Diagnostika, liečba a prevencia emfyzému u koní. Pľúcny emfyzém koní

2.3. E m f i z e m a (Emfyzémpulmonum)

Patologická expanzia pľúc, charakterizovaná zvýšením ich objemu a zvýšeným obsahom vzduchu.

Emfyzém sa delí na alveolárny, kedy sa pľúca rozširujú v dôsledku alveolárneho tkaniva, a intersticiálny, pri ktorom vzduch preniká do interlobulárneho spojivového tkaniva.

Podľa priebehu sa delia na akútne a chronické, podľa lokalizácie - na difúzne a obmedzené, podľa pôvodu - na primárne a sekundárne.

E t i o l o g a i

Akútny alveolárny emfyzém vzniká predovšetkým pri nadmernom prepätí alveolárneho tkaniva pri častom a zvýšenom dýchaní, kedy sú pľúcne alveoly naplnené vzduchom až na hranicu silne stlačené pri výdychu.

Chronický alveolárny emfyzém sa vyvíja ako pokračovanie akútneho, ak sa zviera úplne nezotaví a etiologické faktory naďalej pôsobia.

Najčastejšie sa chronický alveolárny emfyzém vyvíja ako sekundárne ochorenie pri chronickej difúznej bronchitíde, peribronchitíde a bronchiálnych spazmoch (astmatická bronchitída, bronchiálna astma).

Ochorenie je registrované aj so stenózou hrtana, priedušnice a priedušiek, chronickým zápalom pľúc a zápalom pohrudnice. Na vzniku a rozvoji alveolárneho emfyzému sa podieľajú alergické faktory (vdychovanie spór plesní koňmi, peľu rastlín psami a pod.) a dedičná predispozícia.

Príčinou intersticiálneho emfyzému je prenikanie vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva pri pretrhnutí stien priedušiek a kaverien pri nadmernom silnom fyzická aktivita. U hovädzieho dobytka sa vyskytuje pri poranení pľúc cudzími piercingovými predmetmi zo strany ventrikulu.

Patogenéza

Pri akútnom alveolárnom emfyzéme sú alveoly natiahnuté a ich elasticita klesá, ale atrofia interlobulárnych septa nie je výrazná.

Pri chronickom alveolárnom emfyzéme v dôsledku dlhodobého neustáleho zvyšovania tlaku vzduchu v dutinách alveol postupne atrofujú interalveolárne septa a redukuje sa kapilárna sieť.

Výskyt alveolárneho emfyzému nemožno zredukovať len na zvýšenie mechanického tlaku vzduchu na steny alveol. Veľký význam v patogenéze emfyzému majú kvalitatívny stav samotných alveol, zníženie ich elasticity, zníženie svalového tonusu a elasticity bronchiolov a priedušiek, stav kapilárnej siete, neurotrofickú a humorálnu reguláciu. Stratou elasticity, vláknitými zmenami v pľúcnom tkanive, bronchospazmom, atrofiou a desoláciou časti kapilár je narušená difúzia plynov cez alveolárno-kapilárne membrány, čo vedie k narušeniu vonkajšieho a tkanivového dýchania. zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu, hypertrofia pravej komory a kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Pri akútnom a chronickom alveolárnom emfyzéme sa síce zväčší objem pľúc, ale zmenšuje sa dýchací povrch, čo vedie k oslabeniu výmeny pľúcnych plynov.

Intersticiálny emfyzém je charakterizovaný prenikaním vzduchu do strómy pľúc cez otvory rany alebo praskliny pľúcneho tkaniva. Vzduch sa zvyčajne rýchlo šíri pozdĺž peribronchiálnych alebo perilobulárnych ciest, menej často na periférii ciev, niekedy s prístupom pod kožu krku a chrbta, v zriedkavých prípadoch aj do dolnej časti chrbta a gluteálnej oblasti. Vzduch, ktorý sa dostal do interalveolárnych sept, stláča pľúca, čo vedie k rýchlej progresii respiračného zlyhania.

Patoloanatomickýzmeny

Pľúca sú zväčšené, mäkkej konzistencie, ich okraje sú zaoblené, na povrchu pľúc sú viditeľné stopy po rebrových priehlbinách, farba je bledá, na reze neopadávajú. Pravá srdcová komora je zvyčajne hypertrofovaná. Histologické vyšetrenie pľúc odhaľuje dutiny v dôsledku prasknutia alveolárnych sept, atrofiu a stenčenie sept, desoláciu a atrofiu pľúcnych kapilár.

S príznaky

Pri akútnom alveolárnom emfyzéme je únava zaznamenaná aj po miernej fyzickej námahe. Charakteristická je silná dýchavičnosť: pri dýchaní sú viditeľné prudké pohyby pobrežných stien a brušný tlak, nozdry sú rozšírené, niekedy je dýchanie sprevádzané stonaním, psy dýchajú s otvorenými ústami.

Auskultácia v predných častiach pľúc počúva tvrdé vezikulárne dýchanie, perkusný zvuk pľúcneho poľa je krabicový a hlasný. Charakteristickým príznakom je posunutie kaudálnej hranice pľúc späť o 1-2 rebrá, v niektorých prípadoch táto hranica presahuje posledné rebro. Telesná teplota je normálna av zriedkavých prípadoch subfebrilná.

U väčšiny pacientov je zaznamenané kompenzačné zvýšenie srdcovej aktivity: zvýšená srdcová frekvencia, zvýšené srdcové ozvy, najmä druhé. Pri priaznivom priebehu ochorenia, po odstránení fyzického stresu zvieraťa a poskytnutí odpočinku, môžu príznaky akútneho alveolárneho emfyzému v priebehu niekoľkých dní vymiznúť.

U pacientov s chronickým alveolárnym emfyzémom sa postupne zvyšuje charakteristická výdychová (exspiračná) dýchavičnosť, výdych sa stáva napätým a predĺženým. Vyskytuje sa v dvoch fázach: najprv dôjde k rýchlemu kolapsu hrudníka a potom sa po krátkom čase pozoruje silná kontrakcia brušnej steny. Počas výdychu je zrejmá retrakcia medzirebrových priestorov, na hranici hrudníka a brušnej steny je zreteľne vyjadrená priehlbina (zápalná drážka) a výčnelok konečníka. Napriek intenzívnemu dýchaniu je vydychovaný prúd vzduchu slabý. U koní s dlhodobým chronickým alveolárnym emfyzémom sa hrudník stáva sudovitým. Perkusie v celom pľúcnom poli jasne vyjadrovali hlasný zvuk boxu, perkusná hranica pľúc bola posunutá dozadu o 1-4 medzirebrové priestory. Auskultácia vytvára oslabené vezikulárne dýchanie, srdcový impulz, zvýšené diastolické srdcové ozvy, rýchly pulz. Po fyzickej námahe sa príznaky exspiračnej dyspnoe prudko zvyšujú.

Intersticiálny emfyzém je zvyčajne charakterizovaný akútnymi a rýchly prúd. Keď vzduch preniká do interlobulárneho spojivového tkaniva u zvierat, tzv všeobecný stav s pribúdajúcimi príznakmi asfyxie: progresívna dýchavičnosť, cyanóza slizníc, kardiovaskulárna nedostatočnosť. Auskultácia pľúc odhalila malé bublajúce chrasty a krepitus. Krepitácia vzduchových bublín (subkutánny emfyzém) sa nachádza pod kožou v oblasti krku, hrudníka, niekedy chrbta a krížov.

D i a g n o z

Na základe anamnézy a klinických príznakov. Rádiograficky sa pľúcne pole vyjasní v emfyzematóznych oblastiach pľúc, zosilní sa bronchiálny vzor a posunie sa klenba bránice späť. U koní sa často zaznamenáva kompenzačné zvýšenie počtu erytrocytov a množstva hemoglobínu v krvi, u niektorých zvierat - eozinofília a monocytóza.

Diferenciálna diagnóza vylučuje pneumóniu, pleurézu, hydrotorax, hemotorax, pneumotorax.

Liečba

Na rozšírenie priesvitu priedušiek a zníženie dýchavičnosti sa subkutánne podáva roztok atropínu, roztok efedrínu alebo aminofylín.

V prítomnosti alergických etiologických faktorov sa odporúča chlorid vápenatý, bromid sodný alebo draselný, novokaín, chlórpromazín, propazín, suprastin, pipolfen. V komplexe liekovej liečby sa používajú srdcové a všeobecné tonizujúce látky (kofeín, cordiamin, strofantín, glukóza atď.).

Lekárske ošetrenie Je zameraná na oslabenie alebo odstránenie následkov chronickej bronchitídy, pre ktorú sú predpísané expektoranty, inhalácie, jódové prípravky, ako pri liečbe chronickej bronchitídy.

Liečba pacientov s intersticiálnym emfyzémom sa vykonáva ako pri akútnom alveolárnom emfyzéme.

V podstate je zameraný na zmäkčenie a odstránenie kašľa, aby sa zabránilo ďalšiemu prenikaniu vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva pľúc a normalizovala sa funkcia kardiovaskulárneho systému.

P r o f i l a k t i c a

Ochrana zvierat pred nadmernou fyzickou námahou, dodržiavanie pravidiel pre výcvik športových koní a psov, včasná liečba pacientov s bronchitídou.

Emfyzém (emphysema pulmonum)v preklade z gréčtiny znamená "nadúvanie", "opuch". Je definovaná ako patologická expanzia pľúc sprevádzaná zväčšením ich objemu v dôsledku pretečenia vzduchu a znížením alebo stratou elasticity pľúcneho tkaniva. Pri alveolárnom emfyzéme sa pľúca rozširujú v dôsledku alveol intersticiálneho tkaniva, v ktorom vzduch preniká a hromadí sa v interlobulárnom spojivovom tkanive, v priebehu - akútneho a chronického, podľa pôvodu - primárneho a sekundárneho a podľa lokalizácie - obmedzené a difúzne .

Etiológia

Príčinou akútneho alveolárneho emfyzému je dlhotrvajúci konvulzívny kašeľ, difúzna bronchitída, nadmerná námaha pri vdychovaní a vydychovaní pri dlhom behu pri love psov v dôsledku rýchlych krokov, ťažkej práce, vysoký stupeň metabolické procesy v tele koní.

Chronický emfyzém je dôsledkom zúženia priesvitu priedušiek pri peribronchitíde, difúznej bronchitíde a chronickej pneumónii.

emfyzém pľúcne ochorenie pes kôň

Patogenéza

Emfyzém pľúc je založený na skutočnosti, že počas dýchania je akt inhalácie aktívny a akt výdychu je pasívny. Výsledkom je, že pri každom ďalšom dýchaní sa množstvo zvyškového vzduchu v pľúcach neustále zvyšuje, a tým sú alveoly preplnené vzduchom, natiahnuté, ich elasticita klesá, čo je ďalší faktor, ktorý sťažuje únik vzduchu. z alveol. V chronickom priebehu je spôsobená atrofia interalveolárnych a interindifibulárnych sept. V dôsledku atrofie interalveolárnych sept pri chronickom emfyzéme sa vytvárajú veľké dutiny, čo výrazne znižuje dýchací povrch pľúc a vedie k hypoxii.

Výsledkom je, že čím väčšia záťaž na zviera, tým intenzívnejší (ťažší) tento proces.

Patologické zmeny

Pľúca (v závislosti od stupňa poškodenia) sú viac-menej zväčšené, anemické. Na ich povrchu si možno všimnúť vrúbkovanie od rebier v mieste ich dotyku.

Symptómy

Rýchla únavnosť, znížená účinnosť, produktivita, zvýšená srdcová činnosť, dýchavičnosť. Chronický priebeh ochorenia sprevádza kašeľ, sipot, tvrdé vezikulárne dýchanie. Okrem toho dochádza k rozšíreniu nozdier, výdychovej dyspnoe, brušnému dýchaniu, retrakcii medzirebrových priestorov, objaveniu sa retrakcie na hranici skupiny prsných svalov, nazývanej zápalná drážka. Tieto príznaky sa zhoršujú pri fyzickej aktivite.

Pri akútnom alveolárnom emfyzéme sa poklepom na pľúca v oblasti emfyzematóznych ložísk vytvorí jasný tympanický zvuk; auskultácia odhalí oslabenie vezikulárneho dýchania a pri bronchitíde - sipot. Zaznamenáva sa zmiešaná dyspnoe.

Pri chronickom emfyzéme sa zvyšuje práca brušných svalov, čo je sprevádzané stiahnutím medzirebrových priestorov, ventrálnej časti hrudníka a vzdychmi. Hrudník je súdkovitého tvaru. Zaznamenáva sa dvojfázový výdych. Pri poklepaní hrudníka sa vytvorí krabicový zvuk. Zadná hranica pľúc je posunutá dozadu.

Diagnózasa stanovuje na základe anamnestických údajov, vyšetrenia zvierat, výsledkov poklepu a auskultácie. V rozdielnych termínoch by sa malo pamätať na zápal pohrudnice, hydrotorax, pneumotorax, zápal pľúc.

Predpoveď.Akútny alveolárny emfyzém pľúc po odstránení príčin, ktoré ho spôsobili, rýchlo prechádza a zviera sa zotavuje. Chronická - trvá mesiace a dokonca roky.

Liečba

Zvieratá sú prepustené z práce. Priraďte expektoranty, inhalácie. Na rozšírenie priedušiek sa subkutánne injikujú roztoky atropín sulfátu, efedríniumchloridu, aminofylínu, broncholitín a srdcové prípravky. V prípadoch alergického pôvodu emfyzému sa odporúča chlorid vápenatý, bromid sodný alebo draselný, novokaín, chlórpromazín, propazín, suprastin, tavegil, pipolfen. Na zlepšenie pľúcnej ventilácie sa používajú bronchodilatanciá - teofylín, asmofil, teolix, eufillin, efedrín, atropín, aminokardión, diafylín alebo ammofylín v terapeutických dávkach. Diuretické prípravky temisal, teofylín, octan draselný sa používajú perorálne v dávkach 0,1-0,2 a 0,05-0,1 g pre psov a mačky; 0,2-0,7 g a 0,05-0,2 g; 1,0-2,0 g a 0,5-1,0 g Srdcové lieky sa používajú v normálnom dávkovaní a multivitamínové prípravky.

Antibiotiká sa používajú pri podozrení na sekundárnu infekciu.

Odstráňte faktory chladu. Kŕmia sa v malých porciách, ale často. Voda je obmedzená.

Prevencia.Nevyhnutná je správna údržba a prevádzka, prevencia a včasná liečba bronchitídy.

Emfyzém u koní. Tipy pre majiteľov

Akútna alebo chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest (AAR), ktorú bežne nazývame emfyzém, zápal pľúc, astma koní alebo alergie.

Štúdie vykonané vo Švajčiarsku ukázali, že u 50 % koní, ktoré nemajú viditeľné príznaky ADHD, sa vyvinie. Klinické príznaky môžu chýbať (ochorenie odhalí až endoskopické vyšetrenie), alebo sa prejavia znížením účinnosti, kašľom, zvýšenou sekréciou sekrétu z nosa, dýchavičnosťou a pod. sa tvorí v podbrušku.

Čo sa deje v pľúcach

Väčšina stabilných prachových častíc je filtrovaná v horných dýchacích cestách. Ale spóry niektorých húb sú dostatočne malé na to, aby dosiahli bronchioly. Tam spôsobujú zápal, ktorý vedie k zvýšenej sekrécii hlienu a kŕčom hladkého svalstva dýchacích ciest, čo má za následok zmenšenie priemeru dýchacích ciest.

Niektoré ešte menšie častice môžu dokonca dosiahnuť alveoly. Z dýchacích alveol sa kyslík dostáva do krvného hemoglobínu, ktorý transportuje dýchacie plyny do celého tela a uvoľňuje oxid uhličitý do alveol. V dôsledku zápalového procesu sa v alveolách hromadí tekutina, ktorá zabraňuje výmene plynov.

Chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť

Ako rozpoznať chorobu

Zapaľovací žľab vzniká v dôsledku hypertrofie svalov zapojených do procesu vytláčania vzduchu.

Často veterinári nesprávne diagnostikujú kašľajúceho koňa ako bronchitídu alebo zápal pľúc. Prechladnúť u koňa ale nie je také ľahké – v 95% prípadov je kašeľ u koní spojený s OZDP.

Prvé príznaky. Chorý kôň vyzerá spočiatku normálne a má normálnu teplotu. Postupne však výkon začína klesať. Objavujú sa ďalšie príznaky:

rýchle dýchanie; - výdych nastáva s námahou. Brušné svaly pomáhajú bránici vytláčať vzduch z pľúc, čo má za následok charakteristický dvojstupňový výdychový pohyb; - zriedkavý kašeľ, zvyčajne na začiatku tréningu; - ráno a po tréningu sa objaví mliečny výtok z nosa;

S progresiou ochorenia: - výdych vyžaduje ešte väčšie úsilie a brušné svaly pri výdychu už vyčnievajú medzi ostatnými a tvoria zápalné koryto; - výtok z nosa sa stáva hustejším a žltne; - kôň kašle na tréningu aj v maštali; - pravidelne pri kašli kôň vykašliava hlien, na stenách a dverách je vidieť zaschnutý hlien.

Na pozadí tohto stavu sa kôň môže udusiť, ako pri astme. Existuje nepretržitý kašeľ, nozdry pri dýchaní iskria. Boky pri nádychu silne napučia a pri výdychu sa kŕčovito sťahujú, vytláčajú vzduch. Dýchanie je počuť už z diaľky, občas vojsť do stajne a počuť koňa, ktorý trpí emfyzémom.

Stav sa môže dočasne zlepšiť a náhle zhoršiť. Astmatické záchvaty sú nakoniec smrteľné.

Čo sa týka práce s OZDP, potom pri dodržaní pravidiel hygieny stajne môže kôň s takýmto ochorením v miernej forme (epizodický kašeľ 1-5x za sedenie) pracovať na čerstvom vzduchu, ale nie až do únavy. .

Ľahké cvičenie pomáha udržiavať dýchacie cesty v dobrej kondícii. Počas záchvatov kašľa treba koňa zastaviť tým, že mu dáte príležitosť odkašľať si! Ak je dýchanie sťažené alebo kašeľ viac ako desaťkrát počas sedenia, kôň môže len chodiť – bez zaťaženia!

Ventipulmin uvoľňuje kŕče hladkého svalstva dýchacích ciest.

Mukolytiká znižujú viskozitu hlienu a pomáhajú ho vyčistiť z dolných dýchacích ciest.

Hormonálne lieky kortikosteroidy sa používajú len vo veľmi závažných prípadoch. Znižujú zápalovú reakciu, ale nemali by sa používať na dlhú dobu v dôsledku vedľajších účinkov (napr. laminitída). kromoglykát môže poskytnúť ochranu proti vzplanutiu na dvadsať dní. Zvyčajne sa liek podáva ako inhalácia: niekoľko kvapiek sa inhaluje cez špeciálnu masku s rozprašovačom počas štyroch dní.

Na otázku, či sa dá liečiť emfyzém, viem jednoznačne odpovedať – áno, ak dodržíte všetky pravidlá držania koní a nezačnete situáciu úplne od začiatku. Nedávny výskum vedcov je veľmi povzbudivý. Je dokázané, že poškodené alveoly sa dokážu zotaviť.

Dokonca aj veľmi ťažké prípady sú liečiteľné chronické formy choroby. Samozrejme, úmrtie u nás nie je ničím neobvyklým, ale je to výlučne spôsobené negramotnosťou a nedbalosťou majiteľov a veterinárov. Tomuto ochoreniu sa totiž dá predchádzať a poraziť ho aj bez liekov a veterinárov.

Emfyzém pľúc (emphysemaulmonum)- patologická expanzia a zväčšenie objemu pľúc spôsobené nadmernou expanziou alveol alebo nahromadením vzduchu v interlobulárnom spojivovom tkanive. Existuje alveolárny emfyzém, keď dochádza k expanzii pľúc v dôsledku zvýšenia obsahu vzduchu v alveolách, a intersticiálny, keď vzduch preniká do intersticiálneho tkaniva.

Alveolárny emfyzém môže byť vo svojom priebehu akútny a chronický, distribúciou sa rozlišuje lokálny a difúzny emfyzém.

Alveolárny emfyzém sa vyskytuje u všetkých druhov hospodárskych zvierat, ale častejšie u koní a psov, intersticiálny - hlavne u hovädzieho dobytka.

Etiológia . Akútny alveolárny emfyzém môže byť výsledkom nadmerného zvýšenia počtu vdychov a výdychov u koní s ťažkými chôdzami, dlhotrvajúceho štekania psov alebo nadmerného stresu pri love. Môže sa vyskytnúť aj pri ochoreniach sprevádzaných stenózou dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc atď.).

Chronický alveolárny emfyzém je spôsobený rovnakými faktormi ako akútny, ak pôsobí dlhodobo.

Symptómy a priebeh . Pri akútnom alveolárnom emfyzéme poklep pľúc nastaví posunutie ich kaudálnej hranice o 1-2 rebrá dozadu, perkusný zvuk má tvar krabice. Pri auskultácii - oslabenie vezikulárneho dýchania a pri bronchitíde - sipot. Výrazná zmiešaná dyspnoe.

Pri chronickom alveolárnom emfyzéme sa na začiatku ochorenia objavujú ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, postupne sa zvyšuje, pričom sa predlžuje výdychová fáza a zvyšuje sa práca brušných svalov. Dochádza k neustálemu sťahovaniu medzirebrových priestorov, ventrálnych častí hrudníka a vzdychov, čo vedie k vytvoreniu zápalového žľabu. Hrudník je rozšírený, sudovitý. Výdychová fáza prebieha v dvoch krokoch. Výsledky perkusie a auskultácie pľúc sú rovnaké ako pri akútnej forme.

Klinický prejav intersticiálneho emfyzému je charakterizovaný náhlym nástupom a postupne sa zhoršujúcou dýchavičnosťou. Zvyšujúce sa príznaky respiračného zlyhania. S perkusiou hrudníka sa vytvárajú krabicové alebo bubienkové zvuky a pri auskultácii oslabenie vezikulárneho dýchania a prítomnosť krepitantného sipotu. Pri palpácii na krku, hrudníku a niekedy aj v zadnej časti tela je cítiť krepitus.

Príznaky akútneho alveolárneho emfyzému po odstránení príčin a vhodnej liečbe vymiznú po niekoľkých dňoch. Chronický emfyzém sa vyvíja postupne a tie štrukturálne zmeny v pľúcach, ktoré nastanú, sú nezvratné.

Diagnóza na základe starostlivo zozbieranej anamnézy a charakteristických klinických príznakov.

Odlišná diagnóza . Treba mať na pamäti zástupný emfyzém, ktorý sa vyvíja ako kompenzačný jav pri iných ochoreniach dýchacieho systému.

Liečba . Zvieratá dostanú úplný odpočinok. Uskutočňuje sa novokaínová blokáda hviezdicových uzlín alebo sa novokaín podáva intravenózne vo forme 1% roztoku 100-150 ml veľkým zvieratám, 10-20 ml malým zvieratám, 2-3 injekcie každý druhý deň Z bronchodilatancií 0,1% roztok atropínu alebo 5% roztok efedrínu sa podáva subkutánne, koňom sa podáva 10-15 ml na injekciu a psom sa podáva eufillin po 0,1-0,2 g. Zo symptomatických prostriedkov sa používajú srdcové prípravky.

Liečba zvierat s intersticiálnym emfyzémom sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v prípade alveolárneho emfyzému.

Prevencia . Organizácia správnej prevádzky a údržby zvierat.

Emfyzém(Emphysema pulmonum) - patologické rozšírenie pľúc so zväčšením ich objemu. Existuje alveolárny emfyzém, keď dochádza k expanzii pľúc v dôsledku alveolárneho tkaniva, a intersticiálny, charakterizovaný prenikaním vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva. Podľa priebehu je emfyzém rozdelený na akútny a chronický, podľa lokalizácie - na difúzny a obmedzený. Alveolárny emfyzém je častejšie zaznamenaný u športových koní a poľovníckych psov, intersticiálny emfyzém - u hovädzieho dobytka.

Etiológia. Príčinou akútneho alveolárneho emfyzému je nadmerné namáhanie alveolárneho tkaniva pri častom a nútenom dýchaní, kedy sú pľúcne alveoly naplnené vzduchom až po limity vystavené silnej kompresii pri výdychu. K takémuto prepätiu dochádza pri dlhom behu koní na športových súťažiach, pri dlhej tvrdej práci bez odpočinku, nadmernom vykorisťovaní záprahov a poľovných psov.

Chronický alveolárny emfyzém sa vyvíja ako pokračovanie akútnej, ak sa nelieči, ktorá nastáva ako komplikácia chronickej difúznej bronchitídy, peribronchitídy a bronchiálnych spazmov (astmatická bronchitída, bronchiálna astma), stenózy priedušnice a priedušiek, chronickej pneumónie a pleurisy. Pri vzniku a rozvoji alveolárneho emfyzému zohrávajú úlohu alergické faktory (vdychovanie spór plesní koňmi, peľu rastlín psami a pod.) a dedičná predispozícia (čistokrvné jazdecké kone sú častejšie choré). Príčinou alveolárneho emfyzému je prenikanie vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva pri pretrhnutí stien priedušiek a jaskýň pri silnej fyzickej námahe. U hovädzieho dobytka sa intersticiálny emfyzém vyskytuje, keď sú pľúca poranené prepichnutím cudzích predmetov zo strany ventrikulu.

Patogenéza. Pri akútnom alveolárnom emfyzéme sú alveoly natiahnuté a ich elasticita klesá, ale atrofia interlobulárnych septa nie je výrazná. Keď sa eliminuje etiologický faktor, vo väčšine prípadov sa elasticita pľúcneho tkaniva úplne obnoví a zviera sa zotaví. Pri chronickom alveolárnom emfyzéme v dôsledku dlhodobého neustáleho zvyšovania tlaku vzduchu v dutinách alveol postupne dochádza k atrofii interalveolárnych sept a redukcii kapilárnej siete.

Výskyt alveolárneho emfyzému nemožno zredukovať len na zvýšenie mechanického tlaku vzduchu na steny alveol. Veľký význam v patogenéze emfyzému má kvalitatívny stav samotných alveol, zníženie ich elasticity, zníženie svalového tonusu a elasticity bronchiolov a priedušiek, stav kapilárnej siete, neurotrofická a humorálna regulácia. Pri výskyte a rozvoji alveolárneho emfyzému sa určitý význam pripisuje alergickým faktorom a dedičnej predispozícii.

Pri akútnom a chronickom alveolárnom emfyzéme sa síce zväčší objem pľúc, ale zmenšuje sa dýchací povrch, čo vedie k oslabeniu výmeny pľúcnych plynov. Pokles dýchacej plochy pľúc je najskôr čiastočne kompenzovaný inými mechanizmami (zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak v pľúcnom obehu, zvýšená hladina hemoglobínu a erytrocytov v krvi atď.). V budúcnosti, ak sa neodstránia príčiny ochorenia a neuskutoční sa liečba, respiračné zlyhanie neustále progreduje, čo môže spôsobiť smrť alebo utratenie zvieraťa.

Ryža. 29. Alveolárny emfyzém pľúc (bronchopneumónia, zväčšenie 7×8).

Intersticiálny emfyzém je charakterizovaný rýchlym šírením vzduchu cez cievy ku koreňom pľúc s výstupom pod kožu na krku a hrudníku a potom môže preniknúť pod kožu chrbta do pása a gluteálnej oblasti. Vzduch zachytený v interalveolárnych septách stláča pľúca, čo vedie k rýchlej progresii respiračného zlyhania.

patologické zmeny. Pľúca sú objemovo zväčšené, ich okraje sú zaoblené, na povrchu pľúc sú viditeľné stopy po rebrových priehlbinách, farba je bledá, na reze neopadávajú. Pravá srdcová komora je zvyčajne hypertrofovaná.

Histologické vyšetrenie pľúc ukazuje tvorbu vzduchových dutín v dôsledku pretrhnutia alveolárnych sept, atrofiu a stenčenie sept, desoláciu a atrofiu pľúcnych kapilár (obr. 29).

Symptómy. Pri všetkých formách emfyzému sa pozorujú podobné klinické príznaky, ale stupeň ich prejavu je odlišný v závislosti od závažnosti procesu.

Zo všeobecných nešpecifických symptómov je zaznamenaná zvýšená únava, znížená účinnosť a produktivita, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený druhý srdcový zvuk. Telesná teplota je zvyčajne normálna. U pacientov s chronickým alveolárnym emfyzémom sa vo väčšine prípadov zisťujú príznaky chronickej bronchitídy: kašeľ, sipot, ťažké, namáhavé dýchanie atď.

Typickým príznakom pľúcneho emfyzému je progresívna exspiračná dyspnoe s prevahou abdominálneho typu dýchania a prítomnosťou zápalovej ryhy (jasne ohraničená priehlbina na hranici hrudníka a brušnej steny, ktorá je viditeľná pri výdychu pozdĺž zadnej kontúry rebier). Pri dýchaní u zvierat je badateľná retrakcia medzirebrových priestorov a vyčnievanie konečníka. Kone s chronickým alveolárnym emfyzémom vyvíjajú hrudník v tvare suda. Perkusia vytvára zväčšenie zadných okrajov pľúc o 1-2 rebrá a orámovaný perkusný zvuk pľúcneho poľa.

Intersticiálny emfyzém je charakterizovaný rýchlou progresiou respiračného zlyhania, prítomnosťou krepitu v pľúcach, ako aj detekciou vzduchu v podkožnom tkanive hrudníka, krku, niekedy chrbta a krížov (krepitus).

Diagnóza na základe charakteristických klinických príznakov, berúc do úvahy údaje z anamnézy (nadmerné cvičenie, bronchitída alebo zápal pľúc). Rádiologicky sa zistí osvietenie oblastí pľúcneho poľa v miestach emfyzému a spevnenie kontúr bronchiálneho vzoru.

Liečba. Zvieratá trpiace akútnym alveolárnym emfyzémom sú úplne uvoľnené z práce, držané v čistých, dobre vetraných stajniach av lete - na vzduchu v tieni. Diéta je predpísaná z nízkoobjemového, ľahko stráviteľného krmiva. Na rozšírenie priesvitu priedušiek a zníženie dýchavičnosti sa 0,1 % roztok atropínu (kone 10 – 15 ml na injekciu), 5 % roztok efedrínu (kone 10 – 15 ml na injekciu) vstrekujú subkutánne denne počas 5 -7 dní v rade alebo vo vnútri eufillinu (0,1-0,2 g pre psa na chalupu). Ako antialergické látky sa v terapeutických dávkach používajú chlorid vápenatý, bromid sodný alebo draselný, novokaín, aminazín, propazín, suprastin, pipolfen atď.. Zároveň sa používajú kardiologické a tonické lieky (kofeín, cordiamín, strofantín, glukóza atď.). ) sa používajú.

Zvieratá s chronickým alveolárnym emfyzémom, ak nemajú chovateľskú alebo dekoratívnu hodnotu, sa vyraďujú alebo používajú s minimálnou fyzickou námahou. Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie alebo zmiernenie následkov chronickej bronchitídy, na ktorú sa používajú expektoranciá, inhalácie a jódové prípravky (pozri liečba chronickej bronchitídy).

Liečba pacientov s intersticiálnym emfyzémom sa vykonáva ako pri akútnom alveolárnom emfyzéme. Odstráňte alebo oslabte kašeľ, aby ste zabránili ďalšiemu prenikaniu vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva pľúc, normalizovali funkciu kardiovaskulárneho systému.

Prevencia spočíva v ochrane zvierat pred nadmernou fyzickou námahou, dodržiavaní pravidiel pre výcvik športových koní a psov a správnej a včasnej liečbe pacientov s bronchitídou.