Dodávka medicinálneho plynu. Zariadenia medicinálnych plynov Montáž dodávky medicinálneho plynu na kľúč

Lekárska plynové systémyúzko súvisia s každodennými liečebnými procesmi, keďže sa využívajú takmer vo všetkých oblastiach moderná medicína- chirurgia, kryochirurgia, anesteziológia, pneumológia, endoskopia, diagnostika, kalibrácia medicínske vybavenie a veľa ďalších. Včasná spoľahlivá dodávka a montáž systému medicinálnych plynov vysoká kvalita je kľúčom k efektívnemu fungovaniu zdravotníckych zariadení.

Medicinálne plyny používané v modernej medicíne

• kyslík;
• oxid dusný;
• oxid uhličitý;
• vákuum;
• stlačený vzduch.

Sortiment systémov dodávky medicinálnych plynov zahŕňa plynové a tekuté formy medicínsky kyslík, dusík, oxid uhličitý, hélium a čisté plyny, zmesi plynov používané v rôznych oblastiach medicíny. Významnú časť medicínskeho sortimentu tvoria plynové zariadenia používané v nemocničných systémov centralizované zásobovanie plynom.

Hlavné etapy vytvárania systému zásobovania medicínskym plynom

• poradenstvo pri projektovaní plynárenskej siete;
• získanie vybavenia na inštaláciu v zariadení;
• priama inštalácia sietí na dodávku medicinálneho plynu;
• uvedenie do prevádzky.

Komplex liečivých plynov zahŕňa

Zariadenie používané na vytvorenie moderného systému dodávky plynu

• Rozdeľovač plynu s rampami je inštalovaný v kyslíkovej stanici (dusíková stanica, CO2 stanica). Jedno potrubie umožňuje prevádzku až 30 valcov. Je možné nainštalovať viacero rozdeľovačov.
• Medené potrubia: vzájomne prepojené spájkovaním, namontované pomocou moderných nastaviteľných svoriek.
• Poplachové konzoly: centrálna zónová konzola je inštalovaná v armatúrnej miestnosti v budove nemocnice, zónové konzoly - v izbách sestier v službe na oddeleniach.
• Plynové ventily (kyslík, pre stlačený vzduch, dusík).
• Na poresuscitačných oddeleniach, resuscitačných miestnostiach a nad operačnými stolmi sú inštalované oddelené konzoly, operačné a resuscitačné konzoly.
• Regulačné ventily sú inštalované na každom oddelení nemocnice.
• Na pripojenie spotrebiteľov plynu sa používajú plynové adaptéry.

Naši vysokokvalifikovaní špecialisti, dobre zavedené zásobovacie kanály, široká informačná základňa o dieloch, zostavách a zariadeniach nám umožňujú získať potrebné vybavenie včas a pri optimálnych nákladoch.

Inštalácia siete

Inštaláciu sietí na dodávku medicinálneho plynu by mala vykonávať špecializovaná organizácia, ktorá je zárukou úspešného fungovania systému medicinálnych plynov po uvedení do prevádzky. Vysoká odborná úroveň špecialistov, vybavenie modernými nástrojmi, rozsiahle skúsenosti s prácou s najrôznejšími zdravotníckymi zariadeniami pomáhajú odborníkom našej spoločnosti rýchlo, efektívne a včas namontovať systém do stien zdravotníckeho zariadenia.

Kedykoľvek náš technických špecialistov poskytovať bezplatné konzultácie o všetkých otázkach súvisiacich s prevádzkou a údržbou systémov zásobovania medicinálnymi plynmi.

Proces vývoja systémov zásobovania medicinálnymi plynmi

Vytvorenie systému dodávky medicinálneho plynu začína projekčnou prácou pre konkrétnu lekársku inštitúciu, berúc do úvahy potreby, existujúcu komunikáciu a vyhliadky rozvoja. Projekt realizuje skupina špecialistov našej organizácie v súlade s platnými predpismi

Ako hlavný zdroj kyslíka sa používa kyslíkový koncentrátor, ktorého výkon sa volí na základe maximálnej spotreby kyslíka v danom zdravotníckom zariadení.

Ako rezervný zdroj kyslíka slúži balónová rampa pre dve nezávislé ramená, každé s 3-5 valcami. Kyslíková rampa musí obsahovať systém automatického prepínania z jedného ramena na druhé, keď sú fľaše prázdne.

Súčasťou systému dodávky medicinálneho plynu musí byť elektronický riadiaci a poplašný systém, ktorý neustále monitoruje tlak v potrubiach.

V ošetrovniach by mali byť inštalované ventily konečnej spotreby (samostatne alebo ako súčasť konzol) so štandardnými plynovými zásuvkami s okamžitým zapnutím na pripojenie špeciálnych koncových zariadení (prietokomery so zvlhčovačmi, rozprašovače, zariadenia na podporu dýchania atď.). Systémy zásobovania medicinálnymi plynmi musia byť vybavené dostatočným počtom špeciálnych koncových zariadení pre daný zdravotnícky ústav.

Zvláštna pozornosť sa vždy venuje vybaveniu zdravotníckych zariadení. Lekári používajú zariadenia, ktorých práca je premyslená do najmenších detailov: každé "ozubené koleso" sa otáča vlastnou frekvenciou a najmenšie zlyhanie môže viesť k nebezpečným následkom.

Prívod medicinálneho plynu je dôležitá oblasťčo si vyžaduje osobitný prístup. Systémy zásobovania plynom sú umiestnené s prihliadnutím na profil lekárskej inštitúcie: berie sa do úvahy všetko, od objemu spotreby plynu až po špecifiká činností personálu. Všetky systémy dodávky medicinálneho plynu však majú rovnaký princíp činnosti.

Účel systémov zásobovania medicinálnym plynom

Systémy zásobovania medicinálnym plynom sú potrebné na podporu života pacientov, organizáciu pracovného priestoru personálu. Používajú sa na resuscitačných a operačných sálach, oddeleniach, preto sú dôležitým článkom pri zabezpečovaní chodu každej nemocnice.

Prívod medicinálneho plynu je navrhnutý tak, aby pacienti a personál nemocnice nemali priamy kontakt s miestom inštalácie systému. Miesto pre umiestnenie plynových nádrží a ich riadiaci systém sú najčastejšie pivnice, špeciálne vybavené miesta.

Zásobovanie medicinálnym plynom je vytvorené s ohľadom na bezpečnostné požiadavky. Na zamedzenie havarijnej situácie sú na hlavnom vedení plynovodu inštalované moduly regulačných a vypínacích armatúr. Pomocou tohto mechanizmu môžete v prípade nebezpečenstva rýchlo vypnúť prívod plynu.

Návrh a montáž prívodu medicinálneho plynu

Nové technológie umožňujú riadiť prevádzku systémov zásobovania medicinálnymi plynmi pomocou elektronických monitorov. Umožňujú vám predchádzať núdzovým situáciám alebo rýchlo reagovať na ich výskyt.

Dôležitá je aj profesionalita pracovníkov, ktorí tieto systémy inštalujú. V tomto prípade je potrebné dôverovať iba odborníkom v tejto oblasti s rozsiahlymi skúsenosťami.

Predbežný návrh dodávky medicinálneho plynu by mal zohľadňovať zvláštnosti prevádzky zariadenia, požiadavky a podmienky zákazníka, parametre priestorov, kde sa bude inštalácia vykonávať.

Naša spoločnosť garantuje:

• Použitie európskych materiálov od popredných výrobcov.
• Návrh a montáž rozvodov medicinálnych plynov skúsenými odborníkmi.
• Možnosť komplet popredajné služby a pozáručný servis.

Neriskujte - zverte inštaláciu systémov prívodu medicinálneho plynu odborníkom! Oxygen Service ponúka dodávku a montáž zariadení pre zdravotnícke zariadenia od popredných výrobcov. Môžete si u nás objednať komplexnú službu - dodávku, montáž a následnú údržbu. Všetky produkty sú certifikované a projektové a inštalačné práce sa vykonávajú s prihliadnutím na moderné štandardy a želania klienta.

Návrh systémov medicinálnych plynov sa vykonáva s prihliadnutím na územné plánovacie rozhodnutia budovy a existujúcich inžinierskych sietí, výber priestorov pre zariadenie, spôsob kladenia vonkajších potrubí. Výber komplexu technických zariadení - zdroje plynu, kompresory a vákuové stanice, uzatváracie a regulačné ventily, konzoly na podporu života, prístrojové vybavenie závisí od charakteristík a potrieb zdravotníckeho zariadenia.

Medicinálne plynovody

Potrubné siete slúžia na prepravu a nepretržitú dodávku medicinálnych plynov a zabezpečenie podtlaku do ošetrovacích priestorov pre pacientov a použitie zariadení - ventilátory, anestéziologické a dýchacie zariadenia, chirurgické nástroje. Kapacita systémov a kapacita zdrojov musí zodpovedať prietokovým požiadavkám zariadenia. Materiály potrubia sa vyberajú na základe kompatibility s prepravovaným plynom a sú odolné voči korózii.

Vonkajšie potrubie

Vonkajšie potrubné siete sa používajú iba na centralizované zásobovanie kyslíkom a sú položené dvoma spôsobmi. Prvá možnosť je otvorená na podperách/nadjazdoch a fasádach budov. Druhá možnosť je pod zemou v priekopách, tuneloch alebo rukávoch vyrobených z oceľových / azbestocementových rúr.

Vnútorné potrubia

Trasa potrubia sa vyberá na základe umiestnenia inžinierskych komunikácií budovy a požiadaviek požiarna bezpečnosť. Riadiaca jednotka s výtlačnými rampami je umiestnená v samostatná izba s oknami, ktorý je umiestnený v optimálnej vzdialenosti od vstupných bodov vonkajších sietí a je vybavený prívodné a odsávacie vetranie, monitorovacie a poplašné systémy.

Vnútorné potrubia na dodávku medicinálnych plynov:

• Majú vysokú mechanickú pevnosť v každej sekcii, odolávajú tlaku 1,2-násobku maximálneho pre túto zónu.
• Prejdite oddelene od výťahových šácht, elektrického vedenia alebo vo vzdialenosti najmenej 50 mm od nich.
• Sú uzemnené v bezprostrednej blízkosti vstupného bodu do budovy.
• Sú chránené pred fyzikálnymi vplyvmi a poškodením, kontaktom s korozívnymi materiálmi.
• Sú upevnené na podperách, aby sa zabránilo vychýleniu, deformáciám a náhodným posunom.
• Ukladajú sa do priestoru nad stropom, pod stropy a za panely stenových a deliacich konštrukcií.

Časti potrubí sa spájajú spájkovaním alebo zváraním. Závitové spojenia sa používajú v miestach vkladania armatúr, inštalácie zariadení, prístrojového vybavenia.

Uzatváracie a lekárske armatúry

Izolácia jednotlivých úsekov potrubí za účelom údržby, predĺženia pre zväčšenie dĺžky siete alebo prekrytia v núdzové situácie, sa vykonáva pomocou uzatváracích hlavných ventilov, ktoré sú umiestnené na každej stúpačke a vetve. Koncové zariadenia a prídavné zariadenia sú umiestnené za lokálnym uzatváracím ventilom.

Tie obsahujú:

• Ochranné ventily na použitie ako uzatváracie ventily pri dodávaní medicinálnych plynov do zariadení.
• Prietokomery na dávkovanie medicinálneho kyslíka doplnené o zvlhčovače vzduchu.
• Rotaméry so zvlhčovačmi na riadenie prietoku a zvlhčovanie medicinálneho kyslíka dodávaného pacientovi.
• Regulátory vákua pre pripojenie k výstupu a plynulé regulovanie prietoku a stupňa vákua.
• Ejekčné nasávanie pre pripojenie k potrubiu stlačeného vzduchu a odsávanie pri absencii podtlakového systému.
• Ventilové systémy s oddelenými typmi zámkov na pripojenie medicínskych zariadení a prístrojov k sieťam prívodu medicinálnych plynov.

Uzavieracie jednotky, monitorovacie a signalizačné zariadenia majú na starosti uzatváranie prietoku, vizuálne sledovanie tlaku pracovného média a oznamovanie nepriaznivých/havarijných situácií. Rozdeľovače plynu fungujú s akýmikoľvek médiami, poskytujú automatické prepínanie medzi hlavným a pohotovostným zdrojom. Poplachový signál sa posiela do poplachovej jednotky a monitorovacieho panelu.

Konzoly na podporu života alebo medicinálneho plynu

Konzoly na podporu života patria medzi koncové prvky systémov zásobovania medicinálnymi plynmi. Nachádzajú sa v pracovisko personálu alebo v bezprostrednej blízkosti pacientov dodávať 10 a viac plynov – kyslík, oxid dusný, stlačený vzduch, oxid uhličitý a vákuum, umožňujú zdvojenie zdrojov. V prípade potreby sa používajú kombinácie plynov, ktorých pomer v zmesi je prispôsobený konkrétnej úlohe.

Hlavné typy systémov podpory života:

• Stropné moduly pre operačné sály. Majú otočné rameno a oblasť pokrytia 3400, sú rozdelené do dvoch typov v závislosti od účelu použitia a dodávaných plynov. Chirurgické systémy sú vybavené ventilmi pre oxid dusný, stlačený vzduch 5 a 7 bar, kyslík a vákuum. V anestetických konzolách bol vysokotlakový vzduch nahradený výstupom anestetického plynu.
• Nástenné resuscitačné moduly pre pacientov. Umiestnené na jednotkách intenzívnej starostlivosti, na oddeleniach resuscitácie, pooperačného prebúdzania. Sú vybavené ventilovými systémami na prívod kyslíka, oxidu dusného, ​​stlačeného vzduchu a zabezpečenie vákua a iných plynov, ktorých množstvo a druh je určený v štádiu projektovania systému prívodu medicinálnych plynov.
• Nástenné moduly oddelenia pre pacientov. Používa sa na kardiologických, pneumologických, pediatrických a iných oddeleniach. Kompletné s ventilmi na medicinálne plyny, ktoré si určí zákazník pri návrhu.

Po dokončení inštalácie systému dodávky medicinálneho plynu sa vykonajú skúšky a uvedenie do prevádzky.

Pred uvedením centralizovaného zásobovania medicinálnym plynom do prevádzky sa potrubia skontrolujú na mechanickú integritu a absenciu netesností, prietok pri nominálnom tlaku a výkone a na kontamináciu časticami. Systémy s generátormi a koncentrátormi kyslíka, dávkovacími zariadeniami a kompresormi - o kvalite vzduchu používaného na dýchanie a obsluhu chirurgických nástrojov. Lokálne uzatváracie armatúry sú testované na úplné uzavretie a tesnosť, koncové zariadenia, monitorovacie a poplašné systémy - na správnu činnosť a výkon ich funkcií.

Špecifickosť systému pre konkrétny plyn je potvrdená inštaláciou a upevnením určitého typu vsuvky. Tým sa eliminuje možnosť chýb pri pripájaní do siete a dodávaní medicinálneho plynu alebo vákua.

Systémy zásobovania medicinálnymi plynmi sú uvedené do prevádzky po skúškach potvrdzujúcich ich súlad s požiadavkami a certifikácii. Zariadenie je vybavené kontrolnými správami, pokynmi pre prevádzku, riadenie a údržbu každého komponentu.

Operačná sála využíva medicínske plyny ako kyslík, oxid dusný, vzduch a dusík. Vákuum je nevyhnutné aj pre prácu anestéziológa (pre systém odvádzania odpadových medicinálnych plynov) aj chirurga (pre odsávanie), preto je technicky podtlak riešený ako integrálna súčasť systému prívodu medicinálnych plynov. Ak dôjde k porušeniu systému prívodu plynu, najmä kyslíka, potom je pacient v nebezpečenstve.

Hlavnými komponentmi systému zásobovania plynom sú zdroje plynu a centralizovaná elektroinštalácia (systém dodávky plynu na operačnú sálu). Anestéziológ musí pochopiť štruktúru všetkých týchto prvkov, aby zabránil a odstránil úniky v systéme, aby si včas všimol vyčerpanie zásob plynu. Systém dodávky plynu je navrhnutý v závislosti od maximálneho nemocničného dopytu po medicinálnych plynoch.

Zdroje medicinálnych plynov

Kyslík

Spoľahlivý prísun kyslíka je absolútne nevyhnutný v akejkoľvek oblasti chirurgie. Medicinálny kyslík (čistota 99-99,5%) sa vyrába frakčnou destiláciou skvapalneného vzduchu. Kyslík sa skladuje v stlačenej forme pri izbovej teplote alebo v zmrazenom kvapalnom stave. V menších nemocniciach je užitočné skladovať kyslík vo vysokotlakových kyslíkových fľašiach (H-flaše) napojených na distribučný systém (obrázok 2-1). Počet fliaš na sklade závisí od očakávaných denných potrieb. Distribučný systém obsahuje reduktory (ventily), ktoré znižujú tlak vo valci z 2000 psig na prevádzkovú úroveň v distribučnom systéme - 50 ± 5 psig, ako aj automatické prepínanie novej skupiny valcov, keď je predchádzajúca prázdna (psig, sila v librách na štvorcový palec - meranie tlaku, psi, 1 psig ~ 6,8 kPa).

Ryža. 2-1. Skladovanie vysokotlakových kyslíkových fliaš (H-fliaš) pripojených k distribučnému systému (kyslíková stanica) (1USP - v súlade s USP)

Pre veľké nemocnice je úspornejší systém skladovania skvapalneného kyslíka (obrázok 2-2). Keďže plyny môžu byť skvapalnené pod tlakom len vtedy, ak je ich teplota pod kritickou teplotou, skvapalnený kyslík sa musí skladovať pri teplote nižšej ako -119 0C (kritická teplota

Ryža. 2-2. Zásobník skvapalneného kyslíka s rezervnými nádržami v pozadí

kyslík). Veľké nemocnice môžu mať rezervu (núdzovú zásobu) kyslíka v skvapalnenej alebo stlačenej forme v množstve denná požiadavka. Aby sa anestéziológ v prípade poruchy stacionárneho zásobovania plynom nestal bezmocným, mal by mať na operačnej sále vždy núdzovú zásobu kyslíka.

Väčšina anestetických prístrojov je vybavená jedným alebo dvoma tlakovými nádobami s E-kyslíkom (tabuľka 2-1). So spotrebou kyslíka sa tlak vo valci úmerne znižuje. Ak je ukazovateľ tlakomeru na 1000 psig, E-cylinder je z polovice využitý a obsahuje približne 330 litrov kyslíka (pri normálnom atmosférickom tlaku a 20°C). Pri prietoku kyslíka 3 l/min by mala polovica valca vydržať 110 minút. Tlak kyslíka vo fľaši sa musí kontrolovať pred pripojením a pravidelne počas používania.

Oxid dusný

Oxid dusný, najbežnejšie plynné anestetikum, sa komerčne vyrába zahrievaním dusičnanu amónneho (tepelný rozklad). V nemocniciach sa tento plyn vždy skladuje vo veľkých tlakových fľašiach pod vysoký tlak(H-valce) pripojené k rozvodu. Pri vyprázdňovaní jednej skupiny valcov automatické zariadenie sa pripojí k ďalšej skupine. Odporúča sa skladovať veľké množstvo kvapalného oxidu dusného iba vo veľmi veľkých zdravotníckych zariadeniach.

Keďže kritická teplota oxidu dusného (36,5 0C) je vyššia ako izbová teplota, možno ho skladovať v kvapalnom stave bez zložitého chladiaceho systému. Ak sa kvapalný oxid dusný zahreje nad túto teplotu, môže prejsť do plynného stavu. Keďže oxid dusný nie je ideálny plyn a ľahko sa stláča, prechod do plynného skupenstva nespôsobuje výrazné zvýšenie tlaku v nádrži. Avšak, všetko plynové fľaše vybavené bezpečnostnými poistnými ventilmi na zabránenie výbuchu v prípade náhleho zvýšenia tlaku (napr. neúmyselné pretečenie). Poistný ventil sa nastaví na 3300 psig, zatiaľ čo steny E-nádrže vydržia oveľa vyššie zaťaženie (> 5000 psig).

Aj keď prerušenie dodávky oxidu dusného nie je katastrofálne, väčšina anestetických prístrojov má záložný E-balón. Keďže tieto malé fľaše obsahujú nejaký tekutý oxid dusný, objem plynu, ktorý obsahujú, nie je úmerný tlaku vo fľaši. V čase, keď sa spotrebuje kvapalná dusná frakcia a tlak vo valci začne klesať, zostane vo valci približne 400 litrov plynného oxidu dusného. Ak sa kvapalný oxid dusný skladuje pri konštantnej teplote (20 0C), bude sa vyparovať úmerne spotrebe; pričom tlak zostáva konštantný (745 psig) až do vyčerpania kvapalnej frakcie.

Existuje len jeden spoľahlivý spôsob, ako určiť zvyškový objem oxidu dusného - váženie valca. Z tohto dôvodu je hmotnosť prázdneho valca často vyrazená na jeho povrchu. Tlak vo fľaši s oxidom dusným pri 20°C nesmie prekročiť 745 psig. Vyššie hodnoty znamenajú buď poruchu riadiaceho tlakomera, alebo pretečenie fľaše (kvapalná frakcia), alebo prítomnosť iného plynu vo fľaši ako oxidu dusného.

Pretože prechod z kvapalného do plynného stavu vyžaduje energiu (latentné teplo vyparovania), kvapalný oxid dusný sa ochladzuje. Zníženie teploty vedie k zníženiu tlaku nasýtených pár a tlaku vo valci. Pri vysokom prietoku oxidu dusného klesne teplota natoľko, že reduktor valca zamrzne.

Keďže vysoké koncentrácie oxidu dusného a kyslíka sú potenciálne nebezpečné, používanie vzduchu v anestéziológii je čoraz bežnejšie. Vzduchojemy sa stretávajú

TABUĽKA 2-1. Charakteristika tlakových fliaš na medicinálny plyn

13 závisí od výrobcu.

Lekárske požiadavky a obsahujú zmes kyslíka a dusíka. Dehydrovaný, ale nesterilný vzduch je pomocou kompresorov vháňaný do pevného rozvodu. Vstup kompresora musí byť udržiavaný v značnej vzdialenosti od výstupu vákuového potrubia, aby sa minimalizovalo riziko kontaminácie. Keďže bod varu vzduchu je -140,6 0C, vo valcoch je v plynnom stave a tlak klesá úmerne s prietokom.

Aj keď sa stlačený dusík v anestéziológii nepoužíva, na operačnej sále má široké využitie. Dusík sa skladuje vo vysokotlakových fľašiach pripojených k distribučnému systému.

Vákuový systém v nemocnici tvoria dve nezávislé pumpy, ktorých výkon sa upravuje podľa potreby. Výstupy pre užívateľov sú chránené pred vstupom cudzích predmetov do systému.

Systém dodávky medicinálneho plynu (elektroinštalácia).

Prostredníctvom dodávacieho systému sú medicinálne plyny dodávané do operačných sál z centrálneho skladovacieho miesta. Plynové rozvody sú montované z bezšvíkových medené rúrky. Musí sa zabrániť vniknutiu prachu, mastnoty alebo vody do rúrok. AT operačný systém dodávka sa zobrazuje vo forme stropných hadíc, gejzíru alebo kombinovanej otočnej konzoly (obr. 2-3). Vývody elektroinštalačného systému sú prepojené s prístrojmi na operačnej sále (vrátane anestéziologického prístroja) pomocou farebne označených hadíc. Jeden koniec hadice sa zasunie cez rýchlospojku (jeho prevedenie sa líši v závislosti od výrobcu) do príslušného vývodu rozvodu. Druhý koniec hadice je pripojený k anesteziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru, ktorá zabraňuje možnosti nesprávneho pripojenia hadíc (tzv. bezpečnostný systém s typickým indexom priemeru trysky).

Ryža. 2-3. Typické systémy dodávky medicinálneho plynu: A - gejzír, B - stropné hadice, C - kombinovaný držiak. Jeden koniec farebne označenej hadice sa zasunie cez rýchlospojku do zodpovedajúceho výstupu centralizovaného vedenia. Druhý koniec hadice je pripojený k anestéziologickému prístroju cez nezameniteľnú armatúru určitého priemeru. Nezameniteľnosť pripojení pre napájacie systémy je založená na skutočnosti, že priemery armatúr a trysiek pre rôzne medicinálne plyny sú rôzne (tzv. bezpečnostný systém s typickým indexom priemeru trysky)

E-valce s kyslíkom, oxidom dusným a vzduchom sa zvyčajne pripájajú priamo na anesteziologický prístroj. Výrobcovia vyvinuli generické, bezpečné spojenia medzi valcom a anestéziologickým prístrojom, aby sa vyhli nesprávnemu pripojeniu balónika. Každá fľaša ( veľkosti A-E) má dve objímky (otvory) na ventile (reduktor), ktoré sú spárované s príslušným adaptérom (fitingom) na držiaku anestéziologického prístroja (obr. 2-4). Rozhranie medzi portom a adaptérom je jedinečné pre každý plyn. Pri použití viacerých tesnení medzi balónikom a držiakom zariadenia sa môže neúmyselne poškodiť spojovací systém, čo bráni správnemu spojeniu zásuvky a adaptéra. Typický mechanizmus bezpečného pripojenia tiež nebude fungovať, ak je adaptér poškodený alebo ak je fľaša naplnená iným plynom.

Stav systému zásobovania medicinálnym plynom (zdroj a rozvod plynov) je potrebné neustále monitorovať pomocou monitora. Svetelné a zvukové indikátory signalizujú automatické prepnutie na nová skupina tlakové fľaše a patologicky vysoký (napríklad pokazený regulátor tlaku) alebo nízky (napríklad vyčerpanie zásob plynu) tlak v systéme (obr. 2-5).

Ryža. 2-4. Schéma typického bezpečného spojenia balónika s anesteziologickým prístrojom (štandardné priemery konektorov, indexovaný kolíkový kontakt)

Ryža. 2-5. Vzhľad monitorovacie panely, ktoré riadia tlak v rozvode plynu. (S láskavým dovolením Ohio Medical Products.)

Napriek viacerým stupňom bezpečnosti, výstražným indikátorom, svedomitým predpisom (podľa usmernení Národnej asociácie požiarnej ochrany, Asociácie stlačeného plynu a Ministerstva dopravy) stále dochádza v dôsledku výpadkov dodávky plynu na operačných sálach k nehodám s tragickými následkami. Povinné kontroly systémov zásobovania medicinálnymi plynmi nezávislými odborníkmi a zapojenie anestéziológov do procesu kontroly môže znížiť frekvenciu týchto nehôd.

Dodávka medicinálneho plynu zahŕňa nasledujúce systémy:

• dodávka medicínskeho kyslíka (ďalej len kyslík);
• dodávka oxidu dusného;
• prívod stlačeného vzduchu s tlakom 4 bary;
• prívod stlačeného vzduchu s tlakom 7 bar;
• zásobovanie oxidom uhličitým;
• vákuové napájanie;
• zásobovanie dusíkom;
• poskytovanie argónu.

Typické zariadenia pre nemocnice používajúce oxid dusný by mali zahŕňať systémy na odstraňovanie anestetických plynov.

Každý systém dodávky terapeutického plynu pozostáva z príslušného zdroja plynu, plynovodov prepravujúcich plyn, odberných miest plynu a systému riadenia dodávky plynu.

Nevyhnutnou podmienkou pre systémy podpory života modernej nemocnice je nepretržitá prevádzka zariadení, pre ktoré sú všetky zdroje, ktoré sú súčasťou systémov liečebných plynov, zdvojené tak, aby bolo možné prvky vymieňať bez prerušenia dodávky liečebných plynov do liečebných plynov. spotrebné linky.

Typické vybavenie systému dodávky medicinálnych plynov nemocníc by malo byť navrhnuté tak, aby zabezpečilo jeho autonómnu prevádzku v rôznych požiarnych úsekoch, v ktorých sa nachádzajú odberatelia medicinálnych plynov.

Systém centralizovaného zásobovania kyslíkom pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• zdroj prívodu kyslíka;
• vonkajšia sieť kyslíkových potrubí;
• systém vnútorného zásobovania kyslíkom.

AT lekárske organizácie medicínsky plynný kyslík sa používa podľa GOST 5583-78 a kvapalný kyslík podľa GOST 6331-78.

V závislosti od množstva spotrebovaného kyslíka a miestnych podmienok (dostupnosť plynného alebo kvapalného kyslíka) môže byť zdrojom dodávky kyslíka:

• kyslíková splyňovacia stanica;
• 40-litrové kyslíkové fľaše s tlakom plynu 150 atm.;
• generátor kyslíka (koncentrátor).

Ak je počet 40-litrových kyslíkových fliaš viac ako 10, mali by byť umiestnené v centrálnom kyslíkovom bode - samostatnej vykurovanej budove.

Kyslíková rampa sa používa v lekárskych organizáciách ako hlavný zdroj, keď má inštitúcia malú potrebu kyslíka, a tiež ako záloha, ak existuje hlavný zdroj kyslíka - stanica na splyňovanie kyslíka alebo centrálna kyslíková stanica.

Celková kapacita fliaš musí zabezpečiť zásobu kyslíka pre prevádzku lekárskej a preventívnej organizácie najmenej na 3 dni.

Kyslíkový generátor je možné umiestniť ako vo vnútri budovy (v samostatnej miestnosti s okennými otvormi, umiestnenej s ohľadom na miesta maximálnej spotreby, na 1. a vyšších poschodiach), tak mimo budovy v špeciálnom kontajneri vybavenom osvetlením, vykurovaním. a klimatizačné systémy. Súprava kyslíkového generátora obsahuje: vzduchový kompresor, jednotka na prípravu stlačeného vzduchu pre generátor kyslíka (filtre, sušič stlačeného vzduchu), generátor kyslíka, prijímače vzduchu a kyslíka, riadiaca jednotka.

Prevádzky v kontajneroch môžu byť vybavené stanicami na plnenie vyrobeného kyslíka do tlakových fliaš, ktoré možno použiť ako záložný zdroj kyslíka.

Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú uložené pod zemou v zákopoch s povinným zasypaním zákopov zeminou.

Vonkajšie siete kyslíkových potrubí sú vyrobené z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele GOST 9941-81 s hrúbkou steny najmenej 3 mm.

Je povolené položiť kyslíkové potrubia nad zemou pozdĺž fasád budov z medených rúrok triedy T v súlade s GOST 617-72 alebo z bezšvíkových rúrok deformovaných za studena a tepla vyrobených z nehrdzavejúcej ocele v súlade s GOST 8941.

Na podzemných kyslíkových potrubiach, keď prechádzajú cez cesty, príjazdové cesty a iné inžinierske stavby, zabezpečte puzdrá z azbestocementových rúr pre netlakové potrubia GOST 1839-80.

Štandardné vybavenie nemocníc vonkajšou sieťou kyslíkovodov sa vykonáva v súlade s požiadavkami VSN 49-83, VSN 10-83 a SNiP 3.05.05-84.

In vnútorný systém kyslík je privádzaný z vonkajších sietí cez kyslíkový kolektor, kombinovaný s potrubím iných terapeutických plynov, do riadiacej (distribučnej) jednotky, kde sú na kyslíkových potrubiach inštalované uzatváracie ventily a prístrojové vybavenie. Na kyslíkové potrubia by sa mali inštalovať iba armatúry špeciálne navrhnuté pre kyslík (mosadz, bronz, nehrdzavejúca oceľ, vložkované). Použitie oceľových a liatinových tvaroviek nie je povolené.

Prívod kyslíka štandardným vybavením nemocníc je zabezpečený v týchto miestnostiach: operačné sály; anestézia; resuscitačné miestnosti; miestnosti s tlakovými komorami; pôrodné komory; pooperačné oddelenia; oddelenia intenzívnej starostlivosti (vrátane pre deti a novorodencov); obväzy; procesné oddelenia; miestnosti na odber krvi; procedurálna endoskopia a angiografia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení okrem psychiatrických; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.

Lekárske organizácie používajú medicínsky oxid dusný (skvapalnený plyn). Štátny liekopis Ruskej federácie, 12. vydanie 2007, časť I.

Systém centralizovaného zásobovania oxidom dusným pozostáva zo zdroja skvapalneného plynu a vnútornej siete potrubí od zdroja k odberným miestam. Typické nemocničné vybavenie zahŕňa dodávku oxidu dusného do nasledujúcich miestností: operačné sály; anestézia; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; pôrodné komory; prenatálne oddelenia; popáleninové oddelenia; oddelenia intenzívnej starostlivosti (podľa projektového zadania), vr. pre deti a pre novorodencov.

Oxid dusný sa dodáva z dvoch skupín ramp pre 10-litrové valce s oxidom dusným (jedna skupina je pracovná, druhá je rezervná). Keď sú valce pracovnej skupiny prázdne, jednotka oxidu dusného sa automaticky prepne na prácu rezervnej skupiny. Rampy pre fľaše s oxidom dusným sú umiestnené v tej istej dozorni upravovacieho plynu ako riadiace a distribučné jednotky pre upravovacie plyny, t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).

Vákuový napájací systém pozostáva zo zdroja vákua - vákuovej stanice a siete potrubí. Vákuové stanice sú umiestnené v suteréne alebo v suteréne pod vedľajšími priestormi (vstupná chodba, šatník, sklad bielizne a pod.).

Vákuové sieťové potrubie je zabezpečené v: operačných sálach; anestézia; resuscitačné miestnosti; pôrodné komory; pooperačné oddelenia; jednotky intenzívnej starostlivosti; obväzy; procedurálna angiografia, endoskopia, bronchoskopia; oddelenia pre 1 a 2 lôžka všetkých oddelení (podľa projektového zadania), okrem psychiatrických; komory kardiologických, popáleninových oddelení; oddelenia pre novorodencov; oddelenia pre predčasne narodené deti.

Na zásobovanie spotrebiteľov stlačeným vzduchom sa ako zdroje poskytujú stanice stlačeného vzduchu. Pri umiestňovaní a inštalácii staníc stlačeného vzduchu sa treba riadiť Pravidlami pre projektovanie a bezpečná prevádzka stacionárne kompresorové jednotky, vzduchové potrubia a plynovody. V zdravotníckych zariadeniach môžu byť stanice stlačeného vzduchu umiestnené v suteréne alebo suteréne pod miestnosťami bez trvalého pobytu osôb (predsiene, šatne, sklady bielizne atď.). Prívod stlačeného vzduchu je zabezpečený na operačných sálach, na anestéziologických, resuscitačných sálach, pôrodných sálach, šatniach; oddelenia intenzívnej starostlivosti, pooperačné oddelenia, oddelenia pre pacientov s popáleninami kože, novorodenecké a nedonosené oddelenia, procedurálne endoskopie, ako aj inhalačné miestnosti, kúpeľne a laboratóriá.

S použitím oxidu uhličitého sa počíta na operačných sálach, kde sa používajú laparoskopické a kryogénne techniky (kryodeštrukčné prístroje), ako aj v kúpeľniach a v embryologických miestnostiach (a iných miestnostiach s CO2 inkubátormi). Oxid uhličitý je dodávaný z dvojramennej rampy (jedno rameno rampy je funkčné, druhé je rezervné) pre 40-litrové fľaše s oxidom uhličitým. Rampy pre tlakové fľaše s oxidom uhličitým sú umiestnené v tej istej riadiacej miestnosti terapeutických plynov, kde sú umiestnené riadiace a distribučné jednotky pre terapeutické plyny a rampy oxidu dusného, ​​t.j. v miestnosti s okennými otvormi na ktoromkoľvek poschodí budovy, okrem pivníc (najlepšie bližšie k miestu najväčšej spotreby).

Potrubie medicinálnych plynov je zabezpečené z medených rúrok triedy "T" v súlade s GOST 617-72 pomocou tvaroviek (odpalíky, ohyby atď.).

Na prívod stlačeného vzduchu do inhalačných miestností, kúpeľní a laboratórií je možné použiť bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla vyrobené z nehrdzavejúcej ocele podľa GOST 9941, v laboratóriu - z pozinkovaných oceľových vodovodných a plynových rúr podľa GOST 3332.

Medené rúry na kladenie vnútorných sietí terapeutických plynov musia byť bezšvíkové, odtučnené. Medené rúry musia byť navzájom spojené spájkovaním alebo použitím potrubných tvaroviek, ktoré spĺňajú požiadavky súčasných noriem a majú vydané povolenie podľa stanoveného postupu. V miestach, kde prechádzajú stropmi, stenami a priečkami, sa potrubia ukladajú do ochranných puzdier (rukáv) z vodovodných a plynových potrubí podľa GOST 3262-75.

V miestach spotreby medicinálnych plynov na stene sú vo výške 1400 mm od podlahy inštalované buď samostatné plynové ventily alebo stenové či stropné panely (konzoly) s inštalovanými plynovými ventilmi.

Systémy medicinálnych plynov by mali zahŕňať automatické regulátory, ktoré poskytujú:

• - automatické prepínanie z pracovnej skupiny tlakových fliaš do zálohy v prípade vyprázdnenia pracovnej skupiny pre balónové stanice oxidu dusného, ​​oxidu uhličitého, kyslíka;
• - blokovať automatický alarm v prípade odchýlky od stanoveného tlaku terapeutických plynov;
• - automatická aktivácia záložných kompresorov a vákuových čerpadiel;
• - sériové zapínanie kompresorov a vývev.

V zdravotníckych zariadeniach by sa mala zabezpečiť centralizovaná dodávka medicinálneho plynu v súlade s regulačnými dokumentmi:

• GOST 12.2.052-81, OST 290.004.
• GOST 9941-81 Bezšvíkové rúry deformované za studena a tepla vyrobené z ocele odolnej voči korózii.
• GOST 617-2006 Medené rúry. technické údaje
• VSN 49-83. Stavebné predpisy oddelenia. Návod na projektovanie medzipodnikových potrubí pre plynný kyslík, dusík, argón
• VSN 10-83 Minkhimprom. Návod na projektovanie plynovodov pre plynný kyslík
• SNiP 3.05.05-84. Technologické vybavenie a technologické potrubia
• SNiP 42-01-2002 Systémy distribúcie plynu
• STO 002 099 64.01-2006 Pravidlá pre projektovanie výrobných zariadení pre produkty na separáciu vzduchu

Spoločnosť WestMedGroup už niekoľko rokov navrhuje a uvádza do prevádzky systémy zásobovania medicínskymi a technickými plynmi, ako aj systémy medicínskych ventilov na báze zariadení vlastnej výroby a francúzskej spoločnosti MIL "S. Špecialisti našej spoločnosti Vám pomôžu s výberom zariadení pre systémy zásobovania plynom v závislosti od potrieb inštitúcie.