Živčna astenija. Astenija pri ženskah. Psihostimulanti za astenijo

(astenični sindrom) - postopoma razvijajoča se psihopatološka motnja, ki spremlja številne bolezni telesa. Astenija se kaže z utrujenostjo, zmanjšanjem duševne in telesne zmogljivosti, motnjami spanja, povečano razdražljivostjo ali obratno, letargijo, čustveno nestabilnostjo, avtonomnimi motnjami. Prepoznavanje astenije omogoča temeljito zaslišanje bolnika, preučevanje njegove psiho-čustvene in mnestične sfere. Potreben je tudi popoln diagnostični pregled za identifikacijo osnovne bolezni, ki je povzročila astenijo. Astenijo zdravimo z izbiro optimalnega delovnega režima in racionalne prehrane z uporabo adaptogenov, nevroprotektorjev in psihotropna zdravila(nevroleptiki, antidepresivi).

Splošne informacije

Astenija je nedvomno najpogostejši sindrom v medicini. Spremlja številne okužbe (SARS, gripa, zastrupitev s hrano, virusni hepatitis, tuberkuloza itd.), Somatske bolezni (akutni in kronični gastritis, peptični ulkus 12. črevesa, enterokolitis, pljučnica, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritis, nevrocirkulacijska distonija itd.). ..), psihopatološka stanja, poporodna, posttravmatska in pooperativno obdobje. Zaradi tega se z astenijo soočajo strokovnjaki skoraj vseh področij: gastroenterologije, kardiologije, nevrologije. Astenija je lahko prvi znak začetne bolezni, spremlja njeno višino ali jo opazimo v obdobju okrevanja.

Astenijo je treba razlikovati od navadne utrujenosti, ki se pojavi po prekomernem fizičnem ali duševnem stresu, spremembi časovnih pasov ali podnebja, neupoštevanju režima dela in počitka. V nasprotju s fiziološko utrujenostjo se astenija razvija postopoma, traja dolgo (mesece in leta), ne izgine po dobrem počitku in zahteva zdravniško pomoč.

Vzroki astenije

Po mnenju mnogih avtorjev astenija temelji na preobremenitvi in ​​izčrpanosti višje živčne dejavnosti. Neposredni vzrok astenije je lahko nezadosten vnos hranil, prekomerna poraba energije ali presnovne motnje. Vsi dejavniki, ki vodijo do izčrpanosti telesa, lahko potencirajo razvoj astenije: akutne in kronične bolezni, zastrupitve, slaba prehrana, duševne motnje, duševna in fizična preobremenitev, kronični stres itd.

Klasifikacija astenije

Glede na pojavnost v klinični praksi ločimo organsko in funkcionalno astenijo. Organska astenija se pojavi v 45% primerov in je povezana s kroničnimi somatskimi boleznimi bolnika ali progresivno organsko patologijo. V nevrologiji organska astenija spremlja infekcijske organske lezije možganov (encefalitis, absces, tumor), hudo travmatsko poškodbo možganov, demielinizirajoče bolezni (multipli encefalomielitis, multipla skleroza), vaskularne motnje (kronična cerebralna ishemija, hemoragična in ishemična kap), degenerativne procese. (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, senilna horea). Funkcionalna astenija predstavlja 55% primerov in je začasno reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija se imenuje tudi reaktivna, ker je v resnici reakcija telesa na stresno situacijo, fizično prekomerno delo ali akutno bolezen.

Glede na etiološki dejavnik ločimo tudi somatogeno, posttravmatsko, postnatalno, postinfekcijsko astenijo.

Glede na značilnosti kliničnih manifestacij je astenija razdeljena na hiper- in hipostenične oblike. Hiperstenično astenijo spremlja povečana senzorična razdražljivost, zaradi katere je bolnik razdražljiv in ne prenaša glasnih zvokov, hrupa, močne svetlobe. Za hipostenično astenijo je, nasprotno, značilno zmanjšanje dovzetnosti za zunanje dražljaje, kar vodi do letargije in zaspanosti bolnika. Hiperstenična astenija je blažja oblika in s povečanjem asteničnega sindroma lahko preide v hipostenično astenijo.

Glede na trajanje obstoja asteničnega sindroma je astenija razdeljena na akutno in kronično. Akutna astenija je običajno funkcionalna. Razvija se po hudem stresu, akutni bolezni (bronhitis, pljučnica, pielonefritis, gastritis) ali okužbi (ošpice, gripa, rdečke, infekcijska mononukleoza, dizenterija). Za kronično astenijo je značilen dolg potek in je pogosto organska. Kronična funkcionalna astenija se nanaša na sindrom kronične utrujenosti.

Ločeno se razlikuje astenija, povezana z izčrpanostjo višje živčne aktivnosti - nevrastenija.

Klinične manifestacije astenije

Simptomski kompleks, značilen za astenijo, vključuje 3 komponente: lastne klinične manifestacije astenije; motnje, povezane z osnovnim patološkim stanjem; motnje, ki jih povzroča psihološka reakcija bolnika na bolezen. Manifestacije samega asteničnega sindroma so pogosto odsotne ali šibko izražene zjutraj, se pojavijo in povečujejo čez dan. Zvečer astenija doseže največjo manifestacijo, zaradi česar se pacienti nujno spočijejo, preden nadaljujejo z delom ali se premaknejo na gospodinjska opravila.

Utrujenost. Glavna pritožba pri asteniji je utrujenost. Bolniki ugotavljajo, da se utrudijo hitreje kot prej, občutek utrujenosti pa ne izgine niti po dolgem počitku. Če pogovarjamo se o fizičnem delu, potem obstaja splošna šibkost in nepripravljenost za opravljanje običajnega dela. Pri intelektualnem delu je situacija veliko bolj zapletena. Bolniki se pritožujejo zaradi težav s koncentracijo, motnjami spomina, zmanjšano pozornostjo in hitro pametjo. Opažajo težave pri oblikovanju lastnih misli in njihovem besednem izražanju. Bolniki z astenijo se pogosto ne morejo osredotočiti na razmišljanje o eni specifični težavi, težko najdejo besede za izražanje kakršne koli ideje, so odsotni in nekoliko počasni pri sprejemanju odločitev. Da bi opravili delo, ki je bilo prej izvedljivo, so prisiljeni vzeti odmore, da bi rešili nalogo, poskušajo o njej razmišljati ne kot celoti, ampak tako, da jo razdelijo na dele. Vendar to ne prinaša želenih rezultatov, povečuje občutek utrujenosti, povečuje tesnobo in povzroča zaupanje v lastno intelektualno neuspeh.

Psiho-čustvene motnje. Zmanjšanje produktivnosti v poklicna dejavnost povzroča nastanek negativnih psiho-čustvenih stanj, povezanih s pacientovim odnosom do nastale težave. Hkrati bolniki z astenijo postanejo hitri, napeti, izbirčni in razdražljivi, hitro izgubijo živce. Imajo ostra nihanja razpoloženja, stanja depresije ali tesnobe, skrajnosti pri ocenjevanju dogajanja (nerazumen pesimizem ali optimizem). Poslabšanje psiho-čustvenih motenj, značilnih za astenijo, lahko privede do razvoja nevrastenije, depresije ali hipohondrične nevroze.

Avtonomne motnje. Skoraj vedno astenijo spremljajo vegetativne motnje živčni sistem. Sem spadajo tahikardija, labilnost pulza, padec krvnega tlaka, mrzlica ali občutek vročine v telesu, generalizirana ali lokalna (dlani, pazduhe ali stopala) hiperhidroza, izguba apetita, zaprtje, bolečine vzdolž črevesja. Pri asteniji so možni glavoboli in "težka" glava. Pri moških pogosto pride do zmanjšanja moči.

Motnje spanja. Odvisno od oblike lahko astenijo spremljajo različne motnje spanja. Za hiperstenično astenijo so značilne težave s spanjem, nemirne in bogate sanje, nočna prebujanja, zgodnje prebujanje in občutek preobremenjenosti po spanju. Nekateri bolniki razvijejo občutek, da ponoči skoraj ne spijo, čeprav v resnici ni tako. Za hipostenično astenijo je značilen pojav dnevne zaspanosti. Hkrati se nadaljujejo težave z zaspanostjo in slabša kakovost nočnega spanca.

Diagnoza astenije

Sama astenija običajno ne povzroča diagnostičnih težav zdravniku katerega koli profila. V primerih, ko je astenija posledica stresa, travme, bolezni ali deluje kot znanilec patoloških sprememb, ki se začnejo v telesu, so njeni simptomi izraziti. Če se astenija pojavi v ozadju obstoječe bolezni, lahko njene manifestacije zbledijo v ozadje in niso tako opazne za simptomi osnovne bolezni. V takih primerih je mogoče prepoznati znake astenije z zaslišanjem bolnika in podrobnim opisom njegovih pritožb. Posebno pozornost je treba nameniti vprašanjem o bolnikovem razpoloženju, stanju spanja, njegovem odnosu do dela in drugih dolžnostih ter lastnem stanju. Vsak bolnik z astenijo ne bo mogel povedati zdravniku o svojih težavah na področju intelektualna dejavnost. Nekateri bolniki so nagnjeni k pretiravanju obstoječih motenj. Da bi dobili objektivno sliko, mora nevrolog skupaj z nevrološkim pregledom opraviti študijo bolnikove mnestične sfere, oceniti njegovo čustveno stanje in odziv na različne zunanje signale. V nekaterih primerih je treba astenijo razlikovati od hipohondrijske nevroze, hipersomnije, depresivne nevroze.

Diagnoza asteničnega sindroma zahteva obvezen pregled bolnika glede osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj astenije. V ta namen se lahko opravijo dodatna posvetovanja gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, nefrologa, MRI možganov, ultrazvok medeničnih organov itd.

Zdravljenje astenije

Splošna priporočila za astenijo so zmanjšana na izbiro optimalnega načina dela in počitka; zavrnitev stika z različnimi škodljivimi vplivi, vključno z uporabo alkohola; uvajanje zdravil za izboljšanje zdravja v vsakodnevno rutino telesna aktivnost; skladnost z okrepljeno in ustrezno prehrano za osnovno bolezen. Najboljša možnost so dolge počitnice in sprememba okolja: počitnice, zdraviliško zdravljenje, turistično potovanje itd.

Bolnikom z astenijo koristi hrana, bogata s triptofanom (banane, puranje meso, sir, polnozrnat kruh), vitaminom B (jetra, jajca) in drugimi vitamini (šipek, črni ribez, rakitovec, kivi, jagode, citrusi, jabolka, solate iz surove zelenjave in sveži sadni sokovi). Za bolnike z astenijo sta pomembna mirno delovno okolje in psihološko udobje doma.

Zdravljenje astenije z zdravili v splošni medicinski praksi se zmanjša na imenovanje adaptogenov: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, pantokrin. V Združenih državah je bila sprejeta praksa zdravljenja astenije z velikimi odmerki vitaminov B. Vendar pa je uporaba te metode zdravljenja omejena z visokim odstotkom neželenih alergijskih reakcij. Številni avtorji menijo, da je optimalna kompleksna vitaminska terapija, ki vključuje ne le vitamine skupine B, ampak tudi C, PP, pa tudi mikroelemente, ki sodelujejo pri njihovi presnovi (cink, magnezij, kalcij). Pri zdravljenju astenije se pogosto uporabljajo nootropiki in nevroprotektorji (ginko biloba, piracetam, gama-aminomaslena kislina, cinarizin + piracetam, pikamelon, hopantenska kislina). Vendar njihova učinkovitost pri asteniji ni dokončno dokazana zaradi pomanjkanja obsežnih študij na tem področju.

V mnogih primerih astenija zahteva simptomatsko psihotropno zdravljenje, ki ga lahko izbere le ozek specialist: nevrolog, psihiater ali psihoterapevt. Torej, na individualni osnovi, z astenijo, so predpisani antidepresivi - zaviralci ponovnega privzema serotonina in dopamina, antipsihotiki (antipsihotiki), proholinergična zdravila (salbutiamin).

Uspeh zdravljenja astenije, ki je posledica katere koli bolezni, je v veliki meri odvisen od učinkovitosti zdravljenja slednje. Če je mogoče ozdraviti osnovno bolezen, potem simptomi astenije praviloma izginejo ali se znatno zmanjšajo. Z dolgotrajno remisijo kronične bolezni se zmanjšajo tudi manifestacije astenije, ki jo spremlja.

Kaj je astenija in kakšni so vzroki za nenadno izgubo moči? Obstajajo različne vrste klinične slike astenije, na katere so vezane različne značilnosti, odvisno od tega, ali gre za mišično ali živčno oslabelost ali za stres.

Spoznajmo podrobno simptome astenije in kako jih odpraviti.

Kaj je astenija

Astenija, tj pomanjkanje moči, telesne ali duševne energije ni bolezen, je le simptom. In celo malo specifičen simptom, v smislu, da ni značilen za nobeno bolezen.

Medtem pa lahko fizične bolezni (kot je hepatitis ali presnovne bolezni) in psihološke bolezni, kot je depresija, vodijo do astenije. Lahko je celo del simptomatske manifestacije fiziološko naravnega stanja, kot je prvo in tretje trimesečje nosečnosti, menopavza ali med in po gripi.

Simptomi - kako se manifestira astenija

V primeru astenije, ki je simptom, bi bilo pravilneje govoriti o značilnostih motnje.

Etimologija besede kaže glavna značilnost To stanje je pomanjkanje moči, tako fizične kot duševne. Naravna gibanja, čeprav možna, na upočasnila in brez kakršne koli dinamike. Včasih astenija spremlja izpadanje las in izguba teže, v drugih primerih se pojavi slabost ali nizek krvni tlak.

Pri asteniji vsako dejanje postane nerodno in težko dokončati. Trpljenje in fizična šibkost sta povezani z zmedenostjo in delno izgubo kratkoročnega spomina.

Klasifikacija astenije - fizični vzroki

Vzroki astenije, razen naravnih fizioloških stanj (npr. Nosečnost), so fizične in duševne motnje.

Podrobno razmislimo o glavnih oblikah astenije in njihovi povezavi s fizičnimi vzroki.

Mišična astenija

Za mišična astenija značilno občutek utrujenosti in splošne šibkosti ki upočasni vsako gibanje. Ta vrsta astenije je značilna za anemijo, pri kateri pride do znižanja ravni hemoglobina v krvi zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa) ali zaradi dednih vzrokov (talasemija). Anemija vpliva na funkcijo transporta kisika do tkiv, kar praviloma vodi do izgube tonusa in moči.

Ta vrsta mišične astenije se običajno pojavi s starostjo. Staranje prizadene vse organe in tkiva, kar se kaže v postopnem zmanjševanju funkcionalnosti in moči mišic.

Astenija nog in rok- to je posebna šibkost, ki je lahko povezana z intenzivnim in dolgotrajnim stresom mišic okončin ali pomanjkanjem kalija ali magnezija, katerega pomanjkanje se pogosto kaže v spreminjajočih se vremenskih razmerah spomladi ali poleti, ki jih spremlja povečano potenje.

organska astenija

to najpogostejši oblika astenije, ki je registrirana v otroštvo, kot tudi med odraslimi, in je posledica motnje različne vrste kot so diabetes mellitus, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, pri kateri pride do neravnovesja endokrini sistem.

Astenija je lahko tudi posledica naslednjih bolezni:

• Virusni hepatitis. Vnetni proces jetrnih celic, ki ga povzroča virusna okužba, spremljajo izguba apetita, slabost in šibkost. To je zato, ker so jetra odgovorna za pomembne presnovne funkcije: distribucijo hranil, filtracijo in odstranjevanje strupenih snovi, sintezo prebavnih encimov itd.
• Bolezni ščitnice. Za motnje, kot so hipertiroidizem, hipotiroidizem, Hashimotova bolezen, Basedowova bolezen, so značilne motnje v nastajanju in sproščanju ščitničnih hormonov, ki vplivajo na številne funkcije organov in tkiv, in ne le .... Ščitnični hormoni namreč nadzorujejo nekatere možganske aktivnosti. . Njihova nezadostna raven lahko vodi v stanje tesnobe ali depresije, ki ima kot enega od simptomov utrujenost.
• nestrpnost prehrambeni izdelki . Celiakija, tj.
• Bolezni prebavil. Kot so virusni gastroenteritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, tumorji želodca in debelega črevesa, vodijo do astenije. Zlasti črevesne patologije lahko porušijo ravnovesje črevesne flore, kar povzroči pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih ter posledično splošno šibkost.
• bolezni ledvic. kot sta odpoved ledvic in rak ledvic. Prizadete ledvice ne morejo ustrezno filtrirati krvi, v kateri se kopiči veliko metabolitov, toksinov in toksinov, ki motijo ​​normalno delovanje celic, kar na koncu negativno vpliva na delovanje mišic.
• Meningitis. Apatija in zmedenost sta značilni za meningitis in se pojavita pri vnetju listov, ki pokrivajo možgane.
• Multipla skleroza. Nedavne raziskave so osvetlile mehanizme za utrujenostjo pri multipli sklerozi: tako kot pri nekaterih oblikah depresije je utrujenost povezana z oslabljeno aktivacijo nevronov, ki proizvajajo zadovoljstvo. Odsotnost »pozitivnega« odziva pri vsakodnevnih aktivnostih vodi v apatijo.

progresivna astenija

Za to obliko astenije je značilno postopno naraščanje in je simptom bolezni, ki sčasoma poslabšajo bolnikovo stanje. Še posebej. progresivna astenija spremlja tumorje in levkemije, pa tudi primere prekomerne anoreksije.

Nekatere vrste progresivne astenije so povezane z boleznimi dihalnih poti in srčno-žilnega sistema:

• Bolezni dihal. Kot so sinusitis, emfizem, kronična bronhialna obstrukcija, tuberkuloza. Tako resne bolezni spremljajo vročina, kašelj, pomanjkanje apetita, izguba teže in šibkost.
• Bolezni srca in ožilja. Kot so angina pektoris, srčno popuščanje, miokardni infarkt. Ni presenetljivo, da zmanjšano delovanje srca vpliva na stanje celotnega organizma. Glavna naloga srca je črpanje krvi, ki prenaša metabolite in kisik v vse celice našega telesa. Skladno s tem slaba aktivnost srca vodi do upočasnitve delovanja vseh organov.

Akutna astenija

Kdaj hitro se pojavi astenija, in se njegovo zdravljenje zgodi spontano, potem se to stanje imenuje akutna astenija. Ta občutek šibkosti pogosto spremlja gripo.

Dejansko je »normalno«, da se med gripo in po njej počutimo utrujeni in brezvoljni: za boj proti vnetju in izkoreninjenje okužbe telo aktivira obrambne mehanizme, kar zahteva znatno porabo energije in vitaminov.

Kronična astenija

Kronična astenija, imenovana tudi encefalomielitis, je kompleksen sindrom, ki povzroči poškodbe nevronov, kar ima za posledico oslabljen mišični odziv (motorična disfunkcija) in apatijo.

Zelo težko jo je diagnosticirati, saj jo pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi. Za pravilno diagnozo je treba natančno preučiti anamnezo in opraviti različne teste, biokemične analize, da se izključijo druge bolezni ( diabetes, endokrine motnje, shizofrenija, depresija itd.).

Nedavne študije so pokazale povezavo med pojavom kronične astenije in nekaterimi virusne okužbe, saj oba stanja spremlja povečanje bezgavk.

Terapija astenije - kako vrniti energijo

Terapija astenije vključuje zdravljenje sočasne patologije. V primerih, ko astenija ni povezana z nobeno patologijo, je predpisana pravilna prehrana in vitaminski dodatki.

Uravnotežena prehrana, vitamini in mineralne soli

Zdrava prehrana in uravnotežena prehrana sta zelo pomembni pri vseh vrstah astenije: hranila v pravih količinah so potrebna za pravilno delovanje telesa.

Poleg prehrane se lahko priporoči multivitaminski ali mineralni dodatek, kot v primeru šibkosti ali pomanjkanja magnezija in kalija. AT posebne priložnosti kot je anemija, so potrebni dodatki železa za nadomestitev pomanjkanja.

Zdravljenje astenije z zdravili

Glede na vrsto patologije, ki opredeljuje astenijo, se bodo predpisana zdravila razlikovala. Na primer, ko je astenija posledica nevroze, anksioznosti, pretiranih skrbi, bodo predlagani anksiolitiki (antidepresivi, ki se uporabljajo pri depresiji) itd.

Ampak ko je potrebno simptomatsko zdravljenje zdravila, kot je npr aminopiridin uporablja se pri multipli sklerozi, ker pospešuje prenos živčnih impulzov med poškodovanimi nevroni. Prednizon in drugi kortikosteroidi uporaben pri zdravljenju onkološke astenije: za doseganje učinka evforije in navala moči.

• Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate astenično motnjo (astenijo)

Kaj je astenična motnja (astenija)

Organska astenična motnja je vztrajna psihopatološka tvorba, ki jo povzroča kombinacija cerebrasteničnih in nevroze podobnih sindromov, ki je nekakšna "vizitka" vaskularne patologije možganov. Manifestacije cerebralne astenije, ki se pojavijo na samem začetku bolezni, trajajo do končne stopnje - vaskularne demence.

astenija- psihopatološko stanje, za katerega so značilni šibkost, utrujenost, čustvena labilnost, hiperestezija, motnje spanja.

Astenični sindrom je eden najpogostejših v praksi zdravnika katere koli specialnosti. Astenija je najmanj specifična manifestacija motenj, ki so v mnogih primerih začetne (izhodiščne) povezave v etiopatogenezi duševnih motenj nevrotične strukture in določajo osnovo za razvoj fenomenološko bolj zapletenih psihopatoloških procesov.

Nespecifičnost asteničnih motenj povzroča njihovo široko razširjenost. Opažamo jih pri različnih boleznih v splošni somatski, nevrološki in psihiatrični praksi. Hkrati pa zaradi povečanja psihogenega stresa v življenju sodobni človek poveča se pogostost asteničnih motenj.

Astenični sindrom v okviru nevrastenije (razdražljiva šibkost) so začeli izolirati v 19. stoletju (G. Beard). Klasifikacija ICD-10 je v nasprotju s prejšnjo, ki se je "znebila" vseh drugih nevroz kot "nejasnih in nedoločenih pojmov", ohranila ravno nevrastenijo kot samostojno nozološko enoto, s čimer je na eni strani poudarila klinično resničnost ta pogoj, in na drugi - Neodvisnost terapevtskih pristopov.

Utrujenost- najpogostejša pritožba, s katero se bolniki obračajo na zdravnike, zlasti na splošne zdravnike, in ki je glavni simptom asteničnih motenj. Skupaj s povečano utrujenostjo in izčrpanostjo vključujejo takšne manifestacije, kot so razdražljiva šibkost, hiperestezija, avtonomne motnje, motnje spanja (težave pri zaspanju, površno spanje). Klinično tipologijo asteničnih motenj določata njeni dve različici: hiperstenična astenija, za katero je značilna hiperekscitabilnost čutnega zaznavanja s povečano dovzetnostjo za običajno nevtralne zunanje dražljaje (intoleranca na zvoke, svetlobo itd.), ekscitabilnost, povečana razdražljivost, motnje spanja itd. in hipostenična astenija, katere glavni elementi so znižanje praga razdražljivosti in dovzetnosti za zunanje dražljaje z letargijo, povečano šibkostjo, dnevno zaspanostjo.

Čeprav bolniki opisujejo astenijo kot povečano utrujenost, je za znanstveno opredelitev asteničnega stanja treba razlikovati od navadne utrujenosti. Za razliko od utrujenosti (včasih imenovane prenosološka astenija - fiziološko stanje, ki sledi intenzivni in dolgotrajni mobilizaciji telesa, običajno se pojavi hitro in izgine po počitku, ne zahteva zdravniške pomoči), je astenično stanje patologija, se pojavi postopoma in ni povezana s potrebo po mobilizaciji telesa, traja mesece in leta, po počitku si ne opomore in zahteva zdravniški poseg. Prenosološka astenija se pogosto pojavi po prekomernem fizičnem, duševnem ali duševnem stresu, z nepravilnim menjavanjem dela in počitka, sistematičnim pomanjkanjem spanja, prilagajanjem na nove podnebne razmere itd., V literaturi pa se imenuje informacijska nevroza, sindrom managerja, beli ovratnik. sindrom, kadrovski kadrovski sindrom, astenija pri tujcih, astenija pri menjavi časovnega pasu, astenija pri športnikih, iatrogena astenija. V nasprotju s tem je pojav asteničnih motenj posledica bolj raznolikih in pogosto povezanih z drugimi obstoječimi vzroki patologije.

Kompleks simptomov asteničnega stanja kot patološka izčrpanost po običajni dejavnosti, zmanjšanje energije pri reševanju nalog, ki zahtevajo napor in pozornost, ali splošno zmanjšanje sposobnosti delovanja, je sestavljen iz treh komponent:
- manifestacije prave astenije;
- motnje zaradi osnovnega patološkega stanja astenije;
- kršitve, ki jih povzroča reakcija posameznika na bolezen.

Druga komponenta astenične motnje, in sicer patološka stanja, na katerih temelji, je glavni simptom, ob upoštevanju katerega se predlaga sodobna klasifikacija astenična stanja. Organska astenija, katere delež v vseh asteničnih stanjih je ocenjen na 45%, se razvije v ozadju kroničnih, pogosto progresivnih organskih (nevroloških), duševnih in somatskih bolezni. Sem spadajo infekcijske, endokrine, hematološke, neoplastične, hepatološke, nevrološke, duševne (predvsem shizofrenija, zloraba substanc) in druge bolezni. Za razliko od organske je za funkcionalno (reaktivno) astenijo, ki predstavlja 55% celotne strukture astenije, značilna predvsem temeljna reverzibilnost, saj se pojavi po ali kot komponenta časovno omejenih ali ozdravljivih patoloških stanj. Ti vključujejo akutno astenijo, ki se pojavi kot reakcija na akutni stres ali znatno preobremenitev pri delu; kronična astenija, ki se pojavi po porodu (postpartalna astenija), preteklih okužbah (postinfekcijska astenija) ali v strukturi odtegnitvenega sindroma, kaheksije itd.

Ločeno, zaradi izjemnega pomena problema, izstopa psihiatrična astenija, pri kateri se v strukturi funkcionalnih mejnih duševnih motenj (anksioznost, depresija, nespečnost itd.) odkrije kompleks asteničnih simptomov.

Kaj povzroča astenično motnjo (astenijo)

V številnih delih domačih in tujih raziskovalcev je ugotovljeno, da številni socialni dejavniki prispevajo k povečanju števila bolnikov z astenijo. Negativne življenjske okoliščine, težave, povezane s socialno kariero, pogosti stresi, trenutne in kronične bolezni vodijo v dejstvo, da astenične motnje pridobijo "socialno konotacijo".

Somatogeneza ima tudi pomembno vlogo v etiopatogenezi asteničnih motenj. Hkrati je poudarjeno, da je astenija sprožilni etiotropni dejavnik različnih bolezni. Astenični sindrom se začne in konča z nalezljivimi, srčno-žilnimi, endokrinimi in drugimi boleznimi. Izrazite manifestacije astenije opazimo pri organski poškodbi možganov: travmatični poškodbi možganov, v začetnih fazah vaskularnih procesov, po cerebrovaskularnih nesrečah, pri organskih nalezljivih, demielinizacijskih boleznih in degenerativnih procesih v možganih. V kliničnih manifestacijah astenije se poleg čustvene komponente odkrijejo izrazite somatovegetativne motnje, kognitivne in konativne (vedenjske) spremembe.

Simptomi astenične motnje (astenija)

Povečana utrujenost z astenijo je vedno povezana z zmanjšanjem produktivnosti pri delu, še posebej opazno med intelektualno obremenitvijo. Bolniki se pritožujejo zaradi slabe inteligence, pozabljivosti, nestabilne pozornosti. Težko se osredotočijo le na eno osebo. Z naporom volje se poskušajo prisiliti, da razmišljajo o določeni temi, a kmalu opazijo, da se v njihovi glavi nehote pojavijo povsem druge misli, ki nimajo nobene zveze s tem, kar počnejo. Število predstavitev je zmanjšano. Njihovo besedno izražanje je težko: ni mogoče najti pravih besed. Ideje same izgubijo svojo jasnost. Pacientu se zdi oblikovana misel netočna, slabo odraža pomen tega, kar je želel z njo izraziti. Bolniki so jezni zaradi njihovega neuspeha.

Nekateri si vzamejo odmor pri delu, vendar jim kratek počitek ne izboljša počutja. Drugi si prizadevajo z močjo volje premagati nastale težave, poskušajo zadevo analizirati ne kot celoto, ampak po delih, vendar je rezultat bodisi še večja utrujenost bodisi razpršenost v razredih. Delo se začne zdeti ogromno in nepremostljivo. Obstaja občutek napetosti, tesnobe, prepričanja o lastni intelektualni insolventnosti.

Skupaj s povečano utrujenostjo in neproduktivno intelektualno dejavnostjo z astenijo se duševno ravnovesje vedno izgubi. Zlahka izgubljeno samokontrolo spremljajo razdražljivost, jezljivost, čemernost, zajedljivost, nesmiselnost. Razpoloženje zlahka niha.

Dovolj je nepomemben razlog, da se pojavijo depresija, tesnobni strahovi, pesimistične ocene, ki jih zlahka, čeprav ne za dolgo, nadomesti nerazumen optimizem. Tako neprijetni kot veseli dogodki pogosto povzročijo pojav solz. Vedno obstaja določena stopnja hiperestezije, zlasti pri glasnih zvokih in močni svetlobi. Utrujenost in duševno neravnovesje, ki se nenehno kaže v razdražljivosti, sta združena z astenijo v različnih razmerjih.

Astenijo skoraj vedno spremljajo vegetativne motnje. Pogosto lahko zavzamejo prevladujoč položaj v klinični sliki. Najpogostejše motnje srčno-žilnega sistema: nihanje krvnega tlaka, tahikardija in labilnost pulza, različne neprijetne ali samo bolečine v srcu, enostavnost rdečice ali bledenja kože, občutek vročine pri normalni telesni temperaturi ali nasprotno, povečana mrzlica, povečano potenje - včasih lokalno (dlani, stopala, pazduhe), včasih relativno generalizirano. Pogosto dispeptične motnje - izguba apetita, bolečine vzdolž črevesja, spastično zaprtje. Pri moških pogosto pride do zmanjšanja moči. Pri mnogih bolnikih je mogoče prepoznati glavobole različnih manifestacij in lokalizacije. Pogosto se pritožujejo zaradi občutka teže v glavi.

Motnje spanja v začetnem obdobju astenije se kažejo s težavami pri zaspanju, površnim spanjem z obilico motečih sanj, prebujanjem sredi noči, težavami pri kasnejšem zaspanju in zgodnjim zbujanjem. Po spanju se ne počutijo spočiti. Ponoči lahko pride do pomanjkanja spanja, čeprav v resnici bolniki ponoči spijo. S poglabljanjem astenije, zlasti med fizičnim ali duševnim stresom, se pojavi občutek zaspanosti podnevi, ne da bi se hkrati izboljšal nočni spanec.

Praviloma so simptomi astenije manj izraziti ali celo (v blagih primerih) popolnoma odsotni zjutraj in se, nasprotno, okrepijo ali pojavijo popoldne, zlasti zvečer. Eden od zanesljivih znakov astenije je stanje, v katerem je zjutraj razmeroma zadovoljivo zdravstveno stanje, poslabšanje se pojavi pri delu in doseže maksimum zvečer.

V zvezi s tem mora bolnik za opravljanje kakršne koli domače naloge najprej počivati.

Simptomatologija astenije je zelo raznolika, kar je posledica več razlogov. Manifestacije astenije so odvisne od tega, katera od glavnih motenj, vključenih v njeno strukturo, prevladuje. Če v sliki astenije prevladujejo razdražljivost, eksplozivnost, nepotrpežljivost, občutek notranje napetosti, nezmožnost zadrževanja, tj. simptomi draženja - govorijo o asteniji s hiperstenijo. To je najblažja oblika astenije.

Če klinično sliko enako določajo simptomi draženja in utrujenosti, govorijo o asteniji s sindromom razdražljive šibkosti. V primerih, ko v sliki prevladujeta utrujenost in občutek nemoči, je astenija opredeljena kot hipostenična, najhujša astenija. Povečanje globine asteničnih motenj povzroči zaporedno spremembo blažje hiperstenične astenije v hujše stopnje. Z izboljšanjem duševnega stanja hipostenično astenijo nadomestijo blažje oblike astenije.

Klinično sliko astenije ne določa le globina obstoječih motenj, temveč tudi dva pomembna dejavnika, kot sta ustavna značilnost bolnika in etiološki dejavnik. Pogosto sta ta dva dejavnika tesno prepletena. Opazite lahko tudi nasprotni učinek: razvita astenija nenehno krepi številne karakterne lastnosti, značilne za bolnika. To je še posebej značilno za tiste bolnike, katerih značaj v eksplicitni ali latentni obliki obstaja nagnjenost k asteničnemu odzivu - "astenični ugriz" (E. Kretschmer, 1920).

Diagnoza astenične motnje (astenije)

Zdravnik katerekoli specialnosti bi moral biti sposoben prepoznati opisane motnje. Za oceno njihove stopnje je potrebno objektivno oceniti bolnikovo stanje, analizirati njegove pritožbe (ujemanje / neskladje med subjektivnimi in objektivnimi znaki bolezni), ugotoviti značilnosti njegovega nočnega spanja, upoštevanje predpisane terapije, njegovo vedenje med Pregled, značilnosti anamneze za razumevanje vrste bolnikovega osebnega odziva na različne življenjske situacije, tudi v primerih somatske bolezni.

Zdravljenje astenične motnje (astenije)

Pri zdravljenju asteničnih stanj se danes uporabljajo različni pristopi. Shematično so priporočila strokovnjakov naslednja. Ker je astenija povezana s porabo duševnih ali življenjskih sil in s tem biogenih aminov, se človeku svetuje počitek, prehod na drugo obliko dejavnosti, sprememba okolja, da se možganom omogoči kopičenje novih zalog teh snovi. Iz očitnih razlogov ta priporočila niso vedno izvedljiva.

Sledi zdravljenje z zdravili, ki vključuje imenovanje določenih skupin zdravil. Tista, ki se uporabljajo že dolgo in tradicionalno, vključujejo različne nootropne ali tako imenovane nevrometabolične učinkovine. Ta terapevtski pristop ima svoje značilnosti. Po eni strani je ta terapija cenovno dostopna in varna glede stranskih učinkov, po drugi strani pa njena klinična učinkovitost ostaja v bistvu nedokazana zaradi pomanjkanja velikih s placebom nadzorovanih študij, ki bi pokazale učinkovitost nootropne terapije za astenična stanja. Zato se ta razred drog v vseh državah sveta uporablja z različno intenzivnostjo. Na primer, nootropiki se redko uporabljajo v Združenih državah Amerike, v Zahodna Evropa, širše - v vzhodni Evropi, v državah CIS, vključno z Ukrajino.

Za zdravljenje kompleksa asteničnih simptomov v strukturi depresije se uporabljajo antidepresivi - zaviralci ponovnega privzema serotonina. Z vitalno-asteničnimi stanji endogene proceduralne geneze - stimulativni antipsihotiki, na primer sodobni atipični antipsihotiki. Psihostimulansi se uporabljajo tudi v psihiatrični praksi. V ZDA se pogosto uporabljajo psihostimulanti iz skupine amfetaminov, ki se v Ukrajini v skladu z regulativnim okvirom obravnavajo kot droge. Določen praktični pomen imajo tudi antidepresivi - zaviralci ponovnega privzema dopamina, ki imajo poleg timoanaleptika izrazit psihostimulacijski učinek. V prisotnosti kognitivnih motenj zaradi cerebralne ateroskleroze in drugih patoloških procesov, ki vodijo do motenj človeških kognitivnih funkcij, se testirajo zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev receptorjev NMDA. 20.02.2019

Glavni pediatrični ftiziatri so obiskali šolo št. 72 v Sankt Peterburgu, da bi preučili razloge, zakaj se je 11 šolarjev počutilo šibko in omotično po testiranju na tuberkulozo v ponedeljek, 18. februarja.

18.02.2019

V Rusiji je v zadnjem mesecu prišlo do izbruha ošpic. V primerjavi z obdobjem pred enim letom je več kot trikratno povečanje. Pred kratkim se je izkazalo, da je moskovski hostel žarišče okužbe ...

Medicinski članki

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev so sarkomi. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se razvijajo več let, ne da bi kaj pokazali ...

Virusi ne lebdijo le v zraku, ampak lahko pridejo tudi na ograje, sedeže in druge površine, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Povrniti dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove možnosti laserske korekcije vida odpira popolnoma brezkontaktna tehnika Femto-LASIK.

Kozmetični pripravki, namenjeni negi naše kože in las, morda dejansko niso tako varni, kot si mislimo.

Skoraj vsakdo je vsaj enkrat v življenju doživel takšno stanje, v katerem vse pade iz rok, ni želje, da bi karkoli naredili, nastopi splošna izčrpanost telesa. Takšne manifestacije so možne po dolgotrajnem fizičnem ali duševnem preobremenitvi, spremembi časovnega pasu, nepravilni dnevni rutini.

Če opazite znake, kot so stalna utrujenost, apatija, razdražljivost, je vredno obiskati zdravnika, še posebej, če manifestacije napredujejo. To se lahko kaže kot astenično stanje. Če se postavi taka diagnoza, bo potrebno posebno zdravljenje. Najpogosteje se težave ne morete spoprijeti sami.

Astenično stanje - kaj je to?

Praviloma se številne bolezni začnejo s splošnim slabim počutjem, letargijo in apatijo. Bolezen mine in simptomi izginejo. Pri mnogih bolnikih so pretirana utrujenost, šibkost in razdražljivost edine pritožbe, zato podroben pregled ne razkrije nobenih bolezni.

Vse to je lahko manifestacija opisanega slabega počutja. Astenično stanje je sindrom, za katerega je značilna povečana utrujenost, razdražljivost in živčna razdražljivost, nihanje razpoloženja, huda utrujenost, tudi pri običajnem delu. Ti znaki se praviloma povečajo, zlasti zvečer. Nočni spanec in počitek človeku ne olajšata.

Astenični sindrom je trenutno najpogostejša oblika nevroze. Nihče ni imun na takšno bolezen, še posebej glede na sodoben tempo življenja. Astenične reakcije in stanja najpogosteje opazimo pri šolarjih, študentih in duševnih delavcih.

Sorte asteničnih stanj

Astenijo lahko razvrstimo po različnih merilih. Če upoštevamo dejavnik njegovega razvoja, potem ločimo naslednje vrste:

• Organska astenija. Ta oblika običajno spremlja številne somatske bolezni ali organske patologije, ki se hitro razvijajo. Sem spadajo: možganska poškodba, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen.
• Funkcionalna astenična stanja. Takšna reakcija se pojavi na stresne situacije, nalezljive bolezni, hudo prekomerno delo. Ta pojav je začasen in hitro mine.

Astenija se kaže tudi na različne načine, zato razlikujejo:

• Hiperstenična astenija, ki se kaže v povečani razdražljivosti, nestrpnosti do glasnih zvokov, močne svetlobe. Ta oblika, ki se postopoma poslabša, lahko preide v naslednjo stopnjo.
• Hipostenična astenija. Zanj so značilni: zaspanost, letargija, brezbrižnost do zunanjega sveta, težave s spominom in pozornostjo.

Trajanje asteničnega stanja ni enako za vse - za nekatere je lahko akutna oblika, ki po zdravljenju izgine, obstajajo pa tudi primeri prehoda v kronično fazo. V tem primeru oseba dolgo časa ne more priti iz tega stanja. Praviloma brez pomoči zdravnika ne bo šlo.

Astenično čustveno stanje ni isto kot navadna utrujenost, treba ju je znati razlikovati. Pri asteniji je utrujenost opažena brez povezave s fizičnim delom in se je ni mogoče znebiti niti po dolgem počitku.

Različna stanja, ki lahko kažejo astenijo

Sodobna medicina identificira več pogojev, v katerih se pojavijo astenične manifestacije:

1. izčrpanost. To se nanaša na reakcijo psihe na izčrpanost živčnega sistema. To se lahko zgodi kot posledica dolgotrajnega stresa, čustvene in fizične preobremenitve, kroničnega pomanjkanja spanja.
2. Asteno-depresivni sindrom. Astenično stanje je lahko prvi korak k nastanku "depresij izčrpanosti" (ali "nevrotičnih depresij"). To se zgodi, ko je izpostavljen psiho-travmatskim dejavnikom v ozadju živčne preobremenjenosti. Ena od manifestacij tega stanja je kršitev ritma spanja in budnosti.
3. Somatogena astenija. Takšne manifestacije običajno začnejo in končajo številne nalezljive, kardiovaskularne, onkološke, endokrine bolezni.
4. Organska astenična stanja. Do tega vodijo suprasegmentalne avtonomne motnje. Še posebej so izraziti pri poškodbah možganov, cerebrovaskularnih nesrečah. Pogosti spremljevalci tega stanja: glavobol, težave s spominom in pozornostjo, nezmožnost koncentracije na karkoli, omotica.
5. Endogena vitalna astenija. Najpogosteje gre za mladostno astenično stanje, ki je bolj značilno za dečke. Manifestira se s hudo utrujenostjo pri kakršni koli intelektualni dejavnosti, glavoboli, motnjami spanja. Vrhunec poslabšanja običajno pade na 14-15 let.
6. Astenija z uporabo psihoaktivnih zdravil. Značilna je za ljudi, ki so psihično odvisni od drog. V tem primeru opazimo ne le utrujenost, ampak tudi izčrpanost in bolečine po vsem telesu, nezmožnost zaspati z neznosno željo po spanju. Oseba postane čustveno neuravnotežena, zagrenjena.

Tako je astenično stanje znak za ugotovitev vzroka njegovega pojava. Najprej je treba izključiti somatske in endokrine bolezni, pa tudi organske poškodbe možganov. Ne glede na vzrok tega stanja bo še vedno potrebno zdravljenje.

Vzroki asteničnih stanj

Številni dejavniki lahko izzovejo nevrozo in astenična stanja, še posebej, če obstaja taka predispozicija psihe. Obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju astenije:

• Slabe higienske delovne razmere.
• Dolgotrajno bivanje v pogojih fizične, duševne ali duševne preobremenjenosti.
• Neupoštevanje režima spanja in počitka, pogosto pomanjkanje spanja.
• Velike spremembe življenjskega sloga, kot so upokojitev, ločitev itd.
• Prekomerna teža.
• Odvisnost od alkohola.
• Pitje velikih količin močne kave, čokolade.
• Skladnost s strogimi omejitvami glede hrane.
• Pomanjkanje tekočine v telesu.
• Vpliv strupenih in strupenih snovi na telo.
• Uporaba zdravila.

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči razvoj astenije, in če jih je več v kombinaciji, se tveganje poveča.

Zdravila, ki najpogosteje povzročajo astenične motnje

Včasih smo zaradi različnih razlogov prisiljeni jemati zdravila, ki vplivajo na živčni in endokrini sistem. Njihov sprejem lahko privede do pojava asteničnih in anksiozno-nevrotičnih stanj. Veliko tveganje v zvezi s tem predstavlja uporaba zdravil iz skupin, kot so:

• β-blokatorji;
• tablete za spanje;
• antihipertenzivna sredstva;
• pomirjevala;
• pomirjevala;
• antialergijska zdravila;
• glukokortikosteroidi;
• hormonski kontraceptivi.

Ker se astenija pogosto razvije v ozadju drugih bolezni, je zelo pomembno pravilno ugotoviti vzrok takšnih manifestacij. To je še posebej potrebno, ko se človek znajde v težki življenjski situaciji. Zelo pomembno je, da dobite nasvet pristojnega strokovnjaka v naslednjih primerih:

• Začetek menopavze pri ženskah.
• Nosečnost.
• Dolgotrajna izguba apetita.
• Nenadna izguba teže.
• Huda nihanja razpoloženja.
• Pojav asteničnih znakov po poškodbi.
• Če astenija ne izgine dolgo časa.

Če je človeku pravočasno zagotovljena ustrezna pomoč, bo veliko hitreje stopil na običajno zdravo pot.

Manifestacije astenije

Treba je razumeti, da je to celoten kompleks znakov, zato ni presenetljivo, da ima precej raznolikosti:

• Povečana utrujenost in splošna šibkost.
• Nenehno nezadovoljstvo z drugimi.
• razdražljivost.
• Pojav spolnih motenj.
• Nezmožnost koncentracije.
• solzljivost.
• Motnje spanja.
• Nestrpnost do glasnih zvokov in močnih luči.
• Pogosti glavoboli.
• Izguba apetita.
• Stalni občutek tesnobe.
• Povečano potenje.
• Tresenje v telesu in občutek pomanjkanja zraka.

Za pravilno in natančno diagnozo je treba razumeti, da takšno astenično stanje pri odraslih ne izgine po dolgem počitku in je lahko povezano z določenimi psihofizičnimi obremenitvami. Vsakdo lahko načeloma samostojno diagnosticira takšen sindrom pri sebi, vendar je postavitev natančne diagnoze zdravnikova pravica.

Astenija pri otrocih

Če je pri odraslih astenično čustveno stanje najpogosteje problem zaradi težav v vsakdanjem življenju in pri delu, duševnega in fizičnega stresa, potem se pri otrocih bolezen oblikuje drugače. Zdravniki razlikujejo dve možnosti za razvoj asteničnih stanj pri dojenčkih.

1. V prvem primeru so otroci z asteničnimi stanji zelo razburjeni. To se običajno opazi, če starši močno obremenjujejo otroka. Po šolsko delo takoj gre v oddelek ali kroge, zvečer lahko opazite prekomerno razburjenje, ki otroku ne dovoli zaspati. Obstaja prekomerno vzburjenje živčnega sistema, potrebna je pomoč specialista. Če zmanjšate obremenitev, prilagodite dnevno rutino in se zatečete k pomoči zdravil za vzdrževanje živčnega sistema, potem to stanje mine dovolj hitro.
2. V drugem scenariju se vse zgodi obratno. Otrok postane letargičen, apatičen, slabo se uči šolske snovi, čez dan želi spati. Prav tako morate prilagoditi obremenitev in piti tečaj zdravil, ki bodo podpirali živčni sistem.

Vzrok asteničnih stanj pri otrocih je pogosto poškodba možganov. Na žalost se takšnih otrok trenutno rojeva zelo veliko. Vse se zgodi kot v prvem primeru. Starši, stari starši pričakujejo preveč od svojega otroka in ga skušajo dati na različne oddelke. Poleg tega zahtevajo tudi dober akademski uspeh.

Pride trenutek, ko otroka preprosto neha voditi tisto, kar je že naredil in kaj ne. Od otrok ne smete zahtevati visokih dosežkov, vsak otrok je individualen, snov se uči v svojem tempu. Če ste začeli opažati, da je dojenček začel gristi nohte, pogosto mežika, pojavili so se tiki, potem je to že resen razlog za skrb.

Tudi otroci doživljajo veliko različnih konfliktne situacije v družini: ločitev staršev, prepiri. Tega pogosto ne pokažejo, vendar je v njih nenehno živčna napetost. V takšnih situacijah je pomembna pomoč specialista, da otroka izvleče iz asteničnega stanja.

Diagnoza astenije

Najpogosteje pristojni specialist vedno natančno diagnosticira "astenično stanje". Simptomi se močno kažejo v ozadju preobremenjenosti, stresa in splošne utrujenosti. Toda v primeru, ko so znaki astenije rahlo skriti za simptomi osnovne bolezni, se lahko pojavijo težave z diagnozo. Samo podroben pogovor z bolnikom lahko razjasni situacijo.

Strokovnjaki so oboroženi z lestvico asteničnih stanj, ki jo je ustvaril L. D. Malkova in je že prilagojena na podlagi kliničnih in psiholoških opazovanj. Na lestvici je 30 trditev, ki označujejo to stanje.

Za točnost rezultatov mora vsak odgovarjati zase, ni dovoljeno, da bi nekdo to naredil namesto vas. Po vseh odgovorih se ocene seštejejo, celotno lestvico lahko razdelimo na 4 razpone:

• 1. - od 30 do 50 točk - astenija je odsotna.
• 2. - začne se z 51 in konča s 75 točkami - šibka manifestacija asteničnih stanj.
• 3. - od 76 do 100 točk - zmerno huda astenija.
• 4. - več kot 101 točka - izrazito stanje.

Tako lestvica asteničnega stanja (ASS) daje prave rezultate, ki olajšajo diagnozo.

Terapija asteničnega sindroma

K zdravljenju astenije je treba pristopiti celovito. Z uporabo samo ene metode je nemogoče doseči pozitiven rezultat. Če obstaja diagnoza "astenično stanje", mora zdravljenje vključevati:

1. Prilagoditev načina dela in počitka.
2. Izdelava pravilne prehrane.
3. Izključitev slabih navad.
4. Uvedba dozirane telesne dejavnosti.
5. Zdravljenje z zdravili.
6. Uporaba fizioterapije.
7. Ustvarjanje in vzdrževanje normalne psihološke klime v družini.

Ker je živčni sistem pri bolnikih izčrpan, so predpisana pomirjevala in uspavala, predvsem za normalizacijo spanja in lajšanje preobremenjenosti. Za te namene je najbolje uporabiti zdravila zdravilna zelišča ki imajo takšne učinke. Na primer, dober rezultat daje sprejem takih sredstev.

• Zdravilo "Valerian P". Pozitivno vpliva na delovanje avtonomnega in centralnega živčnega sistema.
• Pomeni "Motherwort P". Normalizira krvni tlak, pomirja in normalizira spanec.
• Kompleks "Nervo-Vit". Odstrani razdražljivost, solzljivost, poveča zaščitne funkcije organizem.
• Kompleks "Leveton P" je narejen na osnovi leuzee in vam omogoča, da odstranite zaspanost čez dan, zmanjša utrujenost zaradi duševnega in fizičnega dela.

Za hitro okrevanje je pomembno tudi jemanje splošnih krepilnih kompleksov vitaminov in mineralov. Kaj je bolje izbrati, bo zdravnik svetoval ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Samo cela vrsta zdravil, ki se jemljejo po priporočilu zdravnika, lahko olajšajo stanje osebe in vrnejo njegov živčni sistem v normalno stanje.

Med zdravljenjem morate paziti na svojo prehrano, vključiti več živil, bogatih z beljakovinami, kot so meso, stročnice. Koristno je jesti sir, banane, puranje meso (ti izdelki vsebujejo triptofan), uživanje svežega sadja in zelenjave, lahko napolnite zalogo vitaminov in mineralov v telesu.

Terapevtska gimnastika, fizioterapevtski postopki, masaža, sprehodi na prostem bodo postali nepogrešljivi pomočniki pri zdravljenju asteničnih stanj.

Ljudski recepti za astenično stanje

Za pomoč pri boju proti asteniji se lahko obrnete na tradicionalno medicino, v svojih posodah so recepti za zmanjšanje simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednje, v praksi jih je že preizkusilo več pacientov.

1. Pripravite mešanico enakega števila cvetov gloga, kamilice in šentjanževke. Vzemite 1 žličko. mešanico in prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 15 minut. Precedite in pijte po majhnih požirkih pred spanjem. Tečaj je treba nadaljevati 2 meseca. To zdravilo poveča vitalnost in vrne zanimanje za življenje.
2. Za poživitev človeka je potrebno zmešati enako količino cvetov sivke, lipe, hmeljevih storžkov in šentjanževke. Nato 1 žličko. prelijemo z vrelo vodo in lahko pijemo kot običajni čaj (2-3 krat na dan).
3. Če ni moči, bo takšno orodje pomagalo. Morate vzeti 1 žličko. cvetov gloga, ognjiča, repinca, listov rožmarina in zmešajte z malo mlete kave. Nalijte 0,5 litra topla voda in vztrajati nekaj ur. Piti je treba zjutraj po obroku in zvečer.

te preprosti recepti pomaga pri soočanju z astenijo.

Značilnosti zdravljenja astenije pri otrocih

Otroško telo je veliko bolj dovzetno za različne zunanje vplive, zato naj terapijo predpiše le zdravnik. Staršem se lahko svetuje, da:

1. Otrokov režim učenja in počitka vrnite v normalno stanje. Treba je prilagoditi pouk v krožkih, oddelkih, morda se je vredno vsaj za nekaj časa odpovedati nečemu.
2. Ne jemljite nobenih zdravil brez nasveta zdravnika. V tem primeru lahko celo popolnoma neškodljiva zdravila samo poslabšajo stanje.
3. Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravila ne le ob upoštevanju simptomov, ampak tudi starosti otroka.
4. Glavna naloga staršev je upoštevati vsa priporočila.

Če so vse želje izpolnjene, potem je zdravljenje praviloma uspešno in otrokov živčni sistem se vrne v normalno stanje.

Ali je bila po obisku zdravnika postavljena diagnoza "astenično stanje"? Da je to dovolj resno, mora biti jasno po pogovoru z zdravnikom, zato morate zdravljenje jemati z vso resnostjo in odgovornostjo. Priporočljivo je upoštevati naslednja priporočila:

• V svoje življenje vključite izvedljivo telesno aktivnost - večerni tek, plavanje, kolesarjenje.
• Optimizirajte način dela in počitka.
• Kadar koli je to mogoče, se izogibajte stiku z nevarnimi kemikalijami. Če je to posledica narave vaše dejavnosti, jo boste morali spremeniti.
• V svojo prehrano vključite živila, bogata z beljakovinami.
• Jejte več sveže zelenjave in sadja.
• Bodite pozorni na jajca in jetra - ta živila izboljšujejo spomin.
• Pozimi bi morali razmišljati o jemanju vitaminskih kompleksov.
• Ohranite normalno mikroklimo v družini in v delovnem timu.

Če vse to dodamo zdravljenje z zdravili, potem se bo znebil asteničnega stanja veliko hitreje.

Preprečevanje asteničnega sindroma

Mnogi ljudje postavljajo vprašanje, ali je mogoče preprečiti razvoj astenije? Tukaj je odgovor: ali je to potrebno? Navsezadnje je astenično stanje nekakšna zaščitna reakcija telesa, ki ščiti živčni sistem pred uničenjem. Če število in moč zunanjih dražljajev doseže kritično raven, se aktivirajo zaščitni refleksi "mejne inhibicije", ki se kažejo z asteničnimi stanji.

Da bi preprečili preobremenitev živčnega sistema, je priporočljivo:

• Redno spi. Če pride do težav s spanjem, jih je treba takoj obravnavati.
• Vodite zdrav način življenja.
• Ne prevzemajte težkega fizičnega in duševnega dela.
• Vsako obremenitev zamenjajte s počitkom.
• Ohranite normalne odnose v družini in v ekipi.

Tudi če se ni bilo mogoče izogniti prenapetosti in vas je prehitel astenični sindrom, bo pravočasen obisk zdravnika hitro vrnil vse na svoje mesto. Začetne stopnje bolezni se zelo dobro odzivajo na zdravljenje. Ne samozdravite in ne upajte, da bo postopoma vse minilo samo od sebe.

Astenični sindrom ali astenija (prevedeno iz grščine pomeni "pomanjkanje moči", "nemoč") je kompleks simptomov, ki kaže, da so rezerve telesa izčrpane in deluje z zadnjimi močmi. To je zelo pogosta patologija: po mnenju različnih avtorjev se incidenca giblje od 3 do 45% populacije. O tem, zakaj se pojavi astenija, kakšni so simptomi, načela diagnoze in zdravljenja dano stanje in o njem bomo razpravljali v našem članku.

Kaj je astenija

Astenija je psihopatološka motnja, ki se razvije v ozadju bolezni in stanj, ki tako ali drugače izčrpavajo telo. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je astenični sindrom znanilec drugih, zelo resnih bolezni živčnega sistema in duševne sfere.

Mnogi navadni ljudje iz nekega razloga mislijo, da sta astenija in navadna utrujenost eno in isto stanje, poimenovano drugače. Motijo ​​se. Naravna utrujenost je fiziološko stanje, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti telesni ali psihični preobremenitvi, je kratkotrajna in popolnoma izgine po dobrem počitku. Astenija je patološka utrujenost. Hkrati telo ne doživlja akutne preobremenitve, ampak doživlja kronični stres zaradi ene ali druge patologije.

Astenija se ne razvije čez noč. Ta izraz se uporablja za ljudi, ki imajo dolgo časa simptome asteničnega sindroma. Simptomi se postopoma povečujejo, bolnikova kakovost življenja se sčasoma bistveno zmanjša. Samo dober počitek ni dovolj za odpravo simptomov astenije: potrebno je kompleksno zdravljenje pri nevropatologu.

Vzroki astenije

Astenija se razvije, ko se pod vplivom številnih dejavnikov izčrpajo mehanizmi za proizvodnjo energije v telesu. Prenapetostjo, izčrpanostjo struktur, odgovornih za višje živčna dejavnost, v kombinaciji s pomanjkanjem vitaminov, mikroelementov in drugih pomembnih hranil v hrani ter motnjami v presnovnem sistemu, tvorijo osnovo asteničnega sindroma.

Navajamo bolezni in stanja, proti katerim se praviloma razvije astenija:

• nalezljive bolezni (gripa in druge akutne respiratorne virusne okužbe, tuberkuloza, hepatitis, zastrupitev s hrano, bruceloza);
• bolezni prebavnega trakta (peptični ulkus, huda dispepsija, akutni in kronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis in drugi);
• bolezni srca in ožilja (esencialna hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, koronarna srčna bolezen, zlasti miokardni infarkt);
• bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, bronhialna astma);
• ledvična bolezen (kronični pielo- in glomerulonefritis);
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem);
• krvne bolezni (zlasti anemija);
• neoplastični procesi (vse vrste tumorjev, zlasti maligni);
• patologije živčnega sistema (in drugi);
• duševne bolezni (depresija, shizofrenija);
• poporodno obdobje;
• pooperativno obdobje;
• nosečnost, zlasti večplodna nosečnost;
• obdobje laktacije;
• psiho-čustveni stres;
• jemanje nekaterih zdravil (predvsem psihotropnih), drog;
• pri otrocih - neugodne razmere v družini, težave pri komunikaciji z vrstniki, pretirane zahteve učiteljev in staršev.

Treba je opozoriti, da je lahko dolgotrajno monotono delo, zlasti z umetno razsvetljavo v zaprtem prostoru (na primer podmorničarji), pogoste nočne izmene, delo, ki zahteva obdelavo velike količine novih informacij v kratkem času, pomembno za razvoj. astenični sindrom. Včasih se pojavi tudi, ko se oseba preseli na novo službo.

Mehanizem razvoja ali patogeneza astenije

Astenija je reakcija človeškega telesa na pogoje, ki ogrožajo izčrpanost njegovih energetskih virov. S to boleznijo se najprej spremeni aktivnost retikularne tvorbe: struktura v predelu možganskega debla, ki je odgovorna za motivacijo, zaznavanje, raven pozornosti, zagotavljanje spanja in budnosti, avtonomno regulacijo, mišično delo in aktivnost telo kot celota.

Spremembe so tudi v delovanju hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema, ki ima vodilno vlogo pri izvajanju stresa.

Številne študije so pokazale, da imajo imunološki mehanizmi tudi vlogo pri razvoju astenije: pri ljudeh s to patologijo so ugotovili nekatere imunološke motnje. Doslej znani virusi pa nimajo neposrednega pomena pri razvoju tega sindroma.

Razvrstitev asteničnega sindroma

Glede na vzrok, ki je povzročil astenijo, je bolezen razdeljena na funkcionalno in organsko. Obe obliki se pojavljata s približno enako pogostostjo - 55 oziroma 45%.

Funkcionalna astenija je začasno, reverzibilno stanje. Je posledica psiho-čustvenega ali posttravmatskega stresa, akutnih nalezljivih bolezni ali povečanega fizičnega napora. To je nekakšna reakcija telesa na zgoraj navedene dejavnike, zato je drugo ime funkcionalne astenije reaktivno.

Organska astenija je povezana z nekaterimi kroničnimi boleznimi, ki se pojavijo pri določenem bolniku. Bolezni, ki lahko povzročijo astenijo, so navedene zgoraj v razdelku "vzroki".

Po drugi klasifikaciji se glede na etiološki dejavnik zgodi astenija:

• somatogeni;
• postinfekcijski;
• po porodu;
• posttravmatski.

Glede na to, kako dolgo je astenični sindrom obstajal, ga delimo na akutno in kronično. Akutna astenija se pojavi po nedavni akutni nalezljiva bolezen ali hud stres in je dejansko funkcionalen. Kronična, na drugi strani, temelji na neki kronični organski patologiji in traja dolgo časa. Ločeno ločimo nevrastenijo: astenija, ki je posledica izčrpanosti struktur, odgovornih za višjo živčno aktivnost.

Glede na klinične manifestacije obstajajo 3 oblike asteničnega sindroma, ki so tudi tri zaporedne stopnje:

• hiperstenična (začetna stopnja bolezni; njeni simptomi so nepotrpežljivost, razdražljivost, neredna čustvenost, povečana reakcija na svetlobo, zvok in taktilne dražljaje);
• oblika razdražljivosti in šibkosti (pojavlja se povečana razdražljivost, vendar se bolnik počuti šibkega, izčrpanega; razpoloženje osebe se dramatično spremeni iz dobrega v slabo in obratno, telesna aktivnost se giblje tudi od povečane do popolne nepripravljenosti za kar koli);
• hipostenična (to je zadnja, najhujša oblika astenije, za katero so značilni zmanjšana delovna sposobnost, šibkost, utrujenost, stalna zaspanost, popolna nepripravljenost nekaj storiti in odsotnost kakršnih koli čustev; prav tako ni zanimanja za okolje).

Simptomi astenije

Bolniki s to patologijo imajo veliko različnih pritožb. Najprej so zaskrbljeni zaradi šibkosti, nenehno se počutijo utrujeni, ni motivacije za nobeno dejavnost, spomin in hitra pamet sta motena. Ne morejo osredotočiti svoje pozornosti na nekaj določenega, so odsotni, nenehno raztreseni, jokavi. Dolgo se ne spomnijo znanega priimka, besede, želenega datuma. Berejo mehanično, ne razumejo in si ne zapomnijo prebrane snovi.

Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov iz avtonomnega sistema: povečano potenje, hiperhidroza dlani (so nenehno mokre in hladne na dotik), občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje, labilnost pulza, skoki krvnega tlaka.

Nekateri bolniki opažajo tudi različne bolečine: bolečine v srcu, hrbtu, trebuhu, mišicah.

Na strani čustvene sfere je treba opozoriti na občutek tesnobe, notranje napetosti, pogoste spremembe razpoloženja, strahove.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi zmanjšanja apetita do njegove popolne odsotnosti, izgube teže, zmanjšanega libida, oslabljenega menstrualni ciklus, hudi simptomi predmenstrualnega sindroma, povečana občutljivost na svetlobo, zvok, dotik.

Od motenj spanja je treba opozoriti na močno zaspanost, pogosto prebujanje ponoči, nočne more. Po spanju se bolnik ne počuti spočitega, ampak se, nasprotno, spet počuti utrujenega in šibkega. Posledično se človekovo počutje poslabša, kar pomeni zmanjšanje delovne sposobnosti.

Človek postane vznemirljiv, razdražljiv, nepotrpežljiv, čustveno nestabilen (njegovo razpoloženje se močno poslabša ob najmanjšem neuspehu ali v primeru težav pri izvajanju katerega koli dejanja), komunikacija z ljudmi ga utrudi, zastavljene naloge se zdijo nemogoče.

Pri mnogih osebah z astenijo se temperatura dvigne na subfebrilne vrednosti, vneto grlo, nekatere skupine perifernih bezgavk so povečane, zlasti vratne, okcipitalne, aksilarne, njihova bolečina pri palpaciji, bolečine v mišicah in sklepih. To pomeni, da obstaja infekcijski proces in pomanjkanje imunskih funkcij.

Bolnikovo stanje se močno poslabša zvečer, kar se kaže v povečanju resnosti vseh ali nekaterih zgoraj navedenih simptomov.

Poleg vseh teh simptomov, ki so neposredno povezani z astenijo, je oseba zaskrbljena zaradi kliničnih manifestacij osnovne bolezni, tiste, proti kateri se je razvil astenični sindrom.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil astenijo, ima njen potek nekaj značilnosti.

• Astenični sindrom, ki spremlja nevrozo, se kaže v napetosti progastih mišic in povečanju mišičnega tonusa. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti: tako med gibanjem kot v mirovanju.
• Pri kronični odpovedi krvnega obtoka v možganih se bolnikova motorična aktivnost, nasprotno, zmanjša. Mišični tonus se zmanjša, oseba je letargična, ne čuti želje po gibanju. Pacient doživlja tako imenovano "inkontinenco čustev" - zdi se, da joče brez razloga. Poleg tega pride do težav in upočasnjenosti razmišljanja.
• Pri možganskih tumorjih in zastrupitvah bolnik čuti izrazito šibkost, impotenco, nepripravljenost, da bi se premaknil in se vključil v kakršna koli, tudi prej ljubljena dejanja. Njegov mišični tonus je zmanjšan. Lahko se razvije kompleks simptomov, ki spominja na miastenijo gravis. Značilni so duševna šibkost, razdražljivost, hipohondrična in tesnobno-strašljiva razpoloženja ter motnje spanja. Te motnje so običajno trdovratne.
• Astenija, ki se pojavi po poškodbah, je lahko funkcionalna - travmatična cerebralna paraliza in organske narave - travmatična encefalopatija. Simptomi encefalopatije so praviloma izraziti: bolnik doživlja stalno šibkost, opaža motnje spomina; obseg njegovih interesov se postopoma zmanjšuje, obstaja labilnost čustev - človek je lahko razdražljiv, "eksplodira" zaradi malenkosti, a nenadoma postane letargičen, brezbrižen do tega, kar se dogaja. Težko se je naučiti novih veščin. Določeni so znaki disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Simptomi cerebrostenije niso tako izraziti, vendar lahko trajajo dolgo časa, več mesecev. Če oseba vodi pravilen, nežen življenjski slog, se prehranjuje racionalno, se ščiti pred stresom, simptomi cerebrovaskularne bolezni postanejo skoraj neopazni, vendar se v ozadju fizične ali psiho-čustvene preobremenitve med SARS ali drugimi akutnimi boleznimi cerebrovaskularna bolezen poslabša. .
• Astenija po gripi in astenija po drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah sta na začetku hiperstenične narave. Pacient je živčen, razdražljiv, doživlja stalni občutek notranje nelagodje. V primeru hudih okužb se razvije hipostenična oblika astenije: bolnikova aktivnost je zmanjšana, vedno se počuti zaspan, razdražen zaradi malenkosti. Zmanjšana je mišična moč, spolna želja, motivacija. Ti simptomi trajajo več kot 1 mesec in sčasoma postanejo manj izraziti, v ospredje pa pride zmanjšanje delovne sposobnosti, nepripravljenost za opravljanje fizičnega in duševnega dela. Sčasoma patološki proces pridobi dolgotrajen potek, v katerem se pojavijo simptomi vestibularne motnje, motnje spomina, nezmožnost koncentracije in zaznavanja novih informacij.

Diagnoza astenije

Pogosto bolniki verjamejo, da simptomi, ki jih doživljajo, niso grozni in da se bo vse izšlo samo od sebe, le dovolj spati je treba. Toda po spanju simptomi ne izginejo in se sčasoma samo poslabšajo in lahko izzovejo razvoj zelo resnih nevroloških in psihiatričnih bolezni. Da se to ne bi zgodilo, ne podcenjujte astenije, če pa se pojavijo simptomi te bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki bo postavil natančno diagnozo in predlagal, katere ukrepe je treba sprejeti za njeno odpravo.

Diagnoza asteničnega sindroma temelji predvsem na pritožbah in podatkih o anamnezi bolezni in življenja. Zdravnik vas bo vprašal, pred koliko časa so se pojavili določeni simptomi; ne glede na to, ali se ukvarjate s težkim fizičnim ali umskim delom, ste že kdaj doživeli zadnje čase s tem povezana preobremenitev; ali pojav simptomov povezujete s psiho-čustvenim stresom; ali imate kronične bolezni (katere - glejte zgoraj, v poglavju "vzroki").

Nato bo zdravnik opravil objektivni pregled bolnika, da bi odkril spremembe v strukturi ali delovanju njegovih organov.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik za potrditev ali ovržbo določene bolezni bolniku predpisal vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• biokemični krvni test (glukoza, holesterol, elektroliti, ledvični, jetrni testi in drugi indikatorji, potrebni po zdravnikovem mnenju);
• krvni test za hormone;
• PCR diagnostika;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiografija);
• Ultrazvok srca (ehokardiografija);
• Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealnega prostora in majhne medenice;
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ultrazvok možganskih žil;
• slikanje z računalniško ali magnetno resonanco;
• posvetovanja sorodnih strokovnjakov (gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, nefrolog, endokrinolog, nevropatolog, psihiater in drugi).

Zdravljenje astenije

Glavna smer zdravljenja je zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se je pojavil astenični sindrom.

Življenjski slog

Sprememba življenjskega sloga je pomembna.

• optimalen način dela in počitka;
• nočni spanec traja 7-8 ur;
• zavrnitev nočnih izmen na delovnem mestu;
• mirno okolje v službi in doma;
• zmanjšanje stresa;
• dnevna telesna aktivnost.

Pogosto bolnikom koristi sprememba okolja v obliki turističnega potovanja ali počitnic v sanatoriju.

Prehrana ljudi z astenijo mora biti bogata z beljakovinami (pusto meso, stročnice, jajca), vitamini B (jajca, zelena zelenjava), C (kislica, citrusi), aminokislino triptofan (polnozrnati kruh, banane, trdi sir) in drugih hranilnih snovi. Iz prehrane je treba izključiti alkohol.

Farmakoterapija

Zdravljenje astenije z zdravili lahko vključuje zdravila iz naslednjih skupin:

• adaptogeni (izvleček eleutherococcus, ginseng, magnolija, Rhodiola rosea);
• nootropiki (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, kavinton);
• sedativi (novo-passit, sedasen in drugi);
• pripravki proholinergičnega delovanja (enerion);
• (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
• pomirjevala (fenibut, klonazepam, atarax in drugi);
• (eglonil, teralen);
• vitamini B (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
• kompleksi, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente (multitabs, duovit, beroka).

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, obstaja veliko zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje astenije. Vendar to ne pomeni, da bo celoten seznam dodeljen enemu bolniku. Zdravljenje astenije je pretežno simptomatsko, to pomeni, da so predpisana zdravila odvisna od razširjenosti določenih simptomov pri posameznem bolniku. Terapija se začne z uporabo najnižjih možnih odmerkov, ki jih ob normalnem prenašanju lahko kasneje povečamo.

Zdravljenje brez zdravil

Poleg farmakoterapije lahko oseba, ki trpi za astenijo, prejme naslednje vrste zdravljenja:

1. Uporaba infuzij in decokcij pomirjujočih zelišč (korenina baldrijana, matičnica).
2. Psihoterapija. Izvaja se lahko v treh smereh:
   • vpliv na splošno stanje pacienta in na posamezne diagnosticirane nevrotične sindrome (skupinsko ali individualno avtotrening, samohipnoza, sugestija, hipnoza); tehnike lahko povečajo motivacijo za okrevanje, zmanjšajo tesnobo, povečajo čustveno razpoloženje;
   • terapija, ki vpliva na mehanizme patogeneze astenije (pogojne refleksne tehnike, nevrolingvistično programiranje, kognitivno vedenjska terapija);
   • metode, ki vplivajo na vzročni dejavnik: gestalt terapija, psihodinamska terapija, družinska psihoterapija; namen uporabe teh metod je pacientovo zavedanje povezave med pojavom asteničnega sindroma in morebitnimi osebnostnimi težavami; med sejami se razkrijejo otroški konflikti ali lastnosti, ki so značilne za osebnost v odrasli dobi, kar prispeva k razvoju asteničnega sindroma.
3. Fizioterapija:
   • vadbena terapija;
   • sporočilo;
   • hidroterapija (tuš Sharko, kontrastni tuš, plavanje in drugo);
   • akupunktura;
   • fototerapija;
   • bivanje v posebni kapsuli pod vplivom toplotnih, svetlobnih, aromatskih in glasbenih vplivov.

Na koncu članka bi rad ponovil, da astenije ne moremo ignorirati, ne moremo upati, da "bo minilo samo od sebe, le malo zaspi". Ta patologija se lahko razvije v druge, veliko bolj resne nevropsihiatrične bolezni. S pravočasno diagnozo se je v večini primerov zelo enostavno spopasti z njim. Prav tako je nesprejemljivo, da se vključite v samozdravljenje: nepismeno predpisana zdravila ne morejo le dati želenega učinka, ampak tudi škodovati zdravju bolnika. Če se torej pri vas pojavijo simptomi, podobni zgoraj opisanim, poiščite pomoč strokovnjaka, saj boste na ta način bistveno približali dan okrevanja.