Делают шприцы медицинские. Все о шприцах: обзор от медсестры. Характеристики инъекционной иглы

Шприц – общее название инструментов, которые применяются в сфере техники, кулинарии и медицины. Рассмотрим детальнее последний вариант. Медицинские шприцы необходимы для забора биологических жидкостей, введения лекарственных растворов и установки капельниц. В практической деятельности используется несколько уникальных разновидностей шприцев, которые были разработаны для определенных целей (например, шприц Жане). Что нужно знать о приборе, по какому принципу он работает и какие правила следует учитывать во время проведения инъекции?

Общая характеристика

Большинство шприцев представляют собой полый цилиндр, на который нанесена специальная шкала. На основание цилиндра насаживают иглу, а к обратной стороне подсоединяют поршень. Он регулирует интенсивность введения или забора жидкостей за счет простейшего механизма. Чем сильнее и интенсивнее врач надавливает на поршень, тем больше жидкости/биологического материала будет введено или получено.

Конструкция и специфика шприцев преодолела путь от полой трубки до одноразовых стерильных инструментов. Лишь одно оставалось неизменным – использование пресса и иглы (в различных вариациях, которые зависели от времени). Сейчас наибольшей популярностью пользуются одноразовые шприцы из пластика с иглой из нержавеющей стали. Их продают в аптеках, применяют в профильных медицинских учреждениях благодаря дешевизне, стерильности, простоте использования. Изобретение первого одноразового шприца принадлежит и Колину Мердоку. На момент открытия (1956 год) ему был всего 27 лет.

Краткая историческая справка

Любопытен факт, что внутривенные инъекции проводили уже с XVII века, но изобретение шприцев датируют только XIX веком. В 1853 году невероятная идея посетила сразу двух ученых – шотландца Александра Вуда и француза Шарля-Габриэля Праваса. Ученые работали независимо друг от друга, а мировое сообщество называет этот факт удивительным стечением обстоятельств.

Шприц Праваса состоял из трех элементов. Это стеклянный цилиндр с металлической оправой, канюля для трубчатой иглы из серебра или золота, градуированный металлический поршень из дурита, асбеста или вулканизированного каучука. Медицинский инструмент Вуда также состоял из полой иглы и цилиндра, но использовался не для хирургических целей, а для подкожных инъекций. Вуд хотел облегчить участь собственным пациентам, которые плохо переносили наркоз или вовсе не ощущали его действия. Он начал вводить опиаты в болевые точки и ждать реакции пациента. Вещества быстро распространялись по кровотоку и блокировали боль, что значительно повышало эффективность терапии.

Изобретение одноразовых шприцев

Воплотить идею об одноразовом шприце в жизнь смог новозеландец Колин Мердок. Он получил профессию фармацевта, но решил некоторое время поработать ветеринаром. Мердок столкнулся с проблемой безопасных инъекций для животных. Многоразовые стеклянные устройства таили в себе множество опасностей, которые новозеландец смог нейтрализовать в 1956 году. Именно в это время он запатентовал первый многоразовый медицинский шприц, который до сих пор применяется во всем мире. Изобретение Мердока остается одним из наиболее используемых медицинских предметов, партии которого исчисляются миллиардами.

Современная наука пытается изобрести действительно одноразовый шприц, физически лишив конструкцию возможности повторного использования. Востребованность и важность задачи обусловлена стремительным распространением ВИЧ и других инфекций, ставящих под угрозу человеческую жизнь. Некоторые ученые значительно продвинулись в исследованиях и даже получили патенты на имеющиеся разработки. Но надежного и экономически выгодного решения вопроса все еще нет.

Во многих странах мира благотворительные организации занимаются обменом шприцев, их утилизацией, проводят просветительскую работу среди населения, чтобы снизить распространение инфекций.

Принцип работы и конструкция инструмента

Все шприцы действуют по единому механизму. Иглу помещают в сосуд с жидкостью или вводят подкожно. Затем человек поднимает поршень, за счет чего между устройством и поверхностью создается вакуум. Биологическая жидкость или специальное вещество устремляется из своего сосуда под действием атмосферного давления и попадает внутрь закрытого цилиндра. Позже цилиндр извлекается, а жидкость используют в нужных целях. Рассмотрим детальнее конструкцию, специфику, особенности и последовательность работы инструмента.

Двухкомпонентная конструкция

В основу двухкомпонентного устройства заложены цилиндр и поршень. Основной недостаток подобной конструкции – герметичность. Чтобы добиться ее, диаметр поршня должен превышать размер цилиндра, внутри которого он находится и по которому будет скользить во время инъекции. В движении поршень буквально сдирает микрочастицы полипропилена с цилиндра, что может повлиять на результат тестирования.

Более того, двухкомпонентная конструкция требует больших усилий от медицинского сотрудника. прикладывает значительную силу, чтобы протолкнуть поршень, перестает четко контролировать процесс, вводит лекарство рывками, причиняет пациенту боль и чувствует дискомфорт в собственной конечности.

Трехкомпонентная конструкция

Трехкомпонентная конструкция, помимо поршня и цилиндра, предусматривает резиновый уплотнитель. Элемент крепят к поршню, чтобы снизить трение и значительно облегчить использование инструмента. Уплотнитель изготавливают не только из натуральной резины, но и каучука, латексных примесей и прочего. Состав зависит от производителя, стоимости материалов и специфики использования.

Игла не является третьим компонентом шприца. Это распространенное заблуждение как среди рядовых потребителей, так и медицинских сотрудников.

Резиновые уплотнители повлияли не только на комфорт или безопасность, но и на точность процедуры. Поршень не затрагивает пластиковые частички цилиндра, а значит они не смогут попасть в образец жидкости или лекарственное вещество.

Разновидности медицинских шприцев

Классификация по объему:

Малые (0,3; 0,5; 1 миллилитр). Применяют в неонатологии, фтизиатрии и эндокринологии. Также при помощи малых шприцев проводят вакцинации, берут аллергологические внутрикожные пробы.
Стандартные (от 2 до 22 миллилитров). Используются во всех отраслях медицины для проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
Большие (30, 50, 60, 100 миллилитров). Большой объем необходим для отсасывания жидкости, введения специфических питательных сред и промывания полостей организма (например, шприц Жане для промывания уха).

Классификация по типу крепления иглы:

Луер. Наиболее распространенный тип крепления. Форма цилиндра предусматривает специальную выступающую часть, к которой крепят иглу перед использованием. Луер применяется в большинстве шприцев объемом от 1 до 100 миллилитров.
Луер-лок. Если при луер-креплении иглу «надевают» на шприц, то луер-рок предусматривает ее вкручивание. Чаще всего применяется в устройствах для инъекций и капельниц, когда необходимо максимально прочное крепление иглы к шприцу.
Несъемная игла, которая интегрирована в корпус устройства. Несъемные иглы чаще всего используются в шприцах малого объема – до 1 миллилитра.

Классификация по положению наконечника-конуса на цилиндре:

Концентрическое. Наконечник, в который вводится или вкручивается игла, находится по центру устройства. Это максимально удобное положение как для медицинского сотрудника, так и для пациента. Оно необходимо для проведения подкожных/внутримышечных инъекций, объем которых не превышает 10 миллилитров.
Эксцентрическое. Наконечник немного смещен к левой или правой стороне цилиндра. Встречается в шприцах объемом около 20 миллилитров, которые используют для забора венозной крови из области локтевого сгиба.

Шприц Жане

Предназначен для отсасывания жидкостей и промывания внутренних полостей. Также может быть использован для проведения энтерального питания (введение смесей и жидких продуктов через ротовую полость) или экстренной откачки воздуха при скоплении газов внутри организма. Также возможно применение шприца Жане для внутривенных/внутрибрюшинных вливаний. Объем устройства может достигать 250 миллилитров, что делает его самым «крупногабаритным» из всех шприцев, используемых в медицинской практике.

Инсулиновый шприц

Используется для введения инсулина. Особенность устройства заключается в относительно короткой игле, которая не причиняет боли пациенту. Этот аспект крайне важен, поскольку в большинстве случаев человек вводит инсулин самостоятельно. Шкала цилиндра размечена не только в стандартных миллилитрах, но и единицах для дозировки гормона. Инсулин вводят в малых количествах, поэтому для удобства пациентов разработана специфическая форма поршня. Она позволяет легко набрать и ввести лекарство в необходимом объеме.

Карпульный шприц

Используется для введения карпульной анестезии во время стоматологических манипуляций. Устройство изготовлено из нержавеющей стали или титана, реже – из стекла. Карпульные шприцы используют многоразово, проводя дезинфекцию перед и после каждого клиента. Устройство состоит из цилиндрического корпуса, герметичной пробки и нескольких держателей. Его держат тремя пальцами, чтобы четко и максимально точно контролировать введение иглы.

Шприц-дротик

Используется в ветеринарии для введения лекарственных средств животным. Цилиндр подсоединяют к специальному ружью, направляют на животное и делают выстрел, который доставляет к телу иглу с медикаментом. По аналогичному принципу работает и шприц-пистолет. К нему подсоединяют подходящий шприц, который точно фиксируется в конструкции, и делают выстрел. Производители утверждают, что манипуляции проводятся настолько быстро и точно, что пациент вовсе не чувствует боли.

Саморазрушающийся шприц

Саморазрушающееся или самоблокирующееся устройство – современная разновидность одноразового шприца. Их конструкция не предусматривает повторного использования, что может снизить риск инфицирования. Шприцы были разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения, но все еще не получили повсеместного распространения.

Как правильно использовать шприц

Главный аспект в процессе использования медицинских инструментов – стерильность. Они контактируют с кровью, а значит могут стать причиной стремительного заражения всего организма. Как этого избежать? Прежде чем использовать иглу и одноразовый шприц, убедитесь в целостности их упаковки. Некоторые фирмы наносят на тару специальные индикаторы, которые показывают степень стерильности инструмента. Многоразовые шприцы в медицинской практике используют гораздо реже, но процесс их стерилизации также важен и необходим. Устройство тщательно кипятят в , обрабатывают специальными средствами и следуют правилам хранения медицинского оборудования.

Непосредственно перед инъекцией шприц помещают в емкость с лекарственным препаратом. Медицинский сотрудник оттягивает поршень устройства на себя, после чего втягивает необходимое количество лекарства в цилиндр. Важно, чтобы в набранном препарате не было пузырьков воздуха.

Для этого устройство направляют иглой вверх, слегка надавливают на поршень и «выгоняют» из него остатки воздуха с небольшой частью лекарства.

Место инъекции протирают , после чего вводят иглу в кровеносный сосуд, под кожу или внутрь мышцы, в зависимости от терапевтических целей. Затем медсестра жмет на поршень, перемещает медикамент из цилиндра прямо в организм пациента, аккуратно удаляет иглу и еще раз обрабатывает сформировавшуюся ранку.

Не занимайтесь самолечением. Проводите инъекции или забор биологического материала только в специализированных учреждениях под контролем медиков. Не рискуйте собственным здоровьем и пользуйтесь благами современной медицины.

Шприц одноразовый состоит, так же как и стеклянный из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Люер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев и градуированную шкалу. Узел шток-поршень состоит из штока с упором, поршня с уплотнителем и линией отсчета.

В зависимости от строения шток-поршня конструкции одноразовых шприцев

подразделяют на 2-компонентные (рис.) и 3-компонентные (рис.). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены, Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня. Одноразовые шприцы также могут быть коаксиальными и эксцентрическими (рис.18), что определяется положением наконечника-конуса.

Рис. 18. Шприцы одноразовые коаксиальными (1) и эксцентрические (2)

Рис.19. Шприцы одноразовые эксцентричные.

Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) от 1 до 50 мл. Практически диапазон объемов одноразовых шприцов колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрактов аллергенов) в малых объемах - от 0,01 мл.

Промышленностью выпускались футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации шприцов. Иногда их называли укладками для шприцов. Весьма широко были распространены в различных полевых условиях. Сегодня их вытеснили шприцы одноразового пользования, но Вы ещё можете встретиться с ними в своей практике.

Рис.20. Футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации стеклянных шприцев.

Иглы медицинские

Колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы.

В зависимости от назначения медицинские иглы подразделяют на:

ü инъекционные,

ü пункционно-биопсийные,

ü хирургические.

Инъекционные иглы

Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, выполненную из определенных сортов стали, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» - 2,75 мм , для шприцев типа Люэра - 4 мм ). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации. Основными значимыми параметрами иглы являются длина, внешний диаметр, угол заточки и усилие прокола. Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диаметр (от 0,4 до 2 мм):

ü для внутрикожной инъекции используется игла длиной 16 мм и диаметром 0,4 мм,

ü для подкожной инъекции используется игла длиной 25 мм и диаметром 0,6 мм,

ü для внутривенной инъекции используется игла длиной 40 мм и диаметром 0,8 мм,

ü для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм, диаметром 0,8-1 мм.

Практически игла максимальной длины 38 (40) мм обеспечивает внутримышечное введение лекарственного препарата в область верхнелатерального квадранта ягодицы у 15% мужчин 5% женщин. (рис.)

Рис. 21. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, b - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д - насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови.

Угол среза инъекционных игл колеблется от 15 до 45° в зависимости от задачи исполнения:

ü 15-18° у инъекционных игл,

ü 30° у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции,

ü 30 и 45° у игл с коротким срезом для введения рентгеноконтрастных веществ

Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина - от 16 до 150 мм . Номер иглы соответствует ее размерам (например, № 0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина - 40 мм).

Рис.22. А - иглы одноразового использования с

различной конструкции канюли с футляром.

В - различные варианты заточки игл,

выпускаемых промышленностью.

Игла для внутривенных вливаний срезана под углом 45°, а игла для подкожных инъекций имеет более острый угол среза. Иглы должны быть очень острыми, без зазубрин. (рис.21). Острие иглы затачивается в 3 плоскостях (копьевидная заточка), что обеспечивает при проколе тканей преобладание колющего эффекта над режущим. Предохраняет иглу от внешних повреждений и обеспечивает безопасность при обращении с ней защитный колпачок. На упаковке вид среза иглы обозначается специальным символом ©. В данном случае игла имеет среднюю длину среза и предназначена для внутрикожного введения препаратов.

Важное значение имеют характеристики инъекционной иглы. От них зависит легкость пенетрации тканей (пенетрирующее усилие), точность попадания в определенные анатомические структуры, стабильность положения иглы в сосудах, степень травматизации тканей, а следовательно и болезненности инъекции. Перечисленные характеристики иглы в определенных случаях наряду со стоимостью определяют выбор всего комплекта (шприц + игла).

К хорошей инъекционной игле предъявляются следующие требования:

ü минимальное усилие для прокола,

ü продольная устойчивость к изгибанию (упругость),

ü прочность, устойчивость соединений со шприцом,

ü минимальная шероховатость наружной поверхности и области заточки.

Усилие прокола

Усилие, необходимое для прокола, определяется разными факторами, в том числе конструктивными и производственными. Этот показатель зависит от формы и качества исполнения острия и среза иглы, а также от ее диаметра и специального покрытия поверхностей. Некачественный срез может захватывать микрофрагменты кожи. С увеличением диаметра иглы от 0,5 мм (игла инсулинового шприца - оранжевая канюля) до 0,8 мм (стандартная игла - зеленая канюля) усилие прокола возрастает в 1,5 раза. Лучшее скольжение иглы в момент прокола достигается нанесением на поверхность иглы силиконового покрытия, которое применяют большинство производителей, в том числе и крупные отечественные.

Упаковка игл

Упаковка игл должна обеспечивать:

ü поддержание стерильности содержимого при хранении в сухих, чистых, правильно проветриваемых помещениях;

ü минимальный риск загрязнения содержимого в момент ее вскрытия;

ü адекватную защиту содержимого при обычных условиях хранения и транспортировки;

ü создание условий, при которых вскрытую упаковку невозможно повторно закрыть без особых усилий, а факт вскрытия очевиден.

Помимо первичной упаковки, должна быть вторичная жесткая, обеспечивающая защиту содержимого. На упаковке игл, помимо сведений о производителе и поставщике (название и товарный знак) и содержимом, указывают: «годен до..» (англ. - exp. date), а затем число, месяц и год изготовления. Полные данные о производителе или поставщике размещаются на вторичной упаковке. Упаковка должна сохраняется неповрежденной при транспортировке (температура от -50 до +50°С) в защищенных от осадков транспортных средствах и хранении при температуре от -5 до 40°С в отапливаемых и вентилируемых помещениях. Упаковка чувствительна к намоканию. Подверженность упаковок отечественных шприцев намоканию при непродолжительном контакте с водой можно определить по плотности бумаги, качеству печати, наличию объемной сопроводительной информации. Отечественные аналоги упаковок устойчивее к влаге. Упаковки шприцев зарубежного производства имеют большую склонность к намоканию.

Выбирая инъекционные устройства, следует отдавать предпочтение шприцам в упаковке, состоящей из двух частей, так как при разрыве бумажной части упаковки на деталях шприца и игле обнаруживаются волокна упаковочной бумаги, Если упаковка состоит из двух частей, необходим следовать указанному на ней способу вскрытия.

Шприц прошел долгую историю от изобретения Гиппократа до трехкомпонентных одноразовых конструкций. Сегодня виды шприцов и игл довольно разнообразны и выбор зависит от того, для чего именно они применяются.

История шприца

Первые виды шприцов были созданы еще в античности. Так, Гиппократ использовал мочевой пузырь свиньи, а первые многоразовые шприцы, получившие некоторое распространение на исходе средневековья, делались из каучука. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, придумал ученый Блез Паскаль, но тогда новинка осталась незамеченной. Примерно в то же время проводил свои эксперименты по проведению инъекций немецкий ученый Эльсгольц. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, появились в 19 веке, а одноразовые версии прибора появились в середине 20 века. Изобретатель Мердок был ветеринаром и запатентовал свое детище в Новой Зеландии. Через короткий срок ему пришла мысль применить новинку для подкожных и внутривенных инъекций не только у коров, но и у людей. Первые одноразовые шприцы были не слишком совершенны, ведь состояли они только из двух компонентов: поршня и цилиндра. Несколько десятков лет назад возникла идея создать трехкомпонентный шприц. Все нынешние виды одноразовых шприцов можно поделить по нескольким категориям: объём цилиндра, положение конуса-наконечника, крепление иглы и конструкция.

Объём

Объём у шприца может быть малым, стандартным и большим.

К шприцам малого объема относятся такие виды, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии и для проведения кожных проб на аллергию, а также для вакцинации.
Шприцы стандартного объема нужны для инъекций подкожных, инъекций внутримышечных и инъекций внутривенных. К стандартным можно отнести все приборы с объёмом от 2мм до 22.
Большой объём нужен для таких процедур, как промывание полости, отсасывание жидкостей и введение питательных сред. К большим относятся приборы с объёмом 30 мл, 60 и 100.

Конус-наконечник

Концентрическое положение наконечника. В этом случае конус располагается прямо по середине цилиндра. Такое расположение характерно для шприцов, которые применяют для инъекций под кожу и в мышцу.

Эксцентрическое или смещенное положение нужно для шприца с объёмом 20 мл. , который применяется для забора крови из вены. Наконечник у них располагается в боковой части цилиндра.

Крепление игл

Есть три вида крепления игл к цилиндрам: несъемное (интегрированное), крепление игл типа луер и крепление «луер-лок».

Интегрированное в цилиндр или несъемное крепление игл встречается у шприцов с самым маленьким объёмом: 0,3 или 0,5 мл.
Крепление игл типа «Луер». Самый популярный вид крепления игл, при котором их надевают на цилиндр, точнее, выступающую его часть. Это стандартное крепление игл для приборов с разными объёмами – от 2 мл. до 100. Иногда бывает и у миллиметровых шприцов.
«Луер-лок». Это крепление, при котором иголка вкручивается в цилиндр. Обычно луер-лок бывает у шприцов, имеющих машинный привод и у капельниц. Иногда используют их и для простых инъекций, но это не слишком удобно, ведь поменять такую иголку и разобрать потом шприц не так уж и просто. Но если нужно особенно прочное соединение игл и шприцов, то луер-лок подходит вполне.

Да и у игл для инъекций есть немало разновидностей. Делятся они по размерам, бывают инфузионными, пункционно-биопсийными и трансинфузионные. Также они делятся на нормальные, с бусинкой, упором и боковым отверстием. Также можно поделить их на изогнутые и прямые, а еще по форме заточки: она может быть копьевидной и кинжальной.

Конструкция

Бывают приборы для уколов двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Двухкомпонентный состоит лишь из поршня и цилиндра и считается устаревшим, к тому же он может сделать укол болезненным. Он бывает подвижным в руках медицинского работника, а это влияет и на подвижность иголки, а значит, и на болезненность укола.

Современными считаются трехкомпонентные, в конструкцию которых добавлен еще и уплотнитель на поршень из резины. Он делает работу прибора плавной и мягкой, к тому же дает гарантию, что никакие частицы материалов, из которых сделан поршень и цилиндр, не попадут под кожу пациенту.

А главное — трехкомпонентные шприцы делают уколы совсем безболезненными, ведь здесь исключено «ковыряние иголкой» в мышцах и подкожной клетчатке.

Сроки годности шприцов

Срок годности одноразовых шприцов не сильно различается в зависимости от объема или от того, трехкомпонентный шприц или двухкомпонентный. Но все же, срок годности зависит от типа стерилизации. У нее тоже есть разные типы, но в зависимости от вида этой процедуры, срок годности прибора может варьироваться от трех лет и до пяти. За этот срок шприц не должен потерять все свои свойства и остаться нетоксичным и стерильным. Когда срок хранения истечет, прибор вполне можно применять для инъекций, но лишь в том случае, если весь этот срок шприцы хранились далеко от солнечных лучей: опасности в этом случае одноразовый шприц все равно не представляет. Если же срок хранения превысил десяток лет, в нем стареют все материалы и все его свойства портятся. Кроме того, столь длительный срок хранения при некачественной упаковке может повлиять на то, что в шприц проникнут бактерии.

Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки

Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.

Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.

Что такое инсулиновый шприц?

Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Какие бывают изделия:

стеклянные;
пластиковые.

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Объем и длина иглы

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

короткие (4-5 мм);
средние (6-8 мм);
длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Виды шприцев

Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.

Выделяют несколько типов инструментов:

со съемной иглой или же интегрированной;
шприц-ручки.

Со сменными иглами

Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.

Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.

Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.

Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.

Плюсы шприцев со встроенными составляющими:

более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
не имеют мертвой зоны.

Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.

Шприц-ручка

Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.

Состав шприц-ручки:

корпус;
картридж, наполненный лекарством;
дозатор;
колпачок и защита для иглы;
резиновый уплотнитель;
индикатор (цифровой);
кнопка для ввода лекарства;
колпачок ручки.

Преимущества таких устройств:

безболезненность при проколе;
легкость в управлении;
отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
картриджа с лекарством хватает на длительный период;
имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.

Недостатки:

инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
высокая стоимость.

Деления

Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.

Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.

В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.

Как пользоваться?

Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.

При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:

Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.

Правила введения препарата:

Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
Протереть область для инъекции антисептиком.
Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.

На фото показано, как правильно ввести лекарство:

Как рассчитать инсулин?

Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.

Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).

Таблица правила расчета:

Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:

Как пользоваться ручкой?

Применение шприц-ручки происходит следующим образом:

Установить на изделие новую одноразовую иглу.
Определить дозу препарата.
Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Стоимость и правила выбора

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

от 130 рублей за изделие u100;
от 150 рублей за изделие u40;
около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

Существуют два основных типа шприцев и инъекционных игл к ним. Шприц - простейший насос, предназначенный для нагнетания и отсасывания. Исторически выпускаются шприцы типа «Рекорд» (собранные из металлических деталей и стеклянного цилиндра) и шприцы типа «Люэр»(ранее изготовлявшиеся целиком из стекла, в настоящее же время из пластмассы). Шприцы, изготовленные из стекла и металла, предназначены для многократного использования; они подвергаются стерилизации. Пластиковые шприцы изготавливаются и стерилизуются в фабричных условиях, используются однократно и не подвергаются повторной стерилизации. Шприцы типа «Рекорд» и типа «Люэр» отличаются формой канюли - подыгольного конуса. Следствием этого является то, что игла для шприца «Рекорд» не подходит к шприцу типа «Люэр» и наоборот. Одноразовые шприцы расфасовываются в стерильную упаковку вместе с инъекционной иглой.

Шприцы изготовляются различной вместимости - 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Двадцатимиллилитровые шприцы предназначены для внутривенных вливаний. Одномиллилитровые шприцы используются для введения инсулина или туберкулина и имеют специальную градуировку. Инъекционные иглы также выпускаются различного размера, отличаясь как длиной полой металлической трубочки, так и ее диаметром и углом среза иглы. Преимущественно используются одноразовые пластиковые шприцы.

Рис. 21. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, b - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха;

д - насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови.

· Иглы для внутрикожных инъекций: 0410, 0415, № 25-27 (0,9-1 см) срез иглы 5 0 .

· Иглы для подкожных инъекций: 0420, 0425, 0430, № 25-27 (0,9-1,6 см), 0620 – срез иглы 3 0 .

· Иглы для внутримышечных инъекций: 0640, 0860, 0840, 1060, № 23-25 (1,6-2,5 см - для небольших мышц), № 18-25 для взрослых – 2,5-3,8 см.

· Иглы для внутривенных инъекций: 0440, 0840, 0860, срез иглы 45 0 .

· Иглы для переливания крови и взятия анализов крови: 0860, 0840.

· Иглы для введения инсулина: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (в зависимости от способа введения).

Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в мм, увеличенный в 10 раз, следующие две цифры - длина иглы в мм.

Иглы к шприцам однократного применения имеют цветные канюли.