ПЦР хламідії роблять ультразвуковий сканер. Що таке ПЛР на хламідії: як підготуватися та здавати аналіз, можливі результати. Показання до призначення дослідження

Дослідження для виявлення збудника урогенітального хламідіозу (Chlamydia trachomatis), у ході якого за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі (РТ-ПЛР) визначається генетичний матеріал (ДНК) хламідій у зразку біоматеріалу.

Синоніми росіяни

Хламідія, збудник хламідіозу.

Синонімианглійські

Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR), Chlamydia trachomatis за Amplified Detection.

Метод дослідження

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) в режимі реального часу.

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Відокремлюване кон'юнктиви, секрет простати, першу порцію ранкової сечі, зіскрібок із прямої кишки, синовіальну рідину, зіскрібок урогенітальний, еякулят, мазок із зіва (ротоглотки).

Загальна інформація про дослідження

Інкубаційний період становить від 2 тижнів до 1 місяця. Часто (приблизно у половині випадків) хламідіоз протікає безсимптомно.

Початкові симптоми інфекції: печіння і біль при сечовипусканні, слизові оболонки, помутніння сечі, слабкість, трохи підвищена температура, у чоловіків – запалення сечовипускального каналу, яке триває довгий час, у жінок – слизові чи гнійні виділення з піхви. Надалі можуть виникати різні ускладнення: епідидиміт, ендометрит, кон'юнктивіт, артрит та ін.

Вважається, що хламідійна інфекція небезпечна при вагітності, оскільки може призвести до передчасних пологів, викидня, зниженої ваги новонароджених і навіть загибелі плода.

Крім того, новонароджена дитина іноді заражається хламідіозом від матері при проходженні через родовий канал, через що у нього розвивається кон'юнктивіт або пневмонія.

Для аналізу на хламідії та діагностики хламідіозу застосовують серологічні методи (наприклад, ІФА), посів хламідій, а також виявлення ДНК бактерій (наприклад, ПЛР).

У серологічних методів та посіву є низка обмежень, так що тести на основі ПЛР вважаються найзручнішими та найчутливішими.

ПЛР у реальному часі (РТ-ПЛР) – це лабораторний метод, який дозволяє знайти в пробі ДНК збудника: якщо у зразку присутній Chlamydia trachomatis, Реал-тайм ПЛР виявить ДНК цієї бактерії. Принцип у тому, що ДНК збудника, якого хочуть виявити, багато разів копіюється з допомогою спеціальних ферментів (ДНК-полимераз). Зазвичай проходить кілька десятків циклів і під час кожного потрібна ДНК подвоюється. В результаті кількість досліджуваної ДНК збільшується в мільйони разів, її можна детектувати за допомогою флуоресцентного барвника.

При ПЛР у реальному часі кількість ДНК виявляється у процесі копіювання після кожного циклу. Але при цьому за допомогою РТ-ПЛР не можна розрізнити форми інфекції (наприклад, свіжопридбане або давнє зараження).

Навіщо використовується ПЛР-аналіз на хламідії?

• Для діагностики інфекції, викликаної Chlamydia trachomatis (хламідія трахоматис), та моніторингу її лікування.

Коли призначається дослідження?

• Для діагностики урогенітального хламідіозу при наступних симптомах:
  • печіння та біль при сечовипусканні,
  • почервоніння в області зовнішнього отвору уретри у чоловіків,
  • слизові виділення із статевих шляхів,
  • помутніння сечі,
  • слабкість,
  • субфебрильна температура.
• Для виключення хламідіозу під час планування вагітності (і під час неї).
• Після випадкових статевих контактів.
• Якщо статевий партнер заражений хламідіями.

Що означає результати?

Референсні значення:негативно.

Негативний результат

• Хламідійна інфекція відсутня. Запалення спричинене іншим збудником.

Позитивний результат

• Якщо є запалення, то воно, ймовірно, викликане хламідіями. В цьому випадку вміст ДНК у пробі високий.
• Хламідії присутні, проте запалення може бути спричинене іншим збудником. У цьому випадку ДНК хламідій виявлена ​​у невеликій кількості.



• Посів на Chlamydia trachomatis
• Посів на Chlamydia trachomatis з визначенням чутливості до антибіотиків

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, інфекціоніст, гінеколог.

Література

• Goldman's Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Howie S.E. Discov Med. 2011; 12 (62): 57 - 64.

Від точності та швидкості діагностики безпосередньо залежить, як швидко можна буде розпочати лікування. Це захворювання не дає специфічних симптомів, тому лабораторні методи діагностики виходять першому плані визначення збудника.

Метод полімеразної ланцюгової реакції - один із самих сучасних методівдіагностування. Лікарі оцінили його точність і швидкість отримання результатів, тому часто призначають цей тип аналізу під час детального обстеження та виявлення хламідіозу.

Даний тип дослідження використовують для всіх вікових категорій, його можна призначати навіть новонародженим дітям, не кажучи про дорослих чоловіків та жінок.

Об'єктом дослідження при аналізі є хламідія трахоматис – патогенний мікроорганізм, присутність якого в організмі спричиняє розвиток хламідіозу.

за міжнародної системикласифікації захворювань МКХ-10, яку використовують медики всього світу, хламідійної інфекції надано код А74.

Хвороба може давати різні симптоми, а може протікати абсолютно безсимптомно, але ПЛР-дослідження здатне виявити бактерію навіть у цьому випадку, чим не можуть похвалитися інші інструментально-клінічні методи.

Суть аналізу полягає в тому, щоб точно скопіювати та швидко розмножити фрагменти ланцюжка ДНК того мікроорганізму, який спричинив захворювання. Щоб прискорити цей процес, у лабораторії застосовують спеціальні ферменти, здатні активізувати будівництво нових генетичних ланцюжків.

Результатом таких відтворень стає збільшення генетичного матеріалу в пробі, що сягає мільйона разів, що значно полегшує його виявлення. Після того, як ДНК мікроорганізму виявлено, його ретельно досліджують під мікроскопом та безпомилково визначають. Визначення виконує лаборант, порівнюючи отриманий зразок з еталонними, що є у лабораторії, які замовляють у дослідницьких інститутах.

Нерідко ПЛР використовується при пошуку причин безплідності чи нездатності до виношування плода чи ускладнення під час вагітності. Також людина може побажати провести діагностику після незахищеного статевого акту із партнером, у здоров'ї якого не впевнений.

Плюси та мінуси методу ПЛР

Серед незаперечних переваг аналізу виділяються такі:

• висока чутливість методики (щонайменше 95%);
• можливість застосування в інкубаційному, латентному або хронічному періоді хламідіозу, а також при носійстві;
• перелік матеріалу для дослідження суворо не визначається, тому при неможливості використовувати, наприклад, кров можна легко замінити її харкотинням або слизом зі статевих органів;
• швидкість отримання даних після аналізу (у середньому протокол видають на руки наступного дня, але за гострої необхідності можна отримати його й у день взяття проби);
• аналіз є прямим і дозволяє виявити саму бактерію хламідії трахоматис, а не непрямі показники її присутності – антитіла.

Важливим фактором є те, що полімеразна ланцюгова реакція під час обстеження дозволяє одночасно виявляти деякі супутні захворювання, що мають загальну симптоматику з хламідіозом. Такими інфекціями є практично всі урогенітальні інфекції, багато вірусних і бактеріальних хвороб ( , кандидоз, цитомегалія та ін.).

До недоліків відносяться:

• високі вимоги щодо санітарним нормамдо лабораторії паолімеразної ланцюгової реакції, яких необхідно дотримуватися, щоб не отримати хибнопозитивних результатів через забруднення проби;
• незначна ймовірність помилково-негативного результату (для того, щоб уникнути цього явища необхідне тестування відразу декількох видів біоматеріалу);
• складність інтерпретації результатів, які має оцінювати кваліфікований спеціаліст, враховуючи динаміку хламідіозу та володіючи достатніми знаннями у сфері імунології та інфекційних хвороб;
• висока вартість дослідження, що пояснюється особливими вимогами щодо оснащення лабораторії та кваліфікацією персоналу.

Незважаючи на наявність недоліків, нині ПЛР визнаний найвдалішим у плані діагностики хламідіозу.

Який матеріал необхідно здати для аналізу

Для того, щоб успішно провести тестування зразка за допомогою полімеразної ланцюгової реакції на хламідії досить невеликого обсягу матеріалу, що є ще однією перевагою. Для діагностики підходить більшість біологічних рідин, кров та зразки м'яких тканин.

У чоловіків для визначення хламідій беруть:

• мазок із уретри;
• мазок із кон'юнктиви;
• сперму;
• сечу;
• рідина з передміхурової залози;
• синовіальну рідину.

Матеріалом, який беруть для дослідження у жінок, є:

• зішкріб з уретри;
• епітелій із цервікального каналу;
• сеча;
• мазок із кон'юнктиви;
• синовіальна рідина.

Кров береться з ліктьової вени на руці, достатньо 10-15 мл. У сучасних лабораторіях для цього використовують спеціальні вакуумні системи, які запобігають попаданню сторонніх мікробів у зразок, збільшуючи тим самим точність результатів.

Якщо необхідний зразок синовіальної рідини, роблять пункцію суглобового апарату спеціальною товстою голкою з діаметром 0,8 мм. Введення цієї голки проходить болісно, ​​тому іноді перед введенням застосовують місцеве знеболювання.

Біоматеріал можуть відібрати в лабораторії, а можуть виконувати відбір проб безпосередньо в поліклініці або лікарні, після чого направляти його на тестування до ПЛР лабораторію. Деякі приватні діагностичні центри беруть за додаткову плату зразки для дослідження вдома у пацієнта.

Для оцінки зараження навколоплідних вод хламідіями під час вагітності відбирають невелику кількість амніотичної рідини. Роблять це лише за гострої необхідності, оскільки методика несе невелику небезпеку для перебігу вагітності. Для цього виробляють прокол черевної порожнини та під контролем УЗД відбирають необхідна кількістьнавколоплідних вод.

Для всіх вагітних при постановці на облік у жіночу консультацію призначають обстеження на наявність хламідій у крові, для чого проводять ПЛР-тестування, оскільки хламідіоз є тяжкою TORCH-інфекцією, здатною порушити перебіг вагітності та ускладнити розвиток плода. Для такого типу обстеження завжди використовують кров із вени.

Підготовка до аналізу ПЛР

Правильна підготовка до обстеження на хламідії – одна з основних вимог для отримання коректних та точних результатів.

До кожного типу біоматеріалу передбачається специфічна підготовка. Про всі вимоги, необхідні у процесі підготовки до ПЛР тестування, пацієнтові повинен докладно розповісти фахівець, який видає направлення.

Перед здачею мазків або сечі жінкам заборонено:

• протягом 3 діб користуватися внутрішньовагінальними свічками;
• застосовувати вагінальні спринцювання, зрошення чи тампони, просочені будь-якими настоями чи відварами трав.

Здавати мазок для ПЛР аналізу на хламідіоз під час місячних не можна.

Перед здаванням мазків чи сечі як чоловікам, так і жінкам забороняється:

• ходити до туалету менше, ніж за 3 години до відбору;
• виконувати гігієнічні процедури із застосуванням дезінфікуючих чи антибактеріальних засобів;
• займатися сексом протягом 3-х попередніх діб.

Для дівчаток віком до 14 років мазок можуть брати не з піхви, а зі слизової оболонки напередодні піхви, щоб не пошкодити цноту.

Перед здаванням крові для ПЛР на хламідії потрібно не вживати спиртні напої, кілька днів немає жирної їжі та смажені страви, а також не курити за кілька годин до маніпуляції.

Здаючи сечу, необхідно пам'ятати, що найпоказовішою є перша ранкова порція, перші та останні краплі відкидаються. Контейнер обов'язково має бути стерильним. Для дослідження потрібно надати близько 50 мілілітрів сечі.

Перед відбором матеріалу будь-якого типу визначення хламідій не можна приймати антибіотики чи уросептики. Це можливе лише в тому випадку, якщо дослідження проводиться для визначення ефективності лікування, в інших випадках застосовувати такі препарати протягом двох тижнів перед ПЛР-діагностикою заборонено.

Розшифровка результатів

Дослідження на наявність хламідій за допомогою полімеразної ланцюгової реакції є якісним методом, тобто він показує не кількість бактерій у пробі, а їх присутність чи відсутність.

У протоколі ПЛР аналізу зазначається прізвище пацієнта, дата дослідження, назва бактерії (Chlamydia trachomatis) та отриманий результат: позитивний («виявлено») або негативний («не виявлено»). Іноді їх описують за допомогою значків "+" або "-".

Якщо отримано позитивний результат, це означає, що у організмі присутній гострий процес, чи пацієнт є носієм захворювання.

У нормі негативний результат означає, що в пробі не виявлено таких бактерій, тобто він здоровий.

Якщо у дорослої людини виявлено бактерію хламідія трахоматис, це означає, що статевому партнеру обов'язково потрібно обстежитися навіть у тому випадку, якщо клінічних проявів хламідіозу у нього немає. Відсутність симптомів не гарантує відсутність хвороби, у нього може бути безсимптомна форма, яка не виключає ускладнень та можливості заразити інших людей.

На завершення слід зазначити, що ПЛР є одним з основних засобів виявлення хламідіозу в даний час, тоді як інші методи переважно використовують як додаткові методи.

Про особливості діагностики хламідіозу методом ПЛР на цьому відео розповідає лікар-венеролог.

Синоніми: Chlamydia trachomatis DNA, Chlamydia by PSR, Хламідія трахоматис ДНК

На замовлення

Ціна зі знижкою:

185 ₽

Знижка 50%

Ціна зі знижкою:

185 + ₽ = 185 ₽

160 нар. RU-NIZ 155 нар. RU-SPE 105 нар. RU-KLU 105 нар. RU-TUL 105 нар. RU-TVE 105 нар. RU-RYA 105 нар. RU-VLA 105 нар. RU-YAR 105 нар. RU-KOS 105 нар. RU-IVA 105 нар. RU-PRI 105 нар. RU-KAZ 115 р. 105 нар. RU-VOR 115 р. RU-UFA 105 нар. RU-KUR 105 нар. RU-ORL 105 нар. RU-KUR 125 нар. RU-ROS 120 нар. RU-SAM 125 нар. RU-VOL 105 нар. RU-ASTR 120 нар. RU-KDA 180 нар. 180 нар. RU-PEN 145 р. RU-ME 145 р. RU-BEL

• Опис
• Розшифровка
• Чому в Lab4U?

Термін виконання

Аналіз буде готовий протягом 2 днів, за винятком суботи та неділі (крім дня взяття біоматеріалу). Ви отримаєте результати на ел. пошту відразу за готовністю.

Термін виконання: 2 дні, виключаючи суботу та неділю (крім дня взяття біоматеріалу)

Підготовка до аналізу

Заздалегідь

Забір мазків на дослідження здійснюється в кабінеті гінеколога у жінок та уролога чи венеролога у чоловіків.

Забір у жінок не проводиться під час менструації (на фоні кров'янистих виділень) та не рекомендується за 5 днів до початку передбачуваної менструації.

Якщо ви вагітні, перед здаванням мазків обов'язково попередьте медичний центр за телефоном заздалегідь.

Загальні правила підготовки:

• 72 години не вступайте в статевий контакт,
• для жінок 48 годин не проводьте кольпоскопію та трансвагінальне УЗД, не використовуйте місцеві хлорвмісні та антибактеріальні препарати.

Обговоріть з лікарем прийом антибактеріальних препаратів та препаратів, що містять мікроорганізми. Рекомендується проводити забір мазків не раніше ніж через 2 тижні після закінченого курсу лікування. Прийом цих препаратів може призводити до хибнонегативних і хибнопозитивних результатів.

Результат аналізу значно залежить від підготовки. Будь ласка, дотримуйтесь її точно.

У день здавання

• У день здачі мазка не проводьте гігієнічні процедури статевих органів (для жінок також спринцювання піхви, не використовуйте тампони та вологі серветки).
• Протягом 2-х годин до аналізу утримайтеся від відвідування туалету (при заборі мазка з уретри).

Процедура чоловіків.
Для взяття мазка чоловік стоїть, медпрацівник прибирає слиз і вводить в уретру одноразовий зонд на глибину близько 4 см, обережно обертає інструмент та витягує з уретри.

Процедура у жінок.
Для взяття мазка жінка сідає у гінекологічне крісло, медпрацівник оглядає статеві шляхи, вводить у піхву дзеркало – стерильний інструмент, прибирає слиз.

Інформація про аналіз

Показник

Chlamydia trachomatis – бактерія, яка викликає захворювання, яке називається хламідіозом. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє виявити ДНК хламідіози ще в інкубаційному, тобто прихованому періоді.

Призначення

Аналіз призначається для діагностики інфекції, спричиненої Chlamydia trachomatis, та моніторингу її лікування.

Фахівець

Призначається гінекологом, венерологом.

Метод дослідження - ПЛР Real Time

Матеріал для дослідження - Урогенітальний зішкріб

Склад та результати

Chlamydia trachomatis, визначення ДНК

Дізнайтесь більше про аналізи на інфекції:

Chlamydia trachomatis (хламідії) – це нерухомі грамнегативні облігатні внутрішньоклітинні мікроорганізми. Хламідії існують у двох формах, що відрізняються за морфологічними та біологічними властивостями: елементарні тільця (ЕТ) – високоінфекційна позаклітинна форма та ретикулярні тільця (РТ) – вегетативна внутрішньоклітинна форма. Інфекційний процес, що викликається хламідіями, може бути продуктивним та непродуктивним (персистирующая інфекція). Хламідіоз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Хламідії викликають різні захворювання урогенітального тракту (уретрити, простатити, епідидиміт – у чоловіків; цервіцити, кольпіти, аднексити, сальпінгіти, сальпінгоофорити – у жінок). Урогенітальний хламідіоз (УГГ) є однією з основних причин безпліддя. За даними ВООЗ хламідії виявляється після випадкових статевих зв'язків у 50% жінок та 60% чоловіків. Використання сучасних методів діагностики (аналіз ПЛР на хламідії) дозволяє виявити хламідійну інфекцію у 40% жінок, які страждають на хронічні запальні захворювання органів малого тазу, у 50% жінок з безпліддям або невиношуванням вагітності.

У патогенезі хламідійної інфекції провідна роль належить імунній системі, її стан багато в чому визначає розгортання клінічної картини захворювання та ефективність проведеної протихламідійної терапії. Імунний захист від хламідійної інфекції представлений в основному клітинним імунітетом (активації Т-хелперів 1 типу (Th1) та продукції інтерферону – гамма (IFN-γ)), участю моноцитів, нейтрофілів та макрофагів. Існує і гуморальний імунітет, представлений специфічними антитілами, що синтезуються на такі антигени хламідій, як основний білок зовнішньої мембрани (MOMP), ліпополісахарид зовнішньої мембрани (LPS) та білок теплового шоку (hsp 60). Роль антитіл при розвитку імунітету проти хламідійної інфекції досі не з'ясована. Крім того, наявність високих титрів протихламідійних антитіл у сироватці крові, особливо до білка теплового шоку, не тільки не забезпечує захист від інфекції, а й асоціюється з несприятливими наслідками захворювання.

Різні фактори (наприклад, неадекватна терапія) можуть впливати на цикл розвитку хламідій, зупиняючи його на стадії РТ, блокується перехід РТ в ЕТ, утворюються «аберантні» РТ, все це призводить до персистування інфекції з подальшою реактивацією хламідій. На думку більшості дослідників, персистування хламідій - це наслідок формування патологічної чи неадекватної імунної відповіді. Персистують у макрофагах та моноцитах хламдії можуть бути причиною розвитку ранніх генералізованих ускладнень, синдрому Рейтера та раптових рецидивів. запальних захворюваньорганів малого тазу.

Для діагностики УГХ використовують прямі методи (культуральний та ПЛР) та непрямі (визначення специфічних антитіл IgA, IgM, IgG у сироватці крові). Культуральний метод (виділення хламідій у культурі клітин) у практиці діагностичних лабораторій не використовується, оскільки метод дуже примхливий (суворі правила до преаналітики), трудомісткий і стандартизований. Аналіз на хламідії (аналіз на хламідіоз – синонім) виконується методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), який є найбільш чутливим та специфічним методом в даний час. Більшість публікацій останнього часу свідчать, що метод ПЛР є методом вибору при діагностиці урогенітального хламідіозу. Визначення специфічних антитіл до Chlamydia trachomatis є допоміжним методом при діагностиці УГХ, це пов'язано з тим, що особливості будови та циклу розвитку Chlamydia trachomatis обумовлюють його низьку імуногенність, внаслідок чого у 50% інфікованих антитіл у сироватці крові не виявляються.

Інтерпретація результатів дослідження "Chlamydia trachomatis, визначення ДНК"

Інтерпретація результатів аналізів має інформаційний характер, не є діагнозом і не замінює консультації лікаря. Референсні значення можуть відрізнятися від вказаних залежно від використовуваного обладнання, актуальні значення будуть вказані на бланку результатів.

Позитивний результат: у аналізованому зразку виявлено ДНК Chlamydia trachomatis: інфікування Chlamydia trachomatis.

Негативний результат: у аналізованому зразку не виявлено ДНК Chlamydia trachomatis: немає інфікування Chlamydia trachomatis. Негативний результат дослідження може бути також і при порушенні правил взяття матеріалу, коли в зразку немає ДНК збудника в достатній для проведення дослідження кількості.

Одиниця виміру: якісний тест, результат видається у вигляді: позитивний, негативний

Референсні значення: ДНК не виявлено

Lab4U - медична онлайн-лабораторія, мета якої зробити аналізи зручними та доступними, щоб Ви могли дбати про своє здоров'я. Для цього ми виключили всі витрати на касирів, адміністраторів, оренду та інше, спрямувавши гроші на використання сучасного обладнання та реактивів від найкращих світових виробників. У лабораторії впроваджено систему TrakCare LAB, яка автоматизує лабораторні дослідженняі зводить до мінімуму вплив людського фактора

Отже, чому, без сумніву, Lab4U?

• Вам зручно вибрати призначені аналізи з каталогу, або у рядку наскрізного пошуку, у Вас завжди під рукою точний та зрозумілий опис підготовки до аналізу та інтерпретація результатів
• Lab4U моментально формує для Вас список відповідних медичних центрів, залишається вибрати день і час, поряд з будинком, офісом, дитячим садком або по дорозі
• Ви можете замовити аналізи для будь-якого члена сім'ї в кілька кліків, один раз внісши їх у свій особистий кабінет, швидко та зручно отримавши результат на пошту
• Аналізи вигідніші від середньої ринкової ціни до 50%, так Ви можете направити зекономлений бюджет на додаткові регулярні дослідження або інші важливі витрати
• Lab4U завжди онлайн працює з кожним клієнтом 7 днів на тиждень, це означає, що кожне Ваше питання та звернення бачать керівники, саме за рахунок цього Lab4U постійно покращує сервіс.
• У особистому кабінетізручно зберігається архів раніше отриманих результатів, ви легко порівняєте динаміку
• Для просунутих користувачів ми зробили і постійно вдосконалюємо мобільний додаток

Ми працюємо з 2012 року у 24 містах Росії та виконали вже понад 400 000 аналізів (дані на серпень 2017 року)

Команда Lab4U робить все, щоб малоприємна процедура стала простою, зручною, доступною та зрозумілою. Зробіть Lab4U своєю постійною лабораторією

Небезпечні не лише місцевими симптомами, а й системною реакцією імунної системи. Тому навіть за відсутності клінічної симптоматики важливо своєчасно виявляти небезпечний мікроорганізм. Найбільш підходящим способом є аналіз ПЛР на хламідії.

• До чого призводить зараження
• Кому показано обстеження
• • Як здавати чоловікам аналіз?
• ПЛР мазок на хламідії
• Етапи виконання аналізу
• Інтерпретація результату

До чого призводить зараження

Виникає гостра інфекція, яка найчастіше супроводжується болісними симптомами:

• печінням при сечовипусканні
• болями внизу живота
• зниженням лібідо
• неприємними виділеннями із статевих шляхів
• дискомфортом при сексуальному контакті
• загальною інтоксикацією (рідко)

Але уражається не тільки сечостатевий тракт. Часто виникають проблеми з органом зору та суглобами.

При тривалому персистуванні хламідій можливий розвиток контрактур великих зчленувань, що призводить до різкого зниження якості життя. Крім того, хламідії часто є супутниками безплідності та імпотенції. Тому виявлення мікроорганізмів – важлива мета збереження здоров'я довгі роки.

Кому показано обстеження

Абсолютно всім людям, котрі хоча б одноразово здійснювали сексуальні контакти без засобів індивідуального захисту. Слід провести дослідження методом полімеразно-ланцюгової реакції. Окрім того, обстеження бажано проводити у великого контингенту громадян.

Найбільш доцільна ПЛР на хламідії у таких ситуаціях:

• будь-які симптоми неблагополуччя у сечостатевій сфері
• субфебрилітет без чіткої причини
• зниження працездатності
• часта зміна статевих партнерів
• безпліддя
• простатит
• зниження відчуттів від сексуальної близькості
• низьке лібідо або еректильна дисфункція
• вагітність

В останньому випадку ПЛР необхідно проводити обов'язково. Оскільки мікроорганізми можуть спричинити порушення під час виношування дитини.

Найкраще виконати дослідження до зачаття, і у разі позитивного результату, провести лікування. Проте навіть за вагітності адекватна терапія допоможе уникнути викидня.

Аналіз ПЛР на хламідії: що можна досліджувати

Так як хламідіоз вражає безліч різних органів та систем, то матеріал для діагностики беруть із різних місць.

Нижче розглянуто основні варіанти взяття біоматеріалу:

• Мазок зі слизової оболонки урогенітального тракту. Найпоширеніший метод діагностики. Для дослідження підходить відокремлюване піхви, слизова оболонка уретри або зішкріб із зовнішніх статевих органів.
• Мазок із горла. Інфекція може потрапляти та поширюватися через дихальні шляхи. Тому при наявності гіперемії порожнини рота і простудних захворювань, що часто виникають, використовується мазок із задньої поверхні глотки і мигдалин.
• Мазок із кон'юнктиви. Метод дослідження можливий лише у тому випадку, якщо є клінічні прояви ураження органу зору. В інших ситуаціях у практичній роботі не використовується
• Дослідження сперми. Хламідії часто вражають чоловічу репродуктивну систему. Тому аналізу еякуляту застосовується часто

Вибір методу дослідження матеріалу залежить від клінічної симптоматики. За відсутності симптомів при підозрі на приховану статеву хламідійну інфекцію перевага надається аналізу мазка з урогенітального тракту.

Правила підготовки до процедури

Щоб отримати найдостовірніший результат, пацієнт повинен відповідально підійти до підготовки до дослідження.

Для взяття мазка у жінок існують такі правила:

• останнє сечовипускання за 3 години до взяття матеріалу
• ідеальний період – з 5 дня місячних
• при наявності рясного кров'янистого виділення краще відкласти
• гігієнічні заходи не менш як за 2 години до взяття мазка
• спринцювання заборонено
• за 48 годин бажано утриматися від вживання алкоголю, якщо не сказано іншим лікарем

Як здавати чоловікам аналіз?

Для чоловіків правила відрізняються у зв'язку із фізіологічними особливостями будови статевих органів.

Останнє сечовипускання не менше ніж за 2 години до дослідження.
Алкоголь небажано вживати за 72 години до процедури. Після будь-яких інструментальних обстежень, наприклад цистоскопії, має пройти щонайменше 5 днів.

Мазок з горла зазвичай береться вранці натщесерце, приймати їжу і пити воду небажано, так як хламідії можуть бути змиті. Аналіз синовіальної рідини не потребує спеціальної підготовки. Так як матеріал одержують безпосередньо в кабінеті лікаря.

Кров зазвичай для ПЛР не використовується. становлять випадки, коли підозрюється генералізація та розповсюдження мікроорганізмів зі струмом крові або лімфи.

Гемотест підтверджує лише наявність антитіл, а ПЛР має на увазі визначення самої ДНК хламідії. Для виявлення антитіл застосовується метод ІФА, але менш інформативний.

ПЛР мазок на хламідії

Універсальним способом отримання матеріалу є мазок. Його роблять нативно, тобто безпосередньо в кабінеті лікаря і відразу відправляють до лабораторії. Це забезпечує високу точність діагностики та мінімум помилкових результатів.

Дослідження методом ПЛР дозволяє виявити ДНК хламідії. Це означає 100% специфічність аналізу, так як ДНК є унікальною і належить конкретному збуднику.

Проблеми в урогенітальному тракті можуть викликати не лише хламідії. Часто з'являється герпес, уреаплазма чи мікоплазма. Вони можуть супроводжувати хламідії та обтяжувати перебіг хвороби, але іноді персистують ізольовано. Тому паралельно можна досліджувати мазок методом ПЛР не тільки на хламідійну інфекцію, а й на багато інших мікроорганізмів.

Однак обстеження виконується зазвичай із матеріалом із статевих органів, кров для мазка, як правило, не придатна. Про те, як здавати мазок, краще порадитися з фахівцем, що лікує.

Чимало людей хвилює питання, чи можуть не визначатися в мазку хламідії? Метод ПЛР виявляє конкретну ДНК. Тому за наявності цих збудників в організмі людини результат буде позитивним.

Хламідії не виявлять у тому випадку, якщо неправильно проведена підготовка. Або з моменту зараження пройшло недостатньо часу для їхнього розмноження.

Етапи виконання аналізу

Від того, скільки днів робиться аналіз, чимало залежить від послідовності та швидкості проведення забору матеріалу та доставки його до лабораторії. Навіть тимчасовий фактор матиме значення, оскільки субстрат, отриманий вранці, буде проаналізовано цього ж дня.

Повна послідовність етапів аналізу ПЛР на хламідії наступна:

• огляд спеціаліста
• взяття біоматеріалу
• упаковка у фізіологічне для хламідій середовище
• доставка до лабораторії
• проведення тесту
• лікарська верифікація
• видача результату

Безпосередня тривалість тестування вбирається у 4 годин. Проте через затримки під час транспортування або пізнього взяття матеріалу, аналіз буває готовий лише наступного дня.

Обов'язковою умовою достовірності дослідження є лікарська верифікація. Це означає, що лікар-лаборант особисто оглядає тест та перевіряє наявність хламідійної ДНК.

Існує два варіанти проведення полімеразно-ланцюгової реакції – кількісний та якісний.

У другому випадку результат буде отримано швидше, оскільки не потрібно підрахувати геномні еквіваленти мікроорганізму. Від цього залежить, скільки коштує дослідження. При отриманні кількісного результату ціна буде вищою.

Однак у практичній медицині ціновий діапазон на ПЛР не надто високий. Оскільки проводити обстеження потрібно багатьом людям.

Інтерпретація результату

Розшифровка аналізу не становить труднощів.

Якісний варіант дослідження передбачає лише підтвердження наявності мікроорганізму. Тому у висновку буде написано негативний або позитивний результат виявлення ДНК.

Кількісний варіант вимагає підрахунку геномних еквівалентів (ГЕ). Чим їх більше, тим серйозніша поразка людини.

Загальноприйнятою градацією є така:

• менше 10 в 4 ступені ГЕ/мкл- Низька поширеність хламідій
• від 10*4 до 10*5 ГЕ/мкл– середній ступінь
• більше 10*5 ГЕ/мкл- дуже високий рівеньзараження

Залежність пряма. Чим більше хламідій, тим важче протікає захворювання та ймовірніший розвиток системних негативних реакцій.

Позитивний результат свідчить про наявність інфекції.

Це означає, що необхідно проводити антимікробну терапію.

Негативна відповідь свідчить лише про те, що зараз збудників не виявлено. Однак за наявності факторів ризику обстеження бажано повторити через 1 місяць.

Хибнопозитивних реакцій немає, оскільки ДНК унікальна і типова лише одного конкретного збудника. Для отримання достовірної картини інфікування аналіз краще здавати партнерам. У цьому випадку навіть при виявленні в одного з них лікувальні заходи будуть потрібні кожному. Таким чином, аналіз ПЛР на хламідії є незамінним для точної діагностики статевих інфекцій.

Проводити обстеження краще у клініці, де є профільні спеціалісти. У шкірно-венерологічному диспансері безпосередньо займаються проблемами пацієнтів із хламідійною інфекцією. Це означає, що є «свіжі» реактиви і надійна сучасна лабораторія. Тому у КВД результати видаються протягом доби після взяття матеріалу. Це дозволяє в найкоротший термін розпочати лікування, яке запропонують досвідчені лікарі-венерологи, які працюють у клініці.

Виявлення та лікування хламідій – найважливіший етапоздоровлення організму.