Emfizēmas diagnostika, ārstēšana un profilakse zirgiem. Zirgu plaušu emfizēma

2.3. E m f i z e m a (Emfizēmapulmonum)

Plaušu patoloģiska paplašināšanās, ko raksturo to tilpuma palielināšanās un paaugstināts gaisa saturs.

Emfizēma tiek klasificēta alveolārā, kad plaušas izplešas alveolāro audu dēļ, un intersticiālā, kurā gaiss iekļūst interlobulārajos saistaudos.

Pēc gaitas tās iedala akūtos un hroniskos, pēc lokalizācijas - difūzajos un ierobežotajos, pēc izcelsmes - primārajos un sekundārajos.

E t i o l o g un i

Akūta alveolārā emfizēma rodas galvenokārt ar pārmērīgu alveolāro audu pārslodzi biežas un pastiprinātas elpošanas laikā, kad līdz galam ar gaisu piepildītās plaušu alveolas izelpas laikā tiek stipri saspiestas.

Hroniska alveolārā emfizēma attīstās kā akūtas emfizēmas turpinājums, ja dzīvnieks nav pilnībā atveseļojies un etioloģiskie faktori turpina darboties.

Visbiežāk hroniska alveolārā emfizēma attīstās kā sekundāra slimība hroniska difūzā bronhīta, peribronhīta un bronhu spazmu (astmas bronhīta, bronhiālās astmas) gadījumā.

Slimību reģistrē arī ar balsenes, trahejas un bronhu stenozi, hronisku pneimoniju un pleirītu. Alveolārās emfizēmas rašanos un attīstību spēlē alerģiski faktori (zirgu sēnīšu sporu ieelpošana, suņu augu putekšņi u.c.) un iedzimta predispozīcija.

Intersticiālās emfizēmas cēlonis ir gaisa iekļūšana starplobulārajos saistaudos bronhu un dobumu sieniņu plīsuma laikā pārmērīgas spēcīgas iedarbības laikā. fiziskā aktivitāte. Liellopiem tas notiek, kad plaušas tiek ievainotas ar svešķermeņiem, kas pīrsingi no proventriculus sāniem.

Patoģenēze

Akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā alveolas tiek izstieptas un samazinās to elastība, bet starplobulāro starpsienu atrofija nav izteikta.

Hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā, ilgstoši pastāvīgi palielinoties gaisa spiedienam alveolu dobumos, interalveolārās starpsienas pakāpeniski atrofē un samazinās kapilāru tīkls.

Alveolārās emfizēmas rašanos nevar reducēt tikai uz mehāniskā gaisa spiediena palielināšanos uz alveolu sienām. Liela nozīme emfizēmas patoģenēzē tiem ir kvalitatīvs pašu alveolu stāvoklis, to elastības samazināšanās, muskuļu tonusa un bronhu un bronhu elastības samazināšanās, kapilāru tīkla stāvoklis, neirotrofiskā un humorālā regulācija. Elastības zuduma, šķiedru izmaiņu plaušu audos, bronhu spazmas, atrofijas un daļas kapilāru desolācijas dēļ tiek traucēta gāzu difūzija caur alveolu-kapilāru membrānām, kā rezultātā tiek traucēta ārējā un audu elpošana, asinsspiediena paaugstināšanās plaušu cirkulācijā, labā kambara hipertrofija un sirds un asinsvadu mazspēja.

Akūtas un hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā, lai gan plaušu tilpums ir palielināts, elpošanas virsma ir samazināta, kas noved pie plaušu gāzu apmaiņas pavājināšanās.

Intersticiālu emfizēmu raksturo gaisa iekļūšana plaušu stromā caur brūces atverēm vai plaušu audu plīsumiem. Gaiss parasti ātri izplatās pa peribronhiālajiem vai perilobulārajiem traktiem, retāk asinsvadu perifērijā, dažreiz ar piekļuvi zem kakla un muguras ādas, retos gadījumos pat uz muguras lejasdaļu un sēžamvietu. Gaiss, kas nokļuvis interalveolārajās starpsienās, saspiež plaušas, kas izraisa strauju elpošanas mazspējas progresēšanu.

Pato anatomisksizmaiņas

Plaušas ir palielinātas, mīkstas konsistences, to malas noapaļotas, plaušu virspusē redzamas krasta ieplakas pēdas, krāsa bāla, uz griezuma nebirst. Sirds labais kambara parasti ir hipertrofēts. Plaušu histoloģiskā izmeklēšana atklāj dobumus, kas radušies alveolu starpsienu plīsuma dēļ, starpsienu atrofiju un retināšanu, plaušu kapilāru pamestību un atrofiju.

S simptomi

Akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā nogurums tiek novērots pat pēc nelielas fiziskas slodzes. Raksturīgs stiprs elpas trūkums: elpojot ir manāmas asas krasta sieniņu kustības un vēdera spiediens, nāsis ir paplašinātas, dažkārt elpošanu pavada vaidi, suņi elpo ar atvērtu muti.

Auskultācija plaušu priekšējās daļās klausās cieto vezikulāro elpošanu, plaušu lauka perkusijas skaņa ir kārbaina un skaļa. Raksturīgs simptoms ir plaušu astes robežas pārvietošanās atpakaļ par 1-2 ribām, dažos gadījumos šī robeža pārsniedz pēdējo ribu. Ķermeņa temperatūra ir normāla un retos gadījumos subfebrīla.

Lielākajai daļai pacientu tiek atzīmēts kompensējošs sirdsdarbības pieaugums: palielināts sirdsdarbības ātrums, palielinātas sirds skaņas, īpaši otrās. Ar labvēlīgu slimības gaitu pēc dzīvnieka fiziskā spriedzes novēršanas un atpūtināšanas akūtas alveolārās emfizēmas simptomi var izzust dažu dienu laikā.

Pacientiem ar hronisku alveolāru emfizēmu pakāpeniski palielinās raksturīgs izelpas (izelpas) elpas trūkums, izelpa kļūst saspringta un iegarena. Tas notiek divās fāzēs: pirmkārt, notiek strauja krūškurvja sabrukšana, un pēc tam pēc neilga laika tiek novērota spēcīga vēdera sienas kontrakcija. Izelpas laikā ir pamanāma starpribu atvilkšanās, pie krūškurvja un vēdera sienu robežas ir skaidri izteikta tūpļa ieplaka (aizdedzes rieva) un izvirzījums. Neskatoties uz intensīvu elpošanu, izelpotā gaisa plūsma ir vāja. Zirgiem ar ilgstošu hronisku alveolāru emfizēmu krūtis kļūst mucas formas. Sitamie instrumenti visā plaušu laukā skaidri izteica skaļu kastes skaņu, plaušu perkusijas robeža tika atbīdīta par 1-4 starpribu atstarpēm. Auskultācija konstatē pavājinātu vezikulāro elpošanu, sirds impulsu, palielinātu diastolisko sirds skaņu, paātrinātu pulsu. Pēc fiziskas slodzes izelpas aizdusas simptomi strauji palielinās.

Intersticiālu emfizēmu parasti raksturo akūta un strauja strāva. Kad gaiss iekļūst dzīvnieku starplobulārajos saistaudos, vispārējais stāvoklis ar pieaugošām asfiksijas pazīmēm: progresējošs elpas trūkums, gļotādu cianoze, sirds un asinsvadu mazspēja. Plaušu auskultācija atklāja nelielas burbuļojošas rales un krepitus. Gaisa burbuļu krepitācija (subkutāna emfizēma) ir atrodama zem ādas kaklā, krūtīs, dažreiz mugurā un krustā.

D i a g n o z

Pamatojoties uz vēsturi un klīniskajiem simptomiem. Radiogrāfiski tiek konstatēts plaušu lauka attīrīšanās plaušu emfizēmiskajās zonās, palielināts bronhu modelis un diafragmas kupola pārvietošanās atpakaļ. Zirgiem bieži tiek reģistrēts kompensējošs eritrocītu skaita un hemoglobīna daudzuma pieaugums asinīs, dažiem dzīvniekiem - eozinofīlija un monocitoze.

Diferenciāldiagnoze izslēdz pneimoniju, pleirītu, hidrotoraksu, hemotoraksu, pneimotoraksu.

Ārstēšana

Lai paplašinātu bronhu lūmenu un mazinātu elpas trūkumu, subkutāni ievada atropīna šķīdumu, efedrīna šķīdumu vai aminofilīnu.

Alerģisku etioloģisko faktoru klātbūtnē ieteicams lietot kalcija hlorīdu, nātrija vai kālija bromīdu, novokaīnu, hlorpromazīnu, propazīnu, suprastīnu, pipolfēnu. Narkotiku ārstēšanas kompleksā tiek izmantoti sirds un vispārēji tonizējoši līdzekļi (kofeīns, kordiamīns, strofantīns, glikoze utt.).

Medicīniskā palīdzība Tas ir vērsts uz hroniska bronhīta seku vājināšanu vai likvidēšanu, pret kuru tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi, inhalācijas, joda preparāti, tāpat kā hroniska bronhīta ārstēšanā.

Intersticiālas emfizēmas pacientu ārstēšana tiek veikta tāpat kā akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā.

Būtībā tā ir vērsta uz klepus mīkstināšanu un likvidēšanu, lai novērstu turpmāku gaisa iekļūšanu plaušu starplobulārajos saistaudos un normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

P r o f i l a k t i c a

Dzīvnieku aizsardzība no pārmērīgas fiziskās slodzes, sporta zirgu un suņu apmācības noteikumu ievērošana, savlaicīga bronhīta pacientu ārstēšana.

Emfizēma (plaušu emfizēma)tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "uzpūšanās", "pietūkums". To definē kā patoloģisku plaušu paplašināšanos, ko papildina to tilpuma palielināšanās gaisa pārplūdes dēļ un plaušu audu elastības samazināšanās vai zudums. Ar alveolāru emfizēmu plaušas paplašinās, pateicoties intersticiālo audu alveolām, kurās gaiss iekļūst un uzkrājas starplobulārajos saistaudos, gaita - akūtā un hroniskā, pēc izcelsmes - primārā un sekundārā, un pēc lokalizācijas - ierobežota un difūza. .

Etioloģija

Akūtas alveolārās emfizēmas cēlonis ir ilgstošs konvulsīvs klepus, izkliedēts bronhīts, pārmērīga ieelpošanas un izelpas piepūle ilgstošā skrējienā medībās suņiem, ko izraisa ātra gaita, smags darbs, augsts līmenis vielmaiņas procesi zirgu organismā.

Hroniska emfizēma ir bronhu lūmena sašaurināšanās sekas peribronhīta, difūzā bronhīta un hroniskas pneimonijas gadījumā.

emfizēma plaušu slimība suns zirgs

Patoģenēze

Plaušu emfizēmas pamatā ir fakts, ka elpošanas laikā ieelpas akts ir aktīvs, bet izelpas akts ir pasīvs. Rezultātā ar katru nākamo elpošanas aktu konsekventi palielinās atlikuma gaisa daudzums plaušās, un līdz ar to alveolas tiek pārpildītas ar gaisu, izstieptas, samazinās to elastība, kas ir papildu faktors, kas apgrūtina gaisa aizplūšanu. no alveolām. Hroniskā gaitā tiek izraisīta interalveolāro un interndifibulāro starpsienu atrofija. Hroniskas emfizēmas interalveolāro starpsienu atrofijas dēļ veidojas lieli dobumi, kas ievērojami samazina plaušu elpošanas virsmu un izraisa hipoksiju.

Rezultātā, jo lielāka ir dzīvnieka slodze, jo intensīvāks (grūtāks) šis process.

Patoloģiskas izmaiņas

Plaušas (atkarībā no bojājuma pakāpes) ir vairāk vai mazāk palielinātas, anēmiskas. Uz to virsmas var pamanīt ievilkumu no ribām to saskares vietā.

Simptomi

Ātra noguruma spēja, samazināta efektivitāte, produktivitāte, paaugstināta sirdsdarbība, elpas trūkums. Hronisku slimības gaitu pavada klepus, sēkšana, cieta vezikulāra elpošana. Turklāt ir nāsu paplašināšanās, izelpas aizdusa, vēdera elpošana, starpribu telpu ievilkšana, ievilkšanas parādīšanās uz krūšu muskuļu grupas robežas, ko sauc par aizdedzes rievu. Šie simptomi pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm.

Akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā skaidra bungādiņa skaņa tiek noteikta ar plaušu sitieniem emfizēmisko perēkļu zonā; auskulācija atklāj vezikulārās elpošanas pavājināšanos, bet ar bronhītu - sēkšanu. Tiek atzīmēta jaukta aizdusa.

Hroniskas emfizēmas gadījumā palielinās vēdera muskuļu darbs, ko pavada starpribu telpu, krūškurvja ventrālās daļas ievilkšanās un nopūtas. Krūtis ir mucas formas. Tiek atzīmēts divfāzu derīguma termiņš. Ar krūškurvja sitieniem tiek izveidota kastes skaņa. Plaušu aizmugurējā robeža tiek atstumta.

Diagnozetiek likts, pamatojoties uz anamnēzes datiem, dzīvnieku apskati, perkusiju un auskultācijas rezultātiem. Runājot par atšķirībām, jāpatur prātā pleirīts, hidrotorakss, pneimotorakss, pneimonija.

Prognoze.Akūta plaušu alveolārā emfizēma pēc to izraisījušo cēloņu likvidēšanas ātri pāriet, un dzīvnieks atveseļojas. Hronisks - ilgst mēnešus un pat gadus.

Ārstēšana

Dzīvnieki tiek atbrīvoti no darba. Piešķirt atkrēpošanas līdzekļus, inhalācijas. Bronhu paplašināšanai subkutāni injicē atropīna sulfāta, efedrīna hidrohlorīda, aminofilīna šķīdumus, izmanto bronholitīnu, sirds preparātus. Alerģiskas emfizēmas gadījumos ieteicams lietot kalcija hlorīdu, nātrija vai kālija bromīdu, novokaīnu, hlorpromazīnu, propazīnu, suprastīnu, tavegilu, pipolfēnu. Plaušu ventilācijas uzlabošanai tiek izmantoti bronhodilatatori - teofilīns, asmofils, teolikss, eufilīns, efedrīns, atropīns, aminokardons, diafilīns vai ammofilīns terapeitiskās devās. Diurētiskos preparātus temisāls, teofilīns, kālija acetāts lieto iekšķīgi attiecīgi 0,1-0,2 un 0,05-0,1 g devās suņiem un kaķiem; 0,2-0,7 g un 0,05-0,2 g; 1,0-2,0 g un 0,5-1,0 g Sirds līdzekļus lieto parastās devās un multivitamīnu preparātus.

Antibiotikas lieto, ja ir aizdomas par sekundāru infekciju.

Novērst aukstuma faktorus. Viņi barojas nelielās porcijās, bet bieži. Ūdens ir ierobežots.

Profilakse.Nepieciešama pareiza bronhīta apkope un ekspluatācija, profilakse un savlaicīga ārstēšana.

Emfizēma zirgiem. Padomi īpašniekiem

Akūta vai hroniska obstruktīva elpceļu slimība (AAR), ko mēs parasti saucam par emfizēmu, fūzu, zirgu astmu vai alerģijām.

Šveicē veiktie pētījumi liecina, ka 50% zirgu, kuriem nav redzamu ADHD simptomu, tas attīstās. Klīniskie simptomi var nebūt (slimību atklās tikai endoskopiskā izmeklēšana), vai arī tie var izpausties ar efektivitātes samazināšanos, klepu, pastiprinātu deguna sekrēciju, apgrūtinātu elpošanu uc Izvērstos gadījumos aizdedzes sile veidojas vēdera lejasdaļa.

Kas notiek plaušās

Lielākā daļa stabilo putekļu daļiņu tiek filtrētas augšējos elpceļos. Bet dažu sēņu sporas ir pietiekami mazas, lai sasniegtu bronhiolus. Tur tie izraisa iekaisumu, kas izraisa pastiprinātu gļotu izdalīšanos un elpceļu gludo muskuļu spazmas, kā rezultātā samazinās elpceļu diametrs.

Dažas pat mazākas daļiņas var sasniegt pat alveolas. No elpceļu alveolām skābeklis nonāk asins hemoglobīnā, kas transportē elpošanas gāzes pa visu ķermeni un izdala oglekļa dioksīdu alveolos. Iekaisuma procesa rezultātā alveolos uzkrājas šķidrums, kas novērš gāzu apmaiņu.

Slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt

Kā atpazīt slimību

Aizdedzes tekne veidojas gaisa izvadīšanas procesā iesaistīto muskuļu hipertrofijas rezultātā.

Bieži vien veterinārārsti klepojošam zirgam nepareizi nosaka bronhītu vai pneimoniju. Bet saaukstēties zirgam nemaz nav tik viegli – 95% gadījumu zirgiem klepus ir saistīta ar OZDP.

Pirmie simptomi. Slims zirgs sākumā izskatās normāli un viņam ir normāla temperatūra. Taču pamazām veiktspēja sāk kristies. Parādās citi simptomi:

ātra elpošana; - izelpošana notiek ar piepūli. Vēdera muskuļi palīdz diafragmai izspiest gaisu no plaušām, kā rezultātā rodas raksturīga divpakāpju izelpas kustība; - reti sastopams klepus, parasti treniņa sākumā; - no rīta un pēc treniņa parādās pienaini izdalījumi no deguna;

Slimībai progresējot: - izelpa prasa vēl lielāku piepūli, un vēdera muskuļi izelpas laikā jau izceļas starp citiem, veidojot aizdedzes siles; - izdalījumi no deguna kļūst biezāki un kļūst dzelteni; - zirgs klepo gan treniņā, gan stendā; - periodiski, klepojot, zirgs atklepo krēpas, uz sienām un durvīm var redzēt izžuvušas gļotas.

Uz šī stāvokļa fona zirgs var nosmakt, tāpat kā ar astmu. Pastāv nepārtraukts klepus, elpojot nāsis mirdz. Ieelpojot sāni stipri pietūkst un izelpojot spazmatiski savelkas, izspiežot gaisu. Elpošana ir dzirdama no attāluma, dažreiz var ieiet stallī un dzirdēt zirgu, kas cieš no emfizēmas.

Stāvoklis var īslaicīgi uzlaboties un pēkšņi pasliktināties. Astmas lēkmes galu galā ir letālas.

Runājot par darbu ar OZDP, ja tiek ievēroti staļļa higiēnas noteikumi, zirgs ar šādu slimību vieglā formā (epizodisks klepus 1-5 reizes seansā) var strādāt svaigā gaisā, bet ne līdz nogurumam.

Viegla vingrošana palīdz uzturēt elpceļus labā formā. Klepus lēkmju laikā zirgs ir jāaptur, dodot iespēju iztīrīt rīkli! Ja elpošana ir apgrūtināta vai klepus notiek vairāk nekā desmit reizes sesijas laikā, zirgs var tikai staigāt - bez slodzes!

Ventipulmīns mazina elpceļu gludo muskuļu spazmas.

Mukolītiskie līdzekļi samazina gļotu viskozitāti un palīdz tās izvadīt no apakšējiem elpceļiem.

Hormonālās zāles kortikosteroīdus lieto tikai ļoti smagos gadījumos. Tie samazina iekaisuma reakciju, taču tos nevajadzētu lietot ilgu laiku blakusparādību dēļ (piemēram, laminīts). kromoglikāts var nodrošināt aizsardzību pret uzliesmojumiem divdesmit dienas. Parasti zāles ievada inhalācijas veidā: caur īpašu masku ar smidzinātāju četras dienas ieelpo dažus pilienus.

Uz jautājumu, vai emfizēmu var ārstēt, varu noteikti atbildēt - jā, ja ievēro visus zirgu turēšanas noteikumus un nesāk situāciju no paša sākuma. Jaunākie zinātnieku pētījumi ir ļoti iepriecinoši. Ir pierādīts, ka bojātās alveolas spēj atgūties.

Pat ļoti smagi gadījumi ir izārstējami hroniskas formas slimības. Protams, nāve mūsu valstī nav nekas neparasts, taču tas ir tikai un vienīgi īpašnieku un veterinārārstu analfabētisma un nolaidības dēļ. Galu galā šo slimību var novērst un uzveikt pat bez zālēm un veterinārārstiem.

Plaušu emfizēma (emfizēmaulmonums)- patoloģiska izplešanās un plaušu tilpuma palielināšanās, ko izraisa pārmērīga alveolu paplašināšanās vai gaisa uzkrāšanās starplobulārajos saistaudos. Ir alveolārā emfizēma, kad plaušu paplašināšanās notiek sakarā ar gaisa satura palielināšanos alveolos, un intersticiāla, kad gaiss iekļūst intersticiālajos audos.

Alveolārā emfizēma savā gaitā var būt akūta un hroniska, lokāla un difūza emfizēma atšķiras pēc izplatības.

Alveolārā emfizēma rodas visu veidu lauksaimniecības dzīvniekiem, bet biežāk zirgiem un suņiem, intersticiāla - galvenokārt liellopiem.

Etioloģija . Akūtu alveolāru emfizēmu var izraisīt pārmērīga ieelpošanas un izelpas palielināšanās zirgiem ar smagu gaitu, ilgstoša suņu riešana vai pārmērīgs medību stress. Tas var rasties arī slimību gadījumā, ko pavada elpceļu stenoze (bronhīts, pneimonija utt.).

Hronisku alveolāru emfizēmu izraisa tie paši faktori kā akūtu, ja tie darbojas ilgu laiku.

Simptomi un gaita . Akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā plaušu perkusija nosaka to astes robežas nobīdi par 1-2 ribām atpakaļ, perkusijas skaņa ir kastītes formā. Ar auskulāciju - vezikulārās elpošanas pavājināšanās un ar bronhītu - sēkšana. Izteikta jaukta aizdusa.

Hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā slimības sākumā ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās, vienlaikus pagarinās izelpas fāze un palielinās vēdera muskuļu darbs. Pastāv pastāvīga starpribu telpu, krūškurvja ventrālo daļu un nopūtu ievilkšana, kā rezultātā veidojas aizdedzes sile. Krūtis ir paplašināta, mucas formas. Izelpas fāze tiek veikta divos posmos. Plaušu perkusijas un auskultācijas rezultāti ir tādi paši kā akūtā formā.

Intersticiālas emfizēmas klīnisko izpausmi raksturo pēkšņa parādīšanās un pakāpeniski pasliktinošs elpas trūkums. Pastiprinās elpošanas mazspējas simptomi. Ar krūškurvja perkusiju tiek noteiktas kastes vai bungādiņas, un ar auskultāciju - vezikulārās elpošanas pavājināšanās un krepitējošas sēkšanas klātbūtne. Palpējot kaklā, krūtīs un dažreiz arī ķermeņa aizmugurē, ir jūtams krepita troksnis.

Akūtas alveolārās emfizēmas simptomi pēc cēloņu novēršanas un atbilstošas ​​ārstēšanas izzūd pēc dažām dienām. Hroniska emfizēma attīstās pakāpeniski, un strukturālās izmaiņas plaušās ir neatgriezeniskas.

Diagnoze pamatojoties uz rūpīgi apkopotu anamnēzi un raksturīgiem klīniskiem simptomiem.

Diferenciāldiagnoze . Jāpatur prātā vietēja emfizēma, kas attīstās kā kompensējoša parādība citām elpošanas sistēmas slimībām.

Ārstēšana . Dzīvniekiem tiek dota pilnīga atpūta. Tiek veikta novokaīna zvaigžņu mezglu blokāde vai novokaīns tiek ievadīts intravenozi 1% šķīduma veidā lieliem dzīvniekiem 100-150 ml, maziem dzīvniekiem - 10-20 ml, 2-3 injekcijas katru otro dienu No bronhodilatatoriem, 0,1% atropīna šķīdums vai 5% efedrīna šķīdums tiek injicēts subkutāni zirgiem ievada 10-15 ml vienā injekcijā, un suņiem ievada iekšā eufillin 0,1-0,2 g katrs.No simptomātiskiem līdzekļiem lieto sirds preparātus.

Dzīvnieku ar intersticiālu emfizēmu ārstēšanu veic tāpat kā ar alveolāro emfizēmu.

Profilakse . Dzīvnieku pareizas darbības un uzturēšanas organizēšana.

Emfizēma(Puušu emfizēma) - plaušu patoloģiska paplašināšanās, palielinoties to tilpumam. Ir alveolārā emfizēma, kad plaušu paplašināšanās notiek alveolāro audu dēļ, un intersticiāla, ko raksturo gaisa iekļūšana interlobulārajos saistaudos. Pēc gaitas emfizēmu iedala akūtā un hroniskā, pēc lokalizācijas - difūzā un ierobežotā. Alveolārā emfizēma biežāk tiek reģistrēta sporta zirgiem un medību suņiem, intersticiāla - liellopiem.

Etioloģija. Akūtas alveolārās emfizēmas cēlonis ir pārmērīga alveolāro audu slodze biežas un piespiedu elpošanas laikā, kad līdz galam ar gaisu piepildītās plaušu alveolas izelpas laikā tiek pakļautas spēcīgai saspiešanai. Šāds pārspriegums rodas, ilgstoši skrienot zirgiem sporta sacensībās, ilgstoši smagi strādājot bez atpūtas, pārmērīgi ekspluatējot ragavas un medību suņus.

Hronisks alveolārā emfizēma attīstās kā turpinājums akūtam, ja neārstē, kas notiek kā hroniska difūza bronhīta, peribronhīta un bronhu spazmu (astmas bronhīta, bronhiālās astmas), trahejas un bronhu stenozes, hroniskas pneimonijas un pleirīta komplikācija. Alveolārās emfizēmas rašanās un attīstības procesā nozīme ir alerģiskiem faktoriem (zirgu sēnīšu sporu ieelpošana, suņu – augu putekšņu u.c.) un iedzimta predispozīcija (biežāk slimo tīršķirnes iejādes zirgi). Alveolārās emfizēmas cēlonis ir gaisa iekļūšana starplobulārajos saistaudos bronhu un dobumu sieniņu plīsuma laikā spēcīgas fiziskas slodzes laikā. Liellopiem intersticiāla emfizēma rodas, kad plaušas tiek ievainotas, caurdurot svešķermeņus no proventriculus sāniem.

Patoģenēze. Akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā alveolas tiek izstieptas un samazinās to elastība, bet starplobulāro starpsienu atrofija nav izteikta. Kad etioloģiskais faktors tiek novērsts, vairumā gadījumu plaušu audu elastība tiek pilnībā atjaunota un dzīvnieks atveseļojas. Hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā, ilgstoši pastāvīgi palielinoties gaisa spiedienam alveolu dobumos, pakāpeniski notiek interalveolāro starpsienu atrofija un kapilāru tīkla samazināšanās.

Alveolārās emfizēmas rašanos nevar reducēt tikai uz mehāniskā gaisa spiediena palielināšanos uz alveolu sienām. Liela nozīme emfizēmas patoģenēzē ir pašu alveolu kvalitatīvajam stāvoklim, to elastības samazināšanās, muskuļu tonusa un bronhu un bronhu elastības samazināšanās, kapilāru tīkla stāvoklim, neirotrofiskajai un humorālajai regulācijai. Alveolārās emfizēmas rašanās un attīstības gadījumā noteikta nozīme tiek piešķirta alerģiskiem faktoriem un iedzimtai predispozīcijai.

Akūtas un hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā, lai gan plaušu tilpums ir palielināts, elpošanas virsma ir samazināta, kas noved pie plaušu gāzu apmaiņas pavājināšanās. Sākumā plaušu elpošanas virsmas samazināšanos daļēji kompensē citi mehānismi (paātrināta elpošana un sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens plaušu cirkulācijā, paaugstināts hemoglobīna un eritrocītu līmenis asinīs u.c.). Nākotnē, ja slimības cēloņi netiks novērsti un ārstēšana netiek veikta, nepārtraukti progresē elpošanas mazspēja, kas var izraisīt dzīvnieka nāvi vai izkaušanu.

Rīsi. 29. Plaušu alveolāra emfizēma (bronhopneimonija, palielinājums 7×8).

Intersticiālu emfizēmu raksturo strauja gaisa izplatīšanās caur asinsvadiem plaušu saknēs ar izeju zem ādas kaklā un krūtīs, un pēc tam var iekļūt zem ādas muguras līdz viduklim un sēžamvietai. Interalveolārajās starpsienās ieslodzītais gaiss saspiež plaušas, kas izraisa strauju elpošanas mazspējas progresēšanu.

patoloģiskas izmaiņas. Plaušas ir palielinātas apjomā, to malas ir noapaļotas, plaušu virspusē redzamas krasta ieplakas pēdas, krāsa bāla, uz griezuma tās nebirst. Sirds labais kambara parasti ir hipertrofēts.

Plaušu histoloģiskā izmeklēšana parāda gaisa dobumu veidošanos alveolu starpsienu plīsuma dēļ, starpsienu atrofiju un retināšanu, plaušu kapilāru pamestību un atrofiju (29. att.).

Simptomi. Visās emfizēmas formās tiek novērotas līdzīgas klīniskās pazīmes, taču to izpausmes pakāpe ir atšķirīga atkarībā no procesa smaguma pakāpes.

No vispārējiem nespecifiskiem simptomiem tiek atzīmēts paaugstināts nogurums, samazināta efektivitāte un produktivitāte, palielināts sirdsdarbības ātrums un pastiprināta otrā sirdsdarbība. Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla. Pacientiem ar hronisku alveolāru emfizēmu vairumā gadījumu tiek konstatēti hroniska bronhīta simptomi: klepus, sēkšana, apgrūtināta, saspringta elpošana utt.

Tipiska plaušu emfizēmas pazīme ir progresējoša izelpas aizdusa ar vēdera elpošanas veida pārsvaru un aizdedzes rievas klātbūtni (skaidri izteikta depresija pie krūškurvja un vēdera sienu robežas, kas ir redzama izelpas laikā gar aizmugurējo kontūru no ribām). Elpojot dzīvniekus, ir pamanāma starpribu ievilkšanās un tūpļa izvirzījums. Zirgiem ar hronisku alveolāru emfizēmu veidojas mucas formas krūtis. Sitamie instrumenti nosaka plaušu aizmugurējo robežu palielināšanos par 1-2 ribām un plaušu lauka perkusijas skaņu.

Intersticiālu emfizēmu raksturo strauja elpošanas mazspējas progresēšana, krepita klātbūtne plaušās, kā arī gaisa noteikšana krūškurvja, kakla, dažreiz muguras un krustu zemādas audos (krepīts).

Diagnoze veikt, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem, ņemot vērā anamnēzes datus (pārmērīga slodze, bronhīts vai pneimonija). Radioloģiski tiek konstatēta plaušu lauka zonu apgaismība emfizēmas vietās un bronhu raksta kontūru nostiprināšanās.

Ārstēšana. Dzīvniekus, kas cieš no akūtas alveolārās emfizēmas, pilnībā atbrīvo no darba, tur tīros, labi vēdināmos stendos, bet vasarā - gaisā ēnā. Diēta tiek noteikta no maza apjoma, viegli sagremojamas barības. Lai paplašinātu bronhu lūmenu un mazinātu elpas trūkumu, katru dienu 5 subkutāni injicē 0,1% atropīna šķīdumu (zirgiem 10-15 ml vienā injekcijā), 5% efedrīna šķīdumu (zirgiem 10-15 ml vienā injekcijā). -7 dienas pēc kārtas.vai iekšā eufillin (0,1-0,2 g sunim uz vasarnīcu). Terapeitiskās devās kā pretalerģiskus līdzekļus izmanto kalcija hlorīdu, nātrija vai kālija bromīdu, novokaīnu, hlorpromazīnu, propazīnu, suprastīnu, pipolfēnu u.c., kā arī sirds un tonizējošas zāles (kofeīns, kordiamīns, strofantīns, glikoze u.c.). tajā pašā laikā.

Dzīvniekus ar hronisku alveolāro emfizēmu, ja tiem nav vaislas vai dekoratīvas vērtības, izkauj vai izmanto ar minimālu fizisko piepūli. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz hroniska bronhīta seku likvidēšanu vai vājināšanu, kam tiek izmantoti atkrēpošanas līdzekļi, inhalācijas un joda preparāti (skatīt hroniska bronhīta ārstēšana).

Intersticiālas emfizēmas pacientu ārstēšana tiek veikta tāpat kā akūtas alveolārās emfizēmas gadījumā. Likvidēt vai vājināt klepu, lai novērstu turpmāku gaisa iekļūšanu plaušu starplobulārajos saistaudos, normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Profilakse ir dzīvnieku aizsardzība no pārmērīgas fiziskās slodzes, sporta zirgu un suņu apmācības noteikumu ievērošana un pareiza un savlaicīga bronhīta pacientu ārstēšana.