā virziena īstenošanas aktualitāte kopš 2012. gada ir būtiski pieaugusi, pārejot uz jauniem kritērijiem dzīvu dzimušo bērnu uzskaitē (no 22. grūtniecības nedēļas un dzimšanas svars no 500 g). Ievērojami pieaugs to bērnu skaits, kuri dzimuši ļoti priekšlaicīgi ar ļoti zemu dzimšanas svaru (VLBW) un ārkārtīgi zemu dzimšanas svaru (ELBW). Šiem bērniem nepieciešama ilgstoša un kvalificēta rehabilitācija, personalizētu ārstēšanas shēmu izvēle un infekcijas komplikāciju profilakse. Ik gadu valstī piedzimst aptuveni 16 tūkstoši bērnu ar ELMT no 500 līdz 1000 g, no kuriem dzīvi ir aptuveni 5 tūkstoši.Bērnu ar ELMT izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz vairāk par pusi, attīstītajās valstīs tas ir 80-85%. Patiesi panākumi gūti tikai vairākās specializētās klīnikās un perinatālajos centros, kas aprīkoti ar mūsdienīgu aprīkojumu un augsti kvalificētu personālu, kur aprūpes rezultāti ir tuvi vidējiem Eiropas rādītājiem. Pamats kvalitatīvam sasniegumam bērnu ar VLBW un ELBW barošanā bija jaunu elpošanas terapijas metožu izmantošana jaundzimušajiem.
nyh - kontrolēta mākslīgā plaušu ventilācija, sprūda un augstfrekvences oscilējošā ventilācija, kā arī parenterālās barošanas metožu uzlabošana, pamatojoties uz šādu bērnu uztura, vielmaiņas un hemodinamiskā stāvokļa analīzi.
Jāpiebilst, ka jaundzimušo ar ELBW invaliditāte saglabājas ļoti augsta – no 10 līdz 50% proporcionāli gestācijas vecuma samazinājumam, kas ir saistīts ar daudzām agrīnām un vēlīnām neo- un perinatālā perioda komplikācijām. Tajā pašā laikā līdz 91,5% bērnu ar VLBW un ELBW cieš no kombinētas perinatālās patoloģijas. Lēnā bērnu nepietiekama svara izdzīvošanas uzlabošanas dinamika valstī joprojām ir saistīta gan ar nepietiekamu finansējumu programmām, kas baro bērnus ar ELBW, gan ar lielu zinātniski tehnoloģisku problēmu kompleksu, kas tiek veidots zinātniskās programmas "Pediatrija" virzienam. atrisināt.
Lai zinātniski pamatotu jauno tehnoloģiju efektivitāti bērnu ar ELBW intensīvai aprūpei, kopšanai, rehabilitācijai, invaliditātes profilaksei un sociālajai adaptācijai un to ieviešanu klīniskajā praksē, ir nepieciešams izmantot Jaundzimušo rehabilitācijas centra pieredzi, kas izveidota. SCCH RAMS, kas darbojas uz funkcionāliem pamatiem un risina specifiskus uzdevumus bērnu ar VLBW un ELBW mirstības un invaliditātes mazināšanai, tai skaitā izveido šādu bērnu reģistru kolektīvās lietošanas centru ietvaros.
Tādēļ Pediatrijas platformas virzienā plānots izstrādāt pasākumu kompleksu centrālās nervu sistēmas (CNS) išēmiski-hipoksisko bojājumu diagnosticēšanai, gaitas un iznākumu prognozēšanai bērniem ar VLBW un ELBW, lai optimizētu to ārstēšanu. un rehabilitācija. Bērnu audu un orgānu hipoksisko bojājumu patoģenētiskie mehānismi vēl nav pietiekami pētīti, tāpēc ir nepieciešams izstrādāt metodes un preparātus smadzeņu išēmiskās tolerances veidošanās mehānismu mērķtiecīgai korekcijai, tai skaitā smadzeņu išēmijas un smadzeņu išēmijas individualizētai korekcijai. neironu apoptozi, lai novērstu perinatālo smadzeņu bojājumu aizkavētās sekas un samazinātu invaliditātes līmeni par 30%. Šim nolūkam jau tiek izstrādāti perinatālo neiroloģisko traucējumu smaguma diagnostiskie un prognostiskie kritēriji, pamatojoties uz neiroķīmisko biomarķieru līmeni un datiem. modernas metodes neiroattēlveidošana.
Lai novērtētu ar ELBW un VLBW dzimušu priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu neiropsihiskās attīstības dinamiku, nepieciešams izstrādāt atbilstošus diagnostikas instrumentus, jo izplatīts šādu bērnu sociālās adaptācijas traucējumu cēlonis ir smaga psihomotorās attīstības aizkavēšanās perinatāla CNS bojājuma dēļ, kas noved pie viņu psihofiziskās attīstības asinhronijas un socializācijas grūtībām. Šādos apstākļos ar dažādu palīdzību tiek nodrošināta viegla stimulējoša iedarbība uz galvenajiem analizatoriem
cūku rotaļlietas dažāda krāsa, formas, faktūras un ar dažādām skaņām atklās bērnu faktiskās un potenciālās prāta spējas, agrīnā stadijā atklās novirzes, veidos testu un didaktisko rokasgrāmatu komplektus viņu kognitīvās attīstības novērtēšanai, izstrādās individuālās ārstēšanas programmas un psiholoģisko un pedagoģisko palīdzību. Šādas sistemātiskas pieejas izmantošana ļaus nodrošināt garīgās attīstības tempa aktivizēšanu 40% bērnu un 75% vecāku pedagoģiskās kompetences pieaugumu izglītības jautājumos.
Ņemot vērā, ka jaundzimušajiem ar VLBW un ELBW ir dažādas formas kombinēta perinatālā patoloģija, kad uz smagas smadzeņu hipoksijas fona strauji veidojas elpošanas traucējumi piespiedu ilgstošas mākslīgās plaušu ventilācijas, ievērojamas zāļu slodzes un agresīvas skābekļa terapijas dēļ, nākamais svarīgais šīs jomas uzdevums. Pediatrijas platforma ir paredzēta, lai identificētu bronhopulmonālās displāzijas (BPD) veidošanās prognozētājus maziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar respiratorā distresa sindromu un tā ietekmi uz individualizētas terapijas attīstību. Tiks izstrādāta BPD veidošanās riska faktoru aprēķināšanas sistēma, kuru ieviešot, par 30% samazināsies šādu pacientu invaliditāte plaušu patoloģijas dēļ.
Daudzsološs virziens ir arī ļoti priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu ēdināšanas sistēmas pilnveidošana, pamatojoties uz viņu faktiskā vielmaiņas un uztura stāvokļa novērtējumu, radot mūsdienīgus specializētus produktus. Konstatēts, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu ar VLBW un ELBW nepietiekama barošana ir būtisks faktors viņu fiziskās un psihomotorās attīstības pārkāpumam, kā arī augsts sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risks, cukura diabēts un aptaukošanās vēlāk dzīvē. Šajā sakarā ir nepieciešams papildināt mātes piena barības vielu deficītu, lai pilnībā un efektīvi apmierinātu ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu augstās vajadzības pēc uzturvielām un enerģijas; sistēmas izveide, kas nodrošina iespēju ekskluzīvi zīdīšana dziļi priekšlaicīgi dzimuši bērni; darbs pie jaunu mājas mātes piena stiprinātāju un šķidru specializētu produktu radīšanas (kopā ar Krievijas CJSC Nutritek Trading Company) barojošām mātēm, pievienojot pro- un prebiotikas, garās ķēdes polinepiesātinātās. taukskābes un vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Šo pasākumu īstenošana samazinās budžeta izmaksas par 20% (salīdzinājumā ar zīdaiņu pārtikas ārvalstu analogu iegādi).
Vēl viens svarīgs virziens ir personalizētu imunizācijas programmu izveide bērniem, kas dzimuši ar VLBW un ELBW, ņemot vērā viņu imūno statusu. Līdz šim pasaule to nav izdarījusi
ir uz pierādījumiem balstītas imunizācijas programmas smagi slimiem bērniem un bērniem, kas dzimuši ar VLBW un ELBW. Tādēļ ir nepieciešams izveidot imunizācijas algoritmus, pamatojoties uz individuāliem rādītājiem par bērnu imūnās atbildes reakciju uz vakcināciju. Vienlaikus plānots izveidot jaunu priekšlaikus dzimušo bērnu aktīvās un pasīvās imunizācijas kalendāru ar ELBW un VLBW, kā rezultātā tiks novērsta viņu saslimstība un radīti apstākļi adekvātai habilitācijai.
Ņemot vērā, ka infekciozā patoloģija bērniem ar ENMT un VLBW ir galvenais vēlīnās jaundzimušo mirstības cēlonis un faktors, kas būtiski apgrūtina viņu rehabilitāciju, ir uzsākts darbs pie jaunas paaudzes bioloģiski drošu zāļu ar pretinfekcijas īpašībām radīšanas (pilotražošana). . Paredzamie rezultāti ir: agrīnas jaundzimušo mirstības samazināšanās par 20-30%; aizkavētas mirstības no infekcijas patoloģijas novēršana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ELBW un VLBW, jatrogēno komplikāciju samazināšanās par 30-40%. Priekš kompleksā rehabilitācija Bērniem ar ENMT un VLBW, kuriem ir veikta perinatālā patoloģija, plānots izveidot hidrokinēzes krāsu terapijas sistēmu, kas nodrošinās maigu stimulējošu iedarbību uz analizatoru sistēmu un smadzeņu remonta procesiem, kā arī samazinās invaliditāti par 30%.
Kā minēts iepriekš, ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir aizkavēta psihomotorisko prasmju attīstība, kuras pakāpi nosaka ne tikai nenobriedums, bet arī perinatālās patoloģijas smagums. šajā sakarā īpaši svarīgi ir diferencēti šo bērnu medicīniskā, psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta modeļi visā bērnības periodā. Jau šobrīd tiek izstrādāts modelis (tostarp medicīniskās, psiholoģiskās un pedagoģiskās palīdzības struktūra un saturs bērniem, kas dzimuši ar VLBW un ELBW), kurā būs trīs moduļi: "24 stundu stacionārs", "Dienas stacionārs", "Bērnu klīnika" , kā arī datorprogramma, kas prognozē neiropsihiskās attīstības aizkavēšanos, uzvedības traucējumus, novirzes fiziskajā attīstībā. To īstenošana uzlabos ar VLBW un ELBW dzimušo bērnu dzīves kvalitāti, samazinās invaliditātes biežumu un nodrošinās efektīvu bērnu socializāciju.
Otra ne mazāk nozīmīga Pediatrijas platformas joma ir agrīnas diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas uzlabošana bērniem ar retām (bāreņu) slimībām. pēdējie ietver iedzimtas patoloģijas formas, kuru biežums nepārsniedz 10 gadījumus uz 100 000 iedzīvotāju. Jaunu agrīnās pirmsdzemdību diagnostikas metožu izmantošana, kas balstīta uz molekulārās bioloģijas un ģenētikas sasniegumiem, inovatīvām attēlveidošanas metodēm, ļauj veikt pirms un neonatālo bērnu iedzimtu un iedzimtu slimību skrīningu, kas nosaka šīs jomas augsto medicīnisko un sociālo nozīmi. no Pediatrijas platformas.
Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 6 tūkstoši reto slimību, bet tikai aptuveni 300 no tām var efektīvi kontrolēt ar atbilstošām zālēm reti sastopamu slimību ārstēšanai. Tajā pašā laikā saskaņā ar Krievijas valdības 2012. gada 26. aprīļa dekrētu Nr. 403 progresējošo reto slimību sarakstā, kuru rezultātā samazinās iedzīvotāju paredzamais dzīves ilgums vai viņu invaliditāte, ir iekļautas 24 nozoloģijas, Vēl 4 (cistiskā fibroze, multiplā skleroze, hipofīzes punduris un Gošē slimība) līdz 2015. gadam ir iekļautas tā saukto 7 nozoloģiju sarakstā. Pēdējos gados SCCH RAMS bērni ar bāreņu slimībām tradicionāli saņēmuši ļoti efektīvu vispusīgu aprūpi, kuras pieredze būtu jāīsteno visos valsts reģionos. Vienlaikus jāvelta papildu pūles, lai uzlabotu biomedicīnas pētījumus par slimībām, kuras nodēvētas par retām slimībām, pirmkārt, lai izstrādātu molekulārās diagnostikas metodes, jaunus farmakoloģiskos preparātus un zāļu formas šādiem bērniem, kā arī specializētus pašmāju pārtikas produktus. Pēdējais ir īpaši svarīgs, jo šo patoloģijas formu profilaksi var sākt pat pirmsdzemdību periodā ar uztura korekciju un primārās profilakses pasākumu kopumu. Acīmredzot, pirms reto slimību profilakses un atklāšanas metožu izstrādes ir jāizveido Krievijas nacionālais reģistrs pacientiem ar retām (retu slimību) slimībām. papildus plānots risināt tādas problēmas kā bērnu reto slimību agrīnas diagnostikas sistēmas izveide, personalizētas terapijas ar ģenētiski modificētām bioloģiskām zālēm zinātniskais pamatojums retu bērnu autoimūno slimību (piemēram, multiplās sklerozes) ārstēšanai. juvenīls idiopātisks artrīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, nefrotiskais sindroms), nefropātiskās cistinozes kompleksās psiholoģiskās diagnostikas zinātniskais pamatojums rada augstu invaliditātes līmeni un ievērojamas valsts izmaksas šādu bērnu uzturēšanai un ārstēšanai. Uz cisteamīna bitartrāta lietošanas fona plānots izveidot diagnostiku, kas balstīta uz šūnu vielmaiņas enzīmu aktivitātes un to dinamikas noteikšanu, kas nodrošinās savlaicīgu tā ārstēšanas efektivitātes noteikšanu un uzraudzību, par 50% samazinot tiešo un. netiešās valdības izmaksas bērniem ar cistinozi.
Ņemot vērā, ka Krievijā nav pieejami pašmāju pārtikas produkti jaundzimušo skrīningā konstatētiem pacientiem ar fenilketonūriju, galaktozēmiju, cistisko fibrozi, plānots pilotēt specializēto pārtikas produktu ražošanu šādiem bērniem un grūtniecēm, kas samazinās budžeta izmaksas par 20. -40% (salīdzinot ar ārvalstu analogu iegādi).
Nākamais platformas "Pediatrija" virziens ir pilnveidot bērnu ar smagu progresējošu invaliditāti un dzīvību apdraudošu slimību diagnostiku, ārstēšanu, rehabilitāciju. Šī novatoriskā darbība ir
fundamentāla nozīme starptautisku fundamentālo pētījumu organizēšanā, kuru mērķis ir radīt jaunas diagnostikas un prognostiskās tehnoloģijas, medikamentus, izmantojot metodes gēnu inženierija un biotehnoloģija un personalizētas ārstēšanas izvēle bērniem ar hroniskas formas patoloģija.
Īpaši svarīga šī Pediatrijas platformas virziena ietvaros ir mūsdienīgas efektīvas uz informācijas tehnoloģijām balstītas valsts bērnu populācijas medicīniskās apskates sistēmas izveide, iekļaujot visaptverošu reproduktīvā, aizsardzības un darba potenciāla saglabāšanas un stiprināšanas jautājumu risinājumu. , pilnveidojot medicīniskās aprūpes nodrošināšanas sistēmu bērniem izglītības iestādēs, zinātnisko pamatojumu un bērnu veselību saudzējošu tehnoloģiju ieviešanu, palielinot ģimenes medicīnisko aktivitāti.
Patlaban informācijas tehnoloģiju intensifikācijai šķiet lietderīgi izstrādāt specializētus informācijas produktus un interneta resursus klīnisku lēmumu pieņemšanai, pakāpeniski veicot simptomu un sindromu diagnostiku, lai novērstu bērnu hronisku slimību progresēšanu, pamatojoties uz daudzfaktoru. analīze.
Vienotas sistēmas trūkums saslimstības novērošanai un medicīnisko resursu izmantošanas kontrolei bērniem ar hroniskām slimībām nosaka nepieciešamību veidot šādu pacientu valsts reģistrus. Tas neapšaubāmi palīdzēs uzlabot pacientu medicīniskās aprūpes kvalitāti un samazināt bērnu invaliditāti Krievijas Federācijā. Ar to saistīta informācijas sistēmu izstrāde kognitīvo funkciju stāvokļa diagnosticēšanai dažādu vecuma grupu bērniem, kas ļaus sekot līdzi visu veidu kognitīvo traucējumu ārstēšanas, tai skaitā medikamentu, efektivitātei.
Mūsdienu apstākļos pašmāju profilaktisku produktu izveide pirmsskolas un bērnu uztura optimizēšanai skolas vecums aptaukošanās un vielmaiņas traucējumu profilaksei, kas tiks īstenots Pediatrijas platformas ietvaros, veidojot specializētus profilaktiskus rūgušpiena produktus bērniem no 3 gadu vecuma (OJSC Wimm-Bill-Dann pilotražošana).
Šīs jomas ietvaros tiks izveidota arī programmatūra infūzijas terapijai, enterālai un parenterālai barošanai bērniem ar ķirurģisku patoloģiju, kas ir īpaši nozīmīgi jaundzimušo ķirurģijā. Adekvāta parenterāla un enterāla barošana ķirurģiskiem pacientiem samazinās pēcoperācijas komplikāciju skaitu, samazinās gultā pavadīto laiku un lietoto medikamentu skaitu.
Mūsdienīgu sadzīves ortopēdisko ierīču trūkums priekš apakšējās ekstremitātes
uz kompozītmateriālu bāzes bērniem ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem nosaka nepieciešamību izveidot augsti funkcionālas ortopēdiskās sistēmas, kuru pilotražošana plānota kopīgi ar PROP MP ORTEZ LLC. To izmantošana paaugstinās kompleksās rehabilitācijas rezultātu efektivitāti: rehabilitācijas ārstēšanas termiņu samazināšana; bērnu kustības nodrošināšana, pašapkalpošanās rehabilitācijas procesā; uzlabojot ortopēdisko ierīču kvalitāti un funkcionalitāti, samazinot bērnu invaliditāti. Jau šobrīd tiek veikti pētījumi par jauniem vietējiem kaulu audu atjaunotājiem, kuru pamatā ir trīsdimensiju struktūras, tostarp cilmes un cilmes šūnas, kombinēti hidrogēli un bioresorbējamā kalcija fosfāta keramika. Acīmredzot, papildus kaulu audu reparatīvo īpašību stiprināšanai, kaulu defektu aizstāšanai, zāļu noliktavas izveidei kaulu audos, tas samazinās izmaksas un palielinās kaulu audu strukturālo un funkcionālo īpašību atjaunošanas efektivitāti, kas zaudētas kaulu audu bojājumu rezultātā. trauma vai iedzimta anomālija.
Ņemot vērā, ka viena porta ķirurģijas tehnoloģijas Krievijā sāk aktīvi izmantot maziem bērniem, šķiet daudzsološi izstrādāt starptautiskus instrumentus viena porta ķirurģijai bērniem (kopā ar Karlu Storcu), kas būtiski paaugstinās ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti, samazināt ķirurģiskas iejaukšanās invazivitāti un samazināt bērnu uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Izmantojot šīs tehnoloģijas, var tikt paplašināta rekonstruktīvās plastiskās ķirurģijas ieviešana bērniem ar vēdera un krūšu kurvja patoloģijām, kas paātrinās rehabilitāciju un samazinās pēcoperācijas komplikāciju skaitu.
Lai optimizētu imunizācijas programmu bērniem ar dažādām hroniskām slimībām un neregulāru vakcinācijas grafiku, tiks izstrādāts konkrēta pacienta imunoloģiskās atbildes diagnostikas panelis un datorizēta imunizācijas programma. Tas palielinās profilaktiskās vakcinācijas segumu vidēji par 15%, panāks 2-8 reizes mazāku saslimstību ar ar vakcīnu novēršamo infekciju bērniem atkarībā no novēršamās infekcijas formas.
Ņemot vērā programmatūras un metodiskā atbalsta trūkumu nedzirdīgo skolotāju darbam ar maziem bērniem ar dzirdes analizatora patoloģiju, tiks izstrādāti oriģināli informācijas produkti, lai organizētu nedzirdīgo skolotāju mijiedarbību ar speciālistiem (pediatru, audiologu, neirologu) visos posmos. bērnu ar dzirdes analizatora patoloģiju ārstēšanu un nodrošināt sekundāru garīgās attīstības traucējumu novēršanu bērnam ar dzirdes traucējumiem, kā arī šādu pacientu invaliditātes samazināšanos.
attālās tehnoloģijas nodrošināt izglītības procesa nepārtrauktību. Tīmekļa saturs ļaus attālināti veikt agrīnu diagnostiku, uzraudzīt pacienta stāvokli un novērtēt terapijas ievērošanu. Lai objektivizētu bērnu veselības stāvokļa novērtējumu, tiks izveidots Nacionālais lietderības indeksu katalogs bērniem ar hroniskām slimībām; automatizēts lietderības indeksu novērtēšanas komplekss.
Bērnunamu bērnu medicīniskās un vispusīgās rehabilitācijas aprūpes organizēšanas metožu nepilnības rada nepieciešamību izveidot īpašas informācijas sistēmas, lai novērstu saslimstību un uzlabotu bāreņu dzīves kvalitāti. Tas arī ļaus objektivizēt kategorijas "bērns invalīds" definīciju, veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, izstrādājot individuālās rehabilitācijas programmas un izvērtējot rehabilitācijas pasākumu efektivitāti, lai uzlabotu bērnu ar potenciāli hronisku invaliditāti dzīves kvalitāti. patoloģijas formas.
Tādējādi šo Pediatrijas platformas jomu ietvaros tiks veikti fundamentāli un lietišķi oriģinālpētījumi. Neskatoties uz RAMS iestāžu lielo lomu organizatoriskajā un metodiskajā palīdzībā bērnu veselības aprūpes sistēmai, tika atzīmēts, ka turpmākajos gados, lai palielinātu speciālistu sagatavošanu par plānotajiem 5-10% gadā, kā arī palielināt bērnu pediatriskās aprūpes apjomu un uzlabot tās kvalitāti un efektivitāti Krievijas Federācijā ir nepieciešams organizēt Pediatru un māsu tālākizglītības centru, ko paredz Pediatrijas platforma. Šajā sakarā, lai īstenotu inovatīvus pasākumus un fundamentālo pētījumu kompleksu Pediatrijas platformas ietvaros, nepieciešams visaptverošs atbalsts pediatru un māsu tālākizglītības sistēmai ne tikai uz SCCH RAMS bāzes, bet arī citās specializētajās Krievijas Veselības ministrijas universitātēs.
Kopumā zinātniskās platformas "Pediatrija" ieviešanas panākumus un tās attīstības perspektīvas lielā mērā nosaka valsts atbalsts un starpresoru nesaskaņas pārvarēšana. Prezentētās prioritārās zinātnes jomas veido biomedicīnas pamatplatformu "Pediatrija", kuras rezultātiem jāģenerē inovatīvas zināšanas un produkti, tāpēc optimālas starpresoru mijiedarbības sistēmas izveidei zinātniskās platformas "Pediatrija" ietvaros, tiek atbalstīts Nepieciešams Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas prezidijs.
Platformu pārvalda Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Nacionālais veselības un cilvēka attīstības centrs, un šeit tiek veidots vienots pediatrijas portāls, kas ir galvenā daļa no valsts zinātniskās pētniecības un tehnoloģiskās attīstības pediatrijas sistēmas veidošanas. 19 Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas pētniecības institūti un zinātniskie centri, 48 valsts medicīnas universitāšu pediatrijas nodaļas un 6 pēcdiploma universitātes, vairākas Krievijas Zinātņu akadēmijas zinātniskās institūcijas, Krievijas Izglītības akadēmija,
Krievijas Izglītības un zinātnes ministrija. Šobrīd ir saņemti vairāk nekā 300 zinātnisko pētījumu priekšlikumi, no kuriem aptuveni 100 ir SCCH RAMS zinātnieki un doktori.
Pediatrijas platformas ieviešana ļaus veidot jaunu zinātnisku vidi pašmāju pediatrijā, īstenot konkurētspējīgu mobilizācijas projektu, saprātīgi un precīzi pārvaldīt pieejamos nelielos resursus, kompensējot tos ar intelektu, gribu un radošu jauniešu enerģiju.
Ņemot vērā, ka metodoloģiskais plurālisms ir raksturīga mūsdienu zinātnei, visstraujākā izaugsme un atklājumi sagaidāmi zinātņu savstarpējās iespiešanās un to pētījumu metožu un metožu savstarpējās bagātināšanās jomās. Šis dažādu zinātņu centienu apvienošanas process arvien vairāk attīstās kā galvenais ceļš uz nākotnes medicīnas (tostarp pediatrijas) zinātnes attīstību.
Informācijas un komunikācijas tehnoloģijas (IKT) pēdējās desmitgadēs ir bijis viens no galvenajiem valsts ekonomiskās un sociālās attīstības katalizatoriem. Bioinformācijas tehnoloģijās visaktuālākā būs attīstība mikro-, nano- un biotehnoloģiju krustpunktā. To vidū ir smadzeņu un atmiņas pamatmehānismu identificēšana, integrētas sistēmas bērnu veselības risku novēršanai, kā arī sistēmas svarīgāko ķermeņa fizioloģisko parametru nepārtrauktai uzraudzībai, ieskaitot bērnu veselības pamatkonstantes. un pusaudžiem, ņemot vērā Krievijas Federācijas teritoriju reģionālās īpatnības. Tā kā IKT ir visstraujāk augošie uzņēmumi zinātnes jomā, nākamajā desmitgadē ir sagaidāms liels skaits zinātnes sasniegumu, kas pavērs ceļu efektīviem lietojumiem.
Ir jāpievērš uzmanība dzīvo sistēmu tehnoloģiju attīstībai, kas paredzētas, lai rastu risinājumus kopīgu un parasto slimību profilakses un ārstēšanas problēmām. bīstamas slimības, kā arī radikāli palielināt to novēršanas efektivitāti. Tajā pašā laikā Krievijas medicīnas zinātnei vissvarīgākie ir sasniegumi biosensoru, biomedicīnas, šūnu, biokatalītisko un biosintētisko tehnoloģiju jomā.
Šūnu tehnoloģiju jomā lielāka uzmanība būtu jāvelta šūnu transformācijas molekulāro un šūnu mehānismu fundamentālajiem pētījumiem un audu reģenerācijas molekulāro mehānismu atklāšanai. Šo tehnoloģiju praktisks pielietojums ir paredzēts uz cilmes šūnām balstītas audu un orgānu reģenerācijas jomā, imūnkompetentu šūnu ražošanā, hipoksisku un išēmisku smadzeņu bojājumu ekspresdiagnostikas sistēmās.
Biosensoru tehnoloģijas ir starpdisciplināras jomas un aptver molekulāro ķīmiju, ģenētiku un fiziku. Viņiem ir milzīga ietekme uz cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Lovek, piedāvājot agrīnu slimību diagnostiku, atklāšanu kaitīgās vielas pārtikā un vidē.
Genomisko un postgenomisko tehnoloģiju progresu zāļu radīšanai noteiks tādu pētniecības problēmu risināšana kā genoma mutāciju saistību noteikšana ar patogēno mikroorganismu zāļu rezistences profilu; daudzfaktoru ģenētisko slimību cēloņu un noslieces uz tām atklāšana, jo īpaši to, kas saistītas ar gēnu ekspresijas traucējumiem; korelāciju noteikšana starp ģenētiskajiem polimorfismiem un dažādu organisma sistēmu funkcionēšanas variantiem. Praktiskā ziņā perspektīvākie ir jaunu molekulāro mērķu meklēšana jaunu medikamentu un agrīnu slimību marķieru radīšanai, vakcīnu radīšana pret plašu slimību spektru; bioloģiski aktīvo savienojumu piegādes sistēmas mērķa orgāniem, tostarp tiem, kuros izmanto nanodaļiņas (aerosoli, liposomas, fagosomas).
Bioinformātikas tehnoloģijas tiks izmantotas tādu aktuālu zinātnisku problēmu risināšanai kā šūnu un vīrusu genomu mijiedarbības molekulāro mehānismu noskaidrošana; organisma fizioloģisko īpašību noteikšana pēc genoma; vielmaiņas un signalizācijas ceļu modelēšana šūnā; molekulārais dizains
bio- un nanostruktūras (zāles, funkcionālas nanoierīces, kurās izmanto biopolimērus utt.).
Bioinženierijas jomā perspektīvas pētniecības jomas ir agrīnas un diferenciāldiagnostikas metožu izveide, izmantojot genomiskos un postgenomiskos (transkriptomikas) datus; imūnās atbildes reakcijas molekulāro un šūnu mehānismu, tostarp iedzimtās imunitātes, noskaidrošana.
Lai realizētu šīs perspektīvas, ir nepieciešami savlaicīgi pasākumi biomedicīnas zinātnes reorganizācijai, tostarp attīstot translatīvo un uz pierādījumiem balstīto medicīnu, kas dos iespēju izstrādāt un novērtēt jaunu diagnostikas metožu, medicīnas tehnoloģiju un inovatīvu medikamentu efektivitāti, identificēt šķēršļus. to īstenošanai, kā arī veicina tūlītēju šo izstrādņu veicināšanu pirms ieviešanas klīniskajā praksē, lai uzlabotu ārstēšanas un dzīves kvalitāti.
Namazova-Baranova Leila Seimurovna, dr medus. Zinātnes, prof., korespondentloceklis. RAMS, deputāts. rež. saskaņā ar zinātnisko darbs, rež. Profilaktiskās pediatrijas un rehabilitācijas ārstēšanas institūts, SCCH RAMS, e-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]; Smirnovs Vladimirs Ivanovičs, Ph.D. ekonomika zinātnes, vietnieks rež. SCCH RAMS profilaktiskās pediatrijas un rehabilitācijas ārstēšanas informācijas tehnoloģiju pētniecības institūts; e-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]
Sākums > DokumentsMODERNIZĀCIJA UN INOVATĪVAS TEHNOLOĢIJAS PEDIATRIJĀ.
Par laika posmu 2005.-2010. māšu mirstība Krievijas Federācijā samazinājās par 27,6% (no 25,4 līdz 18,4 uz 100 000 dzīvi dzimušajiem), zīdaiņu mirstība par 31,8% (no 11,0 līdz 7,5 uz 1000 dzīvi dzimušajiem). Maksimālais rādītāju krituma temps ir vērojams pēdējos 5 gadus (6-7% gadā). Inovatīvas organizācijas tehnoloģijas bērnu medicīniskās aprūpes organizēšanai : - procedūru (ieviestas 9 bērnu procedūras) un standartu izstrāde medicīniskās palīdzības sniegšanai; - jaundzimušo un zīdaiņu veselības stāvokļa uzraudzības sistēmas izveide; - trīs līmeņu sistēmas izveide, tās darbības koordinēšana, tai skaitā telemedicīna; 2010. gadā 30 mācību priekšmetos, kuros pilnībā funkcionē grūtnieču un jaundzimušo medicīniskās aprūpes trīs līmeņu sistēma, māšu un zīdaiņu mirstība 2010.gadā ir attiecīgi par 15,7% un 11,25 zemāka nekā reģionos, kur šādas tehnoloģijas nav ieviestas.
Diagnostikas (tostarp populācijas) tehnoloģijas:
- pirmsdzemdību diagnostika Kopš 2010. gada 29 reģionos tiek īstenots pilotprojekts par prenatālo diagnostiku 3 grūtniecības mēnešos. Pirmsdzemdību diagnostika ietver ultraskaņu un bioķīmisko skrīningu. Bioķīmiskā skrīnings tiek veikts, izmantojot testa sistēmas, kuras daļēji ražo vietējais uzņēmums Immunoscreen (FMBA Bioloģiskās instrumentācijas zinātniskās pētniecības institūta dibinātājs). Nepieciešams izstrādāt un uzsākt mūsdienīgu testu sistēmu ražošanu grūtnieču bioķīmiskai skrīningam attiecībā uz iedzimtām slimībām pirmajā grūtniecības trimestrī. - jaundzimušo skrīnings Jaundzimušo skrīninga attīstība ar kopējo jaundzimušo pārklājumu samazinās bērnu invaliditāti un mirstību no iedzimtām un iedzimtām slimībām: fenilketonūrijas, cistiskās fibrozes, hipotireozes, galaktozēmijas, adrenogenitālā sindroma. Ņemot vērā dzimstības pieaugumu, palielināsies izmeklēto jaundzimušo skaits. Šobrīd atbalsts ir nepieciešams adrenogenitālā sindroma un cistiskās fibrozes diagnostikas pašmāju testu sistēmu izstrādei, ko uzsāka uzņēmums Immunoscreen. Nepieciešams izstrādāt specializētu sauso maisījumu preparātus, kas paredzēti patoģenētiskai ārstēšanai bērniem ar olbaltumvielu un aminoskābju metabolisma traucējumiem. Krievijas Federācijā pašlaik ZAO Nutritek ārstnieciskos maisījumus ražo ierobežotā diapazonā (fenilketonūrija, galaktoēmija). - audio skrīnings 2008.-2010.gadā audioloģiskajā skrīningā tika veikti vairāk nekā 2 miljoni jaundzimušo un pirmā dzīves gada bērnu, identificēti vairāk nekā 7 tūkstoši bērnu ar dzirdes traucējumiem. Jaundzimušo audioloģiskā skrīninga veikšana, neirosensorā kurluma agrīna atklāšana ar sekojošu ķirurģisku ārstēšanu ļāva vairāk nekā 1700 bērniem 2009.-2010.gadā atgūt dzirdi. Lai pilnībā segtu visus bērnus, kuriem šī augsto tehnoloģiju palīdzība vajadzīga, būs nepieciešams papildu finansējums. Kopš 2010. gada tiek īstenots pilotprojekts kohleārā implanta runas procesora attālinātai noskaņošanai, izmantojot telekomunikāciju tehnoloģijas, kas īstenots 10 Krievijas Federācijas veidojošo vienību teritorijā (Čeļabinska, Ņižņijnovgorodas, Novosibirskas apgabali, Krasnodara, Krasnojarskas, Habarovskas apgabali). u.c.) Plaši ieviesta runas procesora kohleārā implanta attālinātās noregulēšanas sistēmas ieviešana nodrošinās savlaicīgu un pieejamu rehabilitācijas palīdzību bērniem pēc kohleārā implanta operācijas. - Tuberkulozes diagnostika bērniem, izmantojot DIASKINTEST. Ieviesta jauna metode tuberkulozes noteikšanai riska grupās, izmantojot jaunu ādas testu "DIASKINTEST" visaptverošā izmeklēšanā. ( ražo CJSC "Generium"). Pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka zāles ir drošas un neizraisa neparastas reakcijas bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Diaskintesta izmantošana ļauj izdalīt bērnu grupu ar alerģiskām reakcijām pret tuberkulīnu un gandrīz uz pusi samazināt to bērnu skaitu, kuriem tiek nozīmēta ķīmijterapija. Augsto tehnoloģiju (inovatīvas) ārstēšanas un profilakses tehnoloģijas - augļa operācija Augļa anomāliju un slimību ķirurģiska korekcija grūtniecības laikā. Pagaidām šīs operācijas tiek veiktas tikai dažos centros, un ir jāuzlabo savlaicīgas diagnostikas un grūtnieču nodošanas sistēma šāda veida ārstēšanai. - jaundzimušo ķirurģija(vēdera, krūšu kurvja, sirds ķirurģija, neiroķirurģija, ortopēdija) Jaunu metožu izstrāde iedzimtu anomāliju korekcijai, pamatojoties uz organizētām jaundzimušo ķirurģijas nodaļām. - Rentgena endovaskulāra sirds ķirurģija iedzimtu sirds defektu gadījumā - endoprotezēšanas aizvietošana ļaundabīgiem kaulu audzējiem bērniem, reimatiskām slimībām Katru gadu 250-300 bērniem pirmo reizi tiek diagnosticēts skeleta sistēmas ļaundabīgs audzējs, no kuriem 150-200 bērniem nepieciešamas orgānu saglabāšanas operācijas. Ir nepieciešams izstrādāt un ražot pašmāju teleskopiskās endoprotēzes. - jaunas ķirurģiskās medicīnas tehnoloģijas Ir izstrādātas jaunas agrīnas ķirurģiskas ārstēšanas metodes (pirmo stundu un dienu laikā no traumas brīža) nestabilām krūšu un jostas lokalizācijas mugurkaula traumām. Mugurkaula patoloģijām ir ieviestas endovideoķirurģijas tehnoloģijas, kas ievērojami samazina ķirurģisko traumu, par 50% samazina asins zudumu un par 30% samazina hospitalizācijas un rehabilitācijas laiku. Ir izstrādāta visaptveroša ortopēdiski neiroķirurģiska ortopēdisko deformāciju un ekstremitāšu un locītavu kontraktūru ārstēšana bērniem ar cerebrālo trieku, izmantojot muguras rizotomijas. Iedzimtas kifoskoliozes ķirurģiska ārstēšana agrīnā vecumā. Ir nepieciešams organizēt maziem bērniem paredzētu endokorektoru ražošanu (ražo ZAO Konmed, Maskava, Krasnojarska). Inovatīvas tehnoloģijas bērnu ar īpaši mazu ķermeņa masu barošanai: Kopš 2012. gada Krievijas Federācija plāno pilna mēroga pāreju uz jaunu jaundzimušo reģistrācijas mehānismu, ņemot vērā bērnus ar īpaši mazu dzimšanas svaru (mazāk par 1000 gramiem). Populācijā bērni ar ārkārtīgi zemu ķermeņa masu (ELBW) veido ne vairāk kā 1% jaundzimušo (vidēji 0,4 - 0,5%), bet jaundzimušo saslimstība un mirstība šajā grupā ir ārkārtīgi augsta. Gandrīz visas iekārtas priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai ir ārkārtīgi dārgas. 90% šī aprīkojuma tiek importēti. Ir lietderīgi pastiprināt darbu pie sadzīves tehnikas izveides. Zāļu terapijas uzlabošana jaundzimušajiem un maziem bērniem, bērniem un pusaudžiem: - zāļu formu izveide mazās devās maziem bērniem; - sadzīves medikamentu radīšana bērniem; - sadzīves preparātu izveide parenterālai barošanai; - mūsdienīgu jaunu pašmāju vakcīnu izveide. Pēdējo 2 gadu laikā ir izveidota vietējo narkotiku ražošana. Piemēram: CJSC "Generium" ražo augšanas hormonu, interferonus, asins koagulācijas faktorus. Ir veiksmīgi ieviesta vietējā augšanas hormona "Rastan" uzlaboto zāļu formu ražošana. Ārkārtīgi aktuāla ir pašmāju ģenētiski modificētu zāļu izstrāde un ražošana "bāreņu" slimību (mukopolisaharidozes, Fābri slimības u.c.) ārstēšanai. Valstī reģistrēti no atsevišķiem gadījumiem līdz 200 pacientiem ar dažādām retām iedzimtām slimībām. Iekšzemes augsto tehnoloģiju iekārtu, medicīnas preču izstrāde: Ārkārtīgi svarīgi ir izstrādāt un sākt ražot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tā saukto "mākslīgo ādu" - caurspīdīgas, mitrumu un elpojošas plēves, kas nekairina ādu, kas kalpo aizsardzībai pret kairinājumu ar ģipsi, fiksējot caurules un katetru. . Mājas bērnu pārtikas produktu izstrāde, ieskaitot specializētus maisījumus ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, mātes piena stiprinātājus, diētisko pārtiku: Ir nepieciešams izstrādāt plašāku vietējo kvalitatīvu produktu klāstu bērnu pārtikai. Daļēji maisījumus bērniem līdz viena gada vecumam ražo CJSC Nutritek. Ir izveidotas iekšzemes vakcīnas bērniem bez konservantiem pret gripu un B hepatītu. Vakcīnu izveide pret "jaunām" sociāli nozīmīgām infekcijām 1.1. Pneimokoks 1.2. Cilvēka papilomas vīruss Tehnoloģiju pilnveidošana, lai uzlabotu vakcīnu drošību un efektivitāti pret Valsts kalendārā iekļautajām infekcijām. 2.1. Tuberkuloze 2.1.1. Tuberkulozes apakšvienības vakcīnas izveide 2.1.2. BCG vakcīnas tehnoloģijas uzlabošana 2.2. Difterija-garais klepus-stingumkrampji 2.2.1. Garā klepus bezšūnu komponents 2.2.2. Ģenētiski modificēts difterijas toksoīds 2.2.3. Tetra- un penta-vakcīnas 2.3. Masalu-masaliņu-cūciņu
