Lumboskijas kods. Vertebrogenic lumboischialgia. Tradicionālā medicīna

Lumbodynia ir kolektīvs sāpju sindroms, kas raksturo lielāko daļu mugurkaula slimību un ir lokalizēts jostas un krustu rajonā. Patoloģija var būt ne tikai vertebrogēna vai spondilogēna (saistīta ar funkcionālās īpašības mugurkaula), bet arī iekšējo orgānu darba pārkāpumu sekas: Urīnpūslis, nieres, reproduktīvās sistēmas orgāni un gremošanas trakts. Neatkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem lumbalģija saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) attiecas uz vertebroneiroloģiskām diagnozēm un tai ir universāls, vienots kods - M 54.5. Pacienti ar akūtu vai subakūtu lumbodyniju ir tiesīgi saņemt slimības atvaļinājumu. To ilgums ir atkarīgs no sāpju intensitātes, to ietekmes uz cilvēka mobilitāti un pašapkalpošanās spēju, kā arī konstatētajām deģeneratīvām, deformējošām un distrofiskām izmaiņām mugurkaula kaulu un skrimšļu struktūrās.

Kods M 54.5. starptautiskajā slimību klasifikācijā ir norādīta vertebrogenic lumbodynia. Šī nav patstāvīga slimība, tāpēc šis kods tiek izmantots tikai primārajam patoloģijas apzīmējumam, un pēc diagnozes noteikšanas ārsts kartē ievada pamatslimības kodu un slimības atvaļinājumu, kas kļuva par slimības galveno cēloni. sāpju sindroms (vairumā gadījumu tā ir hroniska osteohondroze).

Lumbodynia ir viena no dorsopātijas (muguras sāpes) šķirnēm. Termini "dorsopātija" un "dorsalģija" tiek lietoti mūsdienu medicīna lai norādītu uz jebkādām sāpēm, kas lokalizētas C3-S1 segmenta reģionā (no trešā kakla skriemeļa līdz pirmajam krustu skriemelim).

Lumbodynia sauc par akūtām, subakūtām vai atkārtotām (hroniskām) sāpēm muguras lejasdaļā - jostas-krustu daļas skriemeļu reģionā. Sāpju sindromam var būt mērena vai augsta intensitāte, vienpusēja vai divpusēja gaita, lokālas vai difūzas izpausmes.

Vietējās sāpes, no vienas puses, gandrīz vienmēr norāda uz fokusa bojājumu un rodas uz muguras nervu un to sakņu saspiešanas fona. Ja pacients nevar precīzi aprakstīt, kur sāpes rodas, tas ir, diskomforts aptver visu jostasvietu, var būt daudz iemeslu: no vertebro-neiroloģiskām patoloģijām līdz ļaundabīgiem mugurkaula un mazā iegurņa audzējiem.

Kādi simptomi ir lumbodynijas diagnostikas pamatā?

Lumbodynia ir primārā diagnoze, ko nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību, un to izmanto, lai norādītu uz esošiem traucējumiem, īpaši sāpju sindromu. Šādas diagnozes klīniskā nozīme ir izskaidrojama ar to, ka šis simptoms ir pamats pacienta rentgena un magnētiskās rezonanses izmeklēšanai, lai noteiktu mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācijas, iekaisuma procesus paravertebrālajos mīkstajos audos, muskuļu tonizējošais stāvoklis un dažādi audzēji.

"Vertebrogēnas lumbalģijas" diagnozi var veikt gan vietējais terapeits, gan šauri speciālisti (neirologs, ortopēds, vertebrologs), pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• stipras sāpes (durošs, griešana, šaušana, sāpes) vai dedzināšana muguras lejasdaļā ar pāreju uz astes kaula zonu, kas atrodas starpgluteālās krokas reģionā;

  

• jutīguma pārkāpums skartajā segmentā (siltuma sajūta muguras lejasdaļā, tirpšana, drebuļi, tirpšana);
• sāpju atspoguļojums apakšējās ekstremitātēs un sēžamvietā (raksturīgi kombinētajai lumbalģijas formai - ar išiass);

  

• samazināta mobilitāte un muskuļu stīvums muguras lejasdaļā;
• palielinātas sāpes pēc fiziskās slodzes vai fiziskās aktivitātes;

  

• sāpju mazināšana pēc ilgstošas ​​muskuļu relaksācijas (naktī).

Vairumā gadījumu lumbodynijas lēkme sākas pēc jebkādu ārēju faktoru iedarbības, piemēram, hipotermijas, stresa, paaugstināta stresa, bet akūtā gaitā ir iespējama pēkšņa parādīšanās bez redzama iemesla. Šajā gadījumā viens no lumbodynia simptomiem ir lumbago – akūtas muguras sāpes, kas rodas spontāni un vienmēr ir augstas intensitātes.

Refleksi un sāpju sindromi lumbalģijā atkarībā no skartā segmenta

Neskatoties uz to, ka terminu "lumbalģija" var izmantot kā sākotnējo diagnozi ambulatorajā praksē, patoloģijas klīniskā gaita ir liela nozīme mugurkaula un tā struktūru stāvokļa kompleksai diagnostikai. Ar dažādu mugurkaula jostas-krustu daļas segmentu lumbarizāciju pacientam ir refleksu aktivitātes samazināšanās, kā arī parēze un atgriezeniska paralīze ar dažādu lokalizāciju un izpausmēm. Šīs pazīmes ļauj pat bez instrumentālās un aparatūras diagnostikas pieņemt, kurā mugurkaula daļā notikušas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas.

Vertebrogenic lumbodynia klīniskā aina atkarībā no skartā mugurkaula segmenta

Ietekmētie skriemeļi	Iespējama jostas sāpju apstarošana (atspoguļošana).	Papildu simptomi
Otrais un trešais jostas skriemelis.	gurnu zona un ceļa locītavas(gar priekšējo sienu).	Potītes saliekuma zudums un gūžas locītavas. Refleksi parasti tiek saglabāti.
Ceturtais jostas skriemelis.	Popliteal fossa un apakšstilba zona (galvenokārt no priekšpuses).	Apgrūtināta potīšu pagarināšana, gūžas nolaupīšana provocē sāpes un diskomfortu. Lielākajai daļai pacientu ir izteikta ceļa locītavas raustīšanās samazināšanās.
Piektais jostas skriemelis.	Visa kājas virsma, ieskaitot apakšstilbus un pēdas. Dažos gadījumos sāpes var atspoguļoties pēdas pirmajā pirkstā.	Grūtības noliekt pēdu uz priekšu un nolaupīt īkšķi.
krustu skriemeļi.	Visa kājas virsma iekšā, tostarp pēda, kaļķakmens un pirkstu falangas.	Traucēts Ahileja cīpslas reflekss un pēdas plantāra fleksija.

Svarīgs! Vairumā gadījumu lumbalģija izpaužas ne tikai ar refleksu simptomiem (tas ietver arī neirodistrofiskas un veģetatīvi-asinsvadu izmaiņas), bet arī radikulāru patoloģiju, kas rodas uz saspiestu nervu galu fona.

Iespējamie sāpju cēloņi

Viens no galvenajiem akūtas un hroniskas lumbalģijas cēloņiem pacientiem ar dažādām vecuma grupām ir osteohondroze. Slimību raksturo starpskriemeļu disku deģenerācija, kas savieno skriemeļus viens ar otru vertikālā secībā un darbojas kā amortizators. Dehidrētais kodols zaudē savu stingrību un elastību, kas noved pie annulus fibrosus retināšanas un celulozes pārvietošanās ārpus gala skrimšļa plāksnēm. Šī maiņa var izpausties divos veidos:

Neiroloģiskus simptomus lumbodynijas lēkmju laikā izraisa nervu galu saspiešana, kas stiepjas no nervu stumbriem, kas atrodas gar centrālo mugurkaula kanālu. Mugurkaula nervu nervu saišķos esošo receptoru kairinājums izraisa stipru sāpju lēkmes, kurām visbiežāk ir sāpošs, dedzinošas vai šaušanas raksturs.

Lumbalģiju bieži sajauc ar radikulopātiju, taču tās ir dažādas patoloģijas. (radikulārais sindroms) ir sāpju un neiroloģisko sindromu komplekss, kura cēlonis ir tieši muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešana. Ar lumbodyniju sāpes var izraisīt arī miofasciālie sindromi, asinsrites traucējumi vai sāpju receptoru mehānisks kairinājums, ko izraisa kaulu un skrimšļu struktūras (piemēram, osteofīti).

Citi iemesli

Starp hronisku muguras sāpju cēloņiem var būt arī citas slimības, kas ietver šādas patoloģijas:

• mugurkaula slimības (skriemeļu pārvietošanās, osteoartrīts, osteoskleroze, spondilīts utt.);

  

• dažādas izcelsmes jaunveidojumi mugurkaulā un iegurņa orgānos;
• mugurkaula, vēdera dobuma orgānu un mazā iegurņa infekcijas un iekaisuma patoloģijas (spondilodiscīts, epidurīts, osteomielīts, cistīts, pielonefrīts utt.);

  

• adhēzijas process mazajā iegurnī (bieži saaugumi veidojas pēc grūtām dzemdībām un ķirurģiskas iejaukšanās šajā zonā);
• muguras lejasdaļas traumas un ievainojumi (lūzumi, mežģījumi, sasitumi);

  

  Pietūkums un zilumi ir galvenie muguras lejasdaļas ziluma simptomi

• perifērās nervu sistēmas patoloģija;
• miofasciālais sindroms ar miogelozi (sāpīgu blīvējumu veidošanās muskuļos nepietiekamas fiziskās slodzes laikā, kas neatbilst pacienta vecumam un fiziskajai sagatavotībai).

  

Provocējoši faktori, kas palielina lumbodynijas risku, var būt aptaukošanās, ļaunprātīga izmantošana alkoholiskie dzērieni un nikotīns, palielināts kofeīnu saturošu dzērienu un pārtikas patēriņš, hronisks miega trūkums.

Akūtu šaušanas sāpju (lumbago) attīstības faktori parasti ir spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi un hipotermija.

Svarīgs! Lumbodynia grūtniecības laikā tiek diagnosticēta gandrīz 70% sieviešu. Ja topošā māte iekšējo orgānu darbā nav konstatētas novirzes vai muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas varētu saasināties hormonu ietekmē, patoloģija tiek uzskatīta par fizioloģiski kondicionētu. Sāpes muguras lejasdaļā grūtniecēm var rasties nervu galu kairinājuma rezultātā, ko izraisa dzemdes palielināšanās, vai arī iegurņa orgānu tūskas rezultāts (tūskas audi saspiež nervus un asinsvadus, izraisot stipras sāpes). Fizioloģiskajai lumbalģijai nav specifiskas ārstēšanas, un visi ieteikumi un receptes galvenokārt ir vērstas uz uztura, dzīvesveida un ikdienas režīma koriģēšanu.

Vai es varu saņemt slimības lapu stipru muguras lejasdaļas sāpju gadījumā?

Slimības kods M 54.5. ir atvēršanas pamats slimības atvaļinājums pārejošas invaliditātes dēļ. Slimības atvaļinājuma ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem un var būt no 7 līdz 14 dienām. Īpaši smagos gadījumos, kad sāpju sindroms tiek kombinēts ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem un traucē pacientam veikt profesionālos pienākumus (un arī uz laiku ierobežo pārvietošanās iespējas un pilnvērtīgu pašapkalpošanos), slimības atvaļinājumu var pagarināt līdz 30 dienām.

Galvenie faktori, kas ietekmē lumbodynijas slimības atvaļinājuma ilgumu, ir:

• sāpju intensitāte. Tas ir galvenais rādītājs, ko ārsts izvērtē, lemjot, vai cilvēks var atgriezties darba aktivitāte. Ja pacients nevar kustēties vai kustības viņam rada stipras sāpes, slimības atvaļinājums tiks pagarināts līdz šo simptomu regresijai;

  

• darba apstākļi. Biroja darbinieki parasti atgriežas darbā agrāk nekā tie, kas strādā smagu fizisko darbu. Tas ir saistīts ne tikai ar šo darbinieku kategoriju motoriskās aktivitātes īpatnībām, bet arī ar iespējamo komplikāciju risku, ja tiek nepilnīgi novērsti cēloņi, kas izraisīja sāpju parādīšanos;

  

• neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Ja pacients sūdzas par jebkādiem neiroloģiskiem traucējumiem (slikta sajūta kājās, karstums muguras lejasdaļā, tirpšana ekstremitātēs utt.), slimības atvaļinājumu parasti pagarina, līdz tiek pilnībā noskaidroti iespējamie cēloņi.

  

Pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, slimības lapa tiek izsniegta no uzņemšanas brīža slimnīcā. Ja nepieciešams turpināt ambulatoro ārstēšanu, pagaidu invaliditātes apliecība tiek pagarināta uz atbilstošu laiku.

Svarīgs! Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar starpskriemeļu trūcēm, kas lielākas par 5-6 mm), tiek izsniegta slimības lapa uz visu uzturēšanās laiku slimnīcā, kā arī turpmāko atveseļošanos un rehabilitāciju. Tās ilgums var būt no 1-2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem (atkarībā no galvenās diagnozes, izvēlētās ārstēšanas metodes, audu dzīšanas ātruma).

Ierobežotas spējas strādāt ar lumbalģiju

Pacientiem ar hronisku lumbodyniju ir svarīgi saprast, ka slimības atvaļinājuma slēgšana ne vienmēr nozīmē pilnīgu atveseļošanos (īpaši, ja patoloģiju provocē osteohondroze un citas mugurkaula slimības). Dažos gadījumos ar vertebrogēno lumbodyniju ārsts var ieteikt pacientam vieglu darbu, ja iepriekšējie darba apstākļi var sarežģīt pamatslimības gaitu un radīt jaunas komplikācijas. Šos ieteikumus nevajadzētu ignorēt, jo vertebrogēnām patoloģijām gandrīz vienmēr ir hroniska gaita, un smags fiziskais darbs ir viens no galvenajiem sāpju un neiroloģisko simptomu saasināšanās faktoriem.

Parasti par tabulā norādīto profesiju pārstāvjiem tiek atzīti cilvēki ar ierobežotām darbspējām.

Profesijas, kurās nepieciešami atviegloti darba apstākļi pacientiem ar hronisku lumbodyniju

Profesijas (amata)	Invaliditātes iemesli
	Ķermeņa piespiedu slīpums (pasliktina asinsriti jostas rajonā, veicina muskuļu sasprindzinājumu, palielina nervu galu saspiešanu).
	Smaguma celšana (var izraisīt trūces vai izvirzījuma palielināšanos, kā arī starpskriemeļu diska šķiedru membrānas plīsumu).
	Ilgstoša sēdēšana (palielina sāpju sindroma intensitāti smagu hipodinamikas traucējumu dēļ).
	Ilgstoša uzturēšanās uz kājām (palielina audu pietūkumu, veicina lumbalģijas neiroloģisko simptomu pastiprināšanos).
	Liels risks nokrist uz muguras un ievainot mugurkaulu.

Vai ir iespējams dienēt armijā?

Lumbodynia nav iekļauta nokārtošanas ierobežojumu sarakstā militārais dienests, tomēr iesaucamo var atzīt par nederīgu militārajam dienestam kādas pamatslimības dēļ, piemēram, 4. pakāpes osteohondrozes, mugurkaula jostas daļas patoloģiskas kifozes, spondilolistēzes u.c.

Ārstēšana: metodes un preparāti

Lumbodynia ārstēšana vienmēr sākas ar iekaisuma procesu atvieglošanu un sāpju likvidēšanu. Vairumā gadījumu šim nolūkam tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību no NPL grupas (Ibuprofēns, Ketoprofēns, Diklofenaks, Nimesulīds).

Visefektīvākais režīms tiek uzskatīts par perorālo un vietējo zāļu formu kombināciju, taču ar mērenu lumbodyniju labāk atteikties no tablešu lietošanas, jo gandrīz visas šīs grupas zāles negatīvi ietekmē kuņģa, barības vada un zarnu gļotādu. .

Muguras sāpes rada bažas lielākajai daļai cilvēku neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma. Smagu sāpju gadījumā var veikt injekciju terapiju. Mēs iesakām izlasīt, kas sniedz detalizētu informāciju par injekcijām muguras sāpēm: klasifikācija, mērķis, efektivitāte, blakusparādības.

Kā papildu metodes lumbodynia kompleksai ārstēšanai var izmantot arī:

• medikamentiem normalizēt muskuļu tonusu, uzlabot asins plūsmu un atjaunot starpskriemeļu disku skrimšļa uzturu (mikrocirkulācijas korektori, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vitamīnu šķīdumi);
• paravertebrāla blokāde ar novokaīnu un glikokortikoīdu hormoniem;

  

• masāža;
• manuālā terapija (mugurkaula vilkšanas, relaksācijas, manipulācijas un mobilizācijas metodes;
• akupunktūra;

Ja nav konservatīvās terapijas efekta, tiek izmantota ķirurģiskas metodesārstēšana.

Video - vingrinājumi ātrai muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanai

Lumbodynia ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm neiroloģiskajā, ķirurģijā un neiroķirurģijā. Patoloģija ar smagu smaguma pakāpi ir pamats pagaidu invaliditātes lapas izsniegšanai. Neskatoties uz to, ka vertebrogēnai lumbalģijai ir savs kods starptautiskajā slimību klasifikācijā, ārstēšana vienmēr ir vērsta uz pamatslimības korekciju un var ietvert medikamentus, fizioterapiju, manuālo terapiju, vingrošanas terapiju un masāžu.

Lumbago - klīnikas Maskavā

Izvēlieties kādu no labākajām klīnikām pēc atsauksmēm un labākās cenas un pierakstiet tikšanos

Lumbago - speciālisti Maskavā

Izvēlieties starp labākie speciālisti par atsauksmēm un labāko cenu un vienojieties par tikšanos

Zem tik neizrunājama nosaukuma kā vertebrogenic lumboischialgia slēpjas ļoti izplatīta problēma – sāpes jostas-krustu daļas mugurkaulā. Sāpes izstaro uz sēžamvietu un kāju aizmuguri. Retos gadījumos viņa nonāk līdz pirkstiem.

Vispārējais ICD-10 kods ir M54.4. Papildu numurus ārsti var izmantot, lai noskaidrotu pacienta stāvokli.

Sāpes mugurā, ko starptautiskajā praksē sauc par dorsalģiju, izpaužas dažādās muskuļu un skeleta sistēmas kaitēs. Līdzīgas pazīmes sāk pamanīt daudzi cilvēki, īpaši vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. Bieži vien ārsts nevar pareizi diagnosticēt tādu slimību kombināciju kā lumbago un išiass, un tas noved pie nepareizas ārstēšanas.

Išiass ir slimība, kurā tiek ietekmēts sēžas nervs vai nervu gali, kas atrodas tuvu krustu mugurkaulam. Slimam cilvēkam ir ievērojamas sāpes augšstilba zonā, kas pāriet uz potīti.

Pakāpeniski progresējošam išiasam tiek pievienots lumbago. Šai slimībai raksturīgs lumbago - akūti lēkmes ar sāpēm, kas sākas ar pat nelieliem nervu galu kairinājumiem. Šim stāvoklim nepieciešama precīza diagnostika, jo to var izraisīt pilnīgi atšķirīgi patoloģiski procesi. Tie ir jāidentificē un jāārstē.

Vertebrogenic lumboischialgia ir sindroms, kas izpaužas kā stipras sāpes. Tas var ietekmēt vienu no pusēm vai abas puses vienlaikus. Sāpes ir atšķirīgas pēc būtības un intensitātes. To var izraisīt daži redzami faktori, un dažreiz tas ir spontāni un parādās bez redzama iemesla.

Bieži vien sāpes uzliesmo tikai labajā vai kreisajā pusē, tas ir, vienā pusē. Pamazām izplatās sēžamvietā un kājā. Cilvēks ar lielām grūtībām iztaisno ekstremitāti. Viņš cenšas viņu sargāt, cenšas pilnībā neuzkāpt uz kājas. Rezultātā tas sāk klibot. Pat stāvot, pacients neatrod iespēju nolikt kāju tādā stāvoklī, lai tā neizjustu nekādu slodzi.

Slimības cēloņi un simptomi

Vertebrogenic lumboischialgia parasti sākas šādu iemeslu dēļ:

• osteohondroze progresēšanas stadijā, trūce, osteofīti;
• starpskriemeļu artroze;
• osteoporoze, skriemeļu skolioze;
• iedzimtas problēmas ar skriemeļiem;
• audzēji jostas rajonā;
• iekšējo orgānu audzēji;
• problēmas ar asinsriti jostas rajonā;
• muskuļu bojājumi;
• jostas daļas traumas, arī pēc nepareizi veiktām injekcijām;
• reimatoīdo audu slimības;
• infekcijas, kas izraisa nervu stumbra bojājumus.

Veicināt slimības parādīšanos un tādus cēloņus kā vecums, aptaukošanās, daudzaugļu grūtniecība, pastāvīgs stress, slikta stāja, smags fiziskais darbs, bieža ķermeņa hipotermija.

Papildus sāpēm ar slimību var novērot šādus simptomus:

• drudzis - ne visiem pacientiem;
• ādas nieze skartā nerva zonā;
• ādas bālums un aukstums;
• īpaši smagos gadījumos cilvēks nespēj kontrolēt urinēšanu un defekāciju.

Lumboischialgia lēkme labajā vai kreisajā pusē (vai abās pusēs) var ilgt no minūtes līdz daudz ilgākam laikam - vairāk nekā dienai. Lēkme var atkārtoties tajā pašā dienā, vai arī tas var nebūt jūtams vairākus mēnešus.

Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas cīņā pret slimību

Ārsts diagnosticē pacientam lumboischialgia saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

• mugurkaula rentgens;
• Mugurkaula MRI un CT skenēšana, ja nepieciešams - kuģi un locītavas;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• asins analīzes iespējamām infekcijas un autoimūnām slimībām.

Vertebrogenic lumboischialgia tiek ārstēta visaptveroši. Tas ietver ārstniecisko preparātu lietošanu, fizioterapeitiskās procedūras un fizioterapijas vingrinājumus, kā arī ortopēdisko ierīču lietošanu. Akūtā periodā ārsts cenšas mazināt sāpes. Pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Viņš lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, dažādus pretsāpju līdzekļus, muskuļu relaksantus. Tiek veiktas fizioterapijas procedūras, dažreiz tiek izmantota refleksoloģija. Tiklīdz akūtā fāze pāriet, parādās uzdevums atjaunot muguras muskuļus. Šajā periodā sākas ārstnieciskā vingrošana un masāža. Pacientu iesaka ārstēt manuālais terapeits.

Pacientiem ar hronisku formu tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Obligāti izslēgts bīstamas slimības piemēram, audzēji, infekcijas. Šajā gadījumā palielinās motora aktivitāte, tiek izmantotas nemedikamentozas metodes: vingrošanas terapija, svara zudums, masāža.

Jostas išialģiju ārstē arī ķirurģiski, bet ļoti reti. Aptuveni 90% no visiem pacientiem atgriežas veselībā ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību. Operāciju izmanto, piemēram, ja ar terapeitiskām metodēm nav iespējams remdēt sāpes.

Vertebrogenic lumboischialgia ir sāpju sindroms, ko provocē patoloģiski procesi mugurkaula jostas daļā. Šādu diskomfortu raksturo diskomforta izplatīšanās uz vienu vai abām pacienta kājām.

Ir svarīgi noskaidrot lumboischialgia cēloni un sākt savlaicīgu terapiju. Ārstēšanas trūkums izraisa dažādas nepatikšanas, tostarp jutīguma zudumu ekstremitātēs.

Vertebrogenic lumboischialgia: kas tas ir

Lielākā daļa cilvēku pasaulē piedzīvo muguras sāpes. Uz sēžas nerva saspiešanas fona simptomi izplatās uz sēžas muskuli, sasniedzot pēdas. Tikai daži cilvēki zina, ka šo stāvokli sauc par lumboischialgia. Sāpju sindroms parasti parādās pēkšņi, tas provocē asu kustību, paceļot svarus. Ir vairākas patoloģijas formas, apsveriet vertebrogēno tipu, kam raksturīgas divas galvenās iezīmes: sāpes jostas rajonā, kas izstaro uz abām kājām.

Vertebrogenic lumboischialgia ICD-10 kods - M 54.4. Šis kods norāda sāpes labajā, kreisajā vai abās pusēs. Diagnozē ārsts norāda ne tikai slimības kodu, bet arī informāciju par patoloģiskā procesa attīstības stadiju, slimības klīniskajām izpausmēm.

Attīstības mehānisms un cēloņi

Vertebrogenic lumboischialgia veidojas uz neveiksmīga ķermeņa pagrieziena, slīpuma vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī fona.

Citi negatīvi faktori var ietekmēt patoloģisko procesu:

• dabisks ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā (sāk parādīties pēc trīsdesmit gadiem);
• hronisks stress;
• nepareiza poza;
• liekais svars, atkarību klātbūtne;
• motora aktivitātes trūkums;
• grūtniecība;
• hipotermija, jostas vietas traumatiski ievainojumi;
• infekcijas slimības;
• citas slimības, kas saistītas ar patoloģiskiem procesiem mugurkaulā.

Vertebrogenic lumboischialgia cēloņi ir negatīva ietekme uz nervu saknēm. Šī situācija izraisa nepatīkamu sajūtu parādīšanos, muskuļi saspringst ap skarto zonu, kas provocē tajos mezgliņu parādīšanos.

Dodieties uz adresi un uzziniet Voltaren transdermālā dziedinošā plākstera lietošanas instrukcijas muguras un muguras sāpju mazināšanai.

Palīdzēs samazināt vertebrogēnas išiass iespējamību un palielināt remisijas ilgumu noderīgs padoms speciālisti:

• mēģiniet pēc iespējas samazināt slodzi uz kājām (nestāviet ilgstoši stāvošā stāvoklī, periodiski apsēdieties uz ērtas virsmas);
• sēžot, novietojiet rullīti zem muguras, saglabājot dabisku izlieci muguras lejasdaļā, novietojiet zem kājām nelielu statīvu, samazinot slodzi uz mugurkaulu;
• regulāri vingrojiet (piemērota peldēšana, joga, pilates);
• aptaukošanās gadījumā samazini svaru, turi to pie vienas atzīmes;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• piespiedu garu braucienu gadījumā pie stūres regulāri apstāties, iesildīties.

Vienkārši noteikumi palīdzēs atbalstīt mugurkaulu, stiprināt mugurkaula muskuļus un novērst vertebrogenic lumboischialgia rašanos. Patoloģijas diagnosticēšanas gadījumā sāciet nepieciešamo terapijas kursu, ievērojiet ārsta ieteikumus. Atteikties no pašapstrādes, lielākā daļa šo pasākumu beidzas ar situācijas nosmakšanu, nopietnu komplikāciju parādīšanos.

Video. Klīnikas "Maskavas ārsts" speciālists par vertebrogēnas lumboischialgia ārstēšanas cēloņiem un iezīmēm:

grūti izrunājams termins "Vertebrogenic lumboischialgia" slēpj diezgan izplatītu problēmu – sāpes mugurkaula jostas un krustu daļā.

Sāpju sindroms izpaužas izstarojoties uz sēžamvietām un kājām, un dažreiz izpaužas kāju pirkstiem.

Sāpes parādās pēkšņi muguras lejasdaļā, un tās pavada skartās vietas nejutīgums.

Bieži vien paralēli saspiestajam nervam ir dedzinošas sāpes.

Efekti

Lumboischialgia, kam ir vertebrogēns raksturs, briesmas lielā mērā ir atkarīgas no nervu šķiedras saspiešanas vietas. Ja ir izveidojusies zirgaste, tad var sabojāt zarnas un urīnizvadkanāls.

Lai to novērstu, ir nepieciešama savlaicīga kompleksa jostasvietas slimību ārstēšana. Periodisks sāpju sindroms muguras lejasdaļā ir iemesls rūpīgai diagnostikai un noteiktu terapijas metožu iecelšanai.

Skriemeļu lumboischialgia ar neirodistrofisku attīstību raksturo nervu sakņu patoloģiski bojājumi, kas ir pārkāpti. Daži audi mirst un tos nevar atjaunot. Pastāv paralīzes un parēzes draudi. Progresīvā stadijā, kā arī terapijas neesamības gadījumā kājas ādā attīstās trofiskas izmaiņas, kas izraisa pastāvīgu klibumu.

Simptomi un diagnostikas metodes

Pirmās slimības pazīmes parādās, ja osteohondroze sāk progresēt.

Galvenie simptomi:

• Akūtas pulsējošas akūtu muguras sāpju lēkmes.
• Sāpes sniedzas līdz sēžamvietai un kājas līdz pēdām.
• Sāpes parasti lokalizējas muskuļos un daudz retāk uz ādas virsmas.
• Bijusī mobilitāte tiek zaudēta, jebkura kustība tiek veikta ar grūtībām.
• Āda kļūst bāla un auksta.
• Mainot ķermeņa stāvokli, sāpes pastiprinās.
• Ja slimība norit, tad defekācijas un urinēšanas procesi netiek kontrolēti.

Uzbrukumu ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz dienai vai ilgāk. Dažreiz sāpes pazūd spontāni.

Lai nesajauktu mugurkaula lumboischialgia ar nieru mazspēju, ir jāveic kompetenta diagnoze.

Šim nolūkam tiek izmantotas pārbaudītas metodes.:

• Laboratorijas testi, lai noskaidrotu patoloģijas cēloni.
• CT un MRI. Šie pētījumi ļauj noteikt asinsvadu un tuvējo audu stāvokli.
• Ultraskaņa.
• Densitometrija.

Tikai pēc diagnostiskajiem izmeklējumiem tiek noteikta galīgā diagnoze un noteikts individuāls ārstēšanas kurss.

Video: "Kas ir lumboischialgia?"

Ārstēšana

Un vai tu zināji, ka…

Nākamais fakts

Slimības terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pamata patoloģijas likvidēšanu.

Preparāti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi	Movalis Ketorolaks Piroksikāms
Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi	Catadalon Dziesmu vārdi
Muskuļu relaksanti. Lieto muskuļu spazmu mazināšanai	Baklosan Sirdalud
Diurētiskie līdzekļi. Lieto, kad uzbriest nervu stumbri	Lasix
Sedatīvās zāles	Relanijs Fenozipāms un citi trankvilizatori
Blokāde ar novokaīnu un ar smagām sāpēm ar glikokortikosteroīdiem	Hidrokortizons Diprospans
Zāles, kas stimulē asinsriti	Actovegin Trental
Vietējai anestēzijai tiek izmantotas ziedes un krēmi ar pretiekaisuma komponentiem.	Diklofenaks Fastum-gels

Ar patoloģijas pāreju uz hroniska formaārstēšanas metodes jāizvēlas individuāli. Šajā gadījumā terapijas galvenais mērķis ir novērst sāpju cēloņus, piemēram, audzējus, osteoporoze vai infekcija. Tad jums ir jāatjauno mobilitāte. Parasti tas ir iespējams bez narkotiku lietošanas.

Nedrīkst aizmirst, ka atbrīvošanās no sāpēm nenozīmē atveseļošanos. Ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisīja sāpju sindromu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija parasti nav nepieciešama. Gandrīz 90% pacientu atveseļojas pēc konservatīvas ārstēšanas. Operācija ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos. Piemēram, ja sāpes nevar neitralizēt ar konservatīvu terapiju. Operācija ir nepieciešama arī tad, ja tiek novērota “zirgaste” (saspiests nervu galu saišķis), kas izraisa nopietnus iegurņa orgānu darbības traucējumus.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapijas procedūras ir arī diezgan efektīvas. Parasti tiek piešķirti šādi:

• Elektroforēze ar zālēm.
• Magnetoterapija
• Mikrostrāvu pielietojums.
• Akupunktūra.
• Parafīna kompreses.

Fizioterapija

Tiklīdz sāpju lēkme tiek noņemta un pacients var pārvietoties, jūs varat sākt veikt īpašus vingrinājumus.

Aptuvenais komplekss (visi vingrinājumi tiek veikti guļus):

1. Dziļi ieelpojot, paceliet roku uz augšu un labi izstiepiet. Izelpojot līdz sākuma stāvoklim. Veikts 5 reizes ar katru roku.
2. Pēdu locīšana un pagarināšana. Vispirms abi reizē, un tad pēc kārtas. Atkārtojiet 5 reizes.
3. Pavelciet ceļus līdz krūtīm. Izklājiet tos atsevišķi un pēc tam salieciet kopā. Veiciet vingrinājumu vismaz 10 reizes.
4. Kājas ir izstieptas. Salieciet katru kāju pie ceļa, nepaceļot papēdi no virsmas 5 reizes ar katru kāju.

Laika gaitā tiek pievienoti vingrinājumi, kas tiek veikti stāvus un sēdus. Ar vingrošanu nevajadzētu steigties, pretējā gadījumā jūs varat atkal izraisīt saasinājumu.

Ārstēšana mājās

Metodes var palīdzēt novērst diskomfortu šīs slimības gadījumā. tradicionālā medicīna. Tie reti izraisa blakusparādības un ir efektīvi.

Dažas ārstnieciskas receptes:

Pirms lietošanas tautas aizsardzības līdzekļi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Alternatīvās medicīnas receptes nevar izmantot pašapstrādei, tās lieto kombinācijā ar galveno ārstēšanu, lai pastiprinātu efektu.

Profilakse

Lai novērstu slimību vai neizraisītu tās atkārtošanos, jums jāievēro elementāri padomi:

• Mēģiniet normalizēt savu svaru.
• Dariet to regulāri fiziski vingrinājumi.
• Aizmirstiet par sliktiem ieradumiem.
• Cik vien iespējams, samaziniet slodzi uz apakšējām ekstremitātēm (labāk sēdēt nekā stāvēt).
• Ar neaktīvu darbu periodiski izstiepiet muskuļus.

Šie vienkārši noteikumi mazinās vai pat izvairīsies no šīs slimības.

Prognoze

Ja šī patoloģija tiek atklāta pirmajā attīstības stadijā, tad atveseļošanās prognoze ir ļoti pozitīva. Ja slimība pāriet hroniskā formā, jums nevajadzētu paļauties uz zālēm. Tikai ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi, kas saglabās mugurkaula kustīgumu, palīdzēs uzlabot situāciju.

Galvenais ir izturēt akūtas sāpes un pēc tam nekavējoties sākt ārstēt pamata patoloģiju (osteohondrozi, trūci). Ar atbilstošu terapiju sāpes var pilnībā izzust.

Secinājums

Tā ir nepatīkama un sāpīga slimība, bet ne letāla. To raksturo sāpes muguras jostas daļā. Ja slimība tiek atklāta pirmajā attīstības stadijā, kompetenta terapija noved pie pilnīgas atveseļošanās. Protams, ārstēšanas laikā ir jāveic visas noteiktās procedūras un stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Lumbosciatica ir bieži sastopama sēžas nerva slimība. Patoloģiju raksturo tieši šī nerva pārkāpums vai saspiešana. Parasti tas attīstās strauji un pēkšņi pēc pēkšņas kustības vai liekā svara celšanas. Protams, ir daži iemesli, kas provocē lumboischialgia attīstību. Pēkšņas sāpes muguras lejasdaļā uzreiz izplatās uz augšstilbu, apakšstilbu, ceļgalu un pēdu.

Veidojas lumboischialgia ar nervu sakņu kairinājumu. Iemesls tam var būt iekaisuma process, traumas un nerva saspiešana. mehāniski. Iemesls var būt šāds:

1. Starpskriemeļu disku izvirzījums vai trūce.
2. Aptaukošanās.
3. Pastāvīga rakstura stresa slodzes.
4. Deformējošs osteoartrīts.
5. Osteoporoze.
6. Skolioze.
7. Traumas.
8. Artrīts.
9. Infekcija.
10. Hipotermija.
11. Fibromialģija.

Patoloģijas šķirnes

Slimības forma ir tieši atkarīga no rašanās cēloņa, tāpēc jostas išialģija ir šāda:

1. Skeleta-muskuļu forma rodas uz patoloģisku izmaiņu fona muskuļu un skeleta sistēmas sekcijās jostas rajonā un kājās.
2. Neiropātiskā forma veidojas nervu stumbra saspiešanas dēļ, kas ir atbildīgs par kāju inervāciju.
3. Angiopātisko formu raksturo venozās sistēmas bojājumi, kas baro apakšējās ekstremitātes un jostasvietu. Asinsvados veidojas išēmija, kas izraisa skābekļa trūkumu.
4. Jauktā patoloģijas forma vienlaikus ietver 2 vai vairākus veidus.

Lumboischialgia simptomi

Ekspertu viedoklis

Sāpes un kraukšķēšana mugurā un locītavās laika gaitā var izraisīt briesmīgas sekas- lokāls vai pilnīgs kustību ierobežojums locītavā un mugurkaulā līdz invaliditātei. Cilvēki, kurus māca rūgta pieredze, izmanto locītavu ārstēšanai dabisks līdzeklis ieteicis ortopēds Bubnovskis ... Lasīt vairāk"

1. Sāpju sindroms jostas rajonā apakšējās ekstremitātes. Turklāt sāpes palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim.
2. Motora aktivitātes ierobežošana.
3. Raksturīga poza: noliecies uz priekšu.
4. Sajūta niezi.
5. Dedzinoša sajūta.
6. Drudzis vai, gluži pretēji, drebuļi.
7. Ādas dzesēšana.
8. Bālums.
9. Sāpju saasināšanās hipotermijas laikā un uzkāpšana uz ekstremitātes.

Diagnostika

Sazinoties ar ārstu, ir jāapraksta simptomi un pazīmes, pēc kurām speciālists noteiks atbilstošu diagnozi. Tas ir nepieciešams, lai identificētu patoloģiju un noteiktu bojājuma pakāpi. Tātad vertebrogenic lumboischialgia tiek pārbaudīta, izmantojot:

1. Muguras lejasdaļas un iegurņa rentgenogrāfija.
2. Datortomogrāfija.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Lumboischialgia ārstēšanas metodes

Lumboischialgia ārstēšana tiek veikta 2 posmos. Pirmkārt, sāpju sindroms tiek novērsts ar palīdzību novokaīna blokāde. Ārsts arī izraksta pretsāpju līdzekļus ar pretiekaisuma īpašībām. Tas var būt "Ketorol", "Diklofenaks" vai "Nurofen". Šīs zāles lieto iekšķīgi un ārēji tablešu un ziežu veidā. Ja muskuļu sistēmā tiek konstatētas spazmas, tad tiek noteikti muskuļu relaksanti un spazmolīti. Pacientam jāierobežo šķidruma uzņemšana, lai novērstu jaunu pietūkumu. Fizisko aktivitāšu atteikums ir obligāts, vēlams gultas režīms. Šis ir pirmais ārstēšanas posms, un otrais ir ārstnieciskās vingrošanas un īpašas masāžas izmantošana. Labu efektu dod fizioterapeitiskās procedūras un akupunktūra. Šajā periodā pacientam jāvalkā īpašas ortopēdiskās jostas un korsetes. Tas imobilizēs skarto zonu.

Mazliet par noslēpumiem

Vai jums kādreiz ir bijušas pastāvīgas muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc tā, ka lasāt šo rakstu, jūs jau esat personīgi pazīstams ar osteohondrozi, artrozi un artrītu. Protams, jūs esat izmēģinājis daudzas zāles, krēmus, ziedes, injekcijas, ārstus, un, acīmredzot, neviens no iepriekšminētajiem jums nepalīdzēja ... Un tam ir izskaidrojums: farmaceitiem vienkārši nav izdevīgi pārdot efektīvu līdzekli. , jo viņi zaudēs klientus! Neskatoties uz to, ķīniešu medicīna jau tūkstošiem gadu zina recepti, kā atbrīvoties no šīm slimībām, un tā ir vienkārša un saprotama. Lasīt vairāk"

Preventīvie pasākumi

Ja jums vismaz vienu reizi ir bijusi lumboischialgia lēkme, tad turpmāk jums būs jābūt nedaudz uzmanīgākam. Pretējā gadījumā slimība pasliktināsies. Riska grupā esošajiem cilvēkiem ir stingri aizliegts ilgstoši uzturēties vertikālā stāvoklī. Ja jums ir stāvs darbs, jums ir nepieciešams biežāk ņemt pārtraukumus un apsēsties vismaz 10 minūtes. Alternatīvi, jūs varat atbalstīties uz cieta atbalsta ar kājām (uz krēsla). Ar šo patoloģiju jums jāpārtrauc valkāt neērtus apavus un augstpapēžu kurpes. Ja pa dienu sēžat darbā vai datora galds, tad atliek tikai veikt ķermeņa iesildīšanu. Pozai jābūt vienmērīgai, jūs pat varat ievietot rullīti zem muguras lejasdaļas. Jūs nevarat pārēsties un uzlaboties, smēķēt un lietot alkoholu.

ICD 10

Lumboischialgia: ICD 10 kods ir M54.4. Tas attiecas uz muguras lejasdaļas kreiso pusi, labo pusi un abas vienlaikus.