Kā ar nootropiskajiem līdzekļiem? Kas ir nootropiskie līdzekļi? Šīs ārstēšanas ietekme

Nootropiskie līdzekļi (gr. noos- domāšana, prāts; tropos- virziens) - līdzekļi, kas īpaši pozitīvi ietekmē smadzeņu augstākās integrācijas funkcijas. Tie uzlabo garīgo darbību, stimulē kognitīvās funkcijas, mācīšanos un atmiņu, palielina smadzeņu izturību pret dažādiem kaitīgiem faktoriem, t.sk. līdz galējām slodzēm un hipoksijai. Turklāt nootropiem ir spēja samazināt neiroloģiskos deficītus un uzlabot kortikosubkortikālos savienojumus.

Nootropo līdzekļu jēdziens radās 1963. gadā, kad beļģu farmakologi S. Giurgea un V. Skondia sintezēja un klīnikā pielietoja pirmo šīs grupas medikamentu - piracetāmu. Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka piracetāms atvieglo mācīšanās procesus un uzlabo atmiņu. Tāpat kā psihostimulatori, zāles palielināja garīgo veiktspēju, taču tām nebija blakusparādību. 1972. gadā K. Giurgea ierosināja terminu "nootropics", lai apzīmētu zāļu klasi, kas pozitīvi ietekmē smadzeņu augstākās integratīvās funkcijas.

Ir "īsto" nootropo zāļu grupa, kurām galvenā un dažreiz vienīgā iedarbība ir spēja uzlabot mnestiskās funkcijas, un jauktas iedarbības nootropo zāļu grupa ("neiroprotektori"), kurā mnestiskais efekts ir. papildinātas un bieži vien pārklājušās ar citām, ne mazāk nozīmīgām darbības izpausmēm. Vairākām vielām, kas pieder nootropo līdzekļu grupai, ir diezgan plašs farmakoloģiskās aktivitātes diapazons, tostarp antihipoksisks, anksiolītisks, nomierinošs, pretkrampju, muskuļu relaksants un citi efekti.

Zāļu nootropā iedarbība var būt gan primāra (tieša ietekme uz nervu šūnu), gan sekundāra, pateicoties uzlabotai smadzeņu asins plūsmai un mikrocirkulācijai, antitrombocītu un antihipoksiskajai iedarbībai.

Šīs grupas vielu apzīmēšanai ir vairāki sinonīmi: neirodinamiskie, neiroregulatīvie, neiroanaboliskie vai eitotrofiskie līdzekļi, neirometaboliskie cerebroprotektori, neirometaboliskie stimulanti. Šie termini atspoguļo zāļu vispārējo īpašību - spēju stimulēt vielmaiņas procesus nervu audos, īpaši dažādu traucējumu (anoksija, išēmija, intoksikācija, traumas utt.) gadījumā, atgriežot tos normālā līmenī.

Pēc veiksmīgas piracetāma ieviešanas medicīnas praksē ir sintezētas vairāk nekā 10 oriģinālās pirolidīna sērijas nootropās zāles, kas pašlaik atrodas III fāzes klīniskajos pētījumos vai jau ir reģistrētas vairākās valstīs: oksiracetāms, aniracetāms, etiracetāms, pramiracetāms, dupracetams, rolziracetāms. , cebracetāms, nefiracetāms, izacetāms , detiracetāms uc Šīs nootropās zāles, pamatojoties uz to ķīmisko struktūru, sauc par "racetāmiem". Pēc tiem sāka veidoties citas nootropo zāļu grupas, tostarp holīnerģiskās, GABAerģiskās, glutamatergiskās, peptidergiskās; turklāt dažām iepriekš zināmām vielām ir konstatēta nootropiskā aktivitāte.

Esošās nootropās zāles var klasificēt šādi:

1. Pirolidīna atvasinājumi (racetāms): piracetāms, etiracetāms, aniracetāms, oksiracetāms, pramiracetāms, dupracetāms, rolziracetāms utt.

2. Dimetilaminoetanola atvasinājumi (acetilholīna prekursori): deanola aceglumāts, meklofenoksāts.

3. Piridoksīna atvasinājumi: piritinols, Biotredīns.

4. GABA atvasinājumi un analogi: gamma-aminosviestskābe (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gamma-amino-beta-fenilsviestskābes hidrohlorīds (fenibuts), hopantēnskābe, pantogāms, kalcija gamma-hidroksibutirāts (neirobutirāts).

5. Cerebrovaskulāri līdzekļi: ginkgo biloba.

6. Neiropeptīdi un to analogi: Semax.

7. Aminoskābes un vielas, kas ietekmē ierosinošo aminoskābju sistēmu: glicīns, Biotredīns.

8. 2-merkantobenzimidazola atvasinājumi: etiltiobenzimidazola hidrobromīds (Bemitil).

9. Vitamīniem līdzīgi līdzekļi: idebenons.

10. Polipeptīdi un organiskie kompozītmateriāli: korteksīns, cerebrolizīns, cerebramīns.

11. Citu farmakoloģisko grupu vielas ar nootropiskas iedarbības sastāvdaļu:

Smadzeņu asinsrites traucējumu korektori: nicergolīns, vinpocetīns, ksantinola nikotināts, vinkamīns, naftidrofurils, cinnarizīns;

Vispārējs toniks un adaptogēni: acetilaminodzintarskābe, žeņšeņa ekstrakts, melatonīns, lecitīns.

Psihostimulatori: salbutiamīns;

Antihipoksanti un antioksidanti: hidroksimetiletilpiridīna sukcināts (Mexidol).

Nootropiskās aktivitātes pazīmes ir glutamīnskābes, memantīna un levokarnitīna farmakodinamikā.

Turklāt eksperiments parādīja vairāku neiropeptīdu un to sintētisko analogu (AKTH un tā fragmenti, somatostatīns, vazopresīns, oksitocīns, tiroliberīns, melanostatīns, holecistokinīns, neiropeptīds Y, viela P, angiotenzīns II, holecistokinīns-8, peptīds) nootropo efektu. piracetāma analogi utt.).

Pašlaik par galvenajiem nootropo zāļu darbības mehānismiem tiek uzskatīta ietekme uz vielmaiņas un bioenerģētikas procesiem nervu šūnā un mijiedarbība ar smadzeņu neirotransmiteru sistēmām. Neirometaboliskie stimulatori uzlabo iekļūšanu BBB un glikozes izmantošanu (īpaši smadzeņu garozā, subkortikālajos ganglijos, hipotalāmā un smadzenītēs), uzlabo vielmaiņu. nukleīnskābes, aktivizē ATP, olbaltumvielu un RNS sintēzi. Vairāku nootropisko līdzekļu iedarbība notiek caur smadzeņu neirotransmiteru sistēmām, tostarp augstākā vērtība ir: monoamīnerģisks (piracetāms izraisa dopamīna un norepinefrīna satura palielināšanos smadzenēs, daži citi nootropi līdzekļi - serotonīns), holīnerģisks (piracetāms un meklofenoksāts palielina acetilholīna saturu sinaptiskajos galos un holīnerģisko receptoru blīvumu, holīna alfoscerāts, piridoksināts un pirolidīna atvasinājumi uzlabo holīnerģisko transmisiju centrālajā nervu sistēmā), glutamaterģiski (memantīns un glicīns darbojas caur N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptoru apakštipu).

Klīnisko pētījumu un eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātā ir konstatēti arī vairāki papildu mehānismi, kas veicina neirometabolisko stimulantu nootropo aktivitāti. Nootropiem ir membrānas stabilizējoša (fosfolipīdu un olbaltumvielu sintēzes regulēšana nervu šūnās, šūnu membrānu struktūras stabilizācija un normalizēšana), antioksidants (brīvo radikāļu veidošanās un šūnu membrānu lipīdu peroksidācijas kavēšana), antihipoksisks (samazina nepieciešamība pēc neironiem skābekļa hipoksijas apstākļos) un neiroprotektīva darbība (nervu šūnu rezistences palielināšana pret dažādas izcelsmes nelabvēlīgu faktoru ietekmi). Svarīga loma ir mikrocirkulācijas uzlabošanai smadzenēs, optimizējot eritrocītu pāreju caur mikrovaskulārās sistēmas traukiem un kavējot trombocītu agregāciju.

Nootropo zāļu kompleksās iedarbības rezultāts ir smadzeņu bioelektriskās aktivitātes un integratīvās aktivitātes uzlabošanās, kas izpaužas ar raksturīgām izmaiņām elektrofizioloģiskajos modeļos (informācijas pārejas atvieglošana starp puslodēm, nomoda līmeņa paaugstināšanās). , garozas un hipokampa EEG spektra absolūtās un relatīvās jaudas palielināšanās, dominējošā pīķa palielināšanās). Kortikosubkortikālās kontroles palielināšanās, informācijas apmaiņas uzlabošanās smadzenēs, pozitīva ietekme uz atmiņas pēdu veidošanos un reprodukciju uzlabo atmiņu, uztveri, uzmanību, domāšanu, uzlabo mācīšanās spējas un aktivizē intelektuālos spēkus. funkcijas. Spēja uzlabot kognitīvās (kognitīvās) funkcijas deva iemeslu nootropiskās zāles saukt par “izziņas stimulatoriem”.

Nootropo līdzekļu (neirometabolisko stimulantu) farmakoloģiskās aktivitātes spektrā izšķir šādus galvenos efektus:

1. Nootropiska darbība (ietekme uz traucētām augstākajām garozas funkcijām, spriedumu un kritisko spēju līmeni, subkortikālās aktivitātes, domāšanas, uzmanības, runas kortikālās kontroles uzlabošana).

2. Mnemotropiskā darbība (ietekme uz atmiņu, mācīšanos).

3. Nomoda līmeņa paaugstināšana, apziņas skaidrība (ietekme uz apspiestas un apmākušās apziņas stāvokli).

4. Adaptogēnā darbība (paaugstinot kopējo organisma rezistenci pret ekstrēmu faktoru iedarbību).

5. Anti-astēniska darbība (vājuma smaguma samazināšanās, letarģija, izsīkums, garīgās un fiziskās astēnijas parādības).

6. Psihostimulējoša iedarbība (ietekme uz apātiju, hipobuliju, aspontanitāti, motīvu nabadzību, garīgo inerci, psihomotoro atpalicību).

7. Antidepresantu darbība.

8. Sedatīvs/trankvilizējošais efekts, aizkaitināmības un emocionālās uzbudināmības mazināšana.

Turklāt nootropiskie līdzekļi ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu, veicina parkinsonisma un epilepsijas traucējumu korekciju.

No iepriekšminētajām farmakodinamiskajām īpašībām dažas ir raksturīgas visiem nootropiskajiem līdzekļiem, bet citas ir unikālas dažiem no tiem.

Nootropisko līdzekļu stimulējošā iedarbība uz garīgo darbību nav saistīta ar runas un motora uztraukumu, ķermeņa funkcionālo spēju izsīkšanu, atkarības un atkarības attīstību. Tomēr dažos gadījumos tie var izraisīt trauksmi un miega traucējumus. Pozitīva nootropo līdzekļu īpašība ir to zemā toksicitāte, laba saderība ar citu farmakoloģisko grupu zālēm un blakusparādību un komplikāciju faktiskā neesamība. Jāņem vērā, ka šīs grupas iedarbība attīstās pakāpeniski (parasti pēc vairāku nedēļu lietošanas), kas rada nepieciešamību tās izrakstīt ilgstoši.

Sākotnēji nootropiskie līdzekļi tika izmantoti galvenokārt smadzeņu disfunkcijas ārstēšanai gados vecākiem pacientiem ar organisko smadzeņu sindromu. Pēdējos gados tos plaši izmanto dažādās medicīnas jomās, tostarp geriatrijā, dzemdniecībā un pediatrijā, neiroloģijā, psihiatrijā un narkoloģijā.

Nootropos medikamentus lieto dažādas izcelsmes demences (asinsvadu, senils, Alcheimera slimība), hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas, psihoorganiskā sindroma, cerebrovaskulāra avārijas seku, traumatiskas smadzeņu traumas, intoksikācijas, neiroinfekcijas, intelektuāli-mnestisku traucējumu (atmiņas, koncentrēšanās, domāšanas) gadījumos. , astēnisks, astenodepresīvs un depresīvs sindroms, neirotiski un neirozēm līdzīgi traucējumi, veģetovaskulāra distonija, hronisks alkoholisms (encefalopātija, psihoorganiskais sindroms, abstinence), garīgās darbības uzlabošanai. Bērnu praksē indikācijas nootropisko līdzekļu iecelšanai ir garīgās un runas attīstības kavēšanās, garīga atpalicība, perinatālā CNS bojājuma sekas, cerebrālā trieka un uzmanības deficīta traucējumi. Akūtos apstākļos neiroloģiskajā klīnikā (akūts išēmisks insults, traumatisks smadzeņu bojājums) ir pierādīta piracetāma, holīna alfoscerāta, glicīna, cerebrolizīna efektivitāte. Dažus nootropos līdzekļus izmanto, lai koriģētu neiroleptisko sindromu (deanola aceglumāts, piritinols, pantogāms, hopantēnskābe), stostīšanos (fenibuts, pantogam), hiperkinēzi (fenibuts, hopantēnskābe, memantīns), urinēšanas traucējumus (nikotinoil-GABA, pantogama), miega traucējumus ( glicīns , Fenibuts, kalcija gamma-hidroksibutirāts), migrēnas (nikotinoil-GABA, piritinols, Semax), reibonis (piracetāms, fenibuts, ginkgo biloba), kustību slimības profilaksei (Phenibut, GABA). Oftalmoloģijā (kā daļa no kompleksās terapijas) izmanto nikotinoil-GABA (atvērta kakta glaukoma, tīklenes asinsvadu slimības un dzeltens plankums), ginkgo biloba (senila makulas deģenerācija, diabētiskā retinopātija).

20. gadsimta pēdējā desmitgade iezīmējās ar augstiem rādītājiem pētniecības aktivitātes kas saistīti ar jaunu un esošo nootropo zāļu darbības mehānisma meklēšanu un izpēti. Līdz šim tiek meklēta pamathipotēze par nootropo līdzekļu iedarbību, kas spēj integrēt jau zināmos nootropo līdzekļu darbības mehānisma aspektus un noteikt to turpmāko likteni. Aktuāli ir jaunu medikamentu meklēšana, kam būtu lielāka farmakoloģiskā aktivitāte un selektīvi ietekmētu smadzeņu integratīvās funkcijas, koriģējot pacienta psihopatoloģisko stāvokli, viņa garīgo aktivitāti un orientāciju ikdienas dzīvē.

Preparāti

Sagatavošanās - 3719 ; Tirdzniecības nosaukumi - 152 ; Aktīvās sastāvdaļas - 26

Aktīvā viela	Tirdzniecības nosaukumi
Informācijas nav

Nootropiskas zāles tiek uzskatīts, ka zāles spēj stimulēt vielmaiņas procesus ķermeņa nervu audu šūnās. Vārds "nootropisks" tulkojumā no grieķu valoda nozīmē "prāta maiņa".

Šīm zālēm ir šāda farmakoloģiskā iedarbība:

• uzlabot atmiņu,
• mobilizēt spēju mācīties,
• aktivizēt cilvēka spējas
• palielināt nervu šūnu izturību pret skābekļa un citu būtisku vielu trūkumu.

Visu nootropo līdzekļu ķīmiskais sastāvs ir veidots no dabīgām bioloģiski aktīvām vielām – neirotransmiteriem, vitamīniem, aminoskābēm. Tāpēc gandrīz visi ir netoksiski un neizraisa bīstamas blakusparādības.

Lietošanas indikācijas

Bērniem nootropiskos līdzekļus var lietot šādām indikācijām:

• ar cerebrālo trieku (ICP);
• izkliedētas uzmanības sindroms;
• runas kavēšanās bērnam;
• dažādas traumu sekas un bojājumi centrālajam nervu sistēma.

Praksē ir liela pieredze nootropisko līdzekļu lietošanā, ir daudz pozitīvu ārstēšanas ar tiem rezultātu, ir konstatēta skaidra iedarbība, plašs diapazons pēc lietošanas. Tajā pašā laikā līdz šim vēl nav bijis iespējams zinātniski pierādīt nootropo zāļu efektivitāti. Tāpēc Eiropā un ASV nootropos līdzekļus neizmanto centrālās nervu sistēmas ārstēšanā.

Bērnu neparasta uzvedība, dažas novirzes attīstībā bieži vien ir manāmas pirmajos dzīves mēnešos. Viņus skatoties, vecāki to visu diez vai var izskaidrot. Tāpēc vecākiem bieži rodas šaubas un jautājumi par sava bērna veselību un sliktu veselību.

Atklājot bērna pirmajos dzīves gados dažas “dīvainības” uzvedībā vai attīstības nepilnībām, daži vecāki nevar tās izskaidrot, balstoties uz savu dzīves pieredzi. Tāpēc viņiem ir FAQārstiem un šaubas par normu vai ne normu bērna stāvoklī un uzvedībā, kas pastāvīgi satrauc visas mammas un tētus bez izņēmuma.

Galvenie iemesli ārsta apmeklējumam

Vecāku bieži uzdotie jautājumi:

• Vai no medicīniskā viedokļa tas ir uzskatāms par normālu, ka bērns var darīt ko tādu, ko viņam pēc vecuma ir par agru? (apsēdieties laikā, piecelieties, runājiet, lasiet, dziedāt ....)

Ja ārsts saka "labi", tas burtiski nozīmē, ka viņa bērna stāvoklī nekas nav aizdomīgs. Bērns tiek uzskatīts par absolūti veselīgu un viņam nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Taču nereti bērniem papildus jālieto, koriģējošas zāles, kas uzlabo vispārējo nervu sistēmas stāvokli un palīdz tikt galā ar nervu pārslodzi. Tajā pašā laikā atbildība par zāļu izrakstīšanu pacientiem gulstas uz ārstiem un ir pilnībā atkarīga no viņu kvalifikācijas. Jo tikai viņi var precīzi zināt nepieciešamību un izrakstīt medikamentu devas, lai novērstu neiroloģisko slimību iespējamību nākotnē. Un vecāki nevarēja sūdzēties par to, ka viņi kādreiz 6 mēnešu vecumā bija par dažkārt trīcošām bērna lūpām.

Sabiedrībā valda uzskats par kaut kāda brīnuma esamību, līdzekli, ar kuru bērns var sākt pats apsēsties, staigāt, mierīgi gulēt un uzmanīgi iet uz tualeti.

Vecāki nesaprot, ka vielmaiņa nervu audu šūnās ir sarežģīts process, ko var aktivizēt vai kontrolēt no ārpuses ar zāles neiespējami.

Kāda ir nootropo līdzekļu iedarbība?

Nootropisko līdzekļu lietošana palīdz:

• daļēji atbrīvot ārstus no atbildības;
• daļēji dod cerību uz bērna turpmāko attīstību;
• paplašina farmakoloģisko tirgu;
• atvieglo dažus acīmredzamus simptomus, praktiski nav kontrindikāciju.

Nootropiskie līdzekļi palīdz:

• enerģijas metabolisma aktivizēšana neironos;
• palielināta olbaltumvielu sintēze nervu audu šūnās;
• palielināt impulsu kustības ātrumu gar nerviem;
• glikozes apstrādes procesa aktivizēšana ar smadzeņu nervu šūnām;
• nervu šūnu membrānu stiprināšana.

Visi ārstnieciskas īpašības Nootropiskie līdzekļi tiek pētīti, izmantojot medicīniskos pētījumus un laboratorijas eksperimentus. To rezultāti liecina par daudzu nootropisku līdzekļu solījumu cilvēka nervu sistēmas ārstēšanai to ārstniecisko īpašību dēļ.

Nootropiem ir daudz pozitīvu īpašību nervu galu nostiprināšanai un aktivizēšanai. Tas ļauj cerēt uz viņu palīdzību cilvēkiem ar garīgās atpalicības simptomiem, attīstības aizkavēšanos un daudziem traucējumiem traumu, stresa, citu nopietnu slimību komplikāciju dēļ. Bet cerības, diemžēl, nav pilnībā pamatotas, praktiski lietojot nootropiskos līdzekļus slimiem cilvēkiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas nootropisko līdzekļu lietošanai:

• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• muskuļu hipertoniskums;
• minimāli smadzeņu darbības traucējumi;
• piramīdveida mazspēja un citas līdzīgas diagnozes.

VIDEO

Visbiežāk sastopamo nootropo līdzekļu saraksts

Piracetāms

Vairāk nekā četrdesmit gadus tas ir bijis visslavenākais un izmantotais pacientu vidū. Paredzēts parenterālai un enterālai lietošanai. To ražo tablešu, kapsulu, granulu, sīrupu, šķīdumu veidā intramuskulārai un intravenozai lietošanai.

Piracetāms netiek dots bērniem līdz viena gada vecumam, to nedrīkst lietot grūtnieces (īpaši pirmajā trimestrī) un zīdīšanas periodā.

Lietojot, bieži tiek novēroti diezgan nepatīkami simptomi - galvassāpes, reibonis, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, aizcietējums un caureja. Var būt bieža garīga pārmērīga uzbudinājums, ko pavada ļoti spēcīga motora aktivitāte, trauksmes lēkmes. Cilvēks nespēj koncentrēties, nereti viņam tiek traucēts miegs.

Neiroaminoskābju preparāti

Pārdots tablešu veidā. Ārsti iesaka lietot iekšķīgi, pirms ēšanas. Zāles uzlabo pretkrampju un hipnotisko līdzekļu īpašības. Nootropo līdzekļu lietošanu bieži pavada slikta dūša, vemšana, bezmiegs, drudzis, drudzis, elpas trūkums un paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem.

Hopantēnskābe.

Izgatavots tablešu un sīrupa veidā. Lietojot, var rasties alerģija rinīta, konjunktivīta, izsitumu veidā. Grūtnieces ir aizliegts lietot agrīnā stadijā.

Nikotinilgamma-aminosviestskābe.

Iekšpusē tiek ņemts tablešu veidā, ievadīts intravenozi un intramuskulāri. Šajā gadījumā to var pavadīt slikta dūša, aizkaitināmība, galvassāpes, reibonis, trauksme un alerģiskas izpausmes. Zāles nav indicētas grūtniecēm un barojošām mātēm.

Gamma-amino-beta-fenilsviestskābes hidrohlorīds

Zāļu aptiekas nosaukums ar nosaukumu Phenibut tiek ražots tablešu veidā. Zāles spēcīgi kairina gļotādu kuņģa-zarnu trakta Tāpēc tas ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz čūlainām gļotādu slimībām. Pirmās devas pavada smaga miegainība. Var būt kopā ar smagu aizkaitināmību, nekontrolētu trauksmi un reiboni. No pašām zālēm var rasties galvassāpes, slikta dūša un alerģiskas reakcijas. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, uzņemšana ir aizliegta.

Pārdod tablešu veidā, kas pilnībā jāizšķīdina mutē. Tabletes ir patīkamas pēc garšas, viegli uzņemamas, praktiski neizraisa alerģiskas reakcijas. Viņiem ir nomierinoša iedarbība, normalizē miegu, mazina stresu. Ieteicams lietot studentiem sesijas laikā, vidusskolēniem eksāmenu laikā.

Izgatavots tablešu un granulu veidā. To uzņemšanu var pavadīt paaugstināta uzbudināmība, vemšana, caureja. Ilgstoša zāļu lietošana un leikocītu līmenis asinīs. Izraisa plaisu parādīšanos uz lūpām, mutes dobuma gļotādu kairinājumu. Zāles netiek lietotas drudža, nieru mazspējas, aknu, kuņģa-zarnu trakta un hematopoētisko orgānu slimību gadījumā. Lietojot šo līdzekli, periodiski jāveic asins un urīna laboratoriskie testi.

Neiropeptīdi

Neiropeptīdi ir bioloģiski aktīvas olbaltumvielu molekulas, ko ražo cilvēka nervu šūnas. Zālēm ar neiropeptīdiem ir galvenās nootropo līdzekļu īpašības. Daudzas šīs grupas zāles aktīvi lieto pacienti valstīs, kurās nav izstrādāta medicīniskās izpētes sistēma. Slavenākās neiropeptīdu zāles ir: korteksīns, cerebrolizīns, solkoserils. Šīs zāles jāievada intramuskulāri. Zāles parasti ir labi panesamas, taču jutīgām personām var rasties smagas alerģiskas reakcijas.

Piritinols

Zāles suspensijas, tablešu, dražeju veidā lieto iekšķīgi. Var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, kam raksturīgi miega traucējumi, aizkaitināmība, galvassāpes, reibonis. Var rasties ātra noguruma spēja, apetītes zudums, slikta dūša, caureja. Var parādīties arī alerģiskas reakcijas, stomatīts, hematopoētiskās sistēmas traucējumi. Piritinolu nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību un epilepsiju, aknu un nieru mazspēju. Lietojot zāles, jums pastāvīgi jāuzrauga asins un urīna stāvoklis, lai uzraudzītu ķermeņa stāvokli. Ārsti neiesaka lietot zāles grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Vinpocetīns

Tā ir sarežģītas darbības zāles. Izgatavots tablešu un šķīdumu veidā intravenozai ievadīšanai. To nevar lietot intramuskulāri. Tam ir ne tikai nootropiska iedarbība, bet arī ievērojami uzlabojas asinsriti nervu audos. Sakarā ar to, ka noderīgas īpašības nav apstiprināts laboratorijas pētījumi, zāles nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Kopumā pacienti labi panes zāles, izņemot cilvēkus ar paaugstinātu jutību. Ar intravenozu ievadīšanu bieži novēro sliktu dūšu, reiboni un flebītu.

Tās ir sarežģītas darbības zāles, tās lieto iekšķīgi kapsulu un tablešu veidā. Kopumā tam ir nootropiskas īpašības, bet tas nav šīs grupas zāles. Par piecdesmit pēdējos gados tiek izmantots .

Cinnarizīns izraisa lielu skaitu nepatīkamu blakusparādību. Cilvēkiem ir ekstremitāšu trīce, sausa mute, smagas miegainības lēkmes un galvassāpes, un viņi ātri nogurst. Paaugstināta svīšana, muskuļu tonuss; rodas depresija, parādās sāpes vēderā; asinsspiediens samazinās; parādās alerģiskas reakcijas. Tas viss neļauj izmantot cinnarizīnu ne kā nootropisku līdzekli, ne kā asinsvadu līdzekli. To var izmantot kompleksā terapijā pret migrēnu, kustību slimībām, ar nelielu reiboni.

secinājumus

1. Nootropiskie līdzekļi kopumā uzlabo smadzeņu darbību un pagarina to darbību, uztur nervu šūnu dzīvotspēju, stimulē vielmaiņas procesus nervu audu šūnās. Ievērojami uzlabo garīgo aktivitāti un atmiņu, atjauno ķermeni.
2. Nootropās zāles darbojas kā antioksidanti, neiroprotektori, antihipoksīni, membrānas stabilizatori, dažreiz netieši caur smadzeņu neirotransmiteru sistēmu.

Tirgū ir milzīgs šo zāļu skaits, taču vairumā gadījumu to efektivitāti neapstiprina medicīniskie un klīniskie pētījumi. Tādēļ lēmumu ārstēt savus bērnus ar šīm zālēm vajadzētu pieņemt viņu vecākiem. Lai to izdarītu, jums vajadzētu uzzināt vairāk par zālēm, to iedarbību un blakusparādībām, nopietni izsvērt plusus un mīnusus un uzņemties atbildību par savu vai sava bērna veselību.

Nootropiskām zālēm ir liela nozīme. Lai gan pirmais nootropais preparāts Piracetāms tika sintezēts tālajā 1964. gadā, tikai tagad publiskoti līdzekļi šīs grupas smadzeņu darbības uzlabošanai, īpaši skolēnu, studentu un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Nootropiem praktiski nav blakusparādību, visredzamākā ir pārmērīga uzbudināmība, kas var izpausties vai nu hiperaktivitātē, vai panikas lēkmēs. Pārskatos atzīmēts, ka, lai iegūtu šādu negatīvu ietekmi, ir jāizmanto ļoti liela zāļu deva, visos citos gadījumos tas ir nekas vairāk kā pašhipnoze.

Standartā, lai iegūtu vēlamo efektu, proti, smadzeņu darbības uzlabošanos, mācīšanās spēju paaugstināšanu un uzmanības koncentrēšanos, ir svarīgi izdzert vismaz nedēļu ilgu kursu, lai gūtu pirmās pamanāmās izmaiņas. Tajā pašā laikā nepietiek tikai ar narkotiku lietošanu un gaidīt, ka no nekurienes parādīsies jaunas zināšanas, kaut kāda apgaismība. Nepieciešams pastāvīgi izmantot loģiku, lasīt kādu informāciju un tamlīdzīgi. Šādi nootropiskie līdzekļi var palīdzēt, piemēram, tiem pašiem skolēniem pirms eksāmeniem; skolēnam jāapņem sevi ar nepieciešamo mācību literatūru un jāsāk to apgūt. Pateicoties asinsriti uzlabojošai iedarbībai, smadzeņu šūnu piesātināšanai ar skābekli, informācija tiek labāk atcerēties un absorbēta.

Nootropie līdzekļi ir aktuāli ne tikai progresīviem jauniešiem, bet arī gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu smadzeņu šūnas sāk aktīvi atmirt, un tāpēc var parādīties senils ārprāts, skleroze un citas ar vecumu saistītas slimības, kas saistītas ar smadzeņu darbību. Vecāka gadagājuma cilvēka ķermenim ir nepieciešama palīdzība, piesātiniet to ar noderīgiem elementiem, un tieši nootropiskie līdzekļi var ievērojami uzlabot vecāka gadagājuma cilvēka dzīves kopējo ainu.

Bieži vien nootropiskās zāles tiek parakstītas pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu, kā arī bērniem ar ilgstošu runas un garīgo attīstību. Pirmajā gadījumā nootropiskie līdzekļi palīdzēs atjaunot smadzeņu darbību, atgriezt to sākotnējā stāvoklī, bet otrajā, kad bērns nevēlas sākt runāt vai neuzrāda panākumus mācībās, nootropiskie līdzekļi ļaus jums. koncentrēties uz jaunu informāciju, paplašināt savu redzesloku. Vēl viena norāde uz šo līdzekļu izmantošanu var būt alkohola atkarība.

• Tiešsaistes atsauksmes un vispārējā reputācija;
• Medicīnas pārstāvju viedoklis;
• Cenas / kvalitātes attiecība;
• Uzticības līmenis;
• Drošība.

Ir kontrindikācijas. Sazinieties ar savu ārstu.

Labākie budžeta nootropiskie līdzekļi

5 Biotredīns

Cīnās ar alkohola atkarību
Valsts Krievija
Vidējā cena: 120 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.7

"Biotredīns" ir efektīvs līdzeklis lieto alkohola abstinences simptomu ārstēšanai. Zāles mazina cilvēka vēlmi lietot alkoholu. Instruments samazina psihoemocionālo uzbudinājumu, uzlabo atmiņu un pozitīvi ietekmē intelektuālo sniegumu. No atsauksmēm internetā var saprast, ka šīs zāles galvenokārt tiek parakstītas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un cieš no fiziskas un psiholoģiskas atkarības no alkohola.

Arī zāles lieto, lai uzlabotu atmiņu un intelektuālo aktivitāti bērniem un pusaudžiem. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar augstu jutību pret B6 vitamīnu. Biotredin nekādā gadījumā nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholu vai reibumā.

4 Piracetāms

Vispopulārākais
Valsts Krievija
Vidējā cena: 55 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.8

"Piracetāms" ir atzīts par vienu no labākajām mūsdienu nootropiskajām zālēm. To lieto, lai paātrinātu vielmaiņas procesus un impulsu izplatīšanos smadzeņu garozā, labvēlīgi ietekmē intelektuālās spējas un atmiņas attīstību, ievērojami paaugstina smadzeņu izturību pret toksīnu saindēšanos, paātrina glikozes apstrādi. Tas palīdz uzlabot mijiedarbību starp smadzeņu puslodēm. Uzlabo smadzeņu asinsriti, neradot vazodilatējošu efektu.

"Piracetāms" ir ieteicams lietot ar pavājinātu atmiņu, reiboni, samazinātu uzmanību un mācīšanās traucējumiem bērniem. Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams lietot zāles terapeitiskos nolūkos. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, smagu nieru mazspēju, bērniem līdz viena gada vecumam un grūtniecēm. Piracetāmu nedrīkst lietot arī hemorāģiskā insulta gadījumā.

3 Picamilon

Atbrīvo vecākus cilvēkus no migrēnas
Valsts Krievija
Vidējā cena: 100 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.8

"Pikamilon" attiecas uz nootropiskām zālēm, kurām ir nomierinoša, psihostimulējoša un antioksidanta iedarbība. Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību, uzlabojot audu vielmaiņu un ietekmējot smadzeņu asinsriti. Zāļu lietošanas gaita palielina fizisko un intelektuālo aktivitāti, mazina sāpes galvā, uzlabo atmiņu, palīdz mazināt trauksmes un spriedzes sajūtu. Uzlabo asinsriti tīklenes un redzes nerva traukos.

Palīdz pacientiem ar nelieliem kustību un runas traucējumiem, samazina toksīnu negatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Aģentu lieto kā daļu no kompleksās terapijas, lai novērstu migrēnu gados vecākiem cilvēkiem, ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Pēc ekspertu domām, zāles ir vienas no labākajām smagas alkohola un narkotiku atkarības ārstēšanā. "Pikamilon" ir kontrindicēts cilvēkiem, kuri cieš no nieru slimībām un kuriem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

2 Fenibuts

Atvieglo trauksmes stāvokļus
Valsts Krievija
Vidējā cena: 150 rubļi.
Vērtējums (2019): 4,9

Fenibuts ir recepšu nootropisks līdzeklis, kam ir spēcīga anksiolītiska iedarbība, mazinot uzbudināmību, trauksmi un bailes. Pagarina un pastiprina miega zāļu lietošanas efektu. Izmantojot kursu, tas pozitīvi ietekmē cilvēka fizisko un intelektuālo darbību, uzlabo atmiņu un atjauno veselīgu miegu.

Parasti izraksta bērniem ar stostīšanos un enurēzi, gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no bezmiega un nakts trauksmes. Arī šis līdzeklis bieži tiek izmantots kā daļa no kompleksās terapijas tiem, kas cieš no alkohola abstinences sindroma. Pēc ekspertu domām, zāles ir kontrindicētas grūtniecēm bērniem līdz trīs gadu vecumam. Jāievēro piesardzība kuņģa čūlas un aknu mazspējas gadījumā. Zāles tiek lietotas saskaņā ar ārsta recepti un tiek pārdotas pēc receptes.

1 Glicīns

Labākā cenas un kvalitātes attiecība
Valsts Krievija
Vidējā cena: 30 rubļi.
Vērtējums (2019): 5,0

Glicīns ir aminoskābe, ko ražo cilvēka ķermenis. "Glicīns" ir dabiskas zāles, kas uzlabo atmiņu un garīgo aktivitāti. Samazina cilvēka konfliktu, uzlabo sociālās adaptācijas spēju. Šī rīka izmantošana ļauj normalizēt miegu, kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem. Tāpat šī aminoskābe atjauno centrālās nervu sistēmas funkcijas pēc toksiskas saindēšanās ar alkoholu vai citiem medikamentiem.

Ieteicams lietot "Glicīnu" stresa situācijās, problēmas darbā vai skolā, ar garīgās spējas samazināšanos un nervu sistēmas slimībām, ko izsaka augsta uzbudināmība, miega problēmas un emocionāla nestabilitāte. Tā kā glicīns ir dabisks produkts, tam nav īpašu kontrindikāciju, izņemot personīgo jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Labākie vidējas klases nootropiskie līdzekļi

5 Pantogam

Neitralizē psihoemocionālo pārslodzi
Valsts Krievija
Vidējā cena: 640 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.6

"Pantogam" ievērojami palielina smadzeņu izturību pret hipoksiju un toksisko vielu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, stimulē anaboliskos procesus neironos. Samazina uzbudināmību un pozitīvi ietekmē cilvēka sociālo uzvedību. Efektīvi ietekmē intelektuālā darbība un aktivitāte.

Medikamentu plaši izmanto medicīnā: lai neitralizētu psihoemocionālās pārslodzes sekas, ar neirotiskiem traucējumiem, ko izraisa traumatiskas smadzeņu traumas, ar intelektuālās un fiziskās aktivitātes samazināšanos, koncentrēšanās un uzmanības zudumu. "Pantogam" ir kontrindicēts grūtniecēm, cilvēkiem ar nopietnu nieru slimību un personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

4 Nootropils

Paātrina neironu impulsu izplatīšanos
Valsts: Beļģija
Vidējā cena: 330 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.7

"Nootropils" ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo atmiņu, palielina koncentrēšanos un aktivizē garīgo darbību. Zāles stabilizē vielmaiņas procesus nervu šūnās, labvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, palielinot neironu impulsu izplatīšanās ātrumu smadzenēs. Zāles ir lieliski piemērotas išēmiskā insulta seku likvidēšanai.

To var efektīvi izmantot to pacientu rehabilitācijai, kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu vai toksisku smadzeņu saindēšanos. Jo īpaši to var izmantot, lai palielinātu bērnu mācīšanos. Nav ieteicams cilvēkiem ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, nieru mazspēju vai paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Tas ir arī kontrindicēts bērniem līdz trīs gadu vecumam.

3 Intellan

augu izcelsmes sastāvdaļas
Valsts: Pakistāna
Vidējā cena: 175 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.8

"Intellan" ir augu izcelsmes preparāts, kas satur bioaktīvas aminoskābes, vitamīnus un citus svarīgus mikroelementus. Tas pozitīvi ietekmē atmiņu, garīgo darbību, aktīvi cīnās ar trauksmi un depresiju. Pēc ekspertu domām, Intellan neietekmē cilvēka spēju rīkoties, kas padara to par vienu no labākajām nootropiskajām zālēm automašīnu īpašniekiem.

Līdzeklis tiek izmantots, lai samazinātu garīgo aktivitāti, neirotiskos sindromus, kas saistīti ar garīgām slimībām, atmiņas traucējumiem un izklaidību, kā arī depresiju un trauksmi. "Intellan" ir kontrindicēts personām, kas jaunākas par astoņpadsmit gadiem, un grūtniecēm. Zāles nedrīkst lietot tie, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ar saharozes deficītu un fruktozes nepanesību. Garīgās slimības saasināšanās laikā zāles ir arī kontrindicētas.

2 Semax

Labākais deguna preparāts
Valsts Krievija
Vidējā cena: 600 rubļu.
Vērtējums (2019): 4,9

"Semax" ir unikāls peptīdu medikaments, kura hormonālā aktivitāte ir nulle. Tas pozitīvi ietekmē apkārtējās pasaules uztveres procesus, uzlabo mācīšanos un vērīgumu. Veicina centrālās nervu sistēmas ātru pielāgošanos anestēzijas iedarbībai. Tās ir recepšu zāles, un tās lieto tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem.

Parasti to lieto, lai ārstētu cilvēkus, kuriem ir bijis išēmisks insults, kā arī rehabilitācijai pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un smagas anestēzijas. To jau sen lieto pediatrijā, lai ārstētu smadzeņu darbības traucējumus bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. "Semax" nevar parakstīt bērniem līdz piecu gadu vecumam un grūtniecēm. Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles ir kontrindicētas cilvēkiem, kuri atrodas akūtu garīgu traucējumu stāvoklī, ko pavada akūta trauksme.

1 Cavinton

Mērķtiecīga ietekme uz centrālās nervu sistēmas bojātajām vietām
Valsts Krievija
Vidējā cena: 250 rubļi.
Vērtējums (2019): 5,0

"Cavinton" labvēlīgi ietekmē smadzeņu asinsriti, samazina asins viskozitāti un veicina skābekļa pāreju caur centrālās nervu sistēmas audiem. Šajā gadījumā zāles neietekmē kopējo cilvēka asinsspiedienu un viņa pulsa ātrumu. Šī instrumenta īpatnība ir tā, ka tas selektīvi iedarbojas uz centrālās nervu sistēmas bojāto zonu. Produkts tiek lietots un pārdots tikai pēc receptes.

Spēja norādīt darbību, ko sauc par "reverso zagšanu", padara "Cavinton" par vienu no labākās zāles insulta, vaskulārās demences un cerebrovaskulāru traucējumu seku ārstēšanai. To lieto arī acs dzīslenes un tīklenes ārstēšanai un pat Menjēra slimības ārstēšanai. Zāles ir kontrindicētas sievietēm grūtniecības laikā, personām, kas jaunākas par 18 gadiem, cilvēkiem ar aritmiju, koronāro sirds slimību un akūtu hemorāģiskā insulta fāzi.

Labākās nootropās zāles: budžets no 750 rubļiem

5 Korteksīns

Vispusīgākā
Valsts Krievija
Vidējā cena: 780 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.7

"Cortexin" pozitīvi ietekmē centrālo un perifēro nervu sistēmu. Zāles labi uzlabo atmiņu, uzmanību un mācīšanos, neitralizē stresa situāciju ietekmi uz nervu sistēmu, samazina toksisko vielu ietekmi uz smadzeņu šūnām. Šo nootropisko līdzekli bieži izmanto medicīnā, lai novērstu traumatisku smadzeņu traumu, asinsrites traucējumu un epilepsijas sekas.

Zāles ir guvušas lielu popularitāti tādu bērnu vecāku vidū, kuriem ir aizkavēta psihomotorā un runas attīstība. Tāpat zāles ir plaši pazīstamas studentu vidū, eksāmenu periodā, pasliktinoties mācībām un vērīgumam. "Cortexin" nav ieteicams grūtniecēm, jo ​​trūkst precīzu klīnisko pētījumu datu. Kontrindicēts paaugstinātas personīgās jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.

4 Encefabols

Apkaro bērnu garīgo atpalicību
Valsts: Indija
Vidējā cena: 750 rubļi.
Vērtējums (2019): 4.8

"Encephabol" paātrina vielmaiņu smadzenēs, palielinot glikozes izmantošanas ātrumu. Stabilizē asinsriti smadzeņu išēmiskajos apgabalos. Zāles atjauno traucētas vielmaiņas funkcijas nervu audos, kas labvēlīgi ietekmē atmiņas, uzmanības un centrālās nervu sistēmas vispārējā tonusa uzlabošanos. "Encephabol" uzrāda labus rezultātus sistemātiskas garīgās aktivitātes samazināšanās ārstēšanā.

Šis līdzeklis palīdz atbrīvoties no encefalīta sekām, kā arī tiek izmantots pediatrijā cerebroastēniskā sindroma un garīgās atpalicības ārstēšanā bērniem. "Encephabol" ir kontrindicēts nieru mazspējas, aknu slimību un autoimūnu slimību gadījumā. Var izraisīt alerģiskas reakcijas cilvēkiem, kuri ir ļoti jutīgi pret piritinolu.

3 fenotropils

Atbrīvo stresa apstākļus
Valsts Krievija
Vidējā cena: 1000 rubļu.
Vērtējums (2019): 4.8

"Fenotropils" ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo asinsriti smadzenēs, spēju domāt, atmiņu un uzmanību. Arī šīs zāles palielina centrālās nervu sistēmas izturību pret stresa situāciju ietekmi uz to. To lieto nepietiekamas smadzeņu asinsrites, neirozes, depresijas un alkohola un narkotiku ietekmes neitralizēšanai.

Profilaktiski zāles var lietot cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar augstu psihofizisko spriedzi. "Fenotropils" ir kontrindicēts lietošanai smagu nieru un aknu slimību, aterosklerozes, arteriālās hipertensijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret pirolidona grupas savienojumiem. Ja persona agrāk ir piedzīvojusi panikas lēkmi vai smagus psihotiskus stāvokļus, tad arī šo zāļu lietošana viņam ir kontrindicēta.

2 Pramiracetāms

Atjauno smadzeņu kognitīvās funkcijas
Valsts: Vācija
Vidējā cena: 3500 rubļu.
Vērtējums (2019): 4,9

Pramiracetāms ir nootropisks līdzeklis no racetamu grupas. Šī rīka efektivitāte nav pilnībā pierādīta, taču, pēc ekspertu domām, tas pozitīvi ietekmē smadzeņu intelektuālās aktivitātes un kognitīvās funkcijas. Uzlabo atmiņu, koncentrēšanos un uzmanību. Lai sasniegtu pilnu efektu, šīs zāles ieteicams lietot četras līdz astoņas nedēļas.

Kā izriet no iepriekš minētā, Pramiracetāms jālieto ar garīgās spējas samazināšanos, koncentrēšanās spēju zudumu un atmiņas traucējumiem. Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams lietot zāles terapeitiskos nolūkos. Tāpat kā citiem nootropiskiem līdzekļiem, Pramiracetam nav īpašu kontrindikāciju. Atsauksmes reti raksta par blakusparādībām, bet ar ievērojamu devas pārsniegšanu pirmajās kursa dienās pacienti sūdzējās par galvassāpēm, bezmiegu, trauksmi, nervozitāti un trīci.

1 Kogitum

Labākais stimulējošais efekts
Valsts: Francija
Vidējā cena: 4500 rubļu.
Vērtējums (2019): 5,0

"Cogitum" labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus nervu audos un tam ir stimulējoša iedarbība. Palielina fizisko aktivitāti un imunitāti. Zāles spēj paātrināt amonjaka izvadīšanu no organisma šīs vielas intoksikācijas gadījumā un nedaudz samazināt radioaktīvo ietekmi. To bieži lieto kā daļu no kompleksās astēniskā sindroma terapijas, kā arī vieglas smaguma depresīviem un neirotiskiem stāvokļiem.

"Cogitum" palielina centrālās nervu sistēmas kopējo izturību. Kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu individuālo jutību pret acetilaminosukcīnskābi un citām zāļu sastāvdaļām. Tas nav ieteicams grūtniecēm un bērniem līdz septiņiem bērniem, jo ​​trūkst klīnisko pētījumu ar šo pacientu grupu.

Iedomājieties situāciju: priekšā ir svarīgs uzdevums, kas prasa maksimālu garīgo spēju koncentrāciju, un jūsu smadzenes diemžēl atsakās strādāt. Domas ir mākoņos, galva, šķiet, ir vate, un atmiņa ir “caurlaidīga”. Bet ir vesela grupa narkotiku, kas uzlabo kognitīvo funkciju!

Norma un patoloģija

Vispirms būtu labi noteikt pārkāpumu cēloni. Atmiņas pasliktināšanās, garīgās veiktspējas samazināšanās, kā arī galvassāpes un troksnis galvā var būt pirmās pazīmes nopietnām slimībām, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Parasti tas notiek ar vazokonstrikciju uz fona arteriālā hipertensija vai aterosklerozi. Abi šie apstākļi, ja tos neārstē, progresē un bieži noved pie smagas sekas piemēram, insults vai sirdslēkme.

Turklāt garīgā pasliktināšanās var būt saistīta ar tādu slimību kā Alcheimera slimība. Tāpēc pēc pirmajām satraucošajām pazīmēm labāk konsultēties ar ārstu un noskaidrot, kas notiek organismā. Ja pārbaude apstiprina patoloģiju, cilvēkam nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana.

Tomēr, par laimi, atmiņas traucējumi var būt arī diezgan nekaitīgi. Galu galā mēs bieži strādājam lielā tempā, netaupot spēkus, un stress, fiziska un garīga pārslodze liek par sevi manīt dabisku nogurumu. Un par kādiem intelektuāliem panākumiem mēs varam runāt, ja novārdzis organisms visus savus spēkus virza, lai nodrošinātu vismaz nepārtrauktu dzīvībai svarīgo darbu. svarīgas sistēmas? Šeit jūs varat pievērst uzmanību nootropiskajiem līdzekļiem.

"Gudrās" tabletes

Vārdu "nootropisks" pirmo reizi ierosināja rumāņu fiziologs un ķīmiķis Kornēlijs Girge 1972. gadā. Viņš to apvienoja no diviem grieķu komponentiem: noos - prāts un tropos - virziens. Nootropo līdzekļu galvenais uzdevums ir uzlabot kognitīvās funkcijas.

Gadu desmitiem pasaules psihiatrijā un neiroloģijā nerimst strīdi par šīs grupas narkotiku lietošanas lietderīgumu veseliem cilvēkiem. Iemesli tam ir zāļu iespējamās blakusparādības, kā arī nepierādīta efektivitāte. Neskatoties uz to, 2015. gadā šīs grupas fondu pārdošanas apjomi pasaulē pārsniedza 1 miljardu dolāru, un pieprasījums pēc tiem nepārtraukti pieaug.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām nootropiskie līdzekļi spēj paātrināt impulsu pārraidi starp smadzeņu puslodēm, normalizēt vielmaiņas procesus un uzlabot mikrocirkulāciju. Ir arī teikts, ka nootropās zāles uzlabo garīgo veiktspēju, mācīšanos un atmiņu, kā arī palielina smadzeņu izturību pret kaitīgiem faktoriem, piemēram, lielu stresu vai skābekļa trūkumu.

Mūsdienās iekšzemes praksē tiek izmantoti dažādu klašu nootropi līdzekļi, tostarp:

• racetams, kura ievērojams pārstāvis ir piracetāms;
• gamma-aminosviestskābes atvasinājumi (fenibuts);
• augu preparāti, piemēram, ginkgo biloba ekstrakts;
• aminoskābes (glicīns);
• citu grupu vielas ar nootropisku iedarbību, tai skaitā smadzeņu asinsrites traucējumu korektori (Vinpocetīns, Cinnarizīns) un vispārēji tonizējoši līdzekļi (žeņšeņa ekstrakts, melatonīns).

Apskatīsim katras grupas iezīmes.

Īsi par īpašumiem

Katram nootropisko līdzekļu pārstāvim var piešķirt atsevišķu rakstu, taču mēs centīsimies tos īsi un precīzi raksturot.

Piracetāms. Viņam pieder pārākuma lauri: piracetāms kļuva par pirmo "zāles, kas uzlabo kognitīvās funkcijas". To ražo ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem (Lucetam, Nootropil, Piracetam). dažādas formas izdalīšanās (šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām, tabletes, kapsulas) un tiek izmantots dažādiem stāvokļiem un slimībām, ko pavada intelektuālās attīstības traucējumi.

Jāatzīmē, ka piracetāms netiek izmantots ASV. Atbilstoši Kvalitātes kontroles biroja prasībām un pārtikas produkti FDA, tikai zāles, ko lieto slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai vai profilaksei, Amerikas Savienotajās Valstīs tiek klasificētas kā zāles. Uztura bagātinātāju sastāvā jāiekļauj vitamīni, minerālvielas, aminoskābes, augu savienojumi. Diemžēl piracetāms neatbilst ne pirmajai, ne otrajai prasībai, un tāpēc saskaņā ar Amerikas likumiem tas nevar būt ne zāles, ne uztura bagātinātājs. Bet Eiropas valstīs to izmanto, lai gan daži eksperti, tostarp vietējie, ir ārkārtīgi skeptiski par tā pierādījumu bāzi. Piracetāms pat ir iekļauts plaši pazīstamajā placebo zāļu sarakstā, ko iepazīstināja profesors Vorobjovs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Formulārās komitejas priekšsēdētājs.

Gamma-aminosviestskābes (GABA) atvasinājumi.Šīs sērijas narkotikas ietver Aminalon, Picamilon, Phenibut uc Phenibut kopā ar garīgās darbības uzlabošanu novērš spriedzi, aizkaitināmību un uzlabo miegu. Tiesa, atkal Rietumos, atšķirībā no NVS valstīm, šīs grupas līdzekļi netiek izmantoti kā nootropiski līdzekļi. Turklāt Pikamilons un Fenibuts tika iekļauti iepriekš minētajā profesora Vorobjova sarakstā.

Ginkgo biloba ekstrakts. Saskaņā ar lietošanas instrukciju tai ir kombinēta nootropiska, antihipoksiska iedarbība, uzlabojas asinsriti smadzenēs, tādējādi uzlabojot kognitīvās funkcijas un uzlabojot atmiņu. To pārdod gan zāļu veidā (Bilobil, Tanakan, Memoplant), gan kā daļu no uztura bagātinātājiem. Kā uztura bagātinātājus lieto Rietumos. Tomēr klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši ginkgo biloba labvēlīgo ietekmi uz veselu cilvēku intelektu un atmiņu.

Glicīns.Šī aminoskābe regulē vielmaiņas procesus nervu sistēmā, normalizē ierosmi un inhibīciju, un tajā pašā laikā tai ir ļoti augsts drošības profils. Tāpēc bezrecepšu Glicīns bieži tiek lietots dažādu psihoemocionālā stāvokļa traucējumu gadījumos: aizkaitināmība, bezmiegs, kā arī garīgās veiktspējas samazināšanās, arī bērniem. ASV glicīnu lieto kā uztura bagātinātāju, un dažās Eiropas valstīs, piemēram, Polijā, Itālijā, tas ir daļa no kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem (Alka-Prim). Kā neatkarīgs nootropisks līdzeklis to galvenokārt izmanto postpadomju telpā.

Smadzeņu asinsrites normalizēšana.Šīs grupas pārstāvji darbojas, uzlabojot smadzeņu asins piegādi. Piemēram, Vinpocetine ir sintētisks analogs alkaloīdam, kas izolēts no mazā periwinkle. Zāles radīja Ungārijas farmakologi, un tās galvenokārt izmanto Austrumeiropā. Cochrane sadarbības pētījumi nav apstiprinājuši pozitīva ietekme Vinpocetīns par garīgajām spējām.

Vēl viena populāra šīs apakšgrupas narkotika ir Cinnarizine, Rietumos to galvenokārt lieto kustību slimībām, jo ​​​​tas mazina sliktu dūšu un vemšanu vestibulārā aparāta traucējumu gadījumā, un postpadomju telpā to bieži izraksta kā pieejamu nootropisku līdzekli.

Žeņšeņa ekstrakts. Tiek uzskatīts, ka žeņšeņa ekstrakts uzlabo garīgo un fizisko veiktspēju, stimulējot centrālo nervu sistēmu. Tomēr šis augu izcelsmes preparāts klīniskajos pētījumos nav aizstāvējis savas nootropās īpašības. Saskaņā ar Cochrane Collaboration datiem, nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka žeņšeņa ekstrakts palīdz uzlabot garīgo sniegumu.

Uz retorisko jautājumu “dzert vai nedzert zāles atmiņas uzlabošanai” katram var būt sava atbilde. Un patiesība ir sava: viena, neizskatīga zinātnieku vidū un pilnīgi atšķirīga, optimistiska patērētāju vidū. Neskatoties uz nomācošajiem pētījumu datiem, daudzi pacienti viegli lieto nootropiskos līdzekļus un jūtas labāk ar ārstēšanu. Turklāt lielākā daļa šīs grupas līdzekļu ir labi panesami, un daži, piemēram, ginkgo biloba ekstrakts un glicīns, tiek pārdoti pat bez ārsta receptes.

Taču, paļaujoties uz farmakoloģijas sasniegumiem, būtu labi palīdzēt organismam, kas uz sarežģītiem darba apstākļiem un normālas atpūtas trūkumu reaģē ar prāta spēju pasliktināšanos. Dodiet sev atpūtu, pārejiet uz citām aktivitātēm, dodieties uz baseinu vai sporta zāle. Un, iespējams, drīz jūs redzēsiet, cik dziļas ir jūsu intelektuālās spējas bez jebkāda medicīniskā atbalsta.

Marina Pozdejeva

Fotoattēls istockphoto.com

Nootropiskie līdzekļi ir izstrādāti, lai paātrinātu vielmaiņu un uzlabotu nervu sistēmas šūnu darbību. Līdz šim nootropiskie līdzekļi, kuru efektivitāte ir pierādīta pētījumu gaitā, galvenokārt tiek izmantoti neiroloģisko slimību ārstēšanai.

Nootropās zāles satur ķīmiskus savienojumus, kas uzlabo smadzeņu darbību, stimulē nervu sistēmu un vielmaiņas procesus kopumā. Palielināts stress uz nervu sistēmu palēnina smadzeņu darbību un izraisa asinsrites traucējumus.

Šīs zāles var palielināt enerģiju, domāšanas ātrumu un informācijas atcerēšanos. Nav brīnums, ka tos sauc arī par "gudrajām narkotikām".

Nootropiskie līdzekļi ar pierādītu efektivitāti ietekmējošo darbību nervu impulsi paātrinot smadzeņu darbu. Piracetāms (pirmā nootropā viela) tika izgudrots 1964. gadā Beļģijā kā pirolidona atvasinājums. No šī posma sākās neirometabolisko stimulantu sintēze un attīstība.

Nootropie līdzekļi ar pierādītu efektivitāti palīdz neiralģisko slimību gadījumos. Zāļu saraksts palīdzēs jums izvēlēties labāko.

Visizplatītākie nootropiskie līdzekļi ir:

• pirolidona atvasinājumi;
• diafenilpirolidona atvasinājumi;
• aminoskābju atvasinājumi;
• neiropeptīdi.

Ir izstrādāti kompleksi preparāti, kas satur stimulējošu vielu kombināciju.

Indikācijas uzņemšanai

Kad nootropo līdzekļu īpašības tikai sāka pētīt, tos izmantoja senils demences ārstēšanai. Laika gaitā šo zāļu pielietojuma klāsts ir paplašinājies, iekļaujot pediatrijas, neiroloģijas, narkoloģijas un psihiatrijas jomas.

NVS valstīs nootropiskie līdzekļi tiek parakstīti, lai ārstētu:

• patoloģiski bojājumi smadzeņu traukiem;
• integratīvās funkcijas degradācija;
• neirotisks traucējums;
• nervu sistēmas infekcijas bojājumi;
• traumatisku smadzeņu traumu komplikācijas;
• smadzeņu integrējošo funkciju samazināšanās;
• alkohola atkarība.

Pediatrijas jomā nootropiskie līdzekļi ir paredzēti:

• garīga atpalicība;
• nervu sistēmas bojājumi dzimšanas brīdī;
• hroniskas smadzeņu anomālijas;
• aizkavēta runas attīstība.

Papildus šiem gadījumiem nootropiskie līdzekļi tiek izmantoti privātu neiroloģisko patoloģiju ārstēšanai un dažādu slimību kompleksā ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Nootropo līdzekļu efektivitāte ir pierādīta daudzos gadījumos, taču neaizmirstiet par kontrindikācijām neirostimulantu lietošanai.

Atkarībā no veida nootropiskās zāles nedrīkst lietot pacienti ar:

• smagas sirds un asinsvadu slimības;
• izteikta psihomotorā aktivitāte;
• cukura diabēts;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• hipotensija;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• kuņģa čūla.

Tāpat nootropiskos līdzekļus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un muskuļu krampju gadījumā.

Lietošanas instrukcija

Nootropās zāles ir pieejamas tablešu, injekciju ampulu, intranazālo pilienu veidā. Deva ir atkarīga no zāļu izrakstīšanas iemesla. Pirmajās uzņemšanas dienās tiek noteikta maksimālā deva, lai paātrinātu rezultātu sasniegšanu. Nākamajās dienās devu pakāpeniski samazina. Nootropiem ir kumulatīva iedarbība uz ķermeni.

Straujš atteikums lietot neirostimulantus ir kontrindicēts.Šīs zāles nav ieteicams lietot pēcpusdienā, jo ir iespējamas blakusparādības miega traucējumu veidā. Pēc intravenozām injekcijām turpmāko pusstundu vēlams samazināt fizisko slodzi.

Dažu medikamentu lietošanas efekts nav jūtams uzreiz, bet pēc kāda laika, pārsvarā pēc 1-2 nedēļām.

Noteiktos gadījumos nootropiskie līdzekļi var izraisīt atkarību un "izņemšanu". Šīs zāles nedrīkst kombinēt ar alkoholiskie dzērieni. Nootropikas var ordinēt profesionāliem sportistiem, lai atjaunotu ķermeni.

Iespējamās blakusparādības

Pirolidona atvasinājumu lietošanas blakusparādības galvenokārt izpaužas cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem.

Šādas reakcijas tiek novērotas reti:

• reibonis;
• aizkaitināmība;
• grūtības aizmigt;
• gremošanas trakta darbības traucējumi.

Antiholīnesterāzes zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai, var izraisīt šādas blakusparādības:

• siekalošanās;
• vemšana;
• caureja;
• koordinācijas trūkums;
• apetītes trūkums;
• kuņģa kolikas.

Dažreiz var būt arī temperatūras paaugstināšanās, spiediena lēcieni un motora pārmērīga uzbudināšana. Vispārīgi Negatīvās sekas nootropisko zāļu lietošana ir ļoti reti sastopama.

Pārbaudītu nootropo līdzekļu saraksts bērniem un pieaugušajiem. Pārskats par zālēm, izmaksām

Nootropiskie līdzekļi ar pierādītu efektivitāti mūsdienu tirgū tiek piedāvāti lielā sortimentā.

Populārākie no tiem ir parādīti tabulā:

Vārds	Efekts	Vai tas ir paredzēts bērniem	Vidējā cena, rub
Nootropils	Atmiņas uzlabošana, neironu savienojumu stabilitātes palielināšana	Jā	240
Fenotropils	Uzlabo informācijas uztveri, uzlabo garastāvokli	Nē	850
Biotredīns	Smadzeņu pastiprinātājs, stresa mazinātājs	no 15 gadu vecuma	140
Kalcija hopantenāts	Neiroprotektīvs un nomierinošs līdzeklis	Jā	260
Semax	Uzlabo uzmanību un koncentrēšanos	Jā	400
Glicīns	Mazina stresu, uzlabo veiktspēju	Jā	50

Nootropils

Nootropils ir viens no pirmajiem un visizplatītākajiem nootropo līdzekļu pārstāvjiem no racetam grupas. Šīs zāles tiek pārdotas tablešu vai ampulu veidā intravenozai injekcijai.

Nootropil iedarbībā paaugstinās norepinefrīna un dopamīna līmenis asinīs, uzlabojas mikrocirkulācija un vielmaiņas procesi audos. Paaugstinās cilvēka kognitīvās spējas, kas veicina atmiņas uzlabošanos un ātru informācijas uztveri.

Nootropils darbojas kumulatīvi, tāpēc pēc vienas tabletes lietošanas vai vienas zāļu injekcijas jums nevajadzētu gaidīt redzamu rezultātu. Tomēr pēc terapijas beigām ar pirolidīna atvasinājumiem, kas ietver Nootropil, līdzeklis turpina darboties 2-4 nedēļas.

Zāles Nootropil ir paredzētas gan bērniem, gan pieaugušajiem, atkarībā no diagnozes. Viņš ir veiksmīgi pierādījis sevi alkohola atkarības un senils demences ārstēšanā.

Šī līdzekļa negatīvie aspekti ir bezmiegs un aizkaitināmība, kas ir ārkārtīgi reti. Zāles nedrīkst lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacienti ar akūtu nieru slimību.

Fenotropils

Nootropiskie līdzekļi ar pierādītu efektivitāti ieņem spēcīgu vietu garīgo darbību stimulējošo zāļu tirgū. Tie ietver labi zināmo līdzekli Phenotropil.

Šī piracetāma modifikācija organismā iedarbojas daudzos veidos:

• integratīvo funkciju stimulēšana;
• prieka un baudas hormonu ražošana;
• neiromodulējoša iedarbība;
• palielināt ķermeņa aizsargājošās īpašības;
• antidepresantu darbība.

Fenotropilu raksturo ātrāka iedarbība uz ķermeni, jo tā molekulas tiek aktīvi uztvertas caur hematoencefālisko barjeru. Phenotropil tabletes lieto neirozes, depresijas un hroniska alkoholisma ārstēšanai. Zāles neizraisa atkarību, bet var izraisīt apetītes zudumu. Šis neirostimulators ir paredzēts tikai pieaugušiem pacientiem.

Kontrindikācijas uzņemšanai:

• grūtniecība;
• laktācija;
• aknu un nieru slimības.

Phenotropil trūkumi ietver augstās izmaksas un pārdošanu tikai pēc ārsta receptes.

Biotredīns

Biotredin tabletes satur aktīvās vielas treonīnu un piridoksīna hidrohlorīdu. Galvenais zāļu lietošanas virziens ir alkohola atkarības ārstēšana. Biotredīns arī mazina nervozitāti un spriedzi, uzlabo atmiņu un koncentrēšanās spēju.

Papildus smadzeņu kognitīvo funkciju uzlabošanai zālēm ir arī antidepresants.

Biotredīns spēj novērst trauksmi un aizkaitināmību, atjaunojot nervu sistēmas izturību pret lielām slodzēm. Lai sajustu zāļu priekšrocības, pietiek ar 10 dienu kursu. Saskaņā ar instrukcijām Biotredin ir paredzēts tikai pieaugušiem pacientiem, kuriem nav paaugstinātas jutības pret B vitamīnu.

Aktīvā viela piridoksīns neuzkrājas organismā, bet tiek pārstrādāts un izvadīts caur ekskrēcijas sistēmu. Biotredīnu nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm, kas stimulē nervu sistēmu. Narkotikai praktiski nav blakusparādību.

Kalcija hopantenāts

Kalcija hopantenāts ir viena no nedaudzajām neirotropiskajām zālēm, ko lieto mazu bērnu ārstēšanai.

Indikācijas hopantēnskābes atvasinājumu lietošanai:

• garīga atpalicība;
• smadzeņu darbības traucējumi;
• nervu sistēmas infekcijas;
• neirotiski traucējumi;
• smadzeņu paralīze;
• perinatāls nervu sistēmas bojājums.

Bērnu patoloģiju ārstēšanā kalcija hopantenāts uzlabo motoriku, paaugstina koncentrēšanos un samazina paaugstinātu uzbudināmību.

Rīkam ir šāda veida efekti:

• palielināt ķermeņa izturību pret stresa situācijām;
• smadzeņu kognitīvo funkciju stimulēšana;
• mērena sedatīva un pretsāpju iedarbība;
• vispārējā tonusa paaugstināšanās.

Ar lielu intelektuālo un emocionālo stresu zāles palīdz normalizēt garīgo stāvokli. Vienlaicīga sedatīvu līdzekļu lietošana nav vēlama.

Sviestskābes atvasinājumi pozitīvi ietekmē neirona enerģiju, neirodinamiku, asinsriti nervu sistēmā. Ir optimāla kalcija hopantenāta stimulējošas un nomierinošas iedarbības kombinācija.

Neirobutāls

Neurobutāls attiecas uz nootropiskām zālēm ar sedatīvu funkciju. Aktīvā viela ir kalcija hidroksibutirāts.

Ārstēšanas ar šo līdzekli efekts:

• nomierinošs;
• adaptogēns;
• nomierinošs;
• antihipoksisks;
• anestēzijas līdzeklis.

Zāles ir saistītas ar dažādu neirotisku stāvokļu izlīdzināšanu ar bezmiegu un abstinences simptomiem. Neurobutal tabletes ātri uzsūcas organismā, neradot kumulatīvas iedarbības. Sarežģītā un ātrā zāļu darbība ļauj to lietot panikas lēkmju ārstēšanā.

Negatīvā ietekme var izpausties miega traucējumos un galvassāpēs. Uz Šis brīdis Neurobutal netiek izsniegts Krievijas Federācijas aptiekās.

Semax

Nootropie līdzekļi ar pierādītu efektivitāti ir pieejami ne tikai tablešu veidā, bet arī deguna pilienu veidā. Semax ērtā atbrīvošanas forma ļauj aktīvajai vielai ātrāk iekļūt organisma šūnu membrānā.

Šis līdzeklis ir sintētisks hormona analogs, kam ir nootropiska un adaptogēna iedarbība. Semax psihostimulējošā iedarbība tiek izmantota pediatrijā, neiroloģijā, oftalmoloģijā un narkoloģijā.

Galvenās indikācijas produkta lietošanai:

• traumatisku smadzeņu traumu komplikācijas;
• rehabilitācija pēc insulta;
• neirotiski traucējumi;
• senils demenci;
• atcelšanas sindroma ārstēšana;
• glaukoma;
• išēmiski lēkmes.

Semax arī ļauj palielināt smadzeņu intelektuālās-mnestiskās funkcijas, labvēlīgi ietekmē smadzeņu hemodinamiku un asinsriti. Zāles aktivizē garīgo un darba aktivitāti.

Galvenie ietekmes uz ķermeni virzieni:

• neirometabolisks;
• neiroprotektīvs;
• antioksidants;
• antihipoksisks.

Semax ir kontrindicēts akūtu garīgu traucējumu un grūtniecības gadījumā.

Acefen

Acefēns (aktīvais savienojums - meklofenoksāts) ir augu augšanas hormona atvasinājums, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Zāles ir mērena neirostimulējoša iedarbība, atjaunojot smadzeņu šūnu asins piegādi. Šī nootropiskā līdzekļa neparasta funkcija ir tā atjaunojošā iedarbība uz nervu šūnām.

Acefen raksturo arī šādas funkcijas:

• mnemotropisks;
• neirotransmiters;
• antihipoksisks.

Indikācijas zāļu lietošanai: traumatisku smadzeņu traumu, garīgās atpalicības, discirkulācijas encefalopātijas, psihopatoloģisku traucējumu ārstēšana. Var lietot kopā ar piracetāmu. Līdz šim Acefen nav pieejams pārdošanai Krievijā.

Glicīns

Glicīns ir viens no labi zināmajiem nootropiskajiem līdzekļiem, kas ir apstiprināts lietošanai pieaugušajiem un bērniem. Psihoemocionālais stress un pārmērīgs garīgais stress var izraisīt koncentrēšanās un miega traucējumus. Lai saglabātu ķermeņa izturību pret šādām ietekmēm, varat izmantot šos budžeta līdzekļus.

Glicīna tablešu kompleksā darbība ir:

• uzmanības un domāšanas uzlabošana;
• ietekme uz informācijas asimilāciju;
• letarģijas likvidēšana;
• impulsu stimulēšana;
• mazinot nervozitāti.

Zāles tiek parakstītas ar garīgās veiktspējas samazināšanos, nervu sistēmas slimībām, smadzeņu asinsrites traucējumiem. Instruments efektīvi palīdz ar biežu stresu un nervozitāti. Glicīns ir praktiski nekaitīgs un tam nav kontrindikāciju. Kombinācija ar trankvilizatoriem nav vēlama. Zāles var parakstīt bērniem no 3 gadu vecuma.

Nootropo līdzekļu stimulējošā iedarbība palīdz normalizēt garīgo stāvokli un palielināt kognitīvās spējas. Šo zāļu efektivitāte ir pierādīta eksperimentālos pētījumos ar mērenām terapijas devām.

Raksta formatējums: Lozinskis Oļegs

Video par nootropiskiem līdzekļiem ar pierādītu efektivitāti

7 labākie nootropiskie līdzekļi: