Метод организации и практического осуществления медсестрой своих обязанностей по обслуживанию пациента – это. Сестринский процесс - это научно обоснованный метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя медсестру и пациента как в

А. диагностика заболеваний

В. лечебный процесс

С. сестринский процесс

D.профилактика заболеваний

Е. выявление факторов риска заболеваний

22. Оценка сестринского процесса позволяет определить:

А. быстроту сестринского ухода

В. продолжительность болезни

С. качество сестринского ухода

D. причины болезней

Е. проблемы пациента

23. Приоритетная физиологическая проблема пациента –

В. беспокойство

С. слабость

D. отсутствие аппетита

Е. плохой сон

24. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медсестра руководствуется:

А. возрастом, полом пациента

В. личным отношением к пациентам

С. социальным статусом пациентов

D. медицинскими показаниями

Е. политическими и религиозными убеждениями

25. Сестринский процесс – это:

А. выявление конкретной болезни у человека;

В. составление плана лечения;

С. определение главного клинического синдрома;

D. выявление нарушенных потребностей, определение проблем пациента в связи с болезнью;

Е. проведение инструментального обследования.

26. Действительные проблемы пациента это:

Е. проблемы финансовые.

27. Потенциальные проблемы пациента это:

А. проблемы, выявленные на момент обследования;

В. проблемы, которые можно предвидеть;

С.проблемы, которые были в прошлом;

D. проблемы взаимоотношения между пациентом и медицинской сестрой;

Е. финансовые проблемы

28. Приоритетные проблемы пациента это:

А. проблемы, которые нужно решить в первую очередь;

В. проблемы, которые можно предвидеть;

С. проблемы, которые были в прошлом;

D. проблемы взаимоотношения между пациентом и медицинской сестрой;

Е. проблемы финансовые.

29. Зависимая сестринская деятельность – это:

В. обсуждение с пациентом его проблем;

С. оказание помощи пациенту в осуществлении естественных потребностей;

D. обучение пациента самоуходу;

Е. наблюдение за реакцией пациента на болезнь.

30. Независимая сестринская деятельность – это:

А. выполнение медицинской сестрой назначений врача;

В. взятие крови на анализ

С. проведение инфузионной терапии;

D. назначение лабораторных исследований;

Е. обучение пациента самоуходу.

1)Место хранения лекарств группы "А" и “Б”

A. стол на посту у медсестры

B. шкаф с прочими лекарствами под замком

C. в сейфе

D. отдельная полка в шкафу

E. в холодильнике

2) Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для наружного употребления, должна иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

A. красного

B. жёлтого

D. голубого

E. зелёного

3)Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для внутреннего употребления, должна иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

A. белого

B. жёлтого

C. голубого

D. красного

E. зелёного

4)Стерильные растворы во флаконах, изготовленные в аптеке, должны иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

B. жёлтого

C. голубого

D. красного

E. зелёног

5) Ответственность за получение лекарственных средств из аптеки несёт

A. процедурная медсестра

B. заведующий отделением

C. лечащий врач

D. старшая медсестра

E. главная медсестра

6) К списку "Б" относятся лекарственные вещества

A. дорогостоящие

B. ядовитые

C. сильнодействующие

D. снотворные

E. гипотензивные

7) К списку "А" относятся лекарственные вещества

A. ядовитые

B. снотворные

C. сильнодействующие

D. гипотензивные

E. дорогостоящие

8) Срок хранения в холодильнике микстур, отваров (в днях)

9) Запас лекарственных веществ у старшей медсестры должен быть на срок (в днях)

10)Запас наркотических веществ в отделении должен быть на срок

11) Выписку лекарств из аптеки производит

A. зав. отделением

B. процедур. медсестра

C. главная медсестра

D. старшая медсестра

E. палатная медсестра

12) Требование на получение лекарств из аптеки состоит из экземпляров:

13)Введение наркотического анальгетика врач обязан обосновать в:

A. температурный лист

B. история болезни

C. сестринский лист

D. журнал учёта наркотических средств

E. журнал движения больных

14) Специально прошнурованном журнале с пронумерованными страницами производится учёт лекарственных средств

A. антибиотиков

B. наркотиков сильнодействующих

C. прочие лекарства

E. гормональные

15) Ядовитые лекарственные препараты хранят в процедурном кабинете в:

A. холодильнике

B. шкафу закрытом на ключ

D. столе, закрытом на ключ

E. шкаф с прочими лекарствами

16) Раздачу лекарств сестра проводит в

A. процедурном кабинете

C. сестринской

D. коридоре

E. кабинете старшей медсестры

17) Настойки дозируют

A. граммами

B. миллилитрами

C. ложками

D. каплями

E. мензурками

18) Раздачу лекарств в отделении проводит ……. сестра

A. младшая

B. постовая

C. процедурная

D. старшая

E. главная

19) Суппозитории хранят в

A. холодильнике

C. медицинском шкафу

D. шкафу, закрытом на ключ

E. столе, закрытом на ключ

20)Кто заполняет лист врачебных назначений

A. заведующий отделением

B. лечащий врач

C. старшая медсестра

D. главная медсестра

E. постовая медсестра

21) Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры

A. статистическая карта больного

B. лист врачебных назначений

C. история болезни

D. лист обследования

E. температурный лист

22) Кто осуществляет ежедневно выборку препаратов из листа назначений

A. старшая медсестра

B. главная

C. постовая

D. младшая

E. лечащий врач

23)Кто подписывает требование на получение лекарственных средств из аптеки для отделения

A. старшая медсестра

B. зав. отделением

C. главная медсестра

D. постовая медсестра

E. лечащий врач

24) препараты для парентерального применения хранятся в

A. стеклянных шкафах процедурного кабинета

B. на посту медсестры в шкафу

C. на посту медсестры в тумбочке

D. в холодильнике

25) Запасы ядовитых лекарственных средств в отделении не должны превышать ….. дней

26)Запасы сильнодействующих лекарственных средств в отделении не должны превышать ….. дней

27.)Твёрдые лекарственные формы

A. болтушки

C. капсулы

E. аэрозоли

28)Мягкие лекарственные формы

A. настойки

C. порошки

E. болтушки

29) Приём лекарственных средств осуществляется пациентом

A. самостоятельно

C. в присутствии медсестры

D. в присутствии пациентов

E. в присутствии лечащего врача

Повышение артериального давления определяется термином:

Тахикардия

Брадикардия

Гипотония

Гипертония

Нормотония

Лечебный стол, который применяется при недостаточности кровообращения, сопровождающей различные заболевания сердечно-сосудистой системы:

Понижение артериального давления определяется термином:

Тахикардия

Брадикардия

Гипотония

Гипертония

Нормотония

Нормальная частота сердечных сокращений характерная для здорового взрослого человека средних лет:

50-59 ударов в минуту

60-80 ударов в минуту

85-90 ударов в минуту

95-110 ударов в минуту

120-140 ударов в минуту

Кратковременная потеря сознания – это

При осмотре пациента Вы обнаружили у него учащение пульса до 110 ударов в минуту. Каким термином обозначить данное состояние?

Тахикардия

Брадикардия

Гипотония

Гипертония

Нормотони

Какой лечебный стол назначают при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

Мелена это:

Дегтеобразный кал

Водянистый кал

Светлый кал

-«овечий» кал

Пенистый кал

Лечебный стол, который применяется при заболеваниях почек, обычно в остром периоде болезни, а также при нарушении азотовыделительной функции:

Лечебный стол, который применяется при дыхательной недостаточности и заболеваниях органов дыхания:

У здорового взрослого человека частота дыхания колеблется:

От 12 до 15 в 1 минуту

От 16 до 18 в 1 минуту

От 20 до 23 в 1 минуту

От 24 до 28 в 1 минуту

От 30 до 34 в 1 минуту

Брадипное- это частота дыхательных движений

При проведении оксигенотерапии кислород увлажняют с целью:

Предотвращения сухости слизистых оболочек дыхательных путей

Пеногашения мокроты

Предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей

Понижения давления внутри бронха

Усиления кровообращения в бронхе

При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать

Памперсы?

Резиновое судно

Металлическое судно

Съемный мочеприемник

Подстилать клеенку

Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется

Суточным диурезом

Водным балансом

Энурезом

Дневным диурезом

Ночным диурезом

Тахипное – это частота дыхательных движений

Задержка мочи называется

Полиурией

Олигурией

Странгурией

Уменьшение суточного диуреза менее 350 мл называется

Олигурией

Никтурией

Полиурией

Поллакиурией

Преобладание ночного диуреза над дневным называется

Полиурией

Никтурией

Олигурией

Странгурией

Увеличение суточного диуреза свыше 3000 мл называется

Олигурией

Никтурией

Полиурией

Прекращение выделения мочи называется

Олигурией

Никтурией

Полиурией

Поллакиурией

Учащение количества мочеиспусканий называется:

Олигурией

Никтурией

Полиурией

Поллакиурией

Болезненное мочеиспускание называется:

Олигурией

Никтурией

Полиурией

Странгурия

У пациента отмечается: рвота, тошнота, изжога, отрыжка, запор. Какой сестринский диагноз Вы ему выставите?

Дискинезия

Диспепсия

Дисфагия

Дистрофия

Пациент 47 лет с диагнозом рак пищевода жалуется на нарушение акта глотания. Какой сестринский диагноз Вы ему выставите?

Дискинезия

Диспепсия

Дисфагия

Дистрофия

При осмотре пациента Вы обнаружили у него болезненное и учащенное мочеиспускание. Какой сестринский диагноз Вы ему выставите?

Дискинезия

Диспепсия

Дисфагия

Дистрофия

Редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме

Дыхание Куссмауля

Дыхание Биотта

Дыхание Чейна-Стокса

Асфиксия

Периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких минут до минуты)

Дыхание Куссмауля

Дыхание Биотта

Дыхание Чейна-Стокса

Асфиксия

Этот тип дыхания характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5-7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений. Какой это тип дыхания?

Дыхание Куссмауля

Дыхание Биотта

Дыхание Чейна-Стокса

Асфиксия

Пациент 32-х лет жалуется на боли в животе, рвоту цвета «кофейной» гущи, общую слабость, вялость. При осмотре: состояние средней степени тяжести, положение вынужденное с приведенными к животу коленями, кожные покровы бледные, артериальное давление 90/60 мм рт ст. О каком состоянии можно думать в первую очередь?

Отравление

Желудочно кровотечение

Кровоизлияние в головной мозг

Кишечное кровотечения

Гипертонический криз

1) Сублингвальный путь введения лекарственных веществ - это введение

A. в прямую кишку

B. в дыхательные пути

C. под язык

D. на кожу

2) К лекарственным аэрозолям относятся

A. взвеси лекарственных веществ в воздухе

B. водные растворы

C. спиртовые растворы

D. масляные раствор

3)Приём снотворных лекарственных средств осуществляется пациентом до сна за

4)Приём лекарственных средств осуществляется пациентом

A. самостоятельно

B. в присутствии родственников

C. в присутствии медсестры

D. в присутствии пациентов

E. в присутствии леч. Врача

5)Чаще всего ректально вводят лекарственные формы

B. присыпки

C. суппозитории

D. таблетки

6)Энтеральным следует назвать способ введения лекарств

A. внутримышечный

B. внутривенный

C. интраспинальный (в спинномозговой канал)

D. пероральный (через рот)

E. внутрисердечно

7)Вместимость одной столовой ложки (в мл)

8)Вместимость одной десертной ложки (в мл)

9)Вместимость одной чайной ложки (в мл)

10)Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, следует принимать

B. во время еды

D. между приёмами пищи

E. через 2 часа после еды

11)Лекарства, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ, следует принимать

B. во время еды

C. после еды, запивая молоком или водой

D. между приёмами пищи

E. через 30 минут после еды

12) Препараты, раздражающие ЖКТ, запивают

A. минеральной водой

B. молоком

D. киселём

13)Наружный способ применения лекарственных средств

A. через прямую кишку

B. внутрикожно

C. на кожу, слизистые

D. в полость сустава

E. в полость сердца

14) Энтеральный способ - применение лекарственных средств

A. на кожу

B. через прямую кишку

C. внутрикожно

D. в полость носа

E. ингаляции

15) Лекарственные вещества, применяемые наружно, оказывают воздействие на организм

A. местное

B. общеукрепляющее

C. противосудорожное

D. тонизирующее

E. расслабляющее

16) Пилюли, капсулы применяются внутрь

A. в разжёванном виде

B. содержимое высыпается под язык

C. в неизменном виде

D. растворить в воде, выпить

E. в размельчённом

17)Препараты, назначенные "натощак", принимаются пациентом

A. за 30 мин. до еды

B. за 15-20 мин. до еды

C. за 10 мин. до еды

D. за 5 мин. до еды

E. непосредственно перед едой

18)К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств

A. в дыхательные пути

B. под язык

C. в ткани

D. на слизистые оболочки

E. в сосуды

19) К наружному способу относится введение лекарственных средств

A. закапывание в глаза

B. подкожно

C. в переднюю брюшную стенку

D. через прямую кишку

E. под язык

20) Перед закапыванием в ухо раствор необходимо подогреть до температуры (в °С)

21) В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приёма пищи, если …

A. они раздражают слизистую оболочку желудка

B. они участвуют в процессах пищеварения

C. они раздражаются соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами

D. они имеют оболочку

E. это жидкие лекарственные формы

22) Местное действие оказывает препарат, введённый

A. через рот

B. под язык

C. в прямую кишку

D. внутривенно

E. подкожно

23)Способ введения лекарственных средств через рот

A. сублингвальный

B. пероральный

C. ректальный

D. вагинальный

E. внутримышечный

24) Наружный способ применения лекарственных средств

A. внутрикожный

B. сублингвальный

C. интраназальный

D. ректальный

E. внутримышечный

25)Энтеральный путь введения лекарственных средств

A. через ЖКТ

B. через дыхательные пути

C. внутрикожно

D. на кожу

E. на слизистые

Такие осложнения как отек Квинке, относятся к

Пирогенной реакции

Воздушной эмболии

Аллергической реакции

Инфекционным осложнениям

Техническим осложнениям

Какой способ введения лекарственных препаратов называется парентеральным?

Введение лекарственных средств через рот

Любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно- кишечный

Наружное применение лекарственных средств

Введение лекарственных средств через прямую кишку

Введение лекарственных средств через дыхательные пути

К осложнениям вследствие нарушения правил асептики и антисептики внутривенной инъекции относятся:

Постинъекционная гематома

Анафилактический шок

Воздушная эмболия

Жировая эмболия

Метод парентерального введения лекарств:

Внутривенно

Через рот

Под язык

Через прямую кишку

Внутривагинально

Мерой профилактики возникновения гематомы при внутривенных инъекциях является:

Плотное и длительное прижатие места инъекции

Гигиеническая обработка рук медсестры

Двукратная обработка инъекционного поля

Сохранение стерильности лекарственного раствора

Сохранение стерильности шприца

К парентеральным способам введения лекарственных препаратов не относится:

Внутриартериально

Внутривенно

Подкожно

Внутрикожно

Ректально

Какое осложнение связано с нарушением правил асептики и антисептики при проведении внутривенной инъекций?

Воздушная эмболия

Жировая эмболия

Анафилактический шок

Постинфекционная гематома

Образование постинъекционной гематомы

Отек Квинке

Заболевание сывороточным гепатитом

Анафилактический шок

Осложнение, связанное с нарушением техники внутривенной инъекций:

Воздушная эмболия сосуда

Отек Квинке

Заболевание сывороточным гепатитом

Анафилактический шок

К парентеральным способам введения лекарств относятся все, кроме:

Внутривенно

Внутрикожно

Внутрикостно

Внутриартериально

Сублингвально

Какое осложнение связано с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций?

Воздушная эмболия

Жировая эмболия

Аллергические реакции

Развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов

Отек Квинке

После окончания внутривенной инъекции пациент сгибает руку в локтевом суставе с целью профилактики:

Воздушной эмболии

Постинъекционной гематомы

Некроза тканей

Флебита

Анафилактического шока

Место пункции вены обрабатывают:

Изотоническим раствором натрия хлорида

96° раствором спирта

70° раствором спирта

Дистиллированной водой

40° раствором спирта

После внутривенного введения лекарственного препарата у больного в месте инъекции появились чувство распирания, болезненность и местная припухлость. Что по Вашему мнению развилось у больного?

Анафилактический шок

Отек Квинке

Воздушная эмболия

Постинъекционная гематома

Осложнениями, связанныее с нарушением техники инъекций являются

Образование гематомы

Отек Квинке

Абсцесс

Осложнениями,связынными с нарушением техники инъекций являются

Воздушная эмболия сосуда

Отек Квинке

Возникновение сывороточного гепатита

Абсцесс

При правильным проведении внутрикожных инъекции образуется

Папула в виде «лимонной корки»

Инфильтрат

Уплотнение

Гематома

Пузырек

Попадание в нервный ствол во время инъекции проявляется в виде

Уплотнения

Покраснения кожных покровов

Парезов

Абсцесса

Гематомы

При внутривенной инъекции венозный жгут необходимо наложить на:

Верхнюю 1\3 плеча

Среднюю 1\3 плеча

Нижнюю 1\3 плеча

Плечевой сустав

Локтевой сустав

Парентеральным способом введения лекарственных препаратов называется применение лекарственных средств:

Через желудочно-кишечный тракт

Минуя желудочно-кишечный тракт, посредством инъекции

Через дыхательные пути

Через нос

Через прямую кишку

При внутривенном введении антибактериального препарата у больного появились: резкая слабость, чувство страха смерти, головокружение, затруднение дыхания. Ваша дальнейшая тактика?

Будете продолжать инъекцию

Введете только половину набранного лекарства

Прекратите введение препарата

Введете препарат быстро

Введете препарат медленно

Место пункции вены обрабатывается 70 ° спиртовым раствором

Однократно

Двукратно

Трехкратно

Четырехкратно

Пятикратно

При внутривенной инъекции иглу вводят под углом:

30 0 и менее

Изотонический раствор NaCl - это

0,1 % раствор NaCl

0,5 % раствор NaCl

0,6 % раствор NaCl

0,9 % раствор NaCl

1 % раствор NaCl

Длина иглы для внутривенной инъекции составляет не менее:

Концентрация спирта для обработки места инъекции (в град.)

Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в град.)

Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) одна вторая иглы

г) на всю длину иглы

д) одна треть иглы

Место введения внутрикожной инъекции

б) передняя брюшная стенка

в) наружная поверхность плеча

г) внутренняя поверхность предплечья

Д) верхний наружный квадрант ягодицы

Внутрикожно вводят

а) туберкулин

б) витамины

в) гормоны

г) антибиотики

д) инсульн

Подкожно одномоментно можно вводить лекарственного вещества не более (в мл)

Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в град.)

Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) на всю длину иглы

д) одна вторая иглы

Антибиотики чаще всего вводятся

а) подкожно

б) внутримышечно

в) внутривенно

г) внутрикожно

д) ингаляционно

Положение больного во время внутримышечной инъекции в ягодицу

а) лежа на животе, на боку

г) лежа на спине

д) коленно-локтевое

Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в град.)

Возможное осложнение при внутримышечной инъекции

а) инфильтрат

б) воздушная эмболия

в) тромбофлебит

г) кровотечение

д) липодистрофия

Длина иглы для внутримышечной инъекции (в мм)

Наиболее приемлемое место для внутримышечной инъекции

а) подлопаточная область

б) предплечье

г) верхний наружный квадрант ягодицы

Д) около пупочная область

Возможное осложнение при инсулинотерапии

а) липодистрофия

б) некроз

в) тромбофлебит

г) гепатит

Д) гематома

Масляные стерильные растворы нельзя вводить

а) подкожно

б) внутримышечно

в) внутривенно

г) ректально

д) ингаляционно

При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение

а) воздушная эмболия

б) тромбофлебит

в) некроз

г) инфильтрат

Глубина введения иглы при проведении внутримышечной инъекции

Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества

а) отек Квинке

б) анафилактический шок

в) крапивница

г) дерматит

Для разведения антибиотиков используют

а) 5% раствор глюкозы

б) 10% раствор хлорида калия

в) 0,5% раствор новокаина

г) 2% раствор новокаина

д) 5% раствор новокаина

Наиболее часто внутривенно вводят лекарственное вещество в вены

б) локтевого сгиба

г) подключичные

д) бедренные

Парентеральное введение лекарственных веществ предполагает лекарственные формы

а) стерильные растворы

б) спиртовые растворы

г) отвары

д) микстуры

При проведении венепункции игла располагается срезом

г) вправо

д) не имеет значения

Концентрация изотонического раствора хлорида натрия

При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение

а) отек Квинке

б) крапивница

в) ВИЧ инфекция

г) анафилактический шок

д) гематома

Объем шприца, применяемого для внутривенного вливания (в мл)

Внутрибольничная инфекция при внутривенной инъекции может проявиться

а) сепсисом

б) невралгией

в) гематомой

г) некрозом

д) флебита

Критерием правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией является

а) бледность кожных покровов ниже жгута

б) гиперемия кожи ниже жгута

в) отсутствие пульса на лучевой артерии

г) синюшность кожи ниже жгута

Д) похолодание конечности

При попадании 10% хлорида кальция в ткани развивается осложнение

а) тромбофлебит

б) некроз

в) абсцесс

г) гепатит

д) эмболия

При возникновении инфильтрата на месте инъекции (подкожной, внутримышечной) необходимо наложить

а) пузырь со льдом

б) местно согревающий компресс

в) асептическую повязку

г) мазевую повязку

д) холодный компрес

Рентгенограмма – представляет собой:

A. фотоснимок

B. проявленный негатив отпечатка Х-лучей

C. графитный слепок

D. рисунок на бумажном носителе

E. свечение экрана рентген-аппарата

Подготовка больного к ректороманоскопии

A. премедикация

B. измерение температуры в прямой кишке

C. введение контрастного вещества

D. очистительная клизма утром и вечером

E. прием 30 гр. касторового масла

?
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить

A. гречневую кашу, помидоры, гранаты

B. молоко, овощи, фрукты, черный хлеб

C. яйца, белый хлеб, сладости

D. мясо, рыбу, консервы

E. фрукты и овощи

?
Для получения порции "В" при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл

A. 0,1 % гистамина

B. мясного бульона

C. капустного отвара

D. картофельный сок

E. 33% раствора магния сульфата+

Звуковые явления, возникающие при работе сердца, регистрирует

A. велоэргометрия

B. фонокардиография

C. электрокардиография

D. эхокардиография

E. спирография

При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет)

B. зеленый

C. красный+

E. нет верного ответа

Маммография - это исследование молочных желез

A. ультразвуковое

B. рентгенологическое+

C. радиоизотопное

D. термографическое

E. компьютерная томография

A. рентгенологическое

B. рентгенологическое контрастное

C. ультразвуковое

D. эндоскопическое

E. радиоизотопное

Ирригоскопия - это исследование

A. 12-перстной кишки

B. желудка

C. пищевода

D. толстого кишечника

E. сигмовидной кишки

Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей – это

A. ирригоскопия

B. томография

C. хромоцистоскопия

D. экскреторная урография

E. контрастное рентгенологическое

Больной 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови, снижение аппетита, похудание. Какие методы диагностики окажутся наиболее эффективными в постановке диагноза:

A. Флюорография легких;

B. R-графия легких - бронхография;

C. магнитно-резонансная томография;

D. R-графия легких - бронхоскопия;

E. R-графия легких - бактериоскопия мокроты.+

Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

A. желудочное зондирование

B. дуоденальное зондирование

C. ультразвуковое исследование

D. эндоскопическое исследование

E. компьютерная томография

Подготовка больного к рентгенографии желудка

A. утром натощак

B. утром – сифонная клизма

C. вечером – сифонная клизма

D. утром – промывание желудка

E. вечером – очистительная клизма

Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

A. поставить масляную клизму

B. поставить сифонную клизму

C. промыть желудок

D. проводить натощак

E. 3 дня без шлаковая диета

При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

A. содержимого желудка

B. порции А

C. порции В

D. порции В, С

E. порции С

Отметьте, какой из способов исследования бронхолегочной системы включает в себя рентгенологическую методику

A. бронхоскопия

B. ларинготрахеоскопия

C. спирография

D. бронхография

E. пикфлоуметрия

Рентгенологическое исследование желчных протоков – это

A. колоноскопия

B. ирригоскопия

C. дуоденальное зондирование

D. ультразвуковое исследование

E. холангиография

Для подготовки пациента к рентгеноскопии желудка необходимо:

A. сделать пациенту очистительную клизму

B. предупредить больного о том, что исследование проводится натощак

C. провести зондовое промывание желудка

D. дать пациенту пить в день исследования около 1 л. Воды

E. попросить пациента плотно поужинать

Особенности подготовки пациента к холецитографии:

A. проведение натощак

B. прием рентген контрастного вещества за 15-17 часов до исследования

C. очистительная клизма накануне вечером

D. обильный завтрак перед исследованием

E. безшлаковая диета в течение 3 дней

Рентгенографию придаточных пазух носа проводят:

A. после очистительной клизмы

B. после продувания евстахиевых труб

C. натощак

D. после закапывания в нос раствора нафтизина

E. без предварительной подготовки

При тяжелом состоянии пациента рентгенографию легких можно произвести:

A. дистанционно

B. без участия пациента

C. с помощью мобильной рентгенустановки

D. удерживая больного в положении стоя

E. только после улучшения его состояния

К функциональным рентгенологическим исследованиям относится:

A. рентгенография костей таза

B. рентгеноскопия легких

C. прицельная рентгенография турецкого седла

D. рентгенография придаточных пазух носа

E. внутривенная экскреторная урография+

Для рентгеноскопии пищевода применяют его контрастирование:

B. кислородом

C. раствором магнезия

D. сульфатом бария

E. метиленовой синий

1. Продолжительность болевого приступа при стенокардии:

а) до 3 минут;

б) до 1 часа;

в) до 20 минут;

г) до суток.

д) до 40 минут

3.Укажите провоцирующие факторы возникновения приступа стенокардии:

а) соблюдение диеты;

б) физическое напряжение;

в) неудобное положение тела;

г) снижение веса

д) ограничение потребления соли

4. Боль при стенокардии может локализоваться:

а) за грудиной;

б) внизу живота;

в) в левой руке;

г) в эпигастрии

д) в правой руке

5. Причины возникновения болей при стенокардии:

а) атеросклероз почечных артерий;

б) язва желудка;

в) спазм коронарных артерии;

г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

д)снижение аппетита

6. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли:

а) амбробене;

б) атенолол;

в) нитроглицерин;

г) клофелин.

д) лизиноприл

7.Возможный фактор риска гипертонической болезни:

а) гиповитаминоз

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

д) гипервитаминоз

8. АД 180/100 мм рт.ст. – это:

а) гипертензия

б) гипотензия

в) коллапс

д) брадикардия

9. Основные симптомы гипертонического криза

а) головная боль, головокружение

б) кровохарканье, одышка

в) изжога, рвота, шум в ушах

г) отрыжка, слабость

д) гипертермия, озноб

10. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе

б) печеночная недостаточность

в) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

11. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

а) введение пентамина

б) введение лазикса

в) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

д) введение ампициллина

а) витамином С

б) железом

в) калием

г) холестерином

д) витамином В

13. Большое количество холестерина содержат

а) крупы, бобовые

в) рыба, ягоды

г) яйца, икра

д) фрукты

14. Осложнения гипертонической болезни

а) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

д) бронхит, плеврит

15. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением

а) пневмонии

б) легочного кровотечения

в) отека легких

г) кровохарканья

д) бронхита

16. Твердый напряженный пульс наблюдается при

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

в) коллапсе

г) обмороке

д) гипотонии

17.Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты при инфаркте миокарда является проявлением

а) пневмонии

б) кровохарканья

в) легочного кровотечения

г) отека легких

д) бронхиальной астмы

18.Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

д) почечной

19. Основной симптом сердечной астмы

а) боль в животе

б) головокружение

в) тошнота

г) удушье

20. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при

а) бронхиальной астме

б) обмороке

в) стенокардии

г) сердечной астме

д) коллапсе

21. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

д) горизонтальное с приподнятой головой

22. Ведущий симптом отека легких

а) кашель со "ржавой" мокротой

б) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль

д) гипертермия

23.Для расширения коронарных артерий медсестра применяет

а) гепарин

б) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин

д) бромгексин

Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза

Относительная плотность мочи в общем анализе составляет

A. 1030 – 1040

B. 1018 – 1025

C. 1012 – 1015

D. 1007 – 1010

E. 1005 – 1007

Функциональную способность почек отражает

A. общий анализ мочи

B. проба Нечипоренко

C. проба Зимницкого

D. проба Аддиса-Каковского

E. проба Розина

?
Повышенное содержание глюкозы в крови – это

A. гипергликемия

B. глюкозурия

C. гипогликемия

D. гиперпротеинемия

E. диспротеинемия

Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества

мочи – это

B. дизурия

C. олигурия

D. поллакиурия+

E. никтурия

?
Частое болезненное мочеиспускание – это

B. дизурия+

C. олигурия

D. полиурия

E. поллакиурия

?
Суточный диурез составляет 3 л. это -

B. никтурия

C. олигурия

D. полиурия

E. дизурия

Суточный диурез составляет 300 мл. это –

B. никтурия

C. дизурия

D. олигурия

E. полиурия

Суточный диурез составляет 40 мл. это –

B. никтурия

C. поллакиурия

D. олигурия

E. полиурия

Для пробы по Нечипоренко собирают

A. мочу в течение суток через каждый 3 часа

B. среднюю порцию утренней мочи

C. ночную мочу за 10 часов

D. суточную мочу в одну емкость

E. суточную мочу на 8 банок

Пробой Зимницкого определяется в моче

A. количество сахара, ацетона

B. количество форменных элементов

C. наличие уробилина, желчных пигментов

D. плотность и диурез+

E. наличие бактерий

Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают

A. за сутки

B. за десять часов

C. за 6 часов

D. за три часа

E. утром из середины струи

Реакция кала здорового человека:

B. слабо-щелочная

C. нейтральная

D. слабо кислая

E. резко кислая

Кал при кровотечении из верхних отделов ЖКТ:

B. ярко- жёлтый

C. темно-коричневый

E. красный

Определение относительной плотности мочи дает представление о:

A. выделительной функции почек

B. концентрационной функции+

C. фильтрационной функции

D. всех перечисленных функциях

E. ни одной из перечисленных

В качестве биологического материала для лабораторного исследования может использоваться:

E. все перечисленное

Чем обрабатываются руки при попадании на них биологических жидкостей и крови больного?

A. 70 % раствором спирта

B. 3 % раствором хлорамина

C. 3 % перекисью водорода

D. 2 % перекисью водорода в 70 о спирте

E. 1% раствором жеволина

Реакция для исследования крови на сифилис:

A. Райтт-Хендельсон

B. Серологическая

C. Тимол

D. Вассерман+

E. Сульковен

Какой вид исследования предполагает 3-х кратный сбор мокроты:

A. исследование на наличие атипичных клеток

B. исследование на наличие микобактерии туберкулеза+

C. посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам

D. исследование на чувствительность

E. все перечисленное верно

Мокроту для бактериологического исследования собирают:

A. в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой+

B. в чистую емкость для мокроты

C. в карманную плевательницу

D. в марлевую салфетку

E. все перечисленное

При отравлении щелочами необходимым мероприятием и неотложной доврачебной помощи является промывание желудка:

6% раствором уксусной кислоты

холодной водой

Раствором фурацилина 1:5000

5 % раствором перманганата калия

2% раствором бикарбоната натрия.

Первая помощь при отравлении щелочами:

Срочно принять рвотные средства

Промыть желудок холодной водой через зонд

Дать выпить воды и вызвать рвоту

Предложить выпить крепкий кофе

Предложить выпить молоко.

Неотложная помощь при отравлении снотворными при коме с нарушением дыхания

искусственное дыхание

Введение глюкозы

Введение раствора NaCE

Вдыхание паров нашатырного

Оксигенотерапия

Какова смертельная доза концентрированной кислоты

В течении какого времени после отравлении кислотами наиболее эффективно промывание желудка:

6. Антидот – это

Стимулятор дыхания

Реактив для определения вида отравляющего вещества

Лекарственный препарат

Противоядие

Симптом отравления

Порядок оказания помощи при отравлении кислотами:

1.Обезболить пациента

2.дать выпить большое количество жидкости

3Промыть желудок толстым зондом

4.проводить противошоковые мероприятия.

5. Дать препараты для успокоения

Ответы:

При отравлении кислотами моча пациента

Не изменяетя

Становится красной

Становится мутной

С хлопьями

Пенится

При отравлении щелочами моча меняет цвет за счет:

Ожога мочевыводящих путей

Гемолиза эритроцитов

За счет сгущения крови

За счет повреждения почечной ткани

Из-за нарушения функциии сердечно-сосудистой системы

При отравлении концентрированной щелочью противопоказано

Промыть большим кол-вом воды

Дать обволакивающие средства

Дать выпить лимонный сок

Ввести через зонд 2-3% р-р лимонной кислоты

Дать внутрь раствор натрия гидрокарбоната

Смертельная доза алкоголя в промиллях (спирт 95%)

Порядок оказания помощи при отравлении алкоголем:

1.Дать крепкий кофе

2. Дать выпить 4-5 стаканов воды

3. Вызвать рвоту

4.Дать солевое слабительное

5.Обезболить

Ответы:

Начальная стадия при отравлении алкоголем сопровождается

Торможением

Возбуждением

Аппатией

Сонливостью

Наркозом

С какой целью при отравлении назначают солевое слабительное

Для уменьшения отеков

Для улучшения состояния

Для уменьшения перистальтики кишечника

Для выведения газов

Для ускорения прохождения яда через кишечник

Порядок оказания помощи при отравлении угарным газом:

1. Дать выпить чай

2. Согреть пациента

3. Вывести на воздух

4. Облить голову и грудь водой

5.Дать понюхать нашатырный спирт

Кожа больного при отравлении алкоголем становится

Холодной

Гипереимированной

Синюшной

Зрачки у пациентов при отравлении алкоголем

Расширяются

Сужаются

Не реагируют на свет

Щелевидные

При отравлении концетрированной серной кислотой нельзя давать пить холодную воду

Серная кислота не вступает в реакцию с водой

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяется большое количество тепла

Серная кислота при взаимодействии выделяет едкий газ

Так как отекает слизистая жедудочно-кишечного тракта

Образуется больше струпа

Окисление РН среды называется

Гемолиз

Апоптоз

Алкалоз наблюдается

При отравлении кислотами

При отравлении щелочами

При отравлении снотворными

При отравлении алкоголям

При отравлении угарным газом

При отравлении кислотами наблюдается:

Дефекация

Затруднение глотании

Нарушение диуреза

Снижение слуха

Снижение зрения

Симптом, не характерный при отравлении угарным газом:

Мышечной слабости

Головокружения

Тахикардии

Головных болей

Возбуждения

При отравлении угарным газом, в крови образуются соединения, называемое:

Метгемоглобин

Карбопинем

Оксигемоглобин

Карбоксигемоглобин

Гемоглобин-цианид

Отравление угарным газом тяжелой степени характеризуется симптомами

Длительной потери сознания и нарушения дыхания

Спутанности сознания

Гипертонического криза

Кратковременного обморока

Снижения памяти

Назовите возможное осложнение на третьей стадии алкогольной комы

Гиперкальциемия

Обморок

Отек головного мозга

Непроизвольное мочеиспускание

Гипертонический криз

К клинической картине алкогольного отравления не относится

Повторная рвота

Гиперемия лица

Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе

Депрессия

Учащенный пульс

Для борьбы с алкалозом вводят

Раствор глюкозы

4% раствор гидрокарбоната натрия

Раствор эуфиллина

Солевой раствор

Гемодез

1. При проведении сердечно-легочной реанимации двумя спасателями соотношение вдуваний и компрессий

2. При проведении сердечно-легочной реанимации одним спасателем соотношение вдуваний в дыхательные пути пациента и компрессий на грудину

3. Главным условием эффективности проведения ИВЛ является

А свободная проходимость дыхательных путей

В проведение ИВЛ с помощью технических средств

С вдувание в легкие пациента около 0,5 л воздуха

Д число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6 в мин.

Е целостность кожных покровов

4. Обязательным условием эффективности сердечно-сосудистой реанимации является проведение

А реанимационных мероприятий

В реанимационных мероприятий в условиях стационара

С непрямого массажа совместно с ИВЛ

Д сердечно-легочной реанимации в течение двух часов

Е прямого массажа с ИВЛ

5. Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является

А появление пульса на сонной артерии

В вздутие эпигастральной области

С экскурсия грудной клетки

Д бледность кожных покровов

Е появление пульса на височной артерии

6. Для клинической смерти характерно

А отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание редкое, аритмичное

В отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание отсутствует, зрачок широкий

С сознание ясное, пульс нитевидный, АД падает, дыхание редкое

Д сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД падает, дыхание частое

Е сознание отсутствует, пульс и АД нормальные, дыхание поверхностное

7. После констатации врачом биологической смерти пациента медсестра должна заполнить

А лист врачебных назначений

В титульный лист истории болезни

С температурный лист

Д сопроводительный лист

Е статистический талон

8. Необратимым этапом умирания организма является

А клиническая смерть

С биологическая смерть

Д преагония

Е терминальное состояние

9. Назовите признак не характерный для клинической смерти:

А отсутствие сознание

В отсутствие пульса на сонной артерии

С дыхание отсутствует или есть единичные судорожные вздохи

Д симптом «кошачьего глаза»

Е зрачки расширены, на свет не реагируют, при касании пальцем глазного яблока веки не

11. Назовите ранний признак биологической смерти:

А симптом «кошачьего глаза»

В мутная сухая роговица глаза

С трупные пятна

Д трупное окоченение

Е разложение тканей

12. Максимальная продолжительность клинической смерти при обычных условиях внешней среды составляет:

13. Основным признаком клинической смерти является:

А отсутствие пульса на сонной артерии

В отсутствие пульса на лучевой артерии

С нитевидный пульс на сонной артерии

Д нитевидный пульс на височной артерии

Е отсутствие пульса на височной артерии

14. При проведении оксигенотерапии кислород увлажняют с целью:

А пеногашение слизистой мокроты

В предотвращение сухости слизистой оболочки дыхательных путей

С предотвращение переувлажнения слизистой обочки

Д снижения парциального давления

Е увеличения парциального давления

15. Внутрисердечные препараты вводятся в:

А 5 межреберье по правому краю грудины

В 5 межреберье по левому краю грудины

С 3 межреберье по правому краю грудины

Д 4 межреберье на 2-3 см кнаружи от правого края грудины

Е 4 межреберье по левому краю грудины

17. Ступором называется состояние:

А возбужденности

В плаксивости

С эмоциональной лабильности

Д расторможенности

Е оглушенности

18. Больной безучастен к окружающей среде. На вопросы не отвечает. Зрачки не реагируют на свет. Как оценивается состояние сознания:

20. Проведение ИВЛ «изо рта в рот» проводится до:

А появления самостоятельного дыхания

В появления сердцебиения

С нормализации ритма дыхания

Д нормализации ритма пульса

Е появления пульсации на сонной артерии

22. Биологическая смерть констатируется в случае неэффективности проводимых мероприятий

в течении:

А 40 минут

В 30 минут

С 20 минут

Д 10 минут

23. Асистолия- это:

А отсутствие дыхания

В отсутствие давления

С отсутствие сознания

Д отсутствие рефлексов

Е отсутствие сердечных сокращений

25. Отличием клинической смерти от биологической является:

А бледность кожных покровов

В гипотермия

С наличие трупных пятен

Д холодный липкий пот

Е расширение зрачков

26. Трупные пятна при биологической смерти появляются в области:

А плеч и спины

С грудной клетки

27. Труп умершего пациента изолируют и оставляют в отделении на:

28. Что должно предшествовать искусственному дыханию:

А прямой массаж сердца

В непрямой массаж сердца

С применение мешка Амбу

Д восстановление проводимости дыхательных путей

Е дезинфекция полости рта

30. На бирке у умершего пациента не отмечается:

В № истории болезни

С клинический диагноз

Д дата и время смерти

Е проводимое лечение

31. Признак не являющийся достоверным для биологической смерти:

А трупное окоченение

В отсутствие дыхания

С высыхание роговицы глаза

Д симптом «кошачьего глаза»

Е снижение температура тела до 35 градусов

33. Сознание пациента в преагональный период:

В спутанное

С отсутствует

Е помутненное

34. Агония длится:

А несколько секунд

В от нескольких секунд до нескольких часов

35. Наступление биологической смерти пациента констатирует:

А постовая медсестра

В процедурная медсестра

С старшая медсестра

Д главная медсестра

36. На какой части тела умершего пациента отмечаются данные (Ф.И.О., дата и время смерти, диагноз):

37. К стадиям терминального состояния относится все, кроме:

А преагония

С обморок

Д клиническая смерть

Е терминальная пауза

39. Биологическая смерть – посмертные изменения во всех органах и системах – это:

А необратимый процесс

В обратимый процесс

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте , исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

презентация , добавлен 24.12.2014


Питание инфекционных больных. Принципы текущей и заключительной дезинфекции. Основные препараты, используемые для дезинфекции, дезинсекции и стерилизации. Теории о механизме передачи возбудителей инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней.

контрольная работа , добавлен 17.12.2010


Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней. Локализация возбудителя в организме человека. Схема инфекционных болезней, сопровождающихся поражениями кожи. Дифференциальная диагностика экзантем и энантем. Классификация инфекционных болезней.

реферат , добавлен 01.10.2014


Общие положения комплексного лечения и основные факторы, влияющие на его практическую эффективность. Подходы к лечению инфекционных больных, используемые методы и приемы, лекарственные средства и формы. Виды сывороток: антитоксические и противомикробные.

презентация , добавлен 11.03.2015


Научная основа, теория и основные этапы сестринского процесса. Четыре модели сестринского ухода. Функциональный сестринский уход. Бригадная форма сестринского обслуживания. Полный сестринский и узкоспециализированный уход (при конкретном заболевании).

контрольная работа , добавлен 19.05.2010


Строение кожи, ее основные функции. Классификация ожогов, определение площади поражения. Первая помощь при ожогах. Сестринский процесс в условиях ЛПУ. Роль медицинской сестры в обследовании пациентов с термическими ожогами. Особенности сестринского ухода.

реферат , добавлен 25.03.2017


Клещевой энцефалит: понятие и клиническая картина, предпосылки развития, этиология и патогенез, эпидимиелогия и существующие формы. Диагностика и лечение данного заболевания, подходы к его профилактике. Уход за больными при инфекционных заболеваниях.

курсовая работа , добавлен 05.10.2016

Методическое пособие

Тема: « Сестринский процесс при боли »

Методическое пособие по теме «Сестринский процесс при боли » по МДК.04.01 «Теория и практика сестринского дела» предназначено для освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД) – решения проблем пациента посредством сестринского ухода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

• Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
• Соблюдать принципы профессиональной этики.
• Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода и

общих компетенций (ОК):

• Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
• Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы
• Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач
• Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Студент должен уметь:

• Осуществлять сестринский процесс при боли;
• Проводить первичную оценку боли, используя различные виды шкал;
• Составить план сестринских вмешательств для конкретного пациента;
• Оценить результат сестринских вмешательств

Наиболее важным и наиболее сложным вопросом является объективизация болевого ощущения.

Хорошо известно, что боль является чувством субъективным, весьма различно эмоционально окрашенным у разных людей. Интенсивность, характер, оценка ее зависят от субъективного восприятия и пока еще не поддаются сколько-нибудь закономерной математической регистрации, по крайней мере, у человека. Если в силу тех или иных причин человек хочет скрыть боль или, наоборот, преувеличить ее, он всегда может ввести в заблуждение врача и тем самым извратить лечение. Прямых, точных показателей болевого ощущения не существует. Не изобретены еще приборы, оценивающие силу и характер боли. Мы судим о ней, как правило, по косвенным явлениям - по расширению зрачков, повышению кровяного давления, учащенному дыханию, побледнению или покраснению лица, прикусыванию губ, подергиванию мышц. Но в основном, изучая боль у человека, мы руководствуемся его субъективными оценками.

При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода являются устранение причин ее возникновения и облегчение страданий пациента. Следует учитывать, что устранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль.

Боль и желание ее уменьшить – основные причины обращения людей за медицинской помощью. Многие понимают, что полностью снять боль не всегда возможно. Помимо лекарственной терапии, проводимой сестрой по назначению врача, в пределах ее компетентности имеются и другие способы обезболивания. Уменьшить боль могут и отвлечение внимания, изменение положения тела, применение холода или тепла, обучение пациента различным методикам расслабления, растирание или легкое поглаживание болезненного участка.

Дисциплины обеспечивающие	МДК.04.01 «Теория и практика сестринского дела» Тема: «Сестринский процесс при боли »	Дисциплины обеспечиваемые
ОГСЭ.00Общий гуманитарный и социально-экономический цикл ОГСЭ.01. Основы философии		ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение МДК.01.02. Основы профилактики МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению
ОП.00Общепрофессиональные дисциплины ОП.01. Основы латинского языка с медицинской терминологией ОП.02. Анатомия и физиология человека ОП.03. Основы патологии ОП.05. Гигиена и экология человека ОП.06. Основы микробиологии и иммунологии ОП.09. Психология ОП.11. Безопасность жизнедеятельности
		ПМ 02. Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях МДК.02.02. Основы реабилитации
		ПМ 03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях МДК.03.01. Основы реаниматологии МДК.03.02. Медицина катастроф

Учебно-методическое обеспечение темы «Сестринский процесс при боли»

Раздаточный материал (из расчета на каждого студента):

• Учебная литература «Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская, 2010 год

• Методическое пособие

• Документация к осуществлению сестринского процесса

• Тестовые задания

• Ситуационные задачи

Учебно-наглядные пособия

• Мультимедийная презентация « Сестринский процесс»

1. Прежде, чем приступить к работе, ознакомьтесь с актуальностью данной темы и целями занятия. Вы должны научиться:

• провести первичную оценку потребностей пациента;
• выявить возможные проблемы пациента;
• определить возможные цели сестринского ухода;
• спланировать сестринский уход;
• осуществить сестринские вмешательства;
• оценить результаты сестринского ухода;
• документировать все этапы сестринского процесса

2. Уточните, что освещено по данной теме в учебной литературе «Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухиной, И.И. Тарновской, и какой раздел Вам необходимо усвоить.

3. Для проверки исходного уровня знаний по теме ответьте на вопросы тестовых заданий (в качестве вспомогательного материала используя лекционный материал и учебную литературу по данной теме).

4. Для усвоения новой темы Вам предлагается использовать учебную литературу «Теоретические основы сестринского дела» С.А. Мухиной, И.И. Тарновской, 2010 год, стр.274-292 и данное методическое пособие «Сестринский процесс при боли»

5. Приготовьте все необходимое для работы:

• методическое пособие по теме «Сестринский процесс при боли»;

• документацию к осуществлению сестринского процесса и ознакомьтесь с заданиями УМЕТЬ.

6. Ознакомьтесь с информационным блоком методического пособия и материалом в учебной литературе.

7. Для усвоения данной темы решите ситуационные задачи, заполните документацию к ситуационным задачам, сравните с эталонами ответов.

8. Для закрепления полученных данных ответьте на вопросы тестовых заданий, сравните с эталонами ответов.

9. Подведите итог проделанной работы.

Аналгезия	Отсутствие боли
Антидепрессанты	Лекарственные препараты, улучшающие настроение и общее психическое состояние
Иррадиация	Распространение болевых ощущений
Локализация
Миозит	Воспаление скелетных мышц
Неврит	Воспаление периферических нервов
Параплегия	Паралич обеих конечностей (верхних или нижних)
Плацебо	Фармакологическое нейтральное соединение, применяемое в медицине с целью имитации лекарственной терапии
Транквилизаторы	Лекарственные препараты, уменьшающие состояние тревоги, страха, беспокойства.
Алгология	Наука, изучающая боль
Болевой порог	Первое, очень слабое чувство боли от физического воздействия
Переносимость боли	Самое сильное болевое воздействие, которое выдерживает человек
Интервал болевой переносимости	Промежуток между переносимостью боли и интервалом болевой переносимости
Алгогены

Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или возможным повреждением ткани, а также с описанием такого повреждения

Боль, является "маркером" неблагополучия в организме, "сообщает" о повреждающих факторах. Это сигнал к активизации защитных сил организма. И как только поступает этот сигнал, появляются два компонента боли:

Двигательный: рефлекс избегания (отдергивание руки, поиск вынужденного положения, снижение двигательной активности).

Вегетативный: повышение числа сердечных сокращений и артериального давления, увеличение частоты дыхания, расширение зрачков и т.д.

Аспекты боли

Физический – боль может быть одним из симптомов заболевания, осложнением одного заболевания, а так же являться побочным эффектом проводимого лечения. Боль может приводить к развитию бессонницы и хронической усталости.

Психологический – боль может быть причиной гнева пациента, его разочарования во врачах и в результате лечения. Боль может привести к отчаянию и изоляции, к появлению чувства беспомощности. Постоянный страх боли может привести к ощущению тревожности. Человек чувствует себя брошенным и никому не нужным, если друзья перестают навещать его, боясь потревожить.

Социальный – человек, постоянно испытывающий боль, уже не может выполнять привычную для него работу. Из-за независимости от окружающих человек теряет уверенность в себе и чувствует собственную бесполезность. Все это приводит к снижению самооценки и качества жизни.

Духовный – частая и постоянная боль, особенно у онкопациентов, может вызвать страх смерти и страх перед самим процессом умирания. Человек может чувствовать вину перед окружающими за причиняемые им волнения. Он теряет надежду на будущее.

Физиология боли

Болевые сигналы передаются нервной системой так же, как информация о прикосновении, надавливании или нагревании.

Болевыми рецепторами – мы называем нервные окончания, при возбуждении которых возникает боль.

Рецепторы боли у человека находятся

• в коже ,
• в соединительнотканных оболочках мышц,
• во внутренних органах и в надкостнице.
• болевые рецепторы имеются также в роговице глаза, которая остро реагирует на всякую постороннюю частицу.

Компоненты боли

• Сенсорный компонент

При погружении руки в воду с температурой выше 45°С возбуждаются рецепторы в коже.

Их импульсы передают информацию о

• местонахождении горячего стимула,
• в начале и окончании (как только руку вынимают из воды) его действия,
• о его интенсивности, зависящей от температуры воды.

• Аффективный компонент

Сенсорное ощущение может вызывать удовольствие или неудовольствие в зависимости от исходных условий и других обстоятельств. Это справедливо практически для всех сенсорных модальностей - зрения, слуха, обоняния или осязания. Боль исключение. Вызываемые ею аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить.

Погружение руки в горячую воду вызывает не только боль, но и расширение сосудов кожи, усиливает в ней кровоток, что заметно по ее покраснению. И напротив, погружение в ледяную воду сужает сосуды и ослабляет кровоток.

Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени. Однако их центральные проводящие пути местами совершенно разделены, поэтому компоненты боли в принципе вполне могут возникать изолированно друг от друга. Например, спящий человек отдергивает руку от болевого стимула даже не ощущая боли сознательно.

Болевые ощущения усиливают:

• стресс;
• постоянная мысленная сосредоточенность на боли;
• усталость.

Сигналы о боли блокируют:

• физические упражнения;
• при использовании теплых и холодных компрессов;
• после массажа;
• в результате физиотерапии;
• если у вас хорошее настроение;
• если вы расслаблены.

Виды боли

• Физическая

1. Первичная - быстрая, колющая, острая, например, укол иглы в кожу

• точно локализована,
• быстро исчезает после удаления стимула,
• не вызывает эмоциональной реакции;

1. Вторичная - медленная, невыносимая, жгучая

• появляется через 0,5-1 с после ощущения первичной боли,
• не имеет четкой локализации,
• остается некоторое время после удаления стимула,
• сопровождается изменениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
• может влиять на характер личности, ее образ мышления

• Психогенная

Боль – это не то, что физически ощущает человек, но еще и эмоциональное переживание. Восприятие боли может меняться в зависимости от того, какое значение ей предает человек, от его настроения и морального духа.

Психогенный вид боли связан с эмоциональным состояние личности, окружающей ситуацией, традициями. Имеет неопределенное начало, возникает без очевидной причины. Природа может быть неясна. Часто отмечается расхождение между остротой боли, описываемой пациентом, и его поведением. Может не наблюдаться в ночные часы. Место боли плохо определяется, может изменяться в зависимости от настроения. Снимается действием антидепрессивных препаратов и методами, уменьшающими эмоциональное напряжение.

Классификация боли в зависимости от длительности

Признаки	Острая боль	Хроническая боль
Продолжительность боли	Относительно короткая	Более 6 мес. Можно установить момент начала боли
Локализация	Обычно имеет четкую локализацию	Локализована в меньшей степ
Начало	Внезапное	Начинается незаметно
Объективные	Увеличение ЧСС	Отсутствуют
	Повышение АД
	Увеличение ЧДД
	Бледная влажная кожа
	Напряжение мышц в области боли
	Выражение тревоги на лице
Субъективные	Снижение аппетита Тошнота Тревожность Раздражительность Бессонница	Тревожность Депрессия Раздражительность Беспомощность Усталость Нарушение способности осуществлять повседневную деятельность Изменение образа жизни

Так же, боль различают

• Поверхностную – часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов, а также при механических повреждениях.
• Глубинную – обычно локализуется в суставах и мышцах, и человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую.
• Боль во внутренних органах – часто связывается с конкретным органом.
• Невралгию – боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы.
• Иррадиирущую боль – например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда.
• Фантомную боль – боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание. Эта боль может продолжаться месяцами, но затем она проходит.
• Психогенную боль – боль без физических раздражителей. Для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой.

Способы обезболивания

Физические	Психологические	Фармакологические
Изменение положения тела	Общение, прикосновение	Ненаркотические анальгетики
Применение тепла и холода	Отвлечение или переключение внимания	Наркотические анальгетики
Массаж	Музыкальная терапия	Транквилизаторы
Акупунктура	Расслабление и медитация (аутотренинг)	Психотропные
Электростимуляция	Гипноз	Локальные анестетики

1. Первичная оценка

Первичную оценку боли дать достаточно сложно, поскольку боль – это субъективное ощущение, включающие в себя неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты. При первичной, текущей и итоговой оценке, проводимой с участием пациента, за отправную точку следует брать субъективные ощущения пациента. Описание человеком боли и наблюдение за его реакцией на нее – основные методы оценки состояния человека, испытывающего боль.

Методы

Описание боли самим человеком	Локализация боли Характер боли
Изучение возможной причины появления боли	Время Возможная причина появления боли Условия исчезновения Продолжительность
Наблюдение за реакцией человека на боль	Внешняя реакция на боль может отсутствовать
	Интенсивность боли должна быть оценена, исходя из ощущения боли самим пациентом

Реакция на боль

	стоны (чем тише стоны, тем тяжелее состояние человека), плач, крик, изменение дыхания
Выражение лица	гримасы, стиснутые зубы, наморщенный лоб, крепко зажмуренные или широко раскрытые глаза, крепко стиснутые зубы, широко раскрытый рот, прикусанные губы
Телодвижения	беспокойство, неподвижность, напряжение мышц, покачивание, почесывание, движение защиты болезненной части тела.
Ограничение социальных взаимодействий	избегает разговоров и социальных контактов, осуществляет те формы активности, которые облегчают боль, сужение круга интересов

Определение интенсивности боли

Объективная оценка боли является главной проблемой алгологии .

В клинической практике для оценки боли используют различные варианты интервью.

Простейшим и самым распространенным алгометрическим методом является визуально-аналоговая шкала, на которой пациент фиксирует положение, соответствующее интенсивности болевого ощущения в диапазоне от полного отсутствия боли до максимального воображаемого уровня ее выраженности.

Примеры линеек со шкалой для определения интенсивности боли смотри приложение 1.

1. Выявление проблем пациента

Очень важно, чтобы сестра делала выводы после проведения первичной оценки не только по результатам осмотра пациента и его поведения, но и на основании описания боли и ее оценки самим пациентом: боль – это то, что о ней говорит пациент, а не то, что думают другие

1. Определение целей и планирование ухода

При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода являются устранение причин ее возникновения и облегчение страданий пациента. Следует учитывать, что устаранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль.

Проблема	Цель сестринского ухода
Невозможность (нежелание) проводить личную гигиену ежедневно из-за боли. Трудности с осуществлением личной гигиены из-за боли	Пациент ежедневно проводит личную гигиену с помощью медицинской сестры (родственников, самостоятельно)
Снижение аппетита (снижение массы тела) из- за боли	Снижение аппетита нет Масса тела пациента не отличается от идеальной более чем на 10% или снижения массы тела нет Пациент съедает весь суточный рацион
Снижение самооценки из-за изменения внешнего вида из-за боли	Снижение самооценки не будет (будет минимальной) Пациент способен следить за своим внешним видом

Нарушение сна из-за ночных болей	Пациент говорит, что высыпается, чувствует себя бодрым Пациент спит всю ночь
Снижение двигательной активности	Снижение двигательной активности нет (или минимальное) Пациент может самостоятельно осуществлять повседневную двигательную активность
Трудности с осуществлением физиологических отправлений из-за боли	Пациент осуществляет физиологические отправления с помощью сестры (родственников, самостоятельно) Пациент принимает помощь сестры (родственников) при осуществлении физиологических отправлений.
Трудности с осуществлением способности одеваться (раздеваться)	Пациент раздевается (одевается) самостоятельно с помощью сестры (родственников) Пациент принимает помощь сестры
Трудности с общением из-за боли	Общение будет в прежнем объеме У пациента трудности в общением сведены к минимуму.
Невозможность трудиться и отдыхать так, как привык пациент	1. Пациенту предоставлена возможность приблизить свой образ жизни к привычному.
Потеря независимости в связи со снижением двигательной активности из-за боли (сюда могут входить такие проблемы как, трудности с осуществлением личной гигиены, физиологических отправлений, способности одеваться раздеваться,

1. Сестринский уход

Для достижения поставленных целей и оценка эффективности обезболивания сестра должна точно представить себе весь цикл явлений, связанных с болью.

Цикл явлений, связанных с болью

Усиление боли отсутствие знаний (страх, беспокойство, гнев, грусть,

Депрессия, апатия)

Профилактика информация (понимание, сочувствие, сострадание, отвлечение внимания)

Снижение устранение симптомов (улучшение настроения, сон, отдых, расслабление, теплота, успокоение, аналгезия).

• Если у вас возникнут проблемы во время приема лекарства, обратитесь к врачу. Врач, возможно, изменит дозировку и время приема препарата или сам препарат, который лучше подойдет в вашем случае.

5. Оценка результата

Цель считается достигнутой, если боль уменьшилась, и пациент стал менее зависим в удовлетворении повседневных потребностей.

Задание 1

Решите ситуационную задачу

По проверке и коррекции исходного уровня

знаний по теме «Сестринский процесс при боли»

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 160\90 мм рт.ст., Т 0 тела – 36, 6 0 . Рост 186см, вес 80кг.

Кожные покровы обычной влажности, теплые на ощупь. Цианоз губ. Пациента беспокоит боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком дыхании, сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Пациент не знает техники эффективного кашля и положения, при котором уменьшится боль в левом боку.

Задание:

1. Заполните лист первичной оценки раздел «Потребность в нормальном дыхании». Ответ обоснуйте.
2. Составьте план сестринского ухода при неудовлетворении потребности в движении, используя предлагаемую схему. Ответ обоснуйте.

Лист первичной оценки состояния пациента

2. План сестринского ухода

Задание 2

Тестовые задания по теме «Сестринский процесс при боли»

Дописать предложение

1. Боль – это …………
2. Локализация – это ………..
3. Аналгезия – это ……………
4. Алгология – это …………..
5. Алгогены – это ……………
6. Аспекты боли

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Рецепторы боли находятся……….
2. Компоненты боли……………….
3. Классификация боли в зависимости от длительности…….
4. Реакция на боль может быть…………….

Задание 3

Тестовое задание для закрепления знаний по теме: «Сестринский процесс при боли»

Выбрать один правильный ответ

1. Метод организации и практического осуществления медицинской сестрой своей обязаности по обслуживанию пациента

1. Диагностика болезней
2. Лечебный процесс
3. Сестринский процесс
4. Профилактика болезней

1. Второй этап сестринского процесса

1. Сестринское обследование
3. Планирование объема сестринских вмешательств
4. Определение целей сестринского ухода

1. Оценка сестринского процесса позволяет определить

1. Быстроту сестринского ухода
2. Продолжительность болезни
3. Качество сестринского ухода
4. Причины болезни

1. Субъективный метод сестринского обследования

1. Расспрос пациента
2. Определение отеков
3. Измерение АД
4. Осмотр пациента

1. Третий этап сестринского процесса

1. Обследование пациента
2. Установление проблем пациента
4. Составление плана ухода

1. Цель первого этапа сестринского процесса

1. Обследование пациента
2. Составление плана ухода
3. Выполнение сестринских вмешательств

1. Сестринский процесс – метод организации оказания помощи

1. Неотложной
2. Медицинской
3. Сестринской
4. Клинической

1. Оценка состояния пациента – этап сестринского процесса

1. Первый
2. Второй
3. Третий
4. Четвертый

1. Определение потребностей пациента сестра определяет в период

1. Обследования пациента
2. Постановки целей ухода
3. Определение объема сестринских вмешательств
4. Реализация плана сестринских вмешательств

1. Беседа с пациентом – метод обследования

1. Объективный
2. Субъективный
3. Дополнительный
4. Клинический

1. Измерение роста и определение массы тела – метод обследования

1. Субъективный
2. Объективный
3. Дополнительный
4. Клинический

1. Исследование ЧДД, пульса, АД – метод обследования пациента

1. Дополнительный
2. Объективный
3. Клинический
4. Субъективный

1. Физиологические отправления оценивают состояние пациента

1. Эмоциональное
2. Психологическое
3. Социальное
4. Физическое

1. Антропометрическое исследование включает определение

1. Массы тела
2. Температуры тела
3. Пульса
4. АД

1. Подвижность – состояние пациента

1. Психическое
2. Физическое
3. Социальное
4. Духовное

1. Повышение АД

1. Гипотензия
2. Гипертензия
3. Тахикардия
4. Брадикардия

1. Тахипноэ

1. Урежение пульса
2. Урежение дыхания
3. Учащение пульса
4. Учащение дыхания

1. Учащение пульса

1. Тахипноэ
2. Брадипноэ
3. Тахикардия
4. Брадикардия

1. Приоритетная физиологическая проблема пациента

1. Боль
2. Беспокойство
3. Слабость
4. Отсутствие аппетита

1. Неполная информация о пациента – проблема

1. Действительная
2. Промежуточная
3. Потенциальная
4. Временная

1. Неудовлетворенные проблемы человека

1. Желание
2. Способности
3. Возможности
4. Потребности

1. Документирование первого этапа сестринского процесса – условие

1. Непрерывное
2. Необязательное
3. Обязательное
4. Временное

1. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в

1. Медицинской карте наблюдения за пациентом
2. Амбулаторной карте
3. Листе назначения
4. Сестринской истории пациента

1. Физиологическая проблема пациента

1. Нарушение сна
2. Невозможность посещать церковь
3. Боязнь потери работы
4. Материальные трудности

1. Цель сестринского процесса

1. Сбор информации о пациента
2. Обеспечение достойного качества жизни
3. Установление характера сестринских вмешательств
4. Оценка качества сестринского ухода

Эталон ответа к задаче по исходному уровню знаний

по теме «Сестринский процесс при боли»

1. Потребность в нормальном дыхании

2.План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Пациент не знает положения облегчающего боль в левой половине грудной клетки	Пациент принимает положение, облегчающее боль (положение на больном боку)	1. Обучить пациента принимать положение, облегчающее боль 2. Помогать пациенту принимать необходимое положение 3. Обучить родственников помогать пациенту принимать поло жение, облегчающее боль.	5 раз в день	Через 2 дня пациент умеет принимать положение, уменьшающее боль
Пациент не знает технику эффективного кашля	Пациент использует технику эффективного кашля	1. Объяснить пациенту, почему необходимо использовать технику эффективного кашля. 2. Обучить пациента технике эффективного кашля. 3. Помогать пациенту использовать технику эффективного кашля	4-6 раз в	Пациент использует технику эффективного кашля через 2 дня

Эталоны ответов на тестовые задания

по теме «Сестринский процесс при боли»

1. Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или возможным повреждением ткани, а также с описанием такого повреждения
2. Место развития патологического процесса
3. Отсутствие боли
4. Наука, изучающая боль
5. Особые вещества, стимулирующие активность болевых нервных окончаний
6. Физический, психический, социальный, духовный
7. В коже, соединительных оболочках мышц, внутренних органах и надкостнице, роговице глаза
8. Сенсорный, двигательный, аффективный, вегетативный
9. Острая и хроническая
10. Голосовая, выражение лица, телодвижение

Критерии оценки для тестовых заданий

по теме «Сестринский процесс при боли»

«5» - 90% правильных ответов (допустимо от 1 до 2 ошибок)

«4» - 80% правильных ответов (допустимо от 3 до 4 ошибок)

«3» - 70% правильных ответов (допустимо от 5 до 6 ошибок)

«2» - менее 70% правильных ответов

Эталоны ответов на тестовые задания для закрепления знаний

1. Метод организации и практического осуществления мед – сестрой своей обязанности по обслуживанию пациента:

А) диагностика болезней

Б) лечебный процесс

В) сестринский процесс

Г) профилактика заболеваний

2. Второй этап сестринского процесса:

А) сестринское обследование

В) планирование объёма сестринского вмешательства

Г) определение проблем сестринского ухода

3. Оценка сестринского процесса позволяет определить:

А) быстроту сестринского ухода

Б) продолжительность болезни

В) качество сестринского ухода

Г) причины болезни

4. Субъективный метод сестринского обследования:

А) расспрос пациента

Б) определение оттёков

В) измерение АД

Г) осмотр пациента

5. Третий этап сестринского процесса:

А) обследование пациента

Б) установление проблем пациента

Г) составление плана ухода

6. Цель первого этапа сестринского процесса:

А) обследование пациента

Б) составление плана ухода

В) выполнение сестринских вмешательств

Г) оценка качеств сестринского ухода

7. Сестринский процесс – метод организации оказания помощи:

А) неотложной

Б) медицинской

В) сестринской

Г) клинической

8. Оценка состояния пациента – этап сестринского процесса:

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвёртый

9. Определение потребностей пациента сестра определяет в период:

А) обследования пациента

Б) постановки целей ухода

В) определение объёма сестринских вмешательств

Г) реализация плана сестринских вмешательств

10. Беседа с пациентом – метод обследования:

А) объективный

Б) субъективный

В) дополнительный

Г) клинический

11. Измерение роста и массы тела – метод обследования:

А) субъективный

Б) объективный

В) дополнительный

Г) клинический

12. Исследование ЧДД, пульса, АД – метод обследование пациента:

А) дополнительный

Б) объективный

В) клинический

Г) субъективный

13. Физиологические отправления оценивают состояние пациента:

А) эмоциональное

Б) психологическое

В) социальное

Г) физическое

14. Антропометрическое исследования включает определение:

А) массу тела

Б) температуру

15. Подвижность – состояние пациента:

А) психическое

Б) физическое

В) социальное

Г) духовное

16. Повышение АД – это:

А) гипотензия

Б) гипертензия

В) тахикардия

Г) брадикардия

17. Тахипноэ – это:

А) урежение пульса

Б) урежение дыхания

В) учащение пульса

Г) учащение дыхания

18. Учащение пульса:

А) тахипноэ

Б) брадипноэ

В) тахикардия

Г) брадикардия

19. Приоритетная физиологическая проблема пациента:

Б) беспокойство

В) слабость

Г) отсутствие аппетита

20. Неполная информация о пациенте – проблема:

А) действительная

Б) промежуточная

В) потенциальная

Г) временная

21. Неудовлетворённые проблемы пациента:

А) желания

Б) способности

В) возможности

Г) потребности

22. Документирование первого этапа сестринского процесса – условие:

А) непрерывное

Б) необязательное

В) обязательное

Г) временное

23. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в:

А) медицинской карте наблюдения за пациентом

Б) амбулаторной карте

В) листе назначений

Г) сестринской истории назначения

24. Данные лабораторных исследований – источник информации:

А) первичных

Б) субъективный

В) дополнительный

Г) основной

25. Выполнение сестринских вмешательств – этап СП:

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвёртый

26. Социальная проблема пациента:

А) конфликт в семье

Сестринский процесс - это образ мышления и действий медицинской сестры по отношению к пациенту, его здоровью, окружающей среде и людям. Сестринский процесс - это метод организации и оказания сестринской помощи.

На протяжении многих лет медицинские сёстры стремились добиться признания своей профессии. Необходимо было установить границы деятельности и определить научный метод оказания сестринской помощи больным. Одним из существенных шагов, предпринятых медсёстрами для решения поставленных задач, стала попытка применения сестринского процесса на практике.

Понятие о сестринском процессе родилось в США в середине 50-х годов и в настоящее время получило широкое развитие в современной американской, а с 80-х годов - и в западноевропейской моделях сестринского дела. В рамках Европейского региона ВОЗ медсёстрам, которые планируют применять сестринский процесс, рекомендуется использовать модель, предложенную американской медицинской сестрой Вирджинией Хендерсон, основанную с учётом физиологических, психологических и социальных потребностей, оцениваемых медицинскими сёстрами.

Существует несколько определений сестринского процесса. Классическим считается определение, получившее международное признание, которое дала в 1961 г. В. Хендерсон. По этому определению сестринский процесс - это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие бы он предпринял сам, соблюдая необходимыми силами, знаниями и волей. И делает это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрёл независимость.

Однако на современном этапе наиболее приемлемым следует считать следующее определение: сестринский процесс - это научно обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём планомерного решения возникающих у него проблем.

ЦЕЛЬЮ сестринского процесса является:

1) обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния;

2) предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента;

3) помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой;

4) поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма либо обеспечение спокойной смерти.

Необходимо помнить, что для выполнения сестринского процесса нужно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как взаимоотношения и взаимодействие между медицинской сестрой и пациентом во многом определяют результаты ухода. Главное для медицинской сестры - помочь человеку сохранить в болезни чувство собственного достоинства, помогая ему сохранять активность в повседневной жизни.

Сестринский процесс состоит из нескольких этапов.