Codul lombosciaticii. Lomboischialgia vertebrogenă. Medicină tradițională

Lumbonia este un sindrom colectiv de durere care caracterizează majoritatea bolilor coloanei vertebrale și este localizat în regiunea lombară și sacră. Patologia poate fi nu numai de natură vertebrogenă sau spondilogenă (asociată cu caracteristici funcționale coloana vertebrală), dar să fie și o consecință a încălcărilor în activitatea organelor interne: Vezica urinara, rinichi, organe ale sistemului reproducător și tractul digestiv. Indiferent de factorii etiologici, lombalgia, conform clasificării internaționale a bolilor (ICD 10), aparține diagnosticelor vertebronneurologice și are un cod universal, unic - M 54.5. Pacienții cu lombonie acută sau subacută sunt eligibili pentru concediu medical. Durata acesteia depinde de intensitatea durerii, de impactul acestora asupra mobilității unei persoane și a capacității sale de autoservire, precum și de modificările degenerative, deformative și distrofice identificate în structurile osoase și cartilajului coloanei vertebrale.

Cod M 54.5. în clasificarea internațională a bolilor este indicată lombalgia vertebrogenă. Aceasta nu este o boală independentă, prin urmare acest cod este utilizat numai pentru denumirea primară a patologiei, iar după diagnostic, medicul introduce codul bolii de bază în card și concediul medical, care a devenit cauza principală a bolii. sindrom de durere (în majoritatea cazurilor este osteocondroză cronică).

Lumbodynia este una dintre soiurile de dorsopatie (dureri de spate). Termenii „dorsopatie” și „dorsalgie” sunt folosiți în Medicină modernă pentru a indica orice durere localizată în regiunea segmentului C3-S1 (de la a treia vertebră cervicală până la prima vertebră sacră).

Lumbodynia se numește durere acută, subacută sau recurentă (cronică) în segmentul inferior al spatelui - în regiunea vertebrelor lombosacrale. Sindromul dureros poate avea intensitate moderata sau mare, curs unilateral sau bilateral, manifestari locale sau difuze.

Durerea locală, pe de o parte, indică aproape întotdeauna o leziune focală și apare pe fondul comprimării nervilor spinali și a rădăcinilor lor. Dacă pacientul nu poate descrie cu exactitate unde apare durerea, adică disconfortul captează întreaga regiune lombară, pot exista multe motive: de la patologii vertebro-neurologice până la tumori maligne ale coloanei vertebrale și pelvisului mic.

Ce simptome stau la baza diagnosticului lomboniei?

Lumbonia este un diagnostic primar care nu poate fi considerat o boală independentă și este utilizat pentru a indica tulburările existente, în special sindromul durerii. Semnificația clinică a unui astfel de diagnostic se explică prin faptul că acest simptom stă la baza examinării cu raze X și rezonanță magnetică a pacientului pentru a identifica deformările coloanei vertebrale și ale discurilor intervertebrale, procesele inflamatorii în țesuturile moi paravertebrale, status muscular-tonic si diverse tumori.

Diagnosticul de „lombalgie vertebrogenă” poate fi pus atât de un terapeut local, cât și de specialiști îngusti (neurolog, chirurg ortoped, vertebrolog) pe baza următoarelor simptome:

• durere severă (înjunghiere, tăiere, împușcare, durere) sau arsură în partea inferioară a spatelui cu trecere la zona coccisului, situată în regiunea pliului intergluteal;

  

• încălcarea sensibilității în segmentul afectat (senzație de căldură în partea inferioară a spatelui, furnicături, frisoane, furnicături);
• reflexia durerii la nivelul extremităților inferioare și feselor (tipic pentru forma combinată de lombalgie - cu sciatică);

  

• scăderea mobilității și a rigidității musculare în partea inferioară a spatelui;
• durere crescută după activitate fizică sau activitate fizică;

  

• ameliorarea durerii după relaxare musculară prelungită (noaptea).

În cele mai multe cazuri, un atac de lombonie începe după expunerea la orice factori externi, cum ar fi hipotermia, stresul, stresul crescut, dar într-un curs acut, un debut brusc este posibil fără un motiv aparent. În acest caz, unul dintre simptomele lumbodyniei este lumbago - durere acută de spate care apare spontan și are întotdeauna o intensitate ridicată.

Sindroame reflexe și dureroase în lombalgie în funcție de segmentul afectat

În ciuda faptului că termenul „lombalgie” poate fi folosit ca diagnostic inițial în practica ambulatorie, cursul clinic al patologiei a mare importanță pentru diagnosticarea complexă a stării coloanei vertebrale și a structurilor acesteia. Odată cu lombarizarea diferitelor segmente ale coloanei vertebrale lombosacrale, pacientul are o scădere a activității reflexe, precum și pareză și paralizie reversibilă cu diferite localizari și manifestări. Aceste caracteristici fac posibilă presupunerea, chiar și fără diagnosticare instrumentală și hardware, în care parte a coloanei vertebrale au apărut modificări degenerative-distrofice.

Tabloul clinic al lomboniei vertebrogene în funcție de segmentul afectat al coloanei vertebrale

Vertebrele afectate	Posibilă iradiere (reflecție) a durerii lombare	Simptome suplimentare
A doua și a treia vertebre lombară.	zona șoldurilor și articulațiile genunchiului(de-a lungul peretelui frontal).	Pierderea flexiei gleznei și articulațiile șoldului. Reflexele sunt de obicei păstrate.
A patra vertebră lombară.	Fosa popliteă și zona inferioară a piciorului (în principal din partea din față).	Extensia gleznelor este dificilă, abducția șoldului provoacă durere și disconfort. La majoritatea pacienților, este pronunțată o scădere pronunțată a genunchiului.
A cincea vertebră lombară.	Întreaga suprafață a piciorului, inclusiv tibie și picioare. În unele cazuri, durerea se poate reflecta în primul deget al picioarelor.	Dificultate în îndoirea piciorului înainte și răpirea degetului mare.
vertebrelor sacrale.	Toată suprafața piciorului interior, inclusiv piciorul, calcaneul și falangele degetelor.	Reflexul tendonului lui Ahile afectat și flexia plantară a piciorului.

Important! În cele mai multe cazuri, lombalgia se manifestă nu numai prin simptome reflexe (aceasta include și modificări neurodistrofice și vegetativ-vasculare), ci și prin patologia radiculară care apare pe fondul terminațiilor nervoase ciupite.

Cauze posibile ale durerii

Una dintre principalele cauze ale lombalgiei acute și cronice la pacienții cu diverse grupe de vârstă este osteocondroza. Boala se caracterizează prin degenerarea discurilor intervertebrale, care conectează vertebrele între ele într-o secvență verticală și acționează ca un amortizor de șoc. Miezul deshidratat își pierde fermitatea și elasticitatea, ceea ce duce la subțierea inelului fibros și la deplasarea pulpei dincolo de plăcile cartilaginoase terminale. Această schimbare poate lua două forme:

Simptomele neurologice în timpul atacurilor de lombonie sunt provocate de compresia terminațiilor nervoase care se extind de la trunchiurile nervoase situate de-a lungul canalului rahidian central. Iritarea receptorilor localizați în fasciculele nervoase ale nervilor spinali duce la atacuri de durere severă, care de cele mai multe ori are un caracter dureros, arsător sau împușcător.

Lombalgia este adesea confundată cu radiculopatia, dar acestea sunt patologii diferite. (sindromul radicular) este un complex de dureri și sindroame neurologice, a căror cauză este compresia directă a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Cu lumbodynie, durerea poate fi cauzată și de sindroame miofasciale, tulburări circulatorii sau iritarea mecanică a receptorilor durerii de către structurile osoase și cartilajului (de exemplu, osteofite).

Alte motive

Printre cauzele durerii lombare cronice, pot exista și alte boli, care includ următoarele patologii:

• boli ale coloanei vertebrale (deplasarea vertebrelor, osteoartrita, osteoscleroza, spondilita etc.);

  

• neoplasme de diferite origini la nivelul coloanei vertebrale și organelor pelvine;
• patologii infecțioase și inflamatorii ale coloanei vertebrale, organelor abdominale și pelvisului mic (spondilodiscita, epidurită, osteomielita, cistita, pielonefrită etc.);

  

• proces adeziv în pelvisul mic (deseori se formează aderențe după nașterea dificilă și intervenții chirurgicale în această zonă);
• leziuni și leziuni ale spatelui inferior (fracturi, luxații, vânătăi);

  

  Umflarea și vânătăile sunt principalele simptome ale unei vânătăi ale spatelui inferior

• patologia sistemului nervos periferic;
• sindrom miofascial cu miogeloză (formarea de sigilii dureroase în mușchi în timpul efortului fizic inadecvat care nu corespunde vârstei și aptitudinii fizice a pacientului).

  

Factorii provocatori care cresc riscul de lombonie pot fi obezitatea, abuzul bauturi alcooliceși nicotină, consum crescut de băuturi și alimente cu cofeină, privare cronică de somn.

Factorii care contribuie la dezvoltarea durerii acute (lumbago) sunt de obicei experiențele emoționale puternice și hipotermia.

Important! Lumbodynia în timpul sarcinii este diagnosticată la aproape 70% dintre femei. Dacă viitoare mamă nu au existat anomalii în activitatea organelor interne sau boli ale sistemului musculo-scheletic care s-ar putea agrava sub influența hormonilor, patologia este considerată condiționată fiziologic. Durerea lombară la femeile însărcinate poate apărea ca urmare a iritației terminațiilor nervoase de către uterul în creștere sau poate fi rezultatul edemului la nivelul organelor pelvine (țesuturile edematoase comprimă nervii și vasele de sânge, provocând dureri severe). Nu există un tratament specific pentru lombalgia fiziologică, iar toate recomandările și prescripțiile vizează în primul rând corectarea alimentației, stilului de viață și respectării rutinei zilnice.

Pot beneficia de concediu medical pentru dureri severe de spate?

Codul bolii M 54.5. este baza deschiderii concediu medical din cauza invaliditatii temporare. Durata concediului medical depinde de diverși factori și poate varia de la 7 la 14 zile. În cazuri deosebit de severe, atunci când sindromul durerii este combinat cu tulburări neurologice severe și împiedică pacientul să îndeplinească sarcini profesionale (și, de asemenea, restrânge temporar posibilitatea de mișcare și autoservire completă), concediul medical poate fi prelungit până la 30 de zile.

Principalii factori care afectează durata concediului medical pentru lombonie sunt:

• intensitatea durerii. Acesta este principalul indicator pe care medicul îl evaluează atunci când decide dacă o persoană se poate întoarce activitatea muncii. Daca pacientul nu se poate misca, sau miscarile ii provoaca dureri severe, concediul medical se va prelungi pana la regresia acestor simptome;

  

• conditii de lucru. Angajații de birou se întorc de obicei la muncă mai devreme decât cei care fac muncă fizică grea. Acest lucru se datorează nu numai particularităților activității motorii ale acestor categorii de angajați, ci și posibilului risc de complicații în cazul ameliorării incomplete a cauzelor care au determinat apariția durerii;

  

• prezența tulburărilor neurologice. Dacă pacientul se plânge de prezența oricăror tulburări neurologice (senzație slabă la picioare, căldură în partea inferioară a spatelui, furnicături la nivelul membrelor etc.), concediul medical, de regulă, este prelungit până la clarificarea completă a posibilelor cauze. .

  

Pentru pacienții care au nevoie de spitalizare se eliberează concediu medical din momentul internării în spital. Dacă este necesară continuarea tratamentului în ambulatoriu, certificatul de invaliditate temporară se prelungește pentru perioada corespunzătoare.

Important! Dacă este necesar un tratament chirurgical (de exemplu, cu hernii intervertebrale mai mari de 5-6 mm), se emite un concediu medical pentru întreaga perioadă de ședere în spital, precum și recuperarea și reabilitarea ulterioară. Durata acestuia poate fi de la 1-2 săptămâni până la 2-3 luni (în funcție de diagnosticul principal, metoda de tratament aleasă, rata de vindecare a țesuturilor).

Capacitate limitată de a lucra cu lombalgie

Este important ca pacienții cu lombalgie cronică să înțeleagă că închiderea concediului medical nu înseamnă întotdeauna o recuperare completă (mai ales dacă patologia este provocată de osteocondroză și alte boli ale coloanei vertebrale). În unele cazuri, cu lombonie vertebrogenă, medicul poate recomanda pacientului o muncă ușoară, dacă condițiile anterioare de lucru pot complica cursul bolii de bază și pot provoca noi complicații. Aceste recomandări nu trebuie ignorate, deoarece patologiile vertebrogene au aproape întotdeauna o evoluție cronică, iar munca fizică grea este unul dintre principalii factori de exacerbare a durerii și a simptomelor neurologice.

De obicei, persoanele cu dizabilități sunt recunoscute ca reprezentanți ai profesiilor indicate în tabelul de mai jos.

Profesii care necesită condiții de muncă facilitate la pacienții cu lombonie cronică

Profesii (pozitii)	Motive de invaliditate
	Poziția înclinată forțată a corpului (deteriorează circulația sângelui în regiunea lombară, contribuie la creșterea tensiunii musculare, crește compresia terminațiilor nervoase).
	Ridicare grele (poate provoca o creștere a herniei sau proeminenței, precum și ruperea membranei fibroase a discului intervertebral).
	Șezut prelungit (crește intensitatea sindromului de durere din cauza tulburărilor hipodinamice severe).
	Starea prelungită pe picioare (crește umflarea țesuturilor, contribuie la creșterea simptomelor neurologice în lombalgie).
	Risc ridicat de cădere pe spate și leziuni ale coloanei vertebrale.

Este posibil să servești în armată?

Lumbodynia nu este inclusă în lista de restricții pentru trecere serviciu militar, totuși, un recrutat poate fi declarat inapt pentru serviciul militar din cauza unei boli de bază, precum osteocondroza de gradul 4, cifoza patologică a coloanei lombare, spondilolisteza etc.

Tratament: metode și preparate

Tratamentul lomboniei începe întotdeauna cu ameliorarea proceselor inflamatorii și eliminarea durerii. În cele mai multe cazuri, medicamentele antiinflamatoare cu acțiune analgezică din grupa AINS (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulid) sunt utilizate pentru aceasta.

Cel mai eficient regim este considerat a fi o combinație de forme de dozare orale și locale, dar cu lombonie moderată, este mai bine să refuzați să luați pastile, deoarece aproape toate medicamentele din acest grup afectează negativ membranele mucoase ale stomacului, esofagului și intestinelor. .

Durerea de spate este o preocupare pentru majoritatea oamenilor, indiferent de vârstă sau sex. Pentru durerea severă, se poate efectua terapia prin injecție. Vă recomandăm să citiți, care oferă informații detaliate despre injecțiile pentru durerile de spate: clasificare, scop, eficacitate, efecte secundare.

Ca metode auxiliare pentru tratamentul complex al lomboniei, se pot utiliza și următoarele:

• medicamentele pentru normalizarea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin și restabilirea nutriției cartilajelor discurilor intervertebrale (corectori de microcirculație, relaxanți musculari, condroprotectori, soluții de vitamine);
• blocaj paravertebral cu novocaină și hormoni glucocorticoizi;

  

• masaj;
• terapie manuală (metode de tracțiune, tracțiune, relaxare, manipulare și mobilizare a coloanei vertebrale;
• acupunctura;

În absența efectului terapiei conservatoare sunt utilizate metode chirurgicale tratament.

Video - Exerciții pentru tratamentul rapid al durerilor de spate

Lumbodynia este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în practica neurologică, chirurgicală și neurochirurgicală. Patologia cu severitate severă stă la baza eliberării fișei de invaliditate temporară. În ciuda faptului că lombalgia vertebrogenă are propriul cod în clasificarea internațională a bolilor, tratamentul are întotdeauna ca scop corectarea bolii de bază și poate include medicamente, fizioterapie, terapie manuală, terapie cu exerciții fizice și masaj.

Lumbago - clinici din Moscova

Alegeți dintre cele mai bune clinici după recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare

Lumbago - specialiști la Moscova

Alege dintre cei mai buni specialisti pentru recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare

Sub un nume atât de nepronunțat precum lomboischialgia vertebrogenă, se ascunde o problemă foarte frecventă - durerea la nivelul coloanei vertebrale lombo-sacrale. Durerea iradiază spre fese și spatele picioarelor. În cazuri rare, ajunge la degete.

Codul general ICD-10 este M54.4. Numerele suplimentare pot fi folosite de medici pentru a clarifica starea pacientului.

Durerea de spate, numită dorsalgie în practica internațională, se manifestă în diferite afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Semne similare încep să fie observate de mulți oameni, în special de bărbați peste 40 de ani. Adesea, un medic nu poate diagnostica corect o combinație de boli precum lombago și sciatica, iar acest lucru duce la un tratament incorect.

Sciatica este o boală în care nervul sciatic sau terminațiile nervoase care sunt aproape de coloana vertebrală sacră sunt afectate. O persoană bolnavă experimentează dureri semnificative în zona coapsei, trecând în gleznă.

Treptat, lumbago se adaugă la sciatica progresivă. Pentru această boală este caracteristic lumbago - atacuri acute cu durere care încep chiar și cu iritații minore ale terminațiilor nervoase. Această afecțiune necesită un diagnostic precis, deoarece poate fi cauzată de procese patologice complet diferite. Ele trebuie identificate și tratate.

Lomboischialgia vertebrogenă este un sindrom care se manifestă prin durere severă. Poate afecta fie una dintre părți, fie ambele părți în același timp. Durerea este diferită ca natură și intensitate. Unii factori vizibili o pot provoca, iar uneori este spontan, apărând fără un motiv aparent.

Adesea durerea se aprinde doar pe dreapta sau pe stânga, adică pe o parte. Se răspândește treptat în fese și picior. O persoană cu mare dificultate îndreaptă un membru. El încearcă să o țină în siguranță, încearcă să nu calce complet pe picior. Drept urmare, începe să șchiopătească. Chiar și stând în picioare, pacientul nu găsește oportunitatea de a pune piciorul într-o astfel de poziție încât să nu experimenteze nicio sarcină.

Cauzele și simptomele bolii

Lomboischialgia vertebrogenă debutează de obicei din următoarele motive:

• osteocondroza în stadiul de progresie, hernie, osteofite;
• artroza intervertebrală;
• osteoporoza, scolioza vertebrelor;
• probleme congenitale ale vertebrelor;
• tumori în regiunea lombară;
• tumori ale organelor interne;
• probleme cu circulația sângelui în regiunea lombară;
• leziuni musculare;
• leziuni lombare, inclusiv după injecții incorect efectuate;
• boli ale țesutului reumatoid;
• infecții care duc la afectarea trunchiurilor nervoase.

Contribuie la apariția bolii și a cauzelor precum vârsta, obezitatea, sarcina multiplă, stresul constant, postura proastă, munca fizică grea, hipotermia frecventă a organismului.

Pe lângă durere, următoarele simptome pot fi observate cu boala:

• febră - nu la toți pacienții;
• mâncărime a pielii în zona nervului afectat;
• paloarea pielii și răceala acesteia;
• în cazuri deosebit de severe, o persoană nu este capabilă să controleze urinarea și defecarea.

Un atac de lomboischialgie pe dreapta sau pe stânga (sau pe ambele părți) poate dura de la un minut la un timp mult mai lung - mai mult de o zi. Atacul poate reapari în aceeași zi sau poate să nu se facă simțit timp de câteva luni.

Ce metode de tratament sunt folosite în lupta împotriva bolii

Medicul diagnostichează pacientul cu lomboischialgie conform clasificării internaționale pe baza următoarelor studii:

• radiografie a coloanei vertebrale;
• Scanarea RMN și CT a coloanei vertebrale, dacă este necesar - vase și articulații;
• Ecografia peritoneului;
• teste de sânge pentru posibile boli infecțioase și autoimune.

Lomboischialgia vertebrogenă este tratată cuprinzător. Aceasta include utilizarea preparatelor medicinale și a procedurilor fizioterapeutice și a exercițiilor de fizioterapie și utilizarea dispozitivelor ortopedice. În perioada acută, medicul încearcă să uşureze durerea. Pacientul are nevoie de repaus la pat. Ia antiinflamatoare nesteroidiene, diverse analgezice, relaxante musculare. Se efectuează proceduri de fizioterapie, uneori se folosește reflexologia. De îndată ce trece faza acută, apare sarcina de a restabili mușchii spatelui. În această perioadă încep exercițiile terapeutice și masajul. Pacientului i se recomandă tratament de către un terapeut manual.

Pentru pacienții cu o formă cronică, este selectat un regim de tratament individual. Obligatoriu exclus boli periculoase cum ar fi tumori, infecții. În acest caz, activitatea motrică crește, se folosesc metode non-medicamentale: terapie cu exerciții fizice, scădere în greutate, masaj.

Ischialgia lombară este, de asemenea, tratată chirurgical, dar foarte rar. Aproximativ 90% dintre toți pacienții revin la sănătate cu ajutorul unui tratament conservator. Chirurgia este utilizată, de exemplu, dacă nu este posibilă ameliorarea durerii cu metode terapeutice.

Lomboischialgia vertebrogenă este un sindrom de durere care este provocat de procese patologice în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Un astfel de disconfort se caracterizează prin răspândirea disconfortului la unul sau ambele picioare ale pacientului.

Este important să aflați cauza lomboischialgiei și să începeți terapia în timp util. Lipsa tratamentului duce la diverse probleme, inclusiv pierderea senzației la nivelul membrelor.

Lomboischialgia vertebrogenă: ce este

Majoritatea oamenilor din lume suferă de dureri de spate. Pe fondul ciupitului nervului sciatic, simptomele se răspândesc la mușchiul fesier, ajungând la picioare. Puțini oameni știu că această afecțiune se numește lomboischialgie. Sindromul durerii apare de obicei brusc, provoacă o mișcare ascuțită, ridicând greutăți. Există mai multe forme de patologie, luați în considerare tipul vertebrogen, care se caracterizează prin două caracteristici principale: durere în regiunea lombară, care iradiază la ambele picioare.

Lomboischialgia vertebrogenă cod ICD-10 - M 54.4. Acest cod indică durere pe dreapta, stânga sau ambele părți. În diagnostic, medicul indică nu numai codul bolii, ci și informații despre stadiul de dezvoltare a procesului patologic, manifestările clinice ale bolii.

Mecanismul și cauzele dezvoltării

Lomboischialgia vertebrogenă se formează pe fondul unei întoarceri nereușite a corpului, al înclinării sau al șederii prelungite într-o singură poziție.

Alți factori negativi pot influența procesul patologic:

• natural modificări legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale (încep să apară după treizeci de ani);
• stres cronic;
• postură incorectă;
• excesul de greutate, prezența dependențelor;
• lipsa activității motorii;
• sarcina;
• hipotermie, leziuni traumatice ale regiunii lombare;
• boli infecțioase;
• alte boli asociate cu procese patologice la nivelul coloanei vertebrale.

Cauzele lomboischialgiei vertebrogene sunt efecte negative asupra rădăcinilor nervoase. Această situație duce la apariția unor senzații neplăcute, mușchii încordați în jurul zonei afectate, ceea ce provoacă apariția unor noduli în ei.

Mergeți la adresa și aflați instrucțiunile de utilizare a plasturelui transdermic de vindecare Voltaren pentru ameliorarea durerilor de spate și de spate.

Pentru a reduce șansele de sciatică vertebrogenă și a crește durata remisiunii va ajuta sfat util specialisti:

• încercați să reduceți pe cât posibil sarcina pe picioare (nu stați în poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, așezați-vă periodic pe o suprafață confortabilă);
• când stați, puneți o rolă sub spate, menținând o deformare naturală în partea inferioară a spatelui, puneți un suport mic sub picioare, reducând sarcina asupra coloanei vertebrale;
• faceți exerciții regulate (înotul, yoga, Pilates sunt potrivite);
• in caz de obezitate, scade greutatea, tine-o la un singur punct;
• renunțați la obiceiurile proaste;
• în cazul călătoriilor lungi forțate la volan, opriți regulat, încălziți-vă.

Regulile simple vor ajuta la susținerea coloanei vertebrale, la întărirea mușchilor coloanei vertebrale și la prevenirea apariției lomboischialgiei vertebrogene. În cazul diagnosticării unei patologii, începeți cursul necesar de terapie, urmați recomandările medicului. Refuzați auto-tratamentul, majoritatea acestor angajamente se termină cu o sufocare a situației, apariția unor complicații grave.

Video. Specialist al clinicii „Doctorul Moscova” despre cauzele și caracteristicile tratamentului lomboischialgiei vertebrogene:

termen greu de pronunțat "lomboischialgie vertebrogenă" ascunde o problemă destul de comună - durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și sacrale.

Sindromul de durere se manifestă iradiind către fese și picioare și uneori ajunge la degetele de la picioare.

Durerea apare brusc în partea inferioară a spatelui și este însoțită de amorțeală a zonei afectate.

Adesea există dureri de arsură paralele cu nervul ciupit.

Efecte

Pericolul lomboischialgiei, care este de natură vertebrogenă, depinde în mare măsură de locul de ciupit al fibrei nervoase. Dacă s-a format o coadă de cal, atunci intestinele și uretra pot eșua.

Pentru a preveni acest lucru, este necesar un tratament complex în timp util al bolilor regiunii lombare. Sindromul durerii periodice în partea inferioară a spatelui este un motiv pentru diagnosticarea atentă și numirea anumitor metode de terapie.

Lomboischialgia vertebrală cu dezvoltare neurodistrofică se caracterizează prin leziuni patologice ale rădăcinilor nervoase care au fost lezate. Unele țesuturi mor și nu pot fi restaurate. Există o amenințare de paralizie și pareză. În stadiul avansat, precum și în absența terapiei, se dezvoltă modificări trofice ale pielii piciorului, ceea ce duce la șchiopătură persistentă.

Simptome și metode de diagnostic

Primele semne ale bolii apar dacă osteocondroza începe să progreseze.

Principalele simptome:

• Atacurile pulsive acute de lombalgie acute.
• Durerea se extinde la fese și la picioare până la picioare.
• Durerea este de obicei localizată în interiorul mușchilor și mult mai rar la suprafața pielii.
• Mobilitatea anterioară se pierde, orice mișcare se face cu dificultate.
• Pielea devine palidă și rece.
• Când se schimbă poziția corpului, durerea se intensifică.
• Dacă boala rulează, atunci procesele de defecare și urinare nu sunt controlate.

Durata atacurilor variază de la câteva minute la o zi sau mai mult. Uneori durerea dispare spontan.

Pentru a nu confunda lomboischialgia vertebrală cu insuficiența renală, este necesar să se efectueze un diagnostic competent.

Pentru aceasta, se folosesc metode dovedite.:

• Teste de laborator pentru a afla cauza patologiei.
• CT și RMN. Aceste studii vă permit să determinați starea vaselor de sânge și a țesuturilor din apropiere.
• Ecografie.
• Densitometrie.

Numai după examenele de diagnostic, se face diagnosticul final și se prescrie un curs individual de tratament.

Video: "Ce este lomboischialgia?"

Tratament

Și știai că...

Următorul fapt

Terapia bolii are ca scop ameliorarea durerii și eliminarea patologiei de bază.

Pregătiri

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Movalis Ketorolac Piroxicam
Analgezice non-narcotice	Catadalon Versuri
Relaxante musculare. Folosit pentru ameliorarea spasmelor musculare	Baklosan Sirdalud
Diuretice. Folosit atunci când trunchiurile nervoase se umflă	Lasix
Medicamente sedative	Relanium Fenozipam și alte tranchilizante
Blocaj cu novocaină și durere severă cu glucocorticosteroizi	Hidrocortizon Diprospan
Medicamente care stimulează circulația sângelui	Actovegin Trental
Pentru anestezia locală se folosesc unguente și creme cu componente antiinflamatoare.	Diclofenac Fastum-gel

Odată cu trecerea patologiei la forma cronica metodele de tratament trebuie selectate individual. În acest caz, scopul principal al terapiei este eliminarea cauzelor durerii, cum ar fi tumorile, osteoporoza sau infecție. Apoi, trebuie să restabiliți mobilitatea. De obicei, acest lucru este posibil fără utilizarea medicamentelor.

Nu trebuie să uităm că a scăpa de durere nu înseamnă recuperare. Este necesar să se trateze boala care a provocat sindromul durerii.

Intervenție chirurgicală

De obicei nu este necesară intervenția chirurgicală. Aproape 90% dintre pacienți se recuperează după un tratament conservator. Operația este necesară doar în cazuri extreme. De exemplu, dacă durerea nu poate fi neutralizată prin terapie conservatoare. O operație este, de asemenea, indispensabilă atunci când se observă o „coadă de cal” (un mănunchi ciupit de terminații nervoase), care provoacă perturbări grave ale organelor pelvine.

Tratament de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, destul de eficiente. Următoarele sunt de obicei atribuite:

• Electroforeza cu medicamente.
• Magnetoterapia
• Aplicarea microcurenților.
• acupunctura.
• Comprese cu parafină.

Fizioterapie

De îndată ce atacul de durere este îndepărtat și pacientul se poate mișca, puteți începe să efectuați exerciții speciale.

Complex aproximativ (toate exercițiile sunt efectuate în decubit):

1. Inspirând profund, ridicați mâna și întindeți-vă bine. La expirație în poziția inițială. Efectuat de 5 ori cu fiecare mână.
2. Flexia si extensia picioarelor. Mai întâi ambele în același timp, apoi pe rând. Repetați de 5 ori.
3. Trage-ți genunchii până la piept. Împărțiți-le, apoi aduceți-le împreună. Efectuați exercițiul de cel puțin 10 ori.
4. Picioarele sunt extinse. Îndoiți fiecare picior la genunchi fără a ridica călcâiul de pe suprafață de 5 ori cu fiecare picior.

În timp, se adaugă exerciții care se execută în picioare și în șezut. Nu trebuie să vă grăbiți cu gimnastica, altfel puteți provoca din nou o exacerbare.

Tratament la domiciliu

Metodele pot ajuta la eliminarea disconfortului din această boală. Medicină tradițională. Rareori provoacă reacții adverse și sunt eficiente.

Câteva rețete vindecătoare:

Inainte de folosire remedii populare, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Rețetele de medicină alternativă nu pot fi folosite pentru auto-tratament, ele sunt utilizate în combinație cu tratamentul principal pentru a spori efectul.

Prevenirea

Pentru a preveni boala sau pentru a nu provoca recidiva, trebuie să urmați sfaturi elementare:

• Încercați să vă normalizați greutatea.
• Fă-o în mod regulat exercitii fizice.
• Uită de obiceiurile proaste.
• Reduceți sarcina pe membrele inferioare cât mai mult posibil (este mai bine să stați decât să stați în picioare).
• Cu munca inactivă, întinde-ți periodic mușchii.

Aceste reguli simple va atenua sau chiar va evita această boală.

Prognoza

Dacă această patologie este detectată în prima etapă de dezvoltare, atunci prognoza pentru recuperare este foarte pozitivă. În cazul tranziției bolii într-o formă cronică, nu trebuie să vă bazați pe medicamente. Doar exercițiile de gimnastică terapeutică, care vor menține mobilitatea coloanei vertebrale, vor ajuta la îmbunătățirea situației.

Principalul lucru este să îndurați durerea acută și apoi să începeți imediat tratamentul patologiei de bază (osteocondroză, hernie). Cu o terapie adecvată, durerea poate dispărea complet.

Concluzie

Este o boală neplăcută și dureroasă, dar nu fatală. Se caracterizează prin durere în regiunea lombară a spatelui. Dacă boala este detectată în prima etapă de dezvoltare, atunci terapia competentă duce la recuperarea completă. Desigur, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se efectueze toate procedurile prescrise și să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Lombosciatica este o boală comună a nervului sciatic. Patologia se caracterizează prin încălcarea sau comprimarea acestui nerv. De regulă, se dezvoltă rapid și brusc după o mișcare bruscă sau ridicarea unei greutăți excesive. Desigur, există anumite motive care provoacă dezvoltarea lomboischialgiei. Durerea bruscă a spatelui se răspândește instantaneu la coapsă, picior, genunchi și picior.

Lomboischialgie formată cu iritare a rădăcinilor nervoase. Motivul pentru aceasta poate fi procesul inflamator, leziunea și compresia nervului. mecanic. Motivul poate fi următorul:

1. Proeminența sau hernia discurilor intervertebrale.
2. Obezitatea.
3. Sarcini de stres de natură permanentă.
4. Osteoartrita deformatoare.
5. Osteoporoza.
6. Scolioza.
7. rănire.
8. Artrită.
9. Infecţie.
10. Hipotermie.
11. Fibromialgie.

Varietăți de patologie

Forma bolii depinde direct de cauza apariției, astfel încât ischialgia lombară este după cum urmează:

1. Forma musculo-scheletică apare pe fondul modificărilor patologice în secțiunile sistemului musculo-scheletic din regiunea lombară și picioare.
2. Forma neuropatică se formează datorită compresiei trunchiului nervos responsabil de inervația picioarelor.
3. Forma angiopatică se caracterizează prin afectarea sistemului venos, care hrănește membrele inferioare și regiunea lombară. În vase se formează ischemia, ducând la lipsa oxigenului.
4. Forma mixtă de patologie include simultan 2 sau mai multe tipuri.

Simptome de lomboischialgie

Opinia expertului

De-a lungul timpului, pot duce la durere și scrașnire în spate și articulații consecinte groaznice- limitarea locala sau completa a miscarilor la nivelul articulatiei si coloanei vertebrale pana la dizabilitate. Oamenii, învățați de experiență amară, obișnuiesc să vindece articulațiile remediu natural recomandat de ortopedul Bubnovsky... Citeste mai mult"

1. Sindromul durerii în regiunea lombară membrele inferioare. În plus, durerea crește odată cu schimbarea poziției corpului.
2. Restricționarea activității motorii.
3. Poziție caracteristică: aplecare înainte.
4. Senzație de mâncărime.
5. Senzatie arzatoare.
6. Febră sau, dimpotrivă, frisoane.
7. Răcirea pielii.
8. Paloare.
9. Exacerbarea durerii în timpul hipotermiei și călcarea pe un membru.

Diagnosticare

Când contactați un medic, este necesar să descrieți simptomele și semnele, după care specialistul va prescrie diagnosticul adecvat. Acest lucru este necesar pentru identificarea patologiei și determinarea gradului de deteriorare. Deci, lomboischialgia vertebrogenă este examinată folosind:

1. Radiografia spatelui inferior și a pelvisului.
2. Tomografie computerizata.
3. Imagistică prin rezonanță magnetică.

Metode de tratament pentru lomboischialgie

Tratamentul lomboischialgiei se efectuează în 2 etape. În primul rând, sindromul durerii este eliminat cu ajutorul blocarea novocainei. Medicul prescrie și analgezice cu proprietăți antiinflamatorii. Poate fi „Ketorol”, „Diclofenac” sau „Nurofen”. Aceste medicamente sunt utilizate pe cale orală și externă sub formă de tablete și unguente. Dacă se găsesc spasme în sistemul muscular, atunci sunt prescrise relaxante musculare și antispastice. Pacientul trebuie să limiteze aportul de lichide pentru a preveni o nouă umflătură. Refuzul activității fizice este obligatoriu, repausul la pat este de dorit. Aceasta este prima etapă a tratamentului, iar a doua presupune utilizarea exercițiilor terapeutice și a masajului special. Procedurile fizioterapeutice și acupunctura aduc un efect bun. În această perioadă, pacientul trebuie să poarte curele și corsete ortopedice speciale. Acest lucru va imobiliza zona afectată.

Un pic despre secrete

Ați avut vreodată dureri constante de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciunul dintre cele de mai sus nu v-a ajutat ... Și există o explicație pentru aceasta: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un remediu funcțional. , deoarece vor pierde clienți! Cu toate acestea, medicina chineză cunoaște rețeta pentru a scăpa de aceste boli de mii de ani și este simplă și de înțeles. Citeste mai mult"

Măsuri preventive

Dacă ai avut un atac de lomboischialgie cel puțin o dată, atunci va trebui să fii puțin mai atent pe viitor. În caz contrar, boala se va agrava. Persoanelor aflate în pericol le este strict interzis să stea în poziții verticale pentru o perioadă lungă de timp. Dacă aveți un loc de muncă în picioare, atunci trebuie să faceți pauze mai des și să vă așezați cel puțin 10 minute. Alternativ, vă puteți sprijini pe un suport solid cu picioarele (pe un scaun). Cu această patologie, trebuie să nu mai purtați pantofi incomozi și tocuri. Dacă stai la serviciu în timpul zilei sau birou de calculator, atunci trebuie doar să faci o încălzire a corpului. Poza ar trebui să fie uniformă, puteți pune chiar și o rolă sub partea inferioară a spatelui. Nu poți să mănânci în exces și să te faci bine, să fumezi și să bei alcool.

ICD 10

Lomboischialgie: codul ICD 10 este M54.4. Acest lucru este valabil pentru partea stângă a spatelui inferior, partea dreaptă și ambele în același timp.