Stredná osteochondróza hrudnej oblasti. Osteochondróza hrudnej oblasti: príznaky a liečba, exacerbácie. Syndróm biliárnej dyskinézy

Osteochondróza hrudnej chrbtice sa vyskytuje pri poškodení medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice. Symptomatológia ochorenia je podobná prejavom patológií krčnej a bedrovej oblasti. Hrudná osteochondróza je ťažká a nie je často diagnostikovaná.

Toto ochorenie je u žien zriedkavé, pretože hrudná chrbtica je menej zaťažená ako ostatné časti chrbtice. Hrudná osteochondróza chrbtice je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože ochorenie sa zvyčajne prejavuje v štádiu progresie ochorenia.

Hlavným príznakom hrudnej osteochondrózy u žien je bolestivosť. Bolesť môže byť zvyčajne lokalizovaná v oblasti chrbta, hrudnej kosti a vyžaruje aj do horných končatín. Okrem toho môže byť žena mučená bolesťou v žalúdku. Lokalizácia bolesti závisí predovšetkým od štádia priebehu ochorenia.

Zvyčajne s osteochondrózou hrudnej chrbtice žena cíti konštantnú, neintenzívnu bolesť bolestivej povahy. Známky hrudnej osteochondrózy závisia aj od citlivosti a individuálnych charakteristík ženského tela.

V krásnej polovici ľudstva sú príznaky choroby výraznejšie: ženské telo je citlivejšie a všetky časti chrbtice sú tenšie ako u muža. Degeneratívne a dystrofické procesy u žien s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú negatívne reakcie.

Pri porážke hrudnej časti hrebeňa má spravodlivý sex tieto príznaky:

• bolestivosť pri zdvíhaní ruky alebo pri ohýbaní;
• bolesť v mliečnych žľazách;
• nepohodlie v hrudnej kosti, zhoršené rôznymi záťažami alebo dlhodobým pobytom v sedavej polohe;
• bolesť s hlbokým dýchaním;
• silná bolesť medzi lopatkami v oblasti hrebeňa;
• pocit tlaku v hrudníku;
• vaskulárna dystónia.

Vyššie uvedené príznaky sú vyvolané procesmi vyskytujúcimi sa v samotnej chrbtici. V prípade tvorby intervertebrálnych hernií sa symptómy objavujú v dôsledku vývoja vaskulárnych a neurologických patológií.

Nemenej časté prejavy hrudnej osteochondrózy u žien:

• častý výskyt "husej kože" a necitlivosť ramien a paží;
• pocit pálenia, chladu alebo svrbenia v dolných končatinách;
• bolesť v oblasti srdca;
• zvýšená krehkosť nechtov, olupovanie kože;
• patológie funkčnosti tráviacich orgánov: nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, nadúvanie.

Keďže osteochondróza v hrudníku sa vyskytuje s príznakmi podobnými pneumónii, angíne pectoris alebo srdcovým patológiám, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Všetky vyššie uvedené prejavy naznačujú vývoj hrudnej osteochondrózy. Nemali by ste sa však samoliečiť. Iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Príznaky osteochondrózy hrudníka u mužov

Osteochondróza hrudníka u mužov je často diagnostikovaná pri vysokom intenzívnom zaťažení chrbtice (napríklad choroba je často zistená u staviteľov, nakladačov atď.). Klinické prejavy osteochondrózy sa v tomto prípade vyskytujú postupne, pričom medzi rebrami a stavcami dochádza k pomalému poškodeniu kĺbov. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým účinnejšia bude liečba.

Na skoré štádia hrudná osteochondróza prebieha bez zvláštnych prejavov a muž žije bez toho, aby vedel, že jeho choroba postupuje. Akékoľvek nepohodlie sa zvyčajne pripisuje únave, ktorá sa objavila po dlhej práci, alebo nepohodlnému držaniu tela.

Príznaky hrudnej osteochondrózy u muža v počiatočných štádiách:

• v dôsledku zhutnenia mäkkých tkanív sa elasticita znižuje v oblasti kĺbov a dochádza k chrumkavosti medzi lopatkami, v oblasti hrudnej kosti, kľúčnej kosti;
• kvôli zhoršenej pružnosti ramenného pletenca je ťažké zdvihnúť ruky a umiestniť ich za chrbát;
• v postihnutej časti hrudníka sa objavuje nepohodlie;
• po dlhšej fyzickej aktivite alebo zotrvaní v statickej polohe dochádza k pocitu únavy v chrbte;
• pri hlbokom dýchaní sa objavuje bolestivosť.

S ďalšou progresiou ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesti sa stávajú intenzívnejšie a nepretržitejšie. Kvôli neustálemu tlaku na nervové zakončenia sa pozoruje bolestivosť aj v pokoji;
• v oblastiach so zhoršenou citlivosťou je necitlivosť, pocit brnenia;
• existujú periodické reflexné kŕče brušných svalov, ktoré pokračujú s nepohodlím;
• muža môžu trápiť falošné záchvaty anginy pectoris, obličková alebo pečeňová kolika;
• možné narušenie panvových orgánov, ako aj zníženie potencie;
• v dôsledku tvorby osteochondrózy hrudnej chrbtice vzniká syndróm dráždivého čreva - patológia funkčnosti tráviacich orgánov.

Symptómový pocit kómy pri hrudnej osteochondróze

Pocit kómy v hrudnej kosti sa vyskytuje u mnohých pacientov, ale nie každý tomu pripisuje dôležitosť, pretože tento jav je charakterizovaný krátkym trvaním a veľmi rýchlo zmizne.

Čo spôsobuje tento jav? Zvyčajne sa v dôsledku patológií vyskytuje pocit kómy v hrudnej kosti nervový systém. Niekedy je však príčinou týchto pocitov hrudná osteochondróza, pretože v oblasti hrudníka sú vo veľkom množstve nervové plexusy.

V dôsledku tejto patológie sa často vyvíja interkostálna neuralgia. V tejto situácii má pacient tlak za hrudníkom a objavuje sa aj bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohyboch tela alebo pri zdvíhaní závažia. V tomto prípade je bolesť podobná pichnutiu ihlou a zosilňuje sa počas dýchania.

Osteochondróza hrudnej oblasti sa najčastejšie vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu, sedavého zamestnania a narušeného metabolizmu. Na záchranu príde konzervatívec medikamentózna liečba, manuálna a laserová terapia. Pacientom sa odporúča, aby sa venovali športu alebo fitness.

Aktualizácia: október 2018

Chameleónová choroba, ktorá sa maskuje ako nebezpečných chorôb srdce a pľúca, čo spôsobuje záchvaty paniky a pocit nedostatku vzduchu - to je osteochondróza hrudnej chrbtice. Jeho príznaky môžu byť také rozmanité, že neskúsený lekár môže v snahe nájsť príčinu predpísať veľa testov a niekedy dokonca dať osobu do intenzívnej starostlivosti.

Budeme hovoriť o tom, ako pochopiť, že máte osteochondrózu hrudnej oblasti a ako ju opraviť.

Dôvody

Ochorenie je pomerne zriedkavé. Je to spôsobené tým, že chrbtica, teda kĺby medzi stavcami, v hrudnej oblasti sú vytvorené takmer nehybne. A ak človek urobí nejaký náhly pohyb, alebo sa často pohybuje proti osi medzistavcových kĺbov (napríklad kope alebo dvíha závažie len jednou rukou), tak sú zapnuté všetky hrudné stavce naraz. Nefungujú oddelene od seba.

Príčiny hrudnej osteochondrózy sú:

• alebo lumbosakrálne;
• nadmerná alebo nesprávna fyzická aktivita;
• poranenia hrudnej chrbtice;
• nadváha - viac ako 10% z toho, čo sa "dáva" podľa postavy;
• metabolické poruchy - v dôsledku endokrinných ochorení ( cukrovka, patológia nadobličiek a iné) alebo nedostatočná výživa;
• anomálie vo vývoji hrudnej chrbtice;
• hypodynamia (medzistavcový disk - čo je zničené pri osteochondróze - je tiež kŕmené počas práce chrbtových svalov).

Stupne hrudnej osteochondrózy

Lekári sa rozhodli určiť stupne osteochondrózy hrudnej oblasti, aby bolo možné pochopiť, ako ďaleko zašiel proces deštrukcie disku medzi dvoma hrudnými stavcami.

Takže existujú 4 stupne hrudnej osteochondrózy:

• 1 stupeň. Intervertebrálny disk stráca vlhkosť, stáva sa krehkejším, objavujú sa v ňom trhliny. To je sprevádzané miernou bolesťou, ktorá v pokoji zmizne.
• 2 stupeň. Množstvo tekutiny vo vláknitom prstenci medzistavcového disku sa stáva ešte menšie: výška disku sa znižuje, trhliny (najmä jedna z nich) sa prehlbujú. Defekt vypĺňa „jadro“ disku – nucleus pulposus, čím sa trhlina ďalej defoliuje. Nucleus pulposus ešte nepreniká von. Chrbtové svaly v oblasti poškodenej medzistavcovej platničky sa napínajú a snažia sa zabrániť otáčaniu chrbtice smerom k „deravej“ platničke. To spôsobuje silné bolesti chrbta, kvôli ktorým musíte v práci pauzovať.
• 3 stupeň. Trhlina v anulus fibrosus dosahuje okraj stavca, nucleus pulposus sa do nej ponáhľa a začína vyčnievať von. Teda 3. stupeň je intervertebrálna kýla. S ňou je bolesť cítiť takmer stále - pri práci. Musíte zmeniť prácu za ľahšiu. Samoobsluha uložená.
• 4 stupeň. Spojivové tkanivo rastie v oblasti postihnutých diskov. Blokuje susedné stavce. Okrem toho sa stavcová kosť snaží kompenzovať pokles vrstvy medzi stavcami a rastie. Objavujú sa kostné "tŕne" - osteofyty.

Symptómy

Na začiatku

Kým sa nucleus pulposus úplne nedostane do kruhu, ktorý ho obklopuje, takmer nikdy sa to neprejaví. Pravidelne sa pri ohýbaní alebo zdvíhaní závažia môže objaviť bolesť medzi lopatkami, ktorá po odpočinku rýchlo zmizne.

Príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice v akútnom štádiu môžu byť veľmi rôznorodé, sú to:

Bolesť v hrudi

Často bolí a dlho trvá, ale niekedy môže byť akútny. Lokalizácia:

• chrbát - medzi lopatkami;
• oblasť srdca;
• pod lyžičkou;
• v oblasti rebier - takže je bolestivé dýchať.

Rozdiel medzi touto bolesťou pri osteochondróze je v tom, že:

• nikdy to nie je také silné, aby ste mohli stratiť vedomie. To je typické pre infarkt myokardu;
• nevyskytuje sa v reakcii na emocionálny stres - iba na fyzický;
• neobjavuje sa pri chôdzi proti vetru, lezení po schodoch alebo pri výstupe do chladu;
• zvyšuje sa so zdvíhaním rúk, otáčaním a nakláňaním;
• zintenzívni sa, ak sa zhlboka nadýchnete;
• záchvaty bolesti sa navzájom líšia lokalizáciou a intenzitou (napríklad s angínou pectoris budú stereotypné);
• neprejde, ak je náklad zastavený;
• môže byť lokalizovaná, ak niekto tlačí prstami na chrbticu v hrudnej oblasti: na jednom mieste to bude veľmi bolestivé;
• dáva do ruky, aj keď častejšie - do 2 rúk. Ale aj keď to dáva do ľavej ruky (ako to robí bolesť srdca), nie je to na malíček;
• nezávisí od príjmu potravy, ako pri gastritíde alebo angíne pectoris;
• neodstraňuje sa nitroglycerínom, ktorý naopak pomáha pri angíne pectoris;
• nezvyšuje, keď sa prsník cíti (ak sa zdalo, že to bolí ona). Zároveň sa v hrudníku necítia žiadne uzly ani tesnenia;
• nie je to tak, že by sa bolesti postupne zvyšovali, ale po vysadení záťaže alebo požití nitroglycerínu prudko zmizli. Toto je charakteristické pre angínu pectoris;
• bolesť nie je sprevádzaná nevoľnosťou, pálením záhy, grganím. To môže naznačovať gastritídu, ako aj angínu pectoris.

Pocit napätia v hrudníku

kvôli ktorému môže dôjsť k "neúplnému dýchaniu". Zvyčajne je tento príznak stále sprevádzaný bolesťou chrbta, ale aj keď nie je bolesť, potom nedochádza k intoxikácii, ako pri zápale pľúc (slabosť, túžba po odpočinku, strata chuti do jedla). To môže spôsobiť paniku, ale keď sa upokojíte, spočítajte si pulz. Pri hrudnej osteochondróze to nebude viac ako 100 úderov za minútu a pri ochoreniach srdca alebo pľúc to môže byť.

Ďalšie príznaky

• Porušenie citlivosti v ruke alebo v oboch rukách: stávajú sa „chladnejšími“, mrznú, „naskakuje husia koža“.
• V niektorých prípadoch príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti pripomínajú záchvat paniky (strach, palpitácie, potenie). V kombinácii s bolesťou na hrudníku to môže naznačovať infarkt myokardu, preto je v tomto prípade lepšie užiť Nitroglycerín (až 3 tablety) a zavolať „ ambulancia“, čím sa odstráni kardiogram.
• Porušenie tráviaceho systému: časté exacerbácie gastritídy, zápcha, nadúvanie, opakujúce sa bolesti brucha, opakujúce sa hnačky - bez chyby v strave.

Pri hrudnej osteochondróze takéto príznaky trvajú asi 10-14 dní za predpokladu, že ste sa dočasne prestali ohýbať a robiť krútiace pohyby. Ochorenie prechádza do subakútneho štádia.

Známky v subakútnom štádiu

Stále existujú bolesti a ťažkosti s dýchaním, ale už nie sú také intenzívne a sú menej rušivé. Ak si teda v akútnom štádiu potrebujete nájsť polohu, aby ste zaspali a neudusili sa, tak v subakútnom období nemusíte vynakladať také úsilie.

Etapa trvá 12-14 dní. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, nezdvíhajte závažia, neohýbajte sa a nepodchladzujte, začína sa štádium remisie - keď všetky príznaky zmiznú. Pri porušení režimu môže ochorenie opäť prejsť do akútneho štádia.

Remisia

Počas tohto obdobia nie sú žiadne príznaky. Môže, samozrejme, „vystreliť“ pod rebrá, ak sa rozhodnete fyzicky pracovať, ale to rýchlo prejde.

Exacerbácia ochorenia môže byť vyvolaná:

• fyzická aktivita (najmä zdvíhanie závažia a ohýbanie);
• stres
• hypotermia;
• prudká zmena tepla na chlad (potápanie sa do ľadovej diery alebo plávanie v snehu po kúpeli);
• neúspešný výlet k masérovi alebo manuálna terapia;
• dlhodobý pobyt v ohnutej polohe;
• príjem alkoholu (najmä v kombinácii s jedným z vyššie uvedených faktorov).

Diagnostika

Neurológ (neuropatológ) sa zaoberá diagnostikou a liečbou osteochondrózy hrudnej chrbtice. Keď k nemu prídete a opíšete svoje sťažnosti, vykoná úvodné vyšetrenie: sonduje medzery medzi hrudnými stavcami (pri osteochondróze môžete nájsť bolestivý bod) a určuje reflexy a citlivosť rúk.

Na potvrdenie diagnózy potrebuje:

• EKG, prípadne - na pozadí zaťaženia bežiaceho pásu (test bežiaceho pásu). Tým sa vylúči angína;
• Röntgenová alebo počítačová tomografia hrudnej chrbtice;
• u žien, najmä starších, mamografia, keďže príznaky hrudnej osteochondrózy často sprevádzajú ochorenia prsníkov, ktoré nie sú vždy malígne.

Liečba

Ako liečiť osteochondrózu hrudnej oblasti, lekár povie - po potvrdení diagnózy, určení štádia a povahy porušení (citlivosť rúk, respiračné zlyhanie).

V akútnom štádiu sa odporúča pokoj na lôžku, alebo aspoň na pol lôžku, minimálna fyzická aktivita. V budúcnosti sa režim rozširuje. Vo všeobecnosti sa na liečbu osteochondrózy používajú nasledujúce metódy (je potrebný ich komplex):

Lekárske ošetrenie

Nesteroidné protizápalové Sú to tiež lieky proti bolesti. Môžu sa piť vo forme tabliet alebo prilepiť ako náplasť ("Olfen") - ak je bolesť tolerovateľná. V subakútnom období sa môžu použiť ako masti na osteochondrózu. A v akútnom období so silnou bolesťou - iba ako injekcie. Toto je Diclofenac (analógy Voltaren, Almiral, Olfen, Naklofen, Diklak) - "najsilnejší" zo skupiny NSAID. Patria sem aj Ibuprofe, Movali, Nise. Je lepšie nepoužívať lieky proti bolesti ako Keyver, Ketanov alebo Ketalong - majú slabý protizápalový účinok.

Svalové relaxanty Ich úlohou je uvoľniť kŕče svalov, ktoré bránia otáčaniu chrbtice a stláčajú nervové zakončenia a cievy. V akútnom období je lepšie ich užívať ako injekcie na osteochondrózu, potom prejsť na tablety. Toto sú Mydocalm, Tizalud, Sirdalud.

Chondroprotektory Ide o lieky, ktorých účinnosť je stále sporná. Mnohí lekári ich však odporúčajú používať na dlhý kurz - aby medzistavcový disk dostal šancu na zotavenie. Ide o Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Struktuvit a ďalšie.

Prípravky s vitamínom B Sú potrebné na zlepšenie prenosu impulzu z nervu do svalu. V akútnom období je lepšie začať s injekciami, napríklad Neurorubin, potom prejsť na Neurorubin, Milgamma, Neurovitan alebo iné tablety.

Upozorňujeme: je potrebné zmierniť bolesť pri hrudnej osteochondróze! Potom budete môcť naplno dýchať, čím sa zlepší zásobovanie celého tela kyslíkom. Okrem toho je odstránenie plytkého dýchania prevenciou kongestívneho zápalu pľúc.

Fyzioterapeutická liečba

Táto liečba zvyšuje účinok lieku. Použiť:

1. s anestetikami a liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh. V tomto prípade je liek vedený elektrickým prúdom priamo do tkaniva chrbta.
2. . Pod vplyvom magnetické pole zlepšuje sa práca obmedzených nervových zakončení, odstraňuje sa opuch tkaniva.
3. ) pomáha lepšie anestetizovať chrbát a eliminovať zápaly zadržiavaných tkanív. Má tiež schopnosť zlepšiť metabolizmus v postihnutej oblasti.
4. - zavedenie špeciálnych sterilných ihiel do aktívnych bodov, ktoré sú zodpovedné za prácu hrudnej chrbtice.
5. podľa vonkajšej metódy - zvyšuje krvný obeh v napätých svaloch a trpiacej medzistavcovej platničke.

Masáž

Masáž pri osteochondróze je účinný postup, ak ju vykonáva špecialista. Masáž môže zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, uvoľniť kŕčovité svaly, zlepšiť odtok krvi a lymfy z tejto oblasti. To urýchľuje hojenie a znižuje bolesť.

Dôležité: v akútnom období ochorenia je masáž, ako aj cvičenie na osteochondrózu kontraindikované. Procedúru môžete začať 2 týždne po ústupe akútnej bolesti a ťažkostí s dýchaním. Masáž by nemala spôsobovať nepohodlie ani bolesť!

Na zníženie počtu exacerbácií sa masážne kurzy odporúčajú vykonávať aspoň 2-krát ročne. To môže byť:

• terapeutická manuálna masáž: vplyv rúk na kŕčovitý a stratený svalový tonus s cieľom normalizovať ich stav;
• hardvér: cvičenie svalov pomocou rôznych typov vzrušujúcich manipulácií. Môžete sa tiež uchýliť k službám poskytovaných kozmetológmi: endosféra a LPG masáž. Dobre pôsobia aj na boľavý chrbát;
• bod: v tomto prípade sa biologicky aktívne body spracovávajú ručne, v dôsledku čoho sa zlepšuje stav vnútorných orgánov zovretých v dôsledku otáčania chrbtice;
• konzervované: účinok na svaly, ktoré sa zmenili v tóne, sa vykonáva pomocou vákua.

cvičebná terapia

Cvičenia na osteochondrózu sa môžu začať iba v subakútnom období a v remisii, ako aj 2 týždne po odstránení hernie disku.

Cvičebná terapia je kontraindikovaná, ak sú chrbtové svaly stále veľmi napäté, jeden stavec je pevne pritlačený k druhému, čo si vyžaduje chirurgický zákrok, so silnou bolesťou.

Gymnastika pre osteochondrózu sa odporúča začať s vlastným predĺžením chrbtice. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať širokú a hladkú dosku a pripevniť jeden koniec k stene - vo výške asi 100 cm od podlahy (aby ste získali uhol 30-45 °). Spodná hrana spočíva na podlahe. K hornému okraju sú na oboch stranách pripevnené 2 kožené remienky v dĺžke cca 45 cm - aby ste si ich mohli sami prevliecť a potom sami vytiahnuť ruky.

Technika samovyťahovania spočíva v tom, že na tejto doske ležíte chrbtom, hlavou hore, rukami v popruhoch. Položte si pod kolená mäkkú handričku, zviňte ju do valčeka a takto ležte 10-15 minút. Nemalo by to bolieť. Ak je prítomná bolesť, zväčšite uhol dosky. Ak to nepomôže, budete to musieť urobiť inak:

• urobiť rolku prikrývok na podlahe;
• ľahnite si na valec tak, aby bola na samom vrchu zablokovaná zóna;
• mierne roztiahnite nohy;
• lakte a kolená - ohnuté, dotýkajú sa podlahy, váha tela spočíva na nich;
  hlava by mala mierne visieť alebo ležať na zložených rukách;
• ak týmto spôsobom necítite, že sa chrbtica naťahuje, môžete zvýšiť záťaž: posuňte nohy dozadu a ruky dopredu;
• 5 minút pri nádychu po dobu 10 sekúnd namáhajte chrbtové svaly, pri výdychu - relaxujte
• relaxujte a dýchajte so žalúdkom - ďalších 5 minút.

Pozrite si nižšie video so súborom najdôležitejších 7 cvikov.

Most

Namiesto takéhoto úsilia môžete použiť simulátor, ktorý sa nazýva „Most na natiahnutie chrbtice“. Natiahne chrbticu a v prvom rade natiahne poškodenú hrudnú oblasť – pod váhou vlastného tela (ide o kovový oblúk).

Užívanie v období remisie len 5 minút 2x denne môže výrazne predĺžiť obdobie bez bolesti. Tento simulátor má veľa pozitívnych recenzií a jeho cena je veľmi nízka - v rozmedzí 800-1100 rubľov.

Komplikácie hrudnej osteochondrózy

Tie obsahujú:

• pneumoskleróza;
• arytmie;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• narušenie tráviaceho systému;
• zhoršenie sexuálnych a reprodukčných funkcií - žien aj mužov.

Prevencia

Aby ste sami nikdy nepocítili, čo je osteochondróza (najmä ak sa málo hýbete alebo už máte skoliózu), dbajte na nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Neprechladzujte.
2. Nedvíhajte závažia náhle: malo by sa to stať po príprave.
3. Sledujte svoju polohu, keď sedíte a kráčate. Do auta si môžete nainštalovať ergonomickú stoličku, ktorá udrží váš chrbát rovný.
4. Počas práce si určite robte prestávky: vstaňte, prejdite sa, vykonajte samomasáž chrbta – aby chrbtica dostala dostatok výživy.
5. Nezačínajte svoju skoliózu: liečte ju včas.
6. Znížte množstvo soli a cukru vo vašej strave.
7. Vylúčte jedlá obsahujúce údeniny, marinády, pikantné koreniny. Vyprážané jedlá budú musieť byť tiež odstránené.
8. Spi ďalej ortopedický matrac a nízky (alebo tiež ortopedický) vankúš.

Hrudná osteochondróza je chronické ochorenie, ktorého základom sú degeneratívne-dystrofické lézie medzistavcových chrupkových platničiek, čo vedie k reaktívnym zmenám v telách stavcov a okolitých mäkkých tkanivách. Ochorenie je rozšírené a postihuje najmä ľudí v najschopnejšom veku (25–45 rokov).

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná záchvatmi bolesti trvajúcimi od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Počas útoku sa bolesť stáva neznesiteľnou.

Hrudná osteochondróza je oveľa menej bežná ako bedrová alebo krčná. Je to spôsobené tým, že táto časť chrbtice má menšie statické a motorické zaťaženie ako ostatné. Osteochondrózu hrudnej chrbtice je však oveľa ťažšie diagnostikovať, pretože vo väčšine prípadov sa vyskytuje, čo simuluje ochorenia pľúc, srdca a orgánov horného tráviaceho systému.

Zdroj: ponchikov.net

Príčiny a rizikové faktory

V súčasnosti nie sú presné príčiny vývoja hrudnej osteochondrózy stanovené. Špecialisti navrhli veľa teórií (infekčno-alergické, dedičné, mechanické, hormonálne, cievne), ale žiadna z nich neposkytuje jasné a úplné vysvetlenie patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v chrbtici a vedú k degenerácii tkaniva. S najväčšou pravdepodobnosťou sa na patologickom mechanizme vývoja hrudnej osteochondrózy súčasne podieľa niekoľko rôznych faktorov. Hlavný význam má však dlhodobé staticko-dynamické preťažovanie segmentu chrbtice.

Faktory spôsobujúce takéto preťaženie sú:

• anomálie v štruktúre chrbtice;
• asymetrické usporiadanie kĺbových priestorov v medzistavcových kĺboch;
• vrodené zúženie miechového kanála;
• spondylogénna bolesť svalov (myofasciálna, odrazená) a / alebo somatická (odrazená, vznikajúca na pozadí mnohých ochorení krvných ciev a vnútorných orgánov);
• dlhodobé vystavenie vibráciám na chrbtici, napríklad u vodičov motorových vozidiel;
• fyzický stres;
• fajčenie;
• sedavý životný štýl (fyzická nečinnosť);
• psychosociálne faktory.

Pohyblivosť chrbtice zabezpečujú medzistavcové platničky, ktoré zároveň zohrávajú úlohu tlmenia nárazov. V ich strede je elastické želatínové jadro, ktoré obsahuje veľké množstvo vody. Pri osteochondróze začína jadro strácať vodu v dôsledku demineralizácie polysacharidov. V priebehu času sa jadro splošťuje a s ním aj samotná medzistavcová platnička. Pod vplyvom mechanického zaťaženia vyčnieva vláknitý krúžok, tento proces sa nazýva protrúzia. Neskôr sa na disku objavia trhliny, cez ktoré vypadávajú fragmenty nucleus pulposus, to znamená, že dochádza k tvorbe herniovaného disku.

Zdroj: imperial-college.ru

Nemalý význam pri liečbe hrudnej osteochondrózy má pravidelná mierna fyzická aktivita (plávanie, joga, tai chi), normalizácia telesnej hmotnosti.

Zníženie výšky disku vedie ku konvergencii susedných stavcov, narušeniu anatómie fazetových kĺbov. To všetko spúšťa reaktívny zápal vo fazetových kĺboch ​​a ich okolitých mäkkých tkanivách. Okrem toho je zbiehanie tiel stavcov sprevádzané naťahovaním kĺbových puzdier a postihnutý segment chrbtice sa stáva nestabilným. V tomto prípade sú stavcové telá nadmerne pohyblivé, čo môže spôsobiť porušenie miechových koreňov a rozvoj radikulárneho syndrómu.

Na pozadí hrudnej osteochondrózy kostné tkanivo tiel stavcov postupne rastie a vytvára kostné výrastky (osteofyty). Môžu tiež spôsobiť radikulárny syndróm alebo kompresívnu myelopatiu (stlačenie miechy).

Zdroj: neuralgia24.ru

Klasifikácia

Klasifikácia hrudnej osteochondrózy je založená na posyndromickom princípe. Podľa toho aký nervové útvaryúčinkujú postihnuté štruktúry chrbtice, rozlišujú sa tieto syndrómy:

• kompresia - jej vývoj je založený na napätí, deformácii alebo kompresii nervového koreňa, časti miechy alebo cievy, v závislosti od toho, aké spinálne, vaskulárne alebo radikulárne syndrómy sa vyvíjajú;
• reflexné - spojené s reflexným napätím inervovaných svalov, dystrofickými a vaskulárnymi poruchami;
• myoadaptívne.

Hlavným príznakom hrudnej osteochondrózy je bolesť. Vo väčšine prípadov má nudný mierny charakter.

Dlhodobé podráždenie miechových koreňov spôsobuje porušenie inervácie vnútorných orgánov. V závislosti od úrovne poškodenia sa hrudná osteochondróza môže vyskytnúť pod zámienkou somatických patológií:

Stupeň poškodenia	Inervované orgány	Klinické príznaky
	Ruky, zápästia, dlane, priedušnica, pažerák
	Srdce, osrdcovník, koronárne tepny
	Priedušky, pľúca, pleura, prsné žľazy, bradavky
	dvanástnik, pankreas	Poruchy trávenia a stolice, duodenitída, pankreatitída
	Slezina, bránica	Škytavka, dýchacie problémy
	Obličky a močovody	Poruchy močenia

V tomto ohľade sú najbežnejšie príznaky hrudnej osteochondrózy:

• bolesť v oblasti hrudníka (za hrudnou kosťou, na boku, chrbte, v medzirebrovom priestore) - môže byť akútna aj bolestivá, nudná; často vyžarujú do ruky;
• bolesť v epigastrickej oblasti - vyskytuje sa bez ohľadu na povahu výživy, stravovacie charakteristiky; často v kombinácii s pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
• bolesť v pravom hypochondriu - zhoršuje sa zmenou polohy tela pacienta, kýchaním, kašľom;
• bolesť v bedrovej oblasti - napodobňuje záchvat renálnej koliky, často v kombinácii s dysurickými poruchami.

Pri stlačení nervového koreňa sa u pacienta s hrudnou osteochondrózou vyvinie záchvat interkostálnej neuralgie. Je charakterizovaná výskytom akútnej bolesti v jednej polovici hrudníka (thorakalgia). Pocity bolesti majú pásový charakter a šíria sa pozdĺž jedného z medzirebrových nervov od chrbtice po hrudnú kosť. Pacienti ich opisujú ako „náraz“. elektrický prúd“ alebo „výstrel“. Bolesť môže vyžarovať do epigastrickej oblasti, retrosternálnej oblasti, lopatky, ramena a môže byť kombinovaná s niektorými ďalšími príznakmi (lokálne hyperhidróza, bledosť alebo sčervenanie kože) spojené s poškodením sympatických vlákien medzirebrového nervu.

Hrudná osteochondróza je charakterizovaná zvlneným priebehom, pri ktorom sú remisie sprevádzané exacerbáciami.

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná záchvatmi bolesti trvajúcimi od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Počas útoku sa bolesť stáva neznesiteľnou. V snahe nejako zmierniť svoj stav pacienti zamrznú v určitej polohe tela, vyhýbajú sa hlbokým nádychom, kašľu, kýchaniu, otáčaniu.

Pacienti majú mimo bolestivého záchvatu parestézie (subjektívne poruchy citlivosti kože vo forme plazenia, šteklenia, brnenia ihličkami) pozdĺž medzirebrového priestoru.

Zdroj: mcars.spb.ru

Diagnostika

Diagnóza hrudnej osteochondrózy sa vykonáva na základe údajov z objektívneho vyšetrenia pacienta, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení vrátane:

• kompletný krvný obraz (stredná leukocytóza, zvýšená ESR);
• sérové ​​elektrolyty (znížené hladiny vápnika);
• RTG vyšetrenie hrudnej chrbtice (zisťuje sa sploštenie medzistavcovej platničky, deformácia koncových platničiek tiel susedných stavcov, posun tiel susedných stavcov voči sebe);
• scintigrafia chrbtice (odhaľuje proces aktívnej mineralizácie kostného tkaniva tiel stavcov);
• myelografia;
• počítačová a magnetická rezonancia.

Osteochondrózu hrudnej chrbtice je ťažké diagnostikovať, pretože vo väčšine prípadov sa vyskytuje, čo simuluje ochorenia pľúc, srdca, orgánov horného tráviaceho systému.

Hrudná osteochondróza vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi ochoreniami a patologickými stavmi:

• dishormonálna spondylopatia;
• spondylolistéza;
• zápalové procesy;
• ankylozujúca spondylitída;
• neoplastické procesy (metastázy alebo primárne nádory hrudníka);
• zlomeniny chrbtice;
• choroby gastrointestinálny trakt(chronická pankreatitída, žalúdočné vredy a dvanástnik divertikulitída, syndróm dráždivého čreva);
• ochorenia genitourinárneho systému urolitiázové ochorenie pyelonefritída);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, arytmie).

Liečba hrudnej osteochondrózy

Liečba hrudnej osteochondrózy sa vykonáva ambulantne. So syndrómom silnej bolesti je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli počas 2-3 dní. Je znázornená trakcia postihnutého segmentu chrbtice, čo umožňuje eliminovať stlačenie nervového koreňa a tým zastaviť bolestivý syndróm. So syndrómom silnej bolesti sú mäkké tkanivá infiltrované 2% roztokom novokaínu. Na krátky kurz môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Schéma komplexnej liečby hrudnej osteochondrózy tiež zahŕňa:

• antihistaminiká;
• vitamíny skupiny B;
• trankvilizéry;
• masáž;
• manuálna terapia.

Po zlepšení stavu pacienta je poslaný na fyzioterapeutické cvičenia. Pravidelné vykonávanie cvičenie s hrudnou osteochondrózou prispieva k vytvoreniu dobre vyvinutého svalového korzetu, ktorý umožňuje udržiavať chrbticu v správnej fyziologickej polohe, eliminuje nadmerné statické zaťaženie.

Najväčšie nebezpečenstvo hrudnej osteochondrózy je pre myokard.

Nemalý význam pri liečbe hrudnej osteochondrózy má pravidelná mierna fyzická aktivita (plávanie, joga, tai chi), normalizácia telesnej hmotnosti. Skákanie, beh, vzpieranie a iné športy, sprevádzané zvýšeným namáhaním chrbtice, sú kontraindikované.

Osteochondróza hrudníka je ochorenie, ktoré vyvoláva deštrukciu chrupavkového a kostného tkaniva, v dôsledku čoho človek nakoniec stráca schopnosť vykonávať obvyklé činnosti. Nesprávna liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice vedie nielen k zmene štruktúry jej jednotlivých prvkov, ale aj k ich úplnému zničeniu.

Na pozadí tejto choroby sa často vyskytujú patológie, ako sú:

• neplodnosť;
• zhubné novotvary;
• ateroskleróza;
• prostatitída.

Osteochondróza hrudníka v počiatočnom štádiu ovplyvňuje kostrový systém. Ak sa patológia vyskytne u detí a dospievajúcich, potom sa chrbtica začne zrútiť ešte predtým, ako sa telo úplne vytvorí. Toto ochorenie postihuje rovnako obe pohlavia bez ohľadu na vek pacienta.

Dôvody

Osteochondróza v hrudnej oblasti sa vyskytuje z rôznych dôvodov, existujú však určité faktory, ktoré vyvolávajú vznik patológie, najmä:

• poškodenie medzistavcových platničiek;
• pruh;
• zničenie chrupavky;
• porušenie mikrocirkulácie krvi v mieche.

Patológia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nedostatku vápnika v tele, zdvíhania závažia a môže sa vytvoriť aj v dôsledku sedavého životného štýlu a nedostatku aktivity. Predtým utrpené zranenia, ako aj rôzne druhy zakrivenia chrbtice môžu vyvolať nástup ochorenia.

Psychosomatika choroby sa začala uznávať pomerne nedávno. Niektorí lekári dávajú psychosomatike jedno z hlavných miest vo výskyte patológie. Vzťah medzi chorobou a duševným zdravím je dostatočne silný. Psychosomatika môže vyvolať veľmi silné bolestivé pocity, ktoré je takmer nemožné odstrániť.

Pacient môže vyzerať úplne zdravo, ale v každom prípade je mučený silnými bolestivými pocitmi. Ak človek vedie správny spôsob života, ale v každom prípade sa obáva tejto nepríjemnej choroby, potom je potrebné venovať pozornosť psychosomatike, pretože hlavným dôvodom môže byť psychologický charakter. V prítomnosti rozhorčenia a nespokojnosti so svojím životom sa človek začína hrbiť, jeho hlava klesá a pozoruje sa porušenie držania tela, v dôsledku čoho sa môže vytvoriť patológia chrbtice. Psychosomatika má dosť škodlivý vplyv na stav chrbtice a môže spôsobiť vážne komplikácie.

Symptómy

Symptómy hrudnej osteochondrózy u žien a mužov sa v počiatočných štádiách prejavujú vo forme bolestivých pocitov vyskytujúcich sa v oblasti chrbtice a zápalu. V počiatočnom štádiu sa bolestivé pocity objavujú iba pri pohyboch alebo dlhšej námahe. Ak sa pacient na chvíľu zastaví, bolesť okamžite zmizne.

Existujú tiež celkom charakteristické príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice, ktoré sa prejavujú vo forme:

• bolesť v hrudi;
• pocit stláčania;
• necitlivosť niektorých častí tela.

Existujú aj ďalšie príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice, ktoré sa čoraz viac rozvíjajú so zhoršením priebehu patologického procesu. Pri osteochondróze hrudnej chrbtice sa bolesť môže vyskytnúť aj v oblasti lopatiek. Existuje pocit pálenia alebo naopak studená pokožka. Pri kašli alebo dostatočne hlbokom nádychu sa bolesť môže výrazne zvýšiť.

Známky hrudnej osteochondrózy u žien a mužov sa môžu prejaviť ako bolesť v rukách a nohách, ako aj necitlivosť v určitých oblastiach kože. V chrbte alebo hrudnej kosti môže byť neustále svalové napätie. Pacient pociťuje určitý pocit nepohodlia pri otáčaní alebo ohýbaní trupu.

Dôležité! Keď viete, ako sa prejavuje hrudná osteochondróza, môžete rýchlo určiť prítomnosť ochorenia a vykonať kompetentnú špecializovanú liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa prejavov patológie.

Príznaky osteochondrózy v hrudnej chrbtici sa môžu prejaviť aj vo forme suchej kože, zvýšenej lámavosti nechtov, ako aj porúch žalúdka a čriev. Všetky tieto prejavy sú dôsledkom zovretia nervových zakončení medzi stavcami. Okrem toho môžu existovať celkom necharakteristické znaky hrudnej osteochondrózy, ktoré sa prejavujú vo forme bolesti brucha, pečene a srdca. Keďže choroba sa prejavuje úplne odlišnými spôsobmi, ak existujú určité znaky, môže sa zamieňať s inými patologickými stavmi. Preto je dôležité vykonať úplné vyšetrenie celého tela, aby sa zistilo, čo by mohlo vyvolať bolestivé pocity.

Bolesť trvá niekoľko rôzne druhy a dorzalgia hrudnej chrbtice sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože tento druh bolesti sa veľmi ťažko lieči a dáva pacientovi veľa nepríjemných bolestivých pocitov.

Vedieť, ako určiť osteochondrózu, môžete rozpoznať prítomnosť patológie v počiatočných štádiách, čo vám umožňuje rýchlo odstrániť existujúci problém a vrátiť sa do normálneho života.

Liečba

Pred určením, ako liečiť osteochondrózu hrudníka, je potrebné zistiť, čo by mohlo vyvolať vznik patológie a zastaviť akútny záchvat bolesti. Pri príprave plánu liečby, ktorý určuje, ako liečiť osteochondrózu hrudnej chrbtice, sa musíte spoliehať na údaje dôkladného diagnostického vyšetrenia na základe rádiografie. Takéto vyšetrenie umožňuje určiť existujúce poruchy vyskytujúce sa v oblasti všetkých častí chrbtice a rast tiel stavcov. Navyše na röntgenovom snímku vidieť zmenu vzdialenosti medzi medzistavcovými platničkami.

Liečba hrudnej osteochondrózy do značnej miery závisí od štádia patológie a vykonáva sa hlavne pomocou konzervatívnej terapie a iba vo výnimočných prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Liečebná terapia

Mnoho ľudí sa pýta, ako rýchlo vyliečiť hrudnú osteochondrózu, aby nevyvolávala komplikácie a ktorý lekár lieči osteochondrózu. V podstate liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice závisí od symptómov a vykonáva sa pomocou lieky.

Lieková terapia je postavená na nasledujúcich princípoch:

• použitie Papainu;
• užívanie vitamínových komplexov;
• vymenovanie svalových relaxancií a antispazmikík, ktoré odstraňujú svalové kŕče;
• lieky proti bolesti a analgetiká.

Okrem toho liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice zahŕňa použitie chondroprotektorov. Títo lieky potrebné na opravu poškodenej chrupavky. Najpopulárnejšie sú chondroxid a glukosamín. Po odstránení akútneho obdobia priebehu ochorenia sa aplikuje masáž chrbtových svalov. Manuálnu terapiu, rovnako ako užívanie liekov, vyberá výlučne ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Osteochondrózu hrudnej chrbtice je potrebné liečiť komplexne a trvanie liečby do značnej miery závisí od závažnosti patológie, ako aj od charakteristík zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytli.

Gymnastika

Liečba hrudnej osteochondrózy zahŕňa terapeutické cvičenia, ktoré znamenajú návrat pohyblivosti medzistavcových kĺbov. Správne vybraným gymnastickým komplexom môžete veľmi rýchlo odstrániť príznaky osteochondrózy hrudníka a dokonca aj najťažšie kŕče.

V prítomnosti osteochondrózy u žien liečba zahŕňa denný komplex terapeutických cvičení. Ak chcete určiť správnosť komplexu cvičení, môžete vidieť fotografiu.

Masáž

Liečba osteochondrózy s dojčenie znamená výlučne lekársky komplex gymnastika, ako aj masáž, pretože pri kŕmení je zakázané používať veľa liekov. Masáž pomáha nielen znížiť závažnosť príznakov ochorenia, ale tiež zlepšuje pohodu.

Masáž je predpísaná prísne individuálne, v závislosti od charakteristík patológie, prítomnosti chronických ochorení, existujúcich indikácií a kontraindikácií. Zvláštnosť masáže je vidieť na fotografii a videu.

Na odstránenie hypertonicity v priebehu osteochondrózy chrbtice, aby sa eliminovala pohyblivosť chrbta, sa široko používajú techniky manuálnej terapie. Vďaka tomu je možné zlepšiť mikrocirkuláciu krvi, ako aj zlepšiť zásobovanie tkanivami kyslíkom.

Keď viete, čo je osteochondróza a čo robiť, ak sa táto patológia vyskytne, môžete rýchlo zlepšiť svoju pohodu a zbaviť sa bolestivých prejavov v hrudnej oblasti.

Cvičenia

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako vyliečiť osteochondrózu hrudnej oblasti a aké metódy sa používajú na terapiu. V závislosti od príznakov osteochondrózy hrudnej chrbtice a liečby je zvolená vhodná, zameraná na uvoľnenie a posilnenie všetkých svalových skupín. Vďaka tomu je možné stabilizovať stav pacienta a rýchlo odstrániť osteochondrózu hrudnej chrbtice.

Je celkom možné liečiť osteochondrózu hrudnej chrbtice pomocou špeciálne vybraných cvičení. Zvláštnosť vykonávania každého jednotlivého cvičenia je vidieť na fotografii.

Musíte sa postaviť rovno, dať nohy k sebe a položiť ruky pozdĺž tela. Pri nádychu zdvihnite ruky hore a natiahnite sa a pri výdychu sa trochu ohnite. Vykonajte 8-10 opakovaní. Posaďte sa na stoličku, jemne si dajte ruky za hlavu a potom sa postupne ohnite dozadu. Postavte sa na všetky štyri a pokúste sa čo najviac ohnúť chrbát, ako na fotografii, zotrvajte v tejto polohe doslova niekoľko sekúnd.

Vedieť, ako liečiť osteochondrózu hrudníka doma, môžete rýchlo odstrániť existujúce príznaky ochorenia a dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Funkcia terapie počas exacerbácie

Príznaky a liečba hrudnej osteochondrózy počas exacerbácie môžu byť veľmi odlišné, a preto je dôležité vedieť, ako sa lieči osteochondróza hrudnej chrbtice, aby bolo možné rýchlo zastaviť akútny záchvat.

Počas tohto obdobia sa nemôžete samoliečiť, pretože pri hrudnej osteochondróze, ktorá sa vyskytuje v akútnom štádiu, môžu nesprávne kroky viesť k nebezpečným následkom. Je veľmi dôležité vedieť, ktorý lekár lieči osteochondrózu a aké lieky užívať. V tomto období je dôležité kontaktovať neurológa a vylúčiť stres, podchladenie a ťažké pracovné podmienky.

Prevencia

Keď viete, ako sa prejavuje osteochondróza a čo presne vyvolalo nástup choroby, môžete rýchlo odstrániť existujúci problém a vrátiť sa do plnohodnotného života. Aby sme sa nečudovali, či je možné vyliečiť chorobu, je potrebné vykonať prevenciu patológie.

Prevencia hrudnej osteochondrózy zahŕňa pravidelné zahrievanie, časté zmeny držania tela počas práce a je tiež dôležité vyhnúť sa ťažkým zaťaženiam chrbtice, jesť správne a sledovať svoju hmotnosť. Prevencia osteochondrózy u mužov a žien zabráni vzniku tejto nebezpečnej choroby.

Komplikácie a dôsledky

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, prečo je hrudná osteochondróza nebezpečná a ako sa tejto choroby veľmi rýchlo zbaviť. Dôsledky hrudnej osteochondrózy môžu byť veľmi vážne a v počiatočných štádiách sa prejavujú vo forme silnej bolesti, závratov a mdloby.

Niekedy môžu byť následky osteochondrózy hrudnej oblasti vážnejšie, pretože vedú k narušeniu činnosti srdcového svalu a pľúc. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva aj vo výskyte intervertebrálnych hernií. Aby sme sa nečudovali, prečo je osteochondróza nebezpečná, je potrebné včas vykonať liečbu a prevenciu ochorenia.

Hrudná osteochondróza je dystrofická degeneratívna zmena medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice.

Táto časť chrbtice pozostáva z 12 stavcov. Je najmenej pohyblivý a dobre ho chráni svalnatý korzet. Vzhľadom na tieto vlastnosti je hrudná osteochondróza zriedkavejšou patológiou ako osteochondróza krčnej alebo bedrovej chrbtice. Ale vzhľadom na všeobecný trend k zvýšeniu výskytu osteochondrózy sú prípady osteochondrózy s lokalizáciou v hrudnej oblasti čoraz bežnejšie.

Príčiny hrudnej osteochondrózy

Hlavnou príčinou hrudnej osteochondrózy, ako aj iných typov osteochondrózy, sú degeneratívne zmeny v ich tkanivách a zhoršenie metabolických procesov v dôsledku podvýživy a iracionálneho zaťaženia medzistavcových platničiek. Hrudná osteochondróza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dlhodobého sedenia v iracionálnej a nepohodlnej polohe - pri kancelárskom stole, pri riadení auta, ako aj v prítomnosti skoliózy, ktorá vytvára nerovnomerné zaťaženie chrbtice. Povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje pri hrudnej osteochondróze, určuje dva typy symptómov tejto choroby - dorsago a dorsalgia.

Prejav dorsaga je vyjadrený akútnou intenzívnou bolesťou, ktorá má charakter náhleho záchvatu. Okrem obmedzenia pohyblivosti chrbta sa môžu vyskytnúť ťažkosti s dýchaním.

Naopak, pri dorzalgii je bolesť lokalizovaná v oblasti postihnutých platničiek dlhotrvajúca, relatívne slabo vyjadrená a sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou v lumbotorakálnej alebo cervikotorakálnej chrbtici.

Miechový kanál v hrudnej oblasti je dosť úzky. Preto aj pri malých výčnelkoch a herniách s hrudnou osteochondrózou môže dôjsť k stlačeniu miechy. Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože. môže spôsobiť problémy so srdcom, pečeňou, obličkami a pankreasom. Preto je včasná liečba hrudnej osteochondrózy taká dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám.

Charakteristickým znakom hrudnej osteochondrózy je, že jej príznaky možno ľahko zameniť za príznaky iných chorôb. Preto sa táto choroba nazýva „chameleónová choroba“. Okrem kardiovaskulárnych ochorení, ako je angina pectoris a srdcový infarkt, hrudná osteochondróza napodobňuje bolesť pri apendicitíde, cholecystitíde, renálnej kolike, ako aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, peptický vred, kolitída (gastrálny syndróm).

Pri podozrení na hrudnú osteochondrózu je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, aby bolo možné odlíšiť hrudnú osteochondrózu od iných ochorení.

Symptómy hrudnej osteochondrózy

Pri hrudnej osteochondróze sa objavuje pocit bolesti a nepohodlia. Pozoruje sa v oblasti srdca, hrudníka, chrbta, na boku, v hornej časti brucha. Bolesť sa zhoršuje vdychovaním a výdychom, pohybom. Môže byť pociťovaná necitlivosť ľavej ruky a medzilopatkovej oblasti, čo si môže vyžadovať EKG. Pri hrudnej osteochondróze sa bolesť môže vyskytnúť ako interkostálna neuralgia, ktorá vyžaruje do lopatky.

Často sa bolesť spôsobená hrudnou osteochondrózou zhoršuje v noci, pretože pri srdcovom infarkte spôsobujú strach zo smrti, a preto sa môžu zameniť za bolesť srdca s podozrením na angínu pectoris. Ich rozdiel od záchvatov anginy pectoris spočíva v tom, že bolesť pri osteochondróze hrudníka nie je zastavená nitroglycerínom, patologické znaky charakteristické pre túto chorobu nie sú detekované na EKG. Zároveň je užívanie liekov na srdce absolútne neúčinné, úľava od bolesti sa dosiahne liečbou samotnej choroby.

Ak symptómy hrudnej osteochondrózy závisia od miesta a mechanizmov, ktoré spôsobili patologický proces, najčastejšie je chorobou stlačenie miechových koreňov. Oveľa menej často sa komplikácia hrudnej osteochondrózy prejavuje kompresiou miechy.

Symptómy kompresie radikulárnych štruktúr (radikulopatia)

Často sa hrudná osteochondróza prejavuje radikulopatiou, ktorá sa vyvíja, keď sa objaví herniovaný disk. Môže sa vyskytnúť na akejkoľvek úrovni, ale najčastejšie sú kýly pohyblivejšieho dolného segmentu. Symptómy radikulopatie sa objavia ihneď po cvičení a pomaly sa zvyšujú v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak sú príznaky a klinické prejavy hrudnej osteochondrózy spojené s protrúziou alebo herniou platničky, ktorá sa nachádza v hornom segmente hrudnej chrbtice, budú to bolesti ramena, ramenného kĺbu, lopatky, hrudníka alebo brušnej dutiny.

V zásade príznaky hrudnej osteochondrózy závisia od smeru hernie: je bočná alebo stredná. Hrudná osteochondróza, ktorá je komplikovaná výčnelkom alebo laterálnou herniou, bude sprevádzaná jednostrannou bolesťou, navyše môže dôjsť k lokálnej strate citlivosti, bolesti na úrovni hernie. Pri výskyte laterálnej hernie sú príznaky kompresie minimálne a reverzibilné. Bolesť sa zintenzívni pohybmi chrbtice, kašľom, hlbokým nádychom. Keď sa objaví stredná kýla, bolesť je dlhá a neprechádza, môže trvať týždne. Hlavné nebezpečenstvo v tomto prípade môže byť spôsobené stláčaním štruktúr miechy.

Hrudná osteochondróza a kompresia miechy (kompresívna myelopatia)

Myelopatia hrudnej chrbtice môže byť pomerne zriedkavá. Je to spôsobené funkčnými a anatomickými vlastnosťami. V tomto prípade sú symptómy hrudnej osteochondrózy lokálna bolesť alebo bolesť v páse, necitlivosť, slabosť v nohách a dysfunkcia panvových orgánov. Bolesť môže vyžarovať do slabín, brucha, medzirebrového priestoru alebo sa šíriť do nôh.

Klinické prejavy hrudnej osteochondrózy

Hrudná osteochondróza ako nezávislé ochorenie alebo v kombinácii s osteochondrózou iných častí chrbtice je bežná. Klinické prejavy tohto typu osteochondrózy v porovnaní s osteochondrózou krčnej a bedrovej chrbtice sa však pozorujú oveľa menej často a zistené syndrómy nie sú jasne vyjadrené.

Hrudná osteochondróza klinicky sa neprejavuje „uvoľnenosťou“ PDS, posunom priľahlých stavcov. Artrotické procesy v hornom a dolnom segmente hrudnej chrbtice, ktoré sa štruktúrou a funkciou približujú k dolnému krčnému a hornému driekovému segmentu, sa na jednej strane vyznačujú zodpovedajúcimi syndrómami a symptómami pre krčnú a driekovú osteochondrózu. Zároveň sa u nich prejavujú charakteristické klinické príznaky, ktoré sú vlastné iba hrudnej chrbtici. Patria sem interkostálna neuralgia, kostovertebrálna a kostotransverzálna artróza, ktoré sa prejavujú bolesťou rôznej intenzity, zhoršenou hlbokým nádychom, kašľom. Často konštantné, menej často - paroxysmálne. Pri interkostálnej neuralgii sa body bolesti určujú pozdĺž medzirebrových priestorov. Pri kostovertebrálnej a kostotransverzálnej artróze sa bolesť zvyšuje tlakom na rebrá a je lokalizovaná v oblasti paravertebrálnej línie.

Vertebrogénne syndrómy na úrovni hrudníka sú predovšetkým reflexné prejavy: svalovo-tonické, neurodystrofické a vazomotorické. Ťažko rozlíšiteľné vertebrogénne svalovo-tonické, dystrofické a cievne reflexné prejavy hrudnej úrovne sprevádzané bolesťou chrbta sú definované ako dorzalgia a v oblasti prednej hrudnej steny - ako pektalgia, ak nie je možné identifikovať špecifickejší syndróm. založená.

Pre hrudnú osteochondrózu spolu so statickými a neurologickými poruchami sú charakteristické reflexné viscerálne poruchy srdca, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Bolesť v oblasti srdca (pseudoanginálny syndróm) sa môže objaviť ako reflexná odpoveď na podráždenie receptorov postihnutej krčnej a hornej hrudnej chrbtice. Vertebrogénna pseudoanginózna bolesť sa od angíny pectoris líši nielen lokalizáciou, ale aj trvaním záchvatov, ich závislosťou od polohy chrbtice a neúčinnosťou nitroglycerínu. Ide o takzvanú pektalgiu, čiže syndróm prednej hrudnej steny. Syndróm prednej hrudnej steny by sa mal zvažovať v troch variantoch v dôsledku cervikálnej, hrudnej a cervikotorakálnej patológie. Pri všetkých týchto možnostiach sa bolesť a reflexné svalovo-tonické, dystrofické a neurovaskulárne zmeny rozvinú v m. pectoralis major a iných tkanivách prednej steny hrudníka. Bolesť sa zhoršuje o fyzická aktivita na svaly hrudníka, pri otáčaní hlavy a trupu, ale v žiadnom prípade nie po emocionálnej, celkovej fyzickej námahe alebo jedení, ako je bolesť pri angíne pectoris.

Kompresný syndróm, ktorá je výsledkom výhrezu veľkého zadného herniovaného disku v hrudnej chrbtici, je pomerne zriedkavá. Súčasne sa kompresia koreňa prejavuje bolesťou pletenca a hypalgéziou v príslušnom dermatóme a kompresia alebo kompresívna ischémia miechy (myelopatia) pripomína symptómy extramedulárneho nádoru: bolesť, hypoalgické, motorické a panvové poruchy chrbtice.

Vo väčšine prípadov sa pri hrudnej osteochondróze choroba vyvíja pomerne pomaly a prejavuje sa najskôr len malými bolesťami, lokalizovanými v chrbte a zhoršenými po dlhšom statickom zaťažení alebo inom pobyte v jednej polohe. Postupom času sa intenzita bolesti zintenzívňuje a objavuje sa už pri krátkom statickom zaťažení, často sa vyskytujú neurologické príznaky. V pokročilých štádiách hrudnej osteochondrózy sa bolesť stáva neznesiteľnou a nezávisí od polohy tela a dokonca sa zintenzívňuje v noci.

Liečba hrudnej osteochondrózy

Na liečbu hrudnej osteochondrózy sa môžu použiť reflexné metódy liečby. Na obnovenie pohyblivosti chrbta, na odstránenie kŕčov a svalovej hypertoniky sa používa akupunktúra alebo, ako sa hovorí v anglicky hovoriacich krajinách, akupunktúra. Aplikácia tohto efektívna metóda zlepšuje činnosť ciev, čo priaznivo ovplyvňuje výživu a prekrvenie tkanív medzistavcových platničiek. Účinnosť akupunktúry používanej pri hrudnej osteochondróze možno výrazne zvýšiť spoločným používaním s manuálnou terapiou, vákuovou terapiou, fyzioterapiou, masážou plechoviek, moxoterapiou. Tieto metódy vykazujú vysokú účinnosť a bezpečnosť, preto tvoria základ pre liečebný kurz, ktorý je pacientom našej kliniky predpisovaný individuálne. Pomocou týchto metód je možné zastaviť progresiu ochorenia, vrátiť medzistavcové platničky k normálnej funkcii, stimulovať regeneráciu tkanív (anulus fibrosus a nucleus pulposus), úplne eliminovať nepríjemné prejavy ochorenia, ako je bolesť, a tiež predchádzať komplikácie osteochondrózy, ktoré sa môžu prejaviť ako hernia a výčnelok.

Pri hrudnej osteochondróze nemajú malý význam terapeutické cvičenia, ktoré nielen dopĺňajú hlavnú terapiu, ale tiež pomáhajú formovať správny svalový korzet, čím bránia budúcim relapsom.