Что можно перед узи желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря. Подготовка и проведение. Цена. Заболевания, которые может выявить УЗИ

УЗИ желчного пузыря — это информативное неинвазивное исследование, которое позволяет достаточно быстро выявить нарушения в работе органа.Процедура проводится в клинике врачом функциональной диагностики. Возможно проведение данного исследования на дому – такую услугу предоставляют некоторые частные медицинские центры. Несмотря на кажущуюся простоту исследования, подготовку к нему стоит начинать примерно за неделю.

Для того, чтоб УЗИ было информативным, должны быть соблюдены несколько условий:

не должно наблюдаться скопления газов в кишечнике, так как они мешают визуализации
последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования, так как в норме в отсутствии еды желчь скапливается в пузыре, и он несколько увеличивается в размерах. Если выпить даже немного воды, то возможно выделение желчи и пузырь сожмется. Это также затрудняет диагностику.

Как подготовиться к обследованию желчного пузыря

Итак, за неделю до проведения процедуры:

исключите прием спиртного и ограничьте потребление жирной пищи
откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование, таких как дрожжевая выпечка, в том числе ржаной хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые в любом виде, сырое молоко, капуста, газированные напитки и снеки (чипсы, сухарики с ароматизаторами и тому подобное).

За три дня до исследования:

начните принимать ферментные препараты с каждым приемом пищи, но не чаще 3 раз за день. Это могут быть любые препараты панкреатина – «Мезим Форте», «Мезим 10000», «Креон», «Панзинорм 10000», «Фестал», «Плестал» и так далее. Дозировку стоит уточнить у врача или фармацевта. Обычно она оставляет 10000 ЕД на прием (то есть 2 таблетки «Мезима Форте» или одна «Мезим 10000»)
также стоит начать прием ветрогонных средств – они будут препятствовать газообразованию. Это могут быть препараты симетикона или домперидона – «Эспумизан», «Метсил», «Домперон», «Мотилиум». Обычная норма для взрослого человека – таблетка или две на прием, после еды.

Накануне исследования:

поужинайте не позднее 19.00. Пища должна быть легкой и сытной
обязательно опорожните кишечник естественным путем. Можно воспользоваться глицериновыми свечами или принять препарат лактулозы («Дюфалак», «Лактулак» и другие). Если вы страдаете запорами, то лактулозу следует начать принимать заранее. При проведении УЗИ желчного пузыря нет необходимости в очистительной клизме.

Утром в день процедуры:

если исследование назначено на первую половину дня, то воздержитесь от завтрака и питья
если вы планируйте поход к врачу после обеда, то можно позавтракать в 7.00 чем-нибудь легким, но питательным
при проведении процедуры на живот наносят специальный гель, который нужно вытереть по окончании, поэтому, если вы планируете посетить государственное учреждение, то захватите с собой полотенце. В частных клиниках практически всегда вам предложат плотные одноразовые бумажные салфетки.

Если планируется обследование ребенка, то чаще всего нет надобности в приеме ферментных препаратов, достаточно лишь скорректировать питание. Младенцев и детей до 1 года рекомендуется не кормить за 3 часа до процедуры, детей до 3-х лет – за 4 часа, а детей до 8 лет – за 6 часов.

Для ребенка старше 8 лет применяются те же правила, что и для взрослого человека с учетом особенностей дозирования лекарственных препаратов.

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Данный вид УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через стенку живота. Пациент ложится на кушетку в положение на спине. Врач наносит на датчик УЗИ специальный проводящий гель и водит датчиком по животу.

Процедура в норме протекает абсолютно безболезненно, за исключением случаев острых заболеваний, при которых боль сама по себе является диагностическим признаком.

Расшифровка результатов УЗИ проводится сразу же.

Параметры нормы желчного пузыря

Размеры органа, которые определяются в первую очередь, сильно варьируют в рамках индивидуальной нормы:

длина желчного пузыря – 4-14 см
ширина – 2-4 см
толщина стенки – примерно 4 мм.

Помимо толщины стенок и размеров врач оценивает проходимость и размеры протоков, наличие в них камней и состояние окружающих тканей и органов. Размеры желчного пузыря у младенцев и детей в норме определяются в зависимости от веса и роста ребенка.

При помощи УЗИ можно диагностировать:

желчекаменную болезнь
водянку
острый холецистит
холангит
холедохолитиаз.

Особенности процедуры

При соблюдении всех правил по подготовке к данному исследованию процедура протекает быстро, безболезненно и является высокоинформативной. Противопоказаний к ней нет. Если вы проходили диагностику ранее, то рекомендуется захватить с собой заключение, чтоб была возможность оценить динамику заболевания, если таковое имеет место.

Стоимость УЗ-исследования

Стоимость процедуры варьирует в широких пределах в зависимости от клиники. В среднем цена УЗИ желчного пузыря составит от 450 до 900 рублей. Однако стоит учитывать тот факт, что чаще всего врач рекомендует одновременный скрининг все органов пищеварения (печень и поджелудочная железа) для получения более детальной картины при расшифровке результатов.

Также возможно потребуется пройти УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (так называется УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком). Его суть сводится к наблюдению за функцией выделения желчи в динамике после приема жирной пищи.

В качестве желчегонного обычно используются вареные яйца или жирная сметана. Линейное измерение размеров проводится несколько раз через определенные промежутки времени. Такое исследование стоит дороже.

Итак, что стоит запомнить в отношении ультразвукового исследования желчного пузыря:

при плановом обследовании подготовка к УЗИ желчного пузыря займет не менее 3 дней, а то и неделю
при подозрении на острый холецистит, особенно калькулезного характера (наличие камней в протоках), процедуру нужно пройти как можно скорее. Желательно сразу же в день приступа
оптимальным является одновременное обследование всех органов пищеварительного тракта
повторное УЗИ нужно пройти через 2-3 недели после начала лечения, а затем раз в год при отсутствии обострений
диагностика при помощи ультразвука абсолютно безвредна и безболезненна, поэтому проходите ее своевременно по назначению врача.

О желчном пузыре, его роли и функциях в организме человека, а также о том, что вредно и полезно для этого органа, смотрите небольшое, но познавательное видео.

Противопоказания

Как проходит диагностика

Расшифровка результатов

Стоимость процедуры

Ультразвуковая диагностика наиболее доступна и безопасна. Она не сопровождается лучевой нагрузкой на организм, что позволяет проводить исследования неограниченное количество раз, в том числе при беременности и в детском возрасте. УЗИ желчного пузыря применяется как при определенных жалобах, так и с профилактической целью и для контроля за эффективностью применяемых методов лечения.

Доступная цена диагностики в сочетании с высокой информативностью делает метод максимально востребованным в гастроэнтерологии и гепатологии. УЗИ желчного пузыря и печени проводят в большинстве случаев одновременно, чтобы оценить состояние всей гепатобилиарной системы и выявить возможные осложнения.

Сделать УЗИ желчного пузыря и печени может любой человек даже без назначения врача. Болезни ЖКТ могут долгое время никак не проявляться, и с помощью ультразвука удается выявлять нарушения на доклиническом этапе, когда нет явных признаков болезни.

Основные показания для проведения УЗИ желчного пузыря и печени:

изменения печеночных проб в биохимическом анализе крови;
боли в области правого подреберья, сочетающиеся с рвотой, тошнотой, метеоризмом;
пожелтение кожи и слизистой глаз;
снижение веса;
травмы живота;
появление желчи в рвотных массаж;
изменение цвета кала и мочи;
пальпаторное увеличение печени и желчного пузыря.

Специалисты назначают УЗИ желчного при подозрении на заболевания гепатобилиарной системы: желчнокаменную болезнь, холецистит, гепатит и другие патологии. Метод применяется для выявления очаговых и объемных образований, метастазов при онкозаболеваниях.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить признаки дискинезии желчных путей, конкременты, нарушение оттока желчи в результате перегиба желчного пузыря, хронического холецистита и других сопутствующих нарушений. На УЗИ желчного пузыря и печени определяют аномалии строения исследуемых органов, оценивают их функциональное состояние и анатомические особенности.

Противопоказания

На сегодня УЗИ печени и желчного пузыря не имеет абсолютных противопоказаний. В ходе многочисленных исследований ультразвук доказал свою безопасность для здоровья человека. УЗИ желчного пузыря не проводят при наличии открытых повреждений на коже в области передней брюшной стенки, куда необходимо ставить датчик.

Подготовка у УЗИ желчного пузыря и печени повышает информативность исследования. За 3-5 дней до исследования рекомендуется соблюдать диету. Из рациона исключают следующие продукты питания и напитки:

бобовые;
капуста в любом виде;
виноград;
свежий хлеб и выпечка;
сдоба;
газированные напитки;
продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, включая овощи и фрукты в свежем виде;
молоко, кефир;
жирное мясо;
кукуруза;
колбасные изделия.

Питание в период подготовки к ультразвуковой диагностике должно быть максимально натуральным и легким для пищеварительной системы. Дополнительно специалисты назначают ферментативные средства, адсорбенты, чтобы облегчить переваривание пищи и предупредить газообразование.

От качества подготовки к УЗИ печени и желчного пузыря зависит правдивость полученных данных. Относитесь ответственно к соблюдаемой диете, выполняйте рекомендации врача и принимайте препараты, которые он рекомендует.

Предварительно диагност или специалист, направляющий на обследование, рассказывает, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, нужно ли принимать дополнительно какие-либо медикаменты. Задавайте доктору все интересующие вопросы, уточняйте информацию, если вам что-то непонятно.

Стандартные препараты для подготовки к УЗИ желчного - Мотилиум, Мезим, Фестал. Можно принимать активированный уголь или Энтеросгель для улучшения эхолокации печени.

Ужин перед УЗИ желчного пузыря должен быть легким, состоять преимущественно из белковой пищи, с низким содержанием простых углеводов и жиров. Можно съесть овсяную кашу на воде или нежирный творог без сахара и джема. Разрешается выпить некрепкий чай или отвар шиповника.

Как проходит диагностика

Исследование осуществляют натощак, после 8-10 часов голода. Если в один день планируется проведение УЗИ желчного и эндоскопических процедур (гастроскопия, колоноскопия), то первым нужно сделать УЗИ. Диагностика несовместима с рентгенконтрастными методами (рентгенография пищевода, желудка, кишечника). От дня проведения рентгенодиагностики с контрастом до УЗИ желчного должно пройти минимум 3 дня.

Во время ультразвукового исследования специалист определяет эхолокацию печени и желчного пузыря. Для повышения качества визуализации диагност может попросить задержать дыхание и изменить положение тела. Во время УЗИ печень сканируют в косом, поперечном и продольном направлениях, определяют состояние желчного пузыря, его положение, величину, форму, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений, кист, конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет оценить сократительную способность органа. Процедура состоит из 2-х этапов. Сначала врач осуществляет ультразвуковое исследование желчного пузыря натощак, после чего пациент должен употребить принесенные с собой продукты. Об этом врач заранее предупреждает больного, предоставляя список из возможных блюд. В ответ на желчегонный завтрак пузырь начнет сокращаться, а орган - изменять свой первоначальный размер.

Демонстрация функциональных возможностей желчного пузыря важна для диагностики многих заболеваний ЖКТ, оценки степени нарушения функции при холецистите, конкрементах и других патологиях гепатобилиарной системы.

Для проведения УЗИ желчного пузыря с определением функции подойдут следующие продукты:

жирные сливки или сметана (200-250 мл);
желтки куриных яиц (вареные, 2 шт);
раствор сорбита;
половина банана, кусочек горького шоколада.

Лучше всего для демонстрации функциональной активности желчного пузыря во время УЗИ подходят желтки яиц. После стандартного осмотра пациенту предлагают позавтракать, и через 10 минут - трижды проводят УЗИ желчного пузыря с интервалов в 5, 10 и 15 минут. При этом пациента просят лежать на спине и на левом боку.

УЗИ на фоне желчегонного завтрака продолжается в среднем в течение 40-60 минут. Комплексность метода открывает широкие возможности для всестороннего исследования органа и выявления даже незначительных отклонений от нормы.

Расшифровка результатов

Расшифровку ультразвукового исследования проводят в течение 20-30 минут после процедуры. С результатами диагностики пациент может отправиться на прием к своему лечащему врачу, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению, профилактике, соблюдению лечебной диеты.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

В норме по УЗИ размеры желчного пузыря должны быть следующими:

длина 7-10 см;
ширина 3-5 см;
поперечный размер 3-3,5 см;
толщина стенок до 4 мм;
объем органа 35-75 см3;
диаметр общего желчного протока до 8 мм.

Желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму с ровным четким контуром. Он должен прилегать к правой доле печени. Расшифровка УЗИ желчного пузыря также включает оценку сократительной способности. Допустимо сокращение органа на 60-70% от общего объема, зафиксированного при исследовании, проведенном натощак.

Расшифровка результатов УЗИ печени

В норме по УЗИ размеры печени должны быть следующими:

длина правой доли до 12,5 см;
длина левой доли до 7 см;
высота правой доли - 12,5 см, левой - до 10 см;
поперечный размер печени 17-19 см.

На размер печени влияют многие факторы, включая рост, возраст пациента, глубина вдоха во время исследования. В норме орган имеет четкие контуры. Нижний край правой доли печени должен соответствовать уровню правой реберной дуги. По срединно-ключичной линии нижняя граница может выступать на 2 см, по срединной линии - на 5-6 см.
УЗИ печени позволяет выявлять характерные изменения, возникающие при различных заболеваниях. При циррозе паренхима имеет неоднородную структуру, отличается бугристостью и повышенной эхогенностью.

Специалисты выявляют изменения размеров долей, расширение портальной вены. Хронический гепатит на УЗИ можно обнаружить по неоднородной эхогенности воспаленных участков, наличии фиброзных тканей и бедному сосудистому рисунку.

Доброкачественные новообразования печени выглядят на УЗИ в виде ограниченных от здоровых участков органа уплотнений. При злокачественном перерождении ткани можно обнаружить похожие плотные очаги, которые требуют обязательного проведения уточняющей магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Что показывает УЗИ желчного пузыря

В ходе ультразвуковой диагностики желчного пузыря можно определить следующие заболевания:

Острый и хронический холецистит . О наличии воспалительного процесса говорят утолщение стенок органа, изменение его размера, наличие нечетких контуров, усиление кровотока.

Желчнокаменная болезнь . Во время УЗИ желчного пузыря врач обнаруживает конкременты, которые могут смещаться во время глубокого вдоха и смены положения тела. Из-за непроницаемости камней появляются эхотени. Стенки органа утолщены, имеют нечеткий контур. Внутри желчного пузыря может быть обнаружен билиарный сладж (осадок). При нахождении конкрементов в области протока врач может заметить расширение его диаметра чуть выше нахождения камня.

Конкременты в холедохе . Отмечается расширение внутрипеченочных протоков, наличие эхотеней в самом пузыре.

Дискинезия желчного пузыря . Сопровождается нарушением функциональности органа, возможно выявление его перегибом в области шейки, дна или тела. При этом тонус слизистых стенок повышен, отмечается и характерное уплотнение.

Опухоли, кисты . Стенки желчного пузыря на УЗИ утолщены, диагност выявляет образования, размер которых превышает 7-10 мм. При этом характерны деформация и изменение внешних контуров органа.

Водянка желчного пузыря . Размер органа значительно увеличен. На УЗИ специалист определяет закупорку пузырного протока, конкременты, наличие эхотеней.

Аденомиоматоз . При доброкачественном разрастании стенки желчного пузыря происходит гиперплазия верхних слоев, пузырная стенка утолщена, ее размер может превышать 10 мм. Полипы обнаруживаются в виде новообразований округлой формы. Они могут иметь злокачественную природу, поэтому при их выявлении требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Врожденные или приобретенные аномалии развития . На УЗИ желчного характерно выпячивание пузырных стенок, возможно выявление нетипичной локализации органа, его перегибы.

Стоимость процедуры

Конкретная цена УЗИ желчного пузыря зависит от типа диагностики. Исследование с нагрузкой стоит дороже. Также на стоимость влияет условия проведения процедуры, качество оборудования и квалификация специалиста. Престижные частные клиники, которые могут предложить дополнительные режимы сканирования и проведение процедуры с использованием инновационного оборудования, устанавливают довольно высокую цену на УЗИ печении и желчного пузыря.

Средняя стоимость исследования - 1200-1800 рублей (с нагрузкой). Без оценки функциональности желчного цена УЗИ ниже - 800-1000 рублей. При выборе клиники или диагностического центра обращайте внимание в первую очередь на качество оборудования и опыт диагноста. Врач должен регулярно повышать квалификацию, иметь разрешение на работу с применяемой техникой.

Подозрительно низкая стоимость УЗИ желчного и печени должна насторожить. Диагностика болезней - это то, на чем лучше не экономить.

Предлагаем посмотреть видеоматериал, как проходит УЗИ печени и желчного пузыря.

Жёлчный пузырь специалист исследует, делая УЗИ. Это исследование называют неинвазивным. Благодаря ему диагностируют:

холецистит;
в жёлчных путях дискинезию;
жёлчнокаменное заболевание и т. д.

Жёлчный пузырь довольно сложно правильно исследовать. Специалист должен изучить на УЗИ его протоки, узнать, как часто сокращается орган, сколько вырабатывk.

#1086;дготовиться.

Польза УЗИ в том, что очень быстро специалист выявит нарушения в работе органа. Если исследование повторное, то он поймёт, какие патологические изменения произошли с момента последнего обследования.

1069;то поможет назначить адекватный курс лечения.

Процедуру делают в клинике. Её проводит специально обученный диагност (врач). Бывает, что жёлчный пузырь тяжёлому пациенту исследуют на дому.

Способы

УЗИ жёлчного пузыря, как и печени делают 2 способами:

Если врач хочет видеть картину, как развиваются патологии внутри жёлчного пузыря больного ещё объёмнее, он назначит томографию с термографией информативную лапароскопию.

Готовимся к исследованию

За 7 дней до назначенной процедуры требуется подготовка:

не пейте ничего из спиртного;
старайтесь не есть жирное;
не употребляйте те продукты, от которых в кишечнике бывают газы: выпечка, содержащая дрожжи (ржаной хлеб и т.
1076;.); овощи с фруктами в сыром виде; любые бобовые (фасоль, чечевица, горох и т. д.), парное или необработанное молоко; напитки с газом; капусту; снеки: сухарики, содержащие ароматические и вкусовые добавки, чипсы и т. д.

За 3 суток до исследования нужно подготовиться:

при любом основном приёме пищи, не больше, чем 3 раза за сутки, пейте лекарства, содержащие ферменты. К таким относятся: «Мезим Форте» или «Креон», «Мезим 10000», «Плестал» либо «Панзинорм 10000» с известным «Фесталом» и т. п. Дозу уточняйте у лечащего врача или ориентируйтесь по инструкции.

1053;орма для взрослого 10000 ЕД на прием. Это 1 таблетка «Мезим 10000» или 2 «Мезима Форте».

«Параллельно пейте и ветрогонные препараты. Благодаря им в кишечнике образуется минимальное количество и не задержатся газы. Это может быть подготовка, приём: «Эспумизана» либо «Метсила», известного «Мотилиума» либо «Домперона». Взрослые чаще всего принимают 1-2 таблетки после плотного приёма пищи.»

Если завтра исследование, ужинайте не позже чем в 19 ч. Употребляйте легкую и насыщающую пищу. Сходите в туалет. Пусть кишечник опорожнится естественно. Некоторые стремятся подготовиться, пользуясь глицериновыми свечами либо использовать препараты: «Лактулак» либо «Дюфалак» и т. д. Если у вас запоры, принимайте лактулозу заранее.

ДО УЗИ для исследования жёлчного пузыря нет необходимости в клизме. Утром, когда обследование будет днём, не завтракайте, ничего не пейте. Если на 2 половину дня, то в 7 утра можно съесть лёгкий завтрак, который насытит.

«Если вы проходите процедуру в гос. клинике, то возьмите с собой небольшое полотенце. Вам на живот нанесут гель, его нужно будет после окончания обследования вытереть. В частной клинике выдают одноразовые салфетки, которые входят в стоимость.»

Если ведёте на УЗИ ребёнка, ему чаще всего не требуется приём специальных медпрепаратов, достаточно придерживаться диеты. Детей до 1 г. кормят минимум за 3 ч. до УЗИ. Если малышу более 3 лет, то за 4 ч. Тем, кому нет 8 можно давать поесть за 6 ч. Старшим 8 лет следует питаться и готовиться, как взрослым, а доза лекарств нужна детская.

Как делают процедуру?

Это обследование жёлчного пузыря положено делать через стенку брюшины. Пациент ложится на кушетку и врач выдавливает на сам датчик гель и начинает водить по животу, расположенного на столе.

Диагностика безболезненная, но если у вас воспаление в острой стадии, то их наличие уже говорит доктору о болезни. Проводят процедуру 20-40 мин.

Расшифровывание

Сразу, как пройдёте обследование, доктор скажет результаты. Врач озвучит размеры вашего органа, полноту его стенок. Скажет какие по размеру протоки и какая в них проходимость. Чётко увидит, есть ли камни или песок? Оценит состояние органов, которые рядом и окружающих их тканей.

Подобное ультразвуковое исследование жёлчного пузыря полностью безвредная и очень полезная процедура. Это исследование доступное каждому жителю России. Если врач вам назначит обязательно проходите и готовьтесь, следуя рекомендациям.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

uzibook.ru

Пролонгированная подготовка к процедуре

Для исследования желчного нужно начинать готовиться примерно за семь дней до проведения процедуры. Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря включают в себя следующие этапы:

исключение любого спиртного за неделю до процедуры;
ограничение в жирных продуктах;
запрет на жареную пищу;
употребление ферментативных средств с каждым приемом пищи за три дня до ультразвукового исследования (Мезим, Фестал, Панзинорм, Креон);
при необходимости – употребление ветрогонных средств (Симетикон, Домперидон);
употребление активированного угля, если в желудке сохраняется чувство тяжести и дискомфорта.

Трехдневная диета

Для снижения газообразования и устранения метеоризма можно придерживаться трехдневной диеты, с помощью которой можно максимально быстро и качественно подготовиться к исследованию. Соблюдать такую диету не сложно, она содержит достаточно белков, жиров и углеводов, чтобы чувствовать себя сытым на протяжении дня. Прием пищи происходит часто, есть нужно каждые три-четыре часа дробными порциями. Между основными приемами пищи можно перекусывать. Итак, трехдневная диета включает в себя:

Общие правила подготовки к ультразвуковой диагностике

Для того, чтобы исследование прошло успешно, за сутки перед процедурой нужно придерживаться следующих правил:

Не есть продукты, которые способствуют накоплению и трудному отхождению газов из кишечника. К таким продуктам относятся: бобовые, кисломолочные продукты, сладкое, свежая выпечка на дрожжах, овощи и фрукты в сыром виде, капуста, закуски (чипсы, орешки, сухарики, газированные напитки). Газы, образующиеся после употребления подобной пищи, не дают возможности объективно оценить размер желчного пузыря, «подпираемый» кишечником.
Лучше всего не кушать приблизительно за четверть суток до исследования. То есть, если ультразвук делают утром, то уже с вечера не стоит отягощать свой желудок пищей. Даже стакан воды, выпитый перед УЗИ, может изменить картину. В норме желчный пузырь и сам накопит некоторый объем желчи, который и оценит врач-специалист.
Употребить накануне ультразвука максимально легкую, но сытную пищу.
Опорожнить кишечник естественным путем.
При невозможности естественной дефекации воспользоваться такими средствами, как Лактулак или Дюфалак, возможно использование глицериновых свечей, свечей с бисакодилом.
Непосредственно перед проведением УЗИ нельзя курить, жевать жевательную резинку или сосать леденцы.

Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен уведомить об этом врача, назначающего ультразвуковое исследование. В его функции входит коррекция терапии других специалистов, если нет варианта заменить препарат. Возможно, когда пациент будет готовиться к УЗИ, прием медикаментов придется отменить, чтобы они не повлияли на результаты исследования.

Ультразвук у маленьких детей

Если ультразвуковое исследование назначают детям, то здесь готовиться нужно особенно, что связано со спецификой питания малышей. Подготовиться детям несколько сложнее, потому как они привыкли к частым приемам пищи и не могут длительно воздержаться от кормления.

Детям до одного года необходимо пропустить хотя бы одно кормление, то есть перед узи не нужно есть от двух до четырех часов. За час до процедуры ребенку нельзя пить. За это время желчный пузырь уже проявит свои функции и можно проводить диагностику. Малыши от одного года до трех лет должны голодать не менее четырех часов и не пить как минимум за час, иначе результаты будут ложными. Дети старше трех лет обычно уже приобретают новые привычки в питании, поэтому могут голодать длительное время. Для этой категории рекомендуют голодание от шести до восьми часов. Употребление жидкости запрещено за час до исследования.

Ультразвуковое исследование у детей проводится при строгом соблюдении выше указанных правил. В случае если родители «пожалели» и покормили малыша, пища, находящаяся в желудке, закроет желчный пузырь, а сам орган будет иметь иные параметры. Ложные результаты, полученные при такой процедуре, заставят проходить ее снова, поэтому родительская ответственность – важный этап подготовки малыша к диагностике желчного пузыря.

zpmed.ru

Подготовка к УЗИ желчного пузыря для взрослых

Итак, что нужно делать перед УЗИ желчного пузыря ? Подготовка к этой процедуре не представляет какой-то особенности сложности, но, тем не менее, она является обязательной. Итак, за двое суток до самой процедуры врачи рекомендуют соблюдать диету. Она предполагает исключение или строгое ограничение употребление продуктов, которые могут спровоцировать процесс газообразования: молока, чёрного хлеба, сухариков, гороха, фасоли, капусты, а также яблок, пива, других напитков, газированной воды. Взрослым людям в течение 6-7 часов до обследования стоит употреблять пищу, а за два часа надо прекратить употребление любой жидкости. Исследование проводится на голодный желудок, лучше всего, делать его сутра.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря для детей

Стоит отметить, что иногда процедура УЗИ желчного детям тоже делают УЗИ, и, для того, чтобы результаты исследования были максимально точными, нужно уделить должное внимание подготовке.

Если обследуется ребенок возрастом до 1 года - нужно постараться пропустить хотя бы одно кормление, нельзя непосредственно перед УЗИ кормить малыша как минимум за 2-4 часа перед процедурой. Употребление жидкости тоже нужно ограничить.

Дети от 12 месяцев до 3 лет - не кормить в течении 4-5 часов, нельзя давать ребенку пить жидкость как минимум за час до процедуры.

Дети старше трёхлетнего возраста - последний приём пищи до процедуры должен быть не менее, чем за шесть часов до проведения исследования. Если есть возможность, обследование лучше проводить рано утром, тогда ребёнку будет более комфортно.

Если у ребёнка есть проблемы с газообразованием, в течение пару дней до обследования стоит соблюдать строгую диету, тогда во время проведения процедуры результаты УЗИ будут максимально точными.

Какие болезни выявляет УЗИ?

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ?

Желчнокаменная болезнь. Ее симптомы таковы: приступы сильной боли в правом подреберье, возможно — тошнота, рвота;

Холецистит - симптомы заболевания таковы: повышение температуры тела, сильная слабость, может возникнуть тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье;

Водянка желчного пузыря;

Дискинезия желчных путей. Болезнь может сопровождаться тошнотой, отсутствием аппетита;

Дискинезия желчного пузыря. У больного может возникать чувство горечи во рту, неприятные ощущения в животе.

Особенности УЗИ скрининга желчного пузыря

Это обследование не имеет никаких противопоказаний. Но, как упоминалось, перед УЗИ желчного пузыря нельзя употреблять некоторые продукты. Обследование не причиняет человеку неприятных и болевых ощущений и не наносит вреда здоровью. При необходимости подобную процедуру можно проводить множество раз, например, для того, чтобы подтвердить диагноз, узнать, насколько эффективно лечение. УЗИ брюшной полости требует минимум времени, при этом результаты будут довольно информативными и точными.

московский-доктор.рф

Показания

Эхография желчного пузыря может быть назначена специалистом-гастроэнтерологом при:

наличии постоянных болей в области правого подреберья, справиться с которыми не могут даже болеутоляющие препараты (как правило, такие боли являются проявлениями острого или хронического холецистита);
часто возникающем ощущении горечи во рту;
дискомфорте и чувстве тяжести в области печени;
выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов, наблюдающейся в сочетании с тошнотой и рвотой, содержащей примесь желчи;
травмах брюшной полости;
мониторинге состояния больного, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря и его протоков;
наличии значительных отклонений от нормы некоторых (уровня билирубина, АСТ и АЛТ) показателей лабораторного исследования крови;
дискинезии желчевыводящих путей;
желчнокаменной болезни;
назначении средств гормональной контрацепции (поскольку у женщин, склонных к заболеваниям желчного пузыря, прием гормональных противозачаточных таблеток способен не только ускорить возникновение желчного камня, но и вызвать его воспаление);
слишком длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов;
наличии ожирения;
всевозможных интоксикациях организма, в первую очередь – при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками;
мониторинге функционирования желчевыводящей системы (при подозрении на наличие опухолей или начало злокачественного процесса);
контроле над эффективностью назначенного лечения;
подозрении на наличие врожденной патологии желчного пузыря.

Основанием для назначения ультразвукового исследования желчного пузыря у маленьких детей является:

пожелтение белков глаз и кожных покровов;
частое возникновение поносов и рвоты;
наличие абдоминальных болей размытой локализации;
отсутствие аппетита;
беспричинное снижение массы тела.

часто включающие в свой ежедневный рацион слишком жирные, острые, копченые и жареные продукты;
чрезмерно увлекающиеся соблюдением низкокалорийных диет;
питающиеся крайне нерегулярно.

Противопоказания

Несомненным достоинством эхографии является полное отсутствие противопоказаний к ее проведению. Единственным исключением являются случаи тяжелых повреждений или нарушений целостности кожных покровов в зоне исследования (например, инфекционных поражений, открытых ран или ожогов).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Комплекс мероприятий по подготовке пациента к ультразвуковому исследованию желчного пузыря совершенно идентичен программе подготовки к УЗИ всех прочих внутренних органов, локализованных в брюшной полости.

На протяжении трех-пяти дней, предшествующих процедуре, пациент обязан соблюдать диету, полностью исключающую употребление:

Слишком жирных блюд.
Любых алкогольных напитков.
Продуктов, провоцирующих процесс усиленного газообразования в кишечнике.

изделия из дрожжевого и сдобного теста;
цельнозерновой хлеб;
снеки;
свежие ягоды и фрукты;
блюда из сырых овощей;
бобовые культуры;
капуста в любом (тушеном, квашеном, маринованном) виде;
любая кисломолочная продукция;
крепко заваренный чай;
любые газированные напитки;
кофе.

Пациенту разрешается употребление:

каш, сваренных на воде;
белого куриного мяса;
постной говядины;
рыбы (отварной или приготовленной на пару);
нежирного творога;
яиц, сваренных «всмятку».

Накануне назначенного исследования:

Последний прием пищи должен состояться не позже 19 часов. Еда должна быть достаточно легкой, но сытной. Идеальным вариантом такого ужина может быть каша, приготовленная на воде (без добавления сахара).
Желательно, чтобы кишечник был опорожнен естественным путем. В крайнем случае добиться его опорожнения можно при помощи микроклизмы, глицериновой свечи или легкого слабительного средства (чаще всего пациентам, склонным к возникновению запоров, назначают лактулозу).
Новорожденных младенцев и малышей, не достигших годовалого возраста, не следует поить и кормить за три-три с половиной часа до начала обследования.
Период воздержания от пищи и питья малышей до трех лет составляет четыре часа, а детей, достигших восьмилетнего возраста – шесть часов.
Подготовка к эхографии и методика проведения самой процедуры для детей старшей возрастной категории осуществляется точно так же, как мероприятия, предназначенные для взрослых пациентов.

Утром того дня, на который назначено ультразвуковое исследование:

Необходимо отказаться от завтрака, если процедура будет проводиться в утренние часы.
Разрешен легкий перекус (например, сухариком и чашкой некрепкого чая), если обследование запланировано на вторую половину дня. Продолжительность интервала, отделяющего завтрак от диагностической процедуры, должна составлять не менее шести часов.
Запрещено курить и применять жевательную резинку.
Необходимо полностью воздержаться от употребления любой жидкости за два-три часа до исследования. Пациенты, употребляющие жизненно важные медикаментозные препараты, требующие запивания водой, должны обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря всегда проводится исключительно натощак.

Только при соблюдении этого условия орган, максимально заполненный желчью, увеличится в размерах. При употреблении даже незначительного количества жидкости (а тем более еды) запускается процесс выделения желчи, приводящий к сжиманию желчного пузыря и существенно затрудняющий выполнение диагностического обследования.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может быть:

Простым. Для процедуры этого типа применяется ультразвуковой наружный датчик, получающий информацию трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Во время исследования пациент принимает положение лежа на спине, освободив верхнюю часть живота от прикрывающей его одежды. Перед началом процедуры врач смазывает сканирующую головку датчика водорастворимым гелем, улучшающим проходимость ультразвуковых волн за счет устранения помехи, которой является воздушная прослойка между кожей и поверхностью датчика. Больных, у которых дно желчного пузыря оказывается прикрытым петлями кишечника, просят совершить глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание. Некоторым пациентам предлагают лечь на левый бок. Если необходимо установить, содержатся ли в желчном пузыре патологические включения (в виде песка или камней), врач просит больного встать и сделать несколько наклонов корпуса вперед.
С определением функции. Этот вариант эхографии имеет несколько синонимичных названий. Его называют также динамической эхохолесцинтиграфией или ультразвуковой диагностикой с желчегонным завтраком. С помощью этого исследования врач в режиме реального времени может дать оценку сократительной функции желчного пузыря. Процедура состоит из двух этапов. Сначала выполняют первичный осмотр обследуемого органа натощак, после чего пациент должен позавтракать принесенными с собой продуктами (об этом он в обязательном порядке предупреждается доктором накануне обследования).

Желчегонный завтрак может состоять из:

250 мл жирных сливок или сметаны (жирностью не менее 25%);
такого же количества творога;
нескольких кусочков горького шоколада и банана;
двух желтков куриного яйца (сырых или вареных);
ломтика хлеба со сливочным маслом (этот вариант завтрака считается не слишком удачным, поскольку желчный пузырь после него сокращается недостаточно активно, что сказывается и на результатах исследования);
раствора сорбита.

Через десять минут после завершения завтрака эхографию выполняют трижды (интервалы между сеансами составляют пять, десять и пятнадцать минут). Снятие показаний осуществляется в двух положениях пациента:

лежащего на спине;
лежащего на левом боку.

Получив результаты исследования (врач функциональной диагностики производит их расшифровку незамедлительно), пациент может покинуть кабинет.

Расшифровка исследования с нагрузкой и без

Во время процедуры специалист оценивает:

локализацию (относительно близлежащих тканей и органов) и подвижность желчного пузыря;
диаметр желчевыводящих путей;
размеры, форму и толщину стенок исследуемого органа;
выраженность его сократительной функции;
наличие патологических включений (новообразований, песка, полипов и камней).

Нормальный желчный пузырь (разброс показателей обусловлен зависимостью от возраста пациента и общим состоянием его здоровья) имеет:

длину от 7 до 10 см;
ширину от 3 до 5 см;
размер в поперечнике от 3 до 3,5 см;
объем от 35 до 70 см 3 ;
толщину стенок – около 4 мм;
диаметр общего желчного протока от 6 до 8 мм;
долевые желчные протоки, обладающие внутренним диаметром, не превышающим 3 мм.

Здоровый орган обладает овальной или грушевидной формой и четкими контурами. Вполне допустимо, если его дно выступает на 1,5 см из-под нижнего края печени.

Нормальные размеры желчного пузыря у младенцев грудного возраста и детей до восьми лет устанавливают, ориентируясь на их рост и массу тела.

Методика ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить не только наличие структурных отклонений и изменений, но и работоспособность этого органа.

Показателем нормы является его сокращение до 70% от объема, измеренного натощак, через пятнадцать минут после приема желчегонного завтрака. Результаты замеров, соответствующие этому показателю, свидетельствуют о нормальной моторике желчного пузыря.

Что показывает обследование?

Эхография желчного пузыря способна выявить наличие:

Острого холецистита, о чем свидетельствует:
- утолщение стенок исследуемого органа более 4 мм;
- наличие множественных внутренних перегородок;
- увеличение внешних параметров желчного пузыря;
- усиление кровотока в пузырной артерии;
- боль, испытываемая пациентом при нажатии датчика на зону локализации исследуемого органа.
Гангренозного холецистита , заявляющего о себе неравномерным увеличением толщины пузырной стенки. Эхограмма демонстрирует отслоившиеся частицы слизистых оболочек, хорошо заметные в просвете органа.
Хронического холецистита , клиническое течение которого характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, по:
- значительному уменьшению размеров желчного пузыря;
- присутствию мелких включений, просматривающихся в просвете пузыря;
- наличию нечетких размытых контуров;
- уплотнению, утолщению и деформации стенок.
Холелитиаза (желчнокаменной болезни), признаками которого является наличие:
- камней (небольших светлых образований) в полости органа, смещающихся как при глубоком вдохе, так и при каждой смене положения тела;
- темного участка (эхотени) за камнями, возникающего вследствие непроницаемости этих образований для ультразвуковых волн;
- неровных контуров и утолщенных стенок;
- билиарного сладжа (осадка, образованного кристаллами билирубина), который следует дифференцировать от скоплений гноя или кровоизлиянийб, оладающих схожими признаками.

Холедохолитиаза – разновидности желчекаменной болезни, характеризующейся локализацией камней не внутри пузыря, а в общем желчном протоке (холедохе). Эхография выявляет расширение диаметра не только холедоха, но и внутрипеченочных желчных протоков, а также наличие камней в их видимых отделах. Из-за особенностей локализации (часть отделов общего желчного протока располагается позади кишечника) диагностика данного недуга с помощью ультразвука не всегда бывает успешной. В таких случаях прибегают к выполнению процедуры со сменой поз обследуемого пациента.
Дискинезии желчного пузыря, проявляющейся:
- перегибом этого органа;
- повышением тонуса пузырных стенок и их уплотнением.
Опухолей, признаками которых на эхограмме является наличие:
- образований с размерами, превышающими 10-15 мм;
- значительного утолщения стенок;
- существенной деформации внешних контуров исследуемого органа.
Водянки желчного пузыря , проявляющейся значительным увеличением его размеров, спровоцированным закупоркой пузырного протока, виновником которой может стать камень.
Аденомиоматоза желчного пузыря – доброкачественного разрастания стенки, при котором в процесс вовлекаются все ее слои. УЗИ покажет наличие утолщения пузырной стенки, достигающего 10 мм и делающего незначительным внутренний просвет органа. Патология может быть распространена или на отдельном участке стенки, или диффузно – по всему пузырю.
Полипов, выглядящих на эхограмме как округлые новообразования, локализованные на стенках желчного пузыря. Полипы, диаметр которых превышает 10 мм, очень часто оказываются злокачественными. Если повторные процедуры укажут на быстрый рост полипа, врач сделает вывод о начале малигнизации (озлокачествления) процесса.
Врожденных патологий, таких, как:
- наличие дивертикул – выпячиваний пузырных стенок;
- агенезия – полное отсутствие желчного пузыря;
- эктопическая – нетипичная – локализация (например, между правой долей печени и диафрагмой или за брюшиной) желчного пузыря;
- наличие двойного желчного пузыря.

Цена

Стоимость эхографии желчного пузыря, как правило, зависит от класса медицинского учреждения и от региона, в котором оно находится.

В специализированных гастроэнтерологических центрах Москвы:

стоимость простого ультразвукового исследования желчного пузыря колеблется в пределах 500-1200 рублей;
за процедуру ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой пациенту придется заплатить от 700 до 1800 рублей.

gidmed.com

Общее описание исследования

Ультразвуковая диагностика (или эхография) сегодня признана наиболее действенным и простым методом медицинской диагностики. Использование ультразвуковых волн в исследовании внутренних органов не имеет никаких противопоказаний и последствий в сравнении с рентгеном, стоит дешевле компьютерной томографии, а также является быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Чаще всего ультразвук используется при диагностике органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря) и таза, сердца и молочной железы, мозга и суставов.

УЗИ жёлчного пузыря в современной медицине обладает рядом преимуществ перед классическими методами диагностики, в частности, холецистографией (рентгенологическое исследование). Благодаря абсолютной безопасности и отсутствию противопоказаний эхография активно используется в диагностике заболеваний жёлчного пузыря и печени у новорождённых детей, беременных женщин, пожилых пациентов.

Особо важное значение ультразвук имеет при диагностике желчнокаменной болезни. В отличие от рентгена, эхография позволяет не только определить отклонения от нормы основных параметров исследуемого органа, но и определить чёткую локализацию и размеры камней до 2 мм и даже наличие песка.

Показания к проведению

УЗИ жёлчного пузыря назначают пациентам при подозрении на врождённые аномалии, характерных симптомах заболеваний жёлчного пузыря, а также как дополнительное обследование при неясном диагнозе. Норма УЗИ и её расшифровка помогают распознать аномалии развития, холецистит, наличие камней, водянку и эмпиему (скопление гноя в жёлчном).

Показания для УЗИ жёлчного пузыря и печени в отдельных случаях могут совпадать. Врач обычно назначает ультразвуковое сканирование жёлчного пузыря при следующих симптомах:

все типичные признаки острого и хронического холецистита;
боли в правом подреберье различной силы и характера;
желтушный окрас кожи;
тошнота и рвота (особенно с примесью желчи);
травмы брюшной полости;
восстановление после операции на жёлчном пузыре и его протоках (для контроля за состоянием пациента).

УЗИ жёлчного пузыря также рекомендуют при комплексном обследовании новорождённых детей, в том числе недоношенных. У малышей постарше эхография может потребоваться при пожелтении кожи и белков глаз, поносах и рвоте, беспричинной потере веса и плохом аппетите, болях в животе нечёткой локализации и др.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря требует всего двух обязательных условий: кишечник должен быть пустым и без скопления газов, а приём пищи и напитков нужно прекратить за 7–8 часов до УЗИ, чтобы в пузыре успела накопиться желчь.

Чтобы успешно подготовиться к УЗИ печени и жёлчного пузыря и не допустить искажения результатов анализа, важно следовать нескольким рекомендациям.

За 3–5 дней до эхографии перестаньте принимать спиртное и исключите из рациона все продукты, способные спровоцировать газообразование: дрожжевая выпечка, капуста в любом виде, все бобовые, свежие фрукты и молоко.
За 3 дня до УЗИ начните приём пищевых ферментов во время еды (2–3 раза в день).
Накануне вечером перед анализом опорожните кишечник. Если вы склонны к запорам, можно выпить препарат лактулозы, воспользоваться глицериновой свечкой или сделать клизму.
Постарайтесь назначить эхографию на первую половину дня: в этом случае можно подготовиться более тщательно, а расшифровка анализов будет максимально точной. Вечером перед ультразвуком разрешён лёгкий ужин не позже 7 часов вечера, после этого – никакой еды и жидкости.
Если нужно сделать УЗИ жёлчного пузыря или печени грудным младенцам, ребёнка достаточно не кормить и не поить в течение 3–3,5 часа.

Подготовка к проведению функционального УЗИ

В отдельных случаях врач может назначить исследование функции жёлчного пузыря (функциональное УЗИ), в результате которого проверяется не только норма жёлчного пузыря (объём, толщина стенок, размеры и др.), но и его сократительные способности.

При таком УЗИ сначала нужно сделать диагностику на голодный желудок. Затем пациент завтракает, и через 10 минут проводится вторичная эхография для оценки функции пузыря и его протоков. Затем необходимы ещё 2 исследования – с интервалом примерно 15 минут.

Для того чтобы функциональное УЗИ прошло успешно и расшифровка результатов была как можно более точной, необходим специальный желчегонный завтрак. Для этого пациенту рекомендуют взять с собой в больницу следующие продукты: 200–400 мл сливок (как минимум 20%) или сметаны, несколько долек горького шоколада.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка результатов УЗИ жёлчного пузыря и печени обычно проводится в ближайшее время после сканирования. Врач оценивает не только основные параметры органа, но и определяет размер и проходимость жёлчных протоков, наличие-отсутствие камней, выявляет состояние соседних органов и тканей.

Норма УЗИ для жёлчного пузыря включает следующие пункты:

форма (грушевидная, цилиндрическая);
размеры (длина и ширина);
толщина стенок (норма – 3–5 мм);
образования в просвете (норма – их отсутствие);
акустическая тень от образований (камней и опухолей);
смещение камней – они могут свободно передвигаться или быть припаяны к стенке пузыря.

Размеры жёлчного пузыря у каждого пациента могут сильно варьироваться. У взрослого человека норма составляет: в длину 6–10 см, в ширину 2–4 см. У детей норма зависит от возраста: длина органа составляет от 5,5 до 6,5 см, ширина – 1,7–2,4 см.

Расшифровка результатов УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания: острый и хронический холецистит, дискинезию жёлчного пузыря (нарушение оттока желчи), желчнокаменную болезнь, водянку, полипы и опухоли. Если расшифровка включает сведения о каких-либо деформациях, это может сигнализировать об особенностях строения или аномалиях развития.

УЗИ жёлчного пузыря является очень простым и популярным методом диагностики, поэтому сделать такое сканирование возможно в любом крупном городе. Исследование не имеет никаких побочных эффектов, занимает минимум времени и не приносит пациенту никаких неудобств. Стоимость эхографии обычно колеблется в диапазоне 1–2 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

УЗИ желчного пузыря — неинвазивный и современный метод диагностики. Ультразвук способен уловить даже самые незначительные отклонения от нормы, определить форму, консистенцию и размеры этого органа.

Для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к процедуре, учесть все рекомендации врача.

Нет особых ограничений для того, чтобы проверить, все ли в порядке с желчным пузырем. Врачи назначают исследование при появлении неприятных симптомов. Орган находится близко от печени, поэтому часто УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в комплексе.

УЗИ позволяет выявить ряд следующих заболеваний:

острый холецистит, когда желчный увеличен в размерах, утолщены стенки (свыше 4 мм), в пузырной артерии нарушен кровоток;
хронический холецистит, когда желчный пузырь имеет нечеткие размытые контуры, уменьшен в размерах, уплотнен, а стенки деформированы;
желчнокаменная болезнь — при обнаружении камушков в просветах полости пузыря, затемненных участков, наличия сладжа или кристаллического осадка в случае кровоизлияния;
дискинезия при повышении тонуса стенок и перегибе пузыря;
врожденные аномалии в случае отсутствия органа, наличие его в двойном объеме и выпячивании стенок.

Желчный пузырь лечит гастроэнтеролог и назначение УЗИ рекомендовано при:

появлении колик и болей в правом подреберье, горечи во рту;
подозрении на онкологию и развитие опухоли в желчевыводящих путях;
желтизне покровов кожи;
чувстве тяжести и дискомфорта в печени;
травмах полости брюшины;
отравлении организма, появлении сильной интоксикации;
отклонениях от нормы компонентов крови после лабораторного исследования;
злоупотреблении алкоголем, некоторыми лекарствами.

УЗИ печени и желчного пузыря показано к проведению также с целью:

назначения лечебного курса, например, при предрасположенности к развитию болезней, когда женщинам нельзя принимать противозачаточные таблетки, а при ожирении требуется корректировка питания, чтобы привести все показатели органа в норму;
отслеживания динамики лечения после проведения операции по удалению пузыря.

Противопоказания минимальны, только при значительных ранах и открытых ожогах на коже.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результат не получился смазанным или с искажениями, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и учесть следующие рекомендации:

опустошить кишечник накануне, то есть сходить в туалет или поставить клизму, свечу глицериновую, выпить слабительное средство (лактулоза);
не пить воду и не есть за 7-8 часов до проведения УЗИ во избежание накопления излишков желчи в пузыре;
не кормить и не поить за 3 часа до процедуры грудничков при необходимости проведения УЗИ;
за 3-4 дня исключить прием алкоголя и продуктов, благоприятствующих газообразованию;
примерно за 3 дня включить в питание ферменты;
можно слегка поужинать, но после 7 часов вечера отказаться от приема пищи и, желательно, воды.

Как проводится УЗИ желудка?

Иногда врач назначает функциональное исследование органа с целью проверки не только показателей и отклонений от нормы, но и его сократительной способности. В данном случае методика проводится с утра, и на УЗИ необходимо явиться на голодный желудок. После процедуры можно позавтракать (как правило, показан желчегонный завтрак), или взять его с собой из дома (300 г сливок и 2-3 кусочка горького шоколада). Но следующим этапом предстоит пройти эхографию, чтобы оценить степень функциональности желчных протоков.

Малышей до 1 года при проведении функционального УЗИ можно покормить за 3-4 часа до проведения. Для детей от 3 лет подготовка к процедуре такая же, как и для взрослых. Обследование в целом переносится неплохо.

Методика проведения проста:

пациент ложится спиной на кушетку;
врач подносит датчики и крепит в области правого подреберья;
слегка надавливает датчики, дабы выявить все особенности желчного пузыря в проекциях.

Возможно появление легкой болезненности, что свидетельствует об остром холецистите, но после снятия датчиков боль, как правило, быстро проходит.

Что показывают результаты?

Интерпретация или расшифровка УЗИ для врачей не представляет особого труда. Отклонения от нормы следующие:

сужение размеров желчных протоков — это развитие желтухи;
расширение протоков и увеличение пузыря в размерах — механическая желтуха или наличие камней, приведших к закупорке просвета;
утолщение и уплотнение стенок желчного, наличие изгибов на стенках — хронический холецистит или развитие воспалительного процесса;
нечеткость и размытость контуров — острый холецистит или скопление экссудата по окружности пузыря, что может привести к осложнениям и перитониту;
утолщение и гиперэхогенность структуры стенок органа — калькулезный холецистит;
усиление или смещение эхосигнала УЗИ при изменении положения тела — скопление камней.

Норма показателей:

длина пузыря 7-10 мм;
ширина — 3-4 см;
область расположения — ровно на поверхности печени снизу;
контуры — четкие;
форма — овальная или слегка удлиненная, грушевидная;
диаметр протока печени — 3-5 мм;
диаметр желчного пузыря — 4-6 мм.

Расшифровка проводится сразу же после сканирования ультразвуком. Кроме состояния органа врачи определяют и изменения, возможные в близлежащих органах и тканях. При нарушении оттока желчи диагностируется дискинезия пузыря, при скоплении жидкости — водянка. Норма показателей и структура желчи будет изменена при появлении сгустков, песчинок в составе, скоплении свободно перемещающихся или припаянных к стенкам пузыря камушков — желчнокаменная болезнь.

Большинство пациентов сегодня страдают холециститом вследствие ведения неправильного образа жизни, злоупотребления жирной пищей, фастфудами, канцерогенами и алкоголем.

Новорожденным показано УЗИ, если желчный пузырь имеет аномальное строение, развитие органа или его деформации.

Особенности функционирования желчного пузыря

Пузырь обладает сократительной способностью, ведь его основная функция — выработка желчи и выделение ее в просвет кишечника. Сокращенный орган уменьшается сразу в размерах вплоть до 60% от начального объема, стоит только принять желчегонный завтрак. Далее желчь синтезируется печенью, и примерно через 40 минут объем пузыря должен принять исходные размеры. Именно поэтому УЗИ проводится вновь, и так 3 раза через каждые 25 минут после приема желчегонного завтрака. Это позволяет врачам определить, насколько сократился пузырь, увидеть все возможные отклонения от нормы и степень выполнения органов своих функций.

Что такое трансабдоминальное УЗИ у мужчин и женщин?

Расшифровка затруднительна при подвижных камнях, свободно перекатывающихся по желчному пузырю. Установить их точные размеры, а также их количество бывает затруднительно. Кроме того, нельзя путать камни с опухолью или образовавшимися полипами, когда ультразвуковое исследование отображает затмения в желчном пузыре. При подозрении на подвижные конкременты врачи предлагают во время обследования пациентам встать, затем вновь лечь на бок и притянуть колени к туловищу.

Важно знать

УЗИ — простой и доступный метод диагностики, позволяющий сканировать желчный пузырь вплоть до мельчайших деталей. Это безопасный метод, не приводит к побочным явлениям и каким-либо неудобствам. Возможно проведение дуоденального зондирования в качестве альтернативы. Но многие наверняка знают, что такое глотать зонд. Процедура неприятная, и проводить ее во многих случаях просто противопоказано.

Холецистинграфия — точный, но сложный метод исследования. Больные подвержены облучению, а это серьезная нагрузка на органы (печень, почки, желчный пузырь).

Излечить любые болезни в желчном сегодня реально. Главное, обращаться к врачам вовремя, если появились неприятные симптомы — колики в правом подреберье, высокая температура. Это лишь свидетельствует о том, что норма показателей далеко не идеальна. Часто мишенью становится желчный пузырь при неправильном питании, приеме алкоголя или лекарств в больших дозах. Люди, страдающие ожирением, тоже должны обратить внимание на то, что, скорее всего, имеются проблемы с желчным пузырем.

УЗИ обязательно рекомендовано проходить не реже 1 раза в год. При подозрении на серьезные заболевания необходимо пройти его в срочном порядке. Только выявление проблем на начальном этапе гарантирует быстрое устранение проблем. Расшифровка УЗИ будет проходить быстро, а лечение будет успешным. В запущенных случаях часто единственным вариантом к спасению остается операция, но не секрет, что нередко она приводит к осложнениям, дает нагрузку на многие органы, а результаты не всегда бывают положительными.

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Анатомия гепатобилиарной системы

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
подозрение на онкологическое заболевание;
горечь и сухость во рту по утрам;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия жёлчных путей;
желтушное окрашивание склер и кожи;
динамическое наблюдение хронических заболеваний;
изменение уровня билирубина в крови;
ожирение;
хроническая алкогольная интоксикация;
травма области живота;
злоупотребление жирной пищей;
истощающие диеты;
нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

гречневая, овсяная каша на воде;
творог низкой 2,5%-й жирности;
яйцо всмятку;
кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

дрожжевая выпечка;
бобовые – чечевица, фасоль, горох;
фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Классическая поза пациента при болях в области желчного пузыря

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Действия утром в день обследования:

На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

отказ от приёма алкогольных напитков;
исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

ширина 2–4 см;
длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
толщина стенок не превышает 3–4 мм;
диаметр общего протока 6–8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.

Квалифицированное заключение доктора

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Холелитиаз

Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

боли в правом подреберье;
изжога;
метеоризм;
повышение температуры;
сухость и горечь во рту по утрам;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.